Застой желчи у ребенка комаровский

Содержание
  1. Холестаз у детей комаровский
  2. Застой желчи у ребенка. Симптомы болезни
  3. Холестаз у детей — диагностика
  4. Лечение холестаза у ребёнка
  5. Причины
  6. Как определить болезнь?
  7. Симптомы
  8. Застой желчи у ребенка лечение комаровский
  9. Причины застоя у детей
  10. Диагностика застоя желчи
  11. Анализы на паразитарные инфекции
  12. Варианты лечения
  13. Диетотерапия
  14. Медикаменты
  15. Застой желчи в желчном пузыре у ребенка. Причины, симптомы и леч.
  16. Вредная еда, нервы, загиб ведут к застою
  17. Жёлтый – цвет опасности
  18. Год без шоколада
  19. Спорт во вред
  20. Застой желчи у ребенка комаровский
  21. Дискинезия желчевыводящих путей у детей
  22. Что такое дискинезия желчевыводящих путей у детей
  23. Дискинезия желчевыводящих путей у грудных детей: симптомы
  24. Чем опасна дискинезия желчевыводящих путей у детей
  25. Как лечитьдискинезию желчевыводящих путей у детей
  26. Чем лечить дискинезию желчевыводящих путей у детей: лекарства
  27. Лечение дискинезии желчевыводящих путей у детей: диета
  28. Лечение народными средствами
  29. Дискинезия желчевыводящих путей у детей: Комаровский
  30. Комаровский желчный пузырь
  31. Что такое желчный пузырь?
  32. Диагностирование
  33. Симптомы дискинезии
  34. Смотреть видео Проблемы желчного пузыря и поджелудочной железы — Школа доктора Комаровского онлайн, скачать на мобильный
  35. Загиб желчного пузыря у ребенка симптомы и лечение комаровский
  36. Причины перегиба желчного пузыря
  37. Симптомы перегиба желчного пузыря
  38. Перегиб на границе дна и тела:
  39. Перегиб шейки желчного пузыря:
  40. Сочетанный перегиб
  41. Последствия перегиба желчного пузыря
  42. Лечение перегиба желчного пузыря
  43. Грипп и желчный пузырь

Холестаз у детей комаровский

Застой желчи у ребенка комаровский

Застой желчи у детей — правильное лечение. 8 симптомов холестаза. Диагностика осложнений и последствий. Помощь ребенку при холестазе.

Желтуха — заболевание, которое развивается у новорожденных сразу после рождения. Это длится две недели. Если в этот срок симптомы не проходят у детей — подозрения на холестаз.

Считают застой желчи в желчном или печени заболеванием взрослых. Часто бывает холестаз при беременности. Дети переносят лёгкие формы холестаза.

Застой желчи у ребенка. Симптомы болезни

Симптом, который беспокоит — боль в верхней части живота или живот болит полностью. Боль становится сильнее и длится 30 минут или час. Ребенок жалуется, что боль сосредоточена в верхней правой части живота, а иногда отдаёт в спину.

В таком состоянии нелегко определить точное местоположение боли у большинства детей младшего возраста. Те признаки боли, которые малыш в состоянии описать, будут следующими:

  1. Неприятные ощущения в правой верхней или средней частях живота
  2. Распространение боли на спину или между лопатками
  3. Ощущение резкой судороги
  4. Боль уходящая, а затем возвращается снова (рецидивирующая)
  5. Возникает боль только после приема пищи
  6. Ухудшение состояния после употребления жирной пищи
  7. Сильный зуд кожи и увеличение печени (иногда также селезенка)
  8. Обесцвеченный стул и темный цвет мочи ребенка

Если желчный камень блокирует канал, у ребенка возникают некоторые из этих симптомов:

  • тошнота
  • рвота
  • лихорадка
  • желтуха, желтоватый оттенок кожи и глаз

Переписка в интернете

Холестаз у детей — диагностика

Залог любого выздоровления — правильная диагностика. Для точного диагноза холстаза нужны:

  • анализ крови на биохимию для определения уровня прямого билирубина, холестерина, активности щелочной фосфатазы, желчных кислот
  • анализ мочи для определения компонентов желчи
  • тесты на билирубин
  • ультразвуковое сканирование брюшной полости
  • компьютерная томографию брюшной полости
  • биопсия органа

Обсуждения в интернете

Лечение холестаза у ребёнка

Лечение холестаза у ребенка начинается с назначения диеты с учетом некачественного усвоения жиров и жирорастворимых витаминов.

Если у ребенка есть признаки стеатореи – выделения повышенного количества жиров из организма с калом, тогда в рационе ограничиваем животные жиры. Включаем в рацион те продукты, которые имеют в своём составе триглицериды. Их много в кокосовом масле.

Для грудничков подходят сбалансированные современные смеси — «Хумана Л Р + ТСЦ», «Клинутрен-Юниор». Детям трехлетнего возраста — «Пептамен», «Клинутрен». Смеси предлагаем детям в каждый приём пищи.

При синдроме холестаза дробное питание 5-6 раз нормализует давление в двенадцатиперстной кишке и регулярному опорожнению желчного пузыря.

Для пополнения водного баланса, предлагаем ребенку слабощелочую минеральную воду в теплом дегазированном виде: магнийсодержащую воду — Донат Магний, Славяновскую, Ессентуки 4.

Для лечения холестаза помогает заместительная терапия жирорастворимыми витаминами и микроэлементами. Дозировку препаратов доктор подбирает строго индивидуально взависимости от тяжести состояния.

Есть еще такое мнение

Холестаз возникает не один, а вместе с другими заболеваниями. Поэтому дальше — базовое лечение:

  1. Увеличение калорийности пищи и выравнивания витаминов A, D, Е и К
  2. Если сильный застой желчи — травы помогают уменьшить симптомы
  3. Для облегчения зуда рекомендуется использовать цинковую мазь или препараты из таблицы:
ПрепаратДоза
Холестирамин4-16 г/сут
Урсодеоксихолевая кислота10-15 мг/кг/сут
Адеметионин10-15 мг/кг/сут
Фенобарбитал10-15 мг/кг/сут
Налоксон20 мг/сут

С помощью фармакологии происходит регенерация клеток печени. А это стимулирует и улучшает поток желчи. Инфекцию побеждают антибиотики. В крайне тяжелых случаях, если печень сильно повреждена, врачи предлагают пересадку органа.

Как правило, у детей чаще всего речь идет о развитии именно внутрипеченочного холестаза, реже — внепеченочного.

В преобладающем большинстве случаев причинами развития внепеченочного холестаза являются врожденные пороки развития желчных путей: атрезия или стеноз общего желчного протока.

Случаи, когда есть препятствие изнутри оттоку желчи (закрытие просвета желчными камнями), в детской практике — достаточно редкое явление.

Причины

Причинами умеренного холестаза у детей, как более распространенной формы в детской практике, являются:

  • врожденные метаболические дефекты некоторых ферментов, которые участвуют в биосинтезе и конъюгации желчных кислот;
  • нарушения канальцевой секреции (прогрессирующий семейный холестаз);
  • метаболические заболевания, которые могут протекать с вовлечением или без вовлечения билиарного тракта (дефекты окисления жирных кислот);
  • Синдром Алажиля – редкое генетическое заболевание, которое является наиболее частой причиной неонатального холестаза;
  • склерозирующий холангит, который проявляется сужением стенок желчных протоков в результате воспалительных изменений в них;
  • вирусные агенты: вирусные гепатиты А, В, С, D, E, F, вирус Эпштейн-Барра;
  • неконтролируемое назначение таких препаратов, как “Эритромицин”, “Ампициллин”, “Фуразолидон”, “Фурадонин”;
  • глистные инвазии, которые достаточно распространены у детей.

Как определить болезнь?

Большинство родителей интересует вопрос о том, по каким симптомам и признакам можно определить наличие болезни. Медики говорят, что симптомы холестаза у детей могут быть разными, так как многое зависит от возраста ребенка, индивидуальных особенностей детского организма, а также от формы этого серьезного заболевания.

Симптомы

Одним из самых первых внешних признаков, которые можно выявить сразу же, является сильный и постоянный кожный зуд, сопровождающийся сыпью, правда, чаще всего наблюдается этот симптом у подростков, гораздо реже встречается он у детей младшего возраста.

Родителям следует сразу же обратиться к местному педиатру, если у ребенка появился зуд, а также сыпь и шелушения на коже в области ягодиц и живота. Некоторые пациенты жалуются на сильный зуд и появление сыпи на ногах, а также руках.

Распространенным признаком холестаза у совсем маленьких детей является желтуха, а определить ее можно по равномерному желтоватому оттенку кожи всего тела, а также лица. Кроме того, желтоватый оттенок приобретают слизистые оболочки и белки глаз.

Источник: https://limto.ru/holestaz-u-detej-komarovskij/

Застой желчи у ребенка лечение комаровский

Застой желчи у ребенка комаровский

Желчь выполняет важную роль в пищеварительной системе – растворяет жиры, улучшает усвоение пищи, борется с вредными бактериями в кишечнике. Нарушение оттока желчи у детей и взрослых сразу сказывается на самочувствии.

При возникновении застойных явлений человек ощущает дискомфорт из-за переполнения и спазмов желчного пузыря. Застоявшаяся желчь меняет свои свойства, загустевает и ухудшает пищеварение при ее поступлении в кишечник.

Возникают нарушения в работе других органов – желудка, печени.

Причины застоя у детей

В норме образовавшаяся в печени желчь должна поступать в желчный пузырь, где она находится до приема пищи. При попадании еды в двенадцатиперстную кишку эта биологическая жидкость выделяется из пузыря и способствует перевариванию пищи в кишечнике. Но иногда процесс нарушается и секрета выделяется недостаточно. Застой может возникать в самом желчном пузыре или выводящих протоках.

Чаще всего у детей происходит нарушение моторики желчного пузыря (дискинезия). Возникает спазм органа или сфинктеров, пузырь хуже сокращается. Иногда застой желчи у ребенка бывает результатом глистной инвазии и возникшего в результате воспаления.

Реже нарушение оттока желчи вызвано:

  • желчнокаменной болезнью;
  • воспалительным процессом в результате проникновения инфекции в пузырь;
  • новообразованиями;
  • сахарным диабетом;
  • сердечной недостаточностью.

Причина может быть в нарушении обмена веществ и болезнях эндокринной системы. В желчном пузыре оседает избыток холестерина, нарушая нормальную работу органа и приводя к застойным явлениям. Камни и сгустки холестерина приводят к перекрытию просвета пузыря изнутри.

Дискинезия желчевыводящих путей возникает чаще всего из-за нерегулярного питания, употребления вредных продуктов, стресса. Риску наиболее подвержены дети, ведущие малоактивный образ жизни. Но и повышенные физические нагрузки могут привести к болезням желчного пузыря.

Чаще у детей возникает дискинезия по гипертоническому типу – повышенный тонус органа. При этом наблюдается избыточная активность всех мышц. Встречается и снижение сократительной функции желчного пузыря – гипотония, часто сопровождающаяся общим астеническим состоянием.

Диагностика застоя желчи

При осмотре ребенка врач определяет болезненность участков живота путем пальпации, оценивает цвет кожи, общее состояние. Симптомами, свидетельствующими о нарушении оттока жидкости из желчного пузыря, могут быть:

  • боль в правом боку, отдающая в спину;
  • тошнота и рвота;
  • неприятные ощущения после еды;
  • плохой аппетит;
  • нарушение стула, изменение его цвета;
  • снижение или увеличение веса без видимых причин;
  • слабость, вялость;
  • желтоватый или серый оттенок кожи.

При застое желчи у младенцев часто основным признаком является желтушный цвет кожи и склер глаз. Этот симптом вызван избытком билирубина (элемента желчи) в организме. Может держаться температура, возникает кожный зуд.

Болевой синдром чаще возникает после еды или при длительном голодании. Характер ощущений может быть разным – судорога, ноющая боль, отдающая в спину, тяжесть. Однако не всегда признаки застоя желчи у ребенка выражены столь явно – в некоторых случаях болезнь обнаруживается только при анализе крови или УЗИ.

Ультразвуковое исследование используется в качестве основного вида диагностики заболеваний желчного пузыря. Оно определяет отклонения от нормы в размерах и форме органа, сократительную способность, наличие камней и новообразований.

В анализе крови при застойных явлениях обнаруживается повышенное количество билирубина, в моче также выявляются компоненты желчи.

Может быть высокое содержание в крови холестерина и ферментов – щелочной фосфатазы, глутамилтранспептидазы, 5-нуклеотидазы, лейцинаминопептидазы. Цвет мочи при наличии желчных компонентов темнее нормального.

Повышение лейкоцитов и СОЭ в крови свидетельствует о присоединении воспалительного процесса.

В качестве дополнительной диагностики проводят эндоскопию органов ЖКТ (кишечника, желудка, пищевода), ретроградную панкреатохолангиграфию (рентгеновское исследование), дуоденальное зондирование двенадцатиперстной кишки.

Однако эти методы, особенно с использованием рентгена, не всегда возможно применить в детском возрасте.

Анализы на паразитарные инфекции

Для обнаружения лямблий в органах пищеварения проводится исследование кала на наличие паразитов и цист. Его выполняют несколько раз. Дополнительно делается дуоденальное зондирование с взятием пробы желчи, в которой также могут быть обнаружены паразиты или продукты их жизнедеятельности. В анализе крови при наличии глистной инвазии выявляется повышенное количество эозинофилов.

Варианты лечения

Основой терапии заболеваний желчного пузыря, возникших в результате нарушения моторной функции, является соблюдение диеты и регулярность питания. Необходимо установить нормальный режим сна и отдыха, выполнять умеренные физические нагрузки, вовремя принимать пищу.

Если отток желчи затруднен по другим причинам (новообразования, паразиты и т.д.), лечение будет направлено в первую очередь на их устранение. Наряду с медикаментозной терапией также необходимо соблюдать режим и диету. При обнаружении неполадок в работе желчного пузыря не стоит откладывать начало лечения, чтобы избежать неприятных последствий.

Диетотерапия

Главным правилом диеты при заболеваниях желчного пузыря является регулярность приемов пищи. Грудничкам и детям до 3 лет назначают молочные смеси, улучшающие пищеварение.

Интервал между едой не должен превышать 3-5 часов – в зависимости от возраста ребенка, чтобы в желчном пузыре не скапливалось избыточное количество жидкости. Школьникам необходимо избавиться от привычки делать перекусы из сладостей, орешков, чипсов.

Ребенок к назначенному времени должен успеть проголодаться, заставлять его есть при полном отсутствии аппетита не стоит.

Еда должна быть подогретой, не слишком горячей или холодной, чтобы не вызвать спазмов. Следует исключить острые, жирные, копченые, маринованные, жареные блюда, газированные напитки, кофе. Свести к минимуму употребление выпечки, бобовых, жирного сыра и сливочного масла, сладкого. Основой питания должны стать каши, нежирные сорта мяса и рыбы, овощные супы и рагу, пюре, кисломолочные продукты.

При гипотонической дискинезии можно улучшить отток желчи, употребляя свеклу, ее отвар или сок, а также растительные масла, капусту, огурцы, клубнику. Из напитков рекомендуются компоты, минеральная вода с высоким содержанием магния.

Медикаменты

Детям с повышенным тонусом желчного пузыря необходимо укрепить и одновременно расслабить нервную систему с помощью седативных препаратов.

Чаще используются растительные средства, которые не вызывают вредных последствий, – отвары и настойки валерианы, пустырника, боярышника, мелиссы.

Применяют препараты в таблетках на растительной основе (Новопассит, Персен), а также содержащие в небольшом количестве бром. Лечение имеет накопительный эффект, поэтому курс должен длиться до 1 месяца или даже дольше.

Для повышения оттока желчи при слабой активности желчного пузыря назначают желчегонные средства на основе магния, сорбита, растительных масел, проводят тюбаж. При воспалительном процессе необходимо применение антибактериальных средств, при глистной инвазии – антипаразитарных. Против болевого синдрома используют спазмолитики (Но-Шпа, Дротаверин, Папаверин).

Источник: https://zabtik.ru/zastoj-zhelchi-u-rebenka-lechenie-komarovskij/

Застой желчи в желчном пузыре у ребенка. Причины, симптомы и леч.

Застой желчи у ребенка комаровский

Доброго дня, мои читательницы! Как всегда, рада вас видеть и  в очередной раз надеюсь быть вам полезной. Кстати, о пользе. А вы правильно кормите своего малыша? Или любите попировать в пиццериях и МакДоналдсе? Уверена, что есть такой грешок. Как бы не пришлось расплачиваться за него позже.

Вредная пища способствует дисфункции многих органов в детском организме. К примеру, запросто может вызывать застой желчи в желчном пузыре у ребёнка. Конечно, это не единственная причина этого явления, но собственноручно способствовать ему я не советую. Желчный пузырь – орган капризный, и застой в нём может привести к серьёзному воспалению и больничной койке.

Вот я и подумала, что неплохо бы сегодня узнать о нём побольше, дабы не пришлось потом заламывать руки, услышав диагноз –холецистит, который вашему чаду уж совсем ни к чему.

Пока поговорим о холестазе (это и есть застой), он более безобиден, но является прямым предвестником воспаления.

Итак, как узнать, что у ребёнка присутствует застой желчи и как помочь пузырю функционировать в нормальном режиме, узнаем сегодня.

Вредная еда, нервы, загиб ведут к застою

Для начала давайте разберёмся, что такое желчь и для чего она нужна. Производит её печень, затем она поступает в  желчный пузырь, который находится под ней и по форме похож на грушу.

  Так вот, состоит желчь из кислот, которые помогают жирам расщепляться на простые жирные кислоты и затем усваиваться организмом. Кроме того, она обеззараживает кишечник.

Легко представить, что происходит, если желчь не выбрасывается и начинает застаиваться в пузыре.

Каковые же, кроме неправильного питания, причины застоя:

  • Деформация (загиб желчного пузыря). Педиатр Комаровский уверен, что огромный процент приобретённых деформаций – следствие вредного несбалансированного питания малыша. Если вы заставляете ребёнка есть, когда его организму это не требуется, да ещё и пичкаете его жирными, копчёными блюдами – будьте готовы к тому, что со временем его желчный пузырь увеличится в размерах, а то и произойдёт его перегиб. Поэтому, дорогие мамы, не перегибайте! Врождённые аномалии строения пузыря тоже случаются. Их можно заподозрить, если кроха часто капризничает по ночам, его рвёт.
  • Заболевания кишечника, расстройства желудка также часто влекут за собой сбои в выбросе желчи.
  • Гельминтоз, лямблиоз, иными словами паразиты. Они могут вывести из строя любой орган человека. Представьте, как пагубно они действуют на крошечный желчный пузырь ребёнка. (см. тему Глисты у ребёнка)
  • Желтуха, особенно инфекционного характера. Даже вылечив её, от последствий избавляться нужно долго и упорно.
  • Расстройства центральной нервной системы. Известное утверждение «все болезни от нервов» сюда как нельзя лучше подходит. Следите за тем, какой эмоциональный фон вы создаёте дома, это может уберечь малыша не только от расстройств психики, но и многих внутренних органов и систем.

Жёлтый – цвет опасности

Каждая мама должна знать, какие признаки укажут на застой желчи, чтобы вовремя обратиться к доктору и обследоваться. Жизнедеятельность микробов, которые перестают обезвреживаться застоявшейся желчью, начинает активизироваться, начинается воспаление. Ребёнок может жаловаться на боли в боку справа или в районе пупка.

Приступ боли может быть острым, бывает она и ноющей и тупой. Обычно этому предшествует приём вредной пищи. Малыша может тошнить и даже рвать с желчью, иногда случаются и обмороки. Не сможете вы не заметить и расстройство кишечника: у ребёнка будет или запор, или понос, а возможно и их чередование. Кал будет почти обесцвечен.

Зато кожа может приобретать жёлтый оттенок, обратите внимание и на белки глаз, и налёт на языке. Они тоже могут быть желтоватыми. Спросите кроху, нет ли горечи во рту. Все эти симптомы могут не проявиться одновременно, но наличие даже нескольких из них должно заставить вас насторожиться.

Иногда застой может протекать бессимптомно, лишь изредка обостряясь, а затем плавно перетекает в хроническую форму. У малыша длительное время держится почти незаметная субфебрильная температура, болит голова, снижается аппетит. Кроме заметной бледности, ребёнок выглядит здоровым, и мы, родители, не считаем нужным обратиться к врачу.

Так холестаз (застой желчи) переходит в опасное воспаление пузыря (холецистит). Чтобы этого не допустить, важно вовремя обследоваться и начать лечение.  При подозрении на застой и возможное воспаление доктор может назначит дуоденальное зондирование. Это довольно безболезненная процедура, не стоит бояться.

Если диагноз подтвердится, ребёнку назначать 7-12 дневный курс антибиотиков. К сожалению, без них иногда не обойтись, потому примите это как данность. Врач посоветует, как вывести желчь с помощью желчегонных препаратов, таких, как аллохол, настой бессмертника, кукурузных рылец, холензим и многих других.

Год без шоколада

Приготовьтесь и к тому, что во время курса лечения и долгое время после него, малышу будет прописана специальная диета. И именно вы обязаны помочь ему её соблюдать. Это не так уж сложно:

— Дробите питание. Ребёнок должен питаться небольшими порциями 5-6 раз в день. Это поможет улучшению пищеварения и ускоренному оттоку желчи.

— Пища не должна быть слишком горячей или, наоборот, холодной. Излишние раздражающие факторы маленькому желудку сейчас ни к чему.

— Можно кушать: супчики из овощей, молока, фруктов, крупы, макаронные изделия, варёную говядину, курицу, рыбу (кроме речной), яйца (одно в день), молоко (и даже сгущёнку), кисломолочную продукцию, сыры (кроме острых), печенье.  Гарниры можно готовить самые разнообразные: овощные, крупяные. Главное, чтобы не было жирной и острой поджарки. Из напитков: кисель, компоты, соки (в том числе и томатный), чай, морсы.

— Ни в коем случае нельзя: наваристые жирные супы, копчёности, пирожные с кремом и не только, приправы, консервы, натуральный кофе, шоколадки, мороженое, газировка, свинина, баранина.

Большинство любимых детских лакомств будут под строгим запретом в течение года-двух. Приготовьтесь, мамочки. Вам вместе с любимым чадом тоже нужно будет от многого отказаться, чтобы помочь малышу вылечиться.

Не сетуйте при нём на то, что уже и не знаете, чем его накормить, всплёскивая руками. Не ешьте при нём «вредности» (шоколад, колбасу, жареное мясо или гамбургеры). Кстати, вам это тоже пойдёт на пользу.

Ведь эта диета – по большому счёту, лишь правильное питание, которое ведёт к снижению веса.

Спорт во вред

А как же физические нагрузки, спросите вы? Они, конечно, способствуют оттоку желчи и выздоровлению, но только тогда, когда критический момент обострения уже преодолён. Если спустя 3-6 месяцев лечения, приступов не наблюдается, и малышу заметно лучше, то можно разрешить кататься на велосипеде, коньках, роликах, плавать. Особенно полезны будут упражнения на свежем воздухе.

Готовьтесь к тому, что периодически нужно будет наведываться к врачу для обследования и контроля состояния ребёнка. Примерно через год-два при правильном лечении и строгом соблюдении диеты можно будет говорить о выздоровлении.

Хорошего вам и вашим деткам самочувствия, и помните, любое заболевание поддаётся лечению, если вовремя диагностировано и приняты необходимые меры. О многих «болячках» я ещё расскажу. Скоро вы станете «ходячими медицинскими энциклопедиями» и будете распознавать все заболевания при первых симптомах. Желаю вам пореже применять свои знания на практике, не болейте, и до скорых встреч!

Источник: https://malysh-ma.ru/zastoj-zhelchi-v-zhelchnom-puzyre-u-rebenka/

Застой желчи у ребенка комаровский

Застой желчи у ребенка комаровский

Войти

Здоровый ребенок с рождения. При копировании активная ссылка обязательна.

Источник: http://lecheniedetok.ru/gastroenterolog/diskineziya-zhelchevyvodyashhih-putej-lechenie-u-detej.html

Дискинезия желчевыводящих путей у детей

Малыш плохо кушает, у него болит живот и нарушенный стул — это беспокоит, как правило, всех заботливых родителей. И не зря, ведь некоторые поведенческие особенности и состояние организма ребенка могут сигнализировать о многих серьезных патологиях.

Дело в том, что детский организм очень чувствителен к различным факторам внешней и внутренней среды, которые негативно воздействуют на функциональность внутренних органов, вследствие чего у малыша развиваются заболевания, часто протекающие без выраженной симптоматики. А вот в период обострения болезни дают о себе знать не самым лучшим образом, доставляя тем самым дискомфорт и болезненные ощущения. Одним из таких недугов является ДЖВП, или дискинезия желчевыводящих путей.

Что такое дискинезия желчевыводящих путей у детей

У маленьких пациентов данный недуг развивается на фоне нарушенной функциональности либо деформирования желчного пузыря, вследствие чего происходит плохой отток желчи. Главные причины возникновения патологии следующие:

  • нарушение ЦНС;
  • врожденная патология либо изменение желчного пузыря;
  • предрасположенность к аллергии;
  • психоэмоциональная нагрузка;
  • неправильный режим питания;
  • паразитарные заболевания.

В медицине выделяют два основных типа дискинезии:

  • По гипотоническому типу: характеризуется снижением мышечного тонуса желчного пузыря, чаще всего развивается у детей-школьников, которые имеют астеническое телосложение. Расслабленное состояние внутреннего органа и плохой отток желчи приводят к нарушению процесса пищеварения и увеличивают риск развития холестаза — застойных явлений в желчном пузыре. При гипотонической ДЖВП у ребенка наблюдаются такие симптомы, как тупая боль в правом боку, отсутствие аппетита, рвота и тошнота, а также нарушенный стул.
  • По гипомоторному типу: характеризуется повышенным тонусом мышц желчного пузыря, вследствие чего желчь быстро выделяется из желчевыводящих протоков. Дискинезии данной формы характерны следующие симптомы: колющая боль в правом боку, появляющаяся в основном после приема пищи или физической активности, а также слабость и головная боль.

Также существует и третий тип ДЖВП — смешанный, который сочетает признаки двух вышеописанных форм заболевания и возникает в основном у детей-подростков.

Дискинезия желчевыводящих путей у грудных детей: симптомы

Симптоматика ДЖВП у грудного ребенка проявляется не сразу, а в результате продолжительного прогрессирования. Сложность заключается в том, что ребенок грудного возраста неспособен рассказать маме и папе о том, что у него болит.

Но для родителей первыми тревожными звоночками должны стать отсутствие аппетита, нарушенный стул (запор, понос ), плохой набор веса, а также боли в области пупка и правом боку, которые малыш демонстрирует подтягиванием ножек к животику.

Также характерными признаками ДЖВП являются поведенческие изменения малыша. Вялость, капризы, беспокойное состояние — тоже могут сигнализировать о проблеме с выведением желчи.

Чем опасна дискинезия желчевыводящих путей у детей

Данную патологию у детей нельзя оставлять без должного внимания, так как при несвоевременном лечении дискинезия может стать причиной развития многих опасных осложнений:

  • воспалительного процесса в желчном пузыре;
  • образования в нем камней;
  • воспаления слизистой оболочки желудка;
  • хронического воспалительного заболевания кожного покрова;
  • воспаления желчных протоков, поджелудочной железы или двенадцатиперстной кишки.

Как лечитьдискинезию желчевыводящих путей у детей

Терапия ДЖВП включает прием лекарственных препаратов и соблюдение диетического питания. Однако методы лечения и выбор медикаментов во многом зависят от типа заболевания.

Чем лечить дискинезию желчевыводящих путей у детей: л екарства

При гипотонической ДЖВП врач назначает физиотерапию (электрофорез, гальванизация, диадинамические токи и т.п.) и прием лекарственных препаратов:

  • для стимулирования моторики желудочно-кишечного тракта (Домперидон или Метаклопрамид);
  • для активизации выработки желчи (Аллохол, Холензим и др.);
  • для нормального желчеотделения и расслабления мышечного тонуса желчного пузыря (Сорбит, Магния сульфат, Маннит и др.);
  • для улучшения процесса пищеварения (Мезим, Фестал);
  • для улучшения работы печени (Эссенциале).

При гипомоторной ДЖВП врач также назначает физиотерапевтические процедуры (ультразвук, парафиновые аппликации, электрофорез и т.п.) и фармацевтические препараты:

  • ферментные медикаменты;
  • гепатопротекторы;
  • средства, улучшающие отток желчи (холеспазмолитики);
  • желчегонные лекарства (гидрохолеретики);
  • седативные препараты (экстракт валерианы).

При хроническом воспалении желчного пузыря врач может назначить антибиотикотерапию . А если болезнь возникла по причине паразитарной инфекции, то в терапию входит также прием противоглистных препаратов .

Лечение дискинезии желчевыводящих путей у детей: диета

Вылечить дискинезию можно только при сочетании медикаментозной терапии и диетического питания. Для этого родителям нужно позаботиться, чтобы в меню малыша входили следующие блюда и продукты:

  • овощные супы;
  • нежирное мясо;
  • фруктово-овощная продукция;
  • сыры (желательно нежирного сорта);
  • сухое печенье, мед, варенье;
  • некрепкий чай;
  • сливочное и растительные масла;
  • молочная продукция (сметана, молоко).

А вот жирные, жареные, острые, копченые блюда, а также консервированные продукты, черный хлеб, бобовые, шоколад, свежую выпечку, газированные напитки необходимо исключить из детского меню.

Лечение народными средствами

В арсенале народной медицины есть немало средств для лечения дискинезии у детей. Например, при гипотонической форме заболевания полезным лекарством является оливковое масло, которое советуют употреблять по столовой ложке один раз в день, запивая при этом его соком лимона с сахаром.

Благоприятно влияет на функциональность желчного пузыря настой из геркулесовых хлопьев, который необходимо выпивать два раза в день за полчаса до приема пищи. Также эффективными и полезными лекарствами при ДЖВП являются грейпфрутовый сок и отвар из плодов шиповника.

Народная медицина — это мощное оружие против многих болезней, в том числе и дискинезии желчевыводящих путей у ребенка. Однако перед тем как его применять, не забудьте проконсультироваться с детским врачом.

Дискинезия желчевыводящих путей у детей: Комаровский

Широко известный среди молодых родителей доктор Евгений Комаровский считает, что главная причина заболевания желчевыводящих путей — неправильная организация питания ребенка. Чтобы устранить проблему, детский врач советует родителям придерживаться определенных рекомендаций:

  • кормить малыша по желанию, а не графику;
  • не перекармливать;
  • исключить из детского меню вредные продукты;
  • не экспериментировать с прикормами и различными деликатесами;
  • не проводить излишней кулинарной обработки блюд.

Источник: https://detki.shukshin-net.ru/zastoj-zhelchi-u-rebenka-komarovskij/

Комаровский желчный пузырь

Застой желчи у ребенка комаровский
Эту статью проверила и отредактировала врач-педиатр Шушлебина Ольга Александровна.

С началом практики использования ультразвукового исследования брюшной полости количество разнообразных диагнозов увеличилось вдвое.

К таким новым диагнозам можно отнести и загиб желчного пузыря у ребенка, который диагностируют в последнее двадцатилетие практически каждому десятому малышу с жалобами на тошноту после приема пищи.

Что же такое перегиб желчного пузыря у ребенка на самом деле, насколько это опасно и главное – чем лечить малыша? Начнем с самого простого.

Что такое желчный пузырь?

Дискинезия желчевыводящих путей — это комплекс симптомов, при котором происходит нарушение функции желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Желчь — это биологическая жидкость, которая состоит из холестерина, желчных кислот и желчных пигментов.

Желчный пузырь — это резервуар для накопления желчи. Сокращаясь, пузырь выделяет желчь для нормальной работы пищеварительного тракта. Механизм выделения желчи регулируется вегетативной нервной системой.

[1]

Желчный пузырь находится прямо под печенью и представляет собой небольшой мешочек грушевидной продолговатой формы, состоящий из мышечной ткани от 3 до 9 см длиной, в котором скапливается желчь, вырабатываемая печенью, и выбрасывается в двенадцатиперстную кишку после приема пищи.

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) занимает 2 место по заболеваемости среди детей после гастродуоденита.

Дисфункция желчного пузыря у детей, при которой нарушается моторика органа и желчь выводится несвоевременно или не в достаточном количестве, может возникнуть из-за ряда причин: неврозы, депрессии, отрицательные эмоции, а также аллергические заболевания, пороки развития и любые нарушения со стороны вегетативной нервной системы. В результате нарушения работы желчного пузыря, происходит сбой в работе всего пищеварительного тракта.

Нарушение работы желчных путей может идти по нескольким типам: гипертоническому, когда происходит усиление сокращения желчного пузыря, по гипотоническому (наоборот, функция желчного пузыря замедлена) и по смешанному типу.

Диагностирование

Для точной диагностики врачу необходимы будут результаты анализов крови и мочи, а также данные ультразвукового исследования. Дополнительно, для более точной постановки диагноза и выявления сопутствующих заболеваний, могут потребоваться биохимический анализ крови и данные фиброгастродуоденоскопии (ФГДС).

В наполненном желчью состоянии орган может иметь форму куриного яйца, после опустошения его форма имеет неправильные очертания, которые при диагностировании аппаратом УЗИ могут интерпретироваться как перетяжка желчного пузыря у ребенка. Для того чтобы диагноз был точным, ультразвуковое исследование необходимо проходить несколько раз, чтобы оценить состояние органа в наполненном и опустошенном состоянии.

Так называемый лабильный перегиб желчного пузыря у ребенка, при котором этот орган может изменять свою форму, перегибаться в нескольких местах, как правило, является всего лишь функциональной способностью мышечной ткани видоизменяться при поступлении желчи или ее отсутствии. На заключении ультразвукового исследования диагноз не ставят, поскольку для точного диагностирования проводят тест на работу органа, оценивают общее состояние малыша, а также результаты анализов.

Симптомы дискинезии

Клинические симптомы зависят от того, по какому типу происходит дискинезия.
При гипермоторном типе ребенка будут беспокоить боли в подреберной области, как правило, схваткообразные. Боли могут быть связаны с эмоциональным состоянием ребенка, с перенапряжением или с физической нагрузкой. Температура тела при этом всегда в пределах нормы.

При гипомоторной типе боли будут беспокоить при нарушении режима питания, при переохлаждении. Они будут тупого характера, ноющие, длительные. Может беспокоить изжога, отрыжка. Температура тела также будет оставаться в пределах нормы.

Основными этапами лечения будут режим, диета, психотерапевтическая помощь, а также симптоматическое лечение в виде обезболивания при сильных болевых приступах, физиотерапия, ферментные препаратыпри нарушении переваривания пищи.

Питание должно строиться на 5-6 кратном приеме пищи. При любом типе нарушений необходимо исключить из меню малыша такие продукты, как жирные и жареные блюда,маринады, какао.

При гипертоническом типе нарушений исключаются холодные блюда и напитки, торты, пирожные, сало, ЖИРНЫЕ СЛИВКИ И ЖИРНЫЕ МОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ, ЯЙЦА В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ. Разрешаются овощи, фрукты, мясные и рыбные блюда нежирных сортов, компоты. При гипотоническом типе нарушений в меню вводятся хлеб с отрубями, фрукты, овощи, яйца, нежирная сметана и творог.

Для облегчения приступов боли используются спазмолитики. Доктор рассчитает безопасную дозировку и кратность приема.

Лечение проводится холеретиками (препаратами, стимулирующими желчевыделение).

Также, в целях дополнительного лечения, используются минеральные воды. При гипертоническом типе это воды со сниженной минерализацией (Ессентуки 4, Славяновская, Смирновская). При гипотоническом типе — с высокой минерализацией (Ессентуки 17).

Длительное состояние малыша, при котором загиб желчного пузыря остается без лечения, может привести к образованию желчнокаменной болезни в будущем.

Смотреть видео Проблемы желчного пузыря и поджелудочной железы — Школа доктора Комаровского онлайн, скачать на мобильный

Скачать это видео

этим видео

Поговорим о проблемах с желчным пузырем и поджелудочной железой. Актер Андрей Дебрин со своими сыновьями пришел к доктору Комаровскому, чтобы узнать, как избежать проблем, связанных с пищеварительной системой, в каких случаях стоит переживать, если у ребенка функциональные расстройства пищеварительной системы и возможно ли жить без желчного пузыря?

Читайте так же:  Как выглядит описторхоз в рыбе

Подписывайтесь на доктора Комаровского: http://goo.gl/WGruQw

Наши плейлисты:Вакцинация детей — http://goo.gl/4nQgygЛекарства — http://goo.gl/vjtDHsЗдоровье, болезни, лечение ребенка — http://goo.gl/nS3WJP Образ жизни вашего ребенка — http://goo.gl/d4aSM3Начало жизни вашего ребенка — http://goo.gl/EYrWN0

До рождения ребенка — http://goo.gl/EPWswq

Доктор Комаровский — детский врач, телеведущий, автор книг о здоровье детей и здравом смысле родителей.

Загиб желчного пузыря у ребенка симптомы и лечение комаровский

Перегиб желчного пузыря представляет собой патологическое состояние, при котором нарушена правильная анатомическая структура органа и снижена его функция. Желчный пузырь расположен на нижней поверхности печени и состоит из трех отделов: дно, тело и шейка. В норме он имеет форму груши или воронки. Загиб желчного пузыря сопровождается его деформацией и тогда он принимает различную форму.

Причины перегиба желчного пузыря

Данное патологическое состояние может быть врожденным и приобретенным.

  • Врожденный дефект желчного пузыря обусловлен дефектами внутриутробного развития и генетическими аномалиями, связанными с нарушением развития мышечного слоя органа. Данная патология не требует специального лечения и обычно не проявляется клинической симптоматикой. Многие люди могут и не знать, что у них существует данный дефект, а патология обнаруживается при проведении УЗИ. Так же врожденная деформация желчного пузыря у детей со временем может самостоятельно разрешиться.
  • Приобретенный перегиб желчного пузыря вызван следующими причинами: чрезмерной активностью, эмоциональным и физическим стрессом, нарушением режима питания и ожирением. Детям нельзя поднимать тяжелые предметы, потому что у них развивается опущение органов, что так же служит причиной развития заболевания. Данный дефект проявляется нежелательной симптоматикой и подлежит коррекции.

Симптомы перегиба желчного пузыря

Печень постоянно вырабатывает желчь, которая служит растворителем пищи в кишечнике. Желчь нужна организму некоторое время после питания, а не на протяжении всего дня. Поэтому организму нужен ее резервуар, которым служит желчный пузырь.

В него поступает вся вырабатываемая желчь, а желчный пузырь выделяет ее в кишечник, когда это необходимо. Поэтому при его деформации происходит нарушение оттока желчи, которое нарушает пищеварительную функцию.

Симптомы болезни зависят от локализации дефекта.

Перегиб на границе дна и тела:

  • Боль в животе с распространением на ключицу, лопатку и грудину;
  • Тошнота и рвота. Симптом возникает через некоторое время после еды;
  • Образование налета на языке;
  • Образование заед и трещин в уголках рта.
  • Такой вид перегиба является самым распространенным у детей.

Перегиб шейки желчного пузыря:

  • Болезненность в области левого подреберья;
  • Тошнота;
  • Повышенное газообразование;
  • Лихорадка.
  • Перегиб шейки – это угрожающее жизни состояние, которое может привести к попаданию желчи в брюшную полость с развитием перитонита.

Сочетанный перегиб

Очень редко развивается деформация желчного пузыря в нескольких местах. Обычно это обусловлено увеличением органа или образованием желчных камней. Симптомы:

  • Боль в животе;
  • Тошнота, возникающая после еды.

Последствия перегиба желчного пузыря

Некорректируемый приобретенный перегиб желчного пузыря приводит к:

  • Увеличению печени с нарушением ее функции;
  • Развитию желтухи;
  • Развитием хронических заболеваний желудка и кишечника;
  • Отставанию ребенка в развитии.

Лечение перегиба желчного пузыря

Лечение перегиба желчного пузыря не требует операции, а ограничивается лишь консервативной терапией. Однако борьба с данной патологией – это длительный процесс, который включает в себя:

  • Лекарственную терапию. Используются желчегонные препараты и спазмолитики для того, что бы в просвете пузыря не накапливалось чрезмерное количество желчи, и она поступала в кишечник, выполняя пищеварительную функцию. Лекарственная терапия назначается несколькими курсами по назначению лечащего врача;
  • Физиотерапию. Назначаются физиотерапевтические процедуры для улучшения кровоснабжения желчного пузыря, восстановления его мышечной активности и нормализации выполняемой функции;
  • Санаторно-курортное лечение. Существуют специальные курорты для данной патологии, посещение которых не только повлияет на функцию печени и желчного пузыря, но и укрепит иммунитет;
  • Антибиотики. Из-за деформации желчного пузыря развивается застой желчи. А нарушение оттока – это благоприятная среда для развития микроорганизмов. Поэтому на фоне патологии часто развиваются инфекционно-воспалительные процессы, которые лечатся антибиотиками;
  • Соблюдение диеты. В какой-то мере это самый главный пункт лечения перегиба желчного пузыря. Ведь без соблюдения правильного рациона вышеперечисленные назначения не окажут терапевтическое воздействие.

Грипп и желчный пузырь

Моей маленькой племяннице (6 лет), после заболевания гриппом, поставили диагноз — кетоцитоз на фоне жёлчного пузыря. Ранее у неё диагностировали «изогнутость» жёлчного пузыря. Деньгами помочь им не могу, но советом хотелось бы. Не могли бы Вы дать разъяснения, что представляет собой это заболевание, насколько оно опасно и излечимо.

Источник: https://otgepatita.ru/komarovskij-zhelchnyj-puzyr/

О здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: