Зачем пить мочегонные таблетки

Содержание
  1. Когда нужно пить мочегонное?
  2. Механизм действия мочегонных
  3. Какие основные правила приема?
  4. В каких случаях нужно пить мочегонное?
  5. При отеках
  6. При давлении
  7. Что можно попить при беременности?
  8. При сердечной недостаточности
  9. Как принимать мочегонное без вреда для организма?
  10. Тиазидные мочегонные
  11. Петлевые мочегонные нужно принимать утром или вечером?
  12. Калийсберегающие мочегонные
  13. Природные (растительные) диуретические препараты
  14. Как часто принимать и как слезть с мочегонного?
  15. Побочные симптомы применения диуретиков
  16. Почему не помогает диуретическое средство?
  17. Лучшие мочегонные средства при повышенном давлении и гипертонии
  18. Диуретики принимают с собой осторожностью
  19. Механизм действия на сердечно-сосудистую систему
  20. Мочегонные средства от повышенного давления
  21. Мочегонные травы при гипертонии
  22. Народные средства от гипертензии
  23. Таблетки от высокого давления с мочегонным эффектом
  24. Противопоказания
  25. Профилактика
  26. Мочегонные лекарства при сердечной недостаточности
  27. Мочегонные лекарства
  28. Ответы на вопросы пациентов
  29. Для чего нужно принимать диуретики (мочегонные), помогают ли при давлении, отеках?
  30. Какие мочегонные принимать при отеках?
  31. Зачем пьют мочегонные препараты, если хотят похудеть?
  32. Можно ли пить мочегонные при беременности?
  33. Мочегонное для нормализации артериального давления
  34. Интересные материалы по этой теме!

Когда нужно пить мочегонное?

Зачем пить мочегонные таблетки

Одним из распространенных симптомов болезней являются отеки. Для выведения лишней жидкости из органов и тканей можно принимать мочегонное средство. Диуретики помогают очистить почки от накопившихся солей натрия и хлора. В случае ожирения препараты пьют для похудения. Для максимального результата от использования мочегонных препаратов необходимо соблюдать правила их употребления.

Механизм действия мочегонных

Мочегонные препараты, или же диуретики оказывают влияние на работу почек, то есть помогают усилить выведение жидкости. Это приводит к более сильному образованию мочи и частому ее выведению.

За счет своих свойств диуретики уменьшают всасывание солей в почечных канальцах. В результате этого происходит интенсивное их выведение вместе с лишней жидкостью.

Благодаря этому снижается отечность органов и тканей, уменьшается нагрузка на сердце и нормализуется артериальное давление.

Какие основные правила приема?

Правильно подобрать диуретик способен лишь специалист. Самовольные решения в употреблении мочегонных препаратов приводят к нарушению баланса веществ в организме.

Врач назначает препарат, опираясь на результаты лабораторных исследований мочи и крови, а также отталкиваясь от имеющихся жалоб и болезней у пациента. Для контроля эффективности принимаемого мочегонного, больной предоставляет лечащему врачу измеряемые данные.

Опираясь на полученные цифры, доктор корректирует дозировку препарата. Среди них важны:

  • количество выпитой жидкости и той, которая вышла из организма;
  • утренние и вечерние показатели давления;
  • объемы отекающего места;
  • вес больного.

В каких случаях нужно пить мочегонное?

При отечности тканей в качестве дополнения к основной терапии назначают мочегонные препараты.

Отечность тканей — следствие болезни, один из симптомов. Поэтому мочегонные препараты назначаются в качестве дополнения к основной терапии.

Среди состояний организма, требующих применение диуретиков, выделяют отеки, скачки артериального давления, беременность, недостаточность сердечной мышцы и диабет.

Употребление мочегонного лекарства для похудения несет опасность для организма, поскольку ведет к нарушению уровня соли и жидкости в организме.

При отеках

Отечность является одним из симптомов заболевания. Для корректного назначения диуретика необходимо выявить первопричину отеков. Болезни почек, при которых орган не справляется с выведением жидкости и солей натрия в достаточных количествах, провоцируют появление мешков под глазами.

Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы приводят к набуханию ног. В зависимости от болезни, которая привела к отекам, доктор назначает определенный вид мочегонного средства и его дозировку. Чрезмерное набухание ног становится следствием ожирения или тяжелой физической работы. В этом случае употребление диуретиков не даст эффекта.

Стоит лишь поменять образ жизни и уменьшить нагрузку на организм.

При давлении

Правильную схему лечения может назначить только врач.

Повышенное артериальное давление могут приводить в норму мочегонные таблетки. Происходит это за счет увеличенного выведения жидкости через мочу.

Благодаря уменьшению воды в теле снижается нагрузка на сердечно-сосудистую систему. На начальных этапах лечения доктор назначает минимальные дозы диуретика. При нормализации давления после его употребления пациент продолжает принимать мочегонное.

В противном случае доктор корректирует лечение.

Что можно попить при беременности?

Отеки при вынашивании ребенка проявляются в 3-м триместре. Такой симптом может говорить о проблемах с почками, сердцем или печенью. Однако причиной отеков может быть чрезмерная температура воздуха. В любом случае при их наличии лучше более тщательно следить за здоровьем будущей мамы. Небрежное отношение к такому симптому несет вред ребенку.

При этом заниматься самолечением и народной медициной не стоит. Даже безобидные, на первый взгляд, травы и ягоды могут навредить беременной женщине и ребенку. Осторожно следует принимать землянику, можжевельник и петрушку. К разрешенным мочегонным таблеткам относятся «Канефрон», «Фитолизин» и «Эуфиллин».

Каждый из них безопасен для будущей мамы и ребенка, но важно соблюдать дозы и схему употребления.

При сердечной недостаточности

При сердечной недостаточности через орган проходит на 40―50% больше крови. Такой объем не успевает насытиться кислородом в достаточной мере для нормальной работы систем человека. Повышенное задержание жидкости и нитратов происходит из-за поражения почек и печени, которые наступают как следствие слабого насыщения кислородом.

Как результат, больной страдает от отеков. Одновременное употребление мочегонных средств и препаратов от сердечной недостаточности устраняют симптоматику болезни на разных стадиях. Длительное применение диуретиков приводит к привыканию, поэтому постепенно их стоит менять. Задача препаратов — снизить вес больного и снять отечность.

Как принимать мочегонное без вреда для организма?

Мочегонные препараты имеют классификацию по принципу действия. Различают тиазидные, петлевые, калийсберегающие и природные диуретики. Правила приема и соответственные дозировки зависят именно от класса мочегонного средства. Назначение определенного типа диуретиков определяется заболеванием пациента.

Тиазидные мочегонные

Выводят соли натрия и хлора. При длительном употреблении не снижается сила действия, и не возникает привыкание к мочегонному. Видимый эффект от средства наступает в течение 2-х часов. Действуют мочегонные таблетки 12 часов. Правила лечения:

  • После недели применения рекомендуется сделать перерыв минимум 4 дня.
  • Лечение начинают с минимальных доз для предотвращения побочных реакций.
  • Одновременно с мочегонными назначают диету с повышенным содержанием калия.

Петлевые мочегонные нужно принимать утром или вечером?

Употреблять петлевые диуретики нужно 1 раз в день, утром.

Эффект наступает через 1 час и длится до 4 часов. Употребление петлевых диуретиков требует тщательного контроля за уровнем калия в крови.

В случае низких его показателей назначаются диета с высоким содержанием калия и калийсодержащие препараты. Пьют таблетки 1 раз в день, утром.

Начинают курс лечения с минимальных доз и при надобности схема корректируется.

Калийсберегающие мочегонные

Наряду с обильным выведением солей натрия, диуретики данной группы не уменьшают содержания калия в крови. По этой причине врач не назначает дополнительный прием калийсодержащих препаратов.

Эффект наступает через 2 часа после употребления таблетки, однако некоторые мочегонные этого класса проявляют себя лишь через 2 дня употребления. В этом случае специалист выписывает больному и другой диуретик.

Принимать калийсберегающие средства следует 1 раз в сутки. Согласно правилам, выпить необходимую дозу рекомендуется натощак.

Природные (растительные) диуретические препараты

Механизм действия мочегонных препаратов данной группы основывается на свойствах лекарственных трав. Специалисты приписывают препараты в виде растворов или пасты. В первом случае для растворения необходимой дозы используют воду.

Для уменьшения неприятного вкуса к средству добавляют сок или другую жидкость. Диуретики в виде пасты также растворяют в воде и принимают после трапезы. Одновременно с употреблением растительного мочегонного запрещены маринады, специи и соусы.

В день нужно выпивать минимум 2 литра минеральной негазированной воды.

Как часто принимать и как слезть с мочегонного?

Резкий отказ от диуретиков приводит к осложнениям.

Прекращение использования мочегонных препаратов должно проходить постепенно. Особенно это касается пациентов с нестабильным артериальным давлением.

Резкий отказ от диуретиков приводит к осложнениям имеющихся болезней. Для правильного прекращения употребления лекарств следует постепенно уменьшать дозу.

График того, по сколько лучше принимать, как часто и когда отказываться, составляет лечащий врач.

Побочные симптомы применения диуретиков

Самолечение и неправильная дозировка мочегонного препарата способны вызвать негативные для здоровья последствия. Происходит это из-за чрезмерного выведения солей кальция и калия вместе с жидкостью. В результате происходят нарушения в работе сердца и почек.

На фоне дефицита этих элементов наблюдается аритмия, быстрая утомляемость и судороги мышц. Больные также отмечают головные боли, повышенное потоотделение, необоснованное беспокойство, боли в горле и кашель. Аллергия на компоненты мочегонного препарата вызывает сыпь и зуд. При приеме диуретика на ночь возможна бессонница из-за частых мочеиспусканий.

Употреблять мочегонное часто не рекомендуется, так как наступит обратный эффект — обезвоживание.

Почему не помогает диуретическое средство?

Причинами отечности являются разные болезни. Для максимального эффекта от диуретика необходимо четко определить, какое заболевание стало первопричиной задержки жидкости в теле. Только после постановки диагноза специалист может выписать мочегонное, которое принесет максимально выраженный результат.

Одной из причин малоэффективности считается место действия препарата. Ближе к почке и максимально результативно действуют петлевые диуретики. Вторыми по действию являются тиазидные препараты. Позже остальных наступает эффект от калийсберегающих диуретиков. Мочегонный препарат, который максимально поможет пациенту, должен назначать лечащий врач.

Самолечение приводит к осложнениям заболеваний.

Источник: https://etopochki.ru/diuretiki/vajno/kogda-nuzhno-pit-mochegonnye.html

Лучшие мочегонные средства при повышенном давлении и гипертонии

Зачем пить мочегонные таблетки

Мочегонные лекарственные препараты в медицине называют диуретики. задача таких средств выводить лишнюю жидкость и соль из организма.

Диуретики
Снижают реабсорбцию воды в почкахВыводят соль с мочой

Диуретики принимают с собой осторожностью

Мочегонные препараты назначаются врачом после обследования. Такие средства рекомендованы лишь ограниченной группе пациентов. Например, испытывающих проблемы с артериальной гипертензией, заболеваниями почек, отеками и сердечной недостаточностью.

Помимо полезного свойства выводить вредные вещества из организма, диуретики способны вытеснять жизненно необходимые минералы и витамины.

Самолечение может привести к тому, что у человека начнутся проблемы со здоровьем.

При длительном употреблении чаще всего возникает:

  1. Сбой в работе почек;
  2. Боли в суставах;
  3. Проблемы с костями;
  4. Судороги в мышцах.

Если препарат назначил лечащий врач, необходимо строго соблюдать его дозировку.

Механизм действия на сердечно-сосудистую систему

При длительном употреблении лекарственных диуретиков артериальное давление нормализуется путем:

  • Вытеснения натрия из организма;
  • Торможения в канальцах почек реабсорбции воды;
  • Уменьшения внеклеточной жидкости;
  • Снижения периферического сосудистого сопротивления.

При стартовой терапии происходит преднагрузка на сердечный выброс. При длительном лечении возвращается прежний цикл сердечного выброса, но при этом снижается периферическое сосудистое сопротивление.

Механизм антигипертензивного действия мочегонных препаратов разделят на три отдельных стадии:

  1. Острая фаза. Длится первые 14 дней;
  2. Подострая фаза. Протекает 1-1,5 месяца;
  3. Хроническая фаза. Свыше 2-х месяцев лечения.

Если при первых месяцах терапии преобладают почечные механизмы, то при длительном лечении сосудистые.

Мочегонные средства от повышенного давления

Мочегонные средства часто рекомендуют как источник снижения повышенного артериального давления. Адекватный их прием уменьшает отечность, улучшает сердцебиение и нормализует АД.

Все лекарственные мочегонные средства разделяют на самостоятельные классы:

Тиазидные диуретикиПетлевые диуретикиКалийсберегающие диуретикиОсмотические диуретики
Это самый популярный класс препаратов, который часто назначают при отечности, вызванной поражением сосудов, почек и сердца. Является основным мочегонным средством при лечении хронической артериальной гипертензии.Название известных препаратов: индапамид и гидрохлортиазид.
Это самые мощные мочегонные лекарственные средства. Назначаются при тяжелой гипертонии и отеках различного генеза.В аптеке можно встретить препараты: фуросемид и этакриновая кислота.
Очень популярный класс таблеток, которые используют при антигипертензивной терапии. Позволяет сохранять полезный для гипертоника калий, не вытесняя его из организма. Чаще всего лекарства этой группы являются вспомогательными и используются в комбинированной схеме лечения.Известные представители: спиронолактон и триамтерен.
Лекарства, данной группы используют внутривенно. Они эффективно повышают осмолярность крови и нормализуют правильную работу почек.Основной представитель серии: препарат маннитол.

Существует еще один класс диуретиков, который называют ингибиторы карбоангидразы. В силу того, что он не используется как самостоятельное лекарство, то применяется очень редко. Например, его используют при сочетании гипертонии и глаукомы.

Мочегонные травы при гипертонии

Когда АД повышается изредка, но при этом бывают случаи отечности конечностей, рекомендуют применять мочегонные травы.

Если тонометр показывает давление ≥ 150/90, требуется консультация врача-кардиолога.

Эффективные травы, выводящие соль и жидкость из оргазма:

  • Расторопша — хорошее мочегонное средство для снижения давления у человека. Обладает сильным диуретическим свойством и используется как самостоятельное, так и дополнительное средство при лечении гипертонии, заболевании почек и сердца. Отвары на ее основе рекомендуют применять в маленьких дозах. Помимо нормализации АД, трава чистит организм от вредных шлаков.
  • Тысячелистник — обладает антигипертензивным, противовоспалительным и противоотечным действием. Снижает боли и судороги в мышцах, уменьшает отеки.
  • Толокнянка – мочегонная трава диуретического свойства. Применяется короткими курсами.
  • Чабрец. Часто используется при лечении гипертонии, как успокоительное и мочегонное средство.
  • Шиповник. Доказано, что настойки и отвары шиповника с мочой выводят ненужную жидкость и соли.
  • Мелиса. Эффективное средство при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Для противоотечных отваров также используют: липу, листья брусники, душицу, календулу, болиголов, калину, мать-и-мачеху.

В состав антигипертензивных сборов входят: зверобой, шалфей, березовые почки, семена льна, крапива, рябина, бузина.

Преимущество использования мочегонных трав от давления:

  1. Мягко нормализуют показатели сердечно-сосудистой системы;
  2. Снижают как артериальное, так и внутричерепное давление.
  3. Отсутствует зависимость применения;
  4. Минимум побочных действий на внутренние органы;
  5. Благоприятно и терапевтически воздействуют на другие звенья организма;
  6. После консультации с врачом их можно принимать одновременно с таблетками от гипертонии, уменьшая дозу лекарств.

Самостоятельно назначать дозы и режим приема мочегонных трав не рекомендуется. Требуется взять рецепт у лечащего врача или специализированного фитотерапевта.

Народные средства от гипертензии

В случае аллергии на химические препараты врачи советуют употреблять безопасные биологически активные добавки с мочегонным эффектом. Можно использовать настойки, чаи, соки, отвары.

Для борьбы с повышенным давлением советуют добавлять в свой рацион клюкву, петрушку, укроп, овес, сырую свеклу.

Нормальный пульс и отличные показатели АД диагностируют у людей, кто пропивает курсами настойки и отвары с:

  • Брусникой, черноплодной рябиной и клюквой;
  • Толокнянкой и корнями лопуха;
  • Боярышником и можжевельником;
  • Пустырником и валерианой.

Важно понимать, что это помогает только от повышенного давления, вызванного стрессами, физической нагрузкой, усталостью на работе или бессонницей. Если поставлен диагноз «гипертония», то требует медикаментозное лечение под наблюдением врача-терапевта.

Таблетки от высокого давления с мочегонным эффектом

Мочегонные таблетки при давлении назначают гипертоникам после обследования. Чаще — это петливые диуретики, которые действуют быстро и эффективно.

Основные диуретические препараты в лечении гипертонии

Типы препаратовДействующее вещество
Тиазидные и тиазидоподобныеХлорталидон. Начальная доза: 12,5–15,0; Гидрохлоротиазид. Начальная доза: 12,5;Индапамид. Начальная доза:  1,25.
ПетлевыеФуросемид . Доза: 20,0–40,0;Буметанид. Доза: 0,5–1,0Этакриновая кислота. Старт: 50,0;Торасемид.  Начальная доза:2,5–5,0 .
КалийсберегающиеСпиронолактон 25,0 ;Эплеренон 50,0 .

При гипертоническом кризе врач может назначить сильнодействующие диуретики. Например, Торасемид или Лазикс. Такие препараты принимают непродолжительными курсами до стабилизации АД.

Таблица: эффективные мочегонные препараты от высокого давления

НазваниеОписание
Арифон ретард (Индапамид)Эффективный препарат для постепенного (мягкого) снижения АД. Не вызывает учащенное мочеиспускание. Однократный прием сохраняет действие на сутки.
ФуросемидЧаще используется для быстрого снижения АД при гипертонических кризах и сердечной недостаточности. Может применяться как дополнительное средство при отечности различного происхождения.
ГипотиазидПопулярный диуретик. Однократный прием с суточным действием компонентов делает его удобным для использования.
ДиуверМощное средство при высоком давлении. Предотвращает отечность при сердечной недостаточности. Максимально действует спустя 1-2 часов.
УрегитДиуретическое средство, которое быстро выводит воду из организма. Эффект нормализации АД заметен уже спустя полчаса.
ВерошпиронЭффективно снижает АД, выводит соли, улучшает вывод жидкости из почек.
КлопамидРекомендуют пожилым пациентам для нормализации показателей сердечно-сосудистой системы и уменьшения отечности.

Все препараты имеют противопоказания и побочные эффекты. Требуется консультация врача перед применением.

Режим дозировки и курс приема зависит от состояния оргазма, диагноза и анализов обследования пациента. Бесконтрольное употребление диуретиков может вызвать нарушения в работе сердца и почек.

Противопоказания

Согласно рекомендациям по диагностике и лечению артериальной гипертензии тиазидные диуретики противопоказаны пациентам с подагрой.

Не рекомендуются использовать мочегонные лекарства при беременности и в период лактации. Только при надобности после консультации с врачом при метаболическом синдроме и нарушениях толерантности к глюкозе.

Побочные эффекты
Нежелательные явленияГипонатриемия и потеря жидкости;Снижение качества жидкости (позывы в туалет);Дефицит микроэлементов;Аритмия и судороги.
При длительном использованииНарушение липидного и углеводного обмена

Профилактика

Для предотвращения гипертонии важно следить за своим питанием.  Можно добавить в рацион продукты с большим количеством калия.

Эффективно применять курсами бады с магнием и калием.

Во время терапии мочегонными препаратами стоит 2 раза в сутки измерять свое давление тонометром. Результаты лучше записывать в дневник, чтобы показать врачу при консультации.

Мочегонные средства остаются одними из самых популярных препаратов при отеках и гипертонии. Важно знать их побочные действия и нежелательные реакции организма. 

Самолечение недопустимо, так как требуется тщательная диагностика и наблюдения врача.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Источник: https://giperton.com/mochegonnye-sredstva-pri-davlenii.html

Мочегонные лекарства при сердечной недостаточности

Зачем пить мочегонные таблетки

Сердечная недостаточность — это заболевание, при котором сердце перекачивает недостаточно крови. Оно вызывает задержку жидкости в организме, отеки, одышку и быстрое увеличение массы тела.

Чтобы уменьшить тяжесть этих симптомов, больным рекомендуется ограничивать потребление жидкости — не более 1,5-2 литров в сутки. Если сердечная недостаточность легкая или умеренная, то в этом может и не возникнуть необходимости.

Но в тяжелых случаях нужно не только ограничивать питье, а еще и принимать мочегонные лекарства.

Мочегонные лекарства при сердечной недостаточности: за и против

Прежде всего, изучите основную статью «Сердечная недостаточность: симптомы, диагностика, лечение«. Узнайте, как снять отеки и уменьшить одышку. Прочитайте о народных методах лечения.

Разберитесь, что такое фракция выброса и что означает функциональный класс, который присвоен вашей сердечной недостаточности.

Выясните, как действуют лекарства, которые вам назначили, и какие могут быть побочные эффекты от них. Посмотрите также видео:

  • магний-В6 — нормализует артериальное давлени и сердечный ритм;
  • коэнзим Q10 — омоложение сердца;
  • L-карнитин — быстро сделает вас бодрее, прибавит энергии;
  • таурин — натуральное мочегонное, от отеков.

Читайте подробнее:

  • Магний В6
  • Коэнзим Q10
  • L-карнитин
  • Таурин

Чтобы контролировать суточный объем потребляемой жидкости, наладьте его учет. Контролируйте все, что вы пьете, — воду, чай, компот, соки, суп. Уменьшите размеры чашек, из которых пьете, и выпивайте не более одной чашки за раз. Когда едите суп, съедайте гущу, а бульон оставляйте.

Обратите внимание на низко-углеводную диету. Она приводит в норму уровень инсулина в крови. А ведь инсулин — один из основных гормонов, вызывающих задержку жидкости. Вам не желательно, чтобы в крови было его больше, чем нужно.

Также низко-углеводная диета нормализует артериальное давление. Она подходит людям, у которых нет серьезных заболеваний почек. На этой диете можно ослабить ограничения по питью жидкости и уменьшить дозировки мочегонных препаратов.

Обсудите с врачом, можно ли вам перейти на нее.

Изучите статью «Сердечная недостаточность: ответы на частые вопросы пациентов«, чтобы узнать:

  • как улучшить результаты лечения, продлить жизнь;
  • что делать, если масса тела больного быстро увеличивается;
  • какую диету нужно соблюдать;
  • как не запутаться в многочисленных лекарствах, которые нужно принимать;
  • можно ли заниматься сексом;
  • работа и инвалидность, вождение автомобиля и перелеты на самолете.

Сердцебиение, проблемы с пульсом?

Чудодейственное средство от аритмии!

→ Изучите отзывы пациентов о нем

Беспокоит ИБС, пугает инфаркт?

Избавьтесь от стенокардии быстро.

→ Узнайте здесь подробнее…

Повышенный холестерин? Атеросклероз?

Появился способ легко очистить сосуды.

→ Читайте здесь, что реально помогает…

Мочегонные лекарства

Мочегонные лекарства часто назначают при сердечной недостаточности, чтобы вывести лишнюю жидкость из организма. Также эти препараты называются диуретики. Их принимают 1-3 раза в день, как назначит врач.

Бывают случаи легкой сердечной недостаточности, которую удается компенсировать с помощью перехода больного на здоровый образа жизни.

Если отеков нет, то мочегонные лекарства принимать не надо! Но, как правило, назначения диуретиков избежать не удается, потому что никакие другие препараты не могут уменьшить отеки. Нужно начинать лечение с самых слабых мочегонных лекарств в низких дозах.

Подробности смотрите в таблицах, которые приведены ниже. Врач будет постепенно повышать дозировку, если пациент хорошо переносит прием лекарств. Со временем обнаружится минимальная доза, которой достаточно, чтобы больной чувствовал себя стабильно неплохо.

Читайте о мочегонных лекарствах:

  • Верошпирон
  • Диувер
  • Лазикс
  • Арифон

Мочегонные лекарства не устраняют причину сердечной недостаточности, а лишь временно уменьшают отеки. Поэтому нужно стараться принимать как можно более слабый диуретик в минимальной дозе, которой достаточно, чтобы помочь вам.

Поддерживайте свое сердце, ведя здоровый образ жизни, чтобы не пришлось переходить на более мощный мочегонный препарат или повышать дозу. При сердечной недостаточности мочегонные лекарства нужно принимать всегда вместе с другими препаратами, которые относятся к группам: ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина-II, бета-блокаторы.

Если пить мочегонные средства без дополнительных лекарств, то организм приспособится к их действию, компенсирует его, и эффекта от лечения почти не будет.

Симптомы, при которых нужно назначать мочегонные лекарства:

  • отеки нижних конечностей;
  • асцит — скопление жидкости в брюшной полости;
  • влажные хрипы или жидкость в полости легких.

Мочегонные лекарства при сердечной недостаточности нужно принимать каждый день, как минимум 1 раз в сутки или чаще. Никаких перерывов по своей инициативе делать нельзя. Принимать через день или еще реже — смертельно опасно. Самовольная отмена лекарств, уменьшение дозировок или частоты приема — основная причина декомпенсации сердечной недостаточности и гибели больных.

Потребление соли нужно ограничить до 3 граммов в сутки. Это немало, на самом деле. Полностью исключить соль при сердечной недостаточности рекомендуют только в тяжелых случаях.

Обсудите с врачом, сколько соли вам можно есть. Мочегонные препараты не только выводят лишнюю соль и жидкость из организма, но еще и понижают артериальное давление.

Благодаря этому, уменьшается нагрузка на больное сердце.

Действующее веществоТорговые названияК какой группе относится
ГидрохлортиазидГипотиазидТиазидные диуретики
ИндапамидАрифонТиазидоподобные диуретики
ФуросемидЛазиксПетлевые диуретики
ТорасемидДиувер, Бритомар и другиеПетлевые диуретики
СпиронолактонВерошпирон, ИнспраАнтагонисты альдостетона
АцетазоламинДиакарбИнгибиторы карбоангидразы

Гипотиазид и индапамид (Арифон) — самые слабые мочегонные препараты. Фуросемид и торасемид — более мощные. Диакарб и антагонисты альдостерона — важные вспомогательные лекарства, усиливающие действие основных мочегонных средств.

Функциональный класс (ФК) СНКакие диуретики назначают
IМочегонные лекарства не назначают
IIГипотиазид или Индапамид или торасемид + антагонисты альдостерона 100-150 мг в сутки
III (обострение заболевания)Петлевые диуретики + тиазидные + антагонисты альдостерона 100-300 мг в сутки + Диакарб 3-дневными курсами
III (поддерживающее лечение)Петлевые диуретики + антагонисты альдостерона в уменьшенных дозах + Диакарб 3-дневными курсами
IVПетлевые диуретики в капельницах или уколах + тиазидные + антагонисты альдостерона 100-300 мг в сутки + Диакарб 3-дневными курсами + при необходимости механическое удаление накопившейся жидкости

Лечение сердечной недостаточности умеренной тяжести рекомендуется начинать с тиазидных или тиазидоподобных мочегонных лекарств. Однако, они не эффективны при почечной недостаточности.

Как правило, со временем их приходится заменять или дополнять петлевыми диуретиками, к которым относятся фуросемид (Лазикс) и торасемид (Диувер, Бритомар). Больным сердечной недостаточностью торасемид подходит лучше, чем фуросемид.

Если вам назначили фуросемид в таблетках — обсудите с врачом, не стоит ли его заменить на торасемид.

Антагонисты альдостерона — важные вспомогательные лекарства, которые назначают в дополнение к тиазидным и петлевым диуретикам. Препараты Верошпирон и Инспра блокируют действие гормона альдостерона.

Этот гормон, помимо прочих своих эффектов, стимулирует замещение сердечной мышцы рубцовой тканью, которая не перекачивает кровь. Мешая этому процессу, антагонисты альдостерона влияют на одну из причин сердечной недостаточности.

Напомним, что «основные» мочегонные лекарства причину заболевания ничуть не устраняют, а лишь приглушают симптомы.

Антагонисты альдостерона при сердечной недостаточности назначают больным, у которых фракция выброса ниже 30%, а также тем, кто перенес инфаркт миокарда. Креатинин в крови должен быть ниже 200 ммоль/л, а калий — ниже 5,2 ммоль/л.

Обсудите с врачом, нужно ли вам принимать какой-то из препаратов, относящийся к антагонистам альдостерона. Самовольно не назначайте себе эти таблетки. Они могут вызвать повышенный уровень калия в крови и другие побочные эффекты.

Лекарство Инспра не вызывает у мужчин увеличение грудных желез (гинекомастию) и, вероятно, не влияет на потенцию. Но оно стоит в десятки раз дороже, чем Верошпирон.

Возможные побочные эффекты мочегонных лекарств:

  • утомляемость, мышечная слабость — из-за дефицита калия в крови;
  • головокружения, обмороки;
  • онемение или покалывание в конечностях;
  • сердцебиение;
  • повышение сахара в крови;
  • подагра;
  • депрессия;
  • раздражительность;
  • недержание мочи;
  • снижение мужской потенции;
  • аллергические реакции.

Побочные эффекты калийсберегающих диуретиков:

  • у женщин — нарушения менструального цикла, рост лишних волос, огрубление голоса;
  • у мужчин — набухание груди, эректильная дисфункция.

Несмотря на серьезные побочные эффекты мочегонных лекарств, при сердечной недостаточности их нужно принимать по назначению врача. Потому что никакие другие средства не помогают избавиться от отеков. Действие этих препаратов заставляет больного чаще ходить в туалет. Поэтому их неудобно пить на ночь.

В каких ситуациях нужно срочно обратиться к врачу:

  • беспокоит необычно сильная усталость, слабость;
  • кашель не проходит, он может быть сухой или с мокротой;
  • позывы к мочеиспусканию стали чаще, особенно по ночам;
  • живот заболел, стал болезненным на ощупь;
  • пульс стал нестабильным, слишком ускорился или наоборот замедлился;
  • усилились отеки или одышка, головокружение;
  • развились побочные эффекты лекарств.

Здоровым людям нужно взвешиваться не чаще, чем раз в неделю. А больным сердечной недостаточностью — каждый день. Взвешивайтесь по утрам после того, как сходили в туалет, но до того, как позавтракали.

Подробнее читайте статью «Сердечная недостаточность: как следить за массой тела, пульсом и артериальным давлением«. Записывайте результаты в дневнике. Если за сутки масса тела выросла на 1-1,5 кг или больше — свяжитесь со своим врачом.

Также если вам начала давить одежда или обувь, которая раньше сидела свободно, — это сигнал, что сердечная недостаточность прогрессирует, задержка жидкости в организме усиливается.

Ответы на вопросы пациентов

Ниже приводятся ответы на вопросы, которые часто возникают у больных о мочегонных лекарствах от сердечной недостаточности.

Что делать, если мочегонное средство перестало помогать от отеков?

Мочегонное средство перестало помогать от отеков — это серьезная проблема, которую может решить только доктор. Самолечение в такой ситуации смертельно опасно. Немедленно свяжитесь со своим врачом.

В первую очередь, нужно убедиться, что больной на самом деле принимает ингибитор АПФ или блокатор рецепторов ангиотензина-II, который ему назначили. Эффективность диуретиков может снизиться из-за самовольной отмены или уменьшения дозировки лекарств, указанных выше.

Чтобы быстро уменьшить отеки, могут ввести двойную дозу мочегонного препарата внутривенно.

Для долгосрочного решения проблемы назначают антагонисты альдостерона и еще некоторые другие лекарства. Иногда помогает замена препаратов, которые принимали долго, на другие лекарства, относящиеся к тем же группам. В частности, замена фуросемида на торасемид.

Пациенты — не меняйте лекарства самовольно, обратитесь к врачу! Специалисты, работающие в больницах, имеют в запасе еще некоторые трюки, чтобы помочь больным, страдающим тяжелыми отеками. Здесь эти методы не описаны, потому что они применяются только в стационаре.

В крайних случаях делают механическую откачку избыточной жидкости.

Зачем нужен препарат Диакарб? Я читал, что он не обладает мочегонным эффектом

У некоторых людей, которые долго принимают тиазидные или петлевые диуретики, кислотно-щелочной баланс крови смещается в щелочную сторону.

Это ухудшает самочувствие, а главное — снижается эффективность мочегонных лекарств. В таких случаях иногда помогает, если пациент будет принимать еще Диакарб краткими курсами.

Как правило, его назначают пить по 3-4 дня раз в 2 недели, в дополнение к основному лекарству, но не вместо него.

Источник: https://centr-zdorovja.com/s-n-mochegonnye-lek/

Для чего нужно принимать диуретики (мочегонные), помогают ли при давлении, отеках?

Зачем пить мочегонные таблетки
: 13 окт 2014, 12:37

загрузка…

Для чего нужны мочегонные препараты? В основном, чтобы снять генерализованный отечный синдром, который сопровождает серьезные болезни сердца, почек и легких. Лечить локальные отеки диуретиками бессмысленно, так как лекарства только приглушают симптомы.

Надо искать причины отеков, которые могут быть весьма серьезными (лимфостаз, блокада лимфоузлов и т.д.). Тогда для чего пьют мочегонные средства и зачем они нужны? Обычно диуретики не прописывают как отдельное лекарство.

Врачи назначают их в комплексе с другими препаратами.

Когда пьют мочегонное, в почках угнетается процесс реабсорбции калия, натрия и хлора. Эти электролиты начинают интенсивно выводиться вместе с жидкостью. В организме уменьшается объем крови и снижается кровяное давление. Это приводит к снижению нагрузки на сердце. Используют мочегонные также при других заболеваниях ССС, печени, почек, глаз (глаукома).

Показаниями к применению диуретиков (мочегонных средств) являются:

  • Отеки, вызванные задержкой натрия
  • ХПН
  • Асцит
  • Высокий уровень кальция в моче
  • Снижение внутриглазного давления перед операцией, при глаукоме
  • Остеопороз
  • Состояния, при котором почки выводят большое количество калия (синдром Лиддла)
  • Нарушение функций надпочечников (гиперальдостеронизм)
  • Превышение мочевой кислоты в моче (гиперурекемия)
  • Интоксикация (для форсированного диуреза)

Какие пить мочегонные и когда их принимать должен рассказать только врач. Для каждого состояния показаны различные виды этих лекарственных средств. В низких дозах тиазидные диуретики (Гипотиазид, Гидрохлортиазид) оказывают гипотензивный эффект у больных с умеренной артериальной гипертензией.

Для того чтобы предупредить потерю калия, которая возникает при приеме диуретиков, назначают калийсберегающие препараты (Триамтерен, Верошпирон). Для того чтобы снизить отеки головного мозга назначают Манит. В случаях, когда необходим быстрый эффект назначают Торасемид, Трифас, Фуросемид.

Невозможно заменить мочегонные там, где их ничего заменить не может. Однако не следует увлекаться диуретиками, так как они имеют серьезные последствия:

  1. падение АД
  2. отеки
  3. поражения кожи
  4. нарушения координации
  5. глухота
  6. судороги
  7. панкреатит
  8. тромбозы
  9. камни в почках
  10. почечная недостаточность
  11. импотенция

В основном побочные явления появляются из-за нарушений электролитного баланса и смещением кислотности мочи и появлению ацидоза. Чтобы снизить риск побочных эффектов, пациентам следует проинформировать своего врача о препаратах, которые они принимают и имеющихся хронических заболеваниях.

Какие мочегонные принимать при отеках?

загрузка…

загрузка…

загрузка…

Отеки могут носить как временный, так и постоянный характер. Одутловатость лица, отекшие ноги и руки портят внешний вид человека. И часто сам больной, пытаясь избавиться от проблемы, назначает себе мочегонное при отеках.

К сожалению, диуретики не только не избавляют человека от проблемы, но и могут усугубить течение основного заболевания, которое стало причиной отеков. Поэтому для того чтобы правильно лечить этот симптом, важно выявить причину.

При нарушениях работы почек, неправильном положении головы во время сна отечность появляется преимущественно на лице. Другая причина – излишнее употребление жидкости в вечернее время.

У здорового человека отечность проходит уже через пару часов сама.

Больным с хронической почечной недостаточностью нельзя применять калийсберегающие и осмотические диуретики, так как могут возникнуть осложнения, угрожающие жизни.

Опасная причина отеков – это нарушение работы сердца и формирование ХСН. В этом случае мочегонное при отеках назначают, чтобы разгрузить миокард. Для снижения выраженных отеков назначают препараты с быстрым мочегонным эффектом (Торасемид, Фуросемид, Трифас).

Для профилактики назначают калийсберигающие (Верошпирон,Триамтерен, Спиронолактон). При нарушениях венозного оттока мочегонные при отеках назначают с большой осторожностью, так как неправильное их применение может привести к нарушению микроциркуляции и тромбозу.

Зачем пьют мочегонные препараты, если хотят похудеть?

Если регулярно использовать мочегонные средства для похудения, можно избавиться от лишних килограммов. Однако потеря веса будет только за счет выведения жидкости из организма.

Кроме того вместе с водой будут выходить важные микроэлементы, участвующие в обмене веществ. При этом жировые клетки, лишенные жидкости, не разрушаются.

Как только человек перестанет пить диуретики, жировые клетки вновь восполнят недостаток жидкости, и вес станет прежним.

Есть еще один фактор, который свидетельствует о том, что мочегонные для похудения принимать не стоит. В медицине описан синдром, который называется “идиопатические отеки”. Возникают они при длительном использовании диуретиков, что приводит к адаптации к их действию. В результате вместо потери веса, начинается его увеличение.

Для того чтобы свести к минимуму риск побочных эффектов, врачи рекомендуют консультироваться с диетологами, принимать препараты строго по назначению. Рекомендуют вместо синтетических препаратов принимать сборы мочегонные для похудения и включить продукты с легким мочегонным эффектом (артишок, спаржа, можжевельник, сельдерей, арбуз).

Можно ли пить мочегонные при беременности?

Будущим мамам необходимо знать, что мочегонные при беременности самовольно пить запрещено! Назначение себе даже “безобидных” препаратов растительного происхождения может привести к нарушению электролитного баланса и нанести значительный вред маме и малышу.

Диуретики приводят к нарушению маточно-плацентарного кровообращения, тромбозам сосудов плаценты, нарушению развития плода и т.д. Синтетические препараты могут быть назначены в крайних случаях на последних месяцах.

Например, для купирования гипертонического криза при риске возникновения отека легких.

Беременным женщинам врачи при необходимости назначают Канефрон, который производится из лекарственных трав (розмарин, любисток, золототысячник). Также используют Фитолизин, но только в том случае, если у беременной нет воспаления в почках. Под наблюдением врача при отеках принимают бронхолитический препарат Эуфиллин, который обладает мочегонным эффектом.

Отвары из трав беременным также надо принимать с осторожностью. Запрещено пить чай из можжевельника, который может вызвать сокращения матки. Противопоказаны такие растения как: петрушка и листья земляники. Разрешают принимать чай из листьев брусники, хвоща, листьев и почек березы.

Мочегонное для нормализации артериального давления

Для профилактики и лечения артериальной гипертензии кардиологи назначают больным диуретики. Тиазидоподобные мочегонные при давлении оказывают достаточный эффект при умеренном повышении давлении. В малых дозах Индапамид-ретард, Гидрохролтиазид снижают гипертрофию левого желудочка. Так как тиазиды выводят калий, назначают в комплексе калийсберегающие (Верошпирон, Амилорид).

Назначение тиазидов в комплексе с калийсберегающими диуретиками значительно улучшают прогноз заболевания и снижают риск коронарных осложнений (инфаркт, инсульт). Одним из требований терапии для нормализации артериального давления является подбор наиболее эффективного препарата и его дозировки.

Для лечения больных с артериальной гипертензией и почечной недостаточностью тиазиды не эффективны. Таким пациентам показаны петлевые диуретики при давлении (Фуросемид, Трифас, Лазикс). Их назначают в небольших дозах для предотвращения сердечных приступов. В экстренных случаях при гипертоническом кризе петлевые диуретики при внутривенном введении способны быстро снизить давление.

загрузка…

загрузка…

загрузка…

Интересные материалы по этой теме!

10 окт 2014, 17:14Какие диуретики сильнодействующие?
Сильные мочегонные народные средства, применяемые лекарями на протяжении многих веков, ужа давно отошли на второй план. Сегодня, когда…

13 окт 2014, 10:17Мягкие мочегонные препараты
Лёгкие мочегонные средства в медицине применяются уже довольно давно, однако в основном все эти слабые препараты относятся к… 13 окт 2014, 11:23Что означает диуретик?
Многих интересует, что это такое диуретики (мочегонное) и как они влияют на организм.

Эти препараты специфически воздействуют на почки… 13 окт 2014, 14:35Диуретики тиазидного ряда – какие это?
Прежде чем рассматривать механизм действия тиазидоподобных препаратов необходимо разобраться в том, что такое тиазидные диуретики. Если в двух…

14 окт 2014, 12:10Диуретики растительного происхождения
Для избавления от отеков применяются диуретические препараты. Мочегонные народные средства – рецепты растительных сборов, стимулирующих диурез…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

Георгий –  25 сен 2017, 20:42

Спасибо. Понятно даже строителю.

Георгий –  25 сен 2017, 20:37

Спасибо. Очень интересно, доходчиво. Полезно для не медиков.

Наталья –  11 янв 2017, 16:17

Статья мне понравилась, единственное не нашла более развернутого ответа на народное лечение мочегонным средствами чем они могут ребёнку вредить? Вымывает ли кальций фенхель. Можно ли пить их долгое время? Вызывают ли аллергические реакции и судороги?

Светлана –  10 сен 2016, 14:06

Индапамид принимаю 5 месяцев давление было в норме. Сейчас опять пошло вверх 150\90 что делать?

Вера –  29 июл 2016, 20:14

Спасибо. Замечательный сайт!

Смирнова Татьяна Васильевна –  06 апр 2016, 10:04

Можно ли принимать одновременно по 10 мг Тригрима и 100 мг Верошпирона утром?

загрузка…

Источник: https://www.diuretiki.ru/pokazaniya-k-primeneniyu-mochegonnyh

О здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: