Уретрогидронефроз у младенцев лечение

Содержание
  1. Уретерогидронефроз, что это такое?
  2. Что такое уретерогидронефроз
  3. Распределение
  4. Стадии недуга
  5. Причины возникновения
  6. Симптоматика уретерогидронефроза
  7. Диагностирование уретерогидронефроза
  8. Лечение уретерогидронефроза
  9. Медикаментозное лечение
  10. Оперативные методы лечения
  11. Прогнозирование
  12. Что такое уретерогидронефроз у новорожденного: двусторонний, слева, симтомы, лечение
  13. Виды недуга по характеру локализации
  14. Клинические симптомы
  15. Стадии развития заболевания
  16. Диагностика
  17. Лечение
  18. Диета
  19. Прогнозы и профилактика
  20. Гидроуретеронефроз — патология почек и мочевыводящих путей
  21. Что такое уретерогидронефроз и его стадии
  22. Причины развития болезни
  23. Симптомы говорящие о патологии
  24. Рекомендации врачей по лечению
  25. Уретерогидронефроз: что это такое, операция и лечение у новорожденных детей и взрослых
  26. Классификация недуга
  27. Симптомы уретерогидронефроза
  28. Лечебные мероприятия

Уретерогидронефроз, что это такое?

Уретрогидронефроз у младенцев лечение

  16.08.2017

Боль в районе расположения почки, при этом сопровождающаяся проблемами с актом мочеиспускания, может быть прямым показателем развития уретерогидронефроза.

В медицинских источниках, данный вид патологии знаменуется мегауретер, или расширение мочеточника.

Этот вид заболевания знаменуется значительным увеличением системы лоханки и чашечки в почке, связанные с аномалиями в системе мочевыделения. Результат данного вида патологии, может характеризоваться нарушением функциональных особенностей почек, приводя в конечном итоге к страшной патологии недостаточности почек.

Специалисты отмечают, что уретерогидронефроз, может поражать в одинаковой степени и левую почку и правую. В достаточно редких случаях, отмечается и диагностируется повреждение сразу двух органов.

Заболевание может быть спровоцировано различными видами факторов, среди которых отмечают и врожденные патологии развития органов моче творения. В детском возрасте патология чаще встречается как врожденная, и берет свое начало еще в периоде развития внутри утробы матери.

Что такое уретерогидронефроз

Недуг уретерогидронефроз, являет собой увеличение  мочевыводящего канала, расширяющегося по всему диаметру своего расположения. При данном виде болезни, отток мочи значительно затрудняется. Большая уретра сопровождается наличием перегибов по длине хода.

При детском виде патологии, мочеточник может быть размером более десяти миллиметров в диаметре, в то время как при нормальном состоянии мочеточник должен быть не более пяти миллиметров в своем диаметре.

Достаточно часто уретерогидронефроз может сопровождаться дополнительными недугами, такими как большое количество образованных кист на почке, раздвоением почечных структур, или отсутствием одного из парных органов.

Болезнь может быть обнаружена совместно с патологическим забросом мочи из мочевого пузыря обратно в почку, выпячивание уретры через стенку влагалища, расширение почечной лоханки, на основе нарушения оттока урины в пиелоуретральном сегменте, приводящее к постепенному усыханию паренхимы почки.

Часто данный вид недуга поражает мужскую половину населения, диагностируется преимущественно у мальчиков при рождении. У девочек уретерогидронефроз обнаруживают в три раза реже.

Распределение

Классифицируют уретерогидронефроз в медицинских источниках на несколько видов, и зависит это от различного рода факторов. Основными параметрами для классификации являются:

  • происхождение;
  • расположение;
  • степень разрушения.

От происхождения недуга зависит многое.

Различают:

  1. Врожденная, первичная форма – для новорожденных малышей;
  2. Приобретенная, вторичная – развивающаяся на фоне всевозможных травм и повреждений почечных структур и мочеточника в частности.

Беря во внимание место расположения процесса, патология может иметь одностороннее и двухстороннее расположение. При одностороннем процессе уретерогидронефроз может поражать правую или левую половину мочеточника.

При поражении с двух сторон сразу затрагиваются обе стороны. Повреждение сразу двух парных мочеточников наблюдается редко.

Степень непроходимости бывает:

  • рефлюксирующая;
  • обструкционная;
  • пузырно-зависимая.

При первом типе непроходимости развивается процесс попадания мочи в мочеточник из мочевого пузыря. Такой вид патологии является следствием развития пузырно-мочеточникового рефлюкса.

При обструкционном виде расширяется верхняя части трубки, вызванная стенозом мочевыводящего канала. При последнем виде патологии развивается обратный заброс мочи и трубка мочевыводящего канал сужается.

Стадии недуга

Патология может проходить в нескольких стадиях, а именно в пяти, и они совершенно не зависят от того, что послужило причиной для начала развития заболевания.

Первичный вид повреждения – характерен значительным снижением тонуса в мочевыводящем канале. Кроме этого, начинается процесс расширения тазового отдела мочеточника.

Вторичная стадия – характерна утратой тонуса мочевыводящим каналом и полная утрата способности к сократительной функции. У пациента начинает диагностироваться нарушения выделения почечными структурами, урины.

Третья стадия характеризуется снижением тонуса в лоханке и чашечки почки, что влечет за собой нарушения выделительных особенностей почки.

Четвертая стадия – характерна снижением сократительных функций в верхней части органов мочевыделительной системы. Начинает развиваться процессы разрушения функции моторики и выведения. У больного отмечают повышение давления в сосудистых структурах почек и нарушения в почечных структурах.

Пятая стадия характерна полной атрофией паренхимы, выстилающей почки, и ведет к непоправимому процессу развития почечной недостаточности.

Причины возникновения

На развитие уретерогидронефроза влияет много факторов, которые бывают врожденными и приобретенными. У новорождённых данный вид недуга развивается в утробе матери, является врожденным. Специалисты в состоянии обнаружить отклонение, еще в процессе вынашивания плода, на диагностике проводимой при помощи ультразвукового аппарата.

Основными причинами развития патологии у новорожденных младенцев является сужение и закупорка мочевыводящего канала.

Причины развития данного отклонения:

  • спайка в системе почек, представленной лоханкой и чашечкой;
  • расположение почки в особом месте — опущение органа;
  • расстройства нефрологического характера, которые сопровождаются спазмирующими движениями мышечной части мочеточника;
  • перегибы уретрального канала, которые локализуются в отделе малого таза.

При отсутствии врожденного вида отклонений, причиной заболевания может стать приобретенный фактор. Так, уретерогидронефроз, может быть обнаружен при травмах уретрального канала, а также отдела спинного мозга.

При травме спинного мозга начинает нарушаться регуляция в нервной системе, контролирующая мочеобразование и мочевыделение. Причиной заболевания будет наличие  конкрементов в структурах мочевыделительной системы. А также наличие злокачественных опухолей, которые могут передавливать уретральный канал.

У мужского населения причиной передавливания мочевыводящего канала может быть наличие воспаления в предстательной железе (аденома). Причиной возникновения уретерогидронефроза, может быть хронический недуг.

Специалисты могут диагностировать патологию у пациентов, у которых есть сахарный диабет. При этом  заболевании может быть стеноз уретрального канала, что приводит к  нарушению кровотока.

У новорожденных младенцев данный вид патологического состояния может встречаться значительно чаще нежели у взрослого населения. Расширение уретрального канала начинает изменяться на протяжении 2 лет жизни малыша. Это может отмечаться улучшением функциональных особенностей почек, что приводит к значительному ухудшению.

Чтобы предотвратить начало патологического процесса или же для контроля над ним, необходимо проходить своевременное обследование у специалистов. Случается так, что уретерогидронефроз обнаруживают и назначают лечение после появления ребенка на свет.

Симптоматика уретерогидронефроза

У всех слоев населения болезнь может быть в острой и хронической форме. На протяженности пары месяцев, а иногда и лет, заболевание не имеет проявления.

В случае наличия хронического вида недуга, симптоматика локализуется в отделе поясницы и внизу живота, потом имеет периодический характер.

Возможны проявления отечностей в тканях и подкожной жировой клетчатке, задержка выведения мочи, что характерно по утрам.

При наличии острой формы недуга будут проявления симптомов:

  •  снижение показателей здоровья;
  •  снижение и нарушения в сердечном ритме;
  •  перепады артериального давления;
  •  приступы тошноты и извержения желудочного содержимого;
  •  расстройство стула;
  •  боли при акте мочеиспускания;
  •  болевые ощущения в области почек и живота;
  •  наличие фракций крови в моче.

При наличии других заболеваний симптоматика может усиливаться, или быть  интенсивной.

При  кистозных образованиях в области уретрального канала у больного нарушаются выделения урины и появляются сильные  боли. В особых случаях наступает прекращение выделения урины.

При наличии мегауретера, дополнительных патологий, наличие конкрементов, возможны возникновения болевых ощущений при акте мочеиспускания, потеря желания употреблять еду.

Одним из важных проявлений является наличие почечной колики. Она может быть как у детей, так и у взрослых. Но почечная колика в детском возрасте свидетельствует о наличии мегауретера, во взрослом возрасте почечная колика сопровождает другие виды патологий.

Диагностирование уретерогидронефроза

Чтобы определить вид заболевания специалисты проводят комплексное обследование, применяя методы диагностики. Чтобы выявить патологию у женщин во время вынашивания ребенка используют доступный метод ультразвуковой диагностики.

Специалист занимается сбором анамнеза, который включает в себя подробный опрос характерных симптомов, а потом назначает ряд исследований в лаборатории:

  • анализы мочи;
  • ультразвуковая диагностика;
  • рентгенография при помощи введения контраста;
  • уроцистография;
  • магниторезонансная томография;
  • компьютерная томография.

Последние два метода диагностики используют в редких случаях,  назначаются для проведения у взрослых пациентов. В детском возрасте проводить их запрещается, сила облучения достаточно сильна.

Популярным является метод УЗИ диагностики, в меру безвредности, но диагностика позволяет выявить патологические расширения в чашечно-лоханочной системе.

Лечение уретерогидронефроза

Проведения терапии назначается с учетом стадии болезни и общего состояния больного. Возможно два вида лечения, которые включают – консервативную методику и хирургическое вмешательство.

Лечение назначается только при наличии первых стадий, в отсутствие каких-либо осложнений.

Большая часть случаев характеризуется лечением оперативного характера, так как заболевание характерно длительным течением без проявления симптоматики.

Медикаментозное лечение

Заключается в назначении средств и препаратов, которые направлены на восстановление нормального кровотока в поврежденном органе. Больному прописывают, как правило, средства устраняющие спазмы, снижающие тонус во всей системе мочевыделения. Специалист назначает обезболивающие средства и антибиотики, для предотвращения заселения бактериальной патологической микрофлорой.

При наличии процессов воспаления в системе моче творения и мочевыделения, назначаются препараты противовоспалительного действия. Если назначенные методы терапии не дают эффекта, то назначают хирургическое вмешательство.

Оперативные методы лечения

Большое количество пациентов обращается к специалистам тогда, когда консервативное лечение бесполезно. В таком случае назначают операцию, а это актуально при наличии уретерогидронефроза поразившего сразу два органа.

Существует несколько видов оперативного вмешательства зависят они от наличия стадии повреждения.

Основными являются:

  1. Введение специального катетера, для нормального оттока урины по уретральному каналу.
  2. Наложение искусственного пути отведения урины из почечных структур, при участии специальной дренажной трубки или катетера.
  3. Уретеростомия.
  4. Пластическая операция, направленная на устранение дефектов в лоханочно-мочеточниковой системе.
  5. Вырезание части сужения.
  6. Вырезание сосудов добавочного характера.
  7. Вставление мочеточника в мочевой пузырь снова.
  8. Замена части или всего уретрального канала, при помощи резекции части тонкого кишечника.
  9. Вырезание предстательной железы.

Прогнозирование

При своевременном обращении к специалисту и назначении правильного вида лечения прогнозы достаточно положительные.

В случае профилактики заболевания, то ее не существует.

Источник: https://wmedik.ru/zabolevaniya/urologiya/ureterogidronefroz-chto-eto-takoe.html

Что такое уретерогидронефроз у новорожденного: двусторонний, слева, симтомы, лечение

Уретрогидронефроз у младенцев лечение

Среди всех заболеваний, при которых происходит поражение клеток почки, приводящее к развитию почечной недостаточности, особенного внимания заслуживает уретерогидронефроз. Такой патологический процесс характеризуется расширением мочеточника, а также лоханок и чашечек почки.

К появлению подобного состояния приводят отклонения в процессе оттока мочи из тела, из-за чего чрезмерное количество жидкости создаёт избыточное давление на ткани описываемого органа.

Отсутствие своевременной диагностики и адекватного лечения становится причиной отмирания клеток почки, что постепенно приводит к полной дисфункции этого элемента мочевыделительной системы, а это вызывает такое состояние, как хроническая почечная недостаточность.

Виды недуга по характеру локализации

В преимущественном количестве случаев такая патология развивается только с одного бока, а двусторонний уретерогидронефроз фиксируется лишь у пациентов, страдающих от системных отклонений (к примеру, в случаях повреждения спинного мозга и нарушения регуляции работы мышц мочеточников). Если же всё-таки речь идёт об одностороннем развитии такого заболевания, то частота поражения органов справа или слева составляет примерно 50 на 50.

Клинические симптомы

Каких-либо характерных исключительно для уретерогидронефроза признаков не существует.

В преимущественном количестве случаев наблюдаются те же самые симптомы, как и при прочих заболеваниях органов мочевыделительной системы.

Чем дальше заходит процесс развития подобной патологии, тем сильнее становится выраженность признаков заболевания. По мере усугубления ситуации фиксируются следующие клинические проявления:

  • боли в нижней части брюшной полости и поясничном отделе с одной стороны, имеющие постоянный ноющий характер, но время от времени усиливающиеся (в некоторых случаях речь идёт о почечной колике); точное местоположение зависит от конкретного типа заболевания (чаще всего наблюдают неприятные ощущения в пояснице, передней брюшной стенке, паху или внутренней части бедра);
  • появление отёков в разных отделах организма; вначале заболевание чаще всего проявляется на лице в виде небольших отёков по утрам, но с течением времени они распространяются на всё тело и не спадают за сутки;
  • артериальная гипертензия постоянного или проходящего характеров, которая на самых поздних стадиях заболевания не может обойтись без внимания врачей;
  • рост объёма живота (что наиболее часто встречается у младенцев и детей из-за физиологических особенностей организма, однако, у взрослых мужчин и женщин также обнаруживается подобное проявление), часто сопровождающееся заметным ростом размеров поражённого органа;
  • гематурия (выделение крови вместе с уриной), считающаяся признаком значительного поражения почек.

Из-за того, что падает фильтрационная способность почек, значительное количество вредных веществ и продуктов метаболизма попадает в кровь, что приводит к ухудшению самочувствия пациента: прежде всего это выражается в появлении симптомов токсикоза (тошнота, рвота, лихорадка, упадок сил, головокружение). В некоторых случаях на фоне уретерогидронефроза возникают иные заболевания мочевыделительной системы – прежде всего к ним относятся цистит, пиелонефрит и уретрит.

Стадии развития заболевания

Вне зависимости от того, что послужило фактором, влияющим на развитие заболевания, в протекании уретерогидронефроза выделяется пять основных стадий. На первой фиксируется понижение тонуса мочеточника, которому сопутствует увеличение тазового отдела описываемого органа.

Ко второму этапу развития такого патологического процесса мочеточник полностью теряет тонус и более не способен сокращаться, из-за чего происходит нарушение способности почек выделять жидкость. К третьей стадии отмечается ухудшение тонуса лоханок и чашечек почки, которому сопутствует нарушение экскреторно-выделительной деятельности описываемых органов.

К четвёртому этапу происходит падение тонуса верхнего отдела мочевыделительной системы, нарушение моторно-эвакуаторной функции этих органов. При этом интралюминальное давление в сосудах почки становится выше, с соответствующим резким ухудшением функциональной деятельности описываемых органов.

На последней, пятой стадии уретерогидронефроза происходит гибель и атрофия паренхимы, из-за чего происходит развитие почечной недостаточности.

Диагностика

Мегауретер возможно обнаружить у любого человека (также определяется уретерогидронефроз у новорождённого или плода в утробе матери, при сроке от 14 недель беременности). Для того, чтобы обнаружить наличие подобного патологического процесса, применяются следующие диагностические методы:

  • проведение лабораторных исследований (анализ крови и мочи), благодаря которым становится возможным выяснение состояния почек, в частности, и организма пациента в целом;
  • проведение дополнительной диагностики в виде анализа крови, направленного на определение в ней концентрации креатинина, мочевины;
  • проба Реберга;
  • ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы;
  • экскреторная урография;
  • микционная цистоуретрография с применением контрастного вещества, что помогает определить наличие блока в области мочевого пузыря и подтвердить пузырно-мочеточниковый заброс мочи;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография (в случае обследования грудничка процедура проводится под общим наркозом);
  • нефросцинтиграфия.

Только после установления точной причины развития и характера заболевания врач имеет возможность вынести диагноз и назначить необходимый алгоритм лечения.

Но из-за того, что уретерогидронефроз не имеет конкретных симптомов, для его отличия от прочих заболеваний мочевыделительной системы нередко применяется дифференциальная диагностика.

  Узнать, что же это за недуг под названием мегауретер, а также каким образом такое заболевание, как уретерогидронефроз, протекает у подростков и детей, особенно необходимо родителям, ибо осложнения, вызванные подобным патологическим процессом, крайне негативно отражаются на здоровье ребёнка.

Лечение

Прежде всего при проведении терапевтических процедур делается упор на улучшение самочувствия и общего состояния пациента, а также спасение органа.

В связи с тем, что в преимущественном количестве случаев уретерогидронефроз имеет хроническую форму течения, его обострение возможно при появлении сопутствующих факторов – например, трамв или инфекционного заражения бактериального характера.

В некоторых случаях помимо медикаментозной терапии применяется использование специальной диеты, разработанной для снижения нагрузки на почки и организм человека в целом.

Зачастую консервативного подхода к лечению уретерогидронефроза, применяемого на ранних стадиях заболевания, оказывается недостаточно, из-за чего врачам приходится прибегать к оперативному хирургическому вмешательству. В огромном количестве случаев такой способ терапии является единственным, способным обеспечить сохранение жизни пациенту.

Операции условно подразделяются на следующие виды:

  • ликвидация фактора, препятствующего отведению мочи из почечных лоханок;
  • удаление части мочеточника (применяются методы “конец в бок” или “конец в конец”).

В современной хирургии используются два основных типа операций для устранения причины развития уретерогидронефроза: это паллиативный (улучшающий самочувствие пациента) и радикальный (целиком устраняющий причину развития патологии).

Паллиативный вид хирургического вмешательства чаще всего применяется в случаях, когда речь идёт о наличии опухолей, оперировать которые невозможно.

Если же прибегают к радикальному вмешательству, то пациент навсегда избавляется от причины, вызвавшей у него уретерогидронефроз.

Медикаментозное лечение играет важную роль как на стадии подготовки к операции, так и после её проведения, а потому широко применяется, но полностью избавить пациента от признаков уретерогидронефроза такой подход практически не в состоянии.

Среди препаратов, применяющихся для спазмолитической терапии, используются средства, способные повлиять на понижение тонуса мочевыделительной системы (Но-Шпа, Папаверин, Баралгетас, Риабал, Спазмолгон, Эуфиллин).

Такое лечение оказывается действенным в случаях, когда причиной развития уретерогидронефроза становится мочекаменная болезнь – эти препараты позволяют кокнерементам продвинуться по мочеточнику и выйти из организма вместе с уриной.

Для избавления пациента от болевых ощущений используются анальгетики наркотического и ненаркотического характера (Омнопон, Промедол, Трамадол, Буторфанол, Ибупрофен, Дексалгин, Фаниган).

Трентал и Пентоксифиллин нередко назначаются пациентам для коррекции микроциркуляторного русла в почках. Для снятия воспалительного процесса, локализованного в почечной паренхиме, используются Уролесан (в виде таблеток или капель), а также Канефрон (капсулы).

Эти препараты также имеют спазмолитический и антисептический эффект.

Среди народных методов лечения уретерогидронефроза наиболее распространённым считается приём отваров листьев лопуха и ромашки.

Использование подобного способа лечения рекомендуется исключительно после проведения хирургического вмешательства, в качестве дополнения к консервативной терапии. Также используются отвары из овсянки, ягод можжевельника и хмельных шишек.

В некоторых ситуациях возможно употребление настоя, основанного на берёзовых листьях и почках, но ребёнку он будет противопоказан.

Диета

Во время проведения терапии уретерогидронефроза пациентам назначается строгая диета, соблюдение которой необходимо для скорейшего выздоровления. Чаще всего используется стол №7, характерной особенностью которого считается исключение следующих продуктов из рациона:

  • солёная, острая и копчёная пища;
  • чёрный и белый свежий хлеб;
  • бульоны на основе мяса и грибов;
  • маринованные и засоленные блюда;
  • шоколад;
  • крепкий чай или кофе;
  • спиртные напитки;
  • минеральная вода, обогащённая натрием.

Для поддержания процесса метаболизма в организме и обеспечения его необходимыми веществами, в ежедневное меню пациента включаются следующие продукты:

  • супы (наибольшее предпочтение рекомендуется отдавать овощным типам этого блюда, но приготовленным без использования грибов);
  • обезжиренное молоко, кисломолочные продукты;
  • нежирные виды мяса и рыбы, употребление которых в пищу возможно, спустя две недели после проведения операции;
  • овощи и зелень, в свежем или приготовленном виде;
  • некрепкий отвар шиповника;
  • натуральные фрукты.

После хирургического вмешательства наиболее адекватным рационом для пациента станет “разгрузочное” меню, которое будет однотипным на протяжении следующих трёх-четырёх суток.

Если соблюдать все необходимые рекомендации, то у больного не возникнет осложнений, а динамика лечения окажется положительной.

В случае, если у пациента имеется врождённый уретерогидронефроз, придерживание такого меню для него приобретает постоянный характер.

Прогнозы и профилактика

Конкретный прогноз возможно составить в зависимости от того, как долго идёт лечение заболевания, на какой стадии находится недуг, а также каким образом протекает патологический процесс у конкретного пациента.

В случаях, когда уретерогидронефроз был своевременно диагностирован, а к нему применялся адекватный алгоритм лечения, прогноз считается довольно благоприятным.

Если же течение болезни затягивается, либо начинают появляться осложнения (что особенно характерно при двустороннем развитии уретерогидронефроза), эта патология становится причиной нарушения функциональной деятельности почек и развития недостаточности этих органов.

К мерам профилактики (в случае приобретённого заболевания) прежде всего относится соблюдение сбалансированной диеты, а также избегание стрессов и чрезмерных физических нагрузок. При этом от вредных привычек вроде употребления спиртных напитков, наркотиков или табачных изделий, рекомендуется и вовсе отказаться.

Источник: https://dostami.ru/anomalii/gidronefroz/chto-takoe-ureterogidronefroz/

Гидроуретеронефроз — патология почек и мочевыводящих путей

Уретрогидронефроз у младенцев лечение

Уретерогидронефроз или гидроуретеронефроз – это патологическое состояние, при котором наблюдается увеличение объема (расширение) почечных лоханок, чашечек и мочеточного канала. Проявиться болезнь может у лиц разных возрастных категорий.

Бывает односторонней и двухсторонней (двухсторонняя встречается крайне редко – всего в 5% случаев). Как отмечают специалисты, уретерогидронефроз способен поражать как правую, так и левую почку в одинаковой степени.

При несвоевременном лечении или его отсутствии возможны серьезные последствия и осложнения.

Что такое уретерогидронефроз и его стадии

Уретерогидронефроз бывает первичным (врожденным) и приобретенным. Врожденный диагностируют у плода при помощи УЗИ (еще до рождения), а приобретенный возникает чаще всего у взрослых и диагностируется при появлении специфических симптомов.

Заболевание может протекать в асептической или инфекционной форме. Для асептической формы характерно отсутствие бактериальной флоры, а для инфекционной – наличие воспалительного процесса (вызванного бактериями, грибами и (или) другими патогенными микроорганизмами).

Уретерогидронефроз разделяют на такие виды:

Три степени развития данного патологического состояния:

  • I степень (при первой степени наблюдаются патологические изменения, но функциональные нарушения не выявляются);
  • II степень (при второй степени происходит значительное увеличение почки в объёме и нарушается её функционирование);
  • III степень (паренхима практически не функционирует, участки ткани подвергаются некрозу, развивается почечная недостаточность).

Для определения стадии, вида и основной причины возникновения данной патологии, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Причины развития болезни

Уретерогидронефроз может развиваться по разным причинам. Врожденное заболевание появляется, как правило, в результате патологических процессов в пренатальном периоде и на первом году жизни.

Уретерогидронефроз у детей (врожденный) возникает вследствие:

  • сужения мочевых путей;
  • ретрокавального расположения мочеточника или недоразвитости его просвета у плода;
  • дефект клапана (лоскута слизистой, закрывающего просвет мочеточника).

Причинами приобретенного уретерогидронефроза у взрослых являются:

  • развитие воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
  • травмирование парного органа мочевой системы (мочеточника);
  • смещение почки;
  • обструкция кровяным сгустком, возникшая из-за наличия заболеваний крови, почек;
  • наличие новообразований (как доброкачественных, так и злокачественных), локализация – матка, яичники, прямая кишка и др.;
  • травмирование спинного мозга, позвоночника (нарушается нервное регулирование работы мочевыделительной системы).

Также способствуют развитию данного патологического процесса: чрезмерное употребление алкогольных напитков, бесконтрольное применение определенных лекарственных средств (анальгетиков), радиационное облучение.

Проявление уретерогидронефроза у женщин в период беременность – также нередкое явление. Он развивается в результате смещения органов (сдавливания мочеточника) из-за роста матки. В таких случаях чаще всего страдает правая почка, и болезненные ощущения возникают именно с правой стороны.

Провоцирующими факторами могут стать и другие, не менее опасные патологические состояния, в том числе сахарный диабет, анемия, поликистоз яичников, мочекаменная болезнь. Поэтому очень важно знать: как проявляется данной заболевание и почему необходимо своевременно обратиться за медицинской помощью.

Симптомы говорящие о патологии

Выявить уретерогидронефроз способен только лечащий врач, после проведения определенных диагностических мероприятий, но все же следует знать его основные симптомы.

Основные симптомы данной патологии:

  • болезненные ощущения внизу живота или пояснице (они могут проявляться с правой или левой стороны и носить как ноющий, так и приступообразный характер);
  • увеличение нижней части живота (увеличивается не только живот, но и почка и наиболее заметно такое проявление именно у детей);
  • ухудшение общего состояния (возникновение тахикардии, поноса, тошноты, озноба, вертиго и др.);
  • учащенное и болезненное мочеиспускание (данный симптом характерен не только для уретерогидронефроза, но и для простатита, цистита, инфекционных патологий мочеполовой системы, наличия конкрементов в почках, мочевыводящих путях и др.);
  • отечность (вначале данный симптом проявляется одутловатостью лица по утрам, но в последствие отеки не уменьшаются и не исчезают в течение дня, и наблюдаются также на других участках тела);
  • повышенное артериальное давление (имеет проходящий или постоянный характер и требует особого внимания со стороны врачей, так как увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую систему);
  • гипертермия (температура тела может быть как субфебрильной, так и достигать высоких отметок, проявляется из-за воспалительного процесса и в случае присоединения инфекции);
  • гематурия (наличие примеси крови в моче).

Все вышеперечисленные симптомы могут возникать и при наличии других болезней мочеполовой системы, поэтому не стоит откладывать визит к врачу. В процессе диагностирования и терапии понадобиться помощь следующих специалистов: нефролог, уролог, хирург, онколог.

Рекомендации врачей по лечению

Лечение уретерогидронефроза может осуществляться несколькими способами: медикаментозным, методом оперативного вмешательства и при помощи рецептов народной медицины.

В большинстве случаев, назначаются такие лекарственные средства:

  • спазмолитики (помогают устранить болезненные ощущения);
  • анальгетики (препятствуют развитию воспалительного процесса или помогают его устранить);
  • средства, улучшающие кровоток (для улучшения состояния микроциркуляторного русла почек);
  • антибиотики (назначаются при наличии бактериальной инфекции).

Подбор препаратов должен осуществлять лечащий врач, так как только специалист может учесть все факторы (возраст пациента, эффективность тех или иных медикаментов в конкретном случае, их совместимость и др.).

Лечение данного заболевания хирургическим путем осуществляется при помощи таких видов оперативного вмешательства как: установление мочеточникового стента, резекция (удаление) мочеточника, уретероцистонеостомия.

Существует множество рецептов народной медицины, обещающих помочь устранить данную проблему. Целители рекомендуют использовать отвары и настои из разнообразных лекарственных растений: лопуха, ромашки; березы, хмеля и можжевельника. Народная медицина не способна заменить консервативное лечение, поэтому обращаться к ней можно только по назначению и под контролем лечащего врача.

Не стоит забывать о правильном питании. При уретерогидронефрозе следует включить в ежедневный рацион такие продукты:

  • овощи и фрукты;
  • яйца;
  • молочная и кисломолочная продукция.

Отказаться необходимо от:

  • чрезмерного употребления белковой и жирной пищи;
  • мучных изделий;
  • грибов;
  • бобовых;
  • бульонов;
  • жирных сортов мяса и рыбы.

Также важно сократить количество соли в блюдах или полностью её исключить (если заболевание в стадии обострения).

Почки выполняют ряд жизненно важных функций в организме, поэтому при их поражении возникает множество неприятных симптомов и опасных для жизни состояний. Очень важно начать лечение на ранней стадии, так как при длительном игнорировании болезни возможен летальный исход.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/pochki/nefrozy/gidroureteronefroz.html

Уретерогидронефроз: что это такое, операция и лечение у новорожденных детей и взрослых

Уретрогидронефроз у младенцев лечение

Уретерогидронефроз представляет собой недуг, когда мочеточник, почечная лоханка и чашечки патологически расширены. Это происходит в результате частичной или полной утраты способности движения мочи. Болезнь характерна для любой возрастной категории и может проявляться как в стремительной форме, так и иметь затяжной характер, медленно прогрессируя в течение многих лет.

По морфологическим признакам при уретерогидронефрозе функциональные почечные клетки гибнут. В результате развивается недостаточность почек. Это сопровождается сильным растягиванием мышечных волокон мочеточника, что приводит к тому, что он становится длинным и довольно извилистым.

Также происходит постепенное наполнение мочой лоханки и чашечки почки. Орган напоминает мешок с большим количеством заполненных камер. Результатом данных процессов становится истончение стенок паренхимы, что приводит к прекращению выполнения своих функций почкой.

Развивается острая почечная недостаточность, требующая оказания незамедлительной помощи хирургом.

Классификация недуга

Если недуг быстро прогрессирует и протекает в тяжелой форме, то почка может достигнуть очень больших размеров и содержать в своих тканях несколько литров мочи. В таком состоянии даже небольшая травма органа может привести к его разрыву.

Практически во всех случаях недуга характерна его односторонняя локализация. Уретерогидронефроз справа возникает так же часто, как и слева. Только в 5% всех случаев регистрируется двухсторонний уретерогидронефроз. Двусторонний патологический процесс может возникнуть в результате травмы спинного мозга.

В зависимости от того, когда возникли первые признаки заболевания, различается два вида уретерогидронефроза: врожденный и приобретенный. Врожденный недуг более характерен для мальчиков, и его диагностика происходит еще в утробе матери.

В результате сдавливания данного сосуда давление в мочевыводящих путях повышается. Развитие приобретенного вида заболевания может произойти у любого человека, не зависимо от возрастной категории пациента, пола и его социального статуса.

Также существует разделение на асептическую форму болезни и инфекционный недуг:

  • при асептическом типе уретерогидронефроза отсутствует бактериальная флора, которая могла бы привести к дополнительному инфекционному воспалительному процессу почечной паренхимы;
  • инфекционная форма заболевания развивается в результате осложнения задержки мочи воспалительным процессом, спровоцированным наличием бактерий, грибов и других болезнетворных микроорганизмов. Иногда развивается осложнение в виде пиелонефрита.

Трансформация одной стадии в другую может протекать в короткий срок, вплоть до нескольких суток, но также возможен и длительный затяжной процесс.

Стадии развития уретерогидронефроза:

  1. Первая степень. Физиологическое состояние почки и мочеточника нарушено незначительно, задержка мочи происходит не полностью. Фильтрующая и выделительная функции органа сохранены.
  2. Вторая степень. Происходит прогрессирование увеличения почки и мочеточника в объеме. Работа органа нарушена приблизительно на 30%.
  3. Третья степень. Пораженный орган полностью заполнен мочой, происходит раздувание мочеточника, его перистальтика не происходит должным образом. Работа паренхимы остановлена, наблюдается некроз тканей, нарастает острая почечная недостаточность.

к оглавлению ↑

Симптомы уретерогидронефроза

При остром уретерогидронефрозе появляются признаки патологии, которые являются характерными для ряда других недугов выделительной системы человека. По мере того как патологический процесс развивается и усугубляется, могут появляться следующие симптомы:

  • болевой синдром, напоминающий почечную колику. Он развивается быстро и внезапно. Его проявления могут оставаться в течение нескольких часов. Более типичным является возникновение боли в ночное время суток.

    Смена положения больного не приносит облегчения, что является очень важным для дифференциальной диагностики с нефроптозом. Ноющая односторонняя боль локализирована преимущественно в нижней трети спины.

    Она имеет постоянный характер, однако периодически могут происходить обострения;

  • отеки тканей. В ранних стадиях заболевания данный симптом проявляется только незначительной отечностью лица. Однако постепенно отеки распространяются по всему телу и становятся более выраженными;
  • повышение артериального давления. Данный признак может присутствовать постоянно или возникать время от времени;
  • живот увеличен в объеме. Стоит отметить, что данный симптом более типичен для детского возраста. Причем увеличивается не только живот, но и пораженная почка;
  • присутствие крови в урине. Данное отклонение сигнализирует об очень серьезных нарушениях в функционировании почек;
  • серьезные отклонения в результатах исследования мочи (протеинурия, гематурия и т.д.);
  • наряду с вышеперечисленными признаками недуга присоединяются симптомы интоксикации, которые значительно ухудшают самочувствие пациента. Это может проявляться рвотой, тошнотой, высокой температурой, головокружением;
  • косвенно об уретерогидронефрозе может свидетельствовать присоединение других болезней выделительной системы, таких как цистит, пиелонефрит, уретрит.

Уретерогидронефроз может диагностироваться и у будущих мам, а также у малышей первого года жизни. У беременных данный патологический процесс возникает в результате того, что матка, увеличиваясь в размерах, оказывает давление на органы, расположенные рядом, перекрывая просвет мочеточников. Однако после рождения ребенка состояние пораженного органа приходит в норму.

У ребенка диагноз может быть определен уже с 14 недели. В этот период уже возможно произвести оценку положения и размеров внутренних органов.

Заболевание является более типичным для мальчиков. Чаще всего отмечается левосторонний уретерогидронефроз.

к оглавлению ↑

Лечебные мероприятия

Консервативное лечение при уретерогидронефрозе целесообразно только до и после проведения оперативного вмешательства. Дозировка препаратов является индивидуальной в каждом конкретном случае. Однако к наиболее часто применяемым методам, которые предусматривает консервативное лечение, можно отнести:

  • спазмолитическую терапию (Но-шпа, Папаверин);
  • лечебные мероприятия по снятию болевого синдрома (Ибупрофен);
  • применение лекарств улучшающих микроциркуляторное движение крови в почке (Курантил);
  • терапия и профилактика осложнений вызванных инфекциями (Цефтриаксон, Амоксициллин);
  • лечение воспалительных процессов (Диклофенак).

Важно! Лечение исключительно народными средствами недопустимо.

Однако существует ряд лекарственных растений, которые могут немного улучшить состояние мочевыделительной системы.

К таким травам относят ромашку, корень лопуха, березовые молодые листья, зерна овса, плоды можжевельника, шишки хмеля (отвар готовится так: одна столовая ложка сырья заливается стаканом воды и варится на водяной бане 10 минут).

Несмотря на возможность применения в некоторых случаях медикаментозного лечения, основным методом, с помощью которого происходит лечение уретерогидронефроза, остается хирургическое вмешательство, которое поможет устранить причину непроходимости мочеточника. Современная медицина использует наиболее щадящие методы, такие как эндоскопия и лапароскопия.

Иногда в экстренных случаях необходимо проведение нефростомии. Данный прием поможет снизить давление и удалить лишнюю жидкость из почки.

Если большая доля клеток пораженного органа погибла или возникли неотложные состояния, которые несут угрозу для жизни пациента, то решается вопрос об нефрэктомии.

После того, как была устранена первопричина патологии, функционирование почки может быть восстановлено.

После проведения хирургического вмешательства пациенту следует пройти курс антибиотикотерапии, для того чтобы избежать дополнительных осложнений в виде инфицирования органа.

Первые пару дней больному надо придерживаться полного постельного режима с постепенным возвращением к восстановлению двигательной функции.

Специфических профилактических мер как таковых не существует. Однако пациентам, которым уже поставлен данный диагноз, следует придерживаться простых рекомендаций.

Необходимо соблюдать специальный режим сбалансированного питания и регулярно проходить обследование у квалифицированного специалиста. Физические нагрузки должны быть умеренными.

Также следует отказаться от вредных привычек и регулярно следить за своей массой тела.

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку Загрузка…

Источник: http://VseProPechen.ru/pochki/bolezni-02/chto-takoe-ureterogidronefroz.html

О здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: