Умеренная спленомегалия у ребенка

Содержание
  1. Спленомегалия у детей: как быть если у ребенка немного увеличена селезенка
  2. Причины, вызывающие увеличение органа
  3. Признаки, указывающие на увеличение органа
  4. Сопутствующие симптомы
  5. Диагностика заболевания
  6. Особенности лечения
  7. Медикаментозная терапия
  8. Специальная диета
  9. Народные средства
  10. Гимнастика при спленомегалии
  11. Можно ли предупредить возникновение патологии
  12. Умеренная спленомегалия у ребенка что это такое
  13. Характеристика патологии
  14. Причины возникновения
  15. Нормальные размеры селезенки
  16. Классификация и степени тяжести
  17. Симптомы и признаки
  18. Осложнения и последствия
  19. Диагностика
  20. Методы лечения
  21. Хирургическое вмешательство
  22. Медикаментозное
  23. Средства народной медицины
  24. Соблюдение диеты
  25. Спленомегалия у детей – что это такое, и как лечить: причины и лечение
  26. Общие сведения
  27. Функции селезенки
  28. Причины умеренной гепатоспленомегалии у взрослых
  29. Патологические размеры селезенки
  30. Функции и задачи селезенки
  31. Спленомегалия: причины заболевания
  32. Причины гепатоспленомегалии
  33. Спленомегалия: симптомы заболевания
  34. Причины, лечение и профилактика спленомегалии у детей
  35. Что такое спленомегалия у ребенка?
  36. Причины спленомегалии у детей
  37. Нормальные размеры селезенки у детей по возрастам
  38. Чем опасно увеличение селезенки?
  39. Признаки спленомегалии у ребенка
  40. Как лечить спленомегалию у ребенка?
  41. Медикаментозное лечение
  42. Диета
  43. ЛФК
  44. Последствия и профилактика
  45. Спленомегалия у детей: код по МКБ-10

Спленомегалия у детей: как быть если у ребенка немного увеличена селезенка

Умеренная спленомегалия у ребенка

Селезенка – паренхиматозный непарный орган, представляющий собой скопление лимфоидной ткани. Основная роль органа — поддержание иммунной защиты и уничтожение вредоносных бактерий. Увеличение селезенки называется спленомегалией.

Изменению размера органа предшествуют патологические причины. В детском возрасте увеличенный орган обнаруживают при помощи пальпации.

Важно заметить, что, несмотря на важность селезенки, организм ребенка или взрослого человека может существовать без нее.

Причины, вызывающие увеличение органа

Увеличение селезенки не является отдельным видом заболевания. В основном это один из симптомов патологического процесса, протекающего в организме малыша.

Существует несколько возможных причин спленомегалии, которые можно разделить на возрастные группы:

  1. Основной причиной спленомегалии у новорожденных является результат билирубиновой желтухи и гемолитической анемии вследствие несовместимости групп крови и резус-фактора матери и ребенка. Часто увеличена селезенка у недоношенных детей, рожденных до 34 недели гестации.
  2. Увеличение селезенки грудничка может являться признаком наследственных болезней обменных процессов, в частности связанных с углеводными и жировыми реакциями.
  3. В подростковом периоде спленомегалия является симптомом аутоиммунных процессов в организме.

Другие причины и факторы, вызывающие спленомегалию:

  • Воспалительные процессы брюшной полости;
  • Заболевания системы кровообращения;
  • Гепатологические инфекции (гепатит, цирроз);
  • Болезнь Боткина или гепатит А. При таком заболевании у ребенка увеличена и селезенка и печень, внешние признаки – выраженная желтушность кожных покровов;
  • «Детские» инфекционные процессы – корь, краснуха, ветряная оспа. Селезенка может и не изменяться в размерах при заболеваниях данной группы;
  • Онкология, вне зависимости от места локализации процесса;
  • Сепсис;
  • Тромбоз селезеночной артерии;
  • Глистные инвазии.

Первопричинным увеличением селезенки является:

  • Доброкачественное или злокачественное новообразование селезенки;
  • Инфаркт органа;
  • Внешняя травма;
  • Абсцедирование органа.

Признаки, указывающие на увеличение органа

Специфических признаков при спленомегалии не наблюдается. В некоторых случаях значительное увеличение селезенки можно самостоятельно обнаружить у грудничка.

Брюшная стенка под левыми ребрами выпячивается, однако диагностировать спленомегалию без визита к неонатологу невозможно. Чаще всего ребенок не жалуется на болезненность органа.

Возможно, могут появиться общие диспепсические симптомы.

Сопутствующие симптомы

Комаровский выявил несколько косвенных симптомов, позволяющих заподозрить этот «коварный недуг»:

  • Бледность кожных покровов (иногда синюшность).
  • Тошнота с приступами рвоты.
  • Дисбактериоз.
  • Субфебрильная гипертермия.
  • Повышенная потливость в период ночного сна.
  • Слабость, вялость, быстрое уставание ребенка во время активных игр.
  • Снижение массы тела.

Признаки, свидетельствующие о спленомегалии, учитывает врач при сборе анамнеза. Диагноз ставится при полном исследовании органов брюшной полости, для исключения иных видов заболеваний.

Диагностика заболевания

Увеличение селезенки в детском возрасте (до трех лет) является признаком нормы. При пальпации врач определяет примерный объем органа, его плотность, болезненность и мягкость.

Методы диагностики для подтверждения или опровержения спленомегалии позволяют выявлять не только патологический процесс, протекающий в органе, но и идентифицировать причину спленомегалии.

Лабораторная диагностика:

  1. Развернутый анализ крови с микроскопическим исследованием кровяного мазка.
  2. Биохимический анализ крови – для определения количества ферментов, участвующих в процессе пищеварения.
  3. Общий анализ мочи.
  4. Копрограмма (анализ кала), для выявления возможных цист.
  5. При подозрении на раковое заболевание – иммуноферментный анализ крови на онкомаркеры.

Аппаратная диагностика:

  • Абдоминальная УЗ диагностика органов брюшной полости;
  • Компьютерная томография с применением контрастного вещества;
  • МРТ исследование.

Особенности лечения

После установления причины, назначается соответствующее лечение ребенка. Если основное заболевание «требует» удаления селезенки (например, лимфогранулематоз или септическое поражение), орган ампутируют для спасения жизни маленького пациента. Опасность промедления заключается в возможном разрыве селезеночной ткани, что может привести к перитониту.

Медикаментозная терапия

  • При бактериальной инфекции лечение осуществляется антибиотиками (таблетированной формы, либо с использованием капельницы). Спленомегалия сочетается с увеличением печени, поэтому назначается курс гепатопротекторов;
  • Аутоиммунные заболевания – курс витаминсодержащих препаратов и иммуномодуляторов;
  • Новообразования:
  1. Хирургическое вмешательство;
  2. Противоопухолевые лекарственные средства.
  • Инфекции (корь, краснуха, ветрянка) – витамины и оральные противовирусные препараты;
  • Заболевания печени и крови (не онкология) – гепатопротекторы, форменные элементы крови, антибактериальные и иммуностимулирующие препараты.

Лекарственных препаратов против спленомегалии не существует. Если диагноз установлен верно, и применяемая терапия оказывает положительный эффект – увеличенная селезенка возвращается в нормальные размеры.

Специальная диета

«Больной» селезенке требуется не только консервативная терапия, но и особое питание.

  1. Во-первых, нехватка важных элементов неблагоприятно сказывается на восстановительном этапе;
  2. Во-вторых, вредная пища усугубляет процесс лечения.
  3. В детском возрасте неправильное питание оказывает неблагоприятное действие на организм в целом.

От чего отказаться:

  • Фаст-фуд;
  • Газированные сладкие напитки;
  • Сухомятка.

Еще больше информации о диетическом питании в обзоре Диета для селезенки: какие продукты можно употреблять, а какие категорически запрещены

Полезные продукты:

  • Орехи;
  • Морская рыба;
  • Все виды цитрусовых (при отсутствии аллергии);
  • Клюква (богата витамином С);
  • Яблоки и авокадо;
  • Мед;
  • Свежие овощи: свекла и капуста.

Ограниченно: сливочное масло, свежее коровье молоко.

В еде отдавать предпочтение продуктам с большим содержанием железа. Также ежедневно для нормализации кишечной флоры употреблять каши на воде без сливочного масла.

Народные средства

Применяемые рецепты народной медицины при спленомегалии у детей:

  • Сок из свежей белокочанной капусты. Кочан капусты натирают на терке и выжимают сок. Детям старше 6 лет рекомендуется употреблять в теплом виде 2 раза в день по половине стакана. Если причина спленомегалии кроется в заболевании крови, в капустный сок добавляется свежевыжатый сок переспелого граната;
  • 1 ложку (чайную) селезеночника травы залить стаканом крутого кипятка, и оставить на 2 часа, завернув сосуд в плотную ткань (можно использовать термос). Остудить, процедить. Принимать по 1 ложке не более 3 раз в день. Рекомендуемая длительность лечения для детей старше трех лет составляет 21 день.

Народные рецепты без медикаментозного лечения не принесут успеха в лечении спленомегалии.

Гимнастика при спленомегалии

При заболеваниях, сопровождающихся увеличением селезенки, необходим покой и снижение физических нагрузок. Однако существует дыхательная гимнастика, способствующая скорому уменьшению размера селезенки, а также ее очищению:

  1. Диафрагмальное дыхание – 20 упражнений. Исполняется в горизонтальной позиции с согнутыми в коленях ногами;
  2. Лежа на полу сделать глубокий вдох, но выдыхать «порциями» произнося звук «ча-ча-ча». Количество раз – 20;
  3. Глубокий вдох – втянуть живот, при выдохе – выпячивать переднюю брюшную стенку – 10-12 раз;
  4. В положении стоя сделать глубокий вдох с закрытым ртом, при выдохе – губы сложить трубочкой, и «выдувать» воздух через рот. Количество раз – 15.

Общие требования к дыхательной гимнастике:

  • Выполнять на голодный желудок;
  • В сутки делать не более 3 заходов;
  • При выполнении упражнений постепенно увеличивать нагрузку до 40 раз.

Можно ли предупредить возникновение патологии

Предупредить спленомегалию невозможно, потому как это не отдельный вид заболевания, а один из симптомов основной болезни. Однако существует ряд профилактических мероприятий, позволяющих снизить риски увеличения селезенки:

  1. Посещение педиатра, согласно схеме;
  2. Вакцинация;
  3. Приобщение подростка к здоровому образу жизни.

Источник: https://prolimfouzel.ru/selezenka/splenomegaliia-u-detei.html

Умеренная спленомегалия у ребенка что это такое

Умеренная спленомегалия у ребенка

Селезенка – орган, на который возложены многочисленные жизненно-важные функции.

В частности, селезенка принимает участие в формировании иммунной защиты организма (в ней вырабатываются лимфоциты, клетки, борющиеся с вирусами и инфекциями), селезенка необходима для нормального процесса кроветворения, накопления в организме полезных веществ, например, железа.

Однако, как и любой другой орган, селезенка подвержена различного рода воспалениям и патологическим процессам, на которые орган реагирует увеличением своих размеров. В результате этого возникает такое явление как спленомегалия. О причинах спленомегалии у детей поговорим в статье.

О симптомах и лечении гастрита у детей читайте здесь.

Характеристика патологии

Спленомегалия — что это такое?

Спленомегалия представляет собой заболевание, при котором значительно увеличиваются размеры селезенки. При этом патология не считается самостоятельным недугом, а развивается на фоне других заболеваний, являясь лишь их симптомом.

Многие из этих заболеваний весьма опасны, поэтому увеличение селезенки в размерах должно насторожить.

Заболевание не всегда удается распознать, нередко человек и не подозревает о том, что в его организме происходят патологические процессы. Однако, недуг нуждается в лечении, и чем раньше оно будет проведено, тем лучше.

Обнаружить увеличение размера селезенки (особенно, если данное отклонение незначительно) весьма проблематично, ведь орган не всегда удается прощупать методом пальпации. Это можно сделать лишь у грудного ребенка, либо у детей с низкой массой тела. Поэтому очень важно вовремя распознать симптомы спленомегалии.

О спленомегалии можно говорить в том случае, если вес и размеры селезенки значительно отклоняются от показателей нормы (в 2 и более раза), либо, если данный орган можно прощупать методом пальпации (за исключением новорожденных детей).

Код по МКБ 10 – R16.1.

Причины возникновения

Спленомегалия у ребенка развивается вследствие самых разнообразных патологических процессов, протекающих в организме.

К числу причин возникновения недуга можно отнести:

  1. Рак и другие заболевания крови.
  2. Патологии печени (например, гепатиты различного вида).
  3. Воспалительные процессы в организме.
  4. Системные заболевания, сопровождающиеся стойким снижением иммунитета.
  5. Нарушение липидного обмена (болезнь Гоше).
  6. Тромбозы, нарушения кровотока.
  7. Инфекционные заболевания в хронической форме.
  8. Галактоземия.
  9. Избыточное содержание в организме витамина А.

Нормальные размеры селезенки

Показатели в каждом конкретном случае могут отклоняться от представленных показателей. Это также считается вариантом нормы, но только в том случае, если эти отклонения незначительны.

Если же размеры органа превышают нормальные показатели в 2 и более раза, речь идет о патологии.

О наличии заболевания можно говорить и в том случае, если орган имеет остроконечный край, чрезмерно плотную структуру.

Возраст (годы)

Длина (мм.)

Ширина (мм.)

Классификация и степени тяжести

В зависимости от выраженности симптомов и размеров селезенки выделяют 4 степени тяжести спленомегалии:

  1. Умеренная. Селезенка незначительно выступает из-под ребер.
  2. Орган занимает 1/3 области между подреберьем и пупочной зоной.
  3. Селезенка занимает около половины указанной области.
  4. Размеры органа настолько значительны, что он занимает практически всю область живота.

Исходя из причин, спровоцировавших и сопровождающих спленомегалию, выделяют воспалительную и невоспалительную форму недуга.

Воспалительная

Невоспалительная

Данная форма патологии возникает вследствие инфекционных и вирусных заболеваний, паразитарных и глистных инвазий. Основными причинами считаются такие патологические состояния как:

  1. Вирусные инфекции (инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит в острой форме, корь, краснуха).
  2. Бактериальные заболевания (сальмонеллез, сифилис, сепсис).
  3. Паразитарные заболевания (малярия, токсоплазмоз).
  4. Грибковые инфекции (бластомикоз).
  5. Глистные заболевания (острицы, аскариды).

Многочисленные заболевания. Не связанные с инфекциями, также могут стать причиной развития спленомегалии. К числу таких заболеваний относят:

  1. Патологии аутоиммунного характера (ревматоидный артрит, системная красная волчанка).
  2. Анемия и другие заболевания крови.
  3. Нарушения обменных процессов в организме.
  4. Заболевания печени.
  5. Нарушения работы сердечно – сосудистой системы.
  6. Злокачественные опухоли и метастазы, доброкачественные новообразования.

Симптомы и признаки

Для спленомегалии характерны многочисленные проявления. При этом, в зависимости от провоцирующих факторов, клиническая картина может меняться:

  1. Повышенная утомляемость, слабость, апатичность.
  2. Побледнение кожных покровов, возникновение на коже различных гематом, не связанных с получением травм.
  3. Снижение массы тела (возникает не всегда).
  4. Нарушение ЧСС и появление характерных шумов в сердце.
  5. Плохой сон.
  6. Снижение двигательной активности.
  7. Ослабление защитных сил организма, в результате чего ребенок часто страдает вирусными и инфекционными заболеваниями.
  8. Симптомы интоксикации организма, такие как появление тошноты и рвотных позывов, гипертермия, склонность к мигреням, другие признаки инфекционного поражения (характерно для воспалительной формы недуга).
  9. Болезненные ощущения в левом подреберье, чувство распирания, ощущение инородного тела в указанной области.
  10. Повышенное газообразование.
  11. Нарушения стула (стул в данном случае довольно редкий, кал имеет фрагментарную консистенцию).
  12. Отсутствие аппетита, у ребенка возникает быстрое чувство насыщения, даже если он съел совсем немного.

    Это происходит в результате давления увеличенной селезенки на стенки желудка.

Осложнения и последствия

При спленомегалии изменяется состав крови. Селезенка, увеличивающаяся в размерах, начинает перерабатывать эритроциты в более активном темпе, что с течением времени может привести к выраженной анемии.

Повышение скорости переработки тромбоцитов и лейкоцитов ослабляет иммунную систему ребенка, в результате чего он становится более чувствительным к действию патогенной микрофлоры.

Диагностика

Выявление заболевания осуществляется в несколько этапов.

Прежде всего, проводится осмотр и опрос пациента, а также пальпация селезенки.

После этого необходимо провести многочисленные лабораторные и инструментальные исследования, такие как:

  1. Клинический, биохимический анализ крови для определения ее состояния и состава (при спленомегалии состав крови меняется).
  2. Анализ крови на выявление бактерий необходим для установления причины патологии.
  3. Коагулограмма для определения скорости свертываемости крови (при данном заболевании число тромбоцитов постепенно уменьшается, в результате чего снижаются показатели свертываемости).
  4. Анализ мочи для выявления возможных патологий, спровоцировавших развитие недуга.
  5. Анализ кала для выявления глистных и паразитарных заболеваний.
  6. УЗИ для оценки состояния селезенки, определения ее размеров и плотности тканей.
  7. КТ и МРТ для определения состояния органа и окружающих его тканей.
  8. Радиоизотопное исследование для выявления патологий на клеточном уровне.
  9. Онкомаркеры и аутоиммунные маркеры для исключения данных патологий (или их подтверждения).

Методы лечения

Как лечить малыша? На сегодняшний день существует несколько способов лечения, таких как медикаментозная терапия, которая нередко дополняется использованием средств народной медицины, диетотерапия, хирургическое вмешательство.

Хирургическое вмешательство

Хирургическая операция проводится только при наличии показаний, либо если консервативные способы оказались малоэффективными.

Показаниями к операции являются:

  • гигантские размеры органа;
  • выраженная анемия, которая приводит к массовой гибели эритроцитов и значительному изменению состава крови;
  • наличие в селезенке больших кистозных образований или злокачественных опухолей;
  • закупоривание крупных кровеносных сосудов органа;
  • риск развития разрыва селезенки и возникновения кровоизлияния;
  • лейкоз, болезнь Гоше.

Существует 2 разновидности операции: открытая спленэктомия (с левой стороны тела ребенка делается большой надрез, через который врач удаляет пораженный орган, после чего рану зашивают) и лапароскопия (операция проводится при помощи лапароскопа, оснащенного миниатюрной камерой. Инструмент вводят через небольшой надрез в области брюшной полости).

Для лечения спленомегалии у детей оперативное вмешательство используется крайне редко, только в необходимых случаях, причем чаще всего применяют второй вариант хирургической операции, так как он считается наименее травмоопасным.

Медикаментозное

Для устранения проявления патологии и нормализации состояния селезенки, ребенку назначают прием медикаментозных препаратов, таких как:

  • антибиотики;
  • противовирусные препараты;
  • средства для борьбы с опухолевыми образованиями;
  • глистогонные средства;
  • гормональные препараты;
  • противогрибковые лекарства;
  • витаминные комплексы для общего укрепления организма.

Выбор того или иного препарата осуществляется врачом, только после определения причины недуга и его формы.

Это определяет эффективность проводимого лечения.

Средства народной медицины

Для лечения спленомегалии у ребенка, наряду с медикаментозными препаратами используют и народные способы лечения, например, такие:

  1. Настой пастушьей сумки. 1 ст.л. сухой травы залить стаканом кипятка, настоять в течении 20 минут, процедить. Ребенок должен принимать настой 3 раза в день по 1-2 ст.л.
  2. Листья крапивы, череды, земляники и цветки фиалки (высушенные или свежие) берут в равных пропорциях (по 1 ст.л.) заливают литром кипятка. После этого средство необходимо тепло укутать, убрать в темное место и настаивать до того момента, пока настой остынет. Средство рекомендуется принимать по полстакана 2 раза в день.

Если у ребенка имеются какие – либо нарушения органов ЖКТ, из рецепта необходимо исключить крапивные листья.

Соблюдение диеты

Ребенок, страдающий спленомегалией, должен придерживаться определенного режима питания. Необходимо в достаточном количестве потреблять такие продукты как:

  • мясо (различные сорта);
  • рыба (лучше морская) и морепродукты;
  • овощи и фрукты;

Источник: https://zdorove-rebenka.ru/info/umerennaja-splenomegalija-u-rebenka-chto-jeto/

Спленомегалия у детей – что это такое, и как лечить: причины и лечение

Умеренная спленомегалия у ребенка

Спленомегалия
МКБ-10Q 89.0 89.0 , R 16.1 16.1
МКБ-9759.0 759.0 , 789.2 789.2
DiseasesDB12375
MedlinePlus003276
eMedicineped/2139 med/2156 med/2156
MeSHD013163

Спленомегалия
— патологическое увеличение размеров селезёнки.

Умеренная спленомегалия (умеренное увеличение размеров селезёнки) отмечается при многих инфекционных заболеваниях, при многих аутоиммунных заболеваниях, при гемолитических анемиях, при гемоглобинопатиях, дефектах эритроцитов и тромбоцитов. Для некоторых инфекций, например, для малярии, характерна особенно значительная спленомегалия.

Очень выраженная спленомегалия, при которой селезёнка может достигать поистине гигантских размеров, заполняя собой более половины брюшной полости, наблюдается порой при лейкозах и других гемобластозах.

Масса её достигает 6-8кг(при хроническом миелоидном лейкозе)

Общие сведения

Спленомегалия – что это такое? В медицинской практике данным термином называют заболевание, для которого характерно значительное увеличение селезенки. Как правило, это происходит тогда, когда представленный орган вовлекается в патологические процессы со стороны.

Однако следует заметить, что масса селезенки даже в нормальном состоянии может быть намного больше (в 2 раза), нежели у любого другого органа. Именно поэтому установленный порог, с которого увеличение данного органа считают спленомегалией, всегда условен. Так, в нормальном состоянии масса селезенки у взрослого человека составляет около 100-150 г.

При пальпациях здоровый орган не должен превышать 7 сантиметров (по диагонали). Диагноз «спленомегалия селезенки» ставится достаточно редко. Это бывает при следующих условиях:

  • если размеры органа превышают упомянутую величину;
  • если селезеночная тупость аномально интенсивна;
  • если селезенка четко прощупывается при пальпации.

Функции селезенки

Следует особо отметить, что селезенка может увеличиваться в размерах даже тогда, когда она выполняет свои обычные функции, в ответ на какое-либо заболевание.

Это связано с тем, что некоторые инфекции, поражающие клетки крови, способны увеличивать кровоток в данном органе. По утверждению специалистов, болезни, которые поражают селезенку, достаточно часто выступают причинами ее больших размеров.

Однако диагноз «спленомегалия» ставится в редких случаях. Ведь увеличение данного органа не всегда говорит о его ненормальном состоянии.

Причины умеренной гепатоспленомегалии у взрослых

Причинами незначительного увеличения печени и селезенки могут выступать естественные факторы: употребление жирных продуктов, копченостей, алкоголя.

Умеренная гепатоспленомегалия у взрослых может развиваться по следующим причинам:

  • диффузные заболевания печени (холецистит, фиброз, гепатиты А,В,С, начальные стадии онкологических процессов);
  • инфекционные патологии (мононуклеоз, туберкулез);
  • заболевания крови (тяжелые анемии);
  • паразитарные инвазии (бруцеллез, эхинококкоз);
  • нарушения работы сердца и сосудов (ишемия, гипертония);
  • патологии сосудов органов (эндофлебит);
  • сбои обмена веществ (гемохроматоз, системная красная волчанка).

: Диета при увеличенной печени: что можно и нельзя есть?
Увеличение органов в размерах может происходить поочередно и одновременно. Печень и селезенка часто поражаются вместе из-за общей иннервации, воротной вены, благодаря общим лимфатическим путям. Оба органа являются физиологическими фильтрами организма, которые первыми реагируют на воспаление или интоксикацию.

Большинство инфекционно-воспалительных патологий сопровождается умеренным увеличением печени. Значительная же гепато- и/или спленомегалия развиваются при новообразованиях, гемолитических анемиях, циррозе, синдроме портальной гипертензии. Дифференцировать конкретную форму может только специалист.

Патологические размеры селезенки

Спленомегалия – что это такое? Этот диагноз ставится при ненормально увеличенной селезенке. В данном случае представленный орган может весить около 500 граммов, а его наибольшие размеры – варьироваться от 11 до 20 сантиметров.

Спленомегалия, причины которой мы рассмотрим чуть ниже, сопровождающаяся весом органа более 1000 граммов и длиной больше 20 сантиметров, считается массивной или тяжелой.

Для лечения такой патологии пациенту может понадобиться комплексная терапия или даже хирургическое вмешательство.

Функции и задачи селезенки

Известно, что при некоторых заболеваниях селезенку можно удалить вообще, и можно продолжать жить без неё дальше. Это — уникальная ситуация, ведь селезенка является непарным органом, а при удалении непарного органа жизнь невозможно.

Попробуйте удалить поджелудочную железу, или сердце. Но селезенка — особый орган. Его удаление не приносит человеку никаких неприятностей, если операция была выполнена по показаниям.

Какие же задачи выполняет селезенка в нашем организме, что и удаление никак не сказывается на существовании человека?

Селезенка выполняет в организме человека очень важную роль, но уникальным ее свойством является тот факт, что при исчезновении этого органа его функции берут на себя другие структуры, чего нельзя больше сделать ни в каком подобном случае.

Селезенка относится к органам иммунитета и кроветворения, а эти органы разбросаны по всему нашему организму. Кроветворение происходит в красном костном мозге, а иммунитет осуществляет свой надзор посредством многочисленных лимфоузлов.

Грубо говоря, селезенку можно считать огромным лимфоузлом, с массой специфических функций:

  • Проходя через ее ткани, кровь обогащается свежим запасом лейкоцитов, которые растут и созревают ткани селезенки;
  • старые эритроциты, которые отжили свой срок в 120 дней, оседают в тканях органа, и разрушаются в ней. Именно поэтому этот орган образно называют «кладбищем эритроцитов».
  • селезенка фильтрует кровь, задерживая случайно попавшие в кровоток микробы, различные инородные частицы, с которыми не могут справиться фагоциты;
  • разрушенные клетки крови освобождаются от гемоглобина, который распадается на составные части, а затем направляется в печень, для синтезирования желчи. Таким образом, селезенку можно косвенно считать органом, принимающим участие в образовании желчи.
  • кроме этого, в этом органе может задерживаться (депонируется) значительное количество крови, а также тромбоцитов, которые могут при необходимости высвобождаться, усиливая свертывающую функцию крови.

На ранних стадиях развития ребенка, у плода, селезёнка является кроветворным органом, а у взрослого человека она является тонким настройщиком в регуляции деятельности костного мозга, при помощи особых гормонов.

В том случае, если селезёнка утрачивает свою кроветворную и регуляторную функцию, то эритроциты разрушаются непосредственно в кровотоке, лейкоциты начинают созревать в других иммунных органах, кровь депонируется в другом месте, а желчь начинает секретироваться печенью без всякой помощи. Именно поэтому функцию селезенки можно заменить практически полностью, и даже убрать этот орган, выполнив спленэктомию.

Конечно, до операции лучше дело не доводить. Как узнать, что селезенке в нашем организме приходится выполнять значительную нагрузку, или что ее функция нарушена? Обычно вначале возникает увеличение селезенки, или спленомегалия.

Селезенка долгое время может быть увеличена, не болит и, кроме этого, никаких других симптомов и признаков ее поражения может не отмечаться.

А после длительного компенсаторного периода «мнимого благополучия» возникают и другие симптомы, например, боли.

Поэтому очень важно знать причины увеличения селезенки, чтобы начать активный диагностический поиск, и своевременно вылечить это состояние. Но прежде всего, нужно разъяснить два понятия: гиперспленизм и спленомегалия. В чём их отличие?

Спленомегалия: причины заболевания

Существует множество причин возникновения такого патологического состояния. Они разнообразны и часто варьируются от злокачественных опухолей (рака), перегрузок (или сильного увеличения притока крови), инфекций и инфильтрации органа другими заболеваниями до воспалительных болезней и недугов клеток крови.

Рассмотрим наиболее распространенные причины увеличения селезенки, которые включают в себя такие факторы, как:

  • рак крови (например, лейкемия, лимфома или миелофиброз);
  • заболевания клеток крови (например, сфероцитоз, талассемия или серповидно-клеточная анемия);
  • заболевания печени (например, хронический гепатит С, цирроз вследствие хронического гепатита В, продолжительное употребление алкогольных напитков и жировая дистрофия печени);
  • воспалительные заболевания (ревматоидный артрит и красная волчанка);
  • болезнь Гоше (или недуг липидного обмена);
  • ненормальный ток крови и закупорка сосудов, вен (например, тромбоз вен селезенки, застойная сердечная недостаточность и закупорка портальной вены);
  • тромбоцитопеническая идиопатическая пурпура;
  • различные инфекции (бактериальный эндокардит, мононуклеоз, СПИД, малярия, лейшмания, микобактерии и т. д.).

Причины гепатоспленомегалии

Привести к гепатоспленомегалии могут заболевания гепатобилиарной системы или патология других органов. В норме край печени может пальпироваться и у здоровых людей, он острый, ровный и эластичный.

При патологии свойства печеночного края меняются: при сердечно-сосудистых заболеваниях он становится округлым и рыхлым; при онкологических – твердым, бугристым. Нижний край селезенки в норме не пальпируется.

У новорожденных детей наиболее частой причиной гепатоспленомегалии является гемолитическая болезнь, у детей младшего возраста – внутриутробные инфекции и онкологическая патология. у взрослых причиной гепатомегалии могут быть различные патологические состояния. Чаще всего это:

  • поражение ткани печени (острое или хроническое диффузное воспаление, формирование регенеративных узлов, фиброз, внутри- или внепеченочный холестаз, опухоли, кисты и т. д.)
  • сердечно-сосудистые заболевания (хроническая сердечная недостаточность на фоне ИБС, гипертонии и пороков сердца, констриктивный перикардит, эндофлебит печеночных вен)
  • паразитарные инвазии . У пациентов с гепатоспленомегалией часто обнаруживаются различные инфекционные заболевания (малярия, лейшманиоз, бруцеллез, мононуклеоз)
  • аномалии сосудов печени и портальной системы .
  • гемобластозы . Весьма вероятно развитие данного синдрома и при заболеваниях крови (лейкозы, тяжелые анемии, лимфогранулематоз)
  • болезни накопления (гепатозы различной этиологии, гемохроматоз, амилоидоз)

В начале основного заболевания может быть увеличена только селезенка (при патологии системы крови) или только печень (при гепатитах и других заболеваниях печеночной ткани).

Сочетанное поражение этих двух органов обусловлено общей системой кровоснабжения, иннервации и лимфооттока.

Именно поэтому при тяжелых заболеваниях изначально может регистрироваться только гепатомегалия либо спленомегалия, а по мере прогрессирования патологии неизбежно поражаются оба этих органа с формированием гепатоспленомегалии.

Спленомегалия: симптомы заболевания

Как известно, такое отклонение, как спленомегалия, не имеет специфических симптомов. Однако самыми распространенными среди них являются нечеткие боли в брюшной полости и вздутие живота.

Все перечисленные признаки спленомегалии считаются неспецифическими.

Следует особо отметить, что некоторые люди с сильно увеличенной селезенкой довольно часто жалуются на быстрое насыщение и симптомы желудочного рефлюкса.

Источник: https://bugmk.ru/zabolevaniya/splenomegaliya-chto-eto-takoe-u-vzroslyh.html

Причины, лечение и профилактика спленомегалии у детей

Умеренная спленомегалия у ребенка

Селезенка крупнейший орган лимфатической системы человека, расположенный под диафрагмой слева. При серьезных заболеваниях орган значительно увеличивается. Спленомегалия у детей, как и у взрослых предупреждает о сбоях в организме.

Ваш ребенок когда-нибудь жаловался на боли в левом боку?

Что такое спленомегалия у ребенка?

Спленомегалия – это увеличение селезенки. Если размер органа превышен более чем на 15% от его площади , то речь идет о патологии. В других случаях увеличение – физиологическая норма, связанная с ростом и развитием малыша.

Медики не считают его самостоятельным заболеванием. Это симптом болезненных процессов в организме ребенка. У грудничков с низким весом отклонение обнаруживают при пальпации. В других случаях без аппаратной диагностики не обойтись.

Причины спленомегалии у детей

Селезенка откликается на любое заболевание. Причины спленомегалии кроются в иммунной реакции на патологические процессы в организме. По данным исследований, вместе с органом иммунной системы, меняет объемы в большую сторону поджелудочная железа. К увеличению приводят:

  • детские инфекции бактериального и вирусного происхождения, в том числе ветрянка корь, эпидемический паротит, краснуха;
  • инфекции бактериального генеза, в том числе сепсис;
  • туберкулез, ВИЧ в хронической форме;
  • нарушения обмена веществ;
  • болезни крови;
  • острые воспаления органов брюшной полости;
  • кисты и новообразования в органе, в том числе и злокачественные;
  • заболевания печени;
  • ушибы и травмы селезенки;
  • системные заболевания.

Увеличение размеров отмечают при заражении глистами, запущенных формах рахита. Спленомегалия часто диагностируется у недоношенных детей. Резус-конфликт крови матери и ребенка так же относится к причинам патологии.

Нормальные размеры селезенки у детей по возрастам

По мере роста ребенка растет и селезенка. Это естественный процесс и считать его отклонением от нормы нельзя. При работе с маленькими пациентами медики опираются на соотношение длины и ширины органа в определенном возрасте. Все данные можно посмотреть в таблице.

:  Что делать, если увеличена печень и как ее лечить?

ВозрастДлинаШирина
До года5-6 см1,7-3,8 см
1-3 года5,6-6,8 см2,4-3,5 см
3-7 лет6,1-8 см3,1-4,8см
8-11 лет9 см3-6 см
11-14 лет8,5-10 см3,5-6 см
14-18 лет9-11 см4-6 см

Чем опасно увеличение селезенки?

В растущем организме увеличение селезенки вызывает дисфункции ЖКТ. Орган давит на желудок, поджелудочную железу. Вне зависимости от основного заболевания, появляются проблемы с пищеварением:

  • расстройство желудка, сопровождающееся диареей;
  • ощущение постоянной тяжести в желудке;
  • тошнота и умеренная рвота;
  • острые боли в боку слева;
  • значительное (до 40 градусов) повышение температуры;
  • кожа бледнеет и появляется синюшный оттенок.

Такие проявления требуют немедленного осмотра врача. Последствия могут быть самыми печальными. Из-за скопления венозной крови увеличенный орган способен разорваться. Наличие растущих кистозных образований в сочетании с увеличенными размерами также приводит к потере органа.

Если спленомегалия у ребенка прогрессирует без воспаления, симптоматика может быть сглаженной. Температурные значения не превышают 38 градусов на фоне слабовыраженной или умеренной боли в левом подреберье.

Пальпация безболезненна или доставляет легкий дискомфорт маленькому пациенту. В этом случае без визита к педиатру не обойтись.

Причина сглаженной симптоматики часто кроется в аутоиммунных заболеваниях и болезнях крови.

Кроме того, неестественные размеры органа приводят к изменению его функций. Гипертрофированная селезенка перерабатывает собственные кровяные тельца. Это приводит к анемии, а в тяжелых случаях диагностируют гиперспеленизм. Масштабное разрушение кровяных клеток опасно:

  • лейкопенией, когда внутри органа гибнут лейкоциты;
  • тромбоцитопения вызвана переработкой собственных тромбоцитов;
  • анемия – массовая гибель эритроцитов.

Признаки спленомегалии у ребенка

Признаки аномального увеличения зависят от его причины. Поэтому, единой клинической картины нет. В зависимости от заболевания-провокатора могут появиться:

  • гематомы и бледность кожи;
  • ребенок становится вялым и апатичным, теряет интерес к любимым занятиям;
  • бессонница;
  • частые ОРЗ и ОРВИ из-за снижения иммунитета;
  • боль в левом боку;
  • повышение температуры;
  • тошнота, рвота, головная боль;
  • снижение аппетита;
  • метеоризм (повышенное газообразование);
  • потливость;
  • потеря веса.

Перед обследованием врач обязательно соберет полный анамнез и учтет все жалобы пациента или его родителей.

Как лечить спленомегалию у ребенка?

Тактику лечения выбирают после того, как определена причина спленомегалии и поставлен точный диагноз. Если состояние больного близко к критическому, орган удаляют. Показаниями к спленэктомии считают лимфогранулематоз и другие тяжелые заболевания. Консервативная терапия в этом случае не поможет.

Медикаментозное лечение

Препараты подбирают с учетом исходной болезни. Инфекционная природа увеличения селезенки требует применения антибиотиков. Вводят их внутривенно. Есть и таблетированные препараты. При одновременном изменении размеров печени ребенку придется пропить гепатопротекторы.

Когда причина спленомегалии новообразования, показано применение противобластомных средств и курса витаминов. Химиотерапия еще один метод борьбы с опухолью. Когда она разрослась и справится с помощью фармакологии невозможно, придется делать операцию.

Диета

Лечебное питание обеспечивает организм питательными веществами, не создавая лишней нагрузки на ЖКТ. Диета усиливает действие медикаментозной терапии. Чтобы ускорить выздоровление, рацион больного ребенка должен содержать:

  • постные сорта мяса, включая курицу и индейку;
  • нежирную рыбу и морепродукты;
  • куриную и говяжью печень;
  • овощи и фрукты;
  • яйца кур;
  • крупы, особенно гречку.

Каши и супы ежедневно должны присутствовать в рационе больного ребенка. Варят их на воде или разведенном молоке. Соотношение вода/молоко рекомендуют 1:1.

Цельное молоко, сливочное масло, сыры необходимо ограничить.

Запрещены мороженое, шоколад, фастфуд и все виды сладкой газировки.

ЛФК

Физическая активность ребенка при спленомегалии ограничена из-за слабости и утомляемости ребенка. Простые упражнения приведут селезенку в тонус.

  1. Лежа на спине на ровной твердой поверхности делают глубокий вдох. Выдыхают порциями произнося ча-ча-ча. Упражнение повторяют 20 раз.
  2. Вдыхая воздух максимально втягивают живот в себя. На выдохе его выпячивают. Упражнение рассчитано на 10-20 повторов.

Последствия и профилактика

Чтобы не допустить спленомегалии у новорожденных, беременным женщинам следует отказаться от курения и алкоголя. Внимательное отношение к собственному здоровью создаст крепкую базу для здоровья будущего малыша.

Всех детей от грудничка до подростка необходимо приучать к активному образу жизни. Следить за их питанием. Важно, чтобы дети достаточно пили чистой воды.

Своевременные диспансеризации помогут выявить патологию на ранней стадии. Болезнь проще вылечить в самом начале. Ранняя диагностика залог благоприятного исхода болезни.

Так как спленомегалия не заболевание, а симптом, прогнозов почти нет. Все зависит от первоначальной болезни.

Спленомегалия у детей: код по МКБ-10

В международной классификации болезней спленомегалия у детей объединена с гепатомегалией и гепатоспленомегалией, не классифицированными в других рубриках. Она получила код по МКБ-10: R 16.1.

Источник: https://progepatity.ru/gepatomegaliya/splenomegalija-u-detej

О здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: