Стол 5 диета меню при циррозе печени

Содержание
  1. Эффективная диета при циррозе печени, меню и список блюд на целую неделю
  2. Общие рекомендации
  3. Особая диета: стол №5
  4. Что разрешено потреблять
  5. Продукты, запрещенные при циррозе печени
  6. Меню на неделю
  7. Особенности питания при различных формах цирроза
  8. Стол №5 при циррозе печени
  9. Назначение диеты
  10. Основные положения стола №5
  11. Разнообразие питания при диете №5
  12. Диета
  13. Запрещенные продукты при диете «стол №5»:
  14. Продукты, разрешенные при диете «стол №5»:
  15. Примерное питание
  16. Диетический стол №5 при заболеваниях печени
  17. Кому нужна такая диета?
  18. Общие показатели суточного рациона
  19. Вариант № 1
  20. Вариант № 2
  21. Диета при циррозе печени у женщин: меню и блюда, стол №5
  22. Общие правила питания при циррозе печени
  23. Особенности питания на разных стадиях цирроза
  24. На стадии компенсации
  25. На стадии декомпенсации
  26. Разрешенные продукты
  27. Частично ограниченные продукты
  28. Запрещенные продукты
  29. Диета № 5 при циррозе печени
  30. Примерный рацион питания на неделю при циррозе
  31. Рецепты блюд при циррозе печени
  32. Творожная запеканка
  33. Тыквенный суп-пюре
  34. Котлеты на пару
  35. Заключение

Эффективная диета при циррозе печени, меню и список блюд на целую неделю

Стол 5 диета меню при циррозе печени

Цирроз печени: диагноз, особенно тщательно заставляющий следить за питанием. Диета при циррозе — идеальный выбор для заботящихся о здоровье.

Общие рекомендации

Заболевания печени является глобальной патологией организма. При биллиарном циррозе печени здоровые клетки гибнут, что является причиной разрушительных  преобразований в организме.

И предотвратить, замедлить эти процессы можно только с помощью правильного питания.

 Верно выбранное питание при циррозе печени с доказанной эффективностью может способствовать восстановлению поврежденного органа (в совокупности, конечно же, с медикаментозным лечением).

При неполадках с печенью питание играет решающую роль, но больной циррозом печени должен понимать, что эти проблемы неизлечимы.  Но это не значит, что нормальная жизнь для таких пациентов невозможна: главное, что нужно — начать правильно питаться и избавиться от нездоровых привычек.

Рекомендации врача тоже имеют глобальное значение: что можно кушать,  а какие продукты относятся к запрещенным должен определять только специалиста. Для каждого пациента диета, назначенная врачом, различается нюансами, но пациент обязан кардинально изменить свои пищевые привычки.

И основная задача лечебного питания — снятие нагрузки с больного органа, обеспечив его нормальное функционирование посредством еды.

Назначая диету, врач обращает внимание на следующие факторы:

  • вид заболевания,
  • факторы его появления,
  • степень проявления.

Процесс выздоровления пойдет успешно, если больной будет придерживаться данных советов, правил питания, и серьезно отнесется к полученным рекомендациям.

Особая диета: стол №5

Цирроз печени и та диета, назначаемая при этом заболевании, заставляют пациента полностью исключить продукты, способные навредить больному органу. Как правило, эти полезный рацион и продукты входят в диетический стол №5.

Они не способствуют раздражению пищевода, желчных и печеночных протоков, взамен снабжая тело разнообразными необходимыми веществами, минимизируя нагрузку на систему переваривания пищи. Диета, рекомендуемая при циррозе, рассчитана на увеличение потребления как белков, так и углеводов, при этом уменьшая в рационе количество жиров и соли.

Стол №5 состоит из определенных предписаний:

  • Дробность, порционность и сбалансированность еды. Порции рекомендуются потреблять небольшими, а энергетическая дневная ценность пищи — не превышать 3 тысяч Ккл.
  • Потребляемая жидкость на протяжении дня — 1,5 литра (не меньше)
  • Снижение уровня соли, потребляемой в блюдах
  • Принятие еды предпочтительно в теплом, измельченном  (даже перетертом) вариантах
  • Исключение жареных и печеных продуктов

Что разрешено потреблять

Что можно есть при циррозе печени — подскажет только специалист. Но при таком серьезном положении дел вам следует пристальное  внимание сосредоточить на:

  • Хлеб и изделия из муки (без потребления сдобы): подсушенный хлеб, несладкое и несдобное печенье
  • Супы с диетической составляющей — без поджарки и жирных сортов мяса
  • Мясо разных видов — только нежирное, либо значительно обезжиренное (без сала и кожи)
  • Рыбные продукты (обязательное требование — обезжиренные): отваренные или приготовленные на пару или в виде котлет
  • Яйца — в виде различных омлетов (не жареных)
  • Овощи и разнообразные блюда из них — сырые, на пару, тушеные, пюре
  • Молочные продукты (с низким содержанием жира)
  • Овощные салаты и другие неострые закуски
  • Сладости: фрукты (не кислые) и сухофрукты, сладкие муссы, мед
  • Масло — но только натуральное

Продукты, запрещенные при циррозе печени

То, что нельзя есть при циррозе печени, обусловлено характером проблемы. Болезненные проявления запрещают потреблять:

  • Хлебные изделия и другие блюда, содержащие муку (в т.ч. жаренные) — свежие и из теста
  • Бульоны (особенно наваристые и жирные)
  • Продукты и блюда, отличающиеся жирностью (некоторые виды мяса, рыбы, сало, копчености)
  • Блюда, способствующие пищеварению и выделению ферментов (сыр острых сортов, жирная сметана, икра и рыба в соленом виде, соусы, приправы)- все, что отличается жирностью, соленостью и остротой
  • Яйца (в жаренном состоянии)
  • Сладости в виде шоколада, жирных кремов, мороженое
  • Алкоголь, кофе

Меню на неделю

Меню при циррозе печени жестко ограничивает в приеме жиров, но это не значит, что еда будет не разнообразной и не вкусной.

Приблизительное меню выглядит следующим образом:

Меню при циррозе печени жестко ограничивает в приеме жиров, но это не значит, что еда будет неразнообразной и не вкусной.

Приблизительное меню выглядит следующим образом:

ЗавтракЛанчОбедПолдникУжин
Понедельниктворог (обезжиренный), каша, некрепкий чайяблоко, запеченное с медомсуп (можно овощи с перловкой), курица (грудка), рис или паровые овощи, сухофрукты в компотеомлет, фруктовый кисельбурый рис, рыба на пару нежирных сортов
Вторникмясо (отваренное), паста, чайтворог и стакан молокасуп, овощные голубцы, фруктовый кисельяблоко (можно перетертое)каша (можно из риса), мягкий сыр,
Средаовсяная каша, чай с добавлением фруктов и травовощи в виде запеканки с добавлением картофелясуп из пасты, нежирное мясо   с овощным гарниром, компот из фруктовпеченье (можно овсяное)каша из гречки и фруктовый сок
Четвергкаша (манная), некрепкий зеленый чайфрукты (кроме винограда)Суп на бульоне из овощей, рыба с отварным рисом, кисель из несладких фруктовсухари (не сладкие)рыба, приготовленная на пару, шиповник в виде отвара
Пятницаомлет из желтков, каша (можно рисовая), зеленый чайдесерт  из творога,сметанаборщ вегетаринца, картофель (отварной) и мясо (нежирное)несладкое печеньепаста, морковка (паровая)
Субботарыба и картофель (паровые), чай (зеленый)яблоко печеное, стакан йогурта (несладкого)щи пустые, тефтели (паровые), паста, компотгалетное печенье, стакан кефиратворог с курицей, минералка
Воскресеньекотлеты (паровые) с кашей, зеленый чайМорковно-яблочное пюрекартофель, творог, перетертое яблоко, компотФруктовый киселькаша (рис, гречка), минералка

При этом следует особое внимание обращать, что для больных циррозом крайне нежелательно присутствие любого из запрещенных продуктов,  а приготовление блюд должно соответствовать определенным стандартам и рецептам.

Вот некоторые из рецептов блюд:

Пудинг из творога: протертый нежирный творог сдабривается сахаром, желтком, манкой и маслом (обязательно сливочным). В смесь добавляются взбитые белки и виноград  — и выпекается.

Кисель из фруктов: 500 грамм яблок разрезаются, варятся на медленном огне с маленьким количеством воды, затем  пюре перемешивается и добавляется небольшое количество сахара, кукурузный крахмал — и кипятится.

Бифштексы (диетические): картофель и овощи (морковь) варится и перебивается в блендере. Добавляется рис (отваренный) со взбитыми белками, формируются шарики. Затем обмакиваются в панировочные сухари — и в духовку (жарка запрещена).

В диету при циррозе печени, которую поддерживает меню стола №5 обязательно входят овощи и фрукты — но желательно их использовать  в перетертом виде.

Особенности питания при различных формах цирроза

При первичном биллиарном циррозе стол питания, избранный врачом, зависит от стадии болезни:

  • В степени компенсации — начальной стадии заболевания — стол №5 назначается в полном объеме

Когда заболевание еще не проявило себя, ограничения в диете не потребуются. Но следует учесть, что такой диеты больному будет необходимо придерживаться всю оставшуюся жизнь.

  • В степени субкомпенсации ПБЦ изменения диеты также не потребуется
  • В степени декомпенсации стол №5 обязан быть ограничен в связи с ухудшающимся состоянием пациента.

В ограничения входят уменьшение белкового рациона (не более 30 г в день) — это связано с образованием аммиака при переваривании белка.

А поскольку организм уже не в состоянии переработать это вещество, то рекомендуется ограничить потребление мяса и другой белковой пищи. И не только ограничить, но и исключить в полном объеме, если в состоянии больного не будет наблюдаться прогресс.

А если болезнь сопровождается асцитом (наличием жидкости), то необходимым условием будет и уменьшение объема потребления соли и жидкости.

Источник: https://medinfo.club/effektivnaya-dieta-pri-tsirroze-pecheni-menyu-i-spisok-blyud-na-tseluyu-nedelyu/

Стол №5 при циррозе печени

Стол 5 диета меню при циррозе печени
  страница » Цирроз печени       318$image_url = https://stopalkogolizm.ru/wp-content/uploads/2018/04/stol-5-pri-cirroze-pecheni.jpg (: 2)

Истории наших читателей

Спасла семью от страшного проклятья. Мой Сережа уже год не пьет. Мы долго боролись с его зависимостью и безуспешно перепробовали кучу средств за эти долгие 7 лет, когда он начал пить. Но мы справились, и все благодаря…

Читать историю полностью >>>

Печень в организме человека представляет собой специальный фильтр, благодаря которому и может происходить жизнедеятельность без отравления систем и органов различными токсическими продуктами.

Нарушение в питании, нездоровый образ жизни, в частности, алкоголь и табакокурение, могут приводить к сбоям в работе печени и даже к циррозу. Под циррозом понимается замещение нормальной печеночной ткани в организме фиброзной, неспособной к нормальному функционированию и жизнедеятельности.

После полного отмирания клеток печени человека ждет летальный исход.

При лечении цирроза печени важным является не только медикаментозная терапия, но и диета. Комплексная терапия является залогом успеха в лечении такой тяжелой патологии. Чаще всего специалисты прописывают пациентам с циррозом диету под названием «Стол №5», в деталях которой необходимо тщательно разобраться.

Назначение диеты

Любой пациент должен помнить, что самолечение при циррозе печени может нести в себе угрозу для жизни. Врачи смогут грамотно отслеживать малейшие изменения в организме больного, чтобы своевременно корректировать какие-то патологические изменения.

Для грамотного лечения и восстановления организма в медицинских кругах была специально разработан стол №5, который заметно стабилизирует состояние и самочувствие пациентов при циррозе печени.

В этой диете грамотно сбалансированы все питательные вещества, жиры, углеводы и белки, она полностью сбалансирована по энергетической ценности и не позволяет принимать пищу, в которой очень много холестерина.

Назначается стол №5 при циррозе печени, различных гепатитах в острой или хронической стадии, при неосложненных патологиях желчевыводящих путей (например, при нарушенности оттоков желчи), любых заболеваниях печени и желчевыводящей системы.

При соблюдении диеты №5 важно отказаться от вредных привычек и категорически не пить алкоголь ни в каком виде или количестве. Также параллельно с диетой нужно придерживаться режима дня. Пищу необходимо обрабатывать самыми щадящими методами, при которых в ней не образуются канцерогены и не разрушаются витамины.

Лучшими способами приготовления еды являются варка или паровое приготовление блюд. Реже врачи допускают больным циррозом запекать продукты либо протушивать с предварительной проваркой. Жарить еду в духовке, на плите, костре, гриле и прочем категорически запрещено.

При серьезных поражениях печени пища перед подачей должна максимально измельчаться и протираться, чтобы в ней не оставалось крупных либо грубых кусочков.

Что говорят врачи об алкоголизме

Доктор медицинских наук, профессор Рыженкова С.А.:

Уже много лет я изучаю проблему АЛКОГОЛИЗМА. Страшно, когда тяга к спиртному разрушает жизнь человека, из-за алкоголя рушатся семьи, дети теряют отцов, а жены мужей. Часто спиваются именно молодые люди, которые разрушают свое будущее и наносят невосполнимый вред здоровью.

Оказывается, пьющего члена семьи можно спасти, причем сделать это в тайне от него самого. Сегодня мы поговорим о новом натуральном средстве Alcolock, которое оказалось невероятно эффективным, а так же участвует в федеральной программе “Здоровая нация”, благодаря которой до 24 июля. (включительно) средство можно получить БЕСПЛАТНО!

Назначенная диета способна обеспечивать человеку около 2500-3500 килокалорий в сутки, что является необходимой нормой.

Белки, жиры и углеводы должны употребляться в таком соотношении, чтобы на равные части белка и жиров приходилось целых 5 частей углеводов, причем жиры важно употреблять преимущественно растительного происхождения, а белки – животного.

Однако такие нормы не могут подойти абсолютному большинству пациентов с циррозом печени, поскольку в каждом конкретном случае врачи делают собственные корректировки стола №5.

Если пациент страдает запорами, ему следует увеличить потребление растительного жира и ввести в меню дополнительную клетчатку.

Нельзя употреблять много соли в пищу, поскольку она способствует задержке воды в организме человека. Нормой считается дозировка соли объемом в 10 граммов в сутки. Также важно пить много чистой воды – не менее 2 литров в сутки.

Перед сном за пару часов больным нужно употреблять обезжиренный кефир для улучшения пищеварения.

Питание при циррозе печени должно быть дробным – до 6 раз в сутки, а порции – маленькими.

Идеальным объемом разово употребляемой пищи выступает жменя пациента – именно такое количество еды, которое может уместиться в жмене, и нужно съедать за 1 прием пищи.

Важно также помнить, что пациентам, придерживающимся стола №5, нельзя есть горячее и холодное – только еду в температурном коридоре от 15 до 60 градусов.

Основные положения стола №5

Диета при циррозе выступает защитником печени от слишком грубой либо токсичной пищи. При правильном питании прогрессия заболевания ослабляется, а самочувствие пациента улучшается. Рекомендуется при столе №5 употреблять такие продукты, как:

  • мясо кролика, птицы, говядину;
  • нежирную рыбу – судака или тунца;
  • молочные сладкие супы, овощные супы, борщи без мяса или зажарки, кисели на фруктах;
  • твердые сорта макаронных изделий, хлебные сухарики;
  • гречневую или овсяную кашу, а также любые другие каши, за исключением бобовых;
  • омлеты из куриных белков, не более 1 желтка в сутки;
  • не более 50 граммов любого вида масла;
  • разнообразные молочные продукты с небольшим количеством жира;
  • овощи в печеном и вареном виде (сырые можно только изредка и только некоторые);
  • любые некислые фруктовые компоты, соки, кисели и непосредственно сами фрукты, а также чай с лимоном, кофе с молоком.

Ни в коем случае нельзя есть жирную свинину или баранину (а нежирным такое мясо не бывает, поэтому его следует исключить полностью), консервы, паштеты, свежие хлебобулочные изделия, дрожжевое тесто, сырые чеснок, лук, редьку, грибы, острые приправы и соусы, сладости, кислые фрукты, газировку и алкоголь.

Питаться по принципам стола №5 на различных стадиях цирроза печени нужно по-разному. Например, на первых двух – компенсированной и субкомпенсированной стадиях цирроза – диету можно соблюдать без поправок.

На данном этапе необходимо еженедельно устраивать разгрузочный день на творожно-кефирном рационе. Питание подразумевает частоту каждые 2 часа небольшими порциями.

Данную диету пациентам с циррозом придется соблюдать всю жизнь без поправок на улучшения или праздники, однако она настолько полноценна, что спустя короткое время, люди привыкают к подобному питанию.

А вот на декомпенсирующей стадии цирроза печени белок необходимо резко сократить в рационе до максимума в 30 граммов в сутки.

При этом ограничивается тяжелая пища, такая как мясо, рыба, поскольку при усвоении данной пищи выделяется аммиак, который при отсутствии нормального функционирования печени тяжело влияет на головной мозг.

При отсутствии улучшений в состоянии здоровья больного такие продукты полностью из рациона ликвидируют.

На стадии декомпенсации могут развиваться и другие заболевания, а также нетипичная и тяжелая для организма симптоматика, например, асциты, энцефалопатии, тошнота с рвотой, запоры и диарея. При их выявлении рацион стола №5 снова корректируется.

При возникновении отеков или асцита жидкость, употребляемая внутрь, должна быть ограничена нормой максимум в 1 литр, а соль исключается из рациона полностью. Для компенсации недостатка калия в организме при ограничениях в употреблении поваренной соли в рацион вводится курага, инжир, изюм.

Развитие энцефалопатии заставляет ограничивать белок в рационе до 80, а в последующем при отсутствии улучшений – и до 40 граммов в сутки. При рвоте и желтушности кожных покровов уменьшается количество жиров до минимума – 30 граммов в день.

В случае запоров специалисты рекомендуют употреблять в пищу морковь, свеклу и чернослив, а при диарее – полностью данные продукты питания исключать.

Разнообразие питания при диете №5

Соблюдая любую диету, а особенно ту, которая прописывается врачами при тяжелых патологиях печени, людям приходится тяжело в вопросе смирения с нормами установленной диеты.

Но эмоциональное состояние при лечении играет решающую роль, поэтому специалисты советуют искать положительные моменты в разрешенных продуктах, поскольку их достаточно много, они хорошо комбинируются между собой и легко усваиваются, принося ощущение как насыщения, так и легкости.

Ежедневно рекомендуется употреблять отвары из шиповника, богатые на витамин С, которые полезны не только пациентам с циррозом, но даже и здоровым людям. Сушеный шиповник необходимо запаривать кипятком и варить в течение 10 минут, а затем сутки настаивать. Перед тем, как выпить отвар из шиповника, его рекомендуется обязательно процедить.

Также пациентам рекомендуется употреблять яблочные кисели, творожные запеканки, картофельные запеканки и супы, печеное мясо.

Все рецепты можно найти в специальных кулинарных книгах либо в интернете, разнообразие сегодня обширно.

Стоит переделывать некоторые рецепты под собственный вкус, чтобы получать от питания больше наслаждения, однако делать это можно, если в процессе не будут нарушены прописанные правила диеты «Стол №5».

Цирроз печени – тяжелейшее заболевание, вылечить которое одними лишь таблетками абсолютно невозможно. Соблюдение специальной диеты и ведение нормального образа жизни обеспечат долголетие и выздоровление, а также прекрасное самочувствие любого человека.

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод, что Вы или Ваши близкие так или иначе страдают от алкоголизма.

Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство способов и средств от алкоголизма. Вердикт таков:

Все препараты если и давали, то лишь временный результат, как только прием прекращался – тяга к спиртному резко увеличивалась.

Единственный препарат, который дал значительный результат – это Alcolock.

Главное преимущество данного препарата заключается в том, что он раз и насегда убирает тягу к алкоголю без похмельного синдрома. Кроме того он не имеет цвета и запаха, т.е. чтобы излечить больного от алкоголизма, достаточно добавлять пару капель лекарства в чай или любой другой напиток, или еду.

К тому же сейчас проходит акция, каждый житель РФ и СНГ может получить Alcolock – БЕСПЛАТНО!

Внимание! Участились случаи продажи поддельного препарата Alcolock.
Делая заказ по ссылкам выше, вы гарантированно получите качественный продукт от официального производителя. Кроме того, заказывая на официальном сайте, вы получаете гарантию возврата средств (включая транспортные расходы), в случае если препарат не окажет лечебного действия.

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Источник: https://stopalkogolizm.ru/stol-5-pri-cirroze-pecheni/

Диета

Стол 5 диета меню при циррозе печени

В нашей стране диетология как наука если и развивается, то очень медленно. Несмотря на то, что в мире ежегодно проводится множество исследований на тему питания, наши врачи до сих пор выписывают диетические «столы», которые разработал советский терапевт Певзнер в начале прошлого века!

Очень многие факты в диетологии были пересмотрены за 20й век, многое было признано неработающим или даже вредным. Но 15 диет Певзнера — это то, на чем стоит советско-российская диетология.

Судя по статистике Интернет-поисковиков, больше всего россияне интересуются диетой «стол №5», которую прописывают при гепатитах, циррозах печени, болезнях желчного пузыря и желчекаменной болезни. Она не сильно отличается от «стола №1», который прописывают пациентам с язвой желудка и гастритом, но в пятой диете питание еще более щадящее, много протертых блюд.

Пюре – лучшее питание для пациентов с болезнями ЖКТ

В этой статье я собрала для вас рекомендации по питанию при болезнях печени, желчного пузыря и желудка, как из далекого советского прошлого, так и из современной западной диетологии.

Тем не менее статья носит только информационный характер, не призывает к самолечению. И при заболеваниях ЖКТ следует советоваться с гастроэнтерологом и врачом-диетологом для составления адекватного плана питания.

Что объединяет с диетологической точки зрения цирроз печени, холицистит (воспаление желчного пузыря) и гастрит? То, что при этих заболеваниях нужно исключить раздражающие продукты, алкоголь, жирные и жареные блюда, продукты, чрезмерно богатые грубой клетчаткой, сырые или недостаточно термически обработанные продукты. Также не рекомендуются холодные блюда и напитки.

Запрещенные продукты при диете «стол №5»:

  • алкоголь
  • газированные напитки
  • кофе
  • соки, нектары
  • сложные салаты (оливье, окрошка и т. д.)
  • мясные и рыбные бульоны
  • колбаса, сосиски
  • копчения
  • животный жир
  • мясные и рыбные консервы
  • жирная рыба
  • рыбная икра
  • свежий хлеб
  • жареные пирожки
  • сдобная выпечка
  • жирные молочные продукты
  • маринованные и соленые овощи
  • белокачанная капуста
  • грибы
  • кукуруза
  • зеленый лук, свежий чеснок
  • шпинат, ревень, спаржа, щавель, руккола
  • сырые фрукты и ягоды
  • майонез, кетчуп, горчица, аджика, острый перец, хрен
  • фабричные сладости (конфеты, халва, десерты)

Продукты, разрешенные при диете «стол №5»:

  • слабые чаи, отвар шиповника, ромашка
  • компоты из сухофруктов, морсы, кисели
  • разбавленные водой соки
  • овощные протертые супы
  • жидкие бобовые супы
  • протертые каши
  • суфле, запеканки, пудинги из вермишели или круп с творогом
  • макароны
  • нежирное мясо на пару, вареное или запеченное (измельчать или пюрировать)
  • нежирная рыба
  • подсушенный хлеб, сухари, хлеб с отрубями, хлебцы
  • молочные продукты с низкой жирностью
  • крахмалистые овощи (картофель, батат, тыква, свекла, морковь, цветная капуста, брокколи, кабачки)
  • некислые и не пряные листовые салаты (айсберг, корн, романо)
  • авокадо
  • мягкие некислые яблоки
  • яйца (омлет, всмятку, пашот)
  • разбавленный соевый соус
  • фрукты и ягоды с вареном или запеченом виде
  • пряники простые, мягкая карамель, нуга без добавок

Такое питание назначают сначала на несколько дней, чтобы посмотреть на реакцию организма. Если пациенту удается следовать рекомендациям, то придерживаться диеты нужно от 5 недель до выздоровления. При этом питание дробное — 5-6 раз в день небольшими порциями.

Звучит диета, конечно, жутко скучно. И кажется, что невозможно ее придерживаться. Но на деле все не так страшно, как кажется. Неприятное слово «протертый суп» можно заменить на модный аналог «крем-суп» или «суп-пюре», и жизнь уже не кажется такой серой.

В принципе получается, что практически любые вареные продукты можно пропускать через блендер. Это дает простор для фантазии, можно искать свои сочетания. Из специй запрещены только острые и чрезмерно пряные. Но это не значит, что блюда будут пресными. Можно использовать сушеные травы, они придадут вкус еде.

Западные диетологи дают менее строгие рекомендации. По их мнению, главное – это чтобы блюда были тщательно приготовлены и адекватно измельчены. Список разрешенных продуктов гораздо шире.

При болезнях печени “там” рекомендуют полностью исключить красное мясо, оставить только птицу и рыбу (кстати, можно и жирную). Иногда разрешается конина и кролик.

Можно покупать в виде детского мясного пюре.

Из напитков западные специалисты рекомендуют еще кокосовую воду, зеленый и белый чаи, мятный чай.

Примерное питание

Утро следует начать со стакана теплой воды, а также отвара ромашки или одуванчика.

На завтрак можно приготовить манную или овсяную кашу, омлет с овощами на пару, или смузи на йогурте с льняными семенами и бананом.

В качестве перекусов между приемами пищи подойдет желе, компот с сухофруктами, йогурт, творог, запеченые фрукты.

Перед обедом опять нужно выпить стакан теплой воды или травяной отвар. Блюд, подходящих на обед слишком много, чтобы их описывать. Это могут быть куриные тефтели на пару или в духовке с овощами, макароны с соусом из пюрированных овощей, рыба и т. д.

Помните о том, что вареные или запеченые овощи должны присутствовать на столе обязательно, так как при болезнях ЖКТ ухудшается всасывание полезных веществ и может развиться авитаминоз. Овощи помогут этого не допустить.

Также на обед можно приготовить овощной суп-пюре с измельченными морепродуктами или курицей.

На ужин можно доедать остатки обеда. Или запечь картошку с овощами, в духовке можно приготовить фаршированный крупой, овощами или фаршем болгарский перец, суп.

В качестве десерта лучше всего подходят запеченые фрукты, желе, сладкие запеканки и даже чизкейки с фруктово-ягодной начинкой.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/wellness/dieta-stol-5-pri-bolezniah-pecheni-jelchnogo-puzyria-i-jeludka-5e4271792315ee477efd7727

Диетический стол №5 при заболеваниях печени

Стол 5 диета меню при циррозе печени

Диета номер 5 дня печени — это режим питания, который был впервые разработан М.И. Певзнером для лечения и профилактики многих патологий. Она показана пациентам при заболеваниях печени в острой или хронической формах и направлена на снятие нагрузки с этого органа.

Больному прописывают правильное сбалансированное питание, которое способно укрепить пораженный орган и способствовать его восстановлению.

Здесь учтены все потребности человека в жирах, белках и углеводах, а также подробно представлен список разрешенных и запрещенных продуктов.

Кому нужна такая диета?

Диетотерапия — это обязательная составляющая комплексной схемы лечения.

Дело в том, что печень представляет собой главный естественный фильтр, который пропускает через себя все продукты и вещества, поступающие в организм тем или иным путем.

Кроме того, в ее клетках вырабатывается желчь, которая затем двигается по желчным путям в кишечник и участвует в переваривании пищи. Также здесь синтезируются многие белки, которые необходимы для правильной работы всех систем органов.

При заболеваниях печени она утрачивает способность работать в привычном режиме. Цель диеты — снять с нее нагрузку и обеспечить всеми необходимыми веществами, которые она будет использовать для восстановления.

Диетпитание назначается пациентами с такими диагнозами:

  • хронические гепатиты различного происхождения;
  • острые гепатиты в период восстановления;
  • острый и хронический холецистит;
  • хроническая печеночная недостаточность;
  • цирроз, если печень еще способна выполнять свои функции;
  • жировой гепатоз, или жировая дистрофия, при которой нормальные функциональные гепатоциты замещаются жировой тканью;
  • ожирение, поскольку лишний вес также провоцирует развитие многих печеночных патологий.

Стоит помнить, что лечащий врач знает все о печени, поэтому его рекомендации обязательны к выполнению. Правильное питание также необходимо в период восстановления после приема некоторых групп препаратов. Диетический стол 5 – это свод простых правил, которые являются обязательными для выздоровления при многих болезнях.

Правильное питание – это основная составляющая быстрого выздоровления при многих печеночных патологиях

Диета номер пять направлена на снижение чрезмерной нагрузки с печени и желчевыводящей системы. Она относится к долгосрочным, поэтому больные могут придерживаться ее в течение нескольких лет. Необходимость в ней исчезает, когда работа печени будет полностью восстановлена.

Основные принципы диеты для печени:

  • полноценное содержание белка в рационе, а количество углеводов может немного снижено;
  • строго ограниченное поступление жиров, особенно животного происхождения;
  • может понадобиться незначительное снижение соли;
  • способы термической обработки продуктов — это варка и приготовление на пару, иногда допускаются тушеные блюда;
  • жарить пищу нельзя;
  • запрещены продукты, которые могут вызвать вздутие кишечника и другие нарушения работы пищеварительного тракта;
  • пища должна быть комнатной температуры;
  • снижение количества пуринов и щавелевой кислоты.

В целом остается большое количество продуктов, которые можно есть во время диеты. Они способны обеспечить все потребности организма в белках, жирах, углеводах и всех полезных веществах, при этом не нагружая печень.

Первые блюда должны составлять основу рациона

Общие показатели суточного рациона

Как и любое другое диетическое питание, стол номер 5 подразумевает подсчет белков, жиров и углеводов в суточном рационе. Эти показатели отличаются в зависимости от пола, возраста, веса и уровня физической активности пациента. В среднем суточный рацион должен выглядеть таким образом:

  • общая калорийность всех блюд – до 3000 ккал;
  • количество белков – до 80 г, из которых большая часть должна быть животного происхождения;
  • уровень жиров не должен превышать 80–90 г, из них около 70% – растительные;
  • количество углеводов – до 400 г;
  • в день необходимо выпивать не менее 1,5–2 литров чистой негазированной воды.

Диета 5 для печени и желчевыводящих путей подразумевает дробное питание. Суточную норму пищи делят на 5–6 небольших порций и принимают их в течение дня. Таким образом, можно улучшить отток желчи.

Поскольку желчь скапливается в желчном пузыре и выводится в кишечник только тогда, когда пища попадает в желудок, этот процесс можно ускорить.

Если не будет длительных промежутков между приемами пищи, желчь не будет застаиваться.

В таблице представлены все виды продуктов, которые являются разрешенными и запрещенными при данном виде диетического питания.

КатегорияЧто можно естьЗапрещенные продукты
НапиткиЧерный чай с добавлением небольшого количества сахара, можно с лимоном; Фруктовые соки и перетертые свежие Фрукты, разбавленные водой; Отвары шиповника, ромашки, овощные;Кисель и желе из сладких фруктов и ягод.Алкоголь в любом виде (основная рекомендация врачей); Кофе, особенно растворимый; какао; Газированные напитки, особенно с добавлением красителей; Концентрированные соки, а также магазинные варианты;Красный и зеленый чай.
Первые блюдаВегетарианские супы с добавлением картофеля, моркови, гороха, различных круп; Борщ, щи, свекольник на воде, без добавления бульонов; Молочные супы, можно с добавлением макаронных изделий и круп;Фруктовые тертые супы-пюре.Окрошка независимо от того, на каком продукте она приготовлена;Любые первые блюда, приготовленные на основе мясного бульона.
КрупыКаши на воде или с добавлением молока; Запеканки с добавлением круп; мюсли без сахара и добавок; Плов вегетарианский без приправ; Овсяные хлопья;Семена льна — полезная пищевая добавка.Бобовые разрешены только в составе овощных блюд и супов; Чечевица запрещена;Перловая и ячневая каши не должны быть основой рациона.
Макаронные изделияМакароны твердых сортов в небольших количествах.Макаронные изделия с жирными соусами и сыром;Паста с добавлением запрещенных продуктов.
Мясо и рыбаНежирные сорта мяса и птицы (птица в любом случае готовится без кожи); Мясо можно только отварить или приготовить на пару; Голубцы, плов с добавлением отварного мяса; В ограниченном количестве сосиски; 3 раза в неделю допускаются нежирные сорта рыбы, в отварном виде или запеченные после отваривания; Морепродукты в ограниченном количества; Лосось может быть только добавкой к другому блюду из-за высокой жирности;Допускаются домашние пельмени с нежирными сортами курицы, говядины.Колбасы и полуфабрикаты; Жиры животного происхождения, в том числе для приготовления других блюд; Магазинные мясные и рыбные консервы; Соленая и копченая рыба; Жирные сорта рыбы; Икра красная и черная; Суши; Язык и другие субпродукты;Крабовые палочки.
ХлебХлеб с отрубями, ржаной хлеб; Сухари из любого вида хлеба; Пшеничный хлеб в виде сухарей или подсушенный; Несладкое твердое печенье без сахара; Бездрожжевая выпечка с начинкой из разрешенных продуктов; Отруби;Хлебцы.Слоеное, сдобное тесто; Жареные мучные изделия; Свежий белый хлеб; Блины;Подсушенная сдобная выпечка и сухари из нее.
Молоко и кисломолочная продукцияНежирная сметана; Молоко и нежирная кисломолочная продукция небольшими порциями;Домашние йогурты без сахара и консервантов.Соленый сыр; Жирная молочная и кисломолочная продукция;Молочная сыворотка.
ОвощиРазрешены овощи в сыром, отварном и перетертом виде; Салаты и сладкий перец в небольших количествах; Авокадо; Огурцы, сельдерей, брокколи;Помидоры по ситуации, если они вызывают обострение болезни, их нужно будет исключить.Некоторые овощи, которые могут провоцировать вздутие кишечника, перец болгарский после термической обработки.
Фрукты и ягодыРазрешены яблоки и бананы в небольшом количестве; Домашние сухофрукты без добавления сахара; Зерна граната; Сладкие фрукты можно подвергать термической обработке и употреблять без сахара и добавок; Фруктовые пюре;Фрукты в качестве начинки для разрешенной выпечки.Запрещены все остальные фрукты в сыром виде;Все орехи.
ЯйцаОмлеты из белков, а также яйца в отварном виде;Желток в ограниченном количестве. Желток в омлетах.
 МаслоНебольшое количество сливочного масла;Рафинированные растительные жиры.Животные жиры, в том числе для приготовления других блюд;Нерафинированные растительные масла.
СоусыВ небольших количествах иногда можно соевый соус;Соусы из тертых овощей с небольшим количеством соли.Все магазинные соусы, приправы, аджика, пряности, майонез и кетчуп.
ДесертыФрукты и ягоды, запеченные без добавления сахара; Бездрожжевая выпечка, галетное печенье; Вареники с разрешенной начинкой;Сладости без сахара и орехов (нуга, зефир, рахат-лукум).Все остальные сладости, магазинные и приготовленные в домашних условиях, а также жевательная резинка.

Меню при такой диете может быть разнообразным. Эти рецепты подойдут для всей семьи, но тем, кто не страдает от тех или иных патологий печени, можно будет разнообразить рацион запрещенными соусами и приправами. В качестве примера можно ознакомиться с несколькими вариантами меню на день, которое полностью удовлетворяет требованиям диеты. Количество продуктов рассчитывается индивидуально.

При заболеваниях печени питаться необходимо часто и небольшими порциями

Вариант № 1

  • На завтрак – овсяная каша на воде с добавлением молока и сухофруктов, черный чай;
  • На второй завтрак – запеченные яблоки;
  • Обед – постный суп с гречневой крупой;
  • Полдник – отварная куриная грудка с овощами и рисом;
  • Ужин – творожная запеканка с яблоками, несладкий компот.

Вариант № 2

  • На завтрак – сырники с бананом, приготовленные в духовке без добавления муки и масла, с отрубями;
  • На второй завтрак – омлет со свежими овощами, без гарнира;
  • Обед – тертый овощной суп с добавлением картофеля, моркови, кабачков, стручковой фасоли;
  • Полдник – запеченные яблоки с медом;
  • Ужин – отварная рыба с гречневой крупой, йогурт со свежими ягодами.
  • На завтрак – творог с добавлением сухофруктов и жидкого меда;
  • На второй завтрак – овощное рагу, приготовленное на пару без специй;
  • Обед – суп с макаронами твердых сортов;
  • Полдник – запеканка с отрубями вместо муки и бананом;
  • Ужин – отварная куриная грудка с рисом и овощным рагу.

Диета номер 5 – это принципы питания, которых нужно придерживаться в течение длительного времени. Для начала стоит продержаться на ней 5 дней и проследить за состоянием организма. В норме такой режим питания не должен вызывать обострения хронических заболеваний. Если все нормально, диету можно продлить до 5 недель. В дальнейшем эти правила можно сделать менее жесткими и следовать им в течение нескольких лет, до полного выздоровления. Когда состояние пациента стабилизируется, можно постепенно добавлять запрещенные продукты, начиная с овощей и фруктов. Некоторые продукты (жирные, жареные блюда, алкоголь, выпечку) стоит исключить даже здоровому человеку, поэтому при заболеваниях печени в анамнезе от них придется отказаться насовсем.

Диета номер пять – это комплекс мер, направленных на снижение нагрузки с печени при многих ее заболеваниях. Ее назначают в качестве дополнительного метода в комплексной схеме терапии.

Скорость выздоровления напрямую зависит от сознательности пациента и от того, насколько точно он будет выполнять предписания врача. Этот режим питания не имеет противопоказаний. Здесь есть большое количество разрешенных продуктов, которые можно комбинировать между собой.

В дальнейшем к привычной схеме питания можно будет вернуться, но некоторые продукты будут вредными и для здорового человека.

Источник: https://albur.ru/pitanie/dieticheskiy-stol-5-zabolevaniyah-pecheni

Диета при циррозе печени у женщин: меню и блюда, стол №5

Стол 5 диета меню при циррозе печени

Диета при циррозе печени – важная составляющая медикаментозного лечения. Эффективность правильного питания давно признана специалистами в области медицины.

При циррозе печени пациентам жизненно необходимо придерживаться правил диеты, ограничить потребление вредных продуктов.

Питание при циррозе направлено на восстановление больного органа и пищеварительного тракта в целом, укрепление иммунной системы, снижение нагрузки на печень.

Общие правила питания при циррозе печени

Цирроз печени – довольно тяжелое хроническое заболевание, характеризуется необратимым процессом замещения паренхиматозной ткани органа на фиброзную соединительную.

При этом заболевании печень либо чрезмерно увеличена, либо уменьшена, структура органа бугристая, плотная. Наиболее распространенные причины цирроза – регулярная интоксикация алкоголем, вирусные гепатиты.

К редким причинам патологии относят сердечную недостаточность, болезни желчно выводящих путей, длительные приемы некоторых лекарственных препаратов.

Печень здоровая и с циррозом

Симптомы, характерные для цирроза печени:

  • астения, снижение работоспособности;
  • различные проявления расстройства пищеварения, метеоризм;
  • повышенная температура;
  • суставные и мышечные боли;
  • неприятные болезненные ощущения в верхней части живота;
  • потеря массы тела.

Из-за осложнений может развиваться тромбоз воротной вены, кровотечение из вен пищевода, печеночная кома, рак печени. Лечение заболевания заключается в длительном употреблении медикаментов, строгом соблюдении диеты и режима питания.

Особая диета при циррозе помогает замедлить развитие болезни и снизить риск возникновения осложнений. Наиболее подходящим выбором режима питания при циррозе печени служит диета № 5 по Певзнеру. Ее назначают врачи пациентам при следующих заболеваниях:

  • вирусные гепатиты;
  • воспалительные процессы желчного пузыря;
  • печеночная недостаточность;
  • хронический холецистит;
  • желчнокаменной болезни.

Диета № 5 не предполагает употребление продуктов с повышенным содержанием холестерина, жиров, соли, жареных блюд. цель такой диеты – снижение нагрузки на больной орган и восстановление нарушенной работы желчевыводящих путей. Правильный режим питания и диета при циррозе печени подразумевает:

  • приготовление пищи путем тушения, запекания и отваривания;
  • дробное питание малыми порциями, 5-6 приемов за день;
  • включение в рацион продуктов, способствующих выводу желчи, например, фруктов и овощей после термической обработки;
  • употребление белков до 80 г, жиров не более 90 г и преимущественно растительного происхождения, углеводов до 400 г в сутки;
  • энергетическая ценность должна составлять около 2500-2800 ккал в сутки.

Внимание! Следует поддерживать питьевой режим. В день нужно употреблять не менее 1,5 л жидкости.

Особенности питания на разных стадиях цирроза

Цирроз печени имеет несколько стадий. Выявить фазу заболевания необходимо во время диагностических мероприятий, так как она повлияет на последующее лечение. Заболевание характеризуется стадиями:

  • начальная;
  • стадия компенсации;
  • декомпенсации;
  • конечная или терминальная.

Каждая из этих фаз цирроза имеет свои особенности течения и клинические проявления. Характер лечебных мероприятий и диета напрямую зависит от стадии болезни.

На стадии компенсации

Стадия компенсации наступает после начальной фазы болезни. В это время цирроз печени еще не проявляется столь ярко.

Функции органа сохранены, однако интенсивность некротического процесса постепенно нарастает.

В этот период могут проявляться начальные признаки поражения органа – повышение температуры, приступы рвоты и тошнота, изменение цвета кала и мочи. При неблагоприятном течении происходит развитие осложнений.

Блюда, употребляемые в период стадии компенсации во время диеты, должны быть с ограниченным содержанием белка. Потребление углеводов можно увеличить до 500 г в сутки. За счет них можно обеспечить больного энергией и предотвратить истощение организма.

Предупреждение! У некоторых пациентов уже на стадии компенсации цирроза печени развивается асцит – из-за накопления экссудата в полости брюшины.

На стадии декомпенсации

Стадия декомпенсации является тяжелой фазой цирроза печени. Здоровые клетки органа уже не в состоянии компенсировать работу пораженных участков.

Состояние больного тяжелое – возникают некоторые нарушения в работе нервной системы, развивается интоксикация всего организма, осложнения. У больного резко снижается вес, он испытывает сильную слабость, боли в суставах и мышцах. При этой форме пациент должен находиться под постоянным наблюдением врача в стационаре, так как осложнения могут развиваться стремительно.

Диета при циррозе в стадии декомпенсации с осложнением в виде асцита требует исключение белковых продуктов из рациона, также все блюда не должны содержать соль. Самым лучшим режимом питания будет измельченная пища и строгий контроль употребляемой жидкости.

Разрешенные продукты

Стол № 5 при циррозе печени допускает употребление следующих продуктов питания:

  • супы на овощных бульонах с добавкой круп;
  • постное мясо, птица и рыба;
  • подсушенный ржаной хлеб грубого помола, сухое печенье, галеты;
  • молочные и кисломолочные продукты с невысоким содержанием жира;
  • яйца (омлеты или приготовленные всмятку);
  • полужидкие каши на воде из гречки, овсянки, риса;
  • почти все виды овощей отварные, запеченные, в тушеном виде;
  • растительные масла;
  • макаронные изделия;
  • спелые, сладкие виды фруктов;
  • некрепкий чай, соки, компоты, кисели, отвары, минеральная вода негазированная.

Диета при циррозе исключает употребление алкоголяВажно! Все блюда пациент должен употреблять в теплом виде. Запрещены холодные и горячие продукты.

Частично ограниченные продукты

Продукты во время диеты при заболевании печени, к употреблению которых пациент должен отнестись осторожно и добавлять их в рацион не слишком часто:

  • сладости – зефир, пастила, варенье, мед;
  • сладкие напитки;
  • сливочное масло;
  • не острые приправы и пряности;
  • яйца не более одного в день;
  • не сдобная выпечка;
  • вареная колбаса и сосиски.

Такие продукты при циррозе печени не следует употреблять часто и в больших объемах.

Запрещенные продукты

Из рациона при циррозе следует навсегда исключить:

  • жареные, острые и соленые блюда;
  • острые приправы и специи;
  • маринады, консервацию, копчености;
  • любую жирную пищу;
  • наваристые бульоны;
  • субпродукты;
  • свежий хлеб, сдобу;
  • яичницу;
  • горох, бобы, грибы, орехи, семечки;
  • овощи – чеснок, шпинат, лук, репу, щавель, редис;
  • сахар, кофе, какао, мороженое, шоколад;
  • газированные напитки.

Внимание! При циррозе печени категорически запрещено употребление алкоголя в любом количестве и виде.

Диета № 5 при циррозе печени

В домашних условиях лечебная диета при циррозе печени довольно проста и эффективна, особенно при алкогольной и билиарной форме заболевания. Она отличается строгостью и полным исключением многих продуктов питания и блюд.

Однако пациенты не остаются голодными при подобном рационе, потому как суточная калорийность составляет в среднем 2500 ккал. В то же время нагрузка на печень снижена благодаря легкой пище.

Часто приходится корректировать меню из-за возникающих осложнений и сопутствующих заболеваний.

Примерный рацион питания на неделю при циррозе

Диета подразумевает употребление овощных продуктов

Заболевание является сложным, поэтому важно, чтобы меню диеты помог составить врач-диетолог, исходя из стадии болезни и возникших осложнений.

1 день:

  • первый завтрак – разваренная каша из гречки, травяной чай сладкий;
  • второй завтрак – суфле из яблока и тыквы с медом;
  • обед – суп-пюре из картофеля и кабачка, отварная телятина, кисель жидкий из ягод;
  • полдник – ряженка, галет;
  • ужин – цветная капуста с яйцом и зеленью на пару и отварная куриная грудка, морс.

2 день:

  • первый завтрак – овсянка на воде с курагой, черный чай с молоком;
  • второй завтрак – яблоко без кожуры, запеченное в духовке;
  • обед – пюре тыквенный с зеленью, рыба на пару, отвар шиповника;
  • полдник – молоко;
  • ужин – кролик с картофелем-пюре, отвар из трав.

3 день:

  • первый завтрак – творог с изюмом и медом, слабый чай;
  • второй завтрак – чай с ромашкой, сухарик;
  • обед – суп-лапша с куриной грудкой, котлета морковная с нежирной сметаной, зеленый чай с сахаром;
  • полдник – банановое суфле;
  • ужин – вермишель мелкая с запеченной курицей, молоко нежирное.

4 день:

  • первый завтрак – ленивые вареники с творогом, отвар с шиповником;
  • второй завтрак – яблочное пюре;
  • обед – суп овощной с вермишелью, запеканка в фольге из телятины с кабачком, чай;
  • полдник – овсяный кисель;
  • ужин – запеченная курица с картофелем.

5 день:

  • первый завтрак – жидкая рисовая каша с черносливом, некрепкий зеленый чай;
  • второй завтрак – яйцо с тостом, морс;
  • обед – крем-суп с тыквой, куриная котлета, травяной чай;
  • полдник – бифилайф фруктовый;
  • ужин – сырники на пару, компот.

6 день:

  • первый завтрак – омлет на пару с сухариками, чай зеленый;
  • второй завтрак – кисель, сухарик;
  • обед – отварная индейка, картофель запеченный, простокваша;
  • полдник – персик;
  • ужин – минтай отварной, овощное рагу, сладкий черный чай.

7 день:

  • первый завтрак – каша манная жидкая с ванилью, чай черный;
  • второй завтрак – творог нежирный с медом;
  • обед – суп с вермишелью на овощной бульоне, тефтели, компот;
  • полдник – чай с шиповником, сухое печенье;
  • ужин – овсяная каша, запеченная тыква с медом, морс.

Меню при соблюдении диеты при циррозе печени на каждый день должно быть максимально вкусным и разнообразным. Так пациенту будет легче соблюдать рекомендованный режим питания.

Рецепты блюд при циррозе печени

Рецептов вкусных блюд, которые могут быть полезны при циррозе печени множество. Главное использовать во время приготовления правильную термическую обработку, чтобы не навредить печени.

Творожная запеканка

200-300 г творога протереть с сахаром и яйцом, добавить изюм, немного муки. Перемешать смесь, чтобы не было комков, перелить в форму для запекания. Готовить на медленном огне в духовке. Подавать с медом.

Тыквенный суп-пюре

Отварить тыкву, картофель и морковь. С помощью блендера пюрировать овощи, при необходимости разбавить отваром. Держа смесь на маленьком огне, влить тонкой струйкой сливки, непрерывно перемешивать массу. При подаче к столу украсить зеленью.

Котлеты на пару

Куриную грудку максимально мелко порезать ножом до состояния рубленого фарша, добавить зелень, яйцо, перемешать, сформировать шарики и расположить их в пароварке. Подавать к столу с нежирной сметаной.

Заключение

Диета при циррозе печени необходима при лечении этого сложного заболевания. Она направлена на поддержание больного органа и улучшение общее состояние организма пациента. Придерживаясь правильного рациона можно надолго отодвинуть дальнейшее развитие болезни.

Была ли Вам данная статья полезной? Питание при циррозе печени: диета, меню и блюда Ссылка на основную публикацию

Источник: https://poleznii-site.ru/zdorove/pitanie-pri-tsirroze-pecheni-dieta-menyu-i-blyuda.html

О здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: