Шистосомы в моче

Содержание
  1. Шистосомоз мочеполовой системы (бильгарциоз): симптомы и лечение
  2. Описание паразита
  3. Вред шистосомы
  4. Симптомы гельминтоза
  5. Формы шистосомоза
  6. Диагностика
  7. Лечение шистосомоза
  8. Профилактика
  9. Заключение
  10. Шистосомы: виды паразитов, первые признаки, лечение, профилактика
  11. Виды шистосомоза
  12. Причина заболевания и патогенез
  13. Симптомы
  14. Начальная фаза
  15. Фаза обострения
  16. Хроническое течение
  17. Лечение
  18. Мочеполовой шистосомоз: лечение, диагностика, симптомы
  19. Общая информация
  20. Что такое мочеполовой шистосомоз?
  21. Причины
  22. Патогенез заболевания
  23. Эпидемиология
  24. Клиническая картина
  25. Постановка диагноза
  26. Необходимая терапия
  27. Возможные осложнения
  28. Профилактические меры
  29. Шистоматоз мочевого пузыря (урогенитальный шистосомоз): лечение, анализы, симптомы
  30. О паразите
  31. Вред, причиняемый шистосомами
  32. Лечение и профилактика шистосоматоза народными средствами

Шистосомоз мочеполовой системы (бильгарциоз): симптомы и лечение

Шистосомы в моче

Урогенитальный или мочеполовой шистосомоз (бильгарциоз)- это заболевание особым видом паразитов, трематодами schistosoma haematobium. На территории Российской Федерации они не распространяются, но из-за популярности экзотических туров стали встречаться и в нашей стране.

 Загрузка …

Для того чтобы заразиться этими паразитами, достаточно просто искупаться в водоеме, где есть эти гельминты. Во избежание заражения гельминтозам такого вида необходимо знать симптомы шистосомоза, перед поездкой узнавать о проверенных водоёмах, кипятить всю потребляемую воду и, в случае заболевания, знать о методах лечения.

Описание паразита

Существуют важные различия между шистосомозами кишечными и мочеполовым. Они вызываются разными бактериями, которыми можно заразиться в странах их распространения при путешествиях или туристических поездках.

Кишечный шистосомоз вызывается шистосомами разных видов, которые распространены в Индонезии, Бразилии, странах Карибского бассейна, Китае, Филиппинах, Камбодже, на территориях Ближнего Востока.

Шистосомы

Шистосомоз мочеполовой системы вызывается только schistosoma haematobium, чаще всего заразиться ими можно в Африке и на Ближнем Востоке. В некоторых поселениях Африки все 100% населения заражены этим гельминтами.

Как правило, самец гельминта достигает 15 мм по длине и всего 1 мм в ширину. Их самки гораздо длиннее, до 20мм, но тоньше, до 20-25 мм по ширине.

Шистосомы обладают уникальной особенностью своего строения, когда на теле самца есть особый желобок, который считается гинекоморфным каналом.

При достижении половозрелого состояния, самка укладывается в этот желоб и находится там всю свою жизнь, регулярно спариваясь и производя до 3000 яиц каждый день.

Церкарии, ещё одна личиночная форма таких гельминтов, – это паразиты, проникающие в организм человека с выпиваемой водой, насыщенной паразитами и личинками, или при контакте с ней. Как только личинки добираются до лимфатического узла или кровеносного сосуда, они попадают в кровоток и стремятся к печени, где происходит их созревание до взрослой особи.

После взросления трематоды по ходу крови проникают в органы малого таза. Там самки внутри вен откладывают яйца. Их отложения просачиваются сквозь стенки сосудов и откладываются на подслизистых оболочках мочевого пузыря и органов. Яйца повреждает слизистую мочевого пузыря и через опорожнение вместе с уриной выходят во внешнюю среду.

Ученые предполагают, что из-за подобной особенности жизненного цикла, шистосомоз может передаватьться в том числе и половым путем, что очень необычно для паразитов.

Как только личинки из мочевого пузыря попадает в пресную воду, мирацидии находят себе нового хозяина, чаще всего это улитки. Внутри них мирацидии перерождаются в следующую стадию, спороцисты. Через 2 недели такая материнская оболочка лопается, и из неё появляются дочерние организмы, которые поглощают плоть временного хозяина, улитки.

Ещё по теме:  Из-за чего появляются сгустки крови в моче?

Таким образом, уже через 30 дней после попадания в организм образуется та форма церкарий, которая ищет попадания в организм человека. Взрослые паразиты живут в организме человека до 10 лет.

Вред шистосомы

Шистосомы при внедрении под кожу выделяют вещества, которые являются распадом самих церкарий, гибелью их потомства и отходами жизнедеятельности. Для человека это опасно возникновением аллергических реакций, токсикологических отравлений, отёками с некрозами в местах, где проникли личинки, повреждениями тканей, которые оказываются на пути миграции циркариев.

Также шистоматоз опасен повреждениями мышц в момент проникновения яиц в орган. Характерными симптомами являются:

  • острые воспалительные процессы;
  • плоскоклеточная метаплазия, при которой ткань мочевого пузыря меняется на нетипичную;
  • изменение состава крови и эпителия;
  • гидронефроз, сопровождаемый расширением лоханки и почечных чашек;
  • гидроуретер, при котором расширяются мочеточник;
  • непроходимость мочевыделительных путей;
  • проблема с наполняемости мочевого пузыря и мочеточника;
  • появление точечных кровоизлияний.

По мере развития гельминтоза главным фактором вредного воздействия становится шистосомы – бугорки, которые появляются в органах и на коже в местах, где погибли яйца или личинки паразитов.

Из-за фиброза заболевания гидроуретер и гидронефроз становятся необратимыми и не поддаются никакому лечению.

В некоторых случаях яйца паразитов могут попасть в легкие, из-за чего возникает легочная гипертензия.

Самое тяжелое осложнение, которое может возникнуть при шистосомозе, это образование плоскоклеточного рака мочевого пузыря, который не поддается лечению и приводит к летальному исходу.

Более того, по кровеносным сосудам может происходить гематогенное инфицирование организма шистосомозом. Тогда паразиты могут попасть в печень, легкие, головной мозг и другие органы, которые для них нетипичны. Впоследствии в этих органах формируются гранулёмы и мелкие кровоизлияния, что опасно развитием склероза и инфильтрацией.

Симптомы гельминтоза

Шистосоматоз мочевого пузыря сказывается появлением симптомов через 3 месяца после попадания личинки внутрь организма. Но самые первые симптомы можно ощутите еще во время инкубации.

Первоначальные симптомы шистосомоза:

  • колющие боли при проникновении паразита под кожу;
  • дерматиты, которые постоянно чешутся;
  • высыпания уртикарного типа;
  • резкая потеря веса и анорексия;
  • повышенное потоотделение в ночное время;
  • боли в теле, в конечностях, головные боли;
  • превышение допустимых размеров селезенки, как и печени;
  • лейкоцитоз и эозинофилия.

Степень тяжести поражения и ощутимость симптомов зависят от количества попавших паразитов, а также от болевого порога и чувствительности человека.

Когда шистосомы начинают откладывать яйца, симптомы появляются совсем другие:

№ Полезная информация
1капли крови в конце мочеиспускания
2частые позывы к деуринации
3лихорадочные состояния

Как только яйца закрепились ткани органа, шистосомоз переходит в новую стадию, последнюю. Возле каждого яйца образовывается бугорок, в котором начинают развиваться микроабсцессы, изменяющие ткани человека. Гельминтоз может быть осложнен появлением вторичной инфекции, которая провоцирует появление пиелонефрита.

Основные симптомы этой стадии:

  • боли в нижнем отделе живота;
  • болезненные ощущения при испускании в уретре;
  • частые мигрени;
  • болезненность мышц и повышенная утомляемость;
  • вялость и резкая потеря веса;
  • капли крови в урине;
  • постоянно повышенная температура тела;
  • поражения семенных пузырьков;
  • проктиты и эпидидимиты.

Ещё по теме:  Как лечится язва мочевого пузыря?

В некоторых случаях болезнь может быть осложнено колитами, гепатитами и даже псевдоэлефантиазом органов мочевыделительной системы.

Формы шистосомоза

Исходя из существующих симптомов, можно выделить четыре основные формы мочеполового шистосомоза:

  • легкая форма, протекающая почти без симптомов и без потери трудоспособности пациента;
  • форма средней тяжести с ярко выраженной дизурией, изменением состава крови, появлением анемии и увеличением размера селезенки и печени;
  • тяжелая форма, при которой появляется цистит хронического вида, происходит расстройство мочевыделительной системы, при мочеиспускании ощущаются сильные боли дискомфорт, в выделяемой жидкости всегда присутствует кровь, происходит потеря работоспособности пациента;
  • очень тяжелая форма, которая всегда сопровождается кахексией, возможно появление вторичной инфекции и, как следствие, кровотечение пищевода, пионефроз, пиелонефрит и цирроз печени. На этой стадии высока опасность смерти пациента, поскольку лечение в редких случаях может быть эффективным.

Интенсивность инвазии зависит ещё и от возраста пациента, у маленьких детей она усиливается до 15 лет, а затем очень резко слабеет. Таким образом, можно сказать, что именно у детей симптомы проявляются в самой серьезной форме.

Диагностика

Мочеполовой шистосомоз может быть диагностирован у пациента еще до появления анализов, исходя из жалоб на кровь в моче, недомогание, крапивницу и дискомфорт при мочеиспускании.

Проведение УЗИ органов малого таза обнаруживает изменения мочеполовых путей, чаще дегенеративного типа.

Также прибегают к биопсии слизистой в мочевом пузыре, делают рентгенографию мочеполовых путей, цистоскопию, а также проводят аллергическую пробу под кожей.

Окончательное подтверждение диагноза и подозрение на шистосомоз можно только при помощи анализа мочи, который берут в полдень, в момент выделение шистосомами яиц. Анализ берется несколько раз, чтобы исключить вероятность ошибки.

Лечение шистосомоза

Медикаментозное лечение шистосомоза делается Празинквателом, иногда Метрифонатом. К числу достоинств можно отнести минимальное количество побочных эффектов и относительно невысокую стоимость. Недостатком будет длительность курса лечения, в ходе которого будет необходим двухнедельный перерыв.

Профилактика

Для предотвращения таких опасных заболеваний мочеполовой системы и очень тяжелого лечение следует, прежде всего, избегать водоемов в некоторых странах Азии и Африки.

Особенно часто мочеполовой шистосомоз можно встретить в Ираке, где заражено 80% населения, а также в Египте, где поражены 50% жителей.

Второй задачей профилактических мер будет выявление и лечение больных с целью недопущения распространения заболевания на территории нашей страны.

Лечение и профилактика народными средствами не даёт безопасности и защиты от шистосом при путешествии по сторонам, где он распространён. Даже водопроводная вода может быть заражена гельминтами.

Использовать для профилактики Празиквантел не имеет смысла, особенно если поездка продолжительная и может затянуться на месяцы.

Лечение им способно вызывать кровавые поносы, рвоту и мигрени, сильные лихорадки, заторможенность и дерматиты.

Ещё по теме:  Почему чешется мочеиспускательный канал?

Но есть и достаточно безопасные методы профилактики в виде сухих сборов из растений, обладающих глистогонными свойствами. Также можно применять настойки и экстракты этих растений, поскольку они безопасны и рекомендованы народной медициной.

В каждом сборе содержится более 10 противопаразитарных растений, в числе которых: кора дуба, пижма, календула, листья и почки березы, полынь, сушеница и ферула джунгарская, ягоды сумаха и листья репешка, шалфей, ромашка и тысячелистник.

В настойки часто добавляют медвежью желчь, которая может расщеплять яйца паразитов, что, несомненно, принесет пользу в лечении шистосомоза. При заболевании не только паразиты причиняют вред органам и человеку, но и их яйца наносят ущерб здоровью.

Заключение

Мочеполовой шистосомоз относится к самым тяжелым и опасным паразитарным заболеваниям, которые вызывают гельминты schistosoma haematobium. Подхватить таких паразитов можно в странах Африки, Египте, и территориях Ближнего Востока. Редко, но встречаются они на Кипре и в Австралии.

Если симптомы заболевания легкие, и представляет собой дерматиты и некоторое недомогание человека, то в тяжелой и очень тяжелой форме шистосомоз может привести к потере трудоспособности, раку мочевого пузыря, циррозу печени и летальному исходу. Самые сильные симптомы выявлены у детей от 10 до 15 лет.

Если у человека, который вернулся из вышеперечисленных местностей, обнаруживается дисфункция или проблемы с мочеполовой системой, крапивница, кровь в моче, то ему необходимо как можно скорее обратиться в поликлинику или больницу, сделать УЗИ органов малого таза и сдать анализ мочи на мочеполовой шистосомоз. Из профилактики можно пожелать только по возможности избегать пресноводных водоемов в этих странах, кипятить воду и принимать антипаразитарные сборы, рекомендуемые народной медициной.

responded with an error: Access Not Configured. Data API has not been used in project 122068193747 before or it is disabled. Enable it by visiting https://console.developers.google.com/apis/api/.googleapis.com/overview?project=122068193747 then retry. If you enabled this API recently, wait a few minutes for the action to propagate to our systems and retry.

Оцените запись: Загрузка…

Источник: https://onefr.ru/organy/mochevoj-puzyr/mochepolovoj-shistosomoz.html

Шистосомы: виды паразитов, первые признаки, лечение, профилактика

Шистосомы в моче

Паразитические черви рода Шистосома при попадании в человеческий организм могут стать причиной развития хронического заболевания — шистосомоза. Такие гельминты обитают преимущественно в тропическом и субтропическом климате. Это заболевание отражается на самочувствии человека, а при отсутствии терапии может стать причиной смерти.

Шистосомоз имеет много параллельных названий: шистосоматоз, улиточная лихорадка или лихорадка Катаяма, бильгарциоз.

Виды шистосомоза

В роде Шистосома насчитывается 23 вида гельминтов, но только 6 из них паразитируют в людях, вызывая разные виды шистосомоза.

По Международной классификации заболеваний десятого пересмотра шистосомозу соответствует код В65.

В эту группу относят те виды шистосом, которые после попадания в человеческий организм локализуются в кровеносных сосудах кишечника. Их яйца снабжены шипами для прикрепления внутри вен брюшной полости. В процессе жизнедеятельности они попадают внутрь кишки и выводятся наружу вместе с экскрементами.

Возбудители кишечного шистосомоза:

  1. Schistosoma guineensis. Гвинейская форма включает самых маленьких трематод — размером до 8 мм.
  2. Schistosoma intercalatum. Ее длина достигает 20 мм.
  3. Schistosoma Mansoni. В длину достигает 14 мм. В местах распространения носит название кровяные сосальщики Мэнсона или лихорадка болотная.

Возбудителями являются самые крупные виды шистосом, достигающие 28 мм, — Schistosoma japonicum и Schistosoma mecongi.

Более распространенное название — кровяной сосальщик. На родине этой трематоды население выработало иммунитет к шистосомам, передающийся из поколения в поколение, поэтому заражению подвергаются преимущественно туристы.

Возбудитель — Schistosoma haematobium. Второе название — сосальщик мочевого пузыря. После 10-тидневного созревания в венах мочеполовой системы гельминты проникают в мочевой пузырь и вместе с мочой выходят из организма.

Болезнь поражает все возрастные группы, но чаще всего страдают дети в возрасте 5 – 14 лет в силу пренебрежения правилами гигиены. При развитии инвазии у них замечается замедление темпов роста, анемия и резкое снижение аппетита.

Причина заболевания и патогенез

Шистосомы разнополые, то есть у них есть самцы и самки, которые отличаются строением тела. У самцов есть специальный желобок для удерживания самки во время спаривания. Самки гораздо тоньше и длиннее.

Жизненный цикл этих паразитов происходит в несколько этапов:

  1. После наступления половой зрелости самки шистосом откладывают яйца, снабженные шипиком на одном конце. Плодовитость трематод очень высока: одна пара за раз откладывает 2-3 тысячи яиц. Шистосомы выделяют химическое вещество, позволяющее им проникать через стенки сосудов, при помощи чего они попадают в мочевой пузырь или кишечник и выводятся наружу.
  2. Для дальнейшего развития они должны попасть в пресный водоем, где при температуре от 10 до 30°С происходит их дозревание.
  3. После завершения развития яиц из них появляются мирацидии — личинки, которые должны найти промежуточного хозяина. Для разных видов шистосом промежуточными хозяевами могут быть моллюски или улитки. Внутри промежуточных хозяев шистосомы проходят несколько этапов развития на протяжении 3-6 недель. За это время они превращаются в хвостатых личинок — церкариев.
  4. Зрелые церкарии покидают моллюска и выходят в воду, где при возможности происходит контакт с окончательным хозяином — человеком или другим млекопитающим. Церкарии могут проникать в тело хозяина непосредственно через кожу или через слизистые оболочки.
  5. После заражения окончательного хозяина взрослые шистосомы питаются кровью и усваивают питательные вещества всей поверхностью тела. Приблизительно за 5 недель самки готовы к воспроизведению потомства.

Заражение паразитами чаще всего происходит во время купания, стирки в открытых пресных водоемах, или при поливе водой, поступающей из таких водоемов. Люди восприимчивы к этому заболеванию, поэтому шансы заразиться шистосомами при контакте с водой, содержащей трематод, достаточно высоки.

За время пребывания в теле человека трематоды могут внедриться в такие органы:

  • кишечник;
  • мочевой пузырь;
  • матка;
  • сердце;
  • легкие.

После попадания в организм трематоды обычно паразитируют там на протяжении 6-10 лет. В редких случаях паразитирование продолжается до 15-29 лет. Этот период обусловлен длительностью жизни шистосомы.

Иммунитет к шистосомозу после перенесенного заболевания не вырабатывается, поэтому есть вероятность повторного заражения.

В основе патологического процесса находится токсико-аллергический ответ организма на проникновение и перемещение трематод. Во время проникновения через кожу они вырабатывают специальные дермолитические вещества, которые помогают растворить кожные покровы. Позже аллергию вызывают продукты жизнедеятельности гельминтов, которые они выделяют в кровь, а потом — их разложившиеся тела.

В том месте, где гельминт проникал через кожу в тело, появляется отечность, а клетки продолжают растворяться.

Позже возникают воспаления и язвы в местах отложения яиц. Длительное изъязвление способно привести к развитию рака. При кишечных формах нередко наблюдается воспаление аппендицита и склероз стенок кишечника.

Миграции личинок шистосом вызывают разрушение кровеносных сосудов и мелкие кровотечения в полость тела.

Симптомы

В зависимости фазы развития паразитов признаки наличия их в организме разнятся. Рассмотрим симптомы на каждой из стадии.

Начальная фаза

Первые признаки заражения появляются уже через 5-15 минут после внедрения церкария через кожные покровы.

В месте проникновения личинок возникают:

  • сильный зуд;
  • ощущение жжения;
  • боль;
  • эритема;
  • крапивница.

На протяжении суток становятся заметны красные пятна на коже в тех местах, где произошло проникновение шистосом. Может появиться сыпь и дерматит, развитие папул.

У человека болят мышцы и суставы, присутствуют сильные головные боли и усталость. Зуд усиливается и не проходит на протяжении 4-5 дней.

В этот период прохождение трематод через легкие может вызвать густой кашель с отделяющейся мокротой.

Фаза обострения

Через неделю начинается фаза обострения, для которой характерны такие проявления:

  • озноб и лихорадка;
  • опухание лимфатических узлов;
  • увеличение селезенки и печени;
  • легочная эозинофилия;
  • повышение скорости оседания эритроцитов крови;
  • лейкоцитоз;
  • признаки энцефалита.

Острый период продолжается до 8 недель, после чего болезнь принимает латентную форму, не характеризующуюся симптоматическими признаками. Латентная фаза длится месяц, а иногда — до 3 месяцев.

Хроническое течение

После полугода с момента заражения шистосомами заболевание переходит в хроническую форму. Этот этап ознаменован приступами головных болей, нарушением сна, резко снижаются работоспособность и аппетит. Может наблюдаться потеря веса.

Следующая вспышка симптоматических признаков связана с откладыванием яиц. В этот момент появляются воспалительные явления и такие симптомы:

  • частая дефекация или частые позывы к дефекации;
  • кашель без мокроты;
  • кровь и слизь в каловых массах;
  • увеличение размеров правой половины сердца;
  • гематурия (присутствие клеток крови в моче);
  • лихорадка, длящаяся дольше 2 недель;
  • боль в брюшной полости.

Если шистосомы локализуются в тканях мозга, то могут возникать судороги и параличи, припадки эпилептической формы и парезы.

Если присоединяются вторичные инфекции, симптоматика может отягощаться такими проявлениями:

  • болезненное и учащенное мочеиспускание;
  • ноющие боли в пояснице;
  • в случае поражения почек — почечные колики и гной в моче;
  • венозная эмболия печени;
  • эндоартериит;
  • псевдоэлефантиазис наружных половых органов (значительное увеличение в размерах);
  • хронический колит;
  • миокардит.

В особо сложных случаях развивается фиброз мочеточников или мочевого пузыря.

У женщин хроническое течение вызывает появление таких признаков:

  • генитальные узелковые структуры;
  • боль во время секса;
  • внутривагинальное течение крови.

У мужчин хронические проявления могут выражаться в заболеваниях простаты или воспалении семенных пузырьков.

Для представителей обоих полов шистосомоз является фактором, повышающим риск бесплодия. На последних стадиях постоянные язвы в области мочевого пузыря могут дать начало злокачественной опухоли.

У детей хронический шистосомоз провоцирует отставание от сверстников в физическом развитии, снижается способность к обучению, темпы роста, начинается прогрессирующая анемия. Если лечение начать на ранних стадиях, то отставание, как правило, проходит, и ребенок догоняет сверстников.

В редких случаях хроническая форма протекает бессимптомно. Тогда его могут выявить случайно во время диспансерного обследования. Но чаще всего такое длительное заболевание становится причиной плохого самочувствия, а в самых тяжелых случаях может привести к смерти.

Лечение

На время лечения пациент помещается в стационар. Основными средствами, направленными на подавление паразитов в организме, являются:

  • Бильтрицид (действующее вещество Празиквантел). Суточная дозировка рассчитывается по 40 мг/кг, разделить на 2 равных приема в день.
  • Вансил (действующее вещество Оксамнихин). 15 мг/кг 2 раза в сутки.

Любой из этих препаратов принимают на протяжении недели.

Большое значение имеет место получения инвазии, так как африканские шистосомы выработали иммунитет к Оксамнихину. В этом случае возможна терапия только Празиквантелом.

В острой фазе может потребоваться прием кортикостероидных препаратов для уменьшения воспалительного процесса.

Мочеполовой шистосомоз: лечение, диагностика, симптомы

Шистосомы в моче

Шистосомоз – это хроническое заболевание, вызываемое активной жизнедеятельностью в организме человека паразитических червей. Ежегодно лечение данной патологии требуется для более чем 200 миллионов человек.

Общая информация

Шистосомоз – это достаточно серьезное заболевание, провоцируемое кровяными сосальщиками из рода Schistosoma.

В период внедрения паразитов в организм у человека появляется дерматит, который позднее осложняется лихорадкой, интоксикацией, поражением кишечника или непосредственно мочеполовой системы.

Клиническая картина в этом случае обусловлена развитием иммуноаллергической реакции на яйца сосальщиков.

Паразиты проникают в тело человека, как правило, во время самой обычной сельскохозяйственной или производственной деятельности в результате контакта с водой, зараженной ими.

Дети подросткового и младшего возраста наиболее подвержены заболеванию ввиду несоблюдения элементарных правил личной гигиены или купания в грязной воде.

Всемирная организация здравоохранения активно борется с этой проблемой, проводя профилактическое лечение несколько раз в год.

Всего выделяют две формы шистосомоза: кишечную и мочеполовую. Именно о последней мы более подробно расскажем в данной статье.

Что такое мочеполовой шистосомоз?

Это заболевание глистной природы с преимущественным поражением мочеполовой системы. Данная патология распространена на севере Африки, в Египте, Саудовской Аравии, Ливане и Сирии. На территории нашей страны отсутствуют надлежащие природные условия для жизнедеятельности шистосом.

Заражение происходит при непосредственном контакте с водой, где живут данные паразиты. После их внедрения в человеческий организм у инфицированного постепенно развивается аллергическая реакция в виде зуда, сыпи. Во время миграции гельминтов по телу отмечаются общее недомогание, лихорадка, головная боль. Такими признаками и характеризуется мочеполовой шистосомоз.

Причины

Симптомы заболевания появляются сразу после попадания в организм паразита Schistosoma haematobium. Длина тельца самца не превышает 15 мм. Передняя его часть имеет цилиндрическую форму, на ней располагается множество присосок. Длина тельца самки может достигать 20 мм.

Паразит проникает в кожу купающихся/работающих в воде людей. Также известны случаи заражения после употребления некачественной питьевой воды.

По кровеносным сосудам и даже лимфатическим путям Schistosoma haematobium устремляется к органам малого таза, где откладывает в просвете вен яйца. Дальше они уже через сосудистую стенку проникают в оболочку мочевого пузыря, а в некоторых случаях и в половые органы.

Оттуда впоследствии вместе с мочой выводятся наружу. Ученые предполагают, что яйца этих паразитов также могут передаваться во время половых контактов.

У жителей эпидемически опасных районов этих паразитов можно обнаружить в половых органах. Однако специалисты в данной области пока не могут доказать наличие связи между самопроизвольным прерыванием беременности и активностью гельминтов.

Они могут жить от трех и приблизительно до 10 лет в организме. Были зарегистрированы случаи, когда яйца паразитов были переданы при контакте человеком, инфицированным приблизительно 30 лет назад.

Патогенез заболевания

Мочеполовой шистосомоз – это весьма интересное заболевание, которое всегда привлекало внимание ученых всего мира. Инфицирование происходит во время непосредственного контакта человека с зараженной паразитами водой.

В основе патогенеза этого недуга лежат токсико-аллергические реакции, возникающие в результате распада продуктов жизнедеятельности гельминтов.

В коже вокруг мест внедрения личинок развиваются отеки, а по ходу их миграции формируются так называемые инфильтраты, состоящие преимущественно из лейкоцитов и лимфоцитов.

Яйца паразитов «проживают» определенный цикл своего развития в организме моллюсков до стадии церкариев, которые уже и попадают в тело человека через кожу. Здесь они весьма стремительно созревают и превращаются уже в шистосомулы.

Затем паразиты проникают в периферические вены, где постепенно перерождаются в половозрелых особей. Оплодотворенные самки направляются к органам мочеполовой системы, откладывают здесь яйца.

Некоторая их часть выделяется вместе с мочой и калом непосредственно во внешнюю среду.

Эпидемиология

Мочеполовой шистосомоз распространен преимущественно в субтропических и тропических районах, обделенных качественной водой и надлежащими санитарными условиями для проживания. По словам специалистов, в настоящее время порядка 90% людей с таким диагнозом находятся именно на африканском континенте.

Заболевание поражает, как правило, бедные сельские сообщества. Представительницы прекрасного пола, использующие зараженную воду в домашней работе, также входят в группу риска. Мочеполовой шистосомоз у детей и подростков в этих регионах не является исключением. Из-за ненадлежащей гигиены и постоянных контактов с зараженной водой во время купания они особенно подвержены риску заболеть.

Постоянная миграция населения и перемещение беженцев способствуют проникновению недуга во все новые районы. По мере увеличения желания людей изведать незнакомые страны сегодня все чаще заболевание диагностируется у туристов.

Клиническая картина

Какими признаками характеризуется мочеполовой шистосомоз (симптомы)? И лечение, и диагностика заболевания невозможны без наличия характерной клинической картины.

Инкубационный период в среднем составляет от 10 до 12 недель. В момент проникновения паразита через кожу человек отмечает незначительный дискомфорт, словно при уколе иголкой. В период миграции гельминтов по телу развиваются аллергические реакции в форме дерматитов с сильным зудом, высыпаний.

Также возникают симптомы интоксикации организма (головная боль, анорексия, повышенное потоотделение). В некоторых случаях печень и селезенка увеличиваются в размерах. Однако далеко не всегда такими признаками сопровождается мочеполовой шистосомоз.

Симптомы болезни, а точнее степень их выраженности, зависят от индивидуальной чувствительности человека и тяжести инвазирования.

В конце острой и начале хронической стадии патологии нередко появляется гематурия, которая сопровождается выделением крови во время мочеиспускания.

Пациенты, как правило, жалуются на общее недомогание, повышение температуры до 37 градусов, боли в зоне расположения мочевого пузыря. Кроме того, еще больше увеличиваются в размерах печень и селезенка.

Такие симптомы связаны с внедрением паразитов в ткани органов.

Во время прохождения яиц через стенку пузыря возможны точечные кровоизлияния и гиперемия слизистой оболочки. Вследствие такого механического повреждения к патологическому процессу нередко присоединяется инфекция, что влечет за собой развитие цистита. Воспаление может распространяться вверх по мочеточникам непосредственно к почкам.

Мочеполовой шистосомоз при отсутствии своевременного лечения может перейти в хроническую стадию. Поражение мочеточников характеризуется уменьшением их дистальных отделов, что влечет за собой застой мочи, формирование камней и развитие пиелонефрита.

Поздняя стадия недуга характеризуется появлением фиброза тканей органа и его кальцинацией. В такого рода ситуации яйца гельминтов подвергаются обызвествлению. Форма мочевого пузыря меняется, повышается внутрипузырное давление.

В особо серьезных случаях шистосомоз может привести к инвалидности и даже преждевременному летальному исходу.

У мужчин патология нередко сопровождается фиброзом семенных канальцев, а у представительниц прекрасного пола – множественными изъязвлениями слизистой влагалища.

Постановка диагноза

Распознавание мочеполового шистосомоза осуществляется на основании клинических данных (крапивница, слабость, общее недомогание, дизурические расстройства).

По словам специалистов, наиболее интенсивно яйца паразитов выделяются с мочой около полудня. Однако для их выявления обычно исследуется суточная порция мочи. Ее отстаивают первоначально в высоких банках, насадочную жидкость после сливают, а сам осадок центрифугируют. Затем проводится микроспория осадка. Определение наличия личинок в моче осуществляется по схожей схеме.

В некоторых случаях врач может назначить биопсию кусочка слизистой мочевого пузыря. Кроме того, используется цистоскопия и рентгенография для оценки состояния мочеполовых путей. Такие диагностические мероприятия позволяют выявить истончение сосудов, деформацию устьев мочеточников, полипозные разрастания.

Необходимая терапия

Лечение и профилактика шистосомозов осуществляются исключительно в условиях стационара. Больным, как правило, рекомендуется «Празиквантель» или «Азинокс» в суточной дозе 40 мг/кг дважды в течение суток. Эффективность этих средств, по словам специалистов, составляет 80-95%.

Важное значение в лечении данной патологии принадлежит симптоматической терапии для улучшения работы пораженных систем внутренних органов. В случае возникновения вторичной инфекции назначаются антибиотики. При тяжелом циррозе, полипозах рекомендуется оперативное вмешательство.

Заметим, что «Празиквантел» является эффективным и одновременно недорогим лекарственным препаратом, который способен победить все шистосоматозы (бильгарциозы). Лечение этим средством также показано детям и подросткам. Несмотря на то что после курса терапии существует вероятность повторного инфицирования, риск развития тяжелой формы болезни все же удается снизить и даже предотвратить.

Прогноз при использовании вышеописанных препаратов, как правило, благоприятный.

Возможные осложнения

Важным условием борьбы с этой патологией является своевременное лечение. Шистосомоз мочеполовой в противном случае грозит развитием весьма неприятных осложнений.

К их числу относятся следующие заболевания: пиелонефрит, хроническую почечную недостаточность.

Кроме того, данная патология считается истинным предраком, так как на фоне хронического воспалительного процесса зачастую развивается плоскоклеточный рак мочевого пузыря.

Профилактические меры

Как предотвратить мочеполовой шистосомоз? Лечение, причины, симптомы данного заболевания описаны выше в данной статье. Ниже перечислим основные его меры профилактики.

  1. Своевременное выявление и последующее лечение в стационарных условиях больных.
  2. Предотвращение проникновения яиц шистосом в водоемы.
  3. Уничтожение моллюсков посредством моллюскоцидов.
  4. Использование специальных оросительных систем.
  5. Ношение защитной одежды во время непосредственного контакта с загрязненной водой.
  6. Обработка воды (фильтрация, кипячение) перед использованием.
  7. Расселение в водоемах хищников, уничтожающих моллюсков.
  8. Централизованное водоснабжение регионов.
  9. Активная санитарно-просветительская работа с населением, проживающим в соответствующих регионах.

Особое внимание рекомендуется уделять туристам, которые прибывают из областей, где распространен мочеполовой шистосомоз. Симптомы заболевания должны насторожить каждого. Это явный повод для обращения за помощью к соответствующему специалисту. Только таким образом можно предотвратить дальнейшее распространение инфекции и буквально спасти жизнь человеку.

Стратегия ВОЗ по борьбе с этим недугом направлена в первую очередь на уменьшение заболеваемости посредством периодического лечения именно «Празиквантелом». Такого рода терапия предназначается для всех людей из группы риска (все те, кто проживает в эндемичных районах).

Частота проведения такого лечения зависит исключительно от распространенности инфекции. В областях с высоким уровнем передачи заболевания нередко требуется ежегодное повторение курса терапии, причем на протяжении нескольких лет.

Предлагаемое лечение позволяет побороть шистосомоз мочеполовой системы на ранних стадиях и предотвратить его трансформацию в хроническую форму у уже инфицированных людей.

В настоящее время основным препятствием на пути реализации описанной выше программы является ограниченный доступ к лекарственным препаратам, а точнее к «Празиквантелу».

Согласно имеющимся сведениям, в 2012 году его получали только 14% людей, которые действительно нуждаются в лечении.

Шистоматоз мочевого пузыря (урогенитальный шистосомоз): лечение, анализы, симптомы

Шистосомы в моче

Мочеполовой шистосомоз или урогенитальный шистосомоз (другие названия — шистоматоз и шистосоматоз) — паразитарное заболевание, вызываемое тропическими трематодами Schistosoma haematobium.

Хотя ни Россия, ни любая другая страна постсоветского пространства не входят в область распространения шистосом, выросший за последнее десятилетие спрос на туризм в экзотических странах приводит к регулярному заражению целых семей, просто искупавшихся в водоёме, загрязнённом личинками этих гельминтов.

Различные виды шистосом

Во избежание заражения этим смертельно опасным гельминтозом любому человеку, хотя бы изредка отдыхающему в жарких странах, необходимо знать, где следует избегать купания, каковы симптомы шистосомоза и как осуществляется его лечение.

О паразите

Очень важно различать кишечный и мочеполовой шистосомозы. Первый вызывается видами Schistosoma mansoni, Schistosoma mekongi, Schistosoma intercalatum, Schistosoma guineansis, Schistosoma japonicum и распространён на территории Африки, Ближнего Востока, Камбоджи, Лаоса, Китая, Филиппин, Индонезии, Суринама, Бразилии, Венесуэлы и стран Карибского бассейна.

Второй, мочеповолой шистосомоз вызывается исключительно видом Schistosoma haematobium, а заразиться им можно на Ближнем Востоке и в Африке. Изредка этот вид гельминтов встречается на Кипре, на Мафрикии, в Индии и в Австралии. В некоторых странах Африки шистосомами заражены практически 100% населения, особенно он распространён среди детей.

Самец Schistosoma haematobium достигает 15 мм в длину и 1 мм в ширину. Самки длиннее, но гораздо тоньше — до 20 мм в длину и 0,25 мм в ширину.

Уникальная особенность строения шистосом — наличие на теле самца специального желобка, называемого гинекоморфным каналом.

Достигнув половой зрелости, самка размещается в этом канале и остаётся в нём большую часть своей жизни, регулярно спариваясь и ежедневно производя новые яйца (от 300 до 3000).

На следующем фото изображена пара половозрелых шистосом — самка внутри канала самца.

Церкарии — одна из личиночных форм — паразита проникают в человеческий организм двумя путями: через употребление заражённой воды или прямым внедрением в кожу (фото под абзацем) при контакте с такой водой.

Добравшись до ближайшего кровеносного или лимфатического сосуда, личинки проникают в кровоток и достигают печени, где созревают во взрослых червей. После этого уже половозрелые трематоды с током крови добираются до органов малого таза.

Там самки откладывают внутри вен яйца, которые способны просачиваться сквозь стенку сосуда и оседать на подслизистой оболочке половых органов и мочевого пузыря.

Шистосомы под кожей

Яйца пробуривают слизистую оболочку органа (чаще всего мочевого пузыря) и вместе с током мочи выходят во внешнюю среду. Предполагается, что вследствие такого жизненного цикла мочеполовой шистосомоз может даже передаваться половым путём — уникальный случай в мире паразитов.

После попадания из мочевого пузыря в пресную воду из яиц выходит первая личиночная стадия паразитов — мирацидии, которые находят себе промежуточного хозяина (некоторые виды улиток). Внутри улитки мирацидий трансфомируется в следующую личиночную стадию — материнскую спороцисту.

Спустя примерно 2 недели материнская спороциста лопается, и из неё выходят дочерние спороцисты, начинающие поглощать плоть промежуточного хозяина.

Через месяц после проникновения в улитку из дочерних спороцист образуется следующая форма — уже упомянутые выше церкарии, ищущие окончательного хозяина, которым выступает человек.

Взрослые особи живут внутри человеческого организма до 10 лет.

Таким образом завершается сложный жизненный цикл этого паразита.

Вред, причиняемый шистосомами

Один из факторов вреда шистосомоза — вещества, выделяемые церкариями при внедрении под кожу, а также отходы и продукты распада паразитов. Всё это провоцирует:

  • токсико-аллергические реакции;
  • отёки с омертвением клеток в местах проникновения личинок;
  • повреждение тканей, оказывающихся на пути миграции церкариев.

Второй фактор вреда мочеполового шистосомоза — повреждение мышечной ткани при проникновении яиц внутрь органа. Его характеризуют такие симптомы, как:

  • острое воспаление;
  • плоскоклеточная метаплазия (замещение нормальной ткани другой, нетипичной) мочевого пузыря;
  • изменения эпителия и даже состава крови;
  • гидронефроз (расширение почечных чашечек и лоханки);
  • гидроуретер (расширение мочеточника);
  • обструкция (непроходимость) мочевых путей;
  • дефекты наполнения в мочевом пузыре и/или мочеточниках;
  • образование гранулём и точечных кровоизлияний.

С развитием гельминтоза основным фактором вреда становятся т.н. шистосомные бугорки — скопления в тканях органов погибших яиц паразитов.

Развившиеся вследствие фиброза гидронефроз и гидроуретер становятся неизлечимыми и необратимыми. В редких случаях яйца гельминтов попадают в лёгкие, что провоцирует лёгочную гипертензию.

Наиболее опасное осложнение (на данный момент только предполагаемое) — развитие плоскоклеточного рака мочевого пузыря, который зачастую приводит к летальному исходу.

Кроме того, может произойти гематогенное (т.е. по кровеносным сосудам) распространение шистосомоза. В этом случае паразиты расселяются в лёгких, печени, головном мозге и других нетипичных для них органах, где впоследствии формируются гранулёмы, развивается склероз, появляются инфильтраты.

Лечение и профилактика шистосоматоза народными средствами

К сожалению, даже соблюдение всех профилактических мер не гарантирует безопасность от шистосом во время путешествий по экзотическим странам. В неблагополучных регионах оказаться заражённой может даже водопроводная вода. Использовать для профилактики токсичный празиквантел в таком случае нецелесообразно, особенно если поездка затягивается на месяцы.

Лечение им чревато многими побочными эффектами (в особенности у детей): от кровавого поноса, рвоты и мигреней до сильной лихорадки, дерматитов и заторможенного мышления.

Однако существуют и безопасные профилактические препараты — готовые сухие сборы из глистогонных растений и настойки из их экстрактов. Будучи по составу народными средствами, по мощности воздействия и универсальности они значительно превосходят их, поскольку содержат до десятка и более противопаразитарных трав.

Обычно в их состав входят:

  • листья берёзы;
  • кора дуба;
  • цветы пижмы обыкновенной;
  • цветы календулы лекарственной;
  • трава полыни горькой;
  • трава сушеницы топяной;
  • семена ферулы джунгарской;
  • цветы тысячелистника обыкновенного;
  • ягоды сумаха китайского;
  • листья мяты перечной;
  • листья репешка обыкновенного;
  • трава шалфея лекарственного;
  • цветы ромашки аптечной.

Содержащаяся также в настойках медвежья желчь успешно расщепляет яйца паразитов, что особенно важно в лечении мочеполового шистосомоза, при котором яйца гельминтов причиняют самостоятельный вред мочеполовой системе. Безвредность же натуральных средств позволяет принимать их даже детям.

О здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: