Референсные значения не обнаружено что это значит

Содержание
  1. Референсные значения в анализах не обнаружено что это значит
  2. Количественные и качественные исследования
  3. Что означает “референтное значение”?
  4. Как определяются нормальные границы?
  5. Почему разные лаборатории выдают различные результаты?
  6. Почему показатели могут выходить за пределы норм?
  7. Какие факторы могут повлиять на результаты исследований?
  8. Влияние физических нагрузок на результаты
  9. Распространенные заблуждения
  10. Стоит ли беспокоиться, если результаты исследований в пределах нормы?
  11. Лабораторные исследования. Референсное значение
  12. Терминология
  13. Как устанавливаются границы показателей?
  14. Влияние возраста на диапазон параметров
  15. Влияние пола человека
  16. Что значит референсные значения?
  17. Референсные значения. Что это значит?
  18. Диапазоны референсных значений
  19. Почему диапазоны референсных значений могут отличаться у разных лабораторий?
  20. Как оценить результаты анализов, выходящие за пределы диапазона референсных значений?
  21. Другие факторы, влияющие на результаты исследований
  22. Распространенные заблуждения
  23. Норма или патология? Читаем результаты анализов
  24. Нормальные показатели или норма
  25. Референсные интервалы
  26. Факторы, влияющие на результат
  27. Насколько показатель может быть отклонен от референтного интервала, чтобы считаться нормой
  28. Гепатит с положительный а референсные значения не обнаружено что это значит
  29. HCV анализ крови: что это и как расшифровать результат?
  30. HCV крови: что это такое?
  31. Анализ при беременности
  32. Норма (референсные значения) в анализах HCV
  33. Расшифровка результатов
  34. Цена на исследование
  35. Заключение

Референсные значения в анализах не обнаружено что это значит

Референсные значения не обнаружено что это значит

При проведении любых диагностических мероприятий результаты исследований рассматриваются комплексно. При этом учитываются все показатели: общее состояние пациента, характер течения патологии, симптомы.

Количественные и качественные исследования

Результаты ряда лабораторных тестов выдаются больным в виде “положительно” или “отрицательно”. Данная форма считается качественной характеристикой. Примером может служить анализ на антитела к той либо другой инфекции. Положительный результат свидетельствует о присутствии этих антител в материале.

Что означает “референтное значение”?

При количественном типе исследования результаты выдаются в форме цифр. При этом существует диапазон нормы, а также средние показатели. Референтное значение в анализах – это термин медицины, применяемый для оценки результатов при лабораторных исследованиях.

Определяется оно как среднее значение определенного показателя. Эти данные получены путем обследования здоровой части населения. Для начала можно рассмотреть некоторые референтные значения гормонов щитовидной железы.

Например, для свободного Т3 нормальными будут значения 1.2-2.8 мМе/л, а для тироксина (общего) – 60.0-160.0 нмоль/л. Вот так может выглядеть показатель анализа ТТГ: референтные значения 0.5-5.0 мкМЕ/мл, а сам результат – 2.0.

Как видно из последнего примера, цифра, полученная при исследовании, находится в диапазоне нормы.

Как определяются нормальные границы?

Единственным способом, как уже было указано выше, является обследование здоровых людей. Первым этапом является выборка населения. Например, приглашаются здоровые женщины, возраст которых от двадцати до тридцати лет.

Большей их части назначаются клинические исследования. Результаты сводят к средним цифрам, вычисляя диапазон, в которых находятся референтные значения.

Допускается отклонение от нормальных показателей (в ту или другую сторону) на две стандартных единицы.

Почему разные лаборатории выдают различные результаты?

В зависимости от применяемого метода исследования и средства измерения выдаются те или иные референтные значения. В разных лабораториях может использоваться разное оборудование, применяться та или иная единица исчисления. В соответствии с этим устанавливаются и диапазоны показателей.

При получении результата на бланке должны стоять цифры и единицы измерения, используемые в конкретной лаборатории. Таким образом, в медицине отсутствуют, к примеру, единые референтные значения анализа крови.

Специалист при просмотре результатов должен обратиться к цифрам, используемым учреждением, в котором пациент проходил обследование. Разницу можно увидеть, рассмотрев, например некоторые референтные значения биохимического анализа крови.

Так, диапазон показателей для этилидена при исследовании G7PNP-методом – 28-100 Е/л, а CNPG3-методом – 22-80 Е/л.

Почему показатели могут выходить за пределы норм?

Референтное значение в анализах – это статистические данные, но не биологический закон. В ряде случаев может наблюдаться отклонение от пределов установленных диапазонов даже у здоровых людей.

Чем это может быть вызвано? Среди многих причин отклонений особое значение имеют физиологические особенности организма.

Если специалист рекомендует пройти одно лабораторное исследование несколько раз, то существует определенная вероятность, что в результатах появится отклонение от нормальных пределов. В соответствии с биологическими причинами показатели могут меняться ежедневно.

Для сравнения результатов доктор назначает анализы повторно. Как правило, диагностические выводы делаются не в соответствии с единичными показателями, а при оценке динамики изменений. У здоровых людей данные могут не попадать в общепринятые диапазоны.

При этом для самих людей результаты будут считаться нормой. Такие случаи обычно подразумевают незначительные отклонения.

Тем не менее показатели, не попадающие в референтные значения, могут свидетельствовать о нарушениях в организме, которые требуют дальнейших диагностических мероприятий.

Специалист, оценивая результаты исследований, учитывает и общее состояние пациента, клиническую картину, изучает историю болезни и прочие факторы. В итоге врач определяет, на что указывает отклонение от нормальных цифр.

Какие факторы могут повлиять на результаты исследований?

Лаборатория может выдать пациенту результаты в соответствии с его полом и возрастом. Например, референтные значения креатинина (при исследовании сыворотки) у мужчин до 50-ти лет – 74-110 мкмоль/л, после 50-ти – 70-127 мкмоль/л. У женщин показатели установлены вне зависимости от возраста и составляют 60-100 мкмоль/л.

Референтные значения ХГЧ для представительниц прекрасного пола зависят от того, беременна пациентка или нет. На результаты исследований может повлиять получаемое лечение, особенности режима дня и питания. Немаловажным фактором являются и вредные привычки: курение, злоупотребление спиртным или кофе.

Даже поза пациента в процессе сдачи материала может повлиять на показатели. Например, содержание кальция и альбумина может повышаться при изменении положения больного с горизонтального на вертикальное.

Для получения более точного результата перед исследованием специалист может порекомендовать исключить физические нагрузки, стрессовые ситуации, отказаться от курения и алкоголя, приема медикаментов и витаминов.

Влияние физических нагрузок на результаты

Не рекомендовано посещение накануне исследования тренажерного зала. Физические нагрузки оказывают влияние на ферментативную активность креатинфосфокеназы, лактатдегидрогеназы, аспартатаминотрансферазы.

У спортсменов, которые на протяжении многих лет занимались тяжелой либо легкой атлетикой, может быть повышен уровень лютеинизирующего гормона, тромбоцитов и тестостерона. Учитывая все эти факторы, следует соблюдать определенные правила перед сдачей анализов.

При подготовке к тем или иным исследованиям врач, как правило, дает специальные рекомендации. Если пациент следует предписаниям специалиста, то у него намного больше шансов получить точные и правильные результаты.

Распространенные заблуждения

Существует несколько ошибочных мнений по поводу референтных значений и, собственно, результатов исследований. Многие считают, что отклонения от нормы непременно свидетельствует о нарушениях в организме. Однако это не всегда так.

Результаты, выходящие за пределы общепринятых диапазонов, указывают на необходимость назначения дальнейших обследований или на проведение повторного анализа. Вполне вероятно, что результат не указывает на нарушения, а попадает в 5% случаев, при которых отклонения наблюдаются и у здоровых людей.

В любом случае, врач предпримет необходимые меры для точной оценки ситуации. Как уже было сказано выше, существует множество факторов, которые могут влиять на результат. К примеру, повышенное содержание в крови сахара может указывать не на диабет, а на погрешности в питании. Уровень липидов повышается в случае сдачи анализа не натощак.

Увеличение содержания печеночных ферментов может быть связано с употреблением накануне исследования спиртного, а не с циррозом. Кроме прочего, на результаты влияют и принимаемые медикаменты. Сегодня фармакологические предприятия выпускают огромное количество лекарств.

Лаборатории иногда просто не успевают оценить их воздействие на показатели крови или другого исследуемого материала. В ряде случаев значения могут приходить в норму самостоятельно, если они находились на границе референтных значений.

Стоит ли беспокоиться, если результаты исследований в пределах нормы?

В целом такие показатели, несомненно, являются хорошим знаком и свидетельствуют об отсутствии каких-либо нарушений в организме. Однако, по мнению многих специалистов, определенный набор исследований не гарантирует полного отсутствия проблем со здоровьем.

При статистической обработке референтных диапазонов всегда присутствует частичное совпадение результатов людей с патологиями и здоровых. Другими словами, у последних при отсутствии нарушений в деятельности организма показатели могут отклоняться от нормы.

Так же и у людей с патологиями результаты анализов могут находиться в пределах нормы. Для уточнения показателей, как правило, назначаются повторные исследования спустя определенный период.

При оценке динамики изменений специалист либо отмечает отсутствие нарушений либо подозревает какую-либо патологию. Во втором случае для уточнения диагноза назначаются дополнительные обследования.

.ru>

Лабораторные исследования. Референсное значение

При получении результатов тех или иных анализов в бланке можно увидеть референсное значение. И если показатели находятся в указанных пределах, то в этом случае говорят о норме. Что такое референсные значения? Как определен данный диапазон? Для чего нужны такие показатели, что влияет на них? Об этом далее в статье.

Терминология

Прежде всего, следует понять, что собой представляет само определение. “Референсные значения” – это специальный термин в медицине, обозначающий границы нормы. Существует два варианта результатов лабораторных исследований.

Первый, качественный, определяет наличие либо отсутствие антител, положителен или отрицателен, например, посев на бактерии и прочее. В этом случае референсные значения не обнаружены. Второй вариант исследований – количественный. Он показывает результат в цифровом значении.

Как правило, в описании указан выявленный показатель и его референсное значение. Глядя на цифры, достаточно просто определить, входит результат в диапазон нормы или нет.

Следует, однако, сказать, что для одних и тех же исследований границы (диапазон) показателей могут быть различны в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, возраста, пола, например.

Как устанавливаются границы показателей?

Референсное значение представляет собой средние показатели, полученные по итогам исследования значительного количества здоровых людей. Группы могут быть составлены по возрасту, полу. Это могут быть, например, здоровые женщины в возрасте 20-30 лет. У наибольшего числа испытуемых определяют исследуемый показатель.

Для этого рассчитывают среднее и референсное значение. Последнее представляет собой показатель, равный плюс-минус две единицы отклонения от нормы. Термин “референсное значение” является более верным, чем понятие “нормальный показатель”. Данные диапазона отклонения используют для установленной группы людей, учитывая некоторые условия.

А «нормальные» значения имеют обобщающий характер. В этом случае не учитывается тот факт, что они могут подходить одной группе людей и совсем не подходить другой. Например, для беременных женщин установлено соответствующее для них референсное значение показателей.

Норма в дородовом периоде совершенно не совпадает с показателями до или после него, так как в организме женщины происходят различные изменения.

Влияние возраста на диапазон параметров

Очень часто одинакового референсного значения для всех не существует. На результаты исследуемых показателей может оказывать влияние возраст пациента. Например, это касается уровня фермента щелочной фосфатазы. Ее концентрация не одинакова в разном возрасте.

Уровень содержания повышается в зависимости от скорости создания новых костных клеток. Поэтому в детском и подростковом возрасте наблюдается увеличенный уровень щелочной фосфатазы. Она необходима для роста и развития здоровых костей. Высокие показатели в данном случае принимаются за норму.

У взрослого же человека повышенный уровень щелочной фосфатазы говорит о наличии разных заболеваний. Например, к ним относят остеопороз, развитие метастаз в костной ткани и прочие. Также с возрастом понижается уровень гемоглобина и гематокрита.

Поэтому с учетом возрастной категории установлены разные границы показателей.

Влияние пола человека

Референсное значение зависит не только от возраста. Большое влияние на показатели оказывает пол обследуемого человека. К примеру, значение уровня креатинина используют для проверки правильной работы почек. Он образуется в результате обмена веществ в мышцах и после выделения в кровь выводится через почки.

Как известно, мужская мышечная масса значительно превышает женскую. Поэтому референсный диапазон для женщин существенно ниже, чем для мужчин. Такая же ситуация с КФК-МВ – формой фермента креатинкиназы. Повышение его уровня указывает на повреждение сердечной мышцы.

Исследование концентрации этого фермента позволяет диагностировать стенокардию. Из-за более высокой мышечной массы у мужчин уровень КФК выше, чем у женщин. Существуют ситуации, когда референсное значение зависит и от пола, и от возраста одновременно.

Примером может быть менструация у женщин, в ходе которой снижается уровень гемоглобина и гематокрита из-за кровопотери.

syl.ru>

Что значит референсные значения?

Сдала анализ. В графе результат написано “обнаружено”, а где референсные значения “не обнаружено”. Как понять?

Лёлечка

В анализах – одна графа- то что выявлено у Вас, 2 графа – референсные значения – как должно быть в норме. Если данные в обеих графах совпали, т. е. не обнаружено, значит данной инфекции у Вас нет. Если в первой графе – обнаружено, а во второй – референсные значения – не обнаружено. Значит выявлен возбудитель и необходимо лечение.

A q

Холестерин. Подробнее об анализе. Референсные значения холестиринового коэффициента атерогенности: . Низкий риск развития атеросклероза – 2,5 – 4,5; Средний риск развития атеросклероза – 4,5 …www.cmd-online.ru/help/articles/detail.php?ID=170041 – 62k – Сохранено в кэше – Похожие страницы

http://www.cmd-online.ru/help/articles/detail.php?ID=170041

Источник: https://ufolabs.ru/referensnye-znachenija-v-analizah-ne-obnaruzheno-chto-jeto-znachit/

Референсные значения. Что это значит?

Референсные значения не обнаружено что это значит

Референсные значения – это медицинский термин, употребляемый при оценке результатов лабораторных исследований; определяется как среднее значение конкретного лабораторного показателя, которое было получено при массовом обследовании здорового населения. В качестве синонима используют термин референтные значения.

Результаты любых исследований необходимо рассматривать в совокупности со всеми характеристиками и показателями пациента, то есть комплексно. Для примера, возьмем один из самых простых медицинских показателей – частоту сердечного ритма.

 Вы можете измерить частоту сердечного ритма прямо сейчас, положив пальцы на пульс и считая удары в течение минуты. Большинство людей знают, что «средняя» частота сердечных сокращений составляет около 70 ударов в минуту.

 Но как же узнать, что такое «нормальная» частота сердечных сокращений? Ученые сделали вывод о нормальном сердцебиении, основываясь на многочисленных измерениях в течение долгого времени.

Вы, вероятно, также знаете, что если вы регулярно занимаетесь спортом или в целом находитесь в хорошем физическом состоянии, ваш пульс может быть значительно ниже – 55 ударов в минуту, и это по-прежнему будет являться «нормой».

Или, скажем, вы собрались прогуляться, а на вашем пути гора, или холм. В данной ситуации частота сердечных сокращений составит уже 120 ударов в минуту. Это будет довольно высокий показатель, но всё так же «нормальный», учитываю данную нагрузку.

Таким образом, Вы убедились, что даже сердечный ритм, как и любой медицинский показатель, должен рассматриваться в комплексе и с учетом контекста. Без учета влияющих факторов любые исследования и их результаты не имеют смысла.

 Чтобы понять, нормальны ли  для Вас те или иные результаты анализов, ваш врач должен знать и учитывать, что же является нормальным для большинства других пациентов вашего пола и возраста и  каково было ваше состояние до и во время прохождения обследования.

Диапазоны референсных значений

Результаты некоторых исследований выдаются пациенту в форме понятий «да» или «нет». Такой вид исследований называют качественным. Например, положительные анализы на антитела к определенной инфекции, говорящие о том, что эти антитела присутствуют в крови пациента.

Существует и количественный тип исследований. В таком случае результаты лаборатория  выдаст в виде цифрового значения, к которому будут указаны те самые референсные интервалы.

Например, результаты теста на содержание тиреотропного гормона (ТТГ) могут выглядеть следующим образом: 2,0 мкМЕ/мл, референсные значения: 0,5 – 5,0 мкМЕ/мл.

В данном примере мы видим, что результат попадает в пределы референсных значений.

Каким же образом определяется этот диапазон референсных значений? В целом, можно дать всё тот же ответ: путем наблюдений и измерений показателей  большого числа здоровых людей.

Первым шагом в определении диапазона  референсных значений является выборка населения: например, отбираются здоровые женщины от 20 до 30 лет.

Затем большинство из этой категории проходит специальные клинические исследования.

Результаты этих исследований приводят к среднему показателю, и, таким образом, вычисляют диапазон референсных значений (плюс-минус 2 стандартных единицы отклонения от среднего значения).

Почему диапазоны референсных значений могут отличаться у разных лабораторий?

Дело в том, что референсные интервалы зависят от используемого метода анализа и средств измерения, то есть лабораторного оборудования.

Разные лаборатории используют различные виды оборудования и различные методы исследований. Поэтому, каждая лаборатория устанавливает свои диапазоны референсных значений  в зависимости от используемой аппаратуры и метода анализа. Соответственно, выдавая результат, каждая лаборатория должна указывать в бланке результатов утверждённый в этой лаборатории референсный интервал.

Вот почему не существует такого понятия, как единый диапазон референсных значений. При оценке результатов лабораторных исследований вашему врачу необходимо обратиться к диапазону референсных значений, который предоставит лаборатория, в который Вы проходили обследование.

Как оценить результаты анализов, выходящие за пределы диапазона референсных значений?

Существует несколько причин, почему результаты анализа могут выйти за пределы установленного диапазона референсных значений, даже если Вы абсолютно здоровы:

  • выход значений за пределы диапазона связан с физиологическими особенностями человеческого организма. Если врач советует сдать Вам один и тот же анализ несколько раз, есть определенный шанс, что результат будет выходить за пределы диапазона референсных значений. По биологическим причинам изо дня в день ваши показатели могут изменяться. Именно поэтому врач может попросить Вас  сдать анализ повторно, чтобы затем сравнить результаты. В большинстве случаев, диагностические выводы делают не на основании единичных измерений, а по динамике изменения результатов во времени.
  • индивидуальные особенности организма также могут повлиять на ваши результаты. Референсные значения обычно вычисляют путем опытных клинических исследований большого числа людей определенных категорий, затем данные приводят к среднему значению, учитывая средние стандартные отклонения. Это всего лишь данные статистики, а не биологический закон. Поэтому бывает, что у здоровых людей определенные показатели, являющиеся «нормой» для них, не являются в итоге «нормой» для большинства населения и не попадают в диапазон общепринятых референсных значений.

Как правило, подобные случаи подразумевают под собой лишь небольшое отклонение от референсных значений.

Тем не менее, выходящие за пределы референсных значений показатели могут сигнализировать о проблемах в организме и свидетельствовать о необходимости дальнейшего обследования.

 Ваш врач будет оценивать результаты исследования, учитывая вашу историю болезни, физическое состояние и другие соответствующие факторы, чтобы определить, означает ли что-то серьезное отклонение вашего результата анализов от общепринятых референсных значений. Он может назначить повторную сдачу анализов или назначить дополнительные исследования.

 Врачу также важно сравнить результаты нынешних и предыдущих исследований, если речь идет о ситуации, когда Вы сдавали один и тот же анализ, чтобы выяснить, что же является для Вас «нормой».

Если Вам известны какие-либо особые обстоятельства, которые могли бы повлиять на результаты исследований, сообщите о них своему лечащему врачу. Не следует думать, что доктор мог о них догадываться самостоятельно.

Другие факторы, влияющие на результаты исследований

Лаборатории обычно сообщают ваши результаты анализов, указывая референсные значения для вашего возраста и пола. Затем ваш врач интерпретирует для Вас результаты, основываясь на личных знаниях о состоянии вашего здоровья и применяемой лекарственной терапии.

Необходимо учитывать, что на  результаты исследования может повлиять множество дополнительных факторов: употребление кофе, табака, алкоголя, витаминов, натуральных и искусственных красителей и др.; особенности вашей диеты (например, вегетарианская или мясная), стресс или беременность.

Даже ваши позы, когда у Вас берут биоматериал, могут повлиять на некоторые результаты, равно как и физические нагрузки, предшествовавшие сдаче анализов.

Например, уровень альбумина и кальция может увеличиваться при смене положения лежа в вертикальное положение.

Интенсивные физические упражнения могут повлиять на активность ферментов  креатинфосфокиназы (КФК), аспартатаминотрансферазы (АСТ) и лактатдегидрогеназы (ЛДГ).

Поэтому, посещение тренажерного зала накануне сдачи анализа может привести к повышению КФК.

 Кроме того, уровень тестостерона, лютеинизирующего гормона (ЛГ) и тромбоцитов может быть увеличенным у людей, которые в течение нескольких месяцев или лет активно занимаются спортом, например, бегом на длинные дистанции или тяжелой атлетикой.

Все эти факторы подчеркивают важность соблюдения правил подготовки к анализам. Важно также соблюдать указания врача при подготовке к исследованиям. Соблюдение этих простых правила даст Вам еще большую уверенность в правильности и точности полученных результатов.

Распространенные заблуждения

Существуют два основных заблуждения относительно результатов исследований и референсных значений:

Заблуждение: “результат анализа, не соответствующий норме, является признаком (сигналом) заболевания”.

Реальность:  Результат теста, выходящий за пределы диапазона референсных значений, лишь указывает вашему лечащему врачу на то, что ему необходимо назначить дальнейшее обследование либо повторное исследование. Не соответствующий норме результат не обязательно указывает на проблемы в вашем организме, однако врач должен понять причину такого результата.

Вполне возможно, что ваш результат попадает в те самые 5% , когда даже у здоровых людей показатели выходят за пределы диапазона референсных значений. Кроме того, есть множество факторов, которые могли повлиять на результат исследования, который не обязательно сигнализирует о проблемах в организме.

Например: высокий уровень сахара в крови, что может быть связано с питанием, а не с диабетом. Уровень липидов также может быть высок в связи с тем, что вы сдавали анализ не натощак.

Высокий уровень ферментов печени может быть следствием употребления алкоголя непосредственно перед сдачей анализов, а не признаком цирроза печени. Кроме этого, на рынке постоянно появляются новые лекарственные препараты.

Это происходит быстрее, чем лаборатории могут оценить, насколько они могли бы повлиять на результаты исследований. И это не редкость, когда тот или иной препарат, вступая в определенные реакции при исследовании, влияет на конечные показатели результатов анализов. 

Иногда некоторые аномальные результаты того или иного исследования могут прийти в норму сами собой, особенно если до этого эти показатели находились на границе референсных значений.

Поэтому в большинстве случаев, ключевым моментом в принятии решения будет оценка  степени отклонения результатов вашего анализа от референсных значений.  Как уже отмечалось ранее, существует немного  заболеваний, которые можно выявить с помощью лишь одного единственного исследования. 

Если всё-таки данные результаты исследований действительно сигнализируют о проблеме в организме, ваш врач обязательно укажет вам на это. Однако существует совсем мало заболеваний, которые можно выявить с помощью лишь одного единственного исследования.

Заблуждение: “Если все мои результаты исследований в норме, мне не о чем беспокоиться”.

Реальность: Это, конечно, хороший знак, но сам по себе некий  набор исследований не является гарантией отсутствия проблем в организме.  Иногда это может сопутствовать незамеченной проблеме.

Дело в том, что при статистической обработке референсных интервалов всегда существует частичное совпадение между результатами здоровых людей и людей с заболеваниями (те самые 5% границ референсного интервала).

Это значит, что результаты некоторых здоровых людей могут выходить за пределы диапазона референсных значений, также как и лабораторные показатели  у некоторых людей с заболеваниями могут оказаться в пределах нормы.

Если не попавший в референсный интервал результат вашего анализа  нормализовался со временем – это хорошая новость  для Вас. Однако ваш врач может провести повторные исследования через несколько дней, недель или  месяцев, чтобы убедиться, что вы по-прежнему здоровы, либо зафиксировать любые важные изменения.

И в заключение хотим напомнить, что лабораторная диагностика не претендует на место вашего врача, а лишь помогает ему принимать правильные врачебные решения.

  Интерпретировать результаты исследований всегда должен ваш лечащий врач с учётом вашей истории болезни.

Именно врач учтет все факторы, которые могли оказать влияние на результаты ваших анализов, и сделает верное заключение о состоянии вашего организма. 

Источник: https://citilab.ru/moscow/about/nashi-tehnologii/ref-ranges.aspx

Норма или патология? Читаем результаты анализов

Референсные значения не обнаружено что это значит

Полученные результаты анализов всегда хочется оценить как можно быстрее, не дожидаясь визита к врачу. Но как это сделать?

Любому человеку самым простым способом кажется сравнение своего результата с «нормой». Некоторые вообще обращают внимание только на выделенные «жирным» результаты.

Давайте все-таки попробуем «читать» анализы правильно.

И начать надо – с паспортной части. Да, да, в начале проверьте, что указанные фамилия, имя, отчество, дата рождения и пол соответствуют Вашим. Ну, во-первых, Вы убедитесь, что это точно Ваши результаты, а во-вторых, это подскажет, что «норма» соответствует Вашим возрастным и половым параметрам.

Результаты лабораторных исследований врач читает, отталкиваясь от важнейших показателей, находя подтверждение во второстепенных и, в итоге оценивая результат комплексно. Например, клинический анализ крови.

В начале врач увидит низкий гемоглобин и низкие эритроциты, и заподозрит анемию, затем оценит показатели «красной крови» (MCV, MCHV и другие) и подумает о типе анемии, затем оценит уровень лейкоцитов и тромбоцитов, чтобы исключить тяжелое поражение.

Каждый врач – человек, но не каждый человек – врач. Поэтому будем читать анализы по порядку, т.е. сравнивая свои результаты со столбцом с непонятным названием «референтные (референсные) интервалы».

Нормальные показатели или норма

Это показатели, выявляемые у здоровых людей. Однако норма – индивидуальна, она связана с возрастом, полом, физиологическими особенностями (суточные биоритмы, беременность, пищевые предпочтения и особенности обмена веществ).

Поэтому берут группу здоровых людей, связанных определенными показателями (возраст, пол или какой-то биологический фактор, например, время сбора анализа, срок беременности или день цикла и т.д.) и проверяют у них уровень какого-то показателя. А дальше начинает работать статистика.

Для тех, кто не помнит – это определение среднего значения и его стандартных отклонений.

Референсные интервалы

Поэтому в лабораторных исследованиях не используют понятие «норма», а говорят «референтные интервалы» – статистически достоверные пределы отклонения показателя, применимые к конкретной группе людей.

Статистически в эти пределы включают значения показателя у 95% здоровых людей. Это значит, что у 5% здоровых результат показателя может выходить за пределы референтного диапазона как в одну, так и в другую сторону.

Отсюда относительность деления людей на «больных» и «здоровых» по лабораторным показателям. Для кого-то уровень показателя является индивидуальной нормой, но не попадает в «общепринятый» референтный интервал.

С другой стороны, заболевание иногда начинается незаметно и, определенные показатели будут меняться постепенно, снижаясь или повышаясь, продолжая находиться в диапазоне референсных значений. Поэтому важно оценивать динамику показателей и их связь с клиническими симптомами.

Для конкретного человека наиболее значимыми и адекватными референсными величинами являются его стабильные результаты лабораторных исследований на протяжении нескольких лет.

Факторы, влияющие на результат

Оценивая собственные результаты исследований, нужно помнить о влиянии разных факторов на результаты, которые не может учесть лаборатория. Например, влияние гемолиза (разрушения эритроцитов) на тот или иной показатель оценивает лаборатория.

А вот учесть время, прошедшее от приема пищи до сдачи анализа задача сдающего кровь. На самом деле, большинство лабораторных показателей чувствительны к этому временному интервалу.

Более того для многих важно пищевое поведение человека в целом (белковая диета, вегетарианство, голодание, употребление кофе и алкоголя и т.д.).

На результаты лабораторных анализов могут повлиять прием лекарственных средств, биологически активных добавок и витаминов.

Не забывайте о влиянии физической нагрузки как накануне, так и в день исследования. Для некоторых показателей это критично.

Важно, придя на сдачу анализов, минут 20-30 спокойно посидеть, нивелируя не только физическое перенапряжение, но и эмоциональный стресс.

Некоторые анализы рекомендуется сдавать только в утренние часы, до физиопроцедур и инструментальных методов исследования.

У женщин важно учитывать день менструального цикла и срок беременности, а у мужчин для некоторых исследований количество дней воздержания от полового акта.

Поэтому получив результат анализа, отличающийся от предложенного референтного диапазона, проанализируйте возможное влияние непатологических факторов на этот показатель.

Сравните его с Вашим предыдущим результатом, может быть это Ваш вариант нормы. Редко когда патологический процесс в организме приводит к изменению только одного показателя.

Покажите Ваш анализ врачу, который оценит его в совокупности показателей и клинической картины.

Насколько показатель может быть отклонен от референтного интервала, чтобы считаться нормой

К сожалению, общей практики подобной оценки нет, ведь стандартное отклонение от среднего для каждого показателя свое и оценить границы 100% здоровых людей мы не можем.

Кроме того, оценка одного и того же показателя может быть различной в зависимости от клинической ситуации. Например, положительный анализ на антитела к HBs антигену в одном случае будет говорить о хорошем поствакцинальном иммунитет, а в другом случае о перенесенной ранее инфекции гепатита В.

С другой стороны, некоторые показатели оцениваются как фактор риска развития той или иной патологии. Например, для общего холестерина в возрастной группе взрослых пациентов до 65 лет нами предложен референтный интервал 2,8 – 5,9 ммоль/л.

В то время как рекомендации европейских экспертов кардиологов (2007) предлагают учитывать холестерин для практически здоровых в пределах до 5,18 ммоль/л; для лиц с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний – до 5,0 ммоль/л; для больных сердечно-сосудистыми заболеваниями – до 4,5 ммоль/л.

Будьте внимательны, учитывайте требования к подготовке к анализу, а при оценке результатов исследований не впадайте сразу в панику. Сдавайте анализы регулярно и будьте здоровы.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5bb4d3baf8c1b200a9b928d7/5bd027c66bbd6900aa1b94d8

Гепатит с положительный а референсные значения не обнаружено что это значит

Референсные значения не обнаружено что это значит

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

HCV анализ крови: что это и как расшифровать результат?

Показатели лабораторных исследований чаще всего именуют английской аббревиатурой, которая обычно понятна врачам и другим специалистам из области химии и медицины.

Пациент всегда приходит в замешательство, когда видит такие буквы на бланках анализа, но все на самом деле просто.

HCV крови: что это такое?

HCV полностью расшифровывается, как Hepatitis C Virus и является фактически Гепатитом С.

Анализ на HCV – это лабораторные диагностические мероприятия, направленные на выявление в крови вируса гепатита. Анализ можно сдать бесплатно как в государственной поликлинике, так и в частной.

Для этого не требуется специальная подготовка, но только кровь нужно сдавать утром и натощак.

Сам анализ точно обозначается аббревиатурой в лабораторных анализах Anti HCV, то есть специальный антиген, который при наличии заболевания дает своеобразный «иммунный ответ».

Выявление антигена включает в себя исследование суммарного количества иммуноглобулинов IgMи IgG. IgM означает острую стадию заболевания, а IgG – хроническую, но в любом случае реакция окажется положительной.

Данный анализ способен это выявить, но существует множество различных методик диагностики:

  • ПЦР в режиме «реального времени»;
  • Иммуноферментный анализ (Anti HCV);
  • Иммуноблог Line Blog;
  • Экспресс-методика, выполняемая в домашних условиях.

Все они одинаково эффективны и служат дополнительном вариантом обнаружения вируса, но чаще всего, а особенно в муниципальных поликлиниках, пациенты сдают анализ на Anti-HCV ввиду его наибольшей информативности.

Анализ Anti HCV делится на несколько типов: суммарный (общий подсчет IgM и IgG), так и отдельный Anti HCV IgM (острая стадия) и Anti HCV IgG (хроническая стадия).

В качестве биоматериала для анализа всегда выступает венозная кровь, так как именно там первоначально мутирует вирус.

Гепатит С – очень коварное заболевание, которое обходит стороной иммунную защиту организма.

Первоначально вирус проникает в кровь, а потом непосредственно в клетки печени, где начинается активно размножаться и мутировать, провоцируя ее медленное разрушение за счет генома самого вируса или иммунных клеток, которые активизируются для борьбы с чужеродным инфекционным агентом. По этой причине данный вид гепатита относят к РНК вирусу (генетически сложный).

Его последствия могут быть необратимыми, так как без лечения вирус трансформируется либо в цирроз печени, либо в рак.

Еще одна опасность кроется в его бессимптомном носительстве, а особенно в острой стадии заболевания. Никакой желтухи или высокой температуры обычно не наблюдается.

При хроническом течении гепатита С уже может появляться «стертая» симптоматика в виде болей в правом боку, плохого самочувствия, вялости, апатии и т.д.

Вирус передается чаще всего через кровь, половой акт. В редких случаях возможно инфицирование новорожденного от матери во время родов, но важно помнить, что у ребенка в течении первые 2-ух лет присутствуют в крови антитела матери, а потом все приходит в норму. В таком случае обследование детей на Гепатит С лучше проводить после 2-ух лет жизни.

Анализ при беременности

В целях безопасности беременной женщине необходимо сдать анализ крови на HCV. Заражение женщины в положении чревато серьезными и необратимыми последствиями, а особенно на самых ранних сроках беременности.

В первый триместр возможна гибель плода, развитие выраженной плацентарной недостаточности и другие серьезные осложнения.

В любом случае перед планированием ребенка или во время беременности необходимо сделать анализ-скрининг на все разновидности гепатита.

Заражение на поздних сроках тоже не сулит благоприятный исход, так как это может вызвать преждевременные роды, выкидыш и к тому же заражение плода.

Острая стадия гепатита С в такой период, как правило, очень ярко проявляет себя, и женщина крайне тяжело вынашивает ребенка.

Это грозит тяжелыми последствиями не только плоду, но и самой женщине, так как ее организм будет переживать сильную интоксикацию. Прерывание беременности при таком состоянии противопоказано.

Хроническая форма гепатита во время беременности, как правило, проявляет себя менее ярко, но все зависит от того, проходила ли женщина полноценный курс лечения и как она себя чувствует сейчас.

У многих будущих матерей возникает вопрос: не заразится ли ребенок гепатитом С внутриутробно? Такая возможность существует всегда. Медики подсчитали такую вероятность примерно в 30%.

Это с условием, что гепатит С протекает в хронической форме и в стадии ремиссии.

В таком лабораторном исследовании точно подсчитывают в МЕ/мл РНК вируса. Если ничего не обнаружено или концентрация вируса менее 15 МЕ/мл, то внутриутробный риск заражения совсем минимален. К тому же в целях безопасности необходимо сдать биохимию крови на печеночные фракции (общий, прямой, непрямой билирубин, АCАТ, АЛАТ), которые в идеале должны быть в норме.

Следует отметить, что риски повышаются, когда во время беременности происходят различного рода осложнения. В таком случае при планировании ребенка или в период его вынашивания необходимо сдать следующие анализы:

  • Anti HCV;
  • Anti HCV IgM (острый гепатит);
  • Anti HCV IgG (хронический гепатит);
  • РНК HCV (количественный метод);
  • РНК НСМ (качественный метод);
  • Биохимия крови на печеночные фракции.

Норма (референсные значения) в анализах HCV

Изначально все зависит от того, какой анализ сдает пациент. В медицинской диагностике лабораторные исследования подразделяются на качественные и количественные.

Если это качественное исследование на антитела Anti HCV, то нормой в таком случае будет исключительно фраза «не обнаружено».

Иными словами, вирус должен в идеале вообще отсутствовать и не выявляться ни в острой, ни в хронической форме.

Любой положительный результат может косвенно подтверждать диагноз, так как в случае утвердительного результата врач в любом случае назначит пересдачу анализа. Аналогично и с качественными исследованиями методом ПЦР, где абсолютно идентичные референсные значения.

В количественном методе РНК также нормой должно либо «не обнаружено», либо показатели выявляются меньше 15 МЕ/мл, а все остальные цифры подтверждают диагноз гепатита С.

Значения более 100000000 МЕ/мл уже серьезная угроза жизни и здоровью, что требует немедленной врачебной помощи. Можно сказать, что в любом случае независимо от методики исследования именно отрицательные результаты всегда являются нормой.

Расшифровка результатов

Если в бланке анализа пациент видит рядом с аббревиатурой HCV фразу «не обнаружено», «отрицательно», то значит геном вируса гепатита С не выявлен и человек здоров, но в редких случаях это может означать заболевание гепатита на самых ранних стадиях. В этот период времени его очень тяжело обнаружить поэтому в случае сомнений необходимо пересдать анализ через 1-2 месяца.

Если рядом с аббревиатурой AntiHCVнаписана фраза «обнаружено», «положительно», то это означает, что в крови присутствует вирус и болезнь протекает в острой или хронической форме. В лучшем случае это может означать то, что пациент когда-то переболел гепатитом С.

Обычно в такой ситуации человек сдает анализ Anti HCV на иммуноглобулины IgG и IgM, где выявленный IgM означает острую стадию заболевания, а IgG- хроническую.

В качественных исследованиях РНК все то же самое, где отрицательный результат означает, что в 90% пациент здоров, а положительная реакция подтверждает присутствие вируса, но качественное исследование по своей природе не способно выявить количество, а также вид преобладающего иммуноглобулина.

Количественный метод РНК точно подсчитывает вирус и, если на бланке написано «не обнаружено», то это значит, что в организме вообще нет генома гепатита С, а численные показатели от 0 до 15 косвенно подтверждают диагноз, но указывают на его крайне низкую концентрацию. Это означает, что человек когда-то переболел гепатитом С и вирус находится в стадии ремиссии. В большинстве случаев врач просит пациента пересдать анализ, так как данный диапазон значений считается очень спорным.

К сожалению, в частных лабораториях очень часто возникают исследовательские ошибки и люди получают на руки ложноположительные результаты.

Особенно это актуально для методики ПЦР, так как такие заведения ввиду быстрого обслуживания населения и получения результатов используют крайне дешевые реагенты.

В такой ситуации необходимо несколько раз пересдать анализ, так как вероятность ошибки нельзя исключать.

Цена на исследование

Данное исследование можно сделать в любой поликлинике по месту жительства абсолютно бесплатно, так как данный анализ входит в систему обязательного медицинского страхования (ОМС). Для этого только нужно обратиться к врачу-терапевту, который выпишет направление на их сдачу.

Примечательно то, что пациент может сдать лабораторные анализы в поликлинике на все виды гепатитов. Однако, есть в этом один недостаток: сроки ожидания результатов, которые могут длиться неделями.

В частных лабораториях цена зависит от типа исследования. Каждый вид гепатита стоит отдельно, но возможно, что в частной клинике предусмотрены и специальные скрининги-исследования, куда включены все его разновидности. Средняя цена такой смешанной диагностики составляет примерно от 2000 до 6000 рублей. Все зависит от того, какие типы анализов туда входят.

Если пациент сдает на гепатит С антитела (Anti HCV), то ценовой диапазон тут будет от 500 до 700 рублей без учета стоимости забора крови (150-250 рублей).

Качественные и количественные исследования РНК, проводимые методом ПЦР стоят от 700 рублей до 18000. Такой значимый интервал цен зависит от вида исследования.

Количественные методы диагностики гораздо дороже, чем качественные, потому что выполнять их сложнее. В любом случае право выбора остается за пациентом.

Заключение

В заключении необходимо сказать, что чаще всего Гепатит С выявляют в запущенной стадии, так как он протекает бессимптомно, а его обнаружение оказывается для людей неприятной случайностью. В таком случае необходимо регулярно и каждый год сдавать анализы на все разновидности гепатита.

При планировании беременности нужно тщательно провериться для собственной безопасности и здоровья будущего ребенка, так как вовремя начатое лечение способно избавить от непредсказуемых последствий.

Важно помнить, что Гепатит С – не приговор, так как сам вирус успешно поддается лечению.

Анализы на HCV – действенный и эффективный лабораторный метод диагностики, с помощью которого выявляют сам вирус, а также его острую или хроническую форму.

С помощью других методик исследования можно в точности подсчитать его количество. Таким образом, существует значительный спектр лабораторных анализов, которые способны многогранно выявить такое “коварное” заболевание.

Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Источник: https://bb-r.ru/gepatit-s-polozhitelnyj-a-referensnye-znachenija-ne-obnaruzheno-chto-jeto-znachit/

О здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: