Профилактика парентеральных вирусных гепатитов

Содержание
  1. ВИЧ-инфекция и парентеральные вирусные гепатиты: особенности ко-инфекций
  2. Парентеральное заражение вирусными гепатитами
  3. Гепатит В
  4. Гепатит С
  5. Гепатит D
  6. Экстренная профилактика парентеральных вирусных гепатитов
  7. Парентеральные гепатиты: профилактика, диагностика, меры предосторожности
  8. Парентеральные гепатиты. Тип B
  9. Тип C
  10. Тип D
  11. Тип G
  12. Тип F
  13. Способы инфицирования
  14. Ситуации инфицирования гепатитом
  15. Диагностика
  16. Профилактика
  17. Парентеральный гепатит
  18. Определение
  19. Тип В (HBV)
  20. Тип С (HCV)
  21. Тип D (дельта-вирус, HDV)
  22. Тип G (HGV или GBV-C)
  23. Тип F (HFV)
  24. Клинические проявления
  25. Диагностика заболевания
  26. Принципы лечения
  27. Профилактика гепатитов и ВИЧ: меры профилактики профессионального заражения вирусными гепатитами
  28. Группы риска и способы заражения гепатовирусами и ВИЧ
  29. Симптоматика, при которой требуется проведение профилактики
  30. Типы применяемой профилактики
  31. Специфическая плановая вакцинация
  32. Неспецифическая профилактика инфицирования гепатовирусами и ВИЧ
  33. Осуществление экстренной профилактики
  34. Профилактика профзаражения гепатовирусами и ВИЧ-инфекцией у медработников
  35. Постконтактное наблюдение за пострадавшим

ВИЧ-инфекция и парентеральные вирусные гепатиты: особенности ко-инфекций

Профилактика парентеральных вирусных гепатитов

Для инфекции ВИЧ характерно заражение дополнительными инфекционными заболеваниями. Так как организм больного в значительной мере ослаблен, появление сопутствующих заболеваний остается лишь вопросом времени. Нередко при ВИЧ обнаруживается и воспаление печени, причиной которого становится появление в организме одного из штаммов гепатита.

Но как происходит парентеральное заражение вирусными гепатитами? Каковы основные пути инфицирования? Как протекают ВИЧ-инфекция и парентеральные вирусные гепатиты? Какие штаммы рассматриваемого заболевания передаются подобным путем? Каковы меры по экстренной профилактике парентеральных вирусных при наличии вируса иммунодефицита человека? Ответ на каждый из этих вопросов вы сможете найти в нашей статье.

Парентеральное заражение вирусными гепатитами

Вирусные гепатиты с парентеральной передачей достаточно распространены во всем мире. В настоящее время от этих заболеваний в общем страдает порядка 5% из общего числа населения земного шара. Но что это за заболевания?

Парентеральный способ передачи инфекции – вариант инфицирования организма, при котором патоген проникает в организм, минуя пищеварительный тракт. В этом случае вирус или бактерия поступает преимущественно через зараженную кровь пациента. В зависимости от заболевания и уровня вирусной нагрузки, патоген также может содержаться в слюне, сперме и вагинальных выделениях больных.

В свою очередь, вирусные гепатиты – это инфекционные заболевания, характеризующиеся длительными воспалительными процессами в печени. Течение у данных болезней может быть острым или хроническим. При ко-инфекции с ВИЧ вирусные гепатиты развиваются стремительно и чаще становятся причиной летального исхода. Поэтому данные заболевания требуют своевременной терапии.

Таким образом, парентеральные вирусные гепатиты – это инфекционные заболевания печени, передающиеся через кровь и другие биологические жидкости человеческого организма.

Все эти заболевания передаются исключительно от человека к человеку. Это означает, что заразится ими от какого-либо животного нельзя. К подобным недугам относятся гепатиты В, С и D.

Рассмотрим подробнее особенности этих инфекций.

Гепатит В

Возбудителем вирусного гепатита В является ДНК-содержащий патоген из семейства гепаднавирусов. Этот вирус чрезвычайно устойчив к внешней среде, склонен к мутациям и быстро адаптируется к особенностям человеческого организма. Болезнь, возбудителем которой является гепандавирус, чрезвычайно заразна. Заразиться ВГВ возможно:

  • В процессе переливания крови или процедуры диализа
  • При инъекции одноразовым шприцем который до этого неоднократно использовался
  • При близком контакте с кровью зараженного пациента
  • В случае несоблюдения мер личной гигиены при уходе за зараженными
  • При использовании чужой зубной щетки или бритвенного станка
  • Во время нанесения татуировки или пирсинга нестерильными инструментами
  • Во время хирургического вмешательства или стоматологических операций
  • При незащищенном сексуальном контакте
  • Перинатально, если носителем патогена является мать

Вирусный гепатит В при ВИЧ часто протекает в хронической форме, однако для этой болезни характерна и острая фаза, сопровождающаяся следующими симптомами:

  • Желтушность кожных покровов и глазных яблок
  • Болезненные ощущения в области печени
  • Приступы тошноты и рвоты
  • Головные боли и спутанность сознания
  • Обесцвечивание стула и потемнение мочи
  • Апатия и депрессивное состояние
  • Общее недомогание, напоминающее гриппозное

Так как при наличии ВИЧ гепатит В развивается стремительно, необходимо принять своевременные меры по борьбе с этой болезнью.

Полностью ВГВ в настоящее время не лечится, однако курсТенофовира и Энтекавира может помочь купировать воспалительные процессы и избежать появления таких тяжелых осложнений, как фиброз, цирроз и злокачественные новообразования в пораженном органе.

Также не следует забывать о том, что от ВГВ существует вакцина. Сделать ее настоятельно рекомендуется. Прививка не защитит пациента от других вирусных заболеваний, однако значительно снизит риск возникновения опасной ко-инфекции.

Гепатит С

Вирусный гепатит С, возбудителем которого является флававирус, называют «ласковым убийцей». Для этой болезни характерно хроническое течение заболевание. Это означает, что болезнь может проходить совершенно бессимптомно. Однако в некоторых случаях проявляются типичные для вирусных гепатитов желтуха и боли в правом подреберье.

Передается ВГС, как и ВГВ, преимущественно через кровь. Вирус содержится также в слюне, сперме и вагинальной жидкости. Но патоген гепатита С не настолько устойчив, как в случае штамма В. Поэтому заболевание не настолько заразно.

Если любой контакт с зараженной кровью может привести к инфицированию, то незащищенный секс, например, совершенно безопасен при условии отсутствия у женщины, месячных во время полового акта. Перинатальное заражение ВГС также встречается довольно редко.

В отличие от предыдущего заболевания, вирусный гепатит С полностью излечим даже при ко-инфекции с ВИЧ.

Наиболее эффективным методом борьбы с заболеванием являются препараты противовирусные препараты прямого действия.

В первую очередь, для лечения ВГС применяется Софосбувир, нуклеотидное химическое соединение, ингибирующее РНК-полимеразу гепатовируса. В зависимости от генотипа патогена, вместе с Софосбувиром назначаются:

  • Ледипасвир, при 1, 4, 5 или 6 генетическом типа
  • Даклатасвир, при 1, 2, 3 или 4 генотипе
  • Велпатасвир, назначается для терапии основных 6 известных генотипов ВГС

Вакцины от вирусного гепатита С не существует.

Гепатит D

Из всех вирусных гепатитов с парентеральной передачей штамм D считается наиболее неполноценным. Дело в том, что этот патоген может развиваться исключительно при наличии вируса группы В.

Однако конфекция в данном случая может вызвать значительное осложнение течения заболевания.

К тому же может понадобиться дополнительная терапия Интерфероном и Рибавирином, негативно влияющая на биохимический состав крови.

Для того, чтобы избежать ко-инфекции парентеральными вирусными гепатитами, следует своевременно проводить вакцинацию от штамма В. В этом случае пациенту удастся избавиться сразу от двух угроз – ВГВ и вируса типа D.

Экстренная профилактика парентеральных вирусных гепатитов

Сочетание ВИЧ-инфекции и парентеральных вирусных гепатитов весьма опасно, так как при дефиците иммунитета любая инфекция развивается стремительно. Поэтому важно не только начать своевременно лечить уже имеющиеся болезни, но и своевременно огородиться от возможных заболеваний.

В нормы экстренной профилактики парентеральных вирусных гепатитов при ВИЧ входят:

  • Отказ от посещения тату-, пирсинг- и маникюрных салонов.
  • Внимательное отношение к предметам личной гигиеной. Нельзя пользоваться чужой бритвой или зубной щеткой, или отдавать в пользование собственные.
  • Слежение за стерильностью инструментов в медицинских кабинетах, где пациент проходит различные процедуры.
  • Работа с чужими биологическими жидкостями (к примеру, лабораторные исследования) исключительно в перчатках и защитных очках.
  • Регулярная сдача анализов крови для проверки наличия рассматриваемых инфекций.

Парентеральные вирусные гепатиты являются опасными заболеваниями. Поэтому их важно вовремя диагностировать. Диагностика гепатовируса относится к мерам профилактики осложнений воспалительных процессов в печени.

Источник: https://gepatit-abc.ru/vich-infekciya-i-parenteralnye-virusnye-gepatity-osobennosti-ko-infekcij/

Парентеральные гепатиты: профилактика, диагностика, меры предосторожности

Профилактика парентеральных вирусных гепатитов

Парентеральные гепатиты – это опасная вирусная болезнь печени, вызванная инфекциями группы В, С, D, F и G. Статистика ужасна. День за днём гепатит распространяется по планете. По официальным данным, каждый третий человек – носитель вирусного гепатита.

Врачи сравнивают гепатит с ВИЧ, обозначая, что шанс заразиться ВИЧ меньше, потому что жизнедеятельность последнего меньше, чем у вируса гепатита. Во внешней среде вирус гепатита способен жить сутками.

Болезнь страшна тем, что никак не проявляется. Парентеральные гепатиты обнаруживаются через долгое время после заражения. Симптоматика неоднозначная, и человек не сразу обращается к врачу.

Рассмотрим подробнее.

Парентеральные гепатиты. Тип B

Самый жизнеспособный гепатит из изученных. Ультрафиолет не влияет на вирус. Дезинфицирующие средства неэффективны в борьбе с ним. В бытовых условиях вирус способен жить семь недель.

В холодильнике в условиях охлажденного воздуха – полгода. Если инфекция попадает на замороженные продукты, жизнеспособность сохраняется 20 лет.

Гепатит типа B самый заразный, содержится в жидкостях человека, поте и слюне.

Тип C

Опасен большим количеством подвидов. Гепатит C склонен к мутациям, сразу развивается хроническая форма болезни. Протекает бессимптомно: желтуха отсутствует. Гепатиты этой группы практически не передаются половым путём и от матери ребёнку.

Тип D

Не развивается в организме самостоятельно. Для заражения человек в анамнезе должен иметь гепатит B. Осложнения развиваются стремительно. Начинается цирроз и недостаточность печени. У некоторых людей развивается рак.

Тип G

Плохо изученный тип гепатита. Известно лишь, что в окружающей среде выживает плохо. Легко избавиться от гепатита G кипячением. Изучение генотипов вируса продолжается.

Тип F

Новейший вид гепатита. Среди ученых ведётся масса споров касательно его происхождения. Диагностируется методом исключения. Маркеры для выявления вируса не изобретены. Бытует мнение, что возможен любой метод заражения.

Способы инфицирования

Гепатиты известны как вирусы, передающиеся от носителя болезни здоровому человеку. Распространённый способ: обмен жидкостями. Кровь, семенная жидкость, вагинальная смазка, материнское молоко содержат его клетки. При обмене жидкостями происходит заражение.

Длительная жизнеспособность вируса делает контакт с больным человеком опасным. Эпидемиология болезни такова, что можно заразиться через слюну или бытовые предметы. Наличие открытых ран у пациента подвергает опасности членов семьи.

Люди каждый день сталкиваются с потенциальными ситуациями заражения гепатитом. Группа риска включает особые категории людей, не имеющих выбора круга общения. Речь идёт об исполнении профессиональных обязанностей. Наивысший процент заражения – среди медработников.

Делая операцию заболевшему человеку, высокие шансы подцепить вирус. Младший медицинский персонал ставит свою жизнь под угрозу, помогая переносчикам гепатита. Работа медсестры в очаге инфекции носит смертельный характер. Медсёстры выполняют манипуляции и длительное время проводят с заражёнными человеком, тем самым ставят под угрозу не только свою жизнь, но и здоровье семьи.

Ситуации инфицирования гепатитом

  • Половые контакты. Сексуальные отношения с больным человеком грозят неизбежным заражением. Самый опасный секс – незащищённый. В момент интимной близости люди не думают о возможных последствиях таких контактов. До заражения мы думаем, что нас никогда не коснутся вирусные заболевания. Беспечное поведение – верный путь к патологии. Лучший способ обезопаситься – избегать половых контактов с малознакомыми людьми. Крепкая семья и единственный половой партнёр – ключ к продолжительной, счастливой и здоровой жизни. Неграмотность в средствах контрацепции приводит к заражению. Обезопаситься во время полового акта от вирусных заболеваний удастся лишь используя барьерные средства защиты. Инфицирование во время полового акта вирусом гепатита превышает риск ВИЧ.
  • Изменения внешности. Посещения стоматологических кабинетов и салонов красоты иногда угрожают жизни. 20% пациентов заразились во время косметологических процедур. Неграмотность и неопытность мастеров дорого обходятся клиентам.
  • Наркозависимость. Люди, употребляющие наркотики, редко соблюдают санитарные нормы использования одноразовых инструментов. Заражения не избежать в таких условиях.
  • Наследственность. Наивысший процент заражения: от матери – ребёнку. Инфекционные болезни передаются вертикальным методом. Беременность человека с гепатитом тщательно планируют врачи. Таким образом, можно избежать заражения ребёнка.

Диагностика

Люди склонны думать, что у всех гепатитов одинаковые симптомы: желтуха, тошнота, рвота, слабость, головокружение и сонливость. Известны случаи, когда ни один из симптомов не выражен.

Большинство инфицированных даже не подозревают о наличии вируса в крови и продолжают распространять болезнь дальше. Из-за коварства недуга смертность наступает в 80% случаев. За последнюю декаду распространение гепатита обогнало инфекции ВИЧ и СПИД.

Предпринимаются серьёзные меры по информированию людей о профилактике заболевания.

Гепатиты опасны тем, что симптоматика проявляется спустя месяц заражения, иногда дольше. Микробиология способна распознать болезнь. Больной не может поставить диагноз в домашних условиях. Необходимо проводить лабораторные исследования:

  • Общий анализ крови позволяет определить наличие воспалительного процесса в организме. Печень страдает от гепатита первая. Анализ показывает количественное соотношение ферментов в крови.
  • Биохимический анализ крови отражает количество белков в организме. За счёт них гепатит проникает в клетки печени, селезёнки, мочевого пузыря.
  • Иммуноферментный анализ крови помогает найти антитела, вырабатывающиеся во время гепатита. Определяется конкретный вид инфекции.
  • Ультразвуковое исследование печени и селезёнки диагностирует уровень поражения органов.
  • Полимеразная цепная реакция служит для определения генетического материала в биологических жидкостях человека (кровь, сперма, смазка, грудное молоко). Определяется вид гепатита.

Профилактика

Первое правило профилактики гепатита – регулярная вакцинация. Первую инъекцию человек получает сразу после рождения. Повторная вакцинация происходит в 13 лет. Благодаря им формируется иммунитет против болезни.

Ежегодно взрослым людям рекомендуют проходить диагностику гепатита. Своевременное выявление и лечение болезни позволит прожить долго.

Парентеральных гепатитов лучше избежать, чем лечить. Человек должен пройти обязательную вакцинацию, дающую необходимый иммунитет в борьбе с болезнью.

Инъекции необходимо сделать:

  • Новорождённым через трое суток после появления на свет.
  • Медработникам, студентам медицинских вузов до прохождения практики и непосредственного контакта c пациентами.
  • Родственникам и близким друзьям людей, болеющих гепатитом.
  • Пациентам, готовящимся к предстоящей операции.
  • Лаборантам, работающим с анализами заболевших.

В обычной жизни старайтесь избегать заражения. Соблюдения несложных правил помогут избежать болезни. Меры предосторожности – как и при профилактике ВИЧ инфекции.

  • Имея сексуальные контакты с незнакомыми или малознакомыми людьми, всегда используйте презервативы. Другие методы контрацепции не работают при защите от вируса.
  • Придерживайтесь правил личной гигиены. Используйте одноразовые средства или личные. Зубные щётки, бритвенные станки, маникюрные инструменты применяются единственным человеком. В заведениях бьюти-услуг внимательно следите за стерилизацией инструментов или использованием одноразовых.
  • В больнице следите за медицинским персоналом. Они должны использовать одноразовые стерильные инструменты. Шприц открывают только в присутствии пациента.
  • 90% болезни передаётся инъекционным методом. Наркозависимым людям нельзя использовать общий шприц на всех. Избавляйтесь от зависимости, чтобы жить долго и в здравии.
  • Травмируясь и получая серьёзные раны, за помощью обращайтесь только в медицинские учреждения. Там смогут качественно обработать дезинфицирующими средствами и наложить стерильные повязки.
  • Женщинам в ожидании ребёнка стоит два раза за период беременности сдавать кровь на наличие инфекции. Вирус может передаваться от матери ребёнку. Предстоит исключить этот метод заражения. У больной матери рождается инфицированный ребёнок. При наличии болезни печени рекомендуют провести кесарево сечение.

Гепатиты с парентеральным путём передачи наносят большой вред организму заболевшего. В отдельных случаях печень поражена до полной дисфункции. Своевременное лечение предотвращает масштабы заболевания в семье.

Обнаружив следующие симптомы, немедленно обращайтесь в больницу для комплексного обследования и проведения лабораторных анализов. Инкубационный период болезни длительный. За это время интоксикация в организме накапливается, и болезнь постепенно проявляется.

  • Плохое общее состояние: слабость, сонливость.
  • Нарушение пищеварения, тошнота, рвота.
  • Отсутствие аппетита, непереносимость пищи.
  • Болезненные ощущения в суставах.
  • Зуд кожных покровов, высыпания и покраснения.
  • Моча приобретает тёмный цвет.

Протокол терапии подбирается больному индивидуально. Врачи иногда помимо медикаментозного лечения обращаются к народной медицине. Отвары трав помогают снять интоксикацию. Но нельзя лечиться дома. Острый гепатит предполагает противовирусное лечение, назначенного врачом. Своевременное обращение в больницу помогает обезопасить печень от возможного развития цирроза.

Общие клинические рекомендации, подходящие всем пациентам, включают:

  • Соблюдение диеты №5. Пища преобладает отварная или пропаренная. Разрешается запечённая. Строго запрещено потребление жирного мяса, обжаренных продуктов. Алкоголь исключён. Он провоцирует обострение воспалительного процесса. Питание должно быть сбалансированным. В рационе преобладают витамины, белки, клетчатка, сложные углеводы. Лёгкие продукты подарят ощущения здоровья.
  • Здоровый образ жизни. Полноценный отдых ночью, обеденный сон. Занятия спортом укрепляют организм, если есть силы, вводите упражнения в повседневную жизнь.
  • Отсутствие стрессов. Организм, ослабленный постоянными депрессиями подвержен негативному влиянию окружающей среды. Вирусы быстрее проникают в кровь. У пациентов начинается обострение болезней.

Основные правила: личная гигиена, потребление хорошо термически обработанной пищи, особенно мяса, рыбы, пить чистую воду.

Механизмом борьбы с вирусом остаётся иммунитет человека. Иммуноглобулин – элемент пассивной иммунизации организма, вводят готовые антитела против инфекции. Длительность действия препарата 60 дней. Если пропить курс в начале заражения, проблема будет предотвращена. После контакта с заболевшим лучше лишний раз обезопасить себя и пропить препарат.

При лёгком протекании заболевание лечат симптоматически. Используют витаминсодержащие препараты и желчегонные. Соблюдая строгую диету, человек значительно облегчает самочувствие.

Избегайте копчёных, острых, жареных, жирных продуктов. Они вызовут только обострение болезни и плохое самочувствие.

Положительно влияют на организм овощные супы с добавлением круп, варёное, тушёное нежирное мясо (курица, индюшатина), свежие овощи, сезонные фрукты.

Эффективная профилактика – понимание механизма передачи болезни. Соблюдение всех мер предосторожности обезопасит от заражения на протяжении жизни.

Если гепатит уже развивается, важно соблюдать лечение, прописанное врачом. Современные исследования помогают справиться людям с болезнью, продолжать вести активную жизнь.

Многие пациенты живут, не ощущая серьёзных изменений в организме. Главное – обезопасить окружение от заражения.

Ответственная гражданская позиция поможет избежать массового заболевания гепатитом. Не скрывайте болезнь, а наоборот, предупреждайте, чтобы люди придерживались правил гигиены. Ответственность – залог здоровой жизни. Не болейте!

Источник: https://gastrotract.ru/pechen/parenteralnye-gepatity.html

Парентеральный гепатит

Профилактика парентеральных вирусных гепатитов

Патологии печени имеют различную природу и причины, по которым начинается их развитие в организме.

Название «парентеральный гепатит» объединяет группу вирусных заболеваний, поражающих гепатобилиарную систему, инфицирование которыми связано с повреждением кожных покровов и биологическими жидкостями человека. По статистике ВОЗ, от разных типов гепатита ежегодно умирает до 1,4 млн человек.

Определение

Парентерально — означает попадание вируса во внутреннюю среду организма минуя желудочно-кишечный тракт.

Парентеральные гепатиты — это заболевания печени, вызываемые вирусами типа В, С, D, F, G. Характеризуются вирулентностью, т. е. минимальным количеством инфекции, необходимой для заражения.

Для штамма В достаточно остаточных следов инфицированной крови в объеме 0,0001 мл, и по этому показателю он в 100 раз превосходит ВИЧ. Также парентеральные гепатиты склонны к хронизации болезни, развитию цирроза и рака печени.

Причиной является слабое проявление симптомов и позднее обращение за врачебной помощью.

Тип В (HBV)

Самый высококонтагиозный и распространенный вид гепатита.

Открыт в 1964 американским врачом вирусологом Барухом Самуэлем Бламбергом. Гепатит В самый устойчивый к внешнему воздействию. На него не влияет ультрафиолет и слабо действуют дезинфицирующие средства.

При нагревании до 100 градусов вирус инактивируется спустя 15—30 мин., в условиях комнатной температуры живет несколько недель, в холодильнике сохраняет активность полгода, замороженный — до 20 лет.

Гепатит В является самым заразным, его концентрация в крови настолько высока, что он выделяется с потом, мочой, слюной, спермой.

Тип С (HCV)

Выделен в 1989 году исследователями из центров CDC, США (Даниэль У. Брэдли) и Хирон (Майкл Хотон). Особенностью гепатита является его изменчивость и способность к мутациям.

Известно 8 генотипов вируса и более 100 подтипов, что стало основным препятствием для создания вакцины. При гепатите С преобладают безжелтушные формы болезни со склонностью к хронизации — до 80% заболевших.

Риск заражения при незащищенных половых контактах, а также ребенка от матери в процессе родов или кормлении, минимален.

Тип D (дельта-вирус, HDV)

Выявлен в 1977 г итальянским профессором Марио Ризетто в процессе исследования больных с особо острой формой гепатита В. Это инфекционный агент, который не может развиваться в организме самостоятельно.

Для распространения ему необходимо, чтобы клетки уже были поражены вирусом В, оболочки которого он использует для упаковки своего генетического материала.

Протекание гепатита D тяжелое, велика вероятность развития терминальной стадии печеночной недостаточности, стремительного развития цирроза и рака печени.

Тип G (HGV или GBV-C)

Открыт в 1995 г научной группой фирмы Abbot от больного хроническим гепатитом С. Изучение этого типа продолжается. Неясным является, вызывает ли он сам заболевание печени или ассоциируется с вирусом другой этиологии. Предполагается наличие 3-х генотипов. В окружающей среде вирус неустойчив и сразу погибает при кипячении.

Тип F (HFV)

Пока мало изучен, но тоже опасен для печени.

Выделен недавно и является предметом споров между учеными. Вирус определяется только методом исключения, поскольку до сих пор не разработаны маркеры для его идентификации. Считается, что для гепатита F возможен любой путь заражения, как фекально-оральный (через грязные руки, зараженные воду и продукты питания), так и гематогенный.

Клинические проявления

Для парентеральных гепатитов характерно слабое проявление симптомов или их полное отсутствие. Первые признаки заражения гепатитом очень похожи на грипп. Это слабость, быстрая утомляемость, нарушения сна, ломота в мышцах, ухудшение аппетита, сухость кожи или сыпь. Температура может совсем не повышаться или быть субфебрильной. Со временем возникает тошнота, рвота, увеличивается печень.

При развитии болезни возникают желтушные проявления: пожелтение склер, слизистых оболочек, кожи. Темнеет моча до цвета темного пива и обесцвечивается кал. Но характерные признаки желтухи могут быть кратковременными, слабовыраженными или вообще отсутствовать. Разрушение печени происходит и при скрытом протекании, поэтому очень важно выявить гепатит еще на ранних стадиях.

Диагностика заболевания

Для выявления патологий печени применяют:

  • Лабораторные исследования помогут дифференциировать вид гепатита.Анализы крови:
    • общий — измеряет уровень билирубина и печеночных ферментов, дает возможность подтвердить воспалительный процесс в печени;
    • биохимический — по соотношению белковых фракций, уровню ферментов и липидов определяется степень поражения;
    • имуноферментный — выявляет специфические антитела и антигены, характерные для конкретного типа гепатита.
  • Полимеразная цепная реакция: определяет генетический материал инфекционного агента в любой биологической жидкости (преимущественно в крови) и устанавливает тип вируса.
  • УЗИ печени — диагностика степени поражения органа и наличия структурных изменений.

Принципы лечения

Специальная терапия для гепатитов, передающихся парентеральным путем, применяется только в тяжелых и запущенных случаях.

Основным является использование щадящих препаратов и анализ целесообразности их применения, т. к. печень уже достаточно поражена инфекцией.

Применяют препараты для ее восстановления, такие как «Урсосан», «Эссенциале» вместе с противовирусными средствами: «Интерферон» или «Рибавирин».

При легком течении гепатита назначают симптоматическое лечение желчегонными препаратами, витаминными комплексами.

Обязательным является соблюдение диеты: исключение из рациона жирного мяса и рыбы, супов на бульоне, жареных и острых блюд с применение соусов и подлив, копченостей, алкогольных и газированных напитков.

Положительно на печени сказываются вегетарианские супы с овощами и крупами, варенное или тушеное нежирное мясо, рыба, свежие и вареные овощи, сладкие фрукты.

Профилактика гепатитов и ВИЧ: меры профилактики профессионального заражения вирусными гепатитами

Профилактика парентеральных вирусных гепатитов

ВИЧ-инфекция и вирусные гепатиты В и С представляют собой серьезную социальную и медицинскую проблему, это связано с тем, что такие патологии могут приводить к стойкой утрате трудоспособности, а также требуют проведения лечения на протяжении длительного времени. При этом такие патологии ведут к возникновению угрозы для жизни.

ВИЧ-инфекция и гемоконтактные (парентеральные) вирусные гепатиты В и С принадлежат к категории хронических патологий. Указанные патологии завершаются развитием синдрома приобретенного иммунодефицита и гепатоцеллюлярной карциномы. Гепатовирусы В и С поражают паренхиму печени, что ведет к нарушению функционирования железы.

По этой причине профилактика гепатитов и ВИЧ представляет серьезную проблему, которая решается на государственном уровне.

Прежде чем ознакомиться со способами и методами проведения профилактики вирусных гепатитов и ВИЧ инфекции следует изучить способы распространения патологий.

Группы риска и способы заражения гепатовирусами и ВИЧ

К числу наиболее опасных с точки зрения распространения инфекции биологических жидкостей относятся кровь, сперма, вагинальный секрет и слюна.

Вирусы выявляются в цереброспинальной, перикардиальной, синовиальной, плевральной, перитонеальной, амниотической и других биологических жидкостях. Препараты крови также в очень редких случаях могут являться источниками распространения вирусных частиц.

Передача вирусной инфекции может осуществляться при проникновении в кровь любой из указанных жидкостей при повреждении кожных покровов или через слизистые, помимо этого инфицирование может происходить при попадании брызг биологических жидкостей на конъюнктиву глаз.

Основные группы риска заражения гепатовирусами и ВИЧ являются:

  • лица, ведущие беспорядочную половую жизнь;
  • люди, проживающие совместно с инфицированным человеком;
  • лица, осуществляющие половые контакты с инфицированными партнерами;
  • наркоманы, использующие инъекционные формы наркотических средств;
  • дети, рожденные от инфицированных матерей;
  • гомосексуалисты;
  • больные, получающие переливание крови;
  • медицинские работники, которые в процессе трудовой деятельности контактируют с инфицированными больными или контактирующие с биологическими жидкостями, полученными от инфицированных пациентов.

Существует три основных пути распространения инфекции:

  1. Контактный.
  2. Вертикальный – передача вируса от матери к ребенку в период беременности, кормления грудью или в момент родоразрешения.
  3. Парентеральный при проведении хирургических манипуляций, переливаний крови, а также при контакте поврежденных слизистых и кожных покровов.

Одной из наиболее высоких вероятностей заражения инфекциями существует у медицинских работников. Вероятность инфицирования разными типами гепатовирусами является неодинаковой.

Принято считать, что вероятность заражения вирусом С ниже, по сравнению с гепатитом В.

Это связано с тем, что для развития инфекции, вызванной гепатовирусом С, требуется проникновение в организм большего количества вирусов по сравнению с вирусом В.

Наиболее подвержены инфицированию медицинские работники, оказывающие помощь ВИЧ-инфицированным и больным, имеющим инфекцию гепатовирусами. Поэтому инфекцию можно считать профессиональным заболеванием у работников таких учреждений.

Такими медработниками являются:

  1. средний медицинский персонал – процедурные медицинские сестры.
  2. Оперирующие хирурги и операционные сестры в стационаре медучреждения.
  3. Акушеры-гинекологи.
  4. Патологоанатомы.

На вероятность заражения инфекцией оказывает влияние целый ряд факторов, наиболее распространенные среди них следующие:

  • степень нарушения целостности кожного покрова;
  • стадия ВИЧ-инфекции у больного;
  • получение больным антиретровирусной терапии;
  • присутствие в организме больного резистентных штаммов ВИЧ.

Вероятность заражения повышается при уколе иглой в вену, чем при осуществлении внутримышечного укола.

Симптоматика, при которой требуется проведение профилактики

Профилактика требуется при  выявлении в организме ломоты в суставах, постоянной слабости, головных болей, появляющихся регулярно, возникновение постоянных позывов к рвоте и приступов тошноты, а также болезненных ощущений в области живота, зуда и высыпаний на кожных покровах.

Профилактика парентеральных гепатитов и ВИЧ инфекции назначается при получении плохих показателей анализа крови на наличие антител к вирусной инфекции.

Меры профилактики передачи парентеральных гепатитов и ВИЧ инфекции применяются при выявлении у пациента потемнения мочи, осветление каловых масс и пожелтение склеры глаз и кожного покрова.

Проведение экстренной профилактики гепатита и ВИЧ требуется при развитии воспалительного процесса до последней стадии, для которой характерно наличие следующих симптомов:

  1. От легких повреждений и надавливаний происходит формирование синяков на кожном покрове.
  2. В брюшине фиксируется формирование водянистых образований.
  3. Отечность нижних конечностей.

Помимо этого симптомом прогрессирования патологии может являться полное нарушение режима сна.

Типы применяемой профилактики

Для предупреждения распространения инфекции применяются два вида профилактики заражения – специфическая и неспецифическая.

В свою очередь специфические профилактические мероприятия можно разделить на плановые и экстренные. Плановые мероприятия осуществляются в соответствии с приказом министерства здравоохранения.

Плановая вакцинация является обязательной процедурой осуществляемой в любой больнице и медицинской организации для предупреждения распространения вирусных гепатитов и СПИДа.

Специфическая плановая вакцинация

Плановая вакцинация является обязательной процедурой для всех студентов, обучающихся  в учебных учреждениях медицинского направления.

Вакцинирование осуществляется в амбулаторных условиях при помощи использования иммуногглобулина, имеющего высокую концентрацию антител к HBV и специально разработанной вакцины.

Применение специальной вакцины позволяет создать у человека защитный барьер способный защищать на протяжении длительного периода времени и не влияет на состояние организма.

Заболеть после проведения вакцинации невозможно, это обеспечивается отсутствием ядра вируса в составе сыворотки, поэтому передачи вирусной ДНК не происходит.

Специфическую профилактику проводят в три этапа, главным требованием при проведении процедур является соблюдение временного интервала между этапами. Общая схема, являющаяся наиболее распространенной, предполагает второе введение вакцины через месяц после первого, а третье спустя 6 месяцев. Вакцинация считается полностью законченной только после получения последней дозы вакцины.

Неспецифическая профилактика инфицирования гепатовирусами и ВИЧ

Неспецифическая профилактика инфицирования представляет собой соблюдение санитарных и эпидемиологических норма и правил при осуществлении трудовой деятельности и общения в быту.

Основной мерой предупреждения распространения инфекционного процесса является использование при манипуляциях одноразовых инструментов.

Помимо этого всем людям, относящимся к группам риска, рекомендуется периодически проводить обследование на наличие в организме маркеров, свидетельствующих о наличии инфекционного процесса.

При осуществлении работ следует обязательно проводить качественную дезинфекцию и стерилизацию инструментов, а также поверхностей и материалов в соответствии с требованиями СанПиНа. В процессе проведения плановой дезинфекции следует строго соблюдать ее режим и технологию.

Медицинскому персоналу предписывается после каждого пациента проводить качественное мытье рук и смену перчаток. Применение в процессе трудовой деятельности защитных очков и влагоотталкивающего халата обеспечивает максимальную безопасность и предупреждает распространение инфекционного процесса.

Осуществление экстренной профилактики

В том случае если произошло инфицирование, требуется проведение экстренной профилактики парентеральных гепатитов и ВИЧ.

Даже в том случае, если ранее проводилась вакцинация, вероятность заражения является достаточно высокой.

В течение двух суток после непосредственного контакта с инфекцией требуется сдать все требуемые анализы на определение вируса в организме и провести вакцинирование, состоящее из трех этапов.

Первый этап вакцинации проводится сразу после выявления наличия вируса, второй осуществляется спустя одну неделю, третий через три недели после контакта с инфекцией.

Обязательным условием успешного проведения процедуры является повторное вакцинирование через год. Вывод об успешности проведенной экстренной вакцинации можно сделать только после проведения ревакцинации по результатам проведенных анализов на наличие антигенов к вирусу.

Проведение экстренной вакцинации у людей, у которых был близкий половой контакт с зараженным человеком или если инфекция проникла через повреждения кожного покрова, осуществляется в течение 48 часов после предполагаемого контакта.

Вакцинация проводится при помощи той же вакцины что и плановая прививка, но по другой схеме.

Не следует недооценивать комплексное воздействие на организм гепатовирусов и СПИДа. В том случае, если у больного на фоне ослабления иммунных функций проявляется воспалительный процесс в печени, спровоцированный гепатовирусами В и С, то следует строго соблюдать все указания врача в отношении проведения терапевтических мероприятий.

Совместное наличие этих патологий в организме значительно осложняет процесс проведения терапевтических мероприятий, а профилактические меры, направленные против парентеральных форм гепатита и ВИЧ-инфекции не дают ожидаемого лечебного эффекта.

Больному следует помнить о том, что воспаление печени является излечимой патологией, а наличие в организме СПИДа при проведении правильных и эффективных терапевтических действий не мешает жить человеку на протяжении длительного времени.

Профилактика профзаражения гепатовирусами и ВИЧ-инфекцией у медработников

Сотрудники медицинских учреждений находятся в группе риска по распространению инфекций.

Малейший порез или повреждение кожного покрова, попадание биологических жидкостей больного на поврежденную поверхность тела может спровоцировать проникновение инфекции в организм.

Наиболее часто от инфекционного заражения страдают работники клинических лабораторий, гинекологи, стоматологи, хирурги и урологи.

Для предупреждения возможного инфицирования и профилактики возникновения профзаболеваний следует выполнять следующие правила:

  1. В работе должны использоваться только одноразовые материалы.
  2. Требуется проводить регулярный контроль наличия в крови антител к вирусной инфекции.
  3. Следует осуществлять качественную стерилизацию применяемого инструментария и обработку рабочих поверхностей в медицинских учреждениях. Также следует качественно стерилизовать скальпели, ножницы и иной инструментарий многоразового применения, это связано с тем, что эти предметы могут являться отличными переносчиками гепатовирусов и ВИЧ.
  4. При проведении дезинфекции следует строго соблюдать правила приготовления растворов и график проведения процедур.

Если имеется контакты с пациентами из групп риска, например, осужденными или с людьми нетрадиционной ориентации, то требуется проведение сбора анамнеза и сдача специальных анализов на выявление наличия в организме антител к вирусной инфекции.

Постконтактное наблюдение за пострадавшим

Человек после аварийного контакта с инфицированным объектом должен находиться под наблюдением на протяжении 12 месяцев.

Лабораторные исследования на наличие антител в крови при выявлении аварийной ситуации проводится через три, шесть и двенадцать месяцев.

Пострадавший предупреждается о необходимости на протяжении всего этого срока соблюдать меры предосторожности для предупреждения возможной передачи инфекции другим лицам.

Основным способом защиты здоровья медицинских работников при аварийном контакте с риском распространения инфекционного процесса являются профилактические меры, включающие использование антиретровирусных средств.

В случае аварийного контакта с инфицированным человеком рекомендуется:

  1. В случае появления повреждения кожного покрова и появления кровотечения его следует останавливать только по истечении нескольких секунд. В том случае если кровотечение отсутствует нужно выдавить кровь и кожу обработать 70% раствором спирта и 5% раствором йода.
  2. При попадании инфицированного материала на кожные покровы лица и другие открытые участки требуется вымыть кожный покров с мылом и протереть кожу 70% спиртом. Глаза следует обработать путем промывания 0,01% раствором перманганата калия. В случае попадания зараженного материала в ротовую полость ее нужно прополоскать 70% раствором  спирта и при этом глотать спирт запрещено.

После проведения первичной обработки осуществляется химиопрофилактика антиретровирусными средствами. Такими препаратами являются Эфавиренз, Зидовудин и Ламивудин.

Помимо этого может применяться любая схема высокоактивной антиретровирусной терапии с применением других средств, в зависимости от обеспеченности ими медицинского учреждения.

Источник: https://blotos.ru/profilaktika-gepatitov-i-vich

О здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: