Приступ жкб симптомы

Содержание
  1. Приступ желчнокаменной болезни: симптомы острого состояния
  2. Коротко о проблеме и возможных причинах развития
  3. Симптомы и признаки
  4. Неинфекционная колика ЖП
  5. Приступ, осложненный инфекцией
  6. Другие симптомы
  7. Приступ желчнокаменной болезни: симптомы, первая помощь
  8. Симптомы
  9. Печеночные колики
  10. Первая помощь
  11. Осложнения и сопутствующие патологии
  12. Профилактика
  13. Последствия
  14. Желчнокаменная болезнь: причины обострения, действия при приступе
  15. Почему образуются камни в желчном пузыре?
  16. Патогенез приступа ЖКБ
  17. Причины, вызывающие приступ
  18. Диагностика
  19. Что нужно делать при приступе желчнокаменной болезни?
  20. Заключение
  21. Симптомы приступа желчнокаменной болезни
  22. Причины приступа желчнокаменной болезни
  23. Симптомы приступа
  24. Как снять приступ желчнокаменной болезни
  25. Медикаментозная терапия
  26. Помощь в стационаре
  27. Правильное питание
  28. Профилактика обострения желчнокаменной болезни
  29. Приступ желчнокаменной болезни: симптомы и первая помощь при обострении заболевания
  30. Причины возникновения заболевания
  31. Характерная симптоматика патологии
  32. Методы проведения терапии
  33. Использование средств народной медицины и диетотерапии

Приступ желчнокаменной болезни: симптомы острого состояния

Приступ жкб симптомы

Приступ желчнокаменной болезни, симптомы которой трудно дифференцировать из-за внешней схожести с проявлениями других заболеваний гепатобилиарного тракта, – распространенное явление среди людей определенного возраста. Еще в прошлом веке публикации в специальных изданиях приводили цифры быстрого роста числа пациентов с ЖКБ.

Об этом же свидетельствовали результаты проведенных вскрытий. Количество больных росло, патологоанатом обнаруживал холелитиаз при каждой десятой аутопсии (причины смерти могли быть абсолютно разные).

Число холецистэктомий плавно превысило все остальные причины оперативных вмешательств, а умение распознать вовремя приступ желчнокаменной болезни в некоторых случаях было условием сохранения жизни пациента.

Коротко о проблеме и возможных причинах развития

Вопреки расхожему представлению, самой распространенной причиной экстренного проведения абдоминальных операций является вовсе не острый аппендицит, а острый холецистит. Развитие воспаления желчного пузыря на фоне прогрессирующего холелитиаза, обструкция желчных протоков, миграция конкрементов или их значительное количество привели к быстрому увеличению числа пациентов с ЖКБ.

Приступ желчекаменной болезни не всегда приводит к холецистэктомии, при своевременной диагностике его можно попытаться купировать консервативными средствами, но запущенный процесс может представлять прямую угрозу для здоровья и жизни пациентов.

Частота проявлений ЖКБ не означает, что в каждом конкретном случае можно установить причины ее развития, и даже самая тщательная профилактика не всегда помогает избежать ее возникновения:

  1. Очень часто желчекаменная развивается из-за совокупности нескольких, взаимопотенцирующих причин, нарушений функциональности других внутренних органов или систем, при естественных физиологических состояниях (резком похудении или беременности).
  2. Преобладание смешанных конкрементов в полом органе доказывает, что холелитиаз – следствие нескольких нарушений (синтеза, выведения или обмена кальция, билирубина, холестерина, пигментных оснований).
  3. Формирование конкрементов проходит по двум типам – первичный развивается из-за присутствия воспаления или патологических изменений в самом ЖП, вторичный возникает из-за нарушений в деятельности других органов, причем даже не всегда близко расположенных.
  4. Билиарный сладж – первопричина развития ЖКБ, может образовываться при изменениях гормонального фона, отсюда частота развития болезни у женщин превалирует в несколько раз над возникновением у мужчин. Но нарушение гормонального уровня может быть как следствием нескольких родов, так и болезней эндокринной системы, приема гормональных препаратов (контрацептивов), нарушений обмена веществ, их синтеза или выведения.
  5. Приступ желчнокаменной болезни, симптомы которого начинают ощущаться на определенной стадии развития, может быть началом острого процесса, проявляющегося впервые, или являющегося обострением болезни, перешедшей в хроническую стадию. Внешняя симптоматика мало чем будет различаться, но терапевтическая тактика может выбираться по индивидуальной клинической картине, а диагностика проходить с применением нескольких исследований или ограничиваться изучением уже составленного анамнеза.

Зная характер проявившейся патологии, ее основные симптомы, можно быстро сориентироваться на начальной стадии развития негативных ощущений. А если владеть информацией, что делать при приступе желчнокаменной болезни, можно иногда не допустить его нарастания, предупредить осложнения, обойтись привычным приемом медикаментов вместо полостной операции или даже летального исхода.

Симптомы и признаки

Нормальное физиологическое состояние полого органа обычно отмечается у людей со здоровым пищеварением. Здоровый желчный пузырь выступает в роли естественного резервуара, в котором хранится специфический секрет, вырабатываемый печенью.

В норме он расходуется на переваривание пищи, принимаемой своевременно, в дозированном количестве.

Не случайно в Индии и Юго-восточной Азии, странах, где люди едят мало, и, преимущественно, растительную пищу, практически не встречаются патологии гепатобилиарного тракта.

В развитых государствах билиарная колика – распространенное явление. Она может быть вызвана панкреатитом, холангитом, холециститом.

Воспаление в клетках ЖП, любом из трех слоев, выстилающих полость, хоть и бывает некалькулезной этиологии, но чаще всего связано именно с желчнокаменной болезнью.

Это основной фактор, по вине которого происходит закупорка холедоха или других желчных протоков, их спазмирование, повреждение стенок при миграции камней.

Клиническая картина при ЖКБ может быть вариабельной, она зависит от присутствия других заболеваний (холецистита, холангита или даже гепатита). Нередко она определяется наличием провоцирующих факторов – физической активности, вызывающей миграцию конкрементов, употребления пищи, не рекомендованной при этом заболевании, присутствием инфекции в полом органе, вызывающей вспышку воспаления.

Старт билиарной колики развивается по двум сценариям. В первом случае основной симптом – болевой. Он наступает внезапно, на фоне относительного здоровья, без каких-либо особых предвестников.

Человек просто ощущает резкую боль (часто это происходит в ночное время), локализация и ощущения которой крайне вариабельны.

Во втором случае больной ощущает синдром, в устаревшей терминологии именовавшийся желчным катаром.

Неинфекционная колика ЖП

Возникает спонтанно, без предупредительных сигналов, вызывается нарушениями пищевого рациона, употреблением спиртного или резкими длительными сотрясениями тела. Болевой симптом проявляется крайне вариабельно:

  1. Больной описывает колющие, режущие, раздирающие ощущения, но могут присутствовать и тупые или давящие боли. Интенсивность не дает найти удобное положение, поэтому больной его постоянно меняет, приходит в возбуждение, доходит до крика. В редких случаях доходит до болевого шока.
  2. Локализация может ощущаться в правом подреберье (подхрящевой области), справа от мечевидного отростка или прямо над ним.
  3. Иррадиирующие боли зависят от места локализации основного симптоматического проявления и его интенсивности. Они могут отдавать в лопатку и подлопаточную область, в плечо, в шейную, челюстную, лобную, периорбитальную область – в правой половине тела. Может быть иррадиация и в левую часть, это опаснее, потому что у некоторых больных вызывает параллельно протекающий приступ стенокардии.
  4. Продолжительность варьируется от нескольких минут до 48 часов.

Прием лекарств постепенно приводит к стиханию боли, а впоследствии не остается никаких следов изменений в местах предполагаемой патологии. Человек чувствует себя вполне здоровым, только в некоторых случаях последствиями приступа можно считать усталость, слабость и разбитость.

Приступ, осложненный инфекцией

Если в ЖП присутствует инфекционный патогенный агент (неважно, какой этиологии, специфика расположения органа предполагает проникновение из кишечника, лимфогенным или гематогенным путем). Предвестниками грядущей неприятности выступают диспепсические проявления.

Человек теряет аппетит, его тошнит, появляется чувство тяжести в эпигастрии или правом подвздошье, может субъективно ощущаться распирание, присутствовать вздутие, несварение, нарушения стула.

Предварительная симптоматика редко ассоциируется с желчным пузырем, чаще списывается на болезни ЖКТ или печени.

Развитие боли проходит по сходному сценарию, но пальпация печени и полого органа не дает до приема лекарств никаких результатов (после действия медикаментов нажатия крайне болезненны), основные болевые ощущения наблюдаются справа, в подвздошной области, при этом у брюшной стенки нет ни напряжения, ни резистентности. Дополнительные симптомы зависят от патогенного агента, его распространения на другие сегменты гепатобилиарного тракта (печень или поджелудочную железу).

Как снять приступ желчнокаменной болезни, вызванный сочетанным действием нескольких факторов, решает врач. Даже если купируется колика, ее повторное развитие на фоне перманентно присутствующего патогенного агента остается весьма вероятным.

Другие симптомы

Развитие других характерных симптомов приступа желчного пузыря зависит от стадии болезни и присутствующих в организме других нарушений. Печеночная колика, при параллельном воспалении в печени, даст рвоту сначала принятой пищи, а затем вязкой жидкостью с примесью желчного секрета.

Напряжение брюшной стенки, перечисляемое в некоторых списках симптомов, присутствует не всегда, его может не быть у пожилого человека или у больного, ослабленного другими проблемами. Зоны кожной гиперестезии (Захарьина-Геда) – частое, но не перманентно присутствующее явление.

Температурная свеча, описанная еще выдающимся клиницистом Боткиным, проявление рефлекторного или инфекционного плана, тоже не обязательно наблюдается. Быстрое и значительное повышение температуры – частый, но не непременный симптом.

Бледность кожи, гипергидроз – следствие сильного болевого симптома, вынуждающего больного стонать или даже кричать, проявляется при интенсивной боли, но это – не самый характерный из симптомов приступа желчнокаменной болезни.

При высокой температуре иногда наблюдается озноб и лихорадка, зуд кожи характерен для острого течения желчнокаменной болезни или хронического холецистита. Дополнительными симптомами могут стать внезапная и непереносимая головная боль, расстройства дефекации в обеих формах, в непрерывном чередовании.

Нарушение сердечного ритма проявляется, когда боль иррадиирует влево, но для приступа стенокардии необходимо присутствие сердечно-сосудистых заболеваний. Нарушения сна закономерны для ночного сценария и могут объясняться проблемами психоэмоционального состояния.

Предотвратить приступ желчнокаменной болезни и развитие угрожающих симптомов можно здоровым образом жизни и правильным питанием, своевременным обследованием у гастроэнтеролога, а также профилактическими мерами.

Источник: https://zdravpechen.ru/prochee/predvestniki-i-simptomy-pristupa-zhelchnokamennoj-bolezni.html

Приступ желчнокаменной болезни: симптомы, первая помощь

Приступ жкб симптомы

Желчнокаменную болезнь чаще всего диагностируют у людей старше 40 лет. Болезнь способна долго присутствовать в организме, затем начинается приступ обострения желчнокаменной болезни, характерные симптомы которого проявляются довольно резко.

Симптомы

Патология медленно и достаточно незаметно развивается: сначала образуется несколько конкрементов в протоках желчи, которые затрудняют ее вывод. Никаких воспалений, иных осложнений в виде образования гнойников нет.

Хотя уже на такой фазе болезни проявляется иногда первый явный симптом: печеночные колики. Боль вызвана движением конкрементов по протокам – они пытаются переместиться в кишечник для выхода наружу с пищевыми отходами. Но габариты камней не всегда это позволяют, желчный поток застревает, провоцируя болевой синдром.

Позже к симптомам начинающегося приступа добавляется:

  • Интенсивная боль, длящаяся долго;
  • Учащенное дыхание, характеризующееся краткими вдохами и такими же выдохами;
  • Эпидермис меняет окраску, кожа бледнеет;
  • Усиленный метаболизм провоцирует потоотделение;
  • Иногда развивается мощный болевой шок.

Когда больной ощущает перечисленные симптомы, нельзя откладывать на потом посещение поликлиники – лечение начавшегося приступа имеющейся желчнокаменной болезни желательно начинать незамедлительно. 

Традиционно боль ощущается справа под ребрами. Но встречаются нетипичные симптомы. Они характеризуются формой приступа:

  1. Диспепсический вариант желчнокаменной болезни. Практически отсутствует боль, только периодически чувствуется горечь во рту, провоцирующая тошноту. Пищеварительная система дает сбои, наблюдается изжога, частая отрыжка, обильное газообразование.
  2. Торпидная форма. Ей также характерны диспепсические признаки. Но к ним присоединяется желудочная боль, дискомфорт под ребрами. Иногда боль иррадирует под лопатку, ощущается справа в плече. Ноющее ощущение периодически усиливается, принося страдания.
  3. Приступообразная форма. Дискомфорт локализуется справа, отдаваясь по всей стороне тела, достигая челюстей. Сам приступ начинается и завершается внезапно, продолжаясь несколько часов, а иногда и суток.

Как снять побыстрее приступ ЖКБ, обязан знать каждый человек с желчнокаменным заболеванием. Для выполнения врачебных рекомендаций больному сначала необходимо точно распознать заболевание, поскольку нередки атипичные симптомы патологии. В такой ситуации боли способны ощущаться и слева. Тогда их легко принять за проявления стенокардии.

В числе нетипичных признаков присутствует повышение температуры. Когда такое происходит – движение камней спровоцировало воспаление. Правильная диагностика недуга зависит от объективных ощущений больного. Обычно вместе с болью человек обеспокоен дисфункцией системы пищеварения.

Расстройства стула, тошнота и метеоризм явно свидетельствуют о проблемах с присутствием камней. Иногда появляются кожные проблемы, когда приступ провоцирует зуд, иногда желтуху. Таков ответ организма на отравление желчью.

Печеночные колики

Появление печеночных колик – явный симптом развития желчнокаменной болезни. Этот признак имеет такие свойства:

  • приступ острый, он локализуется справа, где расположена печень;
  • боль способна отдаваться в спину;
  • основной признак – визуальное вздутие брюшины;
  • иногда скачет температура – человека бьет озноб, а затем бросает в жар;
  • нередко обострение сопровождается расстройством деятельности системы пищеварения;
  • присутствует нарушение сердцебиения.

Примерно полчаса помучив больного, резкая боль начинает постепенно стихать, становясь ноющей. Когда невозможно ее обезболить, спустя пару часов она сама утихает окончательно.

При наличии только одного симптома нельзя судить об образовании конкрементов, однако их совокупность свидетельствует о необходимости срочно спешить в поликлинику. 

Первая помощь

Что делать самостоятельно при приступе застарелой желчнокаменной болезни, обязан знать каждый. Если приступ стартовал внезапно – необходимо принимать экстренные меры. Первая помощь состоит в том, что требуется прилечь, обеспечив простор ногам для их покоя.

Когда больной сам дома, следует позвонить родственникам, попросив их об оказании помощи. Им необходимо приехать, поскольку вероятно наступление рвоты, значительное усиление приступа, когда обезболивающие средства не способны помочь. В такой ситуации придется вызывать скорую.

Для купирования болей следует принять любое из перечисленных лекарств:

  1. Но-шпа;
  2. Папаверин;
  3. Дротаверин;
  4. любой спазмолитик.

При посещении поликлиники доктор заранее предупреждает о необходимости иметь при себе болеутоляющее средство на случай приступа. Некоторые врачи рекомендуют больным в момент приступа принять ванну. Она должна содержать приятную для кожи воду (температура 37–39°). Долго находиться в ванне не следует, достаточно десятиминутного расслабления.

Затем требуется переместиться в постель, предупреждая охлаждение согретого организма. Альтернативный способ нагрева, улучшающий деятельность сосудов – грелка, прикладываемая к нижним конечностям. Человека следует максимально укутать, поскольку тепло при проблемах с желчным пузырем чрезвычайно полезно.

При скачках температуры нельзя раскрываться – оставайтесь плотно укутанным в одеяло.

Чтобы предотвратить обезвоживание, необходимо пить больше жидкости. Подойдет минеральная вода, обязательно негазированная. Из крана набирать воду нельзя. Серьезные приступы длятся максимум полчаса, после этого разрешается вставать, продолжая выполнять повседневные занятия.

Когда приступ затягивается, ситуация серьезная – требуется консультация доктора. Непременно звоните в скорую помощь.

Важно! Чем раньше выявлен конкремент в желчном пузыре, тем перспективнее лечение, не предполагающее хирургическую операцию.

Осложнения и сопутствующие патологии

При отсутствии врачебного сопровождения приступов можно обеспечить себе некоторые серьезные осложнения, способные отразиться на общем состоянии. Сначала конкременты небольшие, поэтому обезболивающие препараты способны купировать боль.

Постепенно такие образования увеличивают габариты, становятся массивнее, что осложняет их движение по протокам. При невозможности камней двигаться дальше происходит закупорка протоков, провоцирующая неприятные состояния – желтуху, билиарный цирроз, холангит, холецистит.

Последнее заболевание характеризуют узнаваемые признаки:

  1. локализация боли с обеих сторон, ее опоясывающий характер;
  2. рост температуры;
  3. пожелтение эпидермиса;
  4. иррадирование пульсирующей боли в спину;
  5. тошнота вместе с рвотными позывами препятствуют обработке пищи.

Когда габариты камней увеличиваются, при закупоривании протоков боль постоянная, она имеет интенсивный характер. Для предотвращения ситуации с неизбежной хирургической операцией необходимо заранее позаботиться о недопущении таких последствий. Провоцируют развитие конкрементов болезнь Крона, СД, подагра.

Провокатором перетекания одного заболевания в иное становится ухудшение здоровья. Врачи помнят о такой взаимосвязи, рекомендуют профилактические мероприятия, которые нивелируют вероятность развития конкрементов.

Из-за осложнений, сопутствующих патологий, своевременно не вылеченных, человек многократно испытывает страдания: сначала при попытке победить диагностированный недуг, затем, когда развивается дополнительное заболевание. Тогда больной вынужден одновременно сражаться на разных направлениях.

Осложнения влияют на метаболизм, поэтому их симптомы обязывают пострадавшего немедленно звонить в скорую помощь. Только доктор способен определить – необходима ли экстренная госпитализация больного или достаточно выполнить комплекс адекватных мероприятий.

При госпитализации терапевтический курс назначают сугубо индивидуально – все зависит от того, что спровоцировало приступ кроме закупорки желчного пузыря. 

Профилактика

Разовый случай желчнокаменного приступа – некое предупреждение о потребности немедленно позаботиться про собственное здоровье. Для предупреждения повторений подобной ситуации достаточно выполнять определенные профилактические мероприятия. Особенно важно обеспечить после приступа такие действия:

  1. Минимум 12 часов ничего не кушать после проявления боли.
  2. Затем пить шиповниковый отвар, питаться овощными супами.
  3. Только на третьи сутки разрешено возвратить в меню крупы, нежирный творог, молокопродукты с низким значением жирности, куриные бульоны, ржаной хлеб, фрукты из некислой категории.
  4. Осторожно после приступа необходимо добавлять в меню рыбу, курятину либо индейку.
  5. Доктор посоветует, какую можно употреблять минералку.

Диетологи разработали определенные рекомендации, касающиеся предотвращения приступов заболевания. Они касаются запрета на употребление некоторых продуктов:

  • колбас;
  • макарон;
  • шпината;
  • жирных молокопродуктов;
  • приправ;
  • кофе и спиртных напитков.

Соблюдать диету придется как при приступе, так и впоследствии. Режим поможет снизить нагрузку с желчного пузыря, поскольку ему не придется перерабатывать жиры. Забота о питании не вызывает сложностей. 

Если диагностирована желчнокаменная болезнь, забудьте о похудении на определенный период. Женщины ошибаются, когда предполагают, что фитнес укрепляет здоровье. Наличие конкрементов запрещает выполнение таких процедур.

Диеты с целью похудеть нарушают метаболизм, продукты неправильно перерабатываются, провоцируя выброс желчи в протоки. Желание похудеть следует обсудить с доктором, найдя оптимальный вариант решения проблемы.

Последствия

Приступ колики в печени провоцирует конкремент, застрявший в узком проходе протока либо шейки пузыря с желчью. Пока камень расположен там, зажат мышцами, он препятствует оттоку желчи. Это не позволяет боли утихнуть. Она проходит лишь после освобождения пути для передвижения желчи.

Способствует этому явлению ослабление мышечного «захвата» камня, после чего он возвращается назад в пузырь или двигается дальше по протокам, пока не достигнет двенадцатиперстной кишки. После возврата конкремента обратно либо проникновения его в кишку, приступ боли сразу стихает. Наступает долгожданное облегчение.

Рассмотрев классические симптомы, характерные для приступа патологии, связанной с конкрементами в желчном, нельзя забывать, что далеко не всегда события развиваются по описанному сценарию. Не следует подвергать опасности собственное здоровье, диагностировать и лечить проблему нужно доверить опытным докторам.

© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

Источник: https://MedPechen.ru/pristup-zhelchnokamennoj-bolezni-simptomy.html

Желчнокаменная болезнь: причины обострения, действия при приступе

Приступ жкб симптомы

Приступ желчнокаменной болезни – состояние, обусловленное нарушением оттока желчи из-за закупорки конкрементами желчного пузыря и/или желчных протоков. ЖКБ обнаруживают у каждой 5-й женщины и каждого 10-го мужчины.

До 60% людей с конкрементами в желчном пузыре не испытывают неприятных симптомов, но вероятность возникновения приступа болезни у них возрастает ежегодно на 2–3%.

Чем опасно обострение ЖКБ и каковы принципы первой помощи? Чтобы ответить на это, сначала следует ознакомиться с причинами патологии.

Почему образуются камни в желчном пузыре?

Желчь – смесь из желчных кислот, пигментов, фосфолипидов и холестерина. Действие отрицательного фактора провоцирует выпадение твердого осадка, постепенно превращающегося в конкременты (камни). Это может наблюдаться на фоне обменных расстройств, воспалительных заболеваний органов билиарной системы.

В первом случае увеличивается концентрация желчных кислот и холестерина в желчи. Во втором – изменяются ее физико-химических свойств. В зависимости от преобладающего компонента различают холестериновые и пигментные конкременты. В редких случаях встречаются кальцинаты (камни с большие количеством кальция).

Существует несколько факторов, увеличивающих риск возникновения ЖКБ. А именно:

  • Погрешности в рационе. Преобладание животных жиров, долгое полное парентеральное питание (в обход ЖКТ). Вероятность возникновения ЖКБ повышается на 30% при голодании, быстром похудании.
  • Заболевания билиарной системы. Чаще всего хронический холецистит. При циррозе печени риск образования конкрементов возрастает в 10 раз.
  • Эндокринные патологии. Формирование конкрементов нередко встречается у лиц с некорректированным гипотиреозом. Пациенты с сахарным диабетом страдают ЖКБ в 3 раза чаще, чем те, у кого нет этого эндокринного заболевания.
  • Ожирение, повышенное содержание триглицеридов. У 2 из 10 людей с метаболическим синдромом (комплексом изменений, связанных с нарушением обмена веществ) со временем развиваются симптомы приступа ЖКБ.
  • Прием препарата, влияющего на состав желчи, моторику билиарного тракта. Например, цефтриаксон.
  • Женский пол, возраст. Женщины страдают ЖКБ в 2 раза чаще мужчин. С возрастом разница в заболеваемости сглаживается. Основная категория пациентов – лица старше 40 лет.
  • Беременность. Конкременты формируются в 5–12% случаев вынашивания, но нередко после родов они спонтанно исчезают. Больший риск приходится на 2 и последующие беременности.
  • Прием эстрогенов независимо от пола. При заместительной гормональной терапии в постменопаузу риск ЖКБ возрастает в 3,7 раза.
  • Отягощенная наследственность. Люди, у которых есть кровные родственники с ЖКБ, в 4-5 раз более подвержены заболеванию.

Патогенез приступа ЖКБ

Приступ желчного пузыря вызван закупоркой его шейки/или выводящих протоков мигрирующими конкрементами. Но патогенез этим не ограничивается. В основе симптомов могут лежать сразу несколько процессов. Виды проявлений ЖКБ и механизмы их возникновения:

  • Желчная колика (билиарная боль). Наиболее частый вариант манифестации болезни (75% случаев). В основе лежит вклинение камня в шейку желчного пузыря, попадание конкремента в желчные протоки (пузырный и общий) с последующим их рефлекторным спазмом. Из-за этого желчь не может попасть в 12-перстную кишку, приводя к возрастанию давления в билиарном тракте.
  • Острый холецистит. Встречается в 10% эпизодов клинически выраженной ЖКБ. Обычно возникает как осложнение при закупорке шейки желчного пузыря, пузырного протока. Провокаторами служат бактериальная инфекция (50-85% случаев) и лизолецитин – производное желчи, химически агрессивное для ранее поврежденных участков билиарного тракта.
  • Холангит. Воспаление желчных протоков. Провоцирующие факторы те же, что и выше.
  • Острый билиарный панкреатит. Воспаление поджелудочной железы. Связано с забросом желчи в панкреатический проток, лимфогенным распространением инфекции из билиарной системы.

Причины, вызывающие приступ

Вызвать миграцию камней может усиленная выработка желчи, спазм желчного пузыря и выводящих протоков. Провоцирующие факторы:

  • Выраженная физическая нагрузка;
  • Резкие движения, тряска, езда;
  • Переедание;
  • Употребление пищи, стимулирующей выделение желчи (особенно жирные и острые блюда);
  • Стресс (за счет спазма гладкой мускулатуры).

Диагностика

Первичное установление причины колики основано на изучении жалоб, данных осмотра. В неотложных ситуациях медицинскому специалисту этого достаточно, чтобы экстренно снять приступ желчнокаменной болезни и предотвратить болевой шок. Окончательно подтвердить диагноз помогают лабораторные и инструментальные методы исследования. Основные из них:

  • УЗИ органов брюшной полости. Возможна визуализация камней, изменение сократимости желчного пузыря.
  • Клинический анализ крови. Нередко наблюдаются признаки бактериального воспаления: ускорение СОЭ, увеличение количества лейкоцитов.
  • Биохимический анализ крови. Признаки застоя желчи. Повышается уровень билирубина за счет прямой фракции, увеличивается активность щелочной фосфатазы, АЛТ, АСТ.

При необходимости выполняют ЭРХПГ (эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию). Это рентгенологическая визуализация желчного и панкреатического протоков с помощью эндоскопического введения контрастных веществ.

Чаще такое исследование совмещают с лечебными манипуляциями, например, рассечением устья сосочка 12-перстной кишки. ЭРХПГ осуществляют вне обострения ЖКБ, поэтому приступ болезни – прямое противопоказание к процедуре.

Абдоминальная форма инфаркта миокарда может имитировать приступ желчной колики. Чтобы избежать диагностической ошибки, лучше сразу обратиться к медицинскому специалисту.

Что нужно делать при приступе желчнокаменной болезни?

Типичная желчная колика (не путать с легкой диспепсией при погрешностях в питании) – абсолютное показание для вызова скорой медицинской помощи. Состояние может потребовать экстренного хирургического вмешательства. Основная задача – не допустить осложнений до приезда бригады специалистов.

Первая помощь при приступе колики желчного пузыря:

  • Обеспечить постельный режим;
  • Прекратить поступление пищи;
  • Дать спазмолитик, избегая превышения дозировки (мебеверин, дротаверин, папаверин);
  • Укрыть одеялом при ознобе;
  • Постоянно следить за пациентом, так как он может потерять сознание от боли.

Внимание! Несмотря на рекомендации в некоторых источниках, нельзя самостоятельно прогревать правое подреберье и принимать горячую ванну. Под приступом колики могут быть замаскированы другие заболевания, при которых подобные процедуры опасны. При ЖКБ запрещено давать желчегонные препараты.

Как можно снять приступ желчнокаменной болезни самому? Если это типичная билиарная боль, то лучше выполнить указанные выше меры и ждать врача.

Заключение

Колика при желчнокаменной болезни – состояние, которое требует вмешательства специалиста. Даже если ее удалось купировать самостоятельно, она может в любой момент рецидивировать и привести к угрожающим жизни осложнениям.

Если камни в желчном пузыре – это бессимптомная УЗИ-находка, обязательно плановое посещение гастроэнтеролога и хирурга. В противном случае, рано или поздно они станут причиной приступа ЖКБ.

(7 4,43 из 5)
Загрузка…

Источник: https://zpdoc.ru/bolezni/pristup-zhelchnokamennoj-bolezni

Симптомы приступа желчнокаменной болезни

Приступ жкб симптомы

Когда случается приступ желчнокаменной болезни, его сопровождают неприятные симптомы: боль, температура, тошнота и рвота, расстройство пищеварения. Чтобы предотвратить обострение, важно знать, каковы причины таких состояний, что следует делать до получения первой врачебной помощи, каковы методы профилактики.

Причины приступа желчнокаменной болезни

Современная медицина понимает под желчнокаменной болезнью (ЖКБ) патологию, сопровождающуюся образованием камней (конкрементов), которые могут скапливаться в желчном пузыре, а также в протоках.

Когда происходит полная закупорка протока камнем, наступает приступ ЖКБ. По статистике, от ЖКБ страдает 20% женщин и 10% мужчин. При этом у 60% пациентов приступов не бывает, хотя камни есть.

При отсутствии лечения вероятность наступления приступа с каждым прожитым годом увеличивается на 2-3%.

Причинами образования камней являются воспалительные процессы в желчном пузыре, из-за которых выделяемый пищеварительный фермент густеет, его вязкость увеличивается. Естественный отток по протокам затрудняется.

В результате в желчном пузыре осаживаются твердые нерастворимые частицы: соли кальция, пигменты желчи, холестерин.

Постепенно они обволакиваются слизью, частичками эпителия, приобретая поначалу структуру песка, а со временем – камней.

Приступ при ЖКБ наступает из-за травматичной подвижки одного или нескольких желчных камней. Спровоцировать его может увеличение активности печени, спазм.

Перечень распространенных причин приступа желчнокаменной болезни:

  • непосильная физическая нагрузка, особенно при резких и непривычных движениях тела;
  • голодание или переедание;
  • осложнение респираторно-вирусных заболеваний;
  • злоупотребление жирными, острыми продуктами;
  • прием гормональных лекарств;
  • глистное или паразитарное заражение;
  • длительное нахождение в позе наклона;
  • панкреатит;
  • наследственный фактор;
  • ожирение.

Может возникнуть приступ болезни при беременности. Вынашивание плода серьезно влияет на работу печени, увеличивает на нее нагрузку с каждым триместром. Передавливание желчных протоков, провоцирующее холецистит, вызвано растущей плацентой, из-за него развивается застой желчи.

Чтобы понять, что делать во время приступа из-за камней в желчном пузыре, важно определить симптоматику. Вспомнить, что предшествовало болезни. Именно такие вопросы задаст пациенту врач.

Симптомы приступа

Первое, что чувствует человек в преддверии приступа, – желчная колика. После приема пищи она наступает через 1-1,5 ч. Часто это случается по ночам спустя несколько часов после того, как человек заснул. Основные симптомы приступа желчнокаменной болезни:

  1. Боль. Имеет резкий характер. Ощущают ее справа в животе со смещением в сторону желудка. Она становится постоянной, иногда отдает под правую лопатку или выше – в плечо и шею. Постепенно болевой синдром разрастается, захватывает все большую площадь. Приступ длится от нескольких минут до часов. В своей пиковой фазе может даже вызвать болевой шок.
  2. Тошнота. Носит длительный характер, но даже при опорожнении желудка пациент не чувствует облегчения. Перистальтика кишечника замедляется, наблюдается отчетливое вздутие живота.
  3. Множественные вегетативные расстройства: усиление потоотделения, тахикардия, скачкообразное изменение давления.
  4. Небольшое повышение температуры (до 38°С) подсказывает, что симптомы приступа спровоцированы камнями в желчном пузыре.

Состояние с развитием заболевания ухудшается настолько, что лежать спокойно в постели уже не получается. Крайне трудно найти приемлемое положение тела, чтобы уменьшить боль. Дыхание сбивается, а любое движение грудной клетки только увеличивает мучения. Проходит приступ тогда, когда камень выпадает в 12-перстную кишку либо после введения спазмолитика.

Если за 6 часов колика и другие симптомы приступа при желчнокаменной болезни не прекращаются, у врача есть основания подозревать обострение холецистита. Подъем температуры косвенно подтверждает развитие панкреатита и холангита. Температура может подняться до 39°С, а немного позже появляется желтуха.

Самый опасный признак приступа желчнокаменной болезни – твердый живот. Так ведет себя организм при разрыве желчного пузыря. Наступает перитонит. Первое, что следует делать при приступе из-за камней в желчном пузыре, – вызвать скорую помощь. Без срочной хирургической операции неизбежен летальный исход.

Как снять приступ желчнокаменной болезни

Врач обязан предупредить пациента, что одиночный приступ даже при своевременно оказанной медицинской помощи не будет единственным. Больному важно знать, что делать во время приступа желчнокаменной болезни, а также после него.

В дальнейшем приступы будут повторяться, а состояние – ухудшаться. Необходима комплексная терапия, но главное – сам человек должен изменить свой рацион, чтобы снизить нагрузку на печень. В крайнем случае, когда болезнь запущена и врач не может оказать действенной помощи консервативными методами, принимается решение о проведении операции – холецистэктомии (удаление желчного пузыря).

Медикаментозная терапия

Самостоятельно до приема у врача или приезда скорой можно принять таблетку или сделать укол спазмолитика: Дротаверин, Папаверин, Мебеверин в минимальной дозировке. Это поможет снять острый болевой синдром.

Важно понимать, что эти лекарства не помогают камню выйти. Если конкремент останется в протоке и закупорит его, только в условиях клиники больному помогут.

Помощь в стационаре

Снимают болевой синдром инъекциями Папаверина или Дибазола. Внутримышечно вводят Но-Шпу или Эуфиллин. Анальгетики применяют в качестве вспомогательных болеутоляющих средств.

Если эти лекарства не помогают, вводят сильнодействующий препарат, например, Трамал, Атропин и т.д. Если рвота не прекращается, используют Церукал. Для восполнения потерь жидкости назначают питье на основе раствора Регидрона или Цитроглюкосолана.

Црукал Трамал

Инъекции – крайние методы лечения, которые не применяют, когда прекращаются рвота и боль. В этом случае предпочтение отдается таблетированным препаратам. Если же глотание затруднено, лекарства вводят клизмой, например, комбинацией из Анальгина, Эуфиллиона и белладонны.

Если все принятые меры не дали ощутимого результата, врач рассматривает вопрос о необходимости проведения операции. Лапараскопическая холецистэктомия показана при размере конкрементов более 1 см в диаметре.

При этом делают небольшие проколы в брюшной полости и через них осуществляют резекцию органа. Цена операции зависит от технологии, по которой выполняется. Скорость восстановления пациента и послеоперационный период могут значительно отличаться в зависимости от методики.

Дальнейшее лечение болезни после удаления желчного пузыря подбирается индивидуально.

Правильное питание

причина приступа болезни – несбалансированное питание, присутствие в рационе большого количества жиров, жареных блюд. После того как приступ остановлен, первый раз поесть можно только спустя 12 ч. Допустим овощной бульон либо компот без сахара. Только спустя сутки можно возвращаться в полноценному питанию.

Рекомендованная диета после приступа на 100% исключает:

  • маринованные консервы, соленые и квашеные овощи и фрукты;
  • колбасы и копчености;
  • макароны;
  • сдобную выпечку;

жирное и жареное;

  • бобовые;
  • острые специи и пряности, а также овощи (лук, редис, редька, хрен и т.д.);
  • алкоголь.

Самые полезные после приступа желчнокаменной болезни продукты:

  • супы на основе круп: рис, овсянка, манка;
  • каши, сваренные или запаренные на воде;
  • отварные овощи и печеные фрукты;
  • курятина и рыба только в отварном или приготовленном на пару виде;
  • сухари, черствый хлеб;
  • кефир, айран, сыворотка, мацони, йогурт – без сахара.

После приступа можно питаться только дробно, от трехразовых приемов пищи отказываются, переходя на 5-6-разовое питание с интервалом 2-3 ч. Соблюдать такой режим необходимо 3-4 месяца, после чего можно допустить небольшие послабления.

Возвращаться к привычному графику питания разрешается через 8-9 месяцев после приступа. От употребления острой пищи рекомендуется отказаться совсем, так как она провоцирует спазмы.

Профилактика обострения желчнокаменной болезни

После курса лечения в стационаре назначают восстановительную терапию. В нее входят различные препараты, улучшающие работу печени, например, Эссенциале и другие гепатопротекторы. Важно предотвратить возможный приступ в будущем. Малоподвижный образ жизни, ожирение, диабет – факторы риска.

Как можно дольше следует придерживаться строгой диеты, рекомендован стол №5. От полуфабрикатов, продуктов быстрого приготовления необходимо отказаться.

Пища должна быть свежей и сбалансированной в сторону увеличения доли белка и уменьшения жиров. Сладкое допускается только натурального происхождения: мед, сухофрукты, ягоды.

Огромное содействие выздоровлению оказывают занятия физкультурой и отказ от курения, а также уход от стрессов (например, смена рода деятельности).

Источник: https://puzyr.info/pristup-zhkb-simptomy/

Приступ желчнокаменной болезни: симптомы и первая помощь при обострении заболевания

Приступ жкб симптомы

Приступ желчнокаменной болезни представляет собой состояние, которое обусловлено нарушением процесса обеспечивающего отток желчи вследствие возникновения закупорки конкрементами выводящих протоков.

Для того чтобы не допустить обострение желчнокаменной болезни следует знать, какие существую характерные признаки развития патологического состояния, а также, что нужно делать при приступе желчнокаменной болезни, как правильно бороться с патологическими изменениями.

Причины возникновения заболевания

Чтобы не возникали боли, требуется строго соблюдать все рекомендации лечащего врача и исключить условия, которые провоцируют появление болевых ощущений в результате перемещения конкрементов.

Наиболее распространенной причиной возникновения патологии, а также ее обострения является неправильное питание. Нарушение правил здорового питания приводит к застою желчи, переедание провоцирует увеличение нагрузки на печень.

Употребление жареной, жирной или острой пищи провоцирует появление сбоев в функционировании органов пищеварительной системы.

Основными предрасполагающими факторами, провоцирующими возникновение кризисного состояния, являются:

  1. Недуги, имеющие воспалительный генезис.
  2. Глистные или паразитарные поражения.
  3. Нарушения правил здорового питания.
  4. Частое психоэмоциональное перенапряжение.
  5. Перенесенные острые респираторно-вирусные патологии.
  6. Инфекционный мононуклеоз и аденовирус.

Помимо этого обострение болезни может спровоцировать проживание в неблагоприятных экологических условиях и наличие генетической предрасположенности к заболеванию.

Характерная симптоматика патологии

Приступ недуга обычно сопровождается ярко выраженными признаками желчнокаменной болезни.

Клиническую картину патологии невозможно игнорировать.

Недуг может иметь различные проявления, которые зависят от таких факторов, как количество и размеры камней, наличие или отсутствие воспаления слизистой оболочки желчного пузыря и наличия осложнений, спровоцированных прогрессированием патологии.

Начальными симптомами развития заболевания являются:

  • периодическая тошнота;
  • появление ощущения тяжести в правой подвздошной области;
  • появление ощущения горечи в ротовой полости;
  • возникновение кислой или горькой частой отрыжки.

Появляющиеся первые признаки патологического состояния не должны игнорироваться, это связано с тем, что после того, как камни начнут свое перемещение, фиксируются сильные болевые ощущения.

На начальном этапе прогрессирования патологии боли можно быстро купировать, проведя своевременное лечение. При своевременном и адекватном проведении лечения обострения проходят значительно легче и быстрее купируются.

Если при движении камней они защемляются, то это проявляется возникновением печеночной колики. При смещении камня со своего места он провоцирует возникновение:

  1. Забивания проходов.
  2. Застоя желчи.
  3. Нарушения микроциркуляции крови и лимфатической жидкости.

В составе плазмы крови выявляется наличие повышенной концентрации билирубина.

Первые обострения колики развиваются резко, возникающие болевые ощущения являются сильными и человек не способен спокойно их переносить.

Чаще всего колики начинают вызывать жгучую, раздирающую и приступообразную боль, она может иррадиировать в область ключицы, спины и участок эпигастрия.

Боли могут длиться от нескольких минут до нескольких суток. Когда острый период заканчивается, пациент чувствует общую слабость и повышенную утомляемость на протяжении еще нескольких суток.

Очень часто патология может протекать без появления ярко выраженной симптоматики, а наличие камней выявляется только при проведении ультразвукового обследования печени, желчного пузыря и других органов брюшной полости.

Методы проведения терапии

Если  человеку становится внезапно плохо, ему требуется оказание первой помощи при приступе желчнокаменной болезни.

Для того чтобы купировать боль, следует оказать доврачебную помощь, пациента нужно уложить на кровать или диван и дать ему спазмолитическое средство. Лучше принимать тот медикаментозный препарат, который рекомендован лечащим врачом.

Чаще всего для купирования применяются такие спазмолитические лекарства, как Дротаверин и Но-шпа. Указанные препараты рекомендуется использовать в комплексе с анальгетиками, в качестве последних применяются Спазмалгон и Баралгин. Применение спазмолитических препаратов позволяет ослаблять спазм мышечных структур, входящих в структуру стенок желчевыводящих протоков.

После оказания первой помощи при приступе желчнокаменной болезни в домашних условиях, требуется незамедлительное обращение за неотложной медицинской помощью.

Состояние здоровья может потребовать проведения экстренной хирургической операции в условиях больничного стационара.

Основной задачей лечения является недопущение развития в организме человека осложнений, которые могут быть спровоцированы обострением патологического процесса.

После приезда скорой помощи врач вводит в организм необходимые для снятия болей и спазмов лекарственные препараты. Такие лекарственные средства подбираются с учетом возможных противопоказаний к применению.

Чаще всего в качестве первоочередных медикаментов используются:

  • Но-шпа внутримышечно 2 мл;
  • Папаверин 2% внутримышечно 2 мл;
  • Баралгин 5 мл внутривенно;
  • Атропин 0,1%, препарат вводится подкожно в дозировке 1 мл.

После транспортировки в стационар медицинского учреждения требуется проведение обследования организма, это связано с тем, что под симптомами, характеризующими патологию, могут скрываться другие недуги, не менее опасные для пациента.

Для подтверждения диагноза используется ультразвуковое обследование, биохимический анализ крови и рентгеноскопия.

В случае наличия показаний врачами проводится следующий комплекс мероприятий:

  1. Чистка желчных протоков.
  2. Удаление имеющихся конкрементов путем хирургического вмешательства.
  3. Удаление желчного пузыря.

После проведения оперативного вмешательства требуется строгое соблюдение диеты.

Использование средств народной медицины и диетотерапии

Диетотерапия занимает особое место в профилактике и лечении недуга. Симптомы характерные для патологического состояния становятся более выраженными после употребления пищи, поэтому соблюдение специальной диеты является обязательным.

Питание после купирования печеночной колики является очень строгим. Спустя 12 часов после купирования недуга прописывается диетический стол №0. Такая диета говорит о полном отсутствии пищи.

На вторые сутки разрешается принимать питье в виде отвара шиповника, помимо этого разрешается употребление супов приготовленных на овощных бульонах.

Спустя некоторое время, после улучшения состояния здоровья пациенту разрешается кушать супы, приготовленные на вторичном бульоне, хлеб из ржаной муки, творог разные крупы, молоко нежирное некислые разновидности овощей и фруктов. При приготовлении бульона запрещено использование свинины.

Питание должно быть полноценным и сбалансированным, а также легким для пищеварительной системы.

Из рациона должны быть исключены:

  • макаронные изделия;
  • колбаса;
  • копченые продукты;
  • соленья;
  • маринованные продукты;
  • острые блюда;
  • пища, приготовленная путем жарки;
  • соленые сорта сыров;
  • кисломолочные продукты с высоким содержанием жиров.

Песок и камни, формирующиеся в полости желчного пузыря, препятствуют функционированию органа и нормальному обновлению желчи.

Для лечения и профилактики появления нарушения рекомендуется использовать в качестве дополнительной терапии, средства, приготовленные на основе оливкового масла, сбора состоящего из мяты, ромашки и бессмертника.

Помимо этого знахари рекомендуют в качестве профилактической меры съедать натощак лимон в течение трех суток. Для этой цели лимон очищается от кожуры и измельчается на мясорубке, после чего к массе добавляется чайная ложка пищевой соды.

По отзывам большого количества больных соблюдение диеты и использование средств народной медицины позволяет избежать возникновения обострений.

Источник: https://blotos.ru/pristup-zhelchnokamennoj-bolezni-simptomy

О здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: