Приступ почечной колики может спровоцировать

Содержание
  1. Почечная колика: что делать при почечных коликах у мужчин и женщин, симптомы, диагностика
  2. Причины возникновения приступа
  3. Диагностика почечной колики
  4. Первая помощь
  5. Купирование болевого синдрома
  6. Лечение почечной колики
  7. Прогноз
  8. Осложнения
  9. Профилактические меры
  10. Почечная колика
  11. Этиология почечной колики
  12. Этиология обструкции
  13. Этиология компрессии ВМП
  14. Патогенез и факторы риска развития почечной колики
  15. Клиническая картина почечной колики
  16. Методики лечения почечной колики
  17. Показаниями к госпитализации пациента являются:
  18. Причины вызывающие приступ почечной колики
  19. Что такое почечная колика
  20. Причины почечной колики и факторы риска
  21. Симптомы
  22. Диагностика
  23. Причины формирования почечной колики
  24. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия
  25. Уретерореноскопическое удаление камней
  26. Малоинвазивная перкутанная нефролитолапаксия
  27. Профилактика
  28. Почечная колика: симптомы и лечение, как снять боль
  29. Причины
  30. У мужчин
  31. У женщин
  32. У детей
  33. Лечение

Почечная колика: что делать при почечных коликах у мужчин и женщин, симптомы, диагностика

Приступ почечной колики может спровоцировать

Большинство людей со временем начинают чувствовать неприятные ощущения в области поясницы. Очень часто они не задумываются, что эти боли могут подразумевать именно колики в почках.

Многие считают, что эти симптомы пройдут со временем, то есть через несколько дней они могут почувствовать облегчение. Но тем самым больные усугубляют процесс недуга.

Правильным решением в этой ситуации будет посещение медицинского специалиста, который сможет выявить конкретные причины данного симптома.

Причины возникновения приступа

Наиболее распространенной причиной почечных колик считается мочекаменная болезнь. Мочевыводящие пути при этом забиты камнями химического содержания. К самым частым из них относят: ураты, фосфаты, оксалаты, струвиты, холестериновые и солевые бляшки. Если вовремя не избавиться от таких конкрементов, произойдут плачевные последствия, вплоть до летального исхода.

Почечная колика практически не встречается у детей и подростков, в основном ею страдают люди среднего и пожилого возраста.

Перемены в жизни, семейные обстоятельства, проблемы, неудачи и душевные боли могут преследовать человека именно в годы уже сформированного организма.

В связи с имеющимися психологическими и эмоциональными нарушениями, возраст также играет существенную роль при возникших почечных коликах.

Следующей часто встречающейся причиной развития приступа является режим питания. Неполноценная еда и употребление недостаточного количества жидкости провоцируют захламление мочевыводящей системы. При этом все протоки, отходящие от почек до мочевого пузыря, переполняются камнями, которые и вызывают резкие боли в поясничном отделе.

В таком состоянии почки работают нестабильно и требуют немедленного лечения.
Почечный колит возникает в большинстве случаев у мужчин, но по данным медицинской статистики, женщины жалуются этим симптомом не меньше, причем не догадываясь почему это у них происходит.

Исходя из этого, можно сказать, что развитие поясничных болей в основном связано с сопутствующими заболеваниями и состояниями, среди которых:

Наличие таких недугов совместно с почечной коликой может говорить о том, что просветы мочевыводящих путей сужены образовавшимися камнями и требуется незамедлительное лечение. Для самоутверждения намного проще выявить мочекаменную болезнь по имеющимся симптомам, что также считается немаловажным моментом.

Самым характерным признаком почечной колики является сама боль, которая проявляется в правом или левом боку остротой и резью. Если колит справа, значит поражена правосторонняя почка, если болит слева, то, соответственно, левосторонняя. Спазмы могут мучить больного и с обоих боков, что обусловливается сложным течением.

Больной ощущает нестерпимую боль в области поясницы, которая в дальнейшем иррадиирует в паховую зону или даже ноги. При резких движениях, мочеиспускании колющие боли усиливаются и не дают больному совершать какие-либо действия, иногда даже лежать в спокойном состоянии не удается.

Они могут продолжаться значительное время, в зависимости от запущенности мочекаменной болезни. Поэтому не стоит ждать, когда спазм снимется сам, а сразу вызывать скорую медицинскую помощь. Приступы почечной колики редко бывают и у маленького ребенка. При этом симптомы локализуются не в поясничной части, а в области живота.

Родители часто путают эти боли с каким-либо другим состоянием малыша (газообразование в желудке, аппендицит, отравление). В таких случаях правильно будет обратиться к детскому доктору, а не гадать причину страдания ребенка. С сильной болью приходит высокая температура, которая намного усложняет состояние больного.

При этом проявляется следующие симптомы: общая слабость, жажда, временами озноб, хотя тело может гореть, лихорадка, холодный пот, чувство тошноты, артериальное давление повышается. Ни в коем случае нельзя допускать увеличения температуры, так как это может привести к летальному исходу.

Периодически рекомендуется проверять давление, и устанавливать градусник. Такой контроль крайне необходим для оказания первой помощи при почечных коликах до приезда медицинских работников.

Рвотный рефлекс бывает неожиданным, переменным, независимо от приема пищи. Чаще всего это связано с болевым шоком. В любом случае с больным должен находиться кто-нибудь, чтобы следить за его состоянием и не допустить несчастных случаев.

Почечная колика приводит к ложному мочеиспусканию, что связано с закупоркой мочевыводящих путей. Однако не стоит сомневаться, возможно вместе с уриной мелкие камни выйдут из организма, боли стихнут и пациенту станет лучше. При уринации больного мочевая жидкость будет иметь красноватый оттенок, что говорит о повреждении протоков острыми камнями. Поход в туалет болезненный, иногда еле выносимый, поэтому желательно, чтобы рядом находился помощник. Колики в почках имеют ужасные симптомы, поэтому в таких случаях всегда требуется медицинская помощь. Опытные врачи должны осмотреть больного, выслушать жалобы, а после этого провести тщательную диагностику.

Диагностика почечной колики

После того как больной доставлен в больницу, его направляют в кабинет нефролога – медицинского специалиста, который занимается патологиями почек и всей мочевыводящей системой.

Для начала врач расспрашивает о состоянии больного, какие симптомы проявлялись за последнее время, измеряет давление и температуру, ощупывает почки с обеих сторон (пальпация).

Затем ему будет ясен первичный диагноз, после чего направляет на следующие диагностические процедуры и обследования:

  • Анализ мочи. Определяются показатели эритроцитов, лейкоцитов, белка, pH, глюкозы и других. При этом pH не должен превышать значение 7, белок отсутствует либо значение до 0,033 г/л, глюкоза отсутствует, либо значение до 0,8 ммоль/л, эритроциты и лейкоциты не больше нормы, моча без патологических состояний должна быть соломенно-желтого цвета, прозрачная, без резкого запаха.
  • Биохимический анализ крови. Если определяется превышенное значение нормы креатинина и мочевины, это говорит о наличие мочекаменных заболеваний, соответственно, приступов почечных колик.
  • Рентген брюшной полости. Проводится для выявления сопутствующих болезней, а также для оценки состояния внутренних органов.
  • УЗИ почек и мочевого пузыря. Ультразвуковое исследование почек позволяет обнаружить мельчайшие камни, которые могли закупорить мочевыводящую систему и привести к болям.
  • Внутривенная урография. Через вену медицинский работник вводит контрастное вещество специального препарата, после чего производит рентгеновские снимки. Это позволит ему оценить функционирование и общее состояние почек больного, а также их отделов.
  • Хромоцистоскопия. Болезненная процедура, которая чаще всего проводится под анестезией. Прибор цистоскоп вводится через отверстие полового органа, затем осуществляется осмотр мочевыводящих путей, мочеточника, их состояния и наличие камней. Внутривенно делают укол с введением индигокармина, который должен окрасить урину в синий цвет. Если в течение 15 минут при мочеиспускании моча не имеет такого оттенка, значит пациент болен МКБ.
  • МРТ и КТ. Магнитно-резонансная томография проводится для оценки состояния почек: размеров, структуры, проходимости путей, наличие опухолей, камней, травм. Процедура длится около получаса, а компьютерная томография всего 5–10 минут, что позволяет быстро осмотреть тяжелобольного пациента.

При почечной колике у детей обследование проводят с помощью УЗИ. Диагностика проводится с каждым пациентом для определения имеющихся патологий, оценки, а также постановки точного диагноза. Однако до стационара, если больной находится в тяжелом состоянии, необходимо произвести первую медицинскую помощь.

Первая помощь

Если больной испытывает все симптомы почечной колики и уверен, что страдает именно присутствием камней в мочевыводящей системе, в первую очередь необходимо купировать боль, приложив тепло в область ощущения спазмов.

Для этого укладывают больного на горячую грелку и укутывают одеялом, чтобы устранить болевые чувства. При этом глубоко дышать и постараться меньше двигаться.

Однако если имеются другие воспалительные заболевания и при этом наблюдается высокая температура, нельзя подвергать термическому контакту тело больного.

При приступах невыносимой боли разрешается принимать спазмолитические и противовоспалительные средства — Баралгин, Кеторол, Папаверин, Но-шпа, Спазмалгон. Запрещаются мочегонные препараты, так как до приезда медицинского специалиста посещать туалет не рекомендуется, чтобы он мог корректно оценить состояние больного и подтвердить диагноз.

Купирование болевого синдрома

После приезда медработников необходимо рассказать им о производимых процедурах доврачебной помощи. Уточнив это, больного осматривают, замеряют температуру и артериальное давление, прощупывают места локализации колик.

В крайних случаях внутривенно или внутримышечно вводят снижающие боль препараты — Диклофенак, Кетамин, Платифиллин. Дальнейшее обезболивание продолжается в условиях стационара. Больного укладывают под капельницу с использованием медицинских препаратов — Но-шпы, Папаверина, Баралгина.

Почечная колика может сохраняться долго, поэтому больной всегда находится под наблюдением медицинских работников. Возможно назначение мочегонных лекарств — Индапамид, Канефрон, Фитолизин, Уролесан, так как боли могут успокоиться только в том случае, когда камни покинут мочевыводящую систему естественным путем.

Если же мочекаменная болезнь находится в запущенном состоянии и камни самостоятельно выйти не способны, требуется неотложная помощь, проводят хирургическое вмешательство.

Лечение почечной колики

Терапия по приглушению болевых спазмов при почечной колике осуществляется медикаментозным способом. Если приступы боли незначительные, можно выпить спазмолитики и мочегонные препараты, чтобы вывести еще несформировавшиеся камни из организма безболезненно — Цистон, Цистенал, Фитолизин.

Боли успокаиваются при принятии горячей ванны с морской солью, при этом проверяется отсутствие давления и температуры тела. Иногда по возможности больному делают инъекции с болеутоляющими средствами, чтобы эффект был намного быстрее.

В противном случае, если медицинские средства не спасают от приступов в пояснице продолжительное время, мочеиспускание редкое и болезненное, при этом состояние больного угнетенное и появляется чувство тошноты, однозначно следует обратиться в больницу.

Проявления мочекаменной болезни имеют опасный и тяжелый исход, который вызывает нестерпимые боли. Чтобы снять спазмы и избавиться от них полностью, необходимо соблюдать определенную диету. Рекомендуется употреблять:

  • кисломолочные продукты (кефир, йогурт, молоко, сыры),
  • свежие фрукты и овощи (огурцы, арбуз, абрикосы, дыня, груши),
  • нежирные бульоны (на основе курицы, индейки),
  • отварная морская рыба (путассу, треска, скумбрия, хек, осетр),
  • большое количество жидкости (в том числе клюквенный морс и отвар Шиповника).

При почечных коликах и для ускорения вывода камней из мочевыводящей системы благотворны для организма будут настои и отвары из лекарственных растений, к которым относятся: Ромашка, Золототысячник, Шалфей, Можжевельник, полевой Хвощ, Крапива, Мята, березовые листья.
Негативно повлияют следующие продукты и ингредиенты:

  • сдобная и жареная выпечка (чебуреки, пирожки, батон, пончики),
  • жирное мясо (свинина, баранина, говядина),
  • консервированные заготовки (маринады, соленья, аджика, капуста, грибы),
  • продукты, содержащие кофеин (шоколад, кофе, какао),
  • газированные напитки.

Важно следить за своим состоянием здоровья и не усугублять продукцией с химическим составом, большим количеством специй и пряностей, повременить со спиртным. В худшем случае могут образоваться крупные камни, и никакая диета помочь не сможет, целесообразно будет направиться только в медицинское учреждение.

Прогноз

Пациенты, которые ощутили на себе синдром почечной колики, надолго запомнят эти мучения, так как даже после избавления от них, требуется медикаментозная терапия, позволяющая заживить все глубокие следы камней в мочевыводящей системе. Своевременное лечение заболеваний, приведших к приступам в пояснице, позволит избежать осложнений и хирургического вмешательства, поэтому алгоритм терапии больным человеком должен быть воспринят серьезно.

Осложнения

Несмотря на большое число благоприятных прогнозов после почечных приступов, все же имеются осложнения, которые способны спровоцировать смертельный исход. Этому способствует запущенность мочекаменной болезни.

При закупорке камнями мочевыводящих путей урина не может спокойно пройти до мочеточника и мочевого пузыря, тем самым происходит застой и интоксикация всего организма. У больного отмечается такие симптомы, как: сухость во рту, холодный пот, низкое давление, потеря сознания.

Такое продолжительное состояние может привести к плачевным последствиям. При этом развивается почечная недостаточность, острый пиелонефрит, заражение крови, септический шок. Приступ почечной колики может сделать человека инвалидом.

Легкомысленное обращение к своему организму приводит только к худшему результату, поэтому очень важно следить за каждым симптомом, своевременно обращаться к медицинскому специалисту и следовать его рекомендациям.

Профилактические меры

Для того чтобы не образовывались камни в почках, не было застоя мочи, не возникали приступы почечной колики нужно избегать заболеваний, связанных с мочевыводящей системой.

Настоятельно рекомендуется употреблять большое количество чистой воды, обеспечить сбалансированное питание, заниматься спортивными упражнениями и делать специальную гимнастику. При наличии инфекционных и воспалительных заболеваний, требуется правильно и вовремя лечить их.

Периодически сдавать анализы крови и мочи, проходить ежегодную диспансеризацию и ультразвуковое исследование. Почечная колика опасна и может появиться незаметно у каждого жителя населения. Сначала она имеет бессимптомный характер, а потом представляет собой приступы острой нестерпимой боли в области поясницы.

Чтобы не знать таких тяжелых состояний, необходимо строго следить за своим здоровьем, при плохом самочувствии сразу обращаться за медицинской помощью, не пытаться обезболивать симптом самостоятельно. Такие несложные принципы спасут человека от камней в почках и нежеланных страданий.

Источник: https://mfarma.ru/mochepolovaya-sistema/bolezni-pochek/pochechnaya-kolika

Почечная колика

Приступ почечной колики может спровоцировать

Почечная колика является самым распространённым комплексом симптомов целого ряда болезней мочевыделительной системы.

Она представляет собой интенсивный болевой синдром, развивающийся при нарушении целостности слизистой мочеточника во время выхода конкрементов, а также закупорке верхних мочевыводящих путей.

Последнее может возникнуть из-за перекрытия крупным кровяным сгустком или конкрементом, а также вследствие сужения мочеточника.

Приступ почечной колики может развиться без видимых на то причин, в любое время дня и ночи, в период сна и бодрствования. Он может представлять собой опасность для жизни пациента и требует немедленного обращения за неотложной помощью, а нередко — и госпитализации.

Купировать боль при приступе, а также пройти необходимое обследование, позволяющее выявить основное заболевание, можно в многопрофильной клинике ЦЭЛТ. Наши специалисты располагают всем необходимым для того, чтобы точно поставить диагноз и назначить адекватное лечение, которое будет успешным при своевременном обращении.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-уролога.

  • Первичная консультация – 2 700
  • Повторная консультация – 1 800

Записаться на прием

Этиология почечной колики

Самой распространённой причиной почечной колики является уролитиаз (МЧБ), который характеризуется формированием камней в почках и мочевом пузыре.

Исходя из статистических сведений, чаще всего (98%) приступы развиваются в момент, когда камень проходит через мочеточник, несколько реже (50%) — когда он находится в почке.

Развитие приступов связано с резким нарушением отвода урины из почки вследствие обструкции или компрессии верхних мочевыводящих путей: мочеточника, чашечки почки и лоханки.

Этиология обструкции

  • Конкременты при МЧБ (почти 58%);
  • Крупные сгустки крови при воспалении каналов почки;
  • Крупные скопления слизи при воспалении каналов почки;
  • Скопления гноя;
  • Кристаллические конгломераты мочевых солей;
  • Некротизированные ткани;
  • Перегиб мочеточника при опущении или дистопии почки;
  • Сужение мочеточника.

Этиология компрессии ВМП

  • Новообразования почек добро- и злокачественной природы;
  • Новообразования мочеточника добро- и злокачественной природы;
  • Новообразования простаты добро- и злокачественной природы;
  • Гематомы, появившиеся после травм и неправильно проведённых медицинских процедур.

Помимо этого, помощь при почечной колике может потребоваться пациентам, которые страдают от воспалительных и сосудистых патологий мочевыводящих путей, а также ряда врождённых аномалий.

Воспаления мочевыводящих путей Поражения сосудов мочевыводящих путей Врождённые аномалии
  • Гидронефроз;
  • Воспаления простаты;
  • Воспаления мочевого пузыря;
  • Флебостаз.
  • Закупорка вен почек вследствие тромбоза;
  • Инфаркт почки;
  • Эмболы в крови и лимфе.
  • «Губчатая» почка;
  • Ахалазия;
  • Дискинезия;
  • Мегакаликоз.

Патогенез и факторы риска развития почечной колики

Сильнейшая боль при развитии приступов почечной колики возникает вследствие спазмов гладких мышц мочеточника, как ответ на препятствование оттоку урины. Оно является причиной повышенного внутрилоханочного давления и нарушений тока крови в почке.

Как результат: поражённая почка увеличивается в размере, и её ткани и структуры начинают растягиваться, что приводит к развитию болевого синдрома. В то же время важно понимать, что приёма обезболивающего при почечной колике недостаточно, поскольку она (помимо того, что вызывает боли) ещё и является симптомом сбоев в работе почки и мочеточника.

Это состояние является опасным для здоровья и жизни больного и может привести к развитию таких серьёзных осложнений, как:

  • Гнойный пиелонефрит;
  • Околопочечная флегмона;
  • Уросепсис.

Что касается факторов, которые повышают риск развития приступа, то они заключаются в следующем:

  • Врождённая предрасположенность — наблюдается более чем у 50% пациентов;
  • Анатомические особенности строения мочевыводящих путей, провоцирующие застой урины и хронические воспалительные процессы;
  • Ряд патологических состояний, которые провоцируют развитие мочекаменной болезни: множественные кистозные образования, синдром Бернета;
  • Чрезмерные физические нагрузки, среди которых профессиональное занятие спортом;
  • Синдром недостаточного всасывания, который характеризуется хроническим обезвоживанием организма;
  • Частое потребление солёной пищи, а также пищи, в которой превалируют животные белки, недостаточное потребление воды.

Клиническая картина почечной колики

Классический симптом почечной колики — резкая, яркая боль, которая возникла внезапно. Нередко она имеет схваткообразный характер и проявляется в зоне поясницы и рёберно-позвоночном углу.

Продолжительность приступа: от нескольких минут до нескольких суток, а в случае если он вызван конкрементом — до недели.

Он может развиться в любое время дня и ночи, независимо от того, чем занимается пациент, а боль от него настолько интенсивная, что он не находит себе места.

Боль от почечной колики у мужчин может отдавать в пенис и мошонку, у женщин — в область промежности. Она, также, может распространяться на пупочную область и вбок, в проекции поражённой почки или в наружную поверхность бёдер. Место болевой симптоматики и ряд сопроводительных проявлений зависит от степени закупорки:

Локализация Симптоматика
Конкремент находится в почечной лоханкеБолевая симптоматика поражает ребёрно-позвоночный угол и иррадиирует в прямую кишку, сопровождаясь болезненными спазмами с позывами к дефекации.
Закупорка мочеточникаБолевой синдром поражает поясничную область или бок в проекции поражённой почки и иррадиирует в пах, уретру и половые органы. Может сопровождаться тошнотой и рвотой.
Обструкция нижних отделов мочеточникаБолевая симптоматика сопровождается частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря.

Существует и ряд других симптомов, независящих от локализации проблемы. Они заключаются в следующем:

  • Микро- или макроскопическая гематурия;
  • Повышение артериального давления;
  • Сильный озноб.

Методики лечения почечной колики

При развитии приступа лучше всего вызвать неотложную помощь.

Специалисты скорой знают, как снять боль при почечной колике, а также проведут предварительную диагностику для того, чтобы знать, в какое отделение нужно госпитализировать пациента.

В первую очередь, специалисты клиники ЦЭЛТ направляют усилия на устранение болевого синдрома. Для этого применяют фармакологические препараты в виде анальгетиков или спазмолитиков.

Препарат Особенности препарата и его применения Противопоказания
«Баралгин М»НПВС с эффектом обезболивания, применяют при болях средней интенсивности, вводят внутривенно.
  • Потребление спиртных напитков, алкоголизм;
  • Хронические патологии почек;
  • Аллергия на пиразолоны.
«Дротаверин»Смазмолитик, вводят внутривенно
  • Индивидуальная непереносимость;
  • Почечная недостаточность;
  • Гипотензия;
  • Гиперплазия простаты.
«Кеторолак»НПВС с эффектом обезболивания, применяют при болях высокой интенсивности, вводят внутривенно.
  • Возраст до 16-ти лет;
  • Бронхиальная астма;
  • Язва в острой стадии;
  • Почечная недостаточность.

Показаниями к госпитализации пациента являются:

  • Введение медицинских препаратов не дало желаемого результата и приступ продолжается;
  • Двухсторонняя колика;
  • Пациент преклонного возраста;
  • Приступ развился при одной почке;
  • У пациента наблюдаются симптомы осложнений: высокая температура и невозможность опорожнения мочевого пузыря.

Для выведения камня и слизи врачи назначают препараты, исходя из деталей анамнеза. Продвигая инородное тело к мочевому пузырю, снимая спазм мочевыводящих путей, лекарства способствуют скорейшему завершению болевого приступа. Помимо медикаментов выведению камня иногда способствует употребление большого количества жидкости, а также физическая активность (но только при отсутствии противопоказаний, которые выявляет врач при осмотре). Для купирования боли при почечной колике применяются спазмолитики, анальгетики, противовоспалительные препараты.

Для радикального избавления от данного синдрома при мочекаменной болезни используются инструментальные методы лечения — дистанционная ударно-волновая литотрипсия, контактная литотрипсия (нефролитолапаксия и уретеролитотрипсия), а также хирургические вмешательства — лапароскопическая или открытая литотомия. !

Своевременное обращение в нашу клинику — залог того, что Вы сможете избежать развития осложнений, а также выясните причину развития синдрома. У нас работают ведущие отечественные специалисты, которые исключат риск рецидива и проведут все необходимые исследования. Живите без боли, обращайтесь в ЦЭЛТ!

Как правильно оказать помощь при приступе до приезда врачей?

Оказывать первую доврачебную помощь можно лишь в том случае, когда приступы повторяются при МЧБ. Тогда рекомендуется принять тёплую ванную или приложить тёплую грелку к пояснице. Такие действия позволяют устранить спазмы и обеспечить конкрементам прохождение по мочеточнику.

Можно, также, использовать медицинские препараты для снятия болевого приступа: «Баралгин», «Но-шпа», «Нитроглицерин». Они окажут расслабляющее воздействие на мышц и устранять спазмы.

В случае, если Вы не знаете точной причины или развившиеся симптомы являются нетипичными, лучше не предпринимать никаких действий, поскольку они могут лишь усугубить ситуацию.

Нужно ли соблюдать диету при почечной колике?

Соблюдение диеты — важная часть этапа лечения почечной колики. В первую очередь, под запрет попадают животные белки, поваренная соль, острые и копченые продукты, а также спиртные напитки и кофе. Вместо этого рацион следует наполнить продуктами с высоким содержанием клетчатки и пищевых волокон (овощи, отрубной хлеб, фрукты, бобовые).

Для ускорения продвижения камня или слизи по мочеточнику рекомендуется употребление теплой воды в большом количестве (2-3 литра жидкости в сутки). Однако, если у пациента наблюдается сердечная недостаточность или повышенное артериальное давление, приём жидкости ограничивается 1-1,5 литрами в день. Эти вопросы необходимо согласовать с лечащим врачом.

Источник: https://www.celt.ru/simptomy/pochechnye-koliki/

Причины вызывающие приступ почечной колики

Приступ почечной колики может спровоцировать

Чтобы разобраться, что такое почечная колика следует понять основные причины возникновения патологии, как проявляются симптомы и как с ними справиться. Симптомы почечной колики нередко схожи с признаками других заболеваний.

Больному с данным недугом необходима незамедлительная помощь специалиста.

Что такое почечная колика

Почечная колика сопровождается спазмами гладкомышечной мускулатуры. Недуг проявляется сильным болевым синдромом. Приступ включает в себя одновременно несколько факторов, в частности возникновение спазмов. Обструкция верхних мочевыводящих путей приводит к накоплению мочи в почках — это вызывает сильную боль.

Важно! Согласно заключению специалистов, в 15% случаев недуг является следствием иных болезней, в частности, почечная колика возникает при наличии инфекционных заболеваний.

Причины почечной колики и факторы риска

Медики убеждены, что главной причиной возникновения колики являются камни в почках. Это не возрастное заболевание, оно возникает как у молодых, так и у более зрелых людей. Случается как у женщин, так и у мужчин. Самыми распространенными причинами, которые вызывают приступ почечной колики, являются:

  • генетическая предрасположенность;
  • игнорирование поясничных болей;
  • различные заболевания почек;
  • интенсивная физическая нагрузка;
  • инфекции мочевыводящих каналов;
  • наличие воспалительных процессов в организме;
  • сужение или спазм мочеточника;
  • недостаточное употребление жидкости.

Итак, прежде всего стоит обратить внимание на такой фактор, как генетическая предрасположенность. Велика вероятность возникновения недуга у тех, у кого есть близкие родственники, страдающие мочекаменной болезнью.

Почечная колика не всегда возникает мгновенно. Приступы боли в области поясницы могут беспокоить на протяжении длительного времени, зачастую человек даже и не подозревает, что неприятные ощущения внизу спины являются проявлением серьезного заболевания.

Игнорируя болевые приступы, многие не начинают лечение своевременно. В том случае, если боль в области поясницы является признаком камней или песка в почках, почечной колики вряд ли удастся избежать.

Если боли сопровождаются высокой температурой тела, которая сохраняется на протяжении месяца, это говорит о том, что инфекция с кровью или с лимфой попала в почки. В этом случае такой симптом, как почечная колика, проявится непременно.

Фактором, провоцирующим приступ, является серьезное перенапряжение, в частности, поднятие тяжестей или интенсивные тренировки в спортзале.

Колики почки бывают из-за хронических инфекций мочевыводящих путей, нарушения кровообращения почечных сосудов и недостаточного употребления жидкости.

Существуют и другие причины возникновения почечной колики. Нередко недуг проявляется из-за недолеченного цистита, нефрита, гидронефроза. Пиелонефрит может стать причиной почечной колики у женщин. Зачастую фактором, вызывающим колику, является:

  • поликистоз почки;
  • заболевания матки;
  • повреждение маточных труб;
  • воспаление придатков;
  • аборт или беременность;
  • разрыв тканей яичника;
  • перекручивание кист.

Симптомы

До тех пор пока заболевание не начнет активно проявляться, как правило, человек не воспринимает серьезно возникающую периодически боль в области почек.

Самый яркий симптом почечных колик проявляется в виде неожиданной сильнейшей непрекращающейся боли, требующей незамедлительного лечения. Она носит приступообразный характер.

Болевой синдром очень сильный, человек буквально не находит себе места, пытаясь принять удобную позу. Все попытки лечь и не шевелиться, дабы не доставлять себе еще больше боли, оказываются тщетны.

Во время приступа боль часто локализуется в подвздошной области, но может охватывать и нижнюю часть живота. Одновременно с этим появляется боль при мочеиспускании, из-за этого опорожнение мочевого пузыря становится проблематичным, а позывы присутствуют постоянно.

Почечная колика бывает односторонняя и двусторонняя. Почечная колика слева возникает, когда есть проблемы с левой почкой, при правостороннем болевом синдроме нездоровой является, соответственно, правая почка. При болезни обеих почек возникает двусторонняя почечная колика. Последняя разновидность сопровождается болью, которая отдает в живот и поясницу.

Почечные колики проявляются различными симптомами и требуют лечения. Зачастую боль возникает в разных частях живота и сопровождается позывами к опорожнению кишечника. Из-за неприятных болевых ощущений сходить в туалет крайне сложно, возникает вздутие кишечника.

Симптомами почечной колики является тошнота и рвота, которые часто сопровождаются повышением температуры тела.

Приступ почечной колики нередко провоцируют длительные пробежки, быстрая ходьба. Болевые ощущения возникают в области живота, поясницы, бедер и промежности.

Симптоматика почечной колики одинакова как для женщины, так и для мужчины:

  • бледность кожи;
  • повышенное потоотделение;
  • слабость;
  • тошнота, рвота;
  • жажда;
  • температура, озноб;
  • скачки давления;
  • вздутие живота;
  • болевой шок.

Важно! Пациент испытывает сильную боль (в среднем от четырех часов), она постоянно усиливается. Условно боль можно разделить на три фазы:

  • острая;
  • постоянная;
  • фаза угасания.

Первая фаза беспокоит человека в ночное время или ранним утром, тем самым пробуждая его. Сначала она довольно мягкая, ноющая. После медленно, но постепенно усиливается.

Приступы случаются с различной периодичностью. Ноющая боль сменяется резкой. Нередко слишком сильная боль приводит к потере сознания, вызывает шок, онемение конечностей.

Для второй фазы характерна длительность приступов примерно от одного до десяти часов. Терпеть такую боль долго просто невозможно, поэтому в течение этого времени, как правило, пациент успевает обратиться за помощью к врачу.

Последняя фаза — угасания. Ее продолжительность составляет порядка трех часов. Нередко боль настолько выматывает человека, что после принятия таблетки обезболивающего он засыпает.

Когда приступ заканчивается, болевой синдром отступает. Человек перестает испытывать боль при мочеиспускании.

Чтобы установить причину почечной колики и подобрать правильную схему лечения, необходимо обратиться к врачу. Важно сделать это важно незамедлительно.

Доктор после осмотра и проведенной диагностики исключит заболевания со схожей симптоматикой:

  • аппендицит;
  • панкреатит;
  • холецистит;
  • позвоночная грыжа;
  • язва желудка.

Как видите, спектр болезней с схожими симптомами чрезвычайно широк.

Диагностика

Перед лечением симптома почечной колики следует посетить специалиста. Он проведет необходимую дифференциальную диагностику недуга и поставит диагноз.

Методы диагностики, которые обычно используются для диагностики заболеваний мочевыделительной системы:

  • анализ мочи;
  • анализ крови общий;
  • УЗИ почек;
  • урография;
  • хромоцистоскопия;
  • КТ (компьютерная томография);
  • МРТ (магнитно-резонансная томография)

Весьма важным лабораторным методом диагностики для определения недуга является анализ мочи. В том случае, если в ней присутствуют кровяные прожилки, это может говорить о наличии камней в почках. Не менее значим уровень pH.

Для того чтобы диагноз был максимально точным, пациенту желательно предоставить камушек для анализа. Чтобы его получить, нужно мочиться в емкость (желательно через ситечко).

Установить диагноз также помогут результаты общего анализа крови. При почечной колики у пациента наблюдается повышенный уровень лейкоцитов и увеличение скорости оседания эритроцитов.

УЗИ почек и мочевыводящих путей является не менее эффективным методом диагностики заболевания. С помощью данного исследования выявляют наличие не только камней, но и злокачественных образований.

Камни в мочевыделительной системе видны при рентгенологическом исследовании.

Во время хромоцистоскопии врач с помощью цистоскопа исследует состояние слизистой мочевого пузыря и мочеточника. Далее пациенту вводят вещество, из-за которого моча приобретает темный синий цвет.

Специалист делает вывод о наличии или отсутствии патологии почек, исходя из скорости выделения окрашенной мочи и интенсивности цвета. Процедура не требует специальной подготовки, довольно проста и безопасна, однако выполняется под анестезией, поскольку довольно болезненна.

При трудностях с постановкой диагноза проводят КТ таза и забрюшинного пространства. Благодаря трехмерному изображению специалист получает возможность рассмотреть пораженный орган под нужным углом. Данный метод является одним из самых эффективных. Назначают КТ при сложных случаях или перед операцией.

Источник: https://mypochki.ru/prichiny-vyzyvajushhie-pristup-pochechnoj-koliki/

Причины формирования почечной колики

Первостепенной причиной данного состояния является образование камней в почках. Однако почечная колика также может возникнуть при:

  • перекрытие просвета мочевыводящих путей слизью при острых или хронических воспалительных заболеваниях почек;
  • может возникать при опухолевых образованиях в почке, туберкулёзе;
  • закупорка почечных сосудов;
  • наличие спаек при гинекологических патологиях.

К факторам риска возникновения закупорки камнем относятся:

  • наследственная предрасположенность;
  • нарушения в строении мочевыводящих путей;
  • работа, связанная с повышенной физической нагрузкой;
  • некоторые заболевания почек, например, наличие кист.

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия

Является самым распространенным и наименее инвазивным методов лечения уролитиаза. Во время этой процедуры с помощью сфокусированных и направленных ударных волн проводятся попытки раздробить конкремент.

Уретерореноскопическое удаление камней

Данный вариант лечения заключается в эндоскопической инспекции мочевыводящих путей. После пассажа по мочеиспускательному каналу интубируют устье мочеточника и доводят катетер до пораженной области. Конкремент экстрагируют целиком или измельчают гольмиевым лазером вплоть до порошка и извлекают по частям.

Малоинвазивная перкутанная нефролитолапаксия

Этот метод предназначен прежде всего для пациентов с большими камнями (более 2 см в почечных лоханках, более 10 мм в чашечках нижней группы или частично проникающих в мочеточник)   Источник:
Миерник А.

Современная терапия мочекаменной болезни / А. Миерник [и др.] // Медицинский совет. – 2011. – С. 114-116. .

Суть метода заключается в разрушении и удалении конкремента с помощью эндоскопа через небольшой разрез на коже.

Профилактика

Профилактировать почечную колику возможно следующими методами:

  • своевременное лечение мочекаменной болезни;
  • купирование воспалительных заболеваний;
  • избегание чрезмерной физической нагрузки;
  • прохождение профилактических осмотров у уролога.

Отделение урологии “СМ-Клиника” предлагает всем пациентам, которым поставили диагноз “почечная колика”, неотложную помощь по самым современным стандартам. Наши специалисты быстро снимут боль, купируют воспалительный процесс и восстановят отток мочи из почки. Записаться на прием к урологу в Санкт-Петербурге можно по телефону или на сайте нашей клиники.

Источники:

  1. Авакян Ш.Г. К вопросу о возможностях УЗИ в диагностике конкрементов в мочеточниках при почечной колике / Ш.Г. Авакян [и др.] // Главный врач. – 2016. – № 1 (48). – С. 44-46.
  2. Антонов А.В. Уретеропиелоскопия на фоне почечной колики / А.В. Антонов, А.А. Люблинская // Актуальные вопросы урологии. – 2015. – Т. V. – № 1. – С. 93-94.
  3. Гайнетдинов А.И. Современные методы хирургического лечения пациентов с мочекаменной болезнью при неотложных состояниях / А.И. Гайнетдинов // Практическая медицина. – 2017. – № 8 (109). – С. 47-49.
  4. Миерник А. Современная терапия мочекаменной болезни / А. Миерник [и др.] // Медицинский совет. – 2011. – С. 114-116.

Источник: https://www.smclinic-spb.ru/doctor/urolog-androlog/zabolevania/2579-pochecnaya-kolika

Почечная колика: симптомы и лечение, как снять боль

Приступ почечной колики может спровоцировать

Риск появления болезненных ощущений зависит от возраста. Реже всего патология встречается у детей и подростков, несколько чаще у пожилых. Всплеск симптоматики отмечается в возрасте 25–50 лет.

Причины

В подавляющем большинстве эпизодов причиной почечной колики становится уролитиаз (мочекаменная болезнь). При нахождении конкрементов в мочеточнике симптом возникает у 97–98% больных, в почке — у 50–60%. При этом поражение может как односторонним, так и двухсторонним.

Другие причины почечной колики:

  • пиелонефрит;
  • новообразование в почке;
  • нефротуберкулез;
  • повреждение органа (сдавливание вызывает урагематома или сгустки крови);
  • гинекологические заболевания;
  • патологии забрюшинного пространства.

Кроме того, приступ почечной колики может быть спровоцирован защемлением мочеточника снаружи при обширных травмах или опухолях органов таза.

Следует отметить и такой редко диагностируемый недуг, как блуждающая почка. При этом заболевании мучительный симптом возникает в результате перегиба мочевыводящих путей и дает о себе знать после пешей ходьбы, тряской от езды, прыжков, физической нагрузки.

Предрасполагающие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • занятость на вредных производствах (горячие цеха, тряска);
  • профессиональный спорт;
  • частое переохлаждение;
  • аномальное строение мочевых путей;
  • длительное обезвоживание организма.

В группу риска входят люди, увлекающиеся соленой пищей и придерживающиеся белкового рациона с преобладанием жирных сортов красного мяса.

У мужчин

Симптомы почечной колики у мужчин могут напоминать другие распространенные заболевания. Например, при правостороннем поражении боль локализуется под нижними ребрами в районе печени или разливается по правой стороне живота, создавая видимость воспаления аппендикса.

При нахождении камня внутри мочевого пузыря дискомфорт иррадиирует в головку полового члена и сопровождается частым и мучительным мочеиспусканием.

У женщин

Симптомы почечной колики у женщин нередко напоминают картину гинекологических заболеваний: боль локализуется в нижней трети живота, отдает в пах и лобок, ноет поясница, ухудшается самочувствие.

Поэтому для представительниц прекрасного пола необходим дифференцированный анализ признаков, позволяющий отделить колику от таких заболеваний, как разрыв маточной трубы, перекрут ножки кисты, аднексит или апоплексия яичника.

Почечная колика у женщин в III триместре беременности проявляется сильной болью в пояснично-крестцовом отделе. Симптоматика дополняется не приносящей облегчения рвотой, головокружением, возможна потеря сознания.

У детей

У малышей приступ колики встречается не так часто, как у взрослых и, как правило, проявляется атипично. С этим связано множество врачебных ошибок при постановке диагноза. В чем же проблема?

Дело в том, что у ребенка младшего возраста боль локализуется не в районе поясницы и живота, а четко в области пупка. При этом наблюдаются дополнительные симптомы:

  • рвота;
  • дисфункция кишечника;
  • вздутие живота;
  • запор.

Боль при почечной колике длится не более 25–30 мин, иногда сопровождается температурой 37,0–37,2 °С. Дети в это время ведут себя очень неспокойно: кричат, плачут, мечутся по комнате, не дают притронуться к животу.

Лечение

Если позволяет самочувствие больного и есть все условия для проведения медицинских процедур, лечение почечной колики можно проводить амбулаторно. Обычно к такому варианту терапии прибегают люди молодого и среднего возраста.

В условиях стационара пациенту прописывают полупостельный режим, диету (стол №10 или №6) и прием анальгетиков.

Препараты, помогающие обезболить почечную колику и снять спазмы:

  • Метамизол натрия.
  • Кеторолак.
  • Диклофенак.
  • Дротаверин (Но-шпа).
  • Папаверин.

Обезболивающее лекарство и спазмолитики при почечной колике должен рекомендовать только врач. При длительном дискомфорте, не поддающемся пероральной терапии, пациенту назначают инъекции. Уколы помогают быстро справиться с приступом и имеют меньше противопоказаний.

При неэффективности медикаментозной терапии проводят катетеризацию мочеточника. Иногда купирование почечной колики выполняют с помощью новокаиновой блокады парных связок матки у женщин и семенного канатика у мужчин.

Если камень слишком большой и не может выйти самостоятельно, больного направляют на уретеролитотомию или трансренальное дренирование в сочетании с декапсуляцией почки. Но более современным методом избавления от камней считается литотрипсия — дробление конкрементов ультразвуком. Операция малотравматична и сокращает время пребывания в стационаре до 2–3 суток.

Всем больным, находящимся на амбулаторном лечении, необходимо регулярно опорожнять мочевой пузырь в специальный сосуд и просматривать урину на предмет отхождения песка или конкрементов. Если приступ возникает повторно, появляется тошнота, головокружение и самочувствие пациента резко ухудшается, необходимо срочно вызвать машину скорой помощи и доставить его в стационар.

О здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: