Почечное давление как определить

Содержание
  1. Почечное давление – причины, симптомы, лечение таблетками и народными средствами
  2. Почечное давление
  3. Виды
  4. Вазоренальный вид
  5. Паренхиматозный вид
  6. Смешанный вид
  7. Особенности почечного давления и его изменение при заболеваниях
  8. Что означает термин
  9. Нормы артериального давления
  10. Зависимость показателей АД
  11. Отклонения от нормы
  12. Причины заболевания
  13. Общая картина
  14. Злокачественная гипертензия
  15. Доброкачественная гипертония
  16. Симптомы пониженного почечного давления
  17. Диагностирование
  18. Методы лечения
  19. Медикаментозный метод
  20. Аппаратный способ
  21. Хирургическое лечение повышенного АД
  22. Методы народной медицины
  23. Заключение
  24. Почечное давление: причины, симптомы и лечение
  25. Причины
  26. Как определить почечное давление
  27. Как снизить почечное давление
  28. Диагностика и терапия
  29. Лечение
  30. Что такое почечное давление, причины высокого и низкого показателя, симптомы и лечение
  31. Механизм становления патологических изменений
  32. Повышение артериального давления
  33. Пиелонефрит
  34. Гломерулонефрит
  35. Нефрит
  36. Почечная недостаточность
  37. Гидронефроз
  38. Низкое артериальное давление
  39. Симптоматика и признаки почечного давления
  40. Диагностика
  41. Методы терапии
  42. Показания к оперативному лечению
  43. Прогноз и прогностические факторы
  44. Почечное давление – это верхнее или нижнее, что означает этот показатель у человека
  45. Основные виды АД
  46. Как лечить?
  47. За что отвечает верхнее и нижнее АД?

Почечное давление – причины, симптомы, лечение таблетками и народными средствами

Почечное давление как определить
Показатель артериального давления формируется не только под действием работы сердечной мышцы — почки также принимают участие в формировании и поддержании этой константы.

Физиологический эффект реализуется благодаря действию, которое оказывает ренинангиотензинальдостероновая система, решающее значение в функционировании которой имеют как раз почки.

Все дело в том, что из-за повышения ее активности, происходит рост показателя общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС), которое и становится причиной повышения диастолического давления (нижнего).

Существуют даже отдельные термины — почечное давление и давление сердечное.

Но этот термин несколько не верен, потому как подразумевается именно физиологический показатель, а не ассоциированная с почками патология, следствием которой является повышение уровня диастолического давления.

Почечное давление

Почечная гипертензия, она же реноваскулярная гипертензия (по МКБ -10 код I 11.0) – это патологическое состояние, при котором отмечается повышенное ДАД (диастолическое давление) из-за заболевания и нарушения функционирования почечных сосудов — при расстройстве работы почек отмечается, как правило, повышение давления, но в некоторых случаях может быть его снижение.

Патофизиология этого процесса обусловлена изменением выработки гормонов надпочечников, которые ответственны за поддержание тонуса сосудов на определенном уровне.

Повышение артериального давления напрямую ассоциировано с чрезмерной выработкой ангиотензина, а это биохимически активное соединение — гормон, в свою очередь, провоцирует резкий скачок альдостерона.

Результатом данного явления становится устойчивое повышение ДАД, так как альдостерон увеличивает тонус практически всех сосудов. В остальном же почечное давление характеризуется признаками эссенциальной гипертонии, то есть стабильным повышением давления более 140 мм.рт.ст.

Почечная гипертония в большинстве случаев является типичным осложнением классической АГ и имеет один яркий, патогномоничный симптом: значительное увеличение цифр нижнего давления — ДАД (свыше 250 мм. рт. ст).

Причинами возникновения патологии становятся, как правило, органические поражения почек при таких болезнях, как пиело- и гломерулонефрит.

Кроме этого, рост показателей АД с большой долей вероятности может быть вызван констрикцией почечной артерии вследствие ее неверного развития (генетическая аномалия) либо имеющегося атеросклероза, но этот процесс обычно поражает более крупные, магистральные сосуды.

Виды

Исходя из тех соображений, что нижнее давление может подниматься по разным причинам, почечную АГ в современной медицине принято классифицировать на 3 вида:

Паренхиматозная. Нозология проявляется, если у человека присутствуют органические повреждения почечных тканей. Паренхиматозной почечной гипертензией рискуют заболеть люди, страдающие некоторыми болезнями, относящимися к урологии:

  • пиелонефритом или гломерулонефритом;
  • женщины, находящиеся в положении, причем на любом сроке;
  • пациенты с поликистозом внутреннего органа или сахарным диабетом;
  • по умолчанию в группу риска включены лица, имеющие врожденные аномалии почек.

Вазоренальная или реноваскулярная. Этот вид заболевания появляется из-за того, что не работают в нормальном режиме почечные артерии, в которых, собственно, и произошли нарушения.

Патология зачастую диагностируется при таких болезнях, как атеросклероз, нарушения развитие сосудистой системы, тромбозы. В 55% случаев реноваскулярное давление имеет место у людей в пожилом возрасте.

Такой тип патологии крайне опасен, поскольку у больного может значительно подняться показатель диастолического АД, причем купировать его будет очень сложно.

Смешанный тип. В таком случае синдром почечной АГ вызван нарушениями в строении и функционировании паренхимы и артерий.

Кровяное давление значительно повышается у людей, страдающих от нефроптоза, различного характера новообразований или кист, сформировавшихся на протяжении жизни во внутреннем органе.

Параллельно с этим, нередко смешанный вид гипертензии наблюдается у пациентов с врожденными аномалиями строения почек.

Вазоренальный вид

Стойкое повышение АД выше показателей 140/90 является артериальной гипертензией, сокращенно АГ, а вазоренальный ее тип является одной из специфических разновидностей.

Вазоренальная гипертензия (далее ВРГ) представляет собой некую форму симптоматической артериальной гипертензии, то есть, в данном случае можно говорить о том, что установлен первопричинный фактор, способствующий развитию этой патологии — в отличие от эссенциальной ГБ.

Развивается нозология на фоне нарушения магистрального кровотока почек, без каких-либо видимых поражений почечной паренхимы, а также мочевыводящих путей.

Иначе говоря, эта форма представляет собой изолированную сосудистую патологию почек. Не определена частота диагностирования данной патологии. Отмечается лишь, что при тяжелой степени гипертонии процент диагностирования ВРГ значительно выше, чем при более легких формах заболевания.

В основе патогенетического механизма развития болезни лежит констрикция почечной артерии, которая препятствует нормальному кровоснабжению почек — не поступает достаточного количества жидкости для фильтрации, нет необходимого уровня кровоснабжения.

Преимущественная локализация крупных атеросклеротических бляшек отмечается в устье почечной артерии.

В большинстве случаев отмечается поражение одностороннее, но стоит отметить, что у некоторых групп пациентов и двустороннее поражение сосудов – явление нередкое. Его диагностируют в 30 случаях из 100.

Следствием нарушения поступления крови к жизненно важному органу является развитие ишемии почечной ткани. Существуют две основные формы манифестации рассматриваемой патологии: врожденная и приобретенная.

Среди патогномоничных симптомов можно отметить следующие:

  • головные боли, с локализацией преимущественно в теменной и затылочной областях;
  • тяжесть в голове;
  • постоянный шум в ушах;
  • боли в глазных яблоках;
  • снижение когнитивных функций и памяти;
  • нарушение качества сна;
  • кардиалгии;
  • бради- и тахикардия;
  • продолжительные, ноющие боли и чувство тяжести в поясничном отделе позвоночника;
  • гематурия при инфаркте почки;
  • мышечная слабость и гипотония.

Паренхиматозный вид

Паренхиматозная форма — гипертония данной формы возникает при наличии иного ренального заболевания. Иначе говоря, она развивается вследствие поражения почечной ткани диффузного характера, свойственного для таких патологий, как:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • гидронефроз;
  • туберкулёз;
  • поликистоз почек;
  • амилоидоз;
  • диабетический гломерулосклероз;
  • системные поражения соединительной ткани.

В подавляющем большинстве случаев паренхиматозная гипертоническая болезнь развивается у беременных с нефроптозом. Решающее значение имеет хронический пиелонефрит.

Например, при одностороннем хроническом пиелонефрите АГ разной степени тяжести наблюдается у 35 % больных, при двустороннем — у 43 %.

В патогенезе рассматриваемого состояния выделяют несколько механизмов, ведущими из которых являются нарушение водно-электролитного баланса, активация прессорных гормональных систем с параллельным угнетением депрессорных.

Клиническая симптоматикапаренхиматозной формы ренальной гипертензии совершенно неспецифична и практически не имеет никаких отличий от таковой при эссенциальной ГБ, что значительно затрудняет диагностический алгоритм. В связи с этим принципиально важно узнать о зависимости между АГ и почечными заболеваниями.

Смешанный вид

Смешанные виды включают в себя какие угодно комбинации повреждений паренхимы и сосудов.

Причиной могут служить различные анатомо-физиологические нарушения, среди которых необходимо отдельно обозначить кисты и опухоли, а также нефроптоз, различные аномалии артериальных сосудов и другое.

Факторов, так или иначе, оказывающих влияние на состояние и работу сердечно-сосудистой системы, более чем предостаточно. Действие же большинства из них может привести к выраженному повышению или понижению АД.

Источник: https://BashorgZdrav.ru/drugoe/nizkoe-pochechnoe-davlenie.html

Особенности почечного давления и его изменение при заболеваниях

Почечное давление как определить

При появлении первых признаков гипертонии принято в первую очередь обращать внимание на сердечно-сосудистую систему. Но этот недуг может быть следствием появления патологии в почках. Появление ощутимых изменений давления, головных болей может свидетельствовать об ухудшении состояния почечных кровеносных сосудов.

Почечное, или диастолическое, давление – что это такое, какая норма у здорового человека, – знают немногие. Однако каждый 7-й пациент с гипертонией лечит именно почечную гипертензию, а не сердечную.  В этой ситуации необходимо узнать, что такое почечное давление, симптомы его повышения и способы лечения.

Почечное и сердечное давление являются одной системой. Сердце передает кислород по клеткам, гоняя кровь по артериям и маленьким сосудам, образуя сердечное давление.

Почки освобождают  проходящую сквозь них кровь от токсичных веществ, заполняя клетки крови жидкостью и выделяя ферменты для поддержания тонуса вен и артерий.

От проходимости сосудов в момент расслабления сердца зависит почечное давление. Узнайте из статьи, как измерить, нормализовать почечное давление и к какому врачу обратиться в случае обнаружения почечной гипертензии.

Что означает термин

АД обозначает общее давление крови в организме. Его показатели не могут быть одинаковыми: при удаленности от сердца и при уменьшении диаметра сосуда давление должно уменьшаться. Замер показателей АД происходит при сдавливании манжеткой тонометра плечевой артерии и постепенном ее ослаблении.

Показатель, на котором появился первый удар пульса – систолическое давление, сердечное, а показатель, когда пульс пропал – нижнее давление, диастолическое, или почечное. Теперь становится понятно, что такое почечное давление – это минимальный показатель уровня давления крови.

Чем дальше расположены капилляры и сосуды от сердца, тем больше связь их функциональности с эффективной работой почек.

То, насколько мелкие капилляры будут наполнены кровью, зависит от упругости и эластичности стенок крупных сосудов, уровня сопротивления артерий и ширины просвета сосудистой системы. Для регулирования давления почки выделяют фермент ренин.

Появившиеся отклонения говорят о нарушении регуляции тонуса стенок сосудов, сбоях в выделении фермента и ухудшении фильтрации крови – отобразится это как раз на почечном давлении.

Само заболевание подразумевает отклонение диастолического давления от общепринятой нормы. При пониженном уровне давления причину стоит искать в патологии капилляров и крупных сосудов, при повышенном – в нарушении функционирования почек.

Нормы артериального давления

При замерах АД тонометром на экране показываются две цифры:

  • Первая – это обозначение сердечного давления. У здорового человека показатель колеблется в пределах от 140 до 110 мм рт. ст. при отсутствии дискомфорта.
  • Вторая – почечное давление. Являются нормальными показатели от 90 до 70 мм рт. ст.

Разница между числами должна быть приблизительно 40-60 мм рт. ст. Индивидуальные особенности уровня давления фиксируются с помощью ежедневных измерений в одно и то же время дня при нормальном самочувствии.

Зависимость показателей АД

Какое – сердечное давление или почечное – является главным? При сжатии сердца значительно возрастает импульсное давление крови, отображающееся на сердечном давлении.

Возврат крови по сосудам к сердцу зависит от состояния почек и сосудов, это отражается на почечном давлении – оба давления образуют одну замкнутую систему.

Но бывают случаи, когда отмечается повышение сердечного верхнего давления, а почечное остается на том же уровне. На показатели влияет время суток, степень физической нагрузки: по утрам АД обычно ниже вечернего.

Уменьшение разрыва между двумя давлениями ниже 30 мм рт. ст. считается патологией, а увеличение свыше 60 мм рт. ст. характерно для появления тромбов и сужения просвета сосудов, когда кровь циркулирует с затруднением.

Отклонения от нормы

При почечной гипертензии отмечается повышение верхнего давления до 240 мм рт. ст. Разница между показателями может доходить до 118 мм рт. ст. Как определить, что причина — нарушение работы почек? Для нефрогенной гипертензии характерно отсутствие эффекта при приеме гипотензивных медикаментов.

Почки отвечают за водно-солевой баланс в организме, регулируют выведение и удержание воды.  Давление возрастает при скоплении большого объема крови, а почки в этот момент выводят лишнюю жидкость для нормализации состояния. Именно поэтому при повышенном АД люди стараются принимать диуретики.

При недостаточном объеме крови организм дает сигнал задержать уходящую жидкость и сузить сосуды. Сужение происходит с помощью набухания стенок капилляров. Патология почек приводит к сбоям в регулировании уровня жидкости, увеличению АД и ухудшению состояния здоровья. Патология возникает из-за:

  • нарушения водно-солевого баланса, связанного с чрезмерным накоплением натрия. Количество крови увеличивается, растет АД. Превышение концентрации солей натрия приводит к усилению тонуса стенок капилляров, что ситуацию только усугубляет;
  • нарушения кровообращения вследствие ухудшения работы сосудистой системы почек;
  • уменьшения выделения веществ, отвечающих за снижение тонуса сосудистых стенок. При полном прекращении поступления их в кровь наступает почечная дисфункция.

Причины заболевания

Существует прямая взаимосвязь между почками и повышенным диастолическим давлением. Причиной поражения почек, повышающего  АД до нефрогенной артериальной гипертензии, считают:

  • аномалии в развитии организма: недоразвитость внутренних органов, поликистоз почек, удвоение почки обоих типов;
  • воспалительные процессы в почечных тканях – пиелонефрит и другие болезни.

Медики делят первопричины вазоренальной почечной гипертонии (заболевание сосудистой системы) на приобретаемые в течение жизни и врожденные. Ко вторым относятся:

  • патологическое сужение почечной артерии;
  • узость просвета аорты или ее полная закупорка (разрастание тканей стенок).

Приобретенные причины прогрессирующего заболевания почек:

  • нефропатия, появившаяся после поражения организма диабетом;
  • возрастная атрофия почечной ткани;
  • мочекаменная болезнь;
  • уплотнения фиброзной капсулы органа.

Развитие почечной недостаточности ускоряет появление почечной гипертензии. В этом случае пренебрежение проявлениями и отсутствие лечение может привести к летальному исходу. При первых же симптомах болезни необходимо обратиться к терапевту для направления на анализы и к нефрологу.

Помимо перечисленных, причинами повышения АД могут стать заболевания:

  • системная красная волчанка;
  • склеродермия;
  • поражения организма вследствие диабета;
  • болезни печени;
  • классическая гипертоническая болезнь.

Общая картина

Почечная гипертензия характеризуется такими симптомами:

  • повышенное почечное и сердечное давление. В редких случаях возрастает только почечное;
  • сильные головные боли;
  • нетипично учащенное сердцебиение;
  • быстро наступающая утомляемость без объективных причин;
  • поражения сетчатки глаз с кровоизлияниями и отеками зрительного нерва. Пациент жалуется на черные мушки перед глазами, раздвоение и расфокусировку зрения;
  • появляются боли в пояснице, отекают конечности;
  • скачок АД может произойти без предшествующих стрессов, без видимых причин.

Врач на приеме может обнаружить шумы в артериях почек в зоне выше пупка и со стороны поясницы. Дополнительно могут наблюдаться у больного асимметричные данные АД на разных конечностях, изменения химического состава урины – появление белка, понижение плотности.

Злокачественная гипертензия

Заболевание развивается молниеносно: диастолическое давление может взлететь до 120 мм рт. ст. и практически сравняться с верхним. Поражается зрительный нерв, в затылке ощущается сильная боль, начинаются головокружения с последующей тошнотой.

Доброкачественная гипертония

Заболевание развивается постепенно, медленно. Отмечается стабильное увеличение давления, которое не снижается после приема медикаментов. Пациенты страдают от глухих болей в лобной части, слабости и одышки. Сердцебиение ускоряется, пациент чувствует свой пульс и тянущую боль в районе левой грудины.

Симптомы пониженного почечного давления

Наиболее часто патология АД наблюдается у молодых пациентов, до 30 лет. В редких случаях отсутствуют классические симптомы. Признаки низкого почечного давления:

  • повышение чувствительности к изменениям погоды;
  • понижение работоспособности, вялость, постоянное желание прилечь вздремнуть;
  • пульсирующие боли головы;
  • вспыльчивость и нестабильное эмоциональное состояние;
  • боли в сердце.

Диагностирование

Выявить почечную гипертонию самостоятельно не удастся – для выяснения причин, почему беспокоит высокое почечное давление, требуется опытный терапевт. Он должен откинуть множество сходных по симптоматике заболеваний, провоцирующих увеличение или резкие изменения АД.

Диагностика нетипичного повышения диастолического давления начинается с постоянного контроля уровня АД на протяжении длительного времени.

Если в течение месяца у пациента наблюдались признаки заболевания гипертонией, а давление было стабильно повышенным, не ниже 140/90, то вердикт очевиден. Наличие серьезных нарушений работы почек определяет вторичную гипертонию, и во избежание необратимых последствия врач может сразу прописать комплексное лечение.

Для точного определения диагноза назначают исследования:

  • общий анализ крови. При необходимости точной диагностики используется кровь из почечной вены;
  • анализ мочи для оценки работоспособности почек. При патологии в моче появляются белки;
  • ультразвуковое исследование пораженных почек и крупных сосудов;
  • урографию для оценки состояния мочевыводящих путей;
  • МРТ и томографию сосудов почек;
  • биопсию;
  • ангиографию почечных сосудов;
  • динамическую сцинтиграфию.

Методы лечения

Лечение нарушений почечного давления предполагает постановку 2 задач: восстановление полноценной работоспособности почек, мочевыводящей системы и терапия, устраняющая причины почечной гипертонии.

Медикаментозный метод

На дому понизить высокое давление бывает крайне затруднительно, поэтому врач назначает комплексный прием препаратов. В зависимости от тяжести заболевания врач прописывает лекарства из групп:

  • диуретиков, останавливающих реабсорбцию солей и ускоряющих их выведение с мочой;
  • веществ, снижающих уровень всасывания кальция, для снятия избыточного напряжения мышц сердца;
  • ингибиторов АПФ, блокирующих ферменты организма, вызывающие гипертонию;
  • бета-блокаторов.

Аппаратный способ

Процедура фонирования нередко используется в комплексном лечении. Во время процедуры на пациента воздействуют звуковыми волнами определенной частоты, что способствует ускорению выведения из организма мочевой кислоты, стабилизации работы почек и нормализации АД.

Хирургическое лечение повышенного АД

При тяжелых стадиях заболевания, когда народные средства не помогают, а побочные эффекты от медикаментозного лечения могут нанести непоправимый вред организму, лечащий врач принимает решение о хирургическом вмешательстве.

Обычно операцию проводят при выявлении поликистоза почек, онкологических новообразованиях и врожденных аномалий строения почек.

При диагностированном сужении просвета артерии надпочечника пациента отправляют на баллонную ангиопластику.

В крайне редких случаях при сильных поражениях сосудов почки хирург принимает решение о проведении нефрэктомии – удалении почки. Это говорит о сильно запущенной стадии заболевания, когда угроза жизни от артериальной гипертензии слишком высока.

Методы народной медицины

Врачи подтверждают, что можно вылечить повышенное АД, дополняя любой вид терапии природными лекарствами:

  • настой толокнянки снижает давление в почках;
  • употребление семян укропа очищает сосуды почек;
  • сбор из листьев березы, ромашки, дикой груши, рогоза и золототысячника уменьшает воспалительные процессы и снижает АД.

Каждый рецепт предварительно необходимо согласовывать с врачом. Также рекомендуется свести к минимуму количество потребляемой соли.

Заключение

Важно осознать, что у многих пациентов возникают проблемы с АД из-за неправильного образа жизни и питания. Комплексное лечение под наблюдением врача должно дополняться строгой диетой с повышенным содержанием фруктов и овощей, отказом от вредных привычек и увеличением физических нагрузок. Это поможет снизить почечное давление и избежать осложнений даже при тяжелой форме заболевания.

Источник: https://propochki.info/anatomiya/chto-takoe-pochechnoe-davlenie

Почечное давление: причины, симптомы и лечение

Почечное давление как определить

Проявления почечной гипертензии не всегда заметны, особенно, если заболевание находится на первом этапе своего развития. Иногда человек может ощущать небольшие недомогания, но не связывает их с недугом. Когда показатели давления уже начинают повышаться значительно, симптомы тоже становятся ярче. Это:

  1. Головокружение.
  2. Боль в голове, частые мигрени.
  3. Чрезмерное потоотделение.
  4. Боль в поясничном отделе.
  5. Повышение температуры тела.
  6. Тахикардия.
  7. Повышенная утомляемость, упадок сил, слабость.
  8. Частые позывы к мочеиспусканию.
  9. Увеличение объемов выделенной мочи вдвое.

Главным признаком этой патологии является постоянное повышение артериального давления, которое сбить полностью практически невозможно. Препараты, назначаемые обычно при гипертонии, помогают плохо. Поэтому врач поднимает вопрос о почечном давлении.

https://www..com/watch?v=VN6DNPXkj28

Когда под воздействием данного заболевания ткани почек разрушены значительно, могут появляться более тяжелые симптомы: помутнение и потеря сознания, сбои в функционировании желудочно-кишечного тракта, понос, рвота.

Помимо прочего, часто наблюдаются кровоизлияния в сетчатке глаз, которые способны привести к серьезным расстройствам зрительной функции.

Все признаки повышенного почечного давления схожи с проявлениями артериальной гипертонии, поэтому для врача важно правильно диагностировать недуг.

Симптоматика нефрогенной гипертензии во многом напоминает таковую при высоком сердечном давлении (кардиогенная гипертензия). Нередко при почечной гипертонии наблюдается асимметрия кровяного давления на правой и левой руке. В ряде случаев патологическое состояние может и вовсе длительно не иметь каких-либо клинических признаков.

Проявляется нефрогенная артериальная гипертензия двумя основными группами симптомов – повышенного кровяного давления и поражения почек.

Медленнотекущая форма патологии характеризуется повышением как систолического (верхнего), так и диастолического (нижнего) давления. При этом у пациента наблюдается слабость, быстрая утомляемость, головная боль, головокружение, чувство нехватки воздуха, тахикардия, дискомфорт в грудной клетке.

При быстротекущей нефрогенной гипертензии наблюдается высокое диастолическое давление (до 120 мм рт. ст. и выше при норме в 60–80 мм рт. ст.) при нормальном или слегка повышенном систолическом.

Проявляется это состояние быстрым нарастанием симптоматики: головной боли, локализующейся в области затылка, тошнотой, рвотой, ухудшением зрения, общим ухудшением самочувствия, дезориентацией.

Почечная гипертензия проявляется не только повышением давления, но и болью в пояснице

Для любой формы характерна боль в области поясницы, острая при быстротекущей нефрогенной гипертензии, тянущая – при медленнотекущей. Также могут появляться носовые кровотечения, спутанность сознания.

Причины

Почему возникает:

  • Патологии воспалительного характера (пиелонефрит, гломерулонефрит).
  • Аномалии развития органа и мочевыводящих путей, врожденного генеза (гидронефроз, поликистоз, дистопия почки и другие).
  • Сахарный диабет, при котором происходит поражение системы микроциркуляции органа.
  • Системные болезни, вызывающие поражение почек (СКВ — системная красная волчанка, васкулит).
  • Атеросклеротические изменения в органе, сужение артерий почки врожденного или приобретенного характера.
  • Крупные конкременты в почках и мочевыводящих путях, опухолевые процессы данной области.

Сужение артерий ведет к повышению давления в органе, так как кровь доставляется недостаточными объемами.

Если такая проблема возникает, почки начинают запасать воду, что повышает количество циркулирующей крови, а значит и увеличение показателя давления.

Стеноз почечных сосудов и артерий нередко провоцирует появление атеросклероза, а это напрямую влияет на проходимость коронарных артерий, поэтому инфаркт может стать следствием такой патологии.

Как определить почечное давление

Заподозрить почечную гипертензию можно по маленькой разнице между систолическим и диастолическим давлением, в этом случае она менее 30 мм рт. ст.

Применяют следующие методы диагностики:

  • УЗИ почек;
  • ультразвуковая допплероангиография;
  • эксректорная урография;
  • компьютерная или магниторезонансная томография почек.

Кроме того, необходимо лабораторное исследование крови и мочи. Исследуется ренин, катехоламины (дифференциальная диагностика с феохромоцитомой), альдостерон (при подозрении на новообразования надпочечников). В общем анализе мочи может обнаруживаться протеинурия, гипостенурия, гематурия.

Почечной гипертензии свойственны шумы в проекции почечных артерий.

Поражения сетчатки глаза чаще возникают при нефрогенной, чем при артериальной гипертензии другой этиологии. По этой причине пациенты обязательно направляются на офтальмологический осмотр с исследованием глазного дна.

Как снизить почечное давление

Узнав о диагнозе, пациенты ищут информацию о том, что делать, что можно пить при данной патологии. Следует иметь в виду, что пытаться лечить нефрогенную артериальную гипертензию самостоятельно нельзя – бесконтрольный прием таблеток с большой долей вероятности лишь усугубит состояние. Почему и народные средства также можно применять только после консультации с врачом.

Быстро снять повышенное давление в домашних условиях можно при помощи компресса на ступни из столового уксуса, разведенного водой в соотношении 1:1, но нужно понимать, что это лишь временное облегчение состояния, лечебного эффекта данная процедура не имеет и необходимости врачебного вмешательства не отменяет.

Диагностика и терапия

Симптомы и лечение почечной гипертензии требуют тщательной диагностики. Доктор назначает пациенту полное обследование для выявления этого недуга.

Методы диагностики:

  • Общий анализ крови (ОАК).
  • Биохимический анализ крови.
  • Общий анализ мочи (ОАМ).
  • Анализы крови и мочи из почечной вены, для определения наличия энзима, влияющего на повышение артериального давления.
  • Урография.
  • Биопсия органа.
  • Радиоизотопная рентгенография.
  • Узи исследование почек.

По результатам диагностики врач подбирает оптимальную терапию. Иногда помочь можно только с помощью оперативного вмешательства. Лечение почечного давления включает в себя нормализацию артериального давления и параллельно терапию заболеваний, вызвавших этого недуг. Медикаментозные средства являются главным способом терапии.

Мочегонные препараты«Фурасмид» внутривенно (при тяжелом течении болезни), таблетки: «Верошпирон», «Гипотиазид», «Альдактон».
Альфа-адреноблокаторы«Бутироксан», «Празозин».
Бета-адреноблокаторы«Метопролол», «Эгилок», «Бисопролол».
АПФ«Каптоприл», «Эналаприл», «Лизиноприл».
Сартаны«Ирбесартан», «Вальсартан», «Лозартан».

Помимо этого, доктор может назначить прием антагонистов кальция в виде «Верапамила» или «Амлодипина». Хирургическое лечение показано при стенозе артерии почки.

В ходе операции доктор восстанавливает нормальное кровообращение органа. Существует эндоваскулярный и эндоскопический метод такого оперативного лечения.

Иногда, при тяжелом течении недуга, сопровождающемся почечной недостаточностью, врачи прибегают к гемодиализу или удалению почки.

Диета имеет важное значение для терапии почечной гипертензии. Если больной не будет соблюдать предписаний врача на этот счет, улучшить свое состояние не получится.

Диета включает в себя несколько правил, соблюдение которых необходимо.

  1. Соль нужно резко ограничить. Допустимо потребление 3-5 грамм продукта за сутки.
  2. Из рациона нужно полностью исключить простые углеводы, содержащиеся в конфетах, сахаре.
  3. Суточный объем употребления жидкости должен строго соблюдаться. Таким больным можно 1-1,2 литра жидкости в сутки, причем первые блюда тоже учитываются.
  4. Запрет на жиры животного происхождение, их нужно заменить на растительные.

Есть список запрещенных продуктов питания, которые должны быть полностью убраны из рациона больного человека. Это:

  1. Колбасы и другие копчености.
  2. Субпродукты (мозги, печень).
  3. Мясо и рыба жирных сортов.
  4. Специи, острое.
  5. Сдоба, торты, а также другая выпечка.
  6. Крепкий кофе и чай.
  7. Спиртные напитки.
  8. Жирные молочные продукты, сыры твердых сортов.

Питание при почечной гипертонии должно помогать организму справиться с недугом. Особенно важным элементом для всех гипертоников является калий. Надо ежедневно употреблять в пищу продукты, богатые этим веществом.

Некоторые разновидности фруктов содержат калий в большом количестве. Это бананы, мандарины, апельсины. Рис тоже является продуктом, богатым калием.

Нужно регулярно делать разгрузочные дни на рисе, это позволит снизить влияние натрия на уровень кровяного давления. Есть масса продуктов, которые помогут восполнить уровень необходимого вещества.

Доктор расскажет подробно об этом элементе и его важности для таких больных.

Список особенно полезных продуктов:

  • Миндаль. Данный орех способствует снижению уровня холестерина в крови, а также он богат клетчаткой, витаминами, калием.
  • Творог. Содержит в большом количестве кальций, магний, калий — вещества, укрепляющие сердце.
  • Какао. Содержащиеся в составе этого продукта флавоноиды укрепляют сосуды и делают их более эластичными, что способствует снижению кровяного давления.
  • Семечки тыквы. Цинк, входящий в состав данного продукта, помогает снизить риск возникновения инфаркта.
  • Лосось. Омега-3 жирные кислоты помогают снизить почечное и артериальное давление, а также способствуют повышению иммунитета.
  • Шоколад горький. Антиоксиданты, содержащиеся в продукте, являются необходимыми для нормально работы сердца.
  • Зеленый чай. Напиток способный разбивать холестериновые бляшки, а кроме того, богат витаминами и другими полезными веществами.
  • Нежирное молоко. Содержит целый комплекс микроэлементов, нормализующих сердечную деятельность.

Лекарства помогают восстановить нормальный уровень давления в почках, но можно помочь своему организму натуральными средствами. Если правильно организовать питание человека, больного почечной гипертонией, то от медикаментов можно будет отказаться уже через некоторое время.

Чтобы улучшить прогноз болезни, нужно применить все возможные методики терапии. В первую очередь, коррекции должны быть подвергнуты образ жизни, распорядок дня и питание. Осложнения данной патологии очень опасны, поэтому нужно приложить максимум усилий, чтобы не допустить их развития. Сегодня медики способны помочь в лечении почечной гипертензии, но без помощи самих больных не обойтись.

Лечение

Лечение почечного давления направлено на устранение основного заболевания, которое послужило причиной, поэтому занимается им врач-нефролог или уролог.

Медикаментозная терапия, в зависимости от показаний, может включать противовоспалительные, антибактериальные, антимикотические препараты.

При гидронефрозе показаны спазмолитические, анальгетические лекарственные средства, антибактериальные препараты широкого спектра действия, диуретики. Туберкулез почек требует активной противотуберкулезной терапии.

При гломерулонефрите используются прямые ингибиторы ренина, блокаторы ангиотензиновых рецепторов, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.

Внимание! Фотография шокирующего содержания.Для просмотра нажмите на ссылку.

В ряде случаев необходимо хирургическое вмешательство: резекция или протезирование почечной артерии, баллонная дилатация. При нефроптозе, как правило, осуществляют нефропексию. В случае поражения только одной почки и неэффективности проводимого консервативного лечения может рассматриваться целесообразность частичной или полной нефрэктомии.

Источник: https://terapiya-med.ru/povyshennoe-davlenie-pochek/

Что такое почечное давление, причины высокого и низкого показателя, симптомы и лечение

Почечное давление как определить

Артериальное давление — это сила, с которой кровь давит на стенки магистральных сосудов. Показатель играет наибольшую роль в определении состоятельности сердечнососудистой и выделительной систем.

Нижнее или диастолическое давление часто называют почечным, что не совсем верно. Чаще всего, действительно, повышение или понижение показателя отражает характер функциональной активности почек, но не всегда. 

Таким образом, почечное давление — это повышенное (нефрогенная артериальная гипертензия) или пониженное (гипотензия) давление, возникшее по причине патологий выделительной системы, а также подключении к болезни сердечнососудистой и эндокринной систем.

Тем самым, процесс не имеет изолированного происхождения и обусловлен целым комплексом факторов, разнородного характера.

Механизм становления патологических изменений

Развитие почечной гипертензии или гипотензии обусловлено несколькими факторами. Как почки влияют на артериальное давление:

  • Изменение интенсивности гемодинамики (кровотока). В зависимости от характера процесса, наблюдается либо повышение, либо понижение артериального показателя.
  • Увеличение или уменьшение объема циркулирующей жидкости. При избытке воды в организме сердце начинает работать активнее, чтобы разогнать кровь. В противном же случае наступает обезвоживание (например, при полиурии в рамках пиелонефрита или начальной стадии почечной недостаточности), в результате чего показатели тонометра падают, порой до критических отметок.
  • Изменение концентрации прегормона-ренина. Взаимосвязь с давлением прямая: он обладает выраженными гипертензивными свойствами и повышает артериальное давление. При избытке наступает рост АД, при недостатке — падение.
  • Ввиду анатомической близости почек и надпочечников возможно экспансивное распространение воспалительного или первичного опухолевого процесса с нарушением синтеза кортикостероидов (норадреналина, адреналина и, что важнее всего, кортизола).

При каких заболеваниях почек наблюдается изменение артериального показателя?

Повышение артериального давления

Изменение показателя артериального давления в сторону повышения возможно при следующих патологических процессах:

Пиелонефрит

Воспалительный процесс в почечной паренхиме и лоханках. Развивается, преимущественно, по инфекционным причинам.

Симптоматика соответствующая: частые ложные позывы опорожнить мочевой пузырь (моча выходит по каплям или не выходит вообще), боли в пояснице ноющего, тянущего характера, изменение суточного объема мочи.

Сначала по типу полиурии, когда выходит более 1.5 литров мочи, потом олигурия со снижением диуреза до 500 мл и меньше.

Возможны явления почечной колики при присоединении мочекаменной болезни. Отграничить пиелонефрит от иных патологий можно по результатам ультразвукового исследования.

Гломерулонефрит

Тотальное воспаление почечных структур. Имеет аутоиммунную этиологию, когда организм путает здоровые ткани и болезнетворных возбудителей и начинает атаковать собственные клетки, разрушая их.

Болезнь по симптомам похожа на пиелонефрит. Патогномоничный признак — интенсивное изменение оттенка мочи (цвет мясных помоев) за счет выхода большого количества крови в урину (так называемая гематурия).

Чем сильнее процесс, тем более красной становится моча. Возможны потенциально летальные осложнения при длительно текущем процессе.

Нефрит

Поражение почечной паренхимы. Болезнь ведет себя скромно, но делает свое грязное дело и разрушает ткани парного органа.

Происходит нарушение локальной гемодинамики, клубочковой фильтрации. Объем суточной мочи существенно уменьшается, достигает 200-500 мл.

На поздних стадиях возможны явления анурии (полного отсутствия мочеиспускания).

Внимание:

Среди патологий почек, нефрит считается одним из наиболее агрессивных и сложных заболеваний в плане полного излечения.

Почечная недостаточность

Возникаем в качестве вторичной патологии на фоне текущих заболеваний (описаных выше). Сопровождается болями и стойким повышением артериального давления.

Гидронефроз

Чаще всего развивается как итог нарушения процессов мочеиспускания. Наступает рефлюкс, то есть заброс мочи обратно в структуре почек. Лоханки расширяются, гипертрофируются и перестают выполнять свои функции.

Замыкают список: поликистоз и дисплазия почечных артерий.

Наиболее опасное последствие течения указанных процессов — злокачественная гипертензия, которая трудно поддается коррекции даже в условиях полностью оборудованного стационара.

Таким образом, нефрогенная гипертензия обусловлена пиелонефритом, нефритом, нефропатией, гломерулонефритом или почечной недостаточностью. Механизм развития уже был описан.

Низкое артериальное давление

Факторов развития нефрогенной гипотензии мало. По сравнению с гипертензивным процессом на долю обратного явления приходится едва ли 20% клинических ситуаций.

Причины следующие:

  • Туберкулез почек. Редкая, но выраженная патология вторичного характера. Первичный очаг находится в легких. Перспективы развития туберкулеза почечных структур — 2-5 лет в отсутствии грамотного лечения.

Пути транспортировки микобактерии — лимфогенный и гематогенный, поскольку почки хорошо кровоснабжаются, они страдают первыми. Тотальное разрушение парного органа вызывает критически низкое почечное давление.

  • Поражение окружающих анатомических структур. В первую очередь страдают надпочечники, вырабатывающие недостаточное количество кортизола и кортикостероидов.

Наиболее часто подобное наблюдается при опухолях доброкачественного и злокачественного характера в самих почках.

Теоретически, представленные выше болезни способны спровоцировать проблему указанного рода, ввиду недостаточной выработки ренина. Но по какому сценарию пойдет патология заранее предсказать нельзя.

Давление при заболевании почек может быть повышенным или пониженным, в зависимости от этиологии процесса, характера секреции важных веществ гемодинамических показателей.

Симптоматика и признаки почечного давления

Основные патологические проявления почечного давления (как повышенного, так и пониженного):

  • Тошнота.
  • Рвота, порой неукротимого характера. Не снимается классическими методами.
  • Слабость, сонливость, проблемы с работоспособностью, постоянная апатия.
  • Головная боль без видимой причины. Тюкает, отдавая в затылок.
  • Нарушения аппетита.
  • Одышка, удушье и нарушения дыхания.
  • Головокружение. Регулярное.
  • Обморочные состояния. Частота синкопальных явлений может достигать нескольких раз в сутки, что указывает на преимущественный гипотензивный сценарий патологии.
  • Потемнение в глазах.
  • Раздражительность.
  • Снижение памяти, когнитивных функций.

Важно оценивать и специфические для заболеваний выделительной системы симптомы:

  • Боли в пояснице.
  • Нарушения процесса мочеиспускания по типу полиурии, поллакиурии, олигурии и даже анурии.
  • Боли при опорожнении мочевого пузыря режущего, тянущего, жгучего характера.
  • Изменение оттенка мочи, запаха урины.
  • Кровь в моче.

Симптомы почечного давления состоят как из характерных для изменения давления явлений, так и из специфических почечных проявлений. Оценку нужно проводить в комплексе. Это позволит выявить этиологию болезненного состояния.

Диагностика

Обследование пациентов с почечной гипертонией или гипотензией — задача не из простых.

Решают ее, как минимум, два специалиста: кардиолог и нефролог (преимущественно). Не путать с врачом-неврологом.

Первичное обследование включает в себя оценку жалоб пациента. Это необходимо для выявления характерных симптомов в комплексе.

Клиническая картина дополняется данными анамнеза. Чем больше данных пациент даст врачу, тем проще последнему будет работать. Нужно рассказывать даже те факты, которые кажутся несущественными.

Примерная схема обследования в дальнейшем может быть такой:

  • Пальпация почек. Возможна только у худых пациентов. Позволяет оценить структуру органа, болезненность при касаниях, наличие новообразований.
  • Оценка болевой реакции при постукивании по пояснице (специфический тест).
  • Ультразвуковое исследование парного органа. Наиболее информативно, необходимо для оценки эхогенной структуры органа и всех возможных новообразований области.
  • Лабораторный анализ мочи. Ценный и информативный метод. В большинстве случаев имеет место протеинурия (повышение концентрации белка в моче), лейкоцитоз, обнаруживается слизь, кровь в образце. Объемы изменений зависят от тяжести процесса.
  • МРТ или КТ исследование при подозрениях на опухоли почек и надпочечников. Часто с контрастным усилением препаратами гадолиния.
  • Общее исследование крови. Дает картину воспалительного процесса.
  • Эхокардиография.
  • Суточное мониторирование для констатации факта наличия проблемы.
  • Измерение давления на двух руках.
  • Исследование суточного объема мочи (по Зимницкому).
  • Электрокардиография.
  • Бактериологический посев мочи на питательные среды для выявления возбудителей инфекционных болезней.

Диагноз ставится на основании данных объективной диагностики. Сходу верно определить болезнь удается не всегда. Нужно также оценивать результаты специфической пробной терапии.

Методы терапии

Лечение направлено на терапию основной почечной патологии и купирование симптомов. Снизить почечное давление можно только медикаментами:

  • Диуретиками.
  • Ингибиторами АПФ.
  • Бета-блокаторами и блокаторами кальциевых каналов.

Обычно в системе и на длительной основе. Пациент становится своего рода заложником таблеток вплоть до проведения этиологического лечения (устранения основного заболевания).

Важно восстановить нормальную гемодинамику, водный баланс в организме, вывести избыток жидкости, нормализовать сердечную деятельность, характер клубочковой фильтрации.

Среди способов кардинального устранения почечных проявлений можно выделить консервативные и хирургические методики. Подбор конкретной схемы производит врач.

Перечень препаратов широк: противовоспалительные нестероидного происхождения, глюкокортикоиды в разных дозировках, антибактериальные средства и антисептики для внутреннего приема и т.д.

  • Пиелонефрит лечится противовоспалительными и антибиотиками.
  • При гломерулонефрите подключаются иммуносупрессоры, но с осторожностью.
  • Нефрит устраняется тем же способом, как и пиелонефрит, но возможно хирургическое вмешательство.

Оперативное лечение показано в строго ограниченном числе случаев, если другого выхода нет.

Показания к оперативному лечению

Примерный перечень показаний можно определить следующим образом:

  • Доброкачественные неопластические процессы в почечных структурах. Терапия проводится в плановом порядке, кроме случаев наступления масс-эффекта (компрессии окружающих анатомических структур). Показано динамическое наблюдение и в случае необходимости — иссечение опухоли тотального характера. Результаты терапии заметны через 1-3 месяца.
  • Злокачественные новообразования в почках. Требуют срочного лечения. Зачастую радикального, с удалением одной почки (пораженной опухолью). Помимо этого прибегают к радиолечению и химиотерапии. Исход зависит от размеров неоплазии, структуры, степени распространенности процесса, уровня злокачественности (и степени дифференцировки клеток).
  • Необходимость трансплантации органа в результате травм, дегенеративных процессов, например, туберкулеза.

На усмотрение врачей перечень может быть расширен. Пример — атеросклероз почечных артерий кальцифицирующего характера. Методика доступа, в основном, лапаротомическая, если невозможно прибегнуть к лапароскопии.

Прогноз и прогностические факторы

Гипотензия нефрогенная устраняется в большинстве случаев без последствий. Прогноз благоприятный.

Гипертензия, особенно злокачественная имеет условно благоприятный или неблагоприятный прогноз (в зависимости от момента начала лечения, интенсивности проявлений).

Гломерулонефрит, нефрит и пиелонефрит излечиваются полностью во многих случаях. Возможно поддержание уровня жизни на высоком уровне при полной компенсации процесса.

Злокачественные опухоли имеют благоприятный прогноз на ранних этапах, неблагоприятный на 3-4 стадиях.

  • Факторы улучшающие прогноз: раннее начало лечения, малое количество симптомов, редкие обострения.
  • Неблагоприятные: острое течение патологии, ранняя хронизация, частые обострения, позднее начало лечения, опухоли в анамнезе.

Почечное давление может быть разным. Необходима коррекция состояния для поддержания уровня жизни на достойном уровне.

Источник: https://CardioGid.com/pochechnoe-davlenie/

Почечное давление – это верхнее или нижнее, что означает этот показатель у человека

Почечное давление как определить

Многие люди до конца не могут понять, почечное давление – это верхнее или нижнее.

Из-за неправильной трактовки показателей АД зачастую самостоятельное лечение в домашних условиях вызывает только ухудшение состояния больного.

Чтобы определять какие причины могут влиять на артериальное давление и его показатели, необходимо разобраться в терминологии.

Основные виды АД

Кровообращение – это важнейший показатель жизнедеятельности человека. Именно с кровью в организм поступает кислород и важные питательные вещества.

Кровяной поток движется по крупным артериям, венам и капиллярам с определенной скоростью и давлением на сосудистые стенки.

Измерить его показатели можно с помощью аппарата, который называется тонометр, но он выдает сразу две цифры. Какое давление почечное: верхнее или нижнее — и стоит разобраться.

Медицина разделяет два вида давления крови на артерии:

  • систолическое. Так принято именовать верхнее давление, то есть первую цифру в показателях тонометра. При нормальных жизненных показателях систолическое давление варьируется от 90 до 120 миллиметров ртутного столба. За систолическое давление отвечает в первую очередь работа сердца, а именно, с какой скоростью оно качает кровь по организму;
  • диастолическое. В медицине диастолическое давление называют нижним или почечным. Это вторая цифра в полученных результатах измерения тонометром. В нормальных пределах показатель нижнего давления должен быть в пределах от 60 до 80 миллиметров ртутного столба.

Первые приборы для измерения силы кровотока человека назывались сфигмоманометрами. Верхние и нижние границы определяли с помощью ртути, которая была основою аппарата. Сегодня технология шагнула вперед и перестала использовать ртуть в тонометрах, но единицы измерения остались прежние, в сокращенном виде они выглядят как мм. рт.ст.

Как лечить?

В зависимости от того, снижено почечное давление или повышено, терапия отличается.

Так, низкое лечат следующим путем:

  • препараты для улучшения кровоснабжения головного мозга;
  • лекарства для увеличения частоты сердечных сокращений;
  • стимуляторы тонуса сосудов;
  • тонизирующие средства (нейро- и иммуностимуляторы).

Лечение высокого диастолического давления другое. Оно заключается в медикаментозной терапии и хирургической, если нарушения значительны. Лекарственная терапия включает в себя прием следующих групп препаратов:

  • диуретики;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина II;
  • адрено- и бетаблокаторы;
  • антагонисты кальциевых каналов.
  • Кроме того, показан прием таблеток, действие которых направлено на лечение основного заболевания. Как сказано выше, при неэффективности медикаментозной терапии врач принимает решение о необходимости хирургического вмешательства:

    • ангиопластика – раздвижение стенок сосудов с помощью катетера с баллоном, наполненным воздухом под давлением;
    • стентирование – баллон заменяется стентом, действие аналогично предыдущему;
    • шунтирование – поврежденный участок удаляется из русла, кровь поступает к органам по здоровым сосудам.

    Своевременно проведенное лечение позволяет добиться скорейшего выздоровления и избежать последствий для организма и жизни человека.

    За что отвечает верхнее и нижнее АД?

    Систолическое и диастолическое давление отвечают за работу и состояние кровеносной системы человеческого организма в целом. Верхнее давление – это почечное или сердечное?

    Показатель систолического (верхнего) давления формируется при выкачивании сердцем очередной партии крови.

    Другими словами, на тонометре фиксируется сила толчка сердца, поэтому его и называют сердечным.

    Бытует мнение, что чем чаще сердце будет сокращаться, тем выше будет первая цифра на тонометре, но частично это правда, а частично — заблуждение.

    К примеру, при употреблении веществ, что способствуют расширению сосудов, таких как алкоголь, верхнее давление повышается, но сердце, чтобы компенсировать нагрузку, немного снижает свою работу.

    Таким образом, после употребления спиртных напитков АД сначала резко подскакивает, а позже возвращается в норму. Но такие систематические эксперименты с кровеносной системой могут со временем спровоцировать гипертонию, что уже считается заболеванием, требующим специального медикаментозного лечения.

    Что означает почечное давление у человека?

    Нижнее давление, оно же диастолическое, характеризует состояние кровеносных сосудов.

    Этот показатель фиксируется в момент, когда сердце сделало очередную выкачку крови и находится в расслабленном состоянии. В этот момент тонометр фиксирует давление крови на стенки крупных сосудов в человеческом организме.

    Источник: https://MedLazaret.ru/kardio/nizhnee-davlenie-pochechnoe.html

    О здоровье
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: