Пластырь с фентанилом инструкция по применению

Содержание
  1. Фентаниловый пластырь: показания, инструкция по применению, побочные эффекты, противопоказания
  2. Побочные эффекты
  3. О взаимодействии с другими лекарствами
  4. Обезболивание сильной боли
  5. Фентанил пластырь: инструкция к применению ТТС, отзывы,
  6. Действующее вещество
  7. Показания к использованию
  8. Инструкция по применению
  9. Противопоказания и побочные действия
  10. Стоимость и дополнительная информация
  11. Отзывы потребителей
  12. Фентанил – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги
  13. Наименование
  14. АТХ
  15. Формы выпуска и состав
  16. Фармакологическое действие
  17. Фармакокинетика
  18. Показания к применению
  19. Противопоказания
  20. Как принимать Фентанил?
  21. При сахарном диабете
  22. Побочные действия
  23. Желудочно-кишечный тракт
  24. Органы кроветворения
  25. Центральная нервная система
  26. Со стороны мочевыделительной системы
  27. Со стороны дыхательной системы
  28. Аллергии
  29. Особые указания
  30. Совместимость с алкоголем
  31. Влияние на способность управлять механизмами
  32. Применение при беременности и в период лактации
  33. Назначение Фентанила детям
  34. Применение в пожилом возрасте
  35. Передозировка
  36. Взаимодействие с другими препаратами
  37. Аналоги
  38. Условия отпуска из аптеки
  39. Можно ли купить без рецепта
  40. Цена на Фентанил
  41. Условия хранения препарата
  42. Срок годности
  43. Отзывы о Фентаниле
  44. Форма, упаковка и состав
  45. Как действует?
  46. Другие свойства вещества
  47. Фармакокинетические особенности
  48. Особые клинические случаи
  49. Назначение медикамента
  50. Запреты к применению
  51. Дозировка
  52. Как перейти с других опиоидных анальгетиков?
  53. Поддерживающая терапия
  54. Прекращение лечения
  55. Способ применения пластыря Fentanyl
  56. Лекарственное взаимодействие
  57. Важно знать!
  58. Аналоги фентанилового пластыря
  59. Фентанил: инструкция по применению раствора и пластыря
  60. Форма выпуска и состав препарата
  61. Лечебные свойства
  62. Способ применения
  63. Противопоказания и меры предосторожности
  64. Перекрестные лекарственные взаимодействия
  65. Побочные эффекты и передозировка
  66. Фендивия
  67. Скачать инструкцию по применению

Фентаниловый пластырь: показания, инструкция по применению, побочные эффекты, противопоказания

Пластырь с фентанилом инструкция по применению
Пластырь с фентанилом – обезболивающее изделие, использование которого допускается при интенсивных болях.

Отзывы покупателей утверждают, пластырь существенно улучшает самочувствие, и помогает тогда, когда другие препараты не в силах помочь, любая агрессия в сторону изделия до сих пор отсутствует.

Далее в статье мы более подробно расскажем о данном пластыре, а также о том, как можно его использовать, какие противопоказания он имеет, а также, где купить и сколько стоит изделие.

Побочные эффекты

Используя фентаниловый пластырь от болей в спине и других частях тела, следует помнить о возможных побочных эффектах. Упомянутый препарат может вызвать такие нежелательные явления:

  • угнетение дыхания, расстройства речи, сонливость, ощущение сердцебиения, гиперсомния, брадикардия, головная боль, аритмия, головокружение;
  • спутанность сознания, тахикардия, депрессия, диспноэ, фарингит, беспокойство, рвота, нервозность, ринит;
  • галлюцинации, артериальная гипотензия, нервная анорексия, бред, вазодилатация, непроизвольные мышечные сокращения, зевота, гипестезия;
  • эйфория, ларингоспазм, амнезия, артериальная гипертензия, бессонница, боли в области живота, ажитация, кишечная непроходимость, тремор, запор;
  • парестезия, тошнота, амблиопия, ксеростомия, астения, диспепсия, половая дисфункция, атаксия, гиповентиляция, миоклонические судороги, икота;
  • кровохарканье, зуд, обструктивное поражение легких, диарея, экссудация, болезненный метеоризм, анафилактический шок, сыпь, анафилактические реакции, потливость, задержка мочи, анафилактоидные реакции, спазм мочеточников, сыпь;
  • изменение внешнего вида кожи, микротрещины, инфекции мочевыводящих путей, петехиальная эрозия, шелушение кожи, струп, эритема, олигурия, боли в мочевом пузыре;
  • конъюнктивит, недомогание, усталость, гриппоподобные симптомы, отек и чувство холода.

При длительном использовании фентанилового пластыря от болей в спине и других частях тела могут развиться психическая и физическая зависимость, толерантность, а также кратковременная ригидность мышц.

О взаимодействии с другими лекарствами

Очень осторожно нужно совмещать с другими медикаментами препарат «Фентанил». Действие, которое оно оказывает на организм, заключается в обезболивании, а также в успокоении

Если вы вынуждены принимать данное фармацевтическое средство с антидепрессантами различной этимологии, то комбинируйте такие лекарства очень осторожно. Такой тандем может быть очень опасным для вашего здоровья и может стать причиной возникновения серьезных побочных эффектов

Чтобы такого не произошло, при комбинированной терапии уменьшайте дозировку одного из лекарств. В некоторых случаях корректировка дозы потребуется для обоих препаратов.

Использование некоторых ингибиторов усиливает действие медикамента «Фентанил». Поэтому врачи могут специально назначать такой тандем для увеличения результативности лечения.

А вот применять некоторые индукторы, наоборот, не рекомендуется. Так как они способны снижать количество активных веществ «Фентанила» в крови, что снижает эффективность данного лекарства, а также может стать причиной наркотической зависимости.

Обезболивание сильной боли

Сильные наркотические анальгетики – третья ступень купирования болей в “лестнице” ВОЗ (см. Рис. 1).

Такие препараты назначаются, если уже не помогают высокие дозы трамадола либо кодеина.

Решение о назначении таких препаратов принимает консилиум врачей. Эта процедура, при кажущейся ее простоте, все же занимает достаточное количество времени. Поэтому если Вы видите, что более слабые методы обезболивания теряют свою эффективность, не ждите, когда боли станут невыносимыми.

Побеспокойтесь заранее — обсудите вопрос назначения наркотических анальгетиков с заведующим поликлиникой, к которой прикреплен больной.

Как правило, при назначении сильных наркотических анальгетиков, поликлинический врач-онколог предлагает Морфин. Иногда это назначение оправдано, но во многих случаях – чрезмерно.

Стоит помнить, что принимая Морфин, больной получает не только анальгезирующий эффект, но и все, что сопутствует это сильному наркотику. Помимо этого, переходить, скажем, с Трамадола на Морфин не стоит еще

и потому, что у Вас не останется в запасе препаратов выбора для снятия болей. После привычки к Морфину более слабые наркотические анальгетики не дадут нужного эффекта. Вы будете вынуждены наращивать дозу, что тоже не бесконечно.

Ниже я приведу список некоторых сильных наркотических анальгетиков, которые следует применять

до назначения Морфина. В идеале, врачи должны сами предлагать эти препараты, но из большой практики общения с поликлиническим персоналом я давно уже сделал вывод – не попросишь – не получишь. Никто кроме больного и его родственников проявлять какую либо инициативу не будет.

Теперь, если врач упустит из виду эти препараты и сразу после ненаркотических обезболивающих назначит Вам Морфин, Вы сможете обсудить с ним возможность применения менее сильных опиатов.

Источник: https://pol5.ru/ortopediya/fentanil-plastyr-instrukciya-po-primeneniyu.html

Фентанил пластырь: инструкция к применению ТТС, отзывы,

Пластырь с фентанилом инструкция по применению

Устранить интенсивные боли помогает пластырь Фентанил. Потребители говорят, что это изделие улучшает состояние при разных патологиях. Но перед тем как пользоваться таким средством, нужно узнать обо всех показаниях и противопоказаниях к его применению, потому что вещество фентанил является опиоидным (наркотическим) анальгетиком.

Действующее вещество

Следует запомнить, что при длительном применении фентанил может провоцировать развитие зависимости. Но уникальные свойства рассматриваемого соединения делают средства на его основе очень действенными обезболивающими. Кроме того, трансдермальные терапевтические системы (ТТС) с фентанилом замедляют ритм сердца и оказывают снотворный эффект.

Специалисты особенно отмечают воздействие фентанилового препарата, потому что его активный ингредиент постепенно и равномерно рассасывается в кожных тканях, что дает возможность поддерживать нормальную концентрацию вещества. В медицинской сфере средства с добавлением фентанила считаются очень эффективными и мощными обезболивающими, которые обладают довольно высокой ценой.

Показания к использованию

Болезненные ощущения – это самое распространенное состояние, при котором применяется пластырь Фентанил. В инструкции также указаны следующие патологии, при которых допустимо применять фентаниловое изделие:

  • рассеянный склероз;
  • невропатия;
  • инфаркт легкого и миокарда;
  • повреждения нервной ткани;
  • артрит;
  • боли после ампутации нижних и верхних конечностей;
  • болезненность из-за наличия злокачественного новообразования;
  • лишай;
  • печеночные колики.

Помимо этого, фентанил снижает симптоматику при онкологии и применяется в качестве эффективного кратковременного обезболивающего во время восстановления после хирургических вмешательств. Сама же фентаниловая ТТС может использоваться и в тех ситуациях, когда внутривенное или пероральное введение вещества невозможно по тем или иным причинам.

Инструкция по применению

Любые фентаниловые средства должны назначаться только медицинским специалистом. Самовольное использование подобных препаратов может привести к непредсказуемым последствиям. Также важно придерживаться правил применения, которые указаны в инструкции по применению пластыря Фентанил:

  1. Перед использованием пластыря Фентанил необходимо прекратить прием иных анестетиков.

  2. Пользоваться средством можно людям с высокой стойкостью к опиоидам. К таким относятся пациенты, у которых не было побочных действий после приема гидроморфона, оксидона и морфина.
  3. Фентаниловые препараты назначаются строго индивидуально при учете всей истории использования обезболивающих пациентом и склонности к наркотической зависимости.

Самое первое использование фентаниловых препаратов должно проходить под наблюдением доктора, чтобы она сумел выявить, как реагирует организм пациента на действующее вещество. В инструкции к пластырю есть и дополнительные указания. Так, пластырь можно накладывать исключительно на необлученный и неповрежденный участок кожного покрова. Зачастую это предплечье, спина или область грудной клетки.

Лицам с отставанием в развитии и маленьким детям пластырь накладывается только на верхнюю часть спины, потому что именно с этого места пациент не сможет снять его.

С кожи также заблаговременно удаляется растительность, после чего кожа промывается теплой водой.

Для пластыря Фентанил важна стерильность и достаточная герметизация. Если они будут нарушены, то пластырь не окажет никакого терапевтического воздействия. Также важно наклеивать изделие на кожный покров сразу, как оно было извлечено из пачки.

Запрещено в процессе применения фентаниловой ТТС пользоваться тепловозбудителями вроде электроодеял или грелок. Также запрещено направлять на участки с пластырем нагревательные устройства и лампы.

Пользоваться фентаниловым средством нужно локально. Первый прием начинается с дозы в 25мгк/ч. Затем дозировку придется уменьшить или увеличить. Подбирается она строго индивидуально.

Для сохранения лечебного эффекта пластырь необходимо менять каждые 3 дня.

Противопоказания и побочные действия

Главное ограничение – повышенная чувствительность к компонентам препарата. Кроме того, пользоваться пластырем запрещено пациентам:

  • с гипотензией;
  • с диспепсией;
  • кормящим и беременным женщинам;
  • с брадикардией;
  • больным дерматологическими патологиями в области наклеивания пластыря;
  • при наличии острой боли;
  • младше 18-летнего возраста.

Противопоказано пользоваться пластырем Фентанил и лицам с бронхиальной астмой и повышенной чувствительностью к веществам-опиоидам.

Специалисты не рекомендуют им пользоваться и после акушерских операций.

В связи с тем, что действующее вещество пластыря проникает в кровь, средство оказывает воздействие почти на все системы и органы человеческого организма. Это иногда приводит к различным побочным действиям. Среди самых распространенных «побочек» выделяются:

  • бессонница или сонливость;
  • головные боли;
  • тошнота;
  • мышечные спазмы;
  • нервозность и зрительные галлюцинации;
  • эритема или аллергическая форма дерматита;
  • нарушения речевой функции;
  • сердечная аритмия;
  • повышенное потоотделение;
  • усталость и слабость.

Потребители отмечают, что побочные эффекты наблюдаются довольно редко. Специалисты же говорят, что по-настоящему серьезных отрицательных появлений у пластыря нет.

Стоимость и дополнительная информация

Препарат можно хранить в течение 24 месяцев со дня производства. По истечении этого срока пользоваться им нежелательно. Хранить ТТС необходимо в темном и сухом месте, куда не смогут добраться маленькие дети. Оптимальная температура хранения – 24-26 градусов Цельсия.

Фентаниловые пластыри сегодня можно купить практически в любой российской аптеке. Однако продаются они строго по рецепту, потому что содержат в своем составе опиоиды. Цена находится в прямой зависимости от размеров пластинок и выглядит приблизительно так:

  • 100 г/ч – 4900 рублей;
  • 75 г/ч – 3800 рублей
  • 50 г/ч – 3100 рублей;
  • 25 г/ч – 2200 рублей;
  • 12,5 г/ч – 1 800 рублей.

Высокая стоимость объясняется эффективностью и качеством средства. Что касается производителей, то самыми надежными считаются бренды Долфорин, Луналдин, Фендивия, Дюрогезик Матрикс, Фентадол.

У каждого из пластырей есть свои особенности. Поэтому перед их применением нужно внимательно читать инструкцию к пластырю с фентанилом.

Отзывы потребителей

Сынок мой где-то подцепил лишай. Некоторые места на коже постоянно нарывали, и ребенок страдал от жуткой боли.

Перепробовала множество средств, в том числе и народных, однако помог лишь фентаниловый пластырь. Нам его врач назначил, определил дозировку и запретил ее превышать, так как в составе срества есть опиод.

Сейчас состояние малыша улучшилось, но приходится регулярно ходить в больницу на процедуры.

Я играю за наш район в футбол. 7 месяцев назад очень сильно травмировал колено. Поначалу все было нормально, но потом появились очень неприятные ноющие боли. Обратился к врачу, и он выписал мне рецепт на пластырь Фентанил. Состояние заметно улучшилось.

Уже давно я столкнулся с проблемой печеночных колик. Много всего перепробовал, но помог только пластырь Фентанил. Однако его не купить без рецепта. Это связано с тем, что он включает в себя опасные вещества, поэтому пользоваться изделием нужно под строгим медицинским контролем.

Источник: https://transderm.ru/obezbolivajushhie/fentanil-plastyr-instrukcija-k-primeneniju-tts-otzyvy

Фентанил – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Пластырь с фентанилом инструкция по применению

Для устранения стойкого болевого синдрома и при проведении некоторых хирургических вмешательств оправдано применение Фентанила.

Данное лекарство относится к группе синтетических опиоидных наркотических анальгетиков, поэтому может оказывать наркотический эффект и вызывать зависимость.

Применение препарата может быть опасным, поэтому его используют исключительно по назначению врача в дозировках, не превышающих значений, указанных в инструкции.

Наименование

МНН и торговое название препарата – Фентанил. Наименование медикамента на латинском языке – Fentanyl.

Для устранения стойкого болевого синдрома и при проведении некоторых хирургических вмешательств оправдано применение Фентанила.

АТХ

В международной классификации АТХ это лекарство имеет код N01AH01.

Формы выпуска и состав

Медикамент выпускает в 2 лекарственных формах – пластырь (трансдермальная терапевтическая система) и раствор для внутривенного и внутримышечного введения. Главным действующим веществом Фентанила является одноименное соединение.

Медикамент выпускает в 2 лекарственных формах, одна из них пластырь (трансдермальная терапевтическая система).

В раствор для инъекций также включены моногидрат, лимонная кислота и подготовленная вода. Пластыри включают адгезивный слой, подложку и защитную пленку. Раствор Фентанила 0,005% выпускается в ампулах по 2 и 10 мл. В картонной упаковке содержится 5 или 10 ампул. Пластыри выпускаются с контактной площадью от 4,2 см² до 33,6 см². В картонной упаковке они представлены по 5 шт.

Фармакологическое действие

Действие анальгетической активности фентанила в дозе 0,1 мг равносильно действию 10 мг морфина.

Активное вещество данного препарата оказывает влияние на опиоидные рецепторы ЦНС и периферических нервных волокон. Медикамент быстро повышает болевой порог, т. к.

подавляет распространение импульсов, сигнализирующих о боли, по нервным волокнам к клеткам центральной нервной системы, отвечающим за их анализ.

Медикамент быстро повышает болевой порог, т. к. подавляет распространение импульсов, по нервным волокнам к клеткам ЦНС.

Этот опиоидный медикамент изменяет восприятие боли. Лекарство оказывает легкий снотворный эффект. Препарат отличается не только выраженным обезболивающим и седативным действием, он способен вызвать чувство эйфории, поэтому возможно развитие физической и психической зависимости. Кроме того, при повторном использовании средства возможно появление толерантности к активному веществу Фентанила.

Фармакокинетика

Активное вещество препарата является жирорастворимым. Распределение препарата после введения происходит неравномерно, и сначала его следы обнаруживаются в почках, печени и других органах с активным кровоснабжением.

В дальнейшем происходит насыщение им других тканей тела. Наивысшая концентрация средства в крови отмечается уже через 3 минуты после введения в вену, а при инъекции в мышцу она достигает наивысшей точки через полчаса.

При инъекции в мышцу концентрация вещечтсва достигает наивысшей точки через полчаса.

Высокий уровень концентрации препарата в крови сохраняется примерно 2 часа. В течение этого периода наблюдается выраженный обезболивающий эффект. Метаболизм действующего вещества происходит в печени. Выводится средство преимущественно с мочой.

До 10% дозы выводится в неизменном виде. После однократного применения препарат полностью выводится из организма за 6-12 часов.

При использовании пластыря активное вещество доставляется в ткани ЦНС и периферические нервы на протяжении не менее 72 часов.

Такой метод введения препарата позволяет поддерживать его концентрацию в крови на одном уровне на протяжении длительного времени.

Показания к применению

Наиболее частое показание к использованию Фентанила – нейролептанальгезия. Это метод внутривенной анестезии, при котором больной находится в сознании, но при этом не чувствует боли и не ощущает эмоций. Подобный метод обезболивания применяется при широком круге диагностических и хирургических вмешательств, в т.ч. на органах брюшной полости.

Препарат применяют при хирургических вмешательствах.

Для проведения местной анестезии чаще применяются пластыри. Медикамент может использоваться для анестезии людей, принимающих нейролептики и транквилизаторы, в т.ч. Дроперидол и Ксанакс. Кроме того, при введении пациента в наркоз возможно комбинация Фентанила и Пропофола.

Часто применение Фентанила показано для устранения стойких болей при онкологии у взрослых и детей. При неоперабельных опухолях, которые не могут быть устранены лучевой и химиотерапией, средство может использоваться в форме пластыря.

Кроме того, допускается использование медикамента для устранения интенсивного болевого синдрома при инфаркте миокарда.

Применение Фентанила оправдано для устранения хронического болевого синдрома при разных патологиях, если невозможно добиться положительного эффекта за счет использования других лекарственных средств.

Применение Фентанила оправдано для устранения хронического болевого синдрома, если использование других лекарственных средств не помогло.

Противопоказания

Применение Фентанила недопустимо для лечения людей, страдающих бронхиальной астмой и тяжелыми заболеваниями органов дыхания. Нельзя использовать средство при наличии у пациентов склонности к аллергическим реакциям и повышенной чувствительности к отдельным компонентам препарата. Не рекомендовано применение Фентанила в качестве анестезии при акушерских операциях.

Не рекомендуется использовать средство для терапии людей, имеющих наркотическую зависимость и повышенную чувствительность к препарату.

Как принимать Фентанил?

Примерно за 15 минут до введения пациента в наркоз перед операцией применяется медикамент в/в в дозировке от 0,05 до 0,1 мг на кг веса. В ходе хирургического вмешательства внутривенное введение проводится в дозе от 0,05 до 0,2 мг на кг веса каждые 30 минут. При патологиях, сопровождающихся интенсивными болями, применяются пластыри Фентанила, которые прикрепляются к коже на 72 часа.

При патологиях, сопровождающихся интенсивными болями, применяются пластыри Фентанила, которые прикрепляются к коже на 72 часа.

При сахарном диабете

При проведении анестезии у пациентов, страдающих сахарным диабетом, при наркозе показано применение Фентанила в сочетании с Пропофолом и Диазепамом. Доза подбирается индивидуально.

Побочные действия

Часто на фоне применения препарата наблюдаются нарушения ритма и снижение артериального давления. В редких случаях из-за действия данного средства наступает остановка сердца. Возможны побочные явления и со стороны других органов и систем.

В редких случаях из-за действия Фентанила наступает остановка сердца.

Желудочно-кишечный тракт

После использования лекарства велика вероятность развития желчной колики. Кроме того, часто наблюдаются нарушения стула, тошнота и приступы рвоты.

Органы кроветворения

Крайне редко возникает депрессия костного мозга.

Центральная нервная система

При применении Фентанила возможно повышение внутричерепного давления и частые головные боли. Помимо всего прочего, побочным эффектом может выступать сонливость, состояние эйфории и нарушения зрения.

Со стороны мочевыделительной системы

Редко у пациентов, проходящих лечение Фентанилом, наблюдается острая задержка мочи.

Со стороны дыхательной системы

Медикамент угнетающе действует на дыхательный центр в головном мозге, поэтому возможна остановка дыхания.

Аллергии

И при применении раствора, и при использовании пластырей возможно появление кожной сыпи и зуда. В редких случаях возникает ларингоспазм и отек Квинке.

При применении раствора, также как и при использовании пластырей возможно появление кожной сыпи и зуда.

Особые указания

Применение пластырей Фентанила требует полного отказа от процедур загорания на солнце. От посещения сауны и бани также следует отказаться. Нельзя применять данный препарат для наркоза при отсутствии условий для искусственной вентиляции легких.

Совместимость с алкоголем

При терапии Фентанилом от приема спиртного необходимо отказаться.

Влияние на способность управлять механизмами

От вождения автомобиля при прохождении лечения Фентанилом нужно отказаться.

Применение при беременности и в период лактации

Лечение Фентанилом недопустимо в период беременности, так как риск для плода крайне велик из-за повышенной вероятности развития тяжелых патологий.

Если женщина во время вынашивания ребенка принимала этот медикамент, у новорожденного могут проявиться выраженные симптомы синдрома отмены.

При необходимости использования медикамента после родов от грудного вскармливания ребенка нужно отказаться.

Средство можно применять для терапии людей пожилого возраста при отсутствии хронических патологий органов дыхания, почек и печени.

Назначение Фентанила детям

При хирургическом лечении детей медикамент применяется в дозировке 0,002 мг/кг. В ходе оперативного вмешательства может назначаться внутривенное введение лекарства в дозе от 0,1 до 0,15 мг на кг. Возможно внутримышечное введение в дозе от 0,15 до 0,25 мг.

Применение в пожилом возрасте

Средство можно применять для терапии людей пожилого возраста при отсутствии хронических патологий органов дыхания, почек и печени.

Передозировка

При применении слишком большой дозы медикамента возможно нарушение дыхания. Кроме того, у некоторых пациентов на фоне передозировки этим опиатом наблюдалось появление гипотонии и выраженного спазма мышц. В тяжелых случаях возможно развитие ступора, конвульсий и коматозного состояния.

https://www.youtube.com/watch?v=eF89PU297BE

При применении слишком большой дозы медикамента возможно нарушение дыхания.

Взаимодействие с другими препаратами

Использование Фентанила с другими медикаментами, оказывающими успокаивающее, снотворное действие, а также с опиоидами повышает риск появления побочных эффектов.

Если пациент использует ингибиторы CYP3A4 при применении Фентанила, концентрация последнего в крови будет повышена, что увеличит длительность эффекта.

Одномоментный прием индуктора CYP3A4 приводит к снижению эффективности опиата.

Аналоги

К медикаментам, имеющим схожее действие с Фентанилом, относятся:

  1. Дюрогезик.
  2. Фентадол.
  3. Фендивия.
  4. Долфорин.
  5. Луналдин.

Аналогом препарата может быть Луналдин.

Условия отпуска из аптеки

Медикамент отпускается в аптеках по рецепту врача.

Можно ли купить без рецепта

При покупке средства у неофициальных продавцов велика вероятность приобретения подделки или просроченного препарата.

Цена на Фентанил

В России цена раствора Фентанила составляет от 125 до 870 руб. Стоимость пластыря составляет от 1800 до 4700 руб.

Условия хранения препарата

Оптимальная температура хранения медикамента составляет 25°C.

Срок годности

Хранить препарат можно не более 4 лет.

Отзывы о Фентаниле

Оксана, 29 лет, Мурманск

Пластыри Фентанила являются просто незаменимыми для поддержки людей, страдающих онкозаболеваниями. У моей мамы были подобные проблемы со здоровьем. Боли были просто невыносимыми. Только после того, как прописали это средство, она смогла нормально спать и начала есть. Цена на пластыри высока, но средство дает хороший эффект.

Григорий, 45 лет, Москва

После попадания в ДТП у меня были большие проблемы с позвоночником. Ненаркотическими средствами боли не снимались. Жизнь стала просто невыносимой. Реабилитация давалась тяжело. Пошел на поправку только после того, как врач прописал пластыри Фентанила. Средство использовал больше месяца. После прекратил использование этого препарата. Признаков зависимости не ощущал.

Источник: https://SayDiabetu.net/lechenie/tradicionnaya-medicina/drygie-lekarstva/fentanil/

Форма, упаковка и состав

Фентаниловый пластырь представляет собой трансдермальную терапевтическую систему. Как выглядит такое обезболивающее средство для наружного применения? Это полупрозрачный прямоугольный пластырь с закругленными краями, имеющий удаляемую прозрачную защитную пленку (делится на 2 части синусоидальным разрезом), превышающую размеры самого пластыря.

Фентаниловое средство упаковано в термосвариваемый пакет из бумаги, алюминия и полиакрилонитрила. В картонной пачке находятся пять пакетов, а также подробная инструкция по применению.

В состав рассматриваемого препарата входит такой активный компонент, как фентанил. Что касается защитного удаляемого слоя, то он представляет собой полиэфирную пленку с фторсодержащим покрытием из полимеров.

Как действует?

Трансдермальный фентаниловый пластырь представляет собой местный препарат, который обеспечивает системное поступление активного вещества на протяжении 72 часов.

Фентанил – это опиоидный анальгетик, имеющий родство с опиоидными µ-рецепторами ЦНС, периферических тканей и спинного мозга. Это вещество способно повышать активность антиноцицептивной системы и увеличивать порог болевой чувствительности. Таким образом, рассматриваемый препарат на основе фентанила оказывает седативное и обезболивающее действия.

Другие свойства вещества

Несмотря на то что фентаниловый пластырь применяется наружно, следует обязательно учитывать, что активное вещество этого препарата способно оказывать угнетающее воздействие на дыхательный центр, замедлять сердечный ритм, возбуждать рвотный центр и центры n.

vagus, повышать тонус гладкой мускулатуры (преимущественно мышц желчевыводящих путей и сфинктеров), улучшать абсорбцию воды из пищеварительного тракта. Также этот компонент может снижать АД, почечный кровоток и кишечную перистальтику.

В плазме крови фентанил увеличивает концентрацию липазы и амилазы, уменьшает концентрацию соматотропного гормона, АКТГ, катехоламинов, кортизола и пролактина.

Нельзя не сказать и о том, что рассматриваемое вещество вызывает эйфорию и наступление сна (в связи с устранением болевого синдрома).

Скорость развития толерантности к обезболивающему действию и лекарственной зависимости имеет индивидуальные различия. По сравнению с другими опиоидными анальгетиками фентанил намного реже провоцирует гистаминовые реакции.

Фармакокинетические особенности

Какие фармакокинетические особенности присущи обезболивающему фентаниловому пластырю? Минимальная эффективная анальгезирующая концентрация в крови у людей, ранее не применявших опиоидные препараты, составляет примерно 0,3-1,5 нг/мл.

После первого использования медикамента концентрация его активного вещества в плазме возрастает постепенно и выравнивается между 12 и 24 часами. Полученный результат сохраняется на протяжении последующих 72 часов.

Согласно инструкции, концентрация фентанила в крови пациента пропорциональна размеру пластыря. Абсорбция этого вещества может различаться в зависимости от места аппликации. В ходе исследований было замечено, что сниженное всасывание фентанила отмечается при помещении пластыря на грудную клетку (по сравнению с верхней частью спины и руки).

Специалисты сообщают, что фентанил способен проникать через плаценту, ГЭБ и в грудное молоко. Этот компонент связывается с плазменными белками на 84 %. Также он имеет линейную кинетику биологической трансформации и метаболизируется в печени при помощи ферментов CYP3A4.

После удаления рассматриваемого пластыря его сывороточные концентрации уменьшаются постепенно. Период полувыведения фентанила после аппликации составляет 17 часов. Выводится это вещество вместе с мочой и желчью.

Особые клинические случаи

Нарушенная работа почек и печени может повысить сывороточную концентрацию фентанила.

У людей пожилого возраста, а также ослабленных или истощенных пациентов применение упомянутого препарата может вызвать уменьшение клиренса фентанила. В этом случае возможен более продолжительный период полувыведения активного вещества.

Назначение медикамента

Для чего используют фентаниловый пластырь? Показаниями к применению этого средства являются хронические болевые ощущения сильной и средней степени, требующие обезболивания анальгетиками (опиоидными). Обычно такой наружный препарат назначают при:

  • болях, вызванных онкологическими заболеваниями;
  • болевых синдромах неонкологического происхождения, требующих многократного обезболивания анальгетиками (например, при невропатических болях, артритах и артрозах, фантомных болях после ампутации конечностей).

Запреты к применению

Перед использованием фентанилового пластыря, показания к применению которого были перечислены выше, следует обязательно ознакомиться и с противопоказаниями. К ним относят следующие состояния:

  • тяжелые поражения ЦНС;
  • острое угнетение дыхания;
  • токсическая диспепсия;
  • раздраженная, поврежденная или облученная кожа в области предполагаемой аппликации;
  • диарея при псевдомембранозном колите, обусловленном приемом линкозамидов, цефалоспоринов и пенициллинов;
  • несовершеннолетний возраст;
  • острые послеоперационные боли;
  • параллельный прием ингибиторов МАО, а также использование препарата в течение двух недель после их отмены;
  • высокая чувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам препарата.

С особой осторожностью рассматриваемый медикамент применяют при хронических болезнях легких, опухолях мозга, внутричерепной гипертензии, артериальной гипотензии, черепно-мозговых травмах, желчнокаменной болезни, брадиаритмиях, лекарственной зависимости, печеночной/почечной недостаточности, гипотиреозе, почечной/печеночной колике, хирургических заболеваниях органов брюшной полости острого характера (до постановки диагноза), алкоголизме, остром тяжелом состоянии, ДГПЖ, стриктурах мочеиспускательного канала, гипертермии, суицидальной наклонности, одновременном применении ГКС, инсулина, антигипертензивных средств, а также у пожилых людей, ослабленных и истощенных больных.

Дозировка

Фентаниловые трансдермальные пластыри высвобождают свой активный компонент в течение 72 часов. При этом скорость его высвобождения составляет от 12,5 до 100 мкг/ч.

Необходимая лечебная дозировка фентанила подбирается в индивидуальном порядке и должна оцениваться после каждого использования пластыря.

Выбор начальной дозы средства зависит от уровня приема опиоидных анальгетиков в предшествующее время, с учетом вероятного развития толерантности, тяжести заболевания, сопутствующего лечения и общего состояния больного.

В том случае, если характер реакции организма пациента на опиоиды изучен не полностью, то начальная дозировка средства не должна быть выше 25 мкг/ч.

Как перейти с других опиоидных анальгетиков?

Использовать обезболивающий пластырь (фентанил) при онкологии после других пероральных или парентеральных опиоидных анальгетиков следует с особой осторожностью. При этом необходимо помнить, что первоначальная доза лекарств с фентанилом рассчитывается особым образом. Для точного дозирования следует обратиться к специалисту.

Оценка максимального анальгезирующего эффекта рассматриваемого препарата может быть проведена только спустя сутки после аппликации. Такое ограничение связано с постепенным повышением концентрации фентанила в крови в первые 24 часа.

Поддерживающая терапия

Согласно инструкции по применению, фентаниловый пластырь необходимо заменять новым через 72 часа. Дозировка препарата подбирается в индивидуальном порядке до достижения требуемого уровня обезболивания. В том случае, если спустя 48-72 часа после аппликации наблюдается заметное снижение обезболивающего эффекта, то пластырь заменяют через два дня.

Прекращение лечения

При необходимости прекратить лечение трансдермальным пластырем, его замену на другие опиоиды нужно проводить постепенно (от низкой дозы с ее медленным повышением). При этом следует учитывать, что содержание фентанила в крови после устранения пластыря уменьшается линейно (в течение 17 часов).

Способ применения пластыря Fentanyl

Рассматриваемый медикамент используется трансдермально. Пластырь помещают на плоскую поверхность необлученных и неповрежденных кожных покровов (на туловище или плечо). Для места аппликации желательно выбирать участки с наименьшим количеством волос. Перед помещением пластыря на волосяную область тела их следует состричь (но не сбривать!).

В том случае, если перед нанесением препарата кожный участок необходимо вымыть, то это лучше делать при помощи обычной воды (не используя мыло, масла, лосьоны, спирт или прочие средства, которые могут вызвать раздражение или изменить свойства кожи). Перед аппликацией покровы должны быть абсолютно сухими.

Ввиду того что фентаниловый пластырь, противопоказания которого были перечислены выше, имеет защитную водонепроницаемую наружную пленку, его можно не снимать перед кратковременным душем.

Рассматриваемый препарат следует наносить сразу же после извлечения из упаковочного пакета. Удалив защитную пленку, трансдермальный пластырь плотно прижимают к месту аппликации и держат в таком состоянии около 30 секунд. После этого убеждаются, что пластырь сильно прилегает к коже, в том числе по краям. Если требуется, то прибегают к дополнительной фиксации средства.

Время действия фентанилового пластыря составляет 72 часа. Поэтому препарат следует непрерывно носить на протяжении всего указанного периода, а затем заменить его новым. Второй трансдермальный пластырь необходимо накладывать на другую область, не захватывая участок предыдущей аппликации.

Препарат на основе фентанила не рекомендуется делить и разрезать.

Лекарственное взаимодействие

При использовании рассматриваемого средства должен быть исключен параллельный прием производных барбитуровой кислоты, в противном случае последние могут усилить вероятность угнетения дыхания.

Одновременное применение других лекарств, которые подавляют ЦНС (опиоиды, транквилизаторы, анксиолитики, общие анестетики, миорелаксанты, производные фенотиазина и пр.), может спровоцировать возникновение гиповентиляции, артериальной гипотензии, глубокой седации или комы.

Важно знать!

Препараты на основе фентанила назначают в составе комплексного лечения болей при условии адекватной социальной, медицинской и психологической оценки состояния пациента.

При развитии тяжелых побочных явлений больной должен находиться под присмотром специалистов в течение суток после удаления пластыря.

Неиспользованные и использованные трансдермальные препараты, содержащие в себе фентанил, необходимо хранить в недоступных для маленьких детей местах.

Люди с повышенной температурой тела требуют тщательное наблюдение со стороны врачей (при необходимости дозу фентанила корректируют).

Аналоги фентанилового пластыря

Аналогами рассматриваемого препарата («Фендивии») являются такие лекарства, как «Фентанил М Сандоз», «Луналдин», «Фентадол Матрикс», «Дюрогезик Матрикс», «Фентадол Резервуар», «Фентанил», «Долфорин». Следует помнить, что заменять основное средство схожими допустимо только после консультации с врачом.

Источник: https://FB.ru/article/438590/fentanilovyiy-plastyir-pokazaniya-instruktsiya-po-primeneniyu-pobochnyie-effektyi-protivopokazaniya

Фентанил: инструкция по применению раствора и пластыря

Пластырь с фентанилом инструкция по применению

Фентанил – наркотический препарат с обезболивающим эффектом. Выпускается средство в виде уколов и лейкопластыря (трансдермальная терапевтическая система) для местного применения.

Обезболивающий пластырь применяется для снятия сильных хронических болей, которые купируются только опиоидными анальгетиками.

Инъекции применяются для обезболивания онкобольных, снятия острых болей (при ИМ, печеночных/почечных коликах), при подготовке к общему наркозу, как дополнительное средство для обезболивания.

Форма выпуска и состав препарата

Фентанил-пластырь

веществ в 1 ТТС (площадь – 5,25/10,5/21/31,5 или 42 кв. см):

  • Активный компонент: 2,1/4,2/8,4/12,6 или 16,8 мг фентанила
  • Вспомогательные: адгезивный слой – полиакрилат Duro-Tak 87-4287, подложка – сополимер ПЭТ и ЭВА, защитная пленка (силиконизированный ПЭТ).

ЛС в форме трансдермальной терапевтической системы (ТТС) в виде пролупросвечивающегося прямоугольного пластыря. Края ТТС закругленные, подложка – полупрозрачная, адгезивный слой – неокрашенный, пленка – просвечивающаяся. Фасуется по 1 штуке в отдельные пакетики из комбинированного материала. В пачке из картона – по 5 саше, руководство по использованию.

Раствор для инъекций

веществ в 1 мл:

  • Активное: 50 мкг фентанила
  • Вспомогательные: лимонная кислота (в форме моногидрата), вода.

ЛС в виде прозрачной, неокрашенной жидкости для в/в и в/м введения. В ампулах по 1 или 2 мл фенитанила. В пачке из картона – 20/30/40/50/100 ячейковых упаковок по 5 ампул вместе с инструкцией и инструментом для вскрытия.

Лечебные свойства

ТТС Фентанил является наркотическим анальгетиком. Механизм действия определяется свойствами одноименного вещества, который обладает способностью влиять на чувствительные опиатные рецепторы. Взаимодействие осуществляется в основном с μ-рецепторами.

По своему обезболивающему эффекту фентанил действует более мощно, чем морфин. Способен подавлять центр ГМ, отвечающий за дыхание, замедлять сердечную активность, почти не влияет на АД.

Метаболическая трансформация фентанила происходит в основном в печени. Треть метаболитов выводится почками, некоторая часть – с калом.

При неадекватном применении может формировать лекарственную зависимость. Интенсивность проявления зависит от индивидуальных особенностей пациентов.

Способ применения

Цена: (10 амп.) – 2500 руб.

Согласно инструкции по применению Фентанила, дозировка и длительность использования лейкопластыря определяется индивидуально. Если пациент ранее не лечился аппликациями, то начинать терапию нужно с минимальных доз. После изучения ответной реакции возможно увеличение суточной дозировки Фентанила.

ТТС освобождают от защитной пленки непосредственно перед наклеиванием. Наносят на плоскую поверхность дермы туловища или верхней части рук с минимальным оволосением. При подготовке к процедуре кожу можно ополоснуть водой без моющих средств, чтобы не повлиять на ее свойства и не вызвать изменение лечебного действия, и тщательно высушить. На влажную поверхность ТТС наносить запрещено.

Срок аппликации зависит от скорости высвобождения фентанила. Длительность действия – около 72 часов. По истечении этого времени ТТС заменяют на новый. При необходимости наклеивания ЛС на другое место, предыдущее средство нужно удалить, а остатки препарата смыть водой.

Если обезболивание не проявляется, то дозировку можно увеличить по истечении 72 часов.

Уколы

Инъекции могут вводиться в/м или в/в. Дозировка и скорость инфузии определяются лечащим специалистом.

  • При подготовке к операциям: в/м за полчаса до вмешательства – от 50 до 100 мкг
  • Подготовка к общей анестезиии: 0,1-0,2 мг в/в, при поддержании анестезии 0,05-0,15 мг (вместе с дроперидолом) каждые 10-30 минут
  • В качестве дополнительного анальгетика при местном наркозе: 0,025-0,5 мг, при потребности эту дозировку повторяют с интервалом 20-30 минут
  • Снятие острых болей: 0,025-0,1 мг в/в или в/м.

При беременности и грудном вскармливании

Специальных исследований свойств препарата у людей и на животных не проводилось, поэтому беременным запрещено применять Фентанил. Назначение возможно лишь в том случае, когда польза лечения для матери многократно превышает возможную угрозу развития эмбриона/плода.

Фентанил выделяется с молоком и может вызвать у ребенка угнетение дыхания и седацию. По этой причине кормящим женщинам следует воздержаться от применения лекарства. На время терапии ГВ следует отменить.

Женщинам репродуктивного возраста на время лечебного курса рекомендуется пользоваться надежными средствами контрацепции.

Противопоказания и меры предосторожности

Фентанил запрещено применять при:

  • Индивидуальной сверхчувствительности к компонентам ЛС
  • БА
  • Наркомании с сопутствующим подавлением дыхательного центра
  • Акушерских операциях
  • Внутричерепной гипертензии
  • Остром или постоперационном болевом синдроме (из-за трудностей с подбором адекватной дозы, что может привести к жизнеугрожающей гиповентиляции)
  • Поражениях кожи в месте обработки
  • Диарее, обусловленной действием лекарств (пенициллинами, линкозамидами)
  • Острой форме дыхательной недостаточности
  • Токсической диспепсии
  • Беременности и лактации
  • Возрасте до 18 лет.

Относительные противопоказания:

  • Брадикардия
  • Артериальная гипотония
  • Недостаточное функционирование печени и/или почек, колики
  • Острые хирургические болезни до установления диагноза
  • ЧМТ
  • Новообразования ГМ
  • Гипотиреоз
  • ЖКБ
  • Истощенность, общее тяжелое состояние
  • Алкоголизм
  • Суицидальные наклонности
  • Высокая температура
  • Доброкачественная гипертрофия ПЖ
  • Терапия инсулинами, ГКС, гипотензивными ЛС, иМАО.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

При совмещении с ЛС, обладающим угнетающим действием на ЦНС, усиливается угроза седативного эффекта, гипервентиляции легких, комы, летального исхода.

Совмещение с ингибиторами Р450 CYP3A4 способствует росту плазменной концентрации фентанила, изменению терапевтического эффекта и побочных действий. Одновременное применение с индукторами CYP3A4 приводит к снижению содержания лекарства в плазме.

Фентанил потенцирует действие гипотензивных ЛС. При совмещении с бета-блокаторами может снизиться интенсивность и кратность гипертензивных эффектов, но усилиться риск брадикардии.

Обезболивающее действие фентанила снижается под влиянием Налоксона, Бупренорфина, Пентазоицина и некоторых других ЛС.

При совмещении Фентанила с инсулинами, ГКС и гипотензивными медикаментами требуется уменьшение дозировки анальгетика.

Особые указания применения

Пациенты, у которых случались тяжелые формы побочных реакций, должны быть под меднаблюдением в течение не меньше суток. После снятия ТТС концентрация активного вещество плавно понижается.

Пластырь запрещено разрезать.

При лечении Фентонилом следует соблюдать повышенные меры безопасности при управлении транспортом или сложными механизмами, при которых требуется повышенное внимание и мгновенная реакция, до выяснения реакции организма на ЛС. Особенно высокий риск здоровью наблюдается в начале и завершении терапии, после увеличения дозировок.

Побочные эффекты и передозировка

В период лечения Фентонилом возможны негативные реакции организма:

  • ЖКТ: в начале терапии – тошнота, приступы рвоты; сухость ротовой полости, спазмы билиарного тракта, желудка, холестаз, поражение печени (темная моча, светлый кал, желтая кожа и склеры). В случае тяжелого воспалительного процесса в кишечнике – атония, непроходимость, запор, вздутие, рвота, спазмы желудка.
  • ССС: понижение АД (у некоторых больных – повышение АД), тахи- и брадикардия
  • Респираторная система: угнетение центра дыхания в ГМ, спазм бронхов, ателектаз
  • НС: головокружение, потеря сознания, повышенная сонливость, сильная усталость, слабость, боли головы, мышечные тики, некоординированность движений мышц, парестезии, повышенная нервозность, депрессивные состояния, помрачение сознания, повышение ВЧ давления с последующим расстройством кровообращения мозга, бессонница, подавление центральной НС, после высоких дозировок – мышечная ригидность (особенно сильно – органов дыхания). У детей лекарство может спровоцировать парадоксальные реакции (возбуждение, судороги, кошмары, седацию или сильное беспокойство), невозможность сконцентрировать внимание.
  • Мочеполовая система: сниженное мочеотделение, мочеточниковые спазмы, понижение либидо, расстройство мочеиспускания или обострение данного состояния при уже имеющихся заболеваниях.

Острая и хроническая интоксикация Фентанилом проявляется в виде:

  • Холодной липкой испарины
  • Помрачения сознания
  • Головокружения
  • Повышенной сонливости
  • Низкого АД
  • Общей слабости и усталости
  • Брадикардии
  • Угнетения дыхания
  • Низкой температуры тела
  • Повышенной тревожности
  • Сухостью ротовой полости
  • ВЧ гипертензии
  • Ригидности мышц
  • Судорожных состояний
  • Делириозным синдромом
  • При тяжелой передозировке – обморок, остановка дыхания, коматозное состояние.

Для устранения передозировки проводится промывание желудка, назначается терапия по восстановлению нормального дыхания и АД, сердечных функций. При необходимости возможно введение в/в опиоидных анальгетиков.

Фендивия

Lohmann Therapie-Systeme (ФРГ)

Цена: 4859 руб.

Наркотическое обезболивающее средство в виде лейкопластыря (ТТС) с постепенным высвобождением активного вещества. Предназначен для обезболивания у пациентов, которым обычные анальгетики не помогают: при онкозаболеваниях и болевых синдромах неонкологического происхождения, требующие многократного применения опиоидов (после ампутации, при артритах, невропатических болях).

После нанесения на кожу обезболивающее действие длится на протяжении 72 часов.

Плюсы:

  • Быстро помогает
  • Местное действие.

Недостатки:

  • Наркотическое действие
  • Цена.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Фенатил»
Скачать инструкцию «Фенатил»
94 кб

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/preparaty-dlja-nervnoj-sistemy/fenatil-instrukcija-po-primeneniju/

О здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: