Пиелонефрит у детей симптомы и лечение комаровский

Содержание
  1. Пиелонефрит у детей симптомы и лечение комаровский
  2. Причины появления болезни
  3. Классификация, стадии и характер течения
  4. Симптомы болезни
  5. От чего возникает и чем опасен пиелонефрит у ребенка: признаки, профилактика, диагностика
  6. Особенности диагностики
  7. Лечение пиелонефрита
  8. Профилактика болезни
  9. Все о симптомах и причинах возникновения пиелонефрита у детей
  10. Краткие сведения о заболевании
  11. Классификация пиелонефрита у детей
  12. Разновидности болезни и их симптоматика
  13. Острый пиелонефрит
  14. Хронический пиелонефрит
  15. Причины возникновения
  16. Диагностика пиелонефрита у детей
  17. Лечение детского пиелонефрита
  18. Профилактика, рекомендации Комаровского
  19. Что такое пиелонефрит
  20. Причины болезни
  21. Виды заболевания
  22. Симптомы заболевания
  23. Острый пиелонефрит у грудничка
  24. Острый пиелонефрит у дошкольников
  25. Острое воспаление у школьников и подростков
  26. Признаки хронического пиелонефрита
  27. Диагностика пиелонефрита
  28. Последствия заболевания
  29. Оперативное вмешательство
  30. Питание
  31. Методы целителей
  32. Лечебная физкультура
  33. Массаж
  34. Как предупредить развитие
  35. Пиелонефрит у детей: что это, признаки, симптомы и лечение
  36. Пиелонефрит у детей — что это?
  37. Причины пиелонефрита
  38. Симптомы заболевания у детей
  39. Виды пиелонефрита
  40. Острый пиелонефрит у детей
  41. Лечение пиелонефрита у детей
  42. Медикаментозная терапия
  43. Физиотерапия
  44. Лечебная диета
  45. К какому врачу обратиться?
  46. Возможные осложнения
  47. Доктор Комаровский о пиелонефрите

Пиелонефрит у детей симптомы и лечение комаровский

Пиелонефрит у детей симптомы и лечение комаровский

Пиелонефрит — опасная болезнь у детей. Отсутствие помощи приводит к тяжёлым последствиям, вплоть до уремической комы и летального исхода. Лечение пиелонефрита у детей зависит от тяжести течения болезни.

Причины появления болезни

Группами возбудителей являются стафилококки, стрептококки, клостридии, кишечная флора. Отмечаются единичные случаи, когда патология вызывается специфическими возбудителями, но такое встречается крайне редко.

Причины пиелонефрита чаще связаны с распространением инфекции из других очагов в организме. Инфицирование происходит:

  • Восходящий. При восходящем пути инфицирования бактерии распространяются из мочевого пузыря и нижних отделов мочевыводящих путей. Болезнь проявляется в результате попадания патогенных микроорганизмов в уретру. Для детского возраста такая проблема распространённая, особенно у девочек. Это связано с тем, что родители не умеют правильно проводить гигиенические мероприятия (подмывания). При этом процессе происходит занесение кишечной флоры из области ануса в уретру.
  • Гематогенный. Отмечаются случаи, когда патология развивается при наличии отдалённых очагов бактериальных болезней. Формируется как осложнение при сепсисе, абсцессах, обширных гнойных ранах. Признаки отсутствуют, при поражении других анатомических структур мочевыделительной системы.

Острый пиелонефрит развивается быстро. Это обусловлено с тем, что уретра и мочеточники ещё короткие, а объём мочевого пузыря незначительный. Бактерии размножаясь, вызывают обширное поражение мочевыводящих путей и почек.

Кроме этого, важно наличие условий, которые способствуют активизации бактерий. Среди таких факторов стоит выделить:

  • Переохлаждения. Влияние низких температур на детский организм приводит к ухудшению кровообращения. Это связано тем, что диаметр кровеносных сосудов крайне мал, а спазм, что происходит на холоде, быстро приводит к гипоксии тканей. При недостаточности кровоснабжения в тканях накапливаются метаболиты и углекислый газ, которые становятся питательной средой для бактерий.
  • Ношение подгузников. Причина частых болезней урогенитального комплекса — использование подгузников. При несвоевременной замене флора из каловых масс заноситься в уретру и мочевой пузырь, откуда распространяется в почки. Влажная среда в подгузнике способствует размножению патогенных микроорганизмов.
  • Возраст 2-6 лет. В этот период в организме ребёнка происходит два иммунных кризиса. Приходится на возраст 2 года, а второй — на 6 лет. В 2 года ребёнок начинает знакомиться с окружающим миром, что приводит к массивному инфицированию организма условно патогенными бактериями. В 6 лет ребёнок отправляется в детский коллектив — школу, где происходит взаимное инфицирование. Такие иммунные кризисы отличаются резким уменьшением количества лейкоцитов в крови, что проявляется в виде предрасположенности к инфекционным болезням. В этом возрасте вторичный пиелонефрит наблюдается гораздо чаще, нежели в старшем.

Также причины связаны с внутриутробным инфицированием. Это происходит в результате того, что на момент родов мать имеет хроническую или острую форму бактериального заболевания влагалища, матки или шейки матки.

Классификация, стадии и характер течения

Классификация пиелонефрита не отличается от той, что используется у взрослых. Принято выделять первичный и вторичный.

Различают острую и хроническую стадию болезни, в зависимости от течения. По характеру воспаления принято различать три формы болезни: серозную, гнойную и некротическую. Серозная и гнойная встречаются гораздо чаще, нежели некротическая.

Каждый пиелонефрит начинается с серозного воспаления. С течением времени болезнь переходит в гнойный или некротический пиелонефрит.

Начало лечения предотвращает такие процессы, а болезнь будет протекать легче. Хронический пиелонефрит диагностируется крайне редко, так как для постановки этого диагноза требуется большое количество обострений.

Симптомы болезни

Симптомы пиелонефрита имеют тенденцию к стремительному прогрессированию. Это связано с недостаточностью иммунной системы, а также с тем, что размер поражённого органа гораздо меньше.

Если патология развивается по восходящему типу, то чаще диагностируется двустороннее поражение.

Двусторонний протекает тяжело, так как выделение мочи нарушается сразу в двух почках.

Если процесс носит односторонний характер, то одна из почек компенсаторно начинает работать активнее, что препятствует развитию отёков и повышению артериального давления. Особенности диагностики

Проведение диагностических мероприятий у детей вызывает затруднения. Это обусловлено тем, что малышам тяжело сохранять неподвижность во время инструментальных обследований, а также соблюдать правила забора материала для лабораторных анализов.

Несмотря на это, показано проведение таких обследований:

  • Анализ крови и мочи. Детям забирают мочу на анализ в чистую ёмкость, чтобы избежать попадания примесей. Если же требуется проведение бактериологического исследования, то мочу собирают в стерильную посуду. Бактериологический анализ незаменимый метод диагностики, так как помогает с точностью определить видовую принадлежность возбудителей. Если ребёнок ещё слишком мал, то мочу собирают с помощью катетера.
  • Чтобы провести УЗИ почек и органов малого таза, обеспечивают неподвижность ребёнка. Этого добиваются с помощью нахождения ребёнка на руках у матери или отца.Чувствует себя спокойно, и не делает лишних движений.

Источник: https://mypochki.ru/pielonefrit-u-detej-simptomy-i-lechenie/

От чего возникает и чем опасен пиелонефрит у ребенка: признаки, профилактика, диагностика

Пиелонефрит у детей симптомы и лечение комаровский

Пиелонефрит — опасная болезнь у детей. Отсутствие помощи приводит к тяжёлым последствиям, вплоть до уремической комы и летального исхода. Лечение пиелонефрита у детей зависит от тяжести течения болезни.

Особенности диагностики

Проведение диагностических мероприятий у детей вызывает затруднения. Это обусловлено тем, что малышам тяжело сохранять неподвижность во время инструментальных обследований, а также соблюдать правила забора материала для лабораторных анализов.

Несмотря на это, показано проведение таких обследований:

  • Анализ крови и мочи. Детям забирают мочу на анализ в чистую ёмкость, чтобы избежать попадания примесей. Если же требуется проведение бактериологического исследования, то мочу собирают в стерильную посуду. Бактериологический анализ незаменимый метод диагностики, так как помогает с точностью определить видовую принадлежность возбудителей. Если ребёнок ещё слишком мал, то мочу собирают с помощью катетера.
  • Чтобы провести УЗИ почек и органов малого таза, обеспечивают неподвижность ребёнка. Этого добиваются с помощью нахождения ребёнка на руках у матери или отца.Чувствует себя спокойно, и не делает лишних движений.

Экскреторная урография у детей проводится редко, так как есть риск развития аллергических реакций, детям тяжело соблюдать неподвижность во время рентгеновской съёмки. Такое исследование проводится только у детей старше 12 лет.

Назначаются и дополнительные анализы, которые направлены на дифференциацию болезни с гломерулонефритом, так как это болезнь намного чаще встречается у детей, чем пиелонефрит. 

Лечение пиелонефрита

Как лечить патологию, не стоит узнавать у знакомых, потому что каждый организм имеет свои особенности. Лечение болезни тоже вызывает затруднения.

Это обусловлено тем, что многие антибиотики не рекомендуется использовать в детском возрасте, так как обладают негативным воздействием на почки, печень, пищеварительный тракт, а также орган слуха.

Из антибиотиков категорически запрещено использовать «Гентамицин». Этот препарат ототоксичен, то есть способен угнетать функцию слухового анализатора.

Иногда становится причиной полной глухоты, которая не поддаётся медикаментозной или хирургической терапии. При лёгких формах болезни предпочтение отдают растительным средствам, таким как «Канефрон» или «Уролесан».

Если действия препарата недостаточно, тогда назначают антибиотики. Среди них — цефалоспорины, эта группа с наименее выраженными побочными действиями. Среди препаратов выделяют «Цефтриаксон», который назначается чаще всего. Лечение острого пиелонефрита не превышает 14 дней.

За этот период бактерии при адекватной терапии погибают.

Лечение хронического пиелонефрита проводится от 12 лет, когда уже наблюдаются рецидивы и обострения. Длительность лечения хронической формы больше, чем острой.

Так как у малышей микрофлора кишечника сформирована не окончательно, то предпочтение отдают парентеральным методам введения антибиотиков.

Таким образом, уменьшается негативное воздействие на пищеварительный тракт, что снижает риск развития дисбактериоза.

Преимущественно назначают сульфаниламиды или производные нитрофурана, так как препараты этих фармакологических групп с меньшим количеством побочных действий, и с широким спектром противомикробного влияния.

Мочегонные средства до достижения 12 лет стоит использовать с осторожностью. Назначают только в тех случаях, когда существует риск развития септических осложнений.

Это связано с тем, что мочегонные препараты у детей за несколько приёмов провоцируют нарушение водно-электролитного баланса.

Если такие лекарства назначаются, то показано внутривенное капельное введение солевых растворов, что помогает удержать в пределах нормы уровень электролитов.

Противовоспалительные средства для детей назначают только в виде ректальных свечей. На неокрепшей слизистой оболочке желудка и двенадцатипёрстной кишки даже за короткий курс лечения формируется язва.

Среди антипиретиков предпочтение стоит отдать НПВС, а не производным аспирина. Это обусловлено тем, что производные ацетилсалициловой кислоты вызывают болезнь Рейно. В большинстве назначают «Парацетамол» или «Нурофен».

Лечением хронического пиелонефрита занимаются несколько врачей: уролог, педиатр и иммунолог.

Профилактика болезни

Профилактика включает такие пункты:

  • избегать переохлаждений;
  • соблюдать правила и нормы интимной гигиены;
  • укреплять иммунную систему;
  • придерживаться принципам здорового питания.

Болезнь лучше предупредить, чем начинать лечение. Для профилактики предпринимают все возможные меры.

Пиелонефрит — опасная болезнь, которое приводит не только к серьёзным осложнениям, но и к летальному исходу.

Требуется неотложное лечение, которая подразумевает госпитализацию ребёнка в отделение интенсивной терапии.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник: https://CistitStop.ru/pielonefrit/simptomyi-pielonefrita-u-detey.html

Все о симптомах и причинах возникновения пиелонефрита у детей

Пиелонефрит у детей симптомы и лечение комаровский

→ Домашнее лечение → Урологические болезни → Пиелонефрит

Пиелонефрит – это воспалительный процесс в почках, который могут вызывать разнообразные инфекции. Чаще всего недуг поражает детей в разном возрасте, в зону риска также попадают новорожденные малыши.

Как правило, заболевание всегда сопровождается неприятными симптомами, однако в редких случаях оно может развиваться без видимых проявлений. В любом случае родителям важно внимательно следить за здоровьем своего ребенка и регулярно показывать его педиатру.

Такая профилактика позволит своевременно диагностировать пиелонефрит у детей, определить симптомы и назначить лечение.

  • Краткие сведения о заболевании
  • Классификация пиелонефрита у детей
  • Разновидности болезни и их симптоматика
  • Острый пиелонефрит
  • Хронический пиелонефрит
  • Причины возникновения
  • Диагностика пиелонефрита у детей
  • Лечение детского пиелонефрита
  • Профилактика, рекомендации Комаровского

Краткие сведения о заболевании

В организм бактерии могут попадать из окружающего мира, а также из желудочно-кишечного тракта. Как правило, к вредным микроорганизмам относятся стафилококки, энтерококки, кишечная палочка и протей. В первую очередь они поражают каналы, через которые проходит и фильтруется моча. Нарушение работы этого важного органа приводит к серьезным осложнениям, которые вызывают тяжелые симптомы.

При рождении у каждого человека почки имеют размер примерно 4 см. Однако по мере роста ребенка они увеличиваются. В возрасте 6 лет эти органы уже около 12 см. В организме человека почкам отведена очень важная роль:

  • поддерживает солевой гомеостаз в организме;
  • выводит вредные вещества вместе с мочой;
  • регулирует водно-солевой обмен;
  • вырабатывает гормоны, которые регулируют уровень гемоглобина;
  • производит активные вещества, которые образовывают витамин D, а также кальций и фосфор.

При нарушении работы почек, естественно ухудшается и общее состояние организма. В нем начинают накапливаться вредные вещества, повышается солевой уровень и падает водный, а также не вырабатываются важные для организма компоненты.

Классификация пиелонефрита у детей

В медицинской практике детский пиелонефрит разделяют на два вида. Они отличаются по своей симптоматике, длительности и характерным особенностям.

  1. Первичный пиелонефрит. Как правило, недуг появляется из-за изменяющейся флоры, в кишечнике у малыша. Если у ребенка ослаблен иммунитет, и он часто болеет простудными заболеваниями, то в неокрепшем организме развивается дисбактериоз. Также урологи выделяют еще одну группу возбудителей, это разнообразные кокки. Они развиваются на фоне инфекционных заболеваний, а также из-за дерматологических проблем. Кроме того, причиной первичного недуга, может быть цистит.
  2. Вторичный пиелонефрит. Данное заболевание является хроническим, оно возникает на фоне врожденных нарушений строения почек или мочеточников. Из-за неправильной работы, моча может возвращаться обратно в почки, что нарушает ее нормальный отток. Вместе с переработанной мочой в почки попадает инфекция, которая и провоцирует воспаление.

В некоторых случаях развитие заболевания провоцирует недоразвитость одной или обеих почек. На начальном этапе патология может быть незаметной. Однако с ростом ребенка, на орган ложиться все больше нагрузки и почки просто не справляются с поставленными задачами.

Разновидности болезни и их симптоматика

В зависимости от течения заболевания его разделяют на два вида. Они отличаются между собой симптомами и длительностью заболевания.

Острый пиелонефрит

Заболевание по своей симптоматике очень отличается, у каждого ребенка. Так на эти показатели влияет возраст малыша, а также возбудитель недуга. Однако медики выделяют некоторые основные признаки, которые должны побудить родителей показать ребенка доктору. Симптомы у детей наблюдаются такие:

  • беспричинное повышение температуры (до 40 °), которое сопровождается лихорадкой;
  • сонливость и упадок сил, тошнота, которая сопровождается рвотой;
  • сниженный аппетит;
  • бледность кожных покровов, синюшность и мешки под глазами;
  • сильная боль в низу живота и в пояснице, иногда наблюдается недержание мочи;
  • небольшая отечность конечностей;
  • моча приобретает неприятный запах и становится мутной.

Острая инфекция в почках может проявляться и у новорожденных детей. Малыши не могут сказать о своей проблеме, поэтому ведут себя беспокойно и плачут. Перед мочеиспусканием малыш может покраснеть и издавать особые звуки. Как только ребенок начинает себя беспокойно вести, это первые признак маме, обратить особое внимание на здоровье ребенка. Симптомы у детей до года:

  • резкое повышение температуры (до 40 °), которое может перерасти в судороги;
  • частое срыгивание и рвота;
  • отказ от груди или детского питания;
  • кожа становится бледной;
  • вес снижается;
  • обезвоживание, которое проявляется пересыханием кожи.

При первых симптомах ребенка важно показать доктору, он объяснит, как лечить малыша. Своевременное диагностирование недуга и правильная схема лечения, восстановят здоровье крохи уже через 1–2 месяца.

Хронический пиелонефрит

Хроническое заболевание характерно проявлением симптомов на протяжении 6 месяцев. Или если за это время наблюдаются несколько осложнений. Инфицирование почек протекает в двух стадиях:

  • полная ремиссия, когда нет никаких симптомов и анализы мочи хорошие;
  • обострение, которое проявляется яркими признаками (сильная боль в пояснице, тошнота, рвота, диарея, повышенная температура).

Дети, которые достаточно долго страдают этим заболевания, ощущают на себе признаки инфекционной астении. Другими словами они становятся раздражительными, быстро устают, у них резко снижается успеваемость в школе. Если пиелонефрит развился еще в раннем возрасте и его не лечили, то он всегда приводит к задержке в умственном и физическом развитии.

Причины возникновения

Мочевыделительная система не является стерильной, поэтому это естественно, что в нее могут проникать разнообразные инфекции. Однако при хорошем иммунитете и правильной работы мочевой системы, вредные бактерии уничтожаются и не развиваются. К сожаленью, не всегда эти две функции могут слаженно работать. Развитию недуга способствует много разнообразных причин:

  • аномальное развитие почек;
  • камни в мочевыводящих путях;
  • нарушение оттока мочи, что приводит к застою;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • неправильное подмывание девочек;
  • острые и хронические недуги, влияющие на иммунную систему;
  • сахарный диабет;
  • переохлаждение организма;
  • наличие гельминтов;
  • у малышей до года, заболевание может развиваться из-за перехода на искусственное вскармливание, введение прикорма или при прорезывании зубов.

Диагностика пиелонефрита у детей

Как правило, одних симптоматических жалоб недостаточно, для установки точного диагноза. Доктора всегда рекомендуют сдать лабораторные анализы и пройти инструментальное обследование. Среди обязательных процедур, пациент должен пройти:

  • сдать общий и биохимический анализ мочи и крови;
  • накопительные пробы по Нечипоренко;
  • посев мочи на стерильность;
  • пробы Зимницкого;
  • УЗИ.

Этих анализов достаточно, чтобы установить точный диагноз. Однако при необходимости специалист может рекомендовать пройти дополнительное обследование.

Лечение детского пиелонефрита

На основании тщательных обследований и установки диагноза, врач будет подбирать индивидуальный курс терапии. Как правило, лечение в себя включает, такие лекарственные средства:

  • изначально назначается строгий постельный режим, когда температура придет в норму, то рекомендуют прогулки на свежем воздухе, но не более 30 минут;
  • диета при пиелонефрите у детей снизит нагрузку на почки. Суточный режим соли необходимо свести к минимуму (до 8 г), пить больше воды (2 л), отказаться от жаренной, копченной, жирной и острой пищи;
  • лечение пиелонефрита у детей антибиотиками является обязательным. Препарат выбирают в зависимости от тяжести недуга. Как правило, назначают такие антибиотики Амоксициллин, Цефуроксим, Цефотаксим, Цефепим. Курс лечения длится от 7 до 21 дня;
  • назначают уроантисептики, они эффективно обеззараживают мочевые пути и убивают вредные бактерии (Нитроксолин, Невиграмон, Палин). Курс терапии проходит на протяжении 14 дней;
  • рекомендуют принимать препараты, снижающие неприятные симптомы (жаропонижающие спазмолитики, витамины и противовоспалительные таблетки).

Профилактика, рекомендации Комаровского

Чтобы избежать заболевания пиелонефрит практикующий педиатр Комаровский рекомендует повышать иммунитет ребенка. Для этого необходимо соблюдать простые правила:

  • часто гулять с ребенком на свежем воздухе;
  • мыть малыша в воде, комнатной температуры;
  • разрешать ходить без обуви;
  • поддерживать в помещении комфортную температуру и влажность.

Если у ребенка диагностировали пиелонефрит не стоит паниковать. Важно своевременно начать лечение, следовать рекомендациям специалиста и следить за личной гигиеной ребенка.

Источник: https://lechim-prosto.ru/pielonefrit-u-detej-simptomy-i-lechenie.html

Что такое пиелонефрит

Пиелонефритом называется воспалительный процесс, чаще всего гнойного характера, развивающийся в эпителии, который выстилает чашечки и лоханки почек.

Позже бактериальное воспаление распространяется на подлежащую почечную ткань, расплавляя канальцы, вовлекая в процесс кровеносные и лимфатические сосуды (при гломерулонефрите процесс начинается с поражения клубочков).

Болезнь опасна тем, что в периоде заживления на месте структур, пораженных бактериями, часто развивается склероз – ткань, подобная рубцовой. Это чревато развитием почечной недостаточности, а также трудно контролируемой артериальной гипертензии со всеми вытекающими последствиями.

Пиелонефритом чаще болеют новорожденные мальчики, а с 3 месяцев жизни ситуация изменяется – на 1 заболевшего ребенка мужского пола приходится 6 девочек.

Подобная структура заболеваемости наблюдается не только у грудничков, но и у дошкольников, и у подростков.

Связано это с анатомией мочеполовой системы девочки: мочеиспускательный канал женщины короткий, широкий и прямой, а открывается недалеко от влагалища, колонизированного различной флорой даже в норме.

У детей насчитывают один пик заболеваемости пиелонефритом – в возрасте до 3 лет. Далее болезнь регистрируется реже, вновь поднимая голову с 18 лет.

Причины болезни

Пиелонефрит у детей и подростков развивается при попадании в почечную ткань практически любого микроорганизма в инфицирующей дозе. Чаще всего это бактерии:

  • кишечная палочка
  • энтерококки
  • энтеробактер
  • протей
  • клебсиелла
  • стафилококк
  • синегнойная палочка
  • серрация.

Также заболевание могут вызвать грибы (например, Кандида) и внутриклеточные паразиты (хламидии и уреаплазмы).

Микроорганизмы-причины попадают в почечную ткань такими путями:

  1. из мочеиспускательного канала вверх, вызывая цистит, потом по мочеточникам – в почки
  2. с кровью – из других очагов инфекции в организме: в данном случае история болезни содержит сведения о том, какое заболевание предшествовало развитию пиелонефрита.

Способствуют развитию патологии у ребенка старше года такие условия, когда он вынужден долгое время терпеть позывы к мочеиспусканию.

Это увеличивает вероятность ретроградного заброса мочи в мочеточники из мочевого пузыря (энурез, наоборот, снижает этот риск).

Заболевание часто развивается у детей любого, не только годовалого возраста, при применении антибиотиков: развивается дисбактериоз и кишечника, и влагалища (или крайней плоти). В таких условиях патогенной флоре легче добраться до почек.

Другими факторами риска развития пиелонефрита являются:

  • нарушение тонуса мышцы, находящейся в месте впадения мочеточника в мочевой пузырь: моча забрасывается против своего нормального тока
  • нарушение обмена веществ, которые приводят к выпадению кристаллов в моче
  • мочекаменная болезнь
  • нейрогенный мочевой пузырь: патология, развившаяся на нервной почве у детей старше, чем 2 года.

Виды заболевания

По длительности течения заболевания выделяют такие виды пиелонефрита:

  1. острый: болезнь длится не более 2 месяцев, может сопровождаться осложнениями, которые могут потребовать хирургической коррекции. Заканчивается процесс выздоровлением
  2. хронический: длится полгода или более, за этот период наблюдается несколько ремиссий и не менее двух обострений.

Острый процесс может протекать как в виде гнойного воспаления с образованием одного или нескольких гнойных очагов, так и в виде отека почки. Хронический же пиелонефрит проявляется незначительным отеком органа, на фоне которого развиваются очаги склероза, страдает кровоснабжение почек.

По характеру возникновения воспалительного процесса почек, выделяют следующие виды детского пиелонефрита:

  1. первичный: развивается на фоне острого или хронического воспаления одного из органов, может развиться при попадании микрофлоры в почки из уретры
  2. вторичный: развивается в том случае, когда мочевыводящие пути имеют аномальное строение (эктопия мочеточников, их избыточная длина, патологическая извитость). Такой пиелонефрит своим развитием обязан ухудшению оттока от почек; часто дебютирует у маленьких детей (до года), реже развивается в более старшем возрасте.

Симптомы заболевания

Острый пиелонефрит появляется резко, внезапно, после переохлаждения. Можно перечислить следующие общие признаки болезни:

  1. повышение температуры
  2. рвота
  3. головная боль
  4. боль в пояснице
  5. частое и болезненное мочеиспускание
  6. изменение цвета или неприятный запах мочи.

Если процесс имеет вторичный характер, то вначале будут отмечаться такие признаки, как задержка мочи, когда ребенок долго не мочится, затем происходит акт мочеиспускания повышенным объемом мочи.

https://www.youtube.com/watch?v=hZCKKh4Xxy0

Симптомы отличаются в зависимости от возраста ребенка. Рассмотрим подробнее.

Острый пиелонефрит у грудничка

Грудничок не может пожаловаться на боли в пояснице, мышцах или голове, но родители могут отметить:

  • высокая температура
  • бледно-серый цвет кожи
  • срыгивание
  • отказ от еды при грудном вскармливании
  • понос
  • вялость
  • могут быть судороги.

Острый пиелонефрит у дошкольников

Если ребенок в 1 год еще не может предъявить какие-либо жалобы, и пиелонефрит можно заподозрить при тщательном обследовании, то в 2 года и старше ситуация меняется.

Кроме повышения температуры, рвоты и отсутствия аппетита ребенок указывает на болевой синдром в животе, чаще в области около пупка, имеющие умеренный характер. Такая боль отдает в бедро, надлобковую область, промежность.

Также ребенок может пожаловаться на болезненность мочеиспускания, а родители замечают неприятный запах мочи.

Острое воспаление у школьников и подростков

Диагностика патологии основывается на таких жалобах ребенка:

  • боль в боку или спине
  • высокая температура, которая регистрируется более 2 суток
  • озноб
  • определение крови в моче
  • мочеиспускание болезненное и учащенное.

Признаки хронического пиелонефрита

Это заболевание развивается обычно у маленьких детей, после того как в возрасте 1 год или раньше отмечались симптомы острого воспаления почек.

О хроническом воспалительном заболевании чашек и лоханок почек свидетельствуют:

  • невыраженные боли в пояснице
  • ощущение замерзания поясницы
  • изредка – странные позывы к мочеиспусканию (слабые или, наоборот, императивные)
  • задержка роста
  • недостаточные прибавки массы тела при грудном или искусственном вскармливании
  • бледность кожи.

Иногда только тщательно описанная история болезни может помочь педиатру заподозрить хронический тип воспаления.

Диагностика пиелонефрита

  1. Общий анализ мочи: этот анализ показывает очень важную информацию о клеточном составе мочи, способности клубочков к фильтрации, уровне pH мочи.
  2. Гемограмма – показывает степень воспаления.
  3. Биохимическое исследование крови: определение в ней белка, липидов, электролитов, мочевины, креатинина.
  4. Проба Реберга – для исследования способности почек к концентрации мочи.
  5. Анализ мочи на микрофлору.

    С помощью этого анализа можно не только установить не только вид микроба и резистентность его к антибиотикам, но и отличить острый процесс от хронического: если при одинаковых симптомах высевается один и тот же микроб, то пиелонефрит – хронический, если микробы разные, то это – повторный эпизод острого заболевания.

  6. Ультразвуковая диагностика почек: позволяет определить тактику, как лечить заболевание – медикаментозными средствами или с помощью операции.
  7. Рентгенологическое обследование – экскреторная урография. Этот метод диагностики важен для уточнения аномалий строения мочевыделительной системы.
  8. Радиоизотопное сканирование почек: показано при хроническом пиелонефрите.

Последствия заболевания

У тех детей, кто переболел пиелонефритом в периоде новорожденности, обнаруживаются признаки других заболеваний:

  • пневмонии
  • гипоксического поражения головного мозга
  • дисбактериоза
  • недоразвитие внутренних органов.

Если переболел грудной ребенок или малыш до 3 лет, то впоследствии у него часто отмечаются:

  • рахит
  • частые ОРВИ
  • атопический дерматит (диатез)
  • кишечный дисбактериоз
  • железодефицитная анемия.

Оперативное вмешательство

Операция при пиелонефрите показана в двух случаях:

  1. для вскрытия абсцессов или карбункула почки, развившихся как осложнение острого пиелонефрита
  2. с целью улучшения оттока мочи проводятся: пластика мочеточников или уретры, извлечение камней.

Питание

Диета при остром пиелонефрите заключается в исключении соленой, жирной, жареной, острой пищи. Человек должен пить более 2 л жидкости (желательны компоты, морсы, травяные отвары), ограничить употребление животных белков.

При хронической форме болезни питание следующее:

  • исключают мясные, грибные и рыбные бульоны
  • мясо и рыба – только отварные, нежирные
  • поваренной соли – менее 8 г в сутки
  • в основе диеты – фрукты, овощи, соки.

Методы целителей

Народные средства при этом заболевании – это:

  1. морсы и компоты из брусники или клюквы
  2. отвар из березовых почек
  3. отвар из чабреца
  4. отвар из кукурузных рылец (1 ч.л. на 200 мл воды)
  5. толокнянки отвар
  6. отвар цветков ромашки.

Совет: перед применением любого народного средства нужно посоветоваться с врачом, чтобы не навредить ребенку.

Лечебная физкультура

ЛФК показано в периоде стихания проявлений пиелонефрита (после нормализации температуры и купирования болевого синдрома).

Применяются такие виды ЛФК:

  • гимнастика
  • подвижные игры
  • ходьба различных видов: в воде, по лестнице, лыжные прогулки
  • дыхательная гимнастика.

Массаж

При хроническом пиелонефрите массаж показан для улучшения кровообращения почек. Массировать нужно шею, поясницу, спину, ягодицы, живот, нижние конечности. Используются такие приемы, как поколачивание в этих областях. Курс – 20 процедур.

Совет: сеансы массажа должны выполняться профессиональным массажистом. Они не должны вызывать болевых ощущений, после них ребенок не мочится с кровью.

Как предупредить развитие

Профилактика заболевания заключается в том, что родители должны следить за тем, чтобы:

  • ребенок пил достаточно жидкости
  • терпел, чтобы опорожнить мочевой пузырь, как можно реже и недолго
  • ежедневно оправлялся
  • вовремя отправлялся лечить кариес, ангину, гайморит
  • проводил адекватную гигиену гениталий и анального отверстия (у грудничка нужно часто менять подгузник)
  • соблюдал правила сбалансированного питания.

Также в целях профилактики пиелонефрита важно пройти УЗИ на первом году жизни, раз в полгода сдавать общий анализ мочи.

Доктор советует

Пиелонефрит у детей и подростков – довольно частая патология, возникающая под воздействием микробных причин.

У детей первых нескольких лет жизни симптомы этой патологии неспецифичны, что затрудняет ее диагностику, но с возрастом они такие же, как и у взрослых. Сам диагноз установить несложно.

Лечение обычно консервативное, проводится в течение длительного времени. Бывают также случаи, когда без операции пиелонефрит не вылечить.

к статье

Что еще почитать

09.07.2015Доктор деток

Источник: https://detki.shukshin-net.ru/pielonefrit-u-detej-simptomy-i-lechenie-komarovskij/

Пиелонефрит у детей: что это, признаки, симптомы и лечение

Пиелонефрит у детей симптомы и лечение комаровский

Пиелонефрит — это инфекционное заболевание почек, которое встречается не только у взрослых, но и у детей. Патология особенно распространена у малышей раннего возраста и характеризуется болезненными ощущениями в области живота, общей слабостью и рядом других неприятных симптомов.

Болезнь коварна тем, что при отсутствии своевременного лечения может перейти в хроническую форму и вызвать необратимые последствия. Поэтому при малейших изменениях в состоянии здоровья ребёнка необходимо обратиться в медицинское учреждение.

Каковы причины появления пиелонефрита у детей и что делать при подтверждении диагноза? На какие виды классифицируется заболевание и что обо всём этом думает доктор Комаровский?

Пиелонефрит у детей — что это?

Пиелонефрит — это инфекционно-воспалительное заболевание чашечно-лоханочной системы почек, характеризующееся болевым синдромом в области живота и поясницы, частыми позывами к мочеиспусканию и в некоторых случаях повышением температуры тела. Патология встречается у детей всех возрастов. И если на первом году жизни пиелонефрит одинаково часто диагностируют у девочек и мальчиков, то после года им чаще болеют девочки.

Причины пиелонефрита

Как и любое воспалительное заболевание, пиелонефрит вызывают патогенные микроорганизмы, которые разными способами проникают в почку и начинают усиленно размножаться.

Медики считают, что во всём повинна кишечная палочка, которая с током крови попадает в почку из основного очага инфекции (кариозные полости в зубах, воспалительные процессы в гортани и ушах — ангина и отит).

У девочек инфекция может распространяться из мочевого пузыря и наружных половых органов.

Однако при нормальном функционировании иммунной системы у бактерий нет шанса на рост и размножение, чего не скажешь о детях с ослабленным иммунитетом.

Помимо прочего, развитию пиелонефрита способствуют следующие факторы:

  • Нарушение оттока мочи в результате аномального строения почек и мочевыводящих путей.
  • Наличие камней в почках и мочевом пузыре.
  • Застой мочи при дисфункции мочевого пузыря.
  • Несоблюдение правил личной гигиены (например, при неправильном или редком подмывании девочек).
  • Воспалительные заболевания наружных половых органов.
  • Цистит или уретрит в запущенной форме.
  • Наличие острых или хронических болезней, способствующих снижению иммунитета.
  • Тонзиллит или синусит в хронической форме.
  • Переохлаждение организма.
  • Сахарный диабет.
  • Присутствие паразитов в организме (например, глистов).

У грудничков пиелонефрит может развиться при резком переходе на искусственное вскармливание, на фоне прорезывания зубов и др.

Симптомы заболевания у детей

В зависимости от возраста пациента симптомы болезни могут проявляться по-разному. Так, у детей до года снижается аппетит, повышается температура тела (до 39-40 градусов) без видимых на то причин, наблюдается беспокойство и бессонница. У малышей в возрасте 1-5 лет в дополнение к вышеперечисленным симптомам появляется боль в животе, а иногда тошнота и рвота.

У детей старше 5 лет проявляется полный набор симптомов:

  • Повышение температуры тела до 39 градусов и выше.
  • Слабость, вялость и капризность.
  • Ухудшение аппетита или полный отказ от пищи.
  • Периодически возникающая лихорадка.
  • Головная боль.
  • Зуд и жжение в области половых органов.
  • Ноющая боль в пояснице (как правило, локализуется с одной стороны).
  • Болезненные ощущения при мочеиспускании.
  • Частые позывы в туалет (от 20 раз в день и более).
  • Изменение цвета мочи (она становится тёмной и мутной).
  • Неприятный запах мочи.

При хронической форме пиелонефрита периоды обострения чередуются с периодами ремиссии. Симптомы при этом то затухают, то вновь усиливаются.

Виды пиелонефрита

В зависимости от причины возникновения и характера течения болезни пиелонефрит классифицируют на несколько основных видов:

  • Первичный пиелонефрит — возникает у здорового ребёнка и не имеет видимых причин.
  • Вторичный — имеет определённую причину появления, которую можно точно установить путём диагностического обследования (мочекаменная болезнь, хронические инфекции мочеполовой системы, врождённые аномалии почек и мочевого пузыря и др.).
  • Хронический — характеризуется периодическим обострением болезни, симптомы которой сохраняются в течение длительного времени (от года и более, вплоть до конца жизни).
  • Обструктивный — развивается на фоне патологий мочеиспускательных каналов. При этом нарушается отток мочи.
  • Необструктивный — причиной болезни служит нарушение обмена веществ и снижение иммунитета. Проблемы с мочеиспусканием при этом отсутствуют.

Но независимо от разновидности пиелонефрита болезнь требует обращения к специалисту и своевременного лечения.

Острый пиелонефрит у детей

Острый пиелонефрит в первую очередь характеризуется сильной тянущей болью в нижней части спины, которая может распространяться на шею и живот. К другим симптомам острой формы заболевания относят:

  • Недержание мочи (энурез). Иногда урина может становиться мутной или приобретать розовый оттенок.
  • Жгучая боль при мочеиспускании.
  • Частые походы в туалет.
  • Сильная слабость в теле и резкое повышение температуры до 39-40 градусов.
  • Кожа приобретает серый или бледный оттенок.
  • Боль вокруг пупка или в нижней части живота.
  • Отёчность лица и век.

Острая форма пиелонефрита требует безотлагательного обращения к врачу. Если ребёнок плохо себя чувствует и не может встать с постели, необходимо вызвать скорую. В противном случае болезнь перейдёт в хроническую форму и вызовет осложнения.

Лечение пиелонефрита у детей

Такое серьёзное заболевание, как пиелонефрит, требует комплексного лечения, включающего в себя медикаментозную терапию, соблюдение определённой диеты, физиолечение и др.

Медикаментозная терапия

Для борьбы с воспалительным заболеванием детям назначают следующие препараты (в основном антибиотики):

  • Амоксиклав — антибиотик широкого спектра действия, выпускается в виде таблеток и порошка для приготовления суспензий. Цена: 420 рублей.
  • Цефтриаксон — цефалоспориновый антибиотик, обладающий бактерицидным действием. Препарат выпускается в форме порошка для инъекций. Средняя цена: 45 рублей.
  • Сумамед — антибиотик с широким спектром противомикробного действия, выпускается в виде капсул и таблеток. Цена: 480 рублей.
  • Цефуроксим — цефалоспориновый антибиотик с мощным бактерицидным действием. Препарат выпускают в форме порошка для внутривенного и внутримышечного введения. Средняя цена: 1250 рублей.
  • Супракс — полусинтетический цефалоспориновый антибиотик широкого спектра действия, реализуется в виде капсул для внутреннего применения. Цена: 800 рублей.
  • Гентамицин — антибиотик группы аминогликозидов, обладающий бактерицидным действием. Выпускается в форме раствора для инъекций. Средняя цена: 40 рублей.
  • Виферон — препарат с противовирусным и иммуномодулирующим действием, выпускается в виде ректальных свечей. Цена: 385 рублей.

Дозировку и курс лечения антибиотиками назначает врач. Самолечением заниматься не рекомендуется, т. к.

при неправильном применении противомикробные препараты могут привести к снижению иммунитета и другим побочным эффектам.

Физиотерапия

Физиотерапию обычно назначают после курса основного лечения (с использованием медикаментов). Так, в период восстановления ребёнку показаны УВЧ-терапия, магнитотерапия, ультразвуковые методы, электрофорез, тёплые хлоридно-натриевые ванны и др. Курс лечения: 5-10 процедур (в зависимости от вида физиотерапии и состояния больного).

Лечебная диета

Соблюдение диеты — один из важных факторов успешного выздоровления. Так, из рациона необходимо исключить солёную, острую и жареную пищу, рыбные и мясные соусы, грибы, животные жиры, копчёные продукты, кофе, шоколад и кондитерские изделия. Детям разрешены следующие продукты питания:

  • Молоко и кисломолочные продукты (творог, кефир и др.).
  • Яйца.
  • Макароны.
  • Крупы (гречневая и овсяная).
  • Свежие фрукты и овощи.
  • Отварная рыба.
  • Обильное питьё (некрепкий чай, морсы, компоты).

Также во время болезни (при острой форме) показан постельный режим. Необходимо исключить прогулки, спортивные тренировки и т. д.

К какому врачу обратиться?

При подозрении на пиелонефрит рекомендуется обратиться к педиатру. И после предварительных обследований врач перенаправит ребёнка к узконаправленному специалисту — детскому нефрологу или урологу.

Возможные осложнения

Если болезнь перейдёт в хроническую форму, могут возникнуть следующие осложнения:

  • Паранефрит (гнойное воспаление околопочечной клетчатки).
  • Появление гнойничков в почке.
  • Почечная недостаточность.
  • Мочекаменная болезнь.

При отсутствии адекватного лечения у маленьких детей возможен сепсис (общее заражение организма).

Доктор Комаровский о пиелонефрите

Первостепенной причиной пиелонефрита доктор Комаровский считает кишечную палочку. Поэтому лечить заболевание нужно только антибиотиками. И по истечении 2-х недель противомикробной терапии состояние ребёнка должно улучшиться. Также известный детский врач советует не заниматься самолечением, и при первых признаках болезни обращаться к специалистам.

Пиелонефрит у детей — серьёзное заболевание почек, которое чревато хронизацией и различными осложнениями. Поэтому при подозрении на патологию необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Ведь, как известно, любую болезнь гораздо проще вылечить на начальной стадии. В результате самочувствие малыша улучшится и он вновь сможет радоваться жизни.

Загрузка…

Источник: https://prof-medstail.ru/zdorove-rebenka/simptomy-i-lechenie-pielonefrita-u-detej

О здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: