Нефропатия смешанного генеза код по мкб 10

Метаболическая нефропатия код по мкб 10

Нефропатия смешанного генеза код по мкб 10

Определение «диабетическая нефропатия» – это сборное понятие, которое объединяет комплекс заболеваний, результатом которых является поражение сосудов в почках на фоне острого сахарного диабета.

Часто для этого недуга используют термин «синдром Киммельстил-Уилсона», ведь понятие нефропатии и гломерулосклероза используются как синонимичные.

Для диабетической нефропатии по МКБ 10 используется 2 шифра. Поэтому диабетическая нефропатия код по МКБ 10 может иметь как Е.10-14.2 (сахарный диабет с поражением почек), так и N08.3 (гломерулярные поражения при диабете). Чаще всего, нарушение деятельности почек замечены при инсулинозависимом, первом типе – 40-50%, а при втором типе распространенность нефропатии равна 15-30%.

Причины развития

У докторов есть три основные теории касательно причин развития нефропатии:

  • обменная. Суть теории состоит в том, что основная разрушающая роль приписывается завышенному уровню глюкозы в крови, из-за чего сосудистый кровоток нарушается, а в сосудах откладываются жиры, что и приводит к нефропатии;
  • генетическая. То есть наследственная, предрасположенность к заболеванию. Смысл теории заключается в том, что именно генетические механизмы вызывают такие недуги, как диабет и диабетическая нефропатия у детей;
  • гемодинамическая. Теория заключается в том, что при диабете наблюдается нарушение гемодинамики, то есть кровообращения в почках, из-за чего в моче увеличивается уровень альбуминов – белков, которые разрушают сосуды, повреждения в которых рубцуются (склероз).
  • Кроме того, к причинам развития нефропатии по МКБ 10 зачастую относят:

  • курение;
  • завышенный уровень сахара в крови;
  • повышенное АД;
  • плохие показатели триглицеридов и холестерина;
  • анемию.

Мицеликс — от диабета. Успей получить бесплатно! Подробнее

Зачастую, в группе нефропатии выявляют следующие заболевания:

  • диабетический гломерулосклероз;
  • атеросклероз почечной артерии;
  • омертвение почечных каналов;
  • жировые отложения в почечных каналах;
  • пиелонефрит.

Общее представление о нефропатии

Нефропатия при большинстве случаев развивается как следствие других заболеваний. Она характеризуется двусторонним поражением почек, может быть врожденной аномалией, возникающей из-за генетического сбоя, или проявляться как осложнение болезни другого органа.

Способны влиять на возникновение патологии и внешние факторы. Например, нефропатия может появиться после вдыхания токсичных веществ. Нарушается функция фильтрации почек. Высок риск развития далее почечной недостаточности.

Симптомы

Прежде всего, стоит сказать, что сахарный диабет может довольно долго оказывать разрушающее воздействие на почки пациента и при этом у больного не будет никаких неприятных ощущений.

Зачастую признаки диабетической нефропатии начинают обнаруживаться уже на тот момент, когда развилась почечная недостаточность.

Во время доклинической стадии у пациентов может наблюдаться повышение АД, протеинурия, а также 15-25% увеличение почек в размерах.

На развернутой стадии у больных наблюдается резистентный к диуретикам нефротический синдром, гипертоническая болезнь, замедление скорости клубочковой фильтрации.

Следующий этап – хроническая болезнь почек – характеризуется наличием азотемии, ренальной остеодистрофии, артериальной гипертензии и сохранением отечного синдрома.

Мицеликс — от диабета. Успей получить бесплатно! Подробнее

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

Задай вопрос

На всех клинических стадиях выявляют невропатию, гипертрофию левого желудочка, ретинопатию и ангиопатию.

Обзорная характеристика метаболической нефропатии

Около трети всех метаболических нефропатий являются следствием сахарного диабета. Все пациенты с высоким содержанием глюкозы крови должны обязательно вести наблюдение за состоянием почек, проводить мониторинг их функциональности.

Ещё часть проявлений данной патологии возникает по причине нарушения других эндокринных процессов. При большинстве случаев это неправильный кальциевый обмен. Также в организме могут избыточно накапливаться оксалаты, фосфаты, щавелевая кислота, цистины. По этим параметрам и производится классификация заболевания.

Как диагностируют?

Для определения нефропатии используется анамнез пациента и показатели лабораторных исследований. Основным методом на доклинической стадии является определение уровня альбумина в моче.

Для диагностики диабетической нефропатии по МКБ 10 могут применяться следующие способы:

  • определение СКФ с помощью пробы Реберга.
  • биопсия почек.
  • допплерография почек и периферических сосудов (УЗИ).

Кроме того, офтальмоскопия поможет определить характер и стадию ретинопатии, а электрокардиограмма поможет выявить гипертрофию левого желудочка.

Северное Сияние — профилактика диабета (консультация) Подробнее

Методы диагностики

В первую очередь ребенка необходимо показать педиатру, который после первичного осмотра назначит анализ мочи. В данном случае производится сбор материала для дальнейшего проведения следующих исследований:

  1. функциональные пробы мочи по Нечипоренко и Зимницкому;
  2. определение уровня кислотности урины;
  3. биохимическое исследование материала (позволяет выявить конкретные соли и уровень их содержания);
  4. общий анализ;
  5. бактериологическое исследование на микрофлору (при проявлении признаков поражения вторичной бактериальной инфекцией).

Обязательно проводится УЗИ мочевого пузыря и почек для обнаружения кристаллических образований, которые впоследствии могут превратиться в конкременты и стать причиной развития мочекаменной болезни.

Лечение

При лечении заболевания почек главенствующим условием является обязательное лечение диабета. Немаловажную роль играет и нормализация липидного метаболизма, и стабилизация АД. Нефропатия лечится с помощью медпрепаратов, которые защищают почки и снижают уровень АД.

Примеры продуктов, содержащих простые углеводы

Одним из лечебных методов является диета. Диета при нефропатии должна заключаться в ограничении потребления простых углеводов и содержать необходимое количество белка.

При диете жидкость не ограничивается, кроме того, жидкость должна содержать калий (например, несладкий сок). Если же у пациента наблюдается сниженная СКФ, ему рекомендована низкобелковая, но при этом содержащая необходимое количество калорий диета. Если у больного нефропатия сочетается с артериальной гипертензией, ему рекомендована малосолевая диета.

Источник: https://SilverMed.ru/bolezni/diabeticheskaya-nefropatiya-mkb.html

Нефропатия мкб 10

Нефропатия смешанного генеза код по мкб 10

Алкогольная нефропатия известна также как печеночная гломерулопатия, алкогольный хронический гломерулонефрит (АХГН) или алкогольный IgA-нефрит. Синонимичные названия отражают основные этапы патогенеза заболевания, включающие вовлечение других органов (печени) и аутоиммунный механизм поражения почек с участием иммуноглобулинов класса А.

Распространение АХГН находится в прямой взаимосвязи с уровнем потребления спиртосодержащей продукции в различных регионах планеты.

Точные статистические данные неизвестны из-за относительно малого количества обращающихся к врачу (причина этого – длительное бессимптомное течение).

Усложняет учет таких больных тот факт, что алкогольная нефропатия нередко является частью симптомокомплекса под названием «алкогольная болезнь».

https://www..com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Анальгетическая нефропатия, или анальгетический интерстициальный нефрит (АИН), является неблагоприятным последствием приема обезболивающих препаратов из группы противовоспалительных средств.

Ранее считалось, что таким серьезным побочным эффектом обладает только фенацетин (фенацетиновая нефропатия), однако позже было установлено, что менее активно поражение выделительной системы могут провоцировать и другие анальгетики схожей химической структуры.

Распространенность патологии зависит от популярности обезболивающих средств – в основном она встречается в странах Скандинавии, Западной Европы, США, Австралии (в последней доля АИН достигает 20% от всех нефропатий). Женщины в среднем болеют в 6-8 раз чаще мужчин – это обусловлено более частым потреблением анальгетиков представительницами женского пола (в период менструаций, мигреней).

Патогенез

Механизм развития алкогольной нефропатии очень сложен из-за многочисленности патогенетических факторов, влияние каждого из которых сильно различается у разных больных.

Именно это дает некоторым исследователям основание полагать, что АХГН – лишь составная часть симптомокомплекса алкогольной болезни.

Практически у всех пациентов обнаруживаются антитела IgA против компонентов нефрона, что говорит об аутоиммунном механизме патогенеза.

При приеме больших доз этанола последний может прямо стимулировать выделение цитокинов в почках, что приводит к разрушению нефронов. При систематическом употреблении спиртного метаболиты этанола вызывают повреждение печени, нервной системы, поджелудочной железы, сосудов микроциркуляторного русла. Это косвенно усиливает поражение органов мочевыделительной системы.

Увеличение АД, типичное для хронического алкоголизма, само по себе способно привести к вторичной нефропатии.

Метаболические сбои, в особенности обмен пуринов, повышают нагрузку на органы выделения и также ведут к нарушению их функций вплоть до хронической недостаточности.

Выраженность и скорость развития проявлений АХГН зависит от объемов потребляемого алкоголя – критичной дозировкой считается цифра свыше 35 мл в сутки.

Наиболее изучен патогенез прямого нефротоксического воздействия фенацетина и сходных с ним препаратов. Являясь ингибитором фермента циклооксигеназа-2 (ЦОГ-2), он изменяет процессы обмена веществ в клетках эпителия канальцев и интерстициальной ткани почек, что приводит к уменьшению образования простагландинов и целого ряда иных биологически активных веществ.

Ацетилсалициловая кислота в составе комплексных обезболивающих и жаропонижающих средств может ускорять возникновение анальгетической нефропатии. Это обусловлено ее способностью разобщать процессы окислительного фосфорилирования в митохондриях клеток канальцев, что усугубляет патологию еще и дефицитом энергии.

Снижение количества простагландинов в интерстициальной ткани приводит к ишемическим явлениям – недостаточному кровоснабжению глубоких слоев мозгового вещества почек. Происходит некроз и обызвествление сосочков с гибелью и слущиванием эпителия петель Генле. В конечном итоге это ведет к отмиранию отдельных нефронов и гиалинозу их клубочков.

Классификация

Не существует разделения анальгетической нефропатии по такому признаку, как использование какого-либо конкретного лекарственного средства. Современная классификация построена на клинических стадиях патологического состояния, так как оно имеет прогрессирующий характер (при продолжении использования противовоспалительных препаратов).

Длительность каждой стадии различается у разных пациентов, зависит от типа и дозировки анальгетического средства, сопутствующих заболеваний и иных факторов. В большинстве случаев в течении АИН определяются следующие этапы:  • Стадия компенсации. Продолжается от начала приема НПВС до появления первых лабораторных признаков поражения почек.

В этот период повреждение нефронов полностью компенсируется, никаких признаков нефротоксического действия не наблюдается, продолжительность этапа колеблется от нескольких месяцев до 2-3 лет. Некоторые исследователи отрицают необходимость выделения этого этапа патологии.  • Стадия поражения почек. Характеризуется первыми изменениями мочи, выявляемыми посредством лабораторных анализов.

Возникает через несколько месяцев или лет с начала употребления анальгетиков, каких-либо субъективных симптомов или жалоб со стороны выделительной системы не наблюдается. Часто регистрируются другие признаки злоупотребления обезболивающими средствами: анемия, боли в желудке, язвы двенадцатиперстной кишки, ранний атеросклероз.

• Стадия почечной недостаточности. Развивается через 7-15 лет после начала регулярного приема нестероидных анальгетиков.

Проявления типичны для хронической почечной недостаточности: бледность кожных покровов, слабость, расстройства диуреза (никтурия, олигурия), головные боли.

Для анальгетической нефропатии характерно медленное прогрессирование ХПН, поэтому продолжительность данной стадии может составлять много лет.

https://www..com/watch?v=ytdevru

• Стадия добавочной инфекции. Возникает при присоединении бактериальной инфекции мочевыделительных путей и почек на фоне хронической почечной недостаточности. Клинически характеризуется сильной лихорадкой, болями в пояснице, бурым цветом мочи. Инфекция имеет рецидивирующий характер, через 2-3 года после первого приступа выявляется тотальная почечная недостаточность.

По поводу последнего этапа патологии в научной среде существуют разногласия – одни считают добавочную инфекцию закономерным и почти неизбежным итогом развития АИН, тогда как другие воспринимают ее как осложнение нефропатии. На данный момент не существует достоверных и общепризнанных подтверждений правоты сторонников первого или второго мнения.

Выделяют несколько форм алкогольной нефропатии, разница между ними заключается в клиническом течении, наличии или отсутствии сопутствующих заболеваний.

Некоторые типы состояния довольно легко спутать с другими видами вторичной нефропатии из-за схожих проявлений и механизмов патогенеза.

Отличительной особенностью АХГН является то обстоятельство, что первопричиной всех патологических изменений в организме, прямо или косвенно ухудшающих работу почек, является злоупотребление алкоголем.

Общепризнано существование следующих типов заболевания:  • Латентная форма. Является наиболее распространенной и трудно поддающейся диагностике из-за практически полного отсутствия субъективных симптомов. Возникает не только у людей, постоянно употребляющих спиртные напитки, но и у тех, кто делает это с определенной периодичностью (1-2 раза в неделю).

Характерны обострения вскоре после последнего приема алкоголя, проявляющиеся уменьшением функциональной активности почек, что подтверждается лабораторными исследованиями.

В патогенезе преобладает роль прямого нефротоксического воздействия этанола.  • Гипертензивная форма.

Более редкий тип патологии, в основном возникающий у лиц, страдающих алкоголизмом, ожирением и артериальной гипертензией.

Последнее обстоятельство обуславливает трудности различения АХГН этого типа и вторичной гипертензивной нефропатии. Повреждение нефронов происходит при развитии гемодинамических и метаболических нарушений, канальцевого ацидоза.  • Нефротическая форма. Крайне редкая и наиболее тяжелая форма хронической алкогольной нефропатии.

Сопровождается прогрессирующим диффузным гломерулонефритом, достаточно быстро приводящим к ХПН. Основное звено патогенеза – резкая сенсибилизация организма и аутоиммунное поражение тканей иммуноглобулинами А. Некоторые авторы причисляют к алкогольной нефропатии острые состояния, например, острую почечную недостаточность при отравлении спиртными напитками.

Несмотря на то, что при этом наиболее ярко проявляется прямая нефротоксическая активность этанола, ОПН при алкогольной интоксикации различается по своему механизму развития от других повреждений почек на фоне АХГН. Поэтому большинство специалистов не рассматривают такое состояние как классическую нефропатию.

Возможные осложнения

Не всегда удается строго дифференцировать осложнения собственно алкогольной нефропатии и интоксикации этиловым спиртом.

При АХГН намного легче возникает алкогольное отравление, сопровождающееся острой почечной недостаточностью с анурией, головной болью, рвотой, отеками и другими признаками уремии.

Учитывая прогрессирующий характер состояния, к острому отравлению могут привести ранее привычные дозировки алкоголя, что повышает риск развития осложнения.

Наиболее частым осложнением анальгетической нефропатии является присоединение бактериальной инфекции с тяжелой лихорадкой, гематурией, пиелонефритом.

Некоторые исследователи считают этот процесс одним из вариантов исхода заболевания.

Другим серьезным отдаленным последствием патологии является переходноклеточный рак лоханки почки – риск развития этого онкологического заболевания у людей, злоупотребляющих анальгетиками, в 20 раз выше, чем в популяции.

На фоне бесконтрольного приема НПВС возможно образование тяжелых язв желудка, двенадцатиперстной кишки с кровотечением. Страдает сердечно-сосудистая система, поскольку обезболивающие средства способны вызывать атеросклероз, а нефропатия провоцирует повышение давления крови. Это повышает риск инфарктов и инсультов в дальнейшем.

Прогноз

При выявлении анальгетической нефропатии на этапе бессимптомного периода прогноз патологии однозначно благоприятный – простой отмены противовоспалительных препаратов будет достаточно для улучшения состояния почек. При возникновении признаков ХПН или добавочной инфекции прогноз несколько ухудшается, однако при правильно построенной терапии и грамотной коррекции выживаемость больных очень высока.

В случае строгого соблюдения запрета на прием алкоголя и раннего выявления патологического состояния прогноз алкогольной нефропатии практически всегда благоприятный – функции выделительной системы восстанавливаются почти в полном объеме. При наличии сопутствующих нарушений, вызванных злоупотреблением спиртосодержащей продукцией, исход патологии зависит от их качественного лечения.

https://www..com/watch?v=ytpressru

При ХПН восстановление нормальной работы почек почти всегда невозможно, но поддерживающее лечение способно сохранить приемлемое качество жизни больного еще на многие годы.

Самым неблагоприятным прогнозом обладает сочетание АХГН и тяжелых проявлений алкогольной болезни: цирроза печени, алкогольного панкреатита, кардиомиопатии.

Но и в этом случае длительное комплексное лечение может значительно улучшить состояние больного.

Источник: https://marta2.ru/nefropatiya-mkb-10/

Диабетическая нефропатия (код по МКБ-10 – N08.3): что это такое, симптомы, стадии, лечение

Нефропатия смешанного генеза код по мкб 10

Диабетическая нефропатия (код по МКБ-10 – N08.3) – наиболее частая причина ранней смерти диабетиков 2 типа. Недуг характеризуется нарушением липидного и углеводного диализа в почках.

Описание

Диабетическая нефропатия – это комплекс распространенных осложнений сахарного диабета 2 типа, сопровождаемый патологическими изменениями сосудов, канальцев и клубочков в почках, что приводит к острой почечной недостаточности.

Стоит знать! Данное осложнение встречается у 75% больных СД.

В 50% случаев нефропатия приводит к летальному исходу. Причина высокой смертности заключается в том, что симптомы появляются только на тех стадиях, когда почки необратимо поражены. На первых же трех человек даже не догадывается о наличии у себя нефропатии – обнаружить ее можно только с помощью лабораторно-инструментальных исследований.

Чаще всего у больных наблюдаются следующие патологии почек:

Что делать если у вас диабет?!
  • Это проверенное лекарство помогает побороть диабет полностью, продается в каждой аптеке, называется…

Читать далее >>

  • атеросклероз (поражение небольших сосудов, связанное с утолщением стенок);
  • гломерулосклероз (склероз клубочков);
  • отложение жира и гликогена в канальцах;
  • некронефроз (дегенеративное поражение почек);
  • пиелонефрит (воспалительный процесс с поражением канальцев).

Диабетическая нефропатия

Причины

Медицина называет следующие причины диабетической нефропатии:

  • гипергликемия (увеличение уровня сахара в крови);
  • генетическая предрасположенность;
  • повышенное артериальное давление (гипертония);
  • анемия (снижение концентрации гемоглобина в крови);

Стадии и симптомы

Развитие диабетической нефропатии классифицируются по стадиям, которые сопровождаются следующими симптомами:

Что делать если у вас диабет?!
  • Вас мучает нарушение обменных процессов и повышенный сахар?
  • К тому же, диабет приводит к таким заболеваниям как избыточный вес, ожирение, опухоль поджелудочной железы, поражение сосудов и т.д.. Рекомендованные лекарства не эффективны в Вашем случае и никак не борются с причиной…

Рекомендуем прочитать эксклюзивную статью, о том как навсегда забыть про диабет… Читать далее >>

Стадия Симптомы
АсимптоматическаяНет никаких внешних проявлений. Происходят незначительные изменения в сосудах, из-за которых почки слегка увеличиваются в размерах
Стадия начальных структурных измененийНаблюдается утолщение стенок сосудов в обеих почках. Функции органов по-прежнему не нарушены, а потому симптомов у больного нет
ПренефротическаяУ пациента нет никаких жалоб, несмотря на серьезное повреждение сосудов. В моче обнаруживается белок, который указывает на наличие болезни. Лечение на данной стадии считается полностью обратимым
НефротическаяНачинается через десять лет после появления СД. У человека появляются отеки на лице. Жидкость скапливается в полостях тела, которую выводят из организма хирургическим путем (пункция). Больной страдает от тошноты, слабости, наблюдается потеря в весе. Артериальное давление повышается, появляются боли в грудной клетке
Нефросклеротическая (уремическая)Почки перестают выполнять свои функции. Все предыдущие симптомы обостряются. Единственный эффективный вид лечения – почечный диализ или трансплантация органа

Диагностика

Для диагностики нефропатии необходимо ориентироваться на два показателя:

  • альбуминурию — выделение белка с мочой, что является признаком ухудшения работы почек. Нарушением считается превышение показателя альбумина 300 мг/сутки;
  • скорость клубочковой фильтрации.

Для установления диагноза также применяют:

  • биохимический анализ крови и мочи;
  • пробу Гербера (исследование, которое определяет фильтрующую способность почек);
  • допплерографию (позволяет обнаружить аномалии сосудов);
  • биопсию.

Профилактика

Клинические рекомендации заключаются в:

  • поддержании строгой диеты;
  • контроле артериального давления;
  • слежении за уровнем глюкозы;
  • посещении каждые три месяца эндокринолога-диабетолога.

Важно! Плохое и несбалансированное питание с большим количеством белков может привести к серьезному повреждению почек диабетиков и к инвалидности.

Источник: https://diabetystop.com/vidy/diabeticheskaya-nefropatiya/

Смешанная нефропатия код по мкб 10

Нефропатия смешанного генеза код по мкб 10

Почка – это один из самых сложно устроенных органов человека. Тяжело переоценить его вклад в поддержание общего здоровья и постоянства внутренней среды организма.

К основным задачам данного органа относятся следующие функции:

  • выведение конечных продуктов метаболизма, чужеродных соединений, избытка всевозможных веществ, поступивших в организм в чрезмерном количестве;
  • регуляция водно-солевого и кислотно-основного равновесия;
  • участие в обмене жиров, белков и углеводов;
  • образование важных биологически активных веществ, оказывающих влияние на многие процессы в организме.

Несложно предположить, какие же последствия могут наблюдаться при нарушении одного, а тем более нескольких механизмов из данного перечня.

Почки – это жизненно важный орган, и при нарушении их функции развивается прямая угроза для жизни человека

Особенности дисметаболической нефропатии

Нарушения в работе функционально значимых тканей почек принято называть нефропатиями. Существует множество факторов, которые могут послужить причинами развития этой группы заболеваний. К самым распространенным из них относятся:

  • сахарный диабет;
  • беременность;
  • наличие в организме опухолевого процесса;
  • влияние нефротоксических веществ;
  • влияние радиации;
  • аномалии развития мочевыводящей системы;
  • нарушение обменных процессов.

Если причины, перечисленные в первых трех пунктах, характерны для зрелого возраста, то несколько последних вызывают патологию преимущественно у детей. Так, изменения паренхимы почек и его клубочкового аппарата под воздействием нарушения обмена веществ известны под названием обменная нефропатия. Она относится к болезням мочеполовой системы, под кодом N00-N99 по классификации МКБ 10.

Нефропатия часто наблюдается как осложнение сахарного диабета

Такое поражение возникает, согласно следующему механизму:

  • Воздействие неблагоприятного фактора (наследственное нарушение, гормональные изменения, злоупотребление пищей, богатой щавелевой кислотой, прием некоторых групп лекарственных препаратов (сульфаниламидных, цитостатиков, диуретиков), наличие хронической инфекции, постельный режим.
  • Кристаллизация солей, которые в норме должны находиться в моче в растворенном состоянии.
  • Выпадение солей в осадок, отложение в ткани почек.
  • Возникновение камней, развитие воспаления.

Наиболее часто обменная нефропатия развивается по причине нарушения кальциевого и оксалатного обменов, реже – метаболизма уратов или аминокислот (цистина, аргинина, лизина, орнтитина).

У детей очень часто выявляют именно соли-оксалаты в моче

Симптоматика и диагностика

Особенность данного заболевания – практически бессимптомное течение. Зачастую у детей обнаруживается лишь к шести-восьми годам. Дисметаболическая нефропатия характеризуется наличием болей в животе, повышенной потливостью, нарушением мочевыделения, нередко обнаруживаются высыпания на теле. Также могут наблюдаться такие симптомы, как повышенная жажда и отсутствие аппетита.

Но для окончательной постановки диагноза используют лабораторные и лучевые методы исследования:

  • биохимический анализ мочи;
  • общий анализ мочи;
  • анализ микрофлоры;
  • функциональные пробы мочи;
  • ультразвуковое исследование почек.

Изменения свойств мочи при выраженной форме заболевания можно увидеть невооруженным глазом: при сборе жидкости внизу емкости образуется осадок – так называемые склеенные группы кристаллов.

Биохимический анализ дает подробную картину наличия солей в моче, их количества и состава.

Но только ультразвуковое исследование может однозначно указать на наличие патологии в тканях почек, так как вышеуказанные лабораторные показатели характерны и для некоторых других заболеваний.

Боль в пояснице может указывать на развитие нефропатии

Как предупредить развитие и прогрессирование патологии?

Самый основной метод профилактики обменной нефропатии и ее осложнений состоит в соблюдении рационального пищевого и питьевого режима. К продуктам, которые следует употреблять в умеренном количестве, а при наличии заболевания, по показаниям, избегать, относятся:

  • бобовые и горох;
  • салат, щавель, петрушка;
  • черная и красная смородина;
  • цитрусовые;
  • творог, сырные изделия;
  • консервы;
  • жареное и копченое мясо;
  • кондитерская продукция;
  • крепкие кофейные напитки, какао.

Также стоит ограничить прием куриных яиц, макарон, масла из животного жира, мучных изделий. Осторожно употреблять морковь, лук, помидоры.

Среди продуктов, рекомендуемых к употреблению, находятся:

  • фрукты (яблоки, сливы, груши, абрикосы, персики, дыни, арбузы);
  • легкие овощные супы;
  • блюда из вареного и тушеного картофеля, капусты;
  • баклажанная и кабачковая икра;
  • свежие огурцы.

Надо принимать большое количество воды. Норма у детей находится в пределах полутора литров, у взрослых – до трех литров за сутки.

Время от времени следует устраивать так называемые разгрузочные дни, в которые употребляется малое количество легкой пищи.

Но стоит помнить: для того чтобы определить идеальный состав диеты, согласно индивидуальным особенностям организма пациента, необходима консультация специалиста.

Источник: sochi-mebel.ru

Источник: https://0755.ru/smeshannaja-nefropatija-kod-po-mkb-10/

Вторичная нефропатия мкб 10

Нефропатия смешанного генеза код по мкб 10

При необходимости используйте дополнительный код, чтобы идентифицировать ассоциированное хроническое заболевание почек (N18.-).

При необходимости используйте дополнительный код, чтобы идентифицировать внешнюю причину (глава XX) или наличие почечной недостаточности, острой (N17.-) или неуточненной N19.

Исключена: гипертоническая болезнь с преимущественным поражением почек (I12.-)

С рубриками N00-N07 могут использоваться следующие четвертые знаки, классифицирующие морфологические изменения. Подрубрики .0-.8 не следует использовать, если для идентификации поражений не были проведены специальные исследования (например, биопсия или аутоспия почек). Трехзначные рубрики основаны на клинических синдромах.

.0 Незначительные гломерулярные нарушения
Минимальные повреждения

.1 Очаговые и сегментарные гломерулярные нарушения

  • Очаговый гломерулонефрит
  • .2 Диффузный мембранозный гломерулонефрит

    .3 Диффузный мезангиальный пролиферативный гломерулонефрит

    .4 Диффузный эндокапиллярный пролиферативный гломерулонефрит

    .5 Диффузный мезангиокапиллярный гломерулонефрит
    Мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит (типы 1,3 или БДУ)

    .6 Болезнь плотного осадка
    Мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит (тип 2)

    .7 Диффузный серповидный гломерулонефрит
    Экстракапиллярный гломерулонефрит

    .8 Другие изменения
    Пролиферативный гломерулонефрит БДУ

    .9 Неуточненное изменение

    [подрубрики см. в описании N00-N08]

    Включены: острая(ый):

    • гломерулярная болезнь
    • гломерулонефрит
    • нефрит
    • почечная болезнь БДУ

    Исключены:

    • острый тубулоинтерстициальный нефрит N10
    • нефритический синдром БДУ (N05.-)
    [подрубрики см. в описании N00-N08]

    Включены: быстро прогрессирующая(ий):

    • гломерулярная болезнь
    • гломерулонефрит
    • нефрит

    Исключен: нефритический синдром БДУ (N05.-)

    [подрубрики см. в описании N00-N08]

    Включены: гематурия:

    • доброкачественная (семейная) (детская)
    • с морфологическим поражением, уточненным в .0-.8 после N00.-

    Исключена: гематурия БДУ R31

    [подрубрики см. в описании N00-N08]

    Включены: хроническая(ий):

    • гломерулярная болезнь
    • гломерулонефрит
    • нефрит

    Исключены:

    • хронический тубулоинтерстициальный нефрит (N11.-)
    • диффузный склерозирующий гломерулонефрит (N18.-)
    • нефритический синдром БДУ (N05.-)
    [подрубрики см. в описании N00-N08]

    Включены:

    • врожденный нефротический синдром
    • липоидный нефроз
    [подрубрики см. в описании N00-N08]

    Включено:

    • гломерулярная болезнь БДУ
    • гломерулонефрит БДУ
    • нефрит БДУ
    • нефропатия БДУ и почечная болезнь БДУ с морфологическим поражением, уточненным в .0-.8 перед N00.-

    Исключены:

    • нефропатия БДУ по неустановленной причине (N28.9)
    • почечная болезнь БДУ по неустановленной причине (N28.9)
    • тубулоинтерстициальный нефрит БДУ N12
    [подрубрики см. в описании N00-N08]

    Включена: протеинурия (изолированная) (ортостатическая) (стойкая) с морфологическим поражением, уточненным в .0-.8 перед N00.-

    Исключены: протеинурия:

    • БДУ R80
    • Бенс-Джонса R80
    • вызванная беременностью (O12.1)
    • изолированная БДУ R80
    • ортостатическая БДУ (N39.2)
    • стойкая БДУ (N39.1)
    [подрубрики см. в описании N00-N08]

    Исключены:

    • синдром Альпорта (Q87.8)
    • наследственная амилоидная нефропатия (E85.0)
    • синдром (отсутствия) (недоразвития) ногтей-надколенника (Q87.2)
    • наследственный семейный амилоидоз без невропатии (E85.0)

    Включена: нефропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках

    Исключены: почечные тубулоинтерстициальные поражения при болезнях, классифицированных в других рубриках (N16*)

    РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
    Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2014

    Краткое описание

    Дисфункция трансплантата – симптомокомплекс, включающий в себя все патологические проявления почечной недостаточности.

    Нефропатия почек: что это такое, код по МКБ-10,нефропатия смешанного генеза

    Нефропатия смешанного генеза код по мкб 10

    2.07.2019, 9:44

    Нефропатия почек – это своеобразное состояние, выступающее в качестве осложнения, развивается на фоне патологических процессов в организме.

    Нефропатия характеризуется снижением скорости фильтрации, нарушением работы почек, что приводит к последствиям: возникают отеки, повышается уровень давлении крови.

    В организме происходят патологические изменения, способные стать причиной летального исхода.

    Симптомы и причины возникновения нефропатии

    Что это такое нефропатия почек и почему она возникает? Это не самостоятельное заболевание, а осложнение болезни, которая на протяжении длительного периода времени протекает без должной коррекции.
    Но заболевание имеет специфическую симптоматику, на фоне нефропатии у больных появляются следующие жалобы:

    1. Нарушается процесс фильтрации, почки не справляются с работой, что приводит к отекам.
    2. Задержка жидкости в организме чревата повышением уровня артериального давления крови.
    3. Основной признак – ухудшение самочувствия, появление хронической усталости, слабости.
    4. Клинический симптом нефропатии – это постоянная жажда, сухость во рту.
    5. Беспокоят боли в области поясницы.
    6. Вторичный признак болезни: головные боли, частые мочеиспускания.

    На ранних стадиях патологические процессы в почках протекают без ярко выраженной симптоматики. Человека ничего не беспокоит, но чем дольше нефропатия остается без коррекции, тем опаснее ее осложнения.

    На поздних стадиях у больных с нефропатией почек появляются следующие симптомы:

    • изменяется цвет урины, она становится бурой, с осадком, что говорит о том, что патология привела к развитию гематурии и протеинурии;
    • еще один симптом состояния – боль, она возникает в момент мочеиспускания или беспокоит на постоянной основе;
    • тело человека покрывается налетом, отмечается сильная потливость, которая называется гидронефрозом.

    Отеки, боли в пояснице, тошнота и даже рвота – все это говорит о том, что в почках начались необратимые изменения.

    Поражение клубочков в почках, нарушение фильтрации приводит к серьезным последствиям. Но у состояния есть свои причины возникновения, оно развивается на фоне:

    1. Диабета, при значительном повышении сахара крови и отсутствии коррекции состояния.
    2. Гипертонической болезни, это сложный патологический процесс, без лечения опасен осложнениями.
    3. Токсического поражения почек, развивается на фоне приема токсичных препаратов, длительного запоя, контакта с тяжелыми металлами, радиацией.
    4. Причина возникновения состояния может заключаться в патологиях органов мочевыделительной системы. Причем патологии носят как врожденный, так и приобретенный характер.

    Когда паренхима замещается соединительной тканью, а скорость клубочковой фильтрации снижается, врач ставит диагноз «нефропатия». В этот момент он классифицирует состояние, не уточняя его причины.

    Лечение успешно лишь в случае выяснения фактора, приведшего к развитию патологических изменений в организме.

    Классификация нефропатии

    Если пациенту ставится нефропатия смешанного генеза, то до выяснения причины ее возникновения диагноз не меняют. После комплексного обследования проводят коррекцию диагноза.

    В медицине состояние имеет обширную классификацию, различают нефропатию следующих видов:

    Диабетическая.Развивается на фоне течения эндокринного заболевания, как осложнение. Когда состояние не корректируется медикаментозными средствами.
    Гипертоническая.Систематическое повышение уровня АД негативным образом сказывается на работе жизненно важных органов.
    Ишемическая.Тип характеризуется повышением уровня давления крови. Причиной развития состояния считается атеросклероз сосудов почек.
    Дисметаболическая.Развивается на фоне повышения в моче солей, причиной состояния считаются нарушения обменных процессов.
    Тубулоинтерстициальная.Прогрессирует при наличии аутоиммунных нарушений в организме, когда антитела наносят органам и тканям серьезные повреждения.
    Токсическая.Патологический процесс обусловлен различными причинами. Состояние развивается после контакта с токсическими веществами, систематического употребления алкоголя и наркотических веществ.
    У беременных.Обусловлена нарушением функции почек, возникшим на фоне беременности, когда органы не справляются с работой, что приводит к осложнениям: гестозу, патологиям беременности.

    Классификация нефропатии многообразна, но если выявить причину ее развития не представляется возможным, то врачи говорят о том, что состояние носит неуточненный характер.

    Нефропатия редко развивается стремительно, происходит при струйном введении препаратов, а также в случае использование контрастного вещества, при проведении обследований.

    Принципы лечения

    Основной принцип терапии заключается в корректировки состояния больного. Лечение проводят с использованием медикаментов, но часто этого недостаточно. Если  больной поступает в критическом состоянии в отделении нефрологии, то его подключают к аппарату гемодиализа.

    Медикаменты

    Препараты подбирают в индивидуальном порядке, их действие направлено:

    1. На улучшение функции почек, стоит восстановить скорость фильтрации, что поможет устранить проблемы.
    2. На исключение присоединения инфекции. Выбирают антибиотики, которые помогают избежать осложнений, их принимают курсом, средняя продолжительность которого составляет 10 дней.
    3. Если у человека высокое давление, то назначают лекарства снижающие показатели. Это могут быть диуретики, бета-блокаторы.
    4. Когда виной всему сахарный диабет, то выбирают средства корректирующие состояние больного. Это могут быть лекарства, содержащие инсулин, и препараты, стимулирующие его выработку.

    Больным часто требуется комплексное лечение, направленное на устранение причины развития состояния, а также корректировку симптомов нефропатии.

    Когда виной всему онкологическая опухоль, то ставится вопрос о проведении оперативного вмешательства, поскольку консервативная терапия не эффективна.

    Если от признаков болезни страдает ребенок, а причина его состояния – это аномалии развития органов мочевыделительной системы, то требуется срочная трансплантация донорского органа, иначе маленький пациент может погибнуть.

    Народные средства

    Нетрадиционная медицина может быть опасной в такой ситуации. В качестве рекомендаций можно посоветовать начать прием отваров трав, стимулирующих отток мочи и работу почек.

    В список таких растений включен:

    • брусничный лист;
    • толокнянка;
    • зверобой;
    • душица;
    • трава спорыша;
    • сушеные ягоды клюквы.

    Можно смешать несколько компонентов, создать сбор из целебных растений или приобрести в аптеке уже готовый продукт, обладающий всеми характеристиками. Но воспринимать такое лечение, как основное не стоит. Больным с диагнозом нефропатия требуется длительная медикаментозная терапия. В противном случае, человек рискует жизнью и здоровьем.

    Клинические проявления нефропатии различны, как и рекомендации по ее лечению. Но не стоит самостоятельно пытаться избавиться от нарушений в работе почек. Подобные попытки не принесут результата, они отнимут время и станут причиной тяжелых осложнений. Лечение должно проходить под контролем врача, с госпитализацией пациента в стационар.

    Источник: https://egosila.ru/urologija/nefropatiya-pochek-simptomy-i-lechenie

    О здоровье
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: