Мочегонные препараты фуросемид

Содержание
  1. Фуросемид: принцип действия препарата, форма выпуска, показания и применение
  2. История создания диуретиков
  3. Принцип действия
  4. Форма выпуска
  5. Инструкция по применению: как правильно принимать Фуросемид?
  6. Показания к применению
  7. Противопоказания
  8. Побочные эффекты
  9. Восстановление после Фуросемида
  10. Мочегонное Фуросемид: инструкция по применению таблеток, отзывы
  11. Состав и форма выпуска
  12. Показания
  13. Фармакология лекарства
  14. Инструкция по применения Фуросемида
  15. Прием при беременности и лактации
  16. Противопоказания к приему
  17. Передозировка и взаимодействие
  18. Особые указания
  19. Аналоги и условия хранения
  20. Отзывы о Фуросемиде
  21. Фуросемид (40 мг)
  22. Описание
  23. Фармакологические свойства
  24. Способ применения и дозы
  25. Побочные действия
  26. Лекарственные взаимодействия
  27. Передозировка
  28. Условия хранения
  29. Срок хранения
  30. Производитель
  31. Владелец регистрационного удостоверения
  32. Мощный петлевой диуретик Фуросемид: для чего назначают и как применяют медикамент с активным диуретическим действием
  33. Действие
  34. Показания к использованию
  35. Инструкция по применению и дозировка
  36. Таблетки
  37. Уколы
  38. Вероятные побочные эффекты
  39. Стоимость и условия хранения
  40. Фуросемид: аналоги

Фуросемид: принцип действия препарата, форма выпуска, показания и применение

Мочегонные препараты фуросемид

Когда в организме скапливается лишняя влага, многие пользуются народными методами, пьют зеленый чай.

Но все это не всегда дает результат, так как застой жидкости может произойти по абсолютно любой причине, часто связанной с внутренними нарушениями.

И тут на помощь приходят специальные лекарственные препараты – диуретики. Они восстанавливают водно-солевой баланс, помогают организму избавиться от лишней влаги.

Представленные в аптеках средства делятся на натуральные и искусственные. Один из наиболее популярных представителей – Фуросемид. Врачи в большинстве случаев назначают именно его, гарантируя решение проблемы. Давайте разбираться, действительно ли так эффективен данный препарат, и какие последствия ожидают пациентов при его употреблении.

История создания диуретиков

  • Впервые о диуретиках, как эффективных медицинских препаратах заговорили в 50-е годы прошлого столетия. Исследования веществ начались с синтеза хлортиазида, что послужило серьезным толчком к дальнейшему развитию и изучению мочегонных веществ.
  • Фуросемид был создан в 1963 году. Он практически сразу нашел применение в лечение многих серьезных заболеваний разной природы. Более 50 лет данный медицинский препарат был главным эффективным средством в борьбе с отечным синдром. Однако эксперименты и исследования с целью получения более безопасного состава не приостанавливались.
  • В 80-е годы появился аналог Фуросемида – Торасемид. Польские фармацевты синтезировали вещество – петлевой диуретик, который нашел свое применение лишь в 90-е годы. Аналог является производной сульфонилмочевины.

Принцип действия

Фуросемид – медицинский препарат с ярко выраженным мочегонным эффектом. Относится к категории петлевых диуретиков. Обеспечивает ускоренное образование жидких продуктов выведения, эффективно снижает объем жидкости в тканевых структурах, восстанавливая водно-солевой баланс.

  • Это очень мощное средство. Начинает действовать практически сразу после поступления в организм, но недолго – примерно через 20 минут, в зависимости от формы выпуска.
  • Наибольший эффект достигается спустя 2 часа и продолжается в течение 3-6 часов. Этого времени достаточно для получения нужного результата.
  • Медицинский препарат угнетает процесс реабсорбции ионов натрия и хлора. Обеспечивает активное выведение наружу ионов кальция, магния и калия.
  • Лекарство оказывает сильнейший мочегонный эффект, а также хлор- и натрийуретическое действие.
  • Если принимать таблетки при сердечной недостаточности, уже через 20 минут спадает нагрузка на сердце. А через 1-2 часа тонус сосудов снижается, количество лишней жидкости в тканях уменьшается. Именно на данном временном промежутке Фуросемид достигает пика своей активности.

Форма выпуска

На сегодняшний день Фуросемид можно купить в аптеке в двух формах выпуска:

  • Таблетки с выраженным мочегонным эффектом. В одной таблетке содержится 40 мг активного действующего вещества. Также в составе находятся дополнительные/вспомогательные компоненты: молочный сахар, желатин, картофельный крахмал, двуокись кремния и т.д. В аптеке представлены упаковки №20 и 50.
  • Раствор для инъекций. На один миллилитр активного вещества приходится 10 миллилитров раствора. Вспомогательные компоненты в лекарственном средстве: хлорид натрия, гидроксид и специальная вода для инъекций. В одной ампуле содержится 2 миллилитра Фуросемида. В упаковке вмещается 10 маленьких пузырьков.

Инструкция по применению: как правильно принимать Фуросемид?

Это очень важный вопрос. От того, насколько точно соблюдены рекомендации, зависит результат терапевтического воздействия. Даже незначительное превышение дозировки может привести к серьезным последствиям в виде всевозможных осложнений. Принимать таблетки, а уж тем более делать инъекции, необходимо только под контролем врача или после получения от него разрешения.

  • Таблетки. Если пациент находится в состоянии средней тяжести, специалист назначает одну целую пилюлю или половинку от нее. При тяжелых патологиях дозировка Фуросемида повышается до 2-3 таблеток. Частота применения в этом случае – 1-2 раза в сутки. Больным с повышенным артериальным давлением препарат назначают совместно с другими лекарственными средствами, действие которых направлено на понижение АД.
  • Уколы. Это оптимальный вариант приема медпрепарата. Внутривенное введение обеспечивает более быстрое получение необходимого эффекта. В некоторых случаях предусмотрены внутримышечные уколы. Если врачом назначен Фуросемид в дозировке от 80 мл, то назначают капельницы. Максимальная суточная доза составляет 600 миллилитров.

Интересный факт. Как только состояние пациента приходит в более-менее нормальное состояние, врачи рекомендуют сразу же переходить к приему лекарства в виде таблеток.

Показания к применению

Заниматься самолечением с данным лекарством категорически запрещено. Врачи назначают его в следующих случаях:

  • Гипертонический криз.
  • Сильнейший токсикоз на поздних сроках.
  • Отеки головного мозга.
  • Отечность в результате почечной недостаточности.
  • Высокое содержание кальция в крови.
  • Интоксикация с ярко выраженными признаками.
  • Эклампсия.

При употреблении таблеток или введение препарата внутривенно или внутримышечно важно помнить:

  • Терапевтический курс может привести к истощению в организме запасов калия. Касается это в основном пациентов с циррозом печени и сердечной недостаточностью. А также в зоне риска больные, принимающие огромное количество лекарственных средств.
  • Для контроля уровня калия пациент должен один раз в неделю сдавать анализ крови. Первый поход к врачу планируем ровно через неделю после начала приема Фуросемида.
  • На фоне недостаточного содержания калия нередко развивается брадикардия, сердечная аритмия, а также тахикардия. Специалист при назначении средства должен руководствоваться не только основными показаниями, но и учитывать возможные последствия.

Противопоказания

Не стоит забывать, что Фуросемид – мощнейшее средство с мочегонным эффектом. При неправильном применении провоцируются осложнения, многие из которых не всегда совместимы с жизнью. Медпрепарат имеет достаточно обширный список противопоказаний с полными или частичными ограничениями.

Категорически запрещено использовать его в следующих случаях:

  • Инфаркт миокарда в острой стадии.
  • Тяжелая почечная недостаточность.
  • Стеноз уретры.
  • Интоксикация, которая возникла на фоне приема сердечных гликозидов.
  • Отложения солей мочевой кислоты.
  • Гипертоническая болезнь в умеренной стадии.
  • Прекоматозные состояния.
  • Панкреатит.
  • Гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам в составе.
  • Стеноз аорты или митрального клапана.
  • Гиперурикемия.
  • Анурия.
  • Гипергликемическая и печеночная комы.

При наличии данных противопоказаний врач выписывает другой диуретик.

Относительные ограничения при назначении выглядят так:

  • Сахарный диабет.
  • Низкое давление на фоне недостаточного кровообращения.
  • Церебральный атеросклероз.
  • Низкое содержание белка в организме.
  • Гиперплазия простаты.

Побочные эффекты

Побочные эффекты носят относительный характер. Они возникают, в зависимости от особенностей организма человека и тяжести имеющихся патологий. Чаще всего возникают:

  • Гематурия, острая задержка мочи.
  • Аллергические реакции различного характера.
  • Запоры.
  • Обострение панкреатита.
  • Нарушения зрения и слуха.
  • Мышечная слабость.
  • Спутанность сознания.
  • Апатичность.
  • Головные боли.
  • Тошнота.
  • Сухость в ротовой полости.
  • Апластическая анемия.
  • Лейкопения.
  • Резкое снижение артериального давления.
  • Тромбофлебит.

Интересный факт. Перечень побочных эффектов можно продолжать долго. Это означает высокую активность и действие лекарства на организм пациента. Поэтому прием всегда контролируется опытным специалистом. Бесконтрольное употребление таблеток или введение раствора приводит к осложнениям. Продажа Фуросемида осуществляется исключительно по рецепту.

Восстановление после Фуросемида

По окончании курса приема диуретика отеки могут вернуться и даже усугубиться. Подобный эффект возникает по нескольким причинам:

  • Остаточное действие заболевания, которое лечилось с помощью мочегонного средства. В этом случае необходимо проконсультироваться с врачом, а также пройти комплексное обследование. Он назначит дополнительное лечение, которое уберет отечность.
  • Возникновение зависимости от Фуросемида. В этом случае восстановление достаточно сложное. Пациенту необходимо начать принимать комплексы с калием, магнием, а также пить очищенную воду в небольших количествах. В качестве мочегонного средства при избавлении от зависимости подойдут различные травяные чаи и настои. Последний прием жидкости должен осуществляться не позднее 4 часов вечера.

Также для успешного восстановления корректируем рацион питания. Вводим в меню продукты с высоким содержанием калия – орешки, сухофрукты, фасоль, бобовые, морскую капусту и картофель.

А также нормализуем уровень магния. Для этого принимаем хлориды или магния глюконат. Но с данными средствами нужно быть осторожнее, так как они задерживают воду.

Параллельно обязательно пьем специальные комплексы с необходимыми веществами.

Фуросемид – сложное, мощное средство, которое одновременно помогает и вредит организму. Если вы столкнулись с необходимостью его применения, соблюдаем осторожность и не забываем консультироваться с врачом.

Источник: https://VDiete.ru/sredstva/preparaty/tabletki/furosemid/

Мочегонное Фуросемид: инструкция по применению таблеток, отзывы

Мочегонные препараты фуросемид

Мочегонное Фуросемид относится к современным препаратам, которые помогают почкам справиться с выведением лишней жидкости из организма. При внутривенном введении мочегонное действие проявляется уже через 10 минут и через полчаса после приема таблеток.

Применять лекарство без контроля врача нельзя: это чревато вымыванием полезных микроэлементов и нарушением водно-солевого баланса.

Состав и форма выпуска

Лекарство относится к группе диуретиков. Выпускается не только на территории России, но и за ее пределами. Основным действующим веществом является фуросемид. В составе также есть вспомогательные компоненты – крахмал и лактоза.

В продаже можно встретить препарат в двух формах — таблетки и раствор для инъекций. Первая разновидность средства пакуется в картонные коробки по 50 штук с подробной инструкцией по применению. Инъекционное средство выпускается в коробках по 10 ампул. Продается только по рецепту врача.

Показания

Фуросемид является эффективным при терапии застойных явлений в малом или большом круге кровообращения при сердечной недостаточности. Не менее эффективным препарат оказывается при терапии следующих патологий:

  • отеки легких и мозга, периферический отек;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • гипертонический криз и гипертоническая болезнь;
  • эклампсия;
  • нефротический синдром.

Также курс терапии таблетками Фуросемид назначается при содержании в крови патологически высоких количеств калия, натрия и кальция. Женщинам препарат назначается при предменструальном синдроме. При сердечной недостаточности в стадии обострения лекарство должно приниматься совместно с другими медикаментами.

Внутривенно средство вводится в случае, когда у пациента имеется одно из следующих состояний:

  • отек головного мозга;
  • острый гипертонический криз;
  • артериальная гипертензия — как симптоматическое средство;
  • отеки, вызванные почечной или сердечной недостаточностью;
  • нефротический синдром – как дополнительное средство для снятия симптомов болезни;
  • хронические заболевания печени, которые сопровождаются сильными отеками;
  • при коронарной недостаточности;
  • при отравлении химическими веществами.

При всех этих патологиях препарат используется совместно с другими лекарствами, которые устраняют основное заболевание. Применять Фуросемид без назначения врача при этих патологиях запрещается.

Фармакология лекарства

Согласно инструкции по применению, таблетки Фуросемид следует пить для выведения излишков воды из организма. Вместе с ней выходят калий и натрий, которые могут накапливаться в крови при некоторых заболеваниях. Если лекарство применять при сердечной недостаточности, то уменьшается нагрузка на миокард.

Подобный эффект проявляется благодаря способности средства расширять сосуды и артерии. Эффект начинает проявляться через несколько минут после применения укола и через полчаса после приема таблетки. Действие лекарства продолжается не более 3 часов. Но при наличии заболеваний почек терапевтический эффект может продолжаться до 8 часов.

Инструкция по применения Фуросемида

Принимать Фуросемид следует перед едой, запивая большим количеством жидкости. Следует начинать лечение с минимально допустимой дозировки. Чаще всего ее вполне достаточно для мочегонного эффекта. Если требуется увеличение дозы, то повысить ее может только лечащий врач.

Лекарство принимается по 40 мг в сутки. При необходимости суточную дозу можно будет увеличить в два раза. Но в этом случае препарат принимается 2 раза в день с промежутком в 6 часов.

Если у пациента наблюдается тяжелая стадия почечной недостаточности, то дозировка средства может быть увеличена до 260 мг в сутки. При устранении отеков и снятии основных симптомов патологии норму лекарства требуется уменьшить до минимальной. Снижение дозы должно вестись постепенно.

При гипертонии больному назначают 40 мг препарата в сутки. Но если у пациента имеется сердечная недостаточность, то следует дозировку повысить вдвое.

Если имеются противопоказания для приема препарата перорально, возможно введение Фуросемида внутривенно. В этом случае больному назначается 20–60 мг средства. Введение лекарства производится струйно и медленно. Препарат в форме раствора выписывается на неделю, а далее Фуросемид требуется употреблять в виде таблеток.

Прием при беременности и лактации

В первом триместре беременности средство использовать запрещается. В это время закладываются внутренние органы и системы плода, а потому влияние таблеток нежелательно. Под действием Фуросемида могут развиться некоторые отклонения в развитии ребенка.

В последующие триместры лекарство используется только в том случае, когда имеются серьезные показания. Врач должен тщательно проанализировать возможные риски для плода и сопоставить их с пользой для организма матери. Фуросемид легко проникает через плаценту, но во время исследований токсического влияния на плод обнаружено не было.

Лекарство имеет способность проникать в грудное молоко, с которым может попасть в организм ребенка. Для устранения риска влияния на малыша следует отказаться от грудного вскармливания в период терапии этим средством.

Противопоказания к приему

Лекарство имеет много противопоказаний, которые нужно обязательно учитывать, прежде чем начинать использовать Фуросемид. Нельзя употреблять препарат при следующих состояниях и заболеваниях:

  • анурия;
  • почечная недостаточность в острой стадии;
  • камни в почках или мочеточниках;
  • анурия;
  • гломерулонефрит в острой стадии;
  • стеноз митрального клапана или аорты;
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • кардиомиопатия;
  • нарушенный водно-электролитный баланс;
  • беременность и лактация;
  • непереносимость лактозы.

С осторожностью и под строгим контролем врача разрешается использование лекарства при таких состояниях:

  • инфаркт;
  • кардиогенный шок;
  • сахарный диабет;
  • панкреатит;
  • воспаление предстательной железы у мужчин;
  • гидронефроз.

В пожилом возрасте лекарство рекомендуется принимать только в минимальной дозировке. С особой осторожностью нужно применять препарат при наличии аллергической реакции на компоненты средства.

Передозировка и взаимодействие

Если препарат принимается бесконтрольно или слишком длительное время, то у пациента могут проявиться ярко выраженные побочные эффекты и симптомы передозировки. Чаще всего наблюдаются угнетение дыхания, паралич. Но при очень высоких дозах средства возможны коматозное состояние и острая почечная недостаточность.

Терапией передозировки станет восстановление водно-электролитного баланса организма путем вливания раствора хлорида натрия внутривенно. Также больному необходимо промывание желудка и использование энтеросорбентов. При необходимости подбирается симптоматическое лечение.

Чаще всего Фуросемид назначается в качестве дополнительного препарата при терапии многих заболеваний. Поэтому следует учитывать его совместимость с некоторыми средствами. Так, при одновременном употреблении с Фенобарбиталом мочегонный эффект существенно снижается. Поэтому важно учесть этот момент и скорректировать дозировку.

При единовременном приеме мочегонного средства и цефалоспоринов имеется риск возникновения побочных эффектов от антибиотиков. Поэтому нужно быть осторожными при совместном использовании.

При тандеме с аминогликозидами существенно замедляется вывод последних из организма. Это может стать причиной нефротоксичности препаратов и привести к серьезным последствиям для здоровья.

Фуросемид существенно снижает действие гипогликемических препаратов. Поэтому при терапии мочегонными средствами следует корректировать дозировку инсулина.

При одновременном лечении диуретиком и глюкокортикостероидами увеличивается риск развития гипокалиемии. А это, в свою очередь, приводит к серьезным осложнениям со стороны сердечно-сосудистой системы.

С особой осторожностью нужно принимать Фуросемид с антигипертензивными препаратами: это может привести к резкому понижению давления. Часто под действием бесконтрольного применения этих препаратов совместно у больного наблюдается коллапс и острая сердечная недостаточность.

Если пациенту назначается одновременное употребление мочегонного препарата с ингибиторами АПФ, возможно развитие острой почечной недостаточности. Применять Фуросемид можно только через 3 дня после отмены ингибиторов.

При использовании препарата совместно с рентгеноконтрастными веществами возможно нарушение работы почек. Поэтому следует либо отменить Фуросемид на время исследований либо проводить лечение в условиях стационара под строгим присмотром врача.

Особые указания

Зная подробную инструкцию по применению Фуросемида, цена которого делает лекарство доступным для широкого круга пациентов, можно справиться с проблемой отеков при многих заболеваниях. Следует учитывать особые указания, которые имеются у этого лекарства.

Прежде чем назначать больному использование Фуросемида, требуется убедиться в том, что у него нет камней в почках и мочевыводящих путях. При наличии анурии и олигурии с невыясненными причинами возникновения принимать препарат нельзя.

Лекарство замедляет выведение мочевой кислоты из организма, что может усугубить течение подагры. Больным, у которых имеется повышенная непереносимость сульфаниламидных препаратов, следует предварительно проконсультироваться с врачом. В противном случае есть риск серьезной аллергической реакции и усиления побочных эффектов.

Чтобы предотвратить развитие гипокалиемии, следует принимать лекарства с калием или калийсберегающие диуретики. Также следует обогатить питание продуктами с большим содержанием калия.

С особой осторожностью нужно употреблять препарат людям, имеющим непереносимость лактозы. Она входит в состав таблеток и может привести к острой аллергии.

При обострении хронических заболеваний почек следует немедленно отказаться от приема лекарства и обратиться к врачу. Лекарство имеет массу побочных эффектов. Поэтому на время лечения Фуросемидом следует отказаться от вождения автомобиля и работы, связанной с повышенной концентрацией внимания.

Аналоги и условия хранения

Самым распространенным аналогом Фуросемида является Лазикс. Прежде чем заменять им основной препарат, следует внимательно ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом. Возможно, потребуется корректировка дозы.

Таблетки Фуросемид, цена на которые в аптеке составляет не более 25 рублей, отпускается по рецепту врача. Лекарство должно храниться в сухом, защищенном от света и влаги месте. Использовать средство можно не более 4 лет.

Отзывы о Фуросемиде

Маргарита. Купила Фуросемид не по медицинским показаниям, а в целях ухода за собой. Подруга сказала, что если с вечера принять таблетку, то утром отеков не будет. Послушала ее и выпила. Боже, я бегала в туалет каждые пять минут. Но утром отеков не было. Правда, к обеду начались небольшие судороги ног.

Посоветовалась с врачом. Он сказал, что с этой целью лучше использовать менее действенные препараты. Но они мне не подошли. Так что раз в месяц пью Фуросемид и просыпаюсь красавицей. Хотя, есть небольшой побочный эффект — организм быстро привыкает к средству. А после отмены отток жидкости идет еще тяжелее, чем раньше.

Евгения. Практически всю жизнь мучаюсь высоким давлением. Большая часть лекарств не давала практически никакого эффекта. А вот Фуросемид стал настоящей палочкой-выручалочкой.

После него давление на некоторое время снижается. Постоянно я его использовать не собираюсь, но во время криза очень помогает. Главное – принимать калийсберегающие препараты.

Фуросемид сильно вымывает этот минерал из крови.

Елена. На работе была большая загрузка. Отдохнуть не получалось даже дома. Как следствие — гипертонический криз. Вызвали врача, и он вместе с другими лекарствами поставил мне внутривенно Фуросемид.

Полегчало уже через несколько минут, но и в туалет захотелось тоже. Мочегонный эффект у средства прекрасный. Давление оно снижает хорошо. Можно использовать долгое время.

Но вымывает калий, поэтому нужно внимательно следить за своим состоянием и периодически сдавать анализы.

Имеются противопоказания. необходимо проконсультироваться со специалистом.

© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

Источник: https://MedPechen.ru/mochegonnoe-furosemid.html

Фуросемид (40 мг)

Мочегонные препараты фуросемид

Одна таблетка содержит

активное вещество – фуросемид – 40 мг;

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, крахмал 1500, крахмал кукурузный частично прежелатинизированный, магния стеарат.

Описание

Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.

Фармакотерапевтическая группа

«Петлевые» диуретики. Сульфаниламидные диуретики. Фуросемид.

Код АТХ С03СА01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Абсорбция высокая, максимальная концентрация отмечается в плазме крови при приеме внутрь через 1 ч.

Биодоступность – 60-70 %. Относительный объем распределения – 0,2 л/кг. Связь с белками плазмы крови – 98 %. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени. Секретируется в просвет почечных канальцев через существующую в проксимальном отделе нефрона систему транспорта анионов.

60-70 % выделяется почками, остальная часть – кишечником. Период полувыведения – 0,5-1 ч.

Фармакодинамика

«Петлевой» диуретик; вызывает быстро наступающий кратковременный диуретический эффект. Диуретический эффект зависит от дозы. При приеме внутрь начало действия через 30-60 мин, достигает максимума через 1-2 ч, продолжительность действия от 2-3ч (при сниженной функции почек – до 8 ч).

Угнетает реабсорбцию ионов натрия и хлора в основном в толстом сегменте восходящей части петли Генле. Фуросемид оказывает выраженное натрийуретическое, хлоруретическое действие, увеличивает выведение ионов калия, кальция, магния.

При сердечной недостаточности приводит к снижению преднагрузки на сердце посредством расширения крупных вен.

Максимальный гемодинамический эффект достигается ко второму часу действия препарата, что обусловлено снижением тонуса венозных сосудов, уменьшением объема циркулирующей крови и межклеточной жидкости.

Оказывает гипотензивное действие вследствие увеличения выведения натрия хлорида, снижения реакции гладкой мускулатуры сосудов на вазоконстрикторные воздействия и в результате уменьшения объема циркулирующей крови.

Способ применения и дозы

Внутрь, утром до еды, запивая водой. Режим дозирования устанавливают индивидуально с учетом клинической ситуации, возраста пациента. В процессе лечения режим дозирования корректируют в зависимости от величины диуретического ответа и динамики состояния пациента.

При приеме внутрь начальная доза для взрослых составляет 20-80 мг в сутки.

Для детей с 6 лет разовая доза составляет 1-2 мг/кг.

Максимальная разовая доза для детей 4мг/кг. Курс лечения устанавливает врач.

Побочные действия

– артериальная гипотензия, ортостатическая гипотензия, коллапс, тахикардия, аритмии

– головокружение, головная боль, мышечная слабость, судороги икроножных мышц (тетания), парестезии, апатия, адинамия, слабость, вялость, сонливость,

спутанность сознания

– нарушения зрения и слуха

– анорексия, сухость во рту, жажда, тошнота, рвота, диарея, запор, холестатическая

желтуха, обострение панкреатита, печеночная энцефалопатия, повышение

трансаминаз

– олигурия, острая задержка мочи (при доброкачественной гиперплазии

предстательной железы), интерстициальный нефрит, гематурия, импотенция

– пурпура, крапивница, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема,

васкулит, некротизирующий ангиит, кожный зуд, озноб, лихорадка,

фотосенсибилизация, анафилактический шок

– лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия

– гиповолемия, дегидратация (риск развития тромбоза и тромбоэмболии),

гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия, метаболический алкалоз

– повышение в крови креатинина и мочевины

Метаболические нарушения: гипергликемия, гиперхолестеринемия, гиперурикемия, глюкозурия.

Лекарственные взаимодействия

Нерекомендуемые комбинации

Совместный прием фуросемида и хлоралгидрата не рекомендуется.

Ототоксичность аминогликозидов и других ототоксичных препаратов может усиливаться при одновременном применении фуросемида. Следует избегать подобных комбинаций, так как возникающие при этом нарушения слуха могут быть необратимыми. Исключением являются случаи применения данной комбинации по жизненным показаниям.

Комбинации, требующие особой предосторожности

Если при лечении цисплатином необходимо достижение форсированного диуреза с помощью фуросемида, последний может назначаться в низкой дозировке (до 40 мг) при нормальной функции почек и отсутствии дефицита жидкости. В противном случае возможно усиление нефротоксического действия цисплатина.

Фуросемид снижает выведение лития, за счет чего усиливается токсическое воздействие лития на сердце и нервную систему. Уровни лития должны мониторироваться у пациентов, получающих данную комбинацию.

Лечение фуросемидом может привести к тяжелой гипотензии и ухудшению функции почек, а в отдельных случаях – к развитию острой почечной недостаточности, особенно при назначении ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) или антагонистов рецепторов ангиотензина II (сартанов) при первом приеме или повышенных дозах. Необходима отмена фуросемида, либо уменьшение его дозы за 3 дня до применения ингибиторов АПФ или сартанов.

С осторожностью необходимо применять фуросемид в комбинации с рисперидоном, поскольку возможно повышение смертности у пожилых пациентов. Необходимость совместного применения должна быть обоснована с учетом риска и пользы данной комбинации. Риск смертности повышается при наличии дегидратации.

Значимые взаимодействия фуросемида и иных лекарственных средств

Одновременное назначение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), включая ацетилсалициловую кислоту, может снизить эффект фуросемида. У пациентов с дегидратацией или гиповолемией НПВС могут вызвать острую почечную недостаточность. Может увеличиваться токсический эффект салицилатов.

Возможно снижение эффективности фуросемида при одновременном назначении фенитоина.

При одновременном применении глюкокортикостероидов, карбеноксолона, солодки в больших количествах, и длительном применении слабительных может усилиться гипокалиемия. Гипокалиемия или гипомагниемия могут повысить чувствительность миокарда к сердечным гликозидам и лекарственным средствам, приводящим к удлинению интервала QT.

Действие лекарственных средств, снижающих артериальное давление (антигипертензивные, диуретические и другие препараты), может быть усилено при одновременном использовании с фуросемидом.

Одновременное использование пробенецида, метотрексата и других средств, которые выводятся путем канальцевой секреции, может уменьшать эффективность фуросемида. Фуросемид может приводить к снижению выведения этих лекарственных средств.

Возможно увеличение их уровней в сыворотке крови и повышение риска развития побочных эффектов.

Эффективность гипогликемических средств и сосудосуживающих аминов (эпинефрина/адреналина, норэпинефрина/норадреналина), может быть ослаблена, а теофиллина и курареподобных средств – усилена.

Фуросемид может усиливать повреждающее действие на почки нефротоксических препаратов. У пациентов одновременно получающих лечение фуросемидом и отдельными цефалоспоринами в высоких дозах возможно ухудшение почечной функции.

При одновременном применении циклоспорина А и фуросемида возможно увеличение риска развития вторичного подагрического артрита вследствие фуросемид-индуцированной гиперурикемии и ухудшения выведения уратов почками, вызванного циклоспорином.

Пациенты с высоким риском развития нефропатии, при использовании фуросемида совместно с рентгенконтрастными средствами в большей степени подвержены нарушениям функции почек.

При использовании совместно с тиазидами возможно развитие реакций фоточувствительности. В случае неожиданно появившейся реакции фоточувствительности при приеме фуросемида, рекомендовано прекратить терапию. Если необходимо повторное введение, следует избегать облучения ультрафиолетом или солнечной инсоляции.

Передозировка

Симптомы: снижение артериального давления, коллапс, шок, гиповолемия, дегидратация, гемоконцентрация, аритмии, острая почечная недостаточность с анурией, тромбоз, тромбоэмболия, сонливость, спутанность сознания, паралич, апатия, гипокалиемия и гипохлоремический алколоз.

Лечение: коррекция водно-солевого баланса и кислотно-основного состояния, восполнение объема циркулирующей крови, симптоматическое лечение. Специфического антидота нет.

Форма выпускаи упаковка

По 10 или 25 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной .

По 2 контурные ячейковые упаковки по 25 таблеток или по 5 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языка помещают в пачку из картона.

Допускается упаковка контурных ячейковых упаковок по 25 таблеток без вложения в пачку.

Количество инструкций по медицинскому применению на государственном и русском языках должно соответствовать количеству упаковок .

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

2 года

Не использовать по истечении срока годности.

Производитель

Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь, Минская обл., г. Борисов, ул. Чапаева, 64/27,

тел/факс 8-(10375177)744280.

Владелец регистрационного удостоверения

Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов»,

Республика Беларусь, Минская обл., г. Борисов, ул. Чапаева, 64/27,

тел/факс 8-(10375177) 744280, адрес электронной почты market@borimed.com

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D1%84%D1%83%D1%80%D0%BE%D1%81%D0%B5%D0%BC%D0%B8%D0%B4-40-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/416198241477650945?instruction_lang=RU

Мощный петлевой диуретик Фуросемид: для чего назначают и как применяют медикамент с активным диуретическим действием

Мочегонные препараты фуросемид

Фуросемид – мощный петлевой диуретик для активного выведения застоявшейся мочи, снижения отёков при почечных патологиях, артериальной гипертензии. Мочегонные таблетки и раствор для инъекций назначают при тяжёлых состояниях, сопровождающихся ярко-выраженной отёчностью, резким повышением давления, острой интоксикацией.

Фуросемид – мощное средство с активным диуретическим действием. Неправильное применение лекарства может принести вред. Инструкция содержит данные о свойствах, побочных эффектах препарата, описывает правила приёма таблеток, введения раствора в/в и в/м, результативность терапии.

статьи:

Действие

Мощный диуретик влияет на восходящую часть петли Генгле (толстый сегмент). Характерная особенность – быстрый, но кратковременный диуретический эффект.

На фоне приёма таблеток мочегонное действие проявляется через треть часа, после внутривенной инъекции – уже через 10–15 минут. Максимальный эффект развивается спустя 60 минут, сохраняется три-четыре часа, редко – до шести часов.

Фуросемид выводит не только избыток жидкости и застоявшейся мочи, но и вымывает соли хлора и натрия.

По этой причине важно осторожно применять сильнодействующее средство, при лёгкой и умеренной степени гипертонии, почечных патологий, отравления использовать тиазидные либо осмотические диуретики.

Оптимальный вид мочегонное средства подбирает уролог, нефролог. При болезнях сердца и сосудов обязательна консультация кардиолога.

Мочегонное Фуросемид претерпевает метаболизм в печени, переработанное вещество поступает в почечные канальцы. После перорального приёма до 70% выводится почками, 30% – с фекалиями, при внутривенном введении процентное соотношение изменяется – 88 и 12%, соответственно.

Показания к использованию

Мочегонное средство назначают при следующих патологиях и тяжёлых состояниях:

  • гипертонический криз;
  • отёчность на фоне почечной недостаточности второй и третьей степени, нефротического синдрома, цирроза печени;
  • повышенное накопление кальция;
  • отёк головного мозга;
  • острая сердечная недостаточность, сопровождающаяся отёком лёгких;
  • эклампсия;
  • острый токсикоз на поздних сроках беременности (только коротким курсом по назначению врача);
  • отравление с ярко-выраженными признаками интоксикации для скорейшего выведения ядов.

Важно:

  • во время курса терапии возможно резкое снижение уровня калия. В группе риска пациенты с циррозом печени, сердечной недостаточностью, принимающие большой объём различных лекарств;
  • нужно регулярно (1 раз в неделю) сдавать анализ крови для контроля уровня калия людям пожилого возраста, при скудном рационе. Первая ионограмма обязательна через 7 дней после приёма первой таблетки мочегонного средства;
  • на фоне гипокалиемии развивается брадикардия, аритмия сердца, пируэтная тахикардия, угрожающая жизни. Эти моменты должен учесть врач, подбирающий оптимальный диуретик для пациентов группы риска.

На заметку! Мочегонное средство Фуросемид назначают при ХПН, если клиренс креатинина не выше 30 мл/минуту, запрещено применять тиазидные диуретики.

Внутривенное введение раствора показано при гипертоническом кризе, для активного понижения давления при высокой нагрузке на сердце.

Если пациент страдает от нефротического синдрома, то обязательно пролечить основную патологию, провоцирующую тяжёлые поражения почек.

Инструкция по применению и дозировка

Как принимать Фуросемид? Петлевые диуретики проявляют немало побочных эффектов. Превышение разовой или суточной дозировки препарата Фуросемид чревато осложнениями. Принимать таблетки можно с разрешения лечащего врача. Инъекции при тяжёлых состояниях проводят только медработники.

Таблетки

При средней тяжести патологий назначают половину или целую таблетку Фуросемида дважды на день. При тяжёлом состоянии норма увеличена до двух либо трёх единиц препарата, частота применения – 1 или 2 раза в сутки.

Пациентам с высоким давлением на фоне ХПН назначают Фуросемид в сочетании с лекарствами, понижающими АД. Норма петлевого диуретика на день – от 20 до 120 мг.

Уколы

Оптимальный вариант применения мощного мочегонного средства – внутривенное введение, обязательно, медленное, на протяжении одной-двух минут. При отёке лёгких в/м применении запрещено, в большинстве случаев раствор диуретика вводят в вену.

При дозировке Фуросемида выше 80 мл назначают капельницы. При отравлении, гипертоническом кризе начальная доза составляет от 20 до 40 мг. Максимальная суточная норма активного вещества – 600 мг (в исключительных случаях).

Медики рекомендуют как можно скорее переводить пациента с парентерального метода применения (инъекции, инфузии) на пероральный (таблетки).

Узнайте о полезных свойствах брусники для почек и о способах применения сочной ягоды.

Почему болят почки у женщин и как избавиться от болевых ощущений? Ответ в этой статье.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/bolezni/pielonefrit/lechenie-preparatami.html и прочтите о лечении воспаления почек при помощи лекарственных препаратов.

Вероятные побочные эффекты

В зависимости от индивидуальных особенностей организма возможны отрицательные проявления разной степени тяжести:

  • олигурия, гематурия, острая задержка мочи;
  • резкое понижение артериального давления, аритмия, коллапс, тахикардия;
  • нарушение зрения и слуха;
  • апластическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения;
  • гипергликемия, повышение уровня холестерина, глюкозурия, избыточное продуцирование мочи;
  • различные виды аллергических реакций, фотосенсибилизация, анафилактический шок, крапивница;
  • запор, обострение панкреатита, холестатическая желтуха, тошнота, сухость в полости рта, диарея;
  • повышенный риск тромбоза, метаболический ацидоз, обезвоживание;
  • мышечная слабость, спутанность сознания, апатия, головные боли, вялость, головокружение;
  • тромбофлебит (при внутривенном введении).

Важно! Длинный перечень побочных эффектов показывает, насколько активно фуросемид воздействует на органы и системы. Любая корректировка дозировки проводится по назначению врача. Бесконтрольный приём по рекомендации неспециалистов может вызвать осложнения, угрожающие жизни. Препарат отпускают только по рецепту.

Стоимость и условия хранения

Фуросемид – эффективный и дешёвый мочегонный препарат. Стоимость таблеток и раствора для инъекций незначительно варьируется в зависимости от компании-производителя.

Средняя цена Фуросемида:

  • таблетки, упаковка №20 – от 25 до 45 рублей;
  • таблетки, упаковка №50 – от 30 до 65 рублей;
  • ампулы 1% раствор, упаковка № 10 – от 30 до 85 рублей.

Стоимость препарата Лазикс – 10 ампул – 350 рублей, 50 капсул – 460 рублей.

Мочегонное средство поместить в защищённое от света место. Температура в помещении – не более + 25С.

Открытую ампулу использовать сразу же. В помещении не должно быть сырости. Беречь диуретик от детей.

Фуросемид: аналоги

Идентичные препараты для перорального приёма:

  • Лазикс.
  • Фуросемид Софарма.

Аналоги для внутривенного введения:

  • Фуросемид-Виал.
  • Лазикс.
  • Фуросемид-Дарница.

Фуросемид быстро снимает признаки интоксикации при отравлении, активно выводит токсичные вещества, избыток жидкости, нормализует давление, предупреждает отёк головного мозга и лёгких. Для положительного воздействия важно строго соблюдать правила применения.

Медики считают Фуросемид одним из незаменимых составов при тяжёлых состояниях, при которых нужно быстро вывести токсины, избыток жидкости. Во время инъекций либо приёма таблеток не стоит управлять сложными механизмами, агрегатами либо водить транспорт.

Мощный петлевой диуретик стоит недорого, действует быстро, хорошо снимает отёчность. Фуросемид для похудения применять нельзя: компоненты лекарства не расщепляют жир, а лишь выводят накопленную сверх меры жидкость.

Мочегонное средство назначают для форсированного диуреза при острой интоксикации, гипертоническом кризе.

Важно придерживаться инструкции, применять средство только по рекомендации доктора: Фуросемид имеет немало ограничений и побочных эффектов.

— рекомендации о правилах применения препарата Фуросемид при лечении воспаления мочевого пузыря:

Источник: http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/furosemid.html

О здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: