Метронидазол капельница для чего

Содержание
  1. Метронидазол в капельницах. От чего помогает и как применять?
  2. Действие лекарства
  3. Показания
  4. Особенности применения
  5. Инструкция по применению
  6. При нарушении работы печени и почек
  7. Применение как радиосенсибилизирующий препарат
  8. При лечении онкозаболеваний
  9. Как профилактическое средство
  10. Передозировка и побочные действия
  11. Взаимодействие с другими препаратами
  12. Беременность и лактация
  13. Противопоказания
  14. Хранение
  15. Метронидазол капельница: для чего назначают?
  16. МЕТРОНИДАЗОЛ
  17. Форма выпуска, состав и упаковка
  18. Фармакологическое действие
  19. Фармакокинетика
  20. Дозировка
  21. Передозировка
  22. Лекарственное взаимодействие
  23. Особые указания
  24. Применение в детском возрасте
  25. При нарушениях функции почек
  26. При нарушениях функции печени
  27. Условия отпуска из аптек
  28. Условия и сроки хранения
  29. Метронидазол (Раствор для инфузий)
  30. Описание
  31. Фармакотерапевтическая группа
  32. Показания к применению
  33. Как ставится капельница Метронидазол
  34. Фармакологические свойства
  35. Показания и противопоказания к применению
  36. Инструкция по применению Метронидазола в растворе для инфузий
  37. Техника постановки капельницы
  38. Дозировка средства для взрослых
  39. Применение у детей
  40. В период беременности и лактации
  41. Лекарственные взаимодействия
  42. Совместимость с алкоголем
  43. Условия отпуска из аптек и хранения
  44. Аналоги (кратко)

Метронидазол в капельницах. От чего помогает и как применять?

Метронидазол капельница для чего

Данное лекарство в капельницах является эффективным средством бактерицидного действия. В основном, Метронидазол применяют внутривенно и внутримышечно, но возможен приём таблеток, а также использование свечей.

Препарат губительно воздействует на бактерии и одноклеточных паразитов. Обычно рекомендуют использовать капельницы.

Действие лекарства

Принцип работы заключается в том, что действующее вещество препарата восстанавливает биохимическую структуру на клеточном уровне.

Суть процесса: переносятся молекулы протеина простейших и анаэробных организмов. Группа 5-метродазола, которая действует вместе с клетками ДНК паразитов, активирует синтез нуклеиновых кислот.

Данный процесс вызывает быстрое уничтожение вредоносных микроорганизмов.

Метронидазол применяется против:

  • Стандартных штаммов.
  • Вирусных и бактериальных микроорганизмов.
  • Некоторых видов грамположительных микроорганизмов.
  • Облигаторных бактерий.

Эффективность составляет: 0,125‒6.25 мкг/мл. Совместная терапия с Амоксициллином усиливает эффект лечения против Helicobacter pylori. Действующие вещества Амоксициллина снижают устойчивость к метронидазолу. Лекарство увеличивает восприимчивость опухолей и различных новообразований к облучению, а также активизируют репаративные процессы.

Препарат содержит: 1-(b-Оксиэтил)-2-метил-5-нитроимидазол. Внешний вид: белый или зеленоватый кристаллический порошок. Кроме раствора, лекарство выпускается в виде таблеток и свечей. Препарат плохо растворяется в воде и даже спирте.

Показания

Данный препарат применяют в терапии пациентов любого возраста, но в педиатрии используют только растворы. Средство отличается незначительной токсичностью.

Препарат назначают при наличии следующих болезней:

  • Абсцессы и разные типы амебиаз.
  • Трихомониаз.
  • Инфекции протозойного вида.
  • Воспаление уретры.
  • Нарушение функционирования ЖКТ.
  • Менингит и абсцесс мозга.
  • Инфекции суставов.
  • Вирусы ЦНС.
  • Эмпиема и сепсис.
  • Пневмония и эндокардит.
  • Псевдомембранозный колит, связанный с использованием антибиотиков.

Кроме этого, данное средство применяют:

  • Для проведения лучевой терапии, в качестве радиосенсибилизирующего средства.
  • При гинекологических операциях и послеоперационных осложнениях.

Свечи назначают при бактериальных вагинитах и трихомониазе.

Особенности применения

Препарат назначают, когда противопоказан пероральный приём. При смешанных инфекциях применяют комплекс парентеральных антибиотиков и Метронидазола, но разные лекарства не сочетают.

Если назначено внутривенное введение:

  • Нельзя смешивать с иными лекарственными препаратами, иначе могут развиться благоприятные условия для грибка Кандиды.
  • Запрещено употреблять алкоголь.

Метронидазол может вызвать лейкопению, поэтому во время лечения нужно контролировать уровень лейкоцитов. Особое внимание уделяется анализу крови (весь период лечения). При данном заболевании, продолжительность приёма препарата зависит от степени развития инфекции. Если появилось головокружение или атаксия, приём лекарства прекращается и проводится дополнительное обследование.

Капельница способствует иммобилизации трепонем, что иногда приводит к ложному результату теста Нельсона. Лечение длится, в основном, 10 дней. Использование препарата более длительный срок допускается только под контролем врача. При этом, просчитывается опасность осложнений.

Инструкция по применению

Особенности течения болезни и возраст пациента вносят коррективы в аннотацию по использованию препарата.

Но, в основном, придерживаются стандартных правил:

  • Возраст до 12 лет ‒ дозировка определяется, исходя из массы тела ребёнка, обычно на 1 кг ‒ 7 мг лекарства. Раствор вводят со скоростью 5 мл/мин. Лечение проводится три приёма.
  • Возраст больше 12 лет ‒ вводят 500 мл, при скорости 5 мл/мин. Перерыв между процедурами 1‒3 суток. Максимальная доза ‒ 4 г лекарства в сутки. Продолжительность терапии подбирается индивидуально. После капельниц лечение следует продолжать, но таблетками, если нет противопоказаний для перорального приёма.

Препарат часто назначается при проведении облучения. Доза: 1 кв. м кожи ‒ 4‒6 г лекарства. введение осуществляют за 60 минут до лучевой терапии. лечение длится не более 14 дней.

При заболевании периферических органов доза уменьшается до 1 г, а капельница ставится дважды в день.

При нарушении работы печени и почек

При нарушении работы почек, когда анализ показывает уровень креатинина не больше 30 мл/мин, максимальная доза составляет не больше 1000 мг средства. Принимают дважды в день.

Если нужно восстановить нормальное функционирование печени, то назначают 1000 мг лекарства. Приём ‒ два раза в сутки.

Применение как радиосенсибилизирующий препарат

Когда Метронидазол является основой радиосенсибилирующего лечения, то лекарство вводится с помощью капельницы. Дозировку рассчитывают с учётом массы тела: 160 мг препарата на 1 кг веса больного. Процедура проводится за 60 минут до облучения.

Для устранения последствий радиотерапии используют капельницы с лекарственным раствором:

  • Гемодез.
  • 5% дектрозы.
  • 0,9% хлорида натрия.

При лечении онкозаболеваний

Данный препарат часто используют в лечении раковых заболеваний:

  • Онкология шейки матки.
  • Злокачественные новообразования на кожном покрове.

Используют местные аппликации:

  • Диметилсульфоксид ‒ 10% раствор.
  • Само лекарство ‒ 3 г.

Процедура проводится гигиеническими тампонами, смоченными в готовой смеси, за 2 часа до облучения. Бывает, что регрессия медленная, тогда аппликации делают весь период лечения. Если наблюдается регресс ‒ 2 недели максимум.

Как профилактическое средство

Лекарство нередко применяют и в профилактических целях, чтобы предотвратить анаэробные инфекции.

Препарат используют инфузиями. Дозировка для взрослых и детей одинаковая. Начальная доза: 500 ‒ 1000 мг в день, потом ‒ 1500 мг. В дальнейшем ‒ 500 мг лекарства через 8 часов.

Передозировка и побочные действия

Как любое лекарство, данный препарат может вызывать побочные реакции. Степень тяжести будет зависеть от особенностей организма.

Побочные эффекты, которые могут возникнуть:

  • Реакция системы кровообращения: развитие лейкопении.
  • ЖКТ: позывы к рвоте, диарея сменяется запором, металлический привкус во рту, панкреатит и полное отсутствие аппетита.
  • Аллергия: артралгия, высыпания на коже, лихорадочное состояние и различные припухлости.
  • Реакция со стороны ЦНС: приступы мигрени, болевые ощущения в конечностях, нервозность, судороги, галлюцинации.
  • Гепатобилиарная система: холестаз, желтуха и повышенная ферментация почек.
  • Мочеполовая система: моча красноватого оттенка, цистит, кандидоз и недержание.
  • Местные реакции: отёки, повышение давления и тромбофлебит.
  • Другие реакции: повышение температуры, кардиограмма сердца показывает уплотнение.

Если допущено превышение дозировки, могут возникнуть судороги, появляется рвота, нарушаются психомоторные реакции. В этом случае, лечение прерывают и вводят специфический антидот. Который снимает негативную симптоматику.

Взаимодействие с другими препаратами

Необходимо знать, что Метронидазол не сочетается с некоторыми лекарствами. Врач сразу отменяет антикоагулянты. К ним относятся: Фенобарбитал и Фенитоин.

Когда у пациента смешанная инфекция, то вместе с Метронидазолом приходится использовать антибактериальные средства, но смешивать их запрещено. В этом случае, применяют инъекции или капельницы.

Если пациенту меньше 18 лет, раствор запрещено совмещать с Амоксициллином.

Опасность представляет совмещение Метронидазола с этанолом. Может развиться дисульфирамоподобная реакция, которая сопровождается приступами тошноты и головной болью.

Эффективность Метронидазола сводится к нулю, если одновременно проводится курс циметидина. К тому же, в крови может повыситься содержание сыворотки.

Беременность и лактация

Лекарство не назначают в период грудного вскармливания и в начале беременности (в 1 триместре). Входя в категорию В, оно способно преодолевать плацентный барьер. Если лечение этим препаратом жизненно важно, то беременность и кормление грудью прерываются. Во 2 и 3 триместре беременности препарат применять можно, но только под контролем врача.

Противопоказания

Имеется ряд заболеваний, при которых запрещено использование Метронидазола.

Согласно приложенной инструкции, препарат не применяется:

  • При поражениях ЦНС, включая эпилепсию.
  • Если наблюдается печёночная недостаточность.
  • При лейкопении.
  • При гиперчувствительности к ингредиентам лекарства.

Хранение

Препарат нужно хранить в затемнённом месте, чтобы не было воздействия солнечных лучей. Это место должно быть недоступно для маленьких детей. Обязательно следует поддерживать температурный режим, который составляет не больше 25 градусов. Раствор можно применять в течение 3 лет. Затем, он утилизируется.

Метронидазол капельница: для чего назначают?

Лекарство эффективно борется с разными видами гельминтов. Капельницу задействуют для терапии пациентов в стационаре. Основный компонент препарата, проникая в ткани, разрушает ДНК паразитов.

Лекарство назначают при наличии бактериальной инфекции и вирусных заболеваниях. Также капельница необходима при интоксикации после абсцесса и для нормализации баланса жидкости.

Необходимо отметить, что многие потребители положительно отзываются о данном препарате. Лекарство прекрасно справляется с кишечными инфекциями. Основным достоинством данного препарата является высокая эффективность и доступная цена. Но некоторые пациенты жалуются на побочные реакции, хотя без них редко можно встретить лекарство.

Источник: https://bolezney.net/metronidazol-v-kapelnicah/

МЕТРОНИДАЗОЛ

Метронидазол капельница для чего
Противопротозойный препарат с антибактериальной активностью

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для инфузий прозрачный, слабо-желтого цвета с зеленоватым оттенком.

1 мл1 фл.
метронидазол5 мг500 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид 900 мг, натрия дигидрофосфата дигидрат (натрий фосфорнокислый однозамещенный 2-водный) 300 мг, вода д/и (до 100 мл).

100 мл – флаконы полиэтиленовые (1) – пакеты полиэтиленовые.

Фармакологическое действие

Противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточных транспортных белков анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp.).

Минимальная подавляющая концентрация для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл.

В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori(амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).

К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов.

Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает сенсибилизацию к алкоголю (дисульфирамоподобное действие).

Фармакокинетика

Обладает высокой проникающей способностью, достигая бактерицидных концентраций в большинстве тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, спинномозговую жидкость, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер.

Vd: взрослые – примерно 0.55 л/кг, новорожденные – 0.54-0.81 л/кг. Связь с белками плазмы – 10-20%.

При в/в введении 500 мг в течение 20 мин Сmax в сыворотке крови через 1 ч – 35.2 мкг/мл. Концентрация препарата в крови через 4ч – 33.9 мкг/мл, через 8 ч – 25.7 мкг/мл; Cminпри последующем введении – 18 мкг/мл.

Тmах – 30-60 мин. Терапевтическая концентрация сохраняется в течение 6-8 ч. При нормальном желчеобразовании концентрация метронидазола в желчи после в/в введения может значительно превышать концентрацию в плазме.

В организме метаболизируется около 30-60% метронидазола путем гидроксилирования. окисления и глюкуронирования. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и противомикробное действие.

Т1/2 при нормальной функции печени – 8ч (от 6 до 12 ч), при алкогольном поражении печени – 18 ч (от 10 до 29 ч), у новорожденных, родившихся при сроке беременности 28-30 недель – примерно 75 ч, 32-35 недель – 35 ч, 36-40 недель – 25 ч.

Выводится почками 60-80% (20% в неизмененном виде), через кишечник – 6-15%о.

При выраженных нарушениях функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) у пациентов после повторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови, в связи с чем дозу препарата следует уменьшить вдвое.

Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (Т1/2 сокращается до 2.6 ч). При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах.

Дозировка

В/в введение метронидазола показано при тяжелом течении инфекций, а также при отсутствии возможности приема препарата внутрь.

Для взрослых и детей старше 12 лет разовая доза составляет 500 мг, скорость в/в непрерывного (струйного) или капельного введения – 5 мл/мин. Интервал между введениями – 8 ч.

Длительность курса лечения определяется индивидуально. Максимальная суточная доза – не более 4 г.

По показаниям, в зависимости от характера инфекции, осуществляют переход на поддерживающую терапию пероральными формами метронидазола.

Детям в возрасте до 12 лет метронидазол вводят 7.5 мг/кг массы тела в 3 приема со скоростью 5 мл/мин.

Для профилактики анаэробной инфекции перед плановой операцией на органах малого газа и мочевыводящих путях взрослым и детям старше 12 лет метронидазол назначают в виде инфузий в дозе 500-1000 мг, в день операции и на следующий день – в дозе 1500 мг/сут (по 500 мг каждые 8 ч). Через 1-2 дня обычно переходят на поддерживающую терапию пероральными формами метронидазола.

Для пациентов с выраженными нарушениями функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) и/или печени максимальная суточная доза метронидазола составляет 1000 мг (кратность приема 2 раза/сут).

В качестве радиосенсибилизирующего лекарственного средствавводят в/в капельно, из расчета 160 мг/кг или 4-6 г/кв.м поверхности тела за 0.5-1 ч до начала облучения. Применяют перед каждым сеансом облучения в течение 1-2 нед.

В оставшийся период лучевого лечения метронидазол не применяют. Максимальная разовая доза не должна превышать 10 г. курсовая – 60 г. Для снятия интоксикации, вызванной облучением, применяют капельное введение 5% раствора декстрозы, гемодеза или 0.

9% раствора натрия хлорида.

При раке шейки матки и тела матки, раке кожи используют в виде местных аппликаций (3 г растворяют в 10% растворе диметилсульфоксиде, смачивают тампоны, которые применяют местно. за 1.5-2 ч до облучения). При плохой регрессии опухоли аппликации проводят в течение всего курса лучевой терапии. При положительной динамике очищения опухоли от некроза – в течение первых 2 недель лечения.

Метронидазол для в/в вливаний не рекомендуется смешивать с другими лекарственными препаратами!

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, потеря аппетита, кишечная колика, диарея, запор, обложенность языка, горький, металлический привкус во рту, стоматит, сухость во рту, глоссит, панкреатит.

Со стороны кроветворной системы: обратимая нейтропения (лейкопения).

Со стороны ЦНС: периферическая невропатия (чувство онемения конечностей), головные боли, судороги, сонливость, головокружение, нарушение координации движений, атаксия, спутанность сознания, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, галлюцинации, раздражительность.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, кожный зуд, многоформная экссудативная эритема, ангионевротический отек и анафилактическая реакция, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка, артралгия.

Местные реакции: в месте введения возможен тромбофлебит (боль, гиперемия или отечность в месте инъекции).

Со стороны гепатобилиарной системы: повышение активности печеночных ферментов, холестаз желтуха.

Со стороны мочеполовой системы: дизурия, цистит, полиурия. недержание мочи, кандидоз слизистой оболочки влагалища, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет (вызывает метаболит метронидазола, не имеет клинического значения).

Прочие: повышение температуры тела, уплощение зубца Т на ЭКГ.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, атаксия; при приеме в качестве радиосенсибилизирующего средства – судороги, периферическая невропатия.

Лечение: специфический антидот отсутствует, симптоматическая и поддерживающая терапия.

Лекарственное взаимодействие

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению протромбинового времени.

Аналогично дисульфираму вызывает непереносимость этанола.

Одновременное применение метронидазола с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением – не менее 2 нед).

Метронидазол для в/в введения не рекомендуется смешивать с другими лекарственными средствами.

Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

Одновременное назначение лекарственных средств, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола. в результате чего понижается его концентрация в плазме.

При одновременном приеме с препаратами лития может повышаться концентрация поледнего в плазме и развитие симптомов интоксикации.

Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).

Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Особые указания

В/в введение раствора для инфузий показано больным, у которых пероральный прием препарата невозможен. При смешанных инфекциях инфузионный раствор метронидазола можно применять в комбинации с парентеральными антибиотиками, не смешивая препараты между собой.

При в/в капельном введении нельзя смешивать с другими препаратами. При применении препарата может наблюдаться обострение кандидоза.

Употребление спиртных напитков во время курса терапии строго запрещено.

При применении препарата может наблюдаться незначительная лейкопения, поэтому целесообразно контролировать картину крови (количество лейкоцитов) в начале и в конце терапии.

В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять у пациентов моложе 18 лет.

При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.

Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.

Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона. При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение 3 очередных циклов до и после менструации.

При проведении терапии более чем 10 дней – только в обоснованных случаях, при строгом наблюдении за больным и регулярным контролем лабораторных показателей крови. Если необходим более длительный курс терапии из-за наличия хронических заболеваний, следует тщательно взвешивать соотношение между ожидаемым эффектом и потенциальным риском возникновения осложнений.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При появлении побочных эффектов со стороны ЦНС следует воздержаться от управления автомобилем и работы с потенциально опасными механизмами.

Применение в детском возрасте

Детям в возрасте до 12 лет метронидазол вводят 7.5 мг/кг массы тела в 3 приема со скоростью 5 мл/мин.

При нарушениях функции почек

Для пациентов с выраженными нарушениями функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) максимальная суточная доза метронидазола составляет 1000 мг (кратность приема 2 раза/сут).

При нарушениях функции печени

Для пациентов с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза метронидазола составляет 1000 мг (кратность приема 2 раза/сут).

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре от 0 до 30°С. Не замораживать. Срок годности – 2 года.

Описание препарата МЕТРОНИДАЗОЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/metronidazol/

Метронидазол (Раствор для инфузий)

Метронидазол капельница для чего

1 мл раствора содержит

активное вещество – метронидазол 5 мг

вспомогательные вещества: натрия хлорид, динатрия эдетат в пересчете на безводное вещество, вода для инъекций.

Описание

Прозрачный бесцветный или слегка желтоватого цвета раствор

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Производные имидазола. Метронидазол.

Код АТХ J01XD01

Фармакологическое действие

Метронидазол – противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола.

Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших.

Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

Фармакокинетика

При внутривенном введении метронидазола в течение 20 минут концентрация препарата в плазме крови составляет через 1 час 35.2 мкг/мл, через 4 часа – 33.9 мкг/мл, через 8 часов – 25.7 мкг/мл. При нормальном желчеобразовании концентрация метронидазола в желчи после внутривенного введения может значительно превышать концентрацию в плазме крови.

В организме метаболизируется около 30-60 % метронидазола путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и противомикробное действие.

T1/2 при нормальной функции печени – 8 часов (от 6 до 12 часов), при алкогольном поражении печени -18 часов (от 10 до 29 часов), у новорожденных: родившихся при сроке беременности – 28-30 недель – примерно 75 часов, 32-35 недель – 35 часов, 36-40 недель – 25 часов. Выводится почками 60 – 80 % (20 % в неизмененном виде), через кишечник – 6 – 15 %.

Почечный клиренс – 10.2 мл/мин. У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови (в связи с чем у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать). У больных с нарушенной печеночной функцией было отмечается снижение клиренса метронидазола.

Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (T1/2 сокращается до 2.6 часов). При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах.

Фармакодинамика

Метронидазол попадает в микроорганизм путем пассивной диффузии. Внутри бактериальной клетки он восстанавливается и биологически активный цитотоксичный метаболит поражает ДНК. Фермент, который восстанавливает нитрогруппу метронидазола, нитро-редуктаза, неэффективен в присутствии кислорода, этим объясняется то, что метронидазол действует только в анаэробных условиях.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч.

Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp.

, Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Clostridium species, Eubacterium species, Peptococcus species, Peptostreptococcus species.).

В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).

К метронидазолу нечувствительны грамположительные аэробные микроорганизмы, актиномицеты и факультативные анаэробы (Mobiluncus,

Propionibacterium acnes), но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергидно с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов.

Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает дисульфирамоподобные реакции, стимулирует репаративные процессы.

Показания к применению

Метронидазол 5 мг/мл применяется у взрослых и детей при следующих показаниях:

– Профилактика пре/послеоперационных инфекций, вызванные чувствительными к препарату анаэробными бактериями, особенно такими видами как бактероиды и анаэробные стрептококки, при абдоминальных, гинекологических операциях, при хирургии желудочно-кишечного тракта или колоректальной хирургии, которые несут высокий риск возникновения этого типа инфекций. Раствор также можно применять в комбинации с антибиотиками активных в отношении аэробных бактерий.

– Лечение тяжелых интраабдоминальных и гинекологических инфекций, которые вызванные чувствительными к препарату анаэробными бактериями, в частности бактероиды и анаэробные стрептококки.

Следует учитывать официальные рекомендации по надлежащему использованию антибактериальных средств.

Способы применения и дозы

Раствор Метронидазола 5 мг/мл необходимо вводить внутривенно с приблизительной скоростью 5 мл/мин (или один контейнер раствора вводится в течение от 20 до 60 минут). Рекомендуется как можно скорее переходить на пероральный прием препарата.

Профилактика послеоперационных инфекций, вызванных анаэробными бактериями (в первую очередь в практике абдоминальной (особенно колоректальной) и гинекологической хирургии):

Длительность антибиотикопрофилактики должна быть короткой, в основном, ограничивается послеоперационным периодом (24 часа в сутки, но не более 48 часов). Возможны различные режимы.

Взрослые: внутривенно в разовой дозе 1000 мг-1500 мг, за 30-60 мин до операции или сразу 500 мг до, во время или после операции, затем 500 мг каждые 8 часов.

Дети до 12 лет: 20-30 мг/кг в виде разовой дозы, вводит за 1-2 часа до операции.

Новорожденным с гестационным возрастом до 40 недель: 10 мг/кг массы тела в виде однократной дозы до операции.

Анаэробные инфекции:

Первоначально применяется внутривенный способ введения, если симптомы пациента исключает пероральное лечение. Возможны различные режимы.

Взрослые: 1000 мг – 1500 мг ежедневно в виде разовой дозы или 500 мг каждые 8 часов.

Дети от 8 недель до 12 лет: обычная суточная доза составляет 20-30 мг/кг/сут в виде разовой дозы или по 7,5 мг/кг каждые 8 часов. Суточная доза может быть увеличена до 40 мг/кг, в зависимости от тяжести инфекции. Длительность лечения обычно составляет 7 дней.

Детям до 8-недельного возраста: 15 мг/кг в виде разовой дозы ежедневно или по 7,5 мг/кг каждые 12 часов.

У новорожденных со сроком гестации до 40 недель накопление метронидазола может произойти в течении первой недели жизни, поэтому предпочтительно проводить мониторинг концентрации метронидазола в сыворотке крови в течении нескольких дней терапии.

Устные лекарства могут быть предоставлены, при этом режим приема. Оральные препараты должны быть заменены как можно скорее.

Продолжительность лечения

Лечение в течение 7-10 дней должно быть удовлетворительным для большинства пациентов, но в зависимости от клинической и бактериологической оценки, врач может продлить лечение, например, для ликвидации очагов инфекции, в которых не возможно дренирование очага или создающие угрозу повторного эндогенного заражения анаэробными возбудителями из кишечника, ротоглотки и органов малого таза.

Бактериальный вагиноз:

Подростки: 400 мг два раза в день 5-7 дней или 2000 мг в виде разовой дозы

Урогенитальный трихомониаз

Взрослым и подросткам: 2000 мг в виде однократной дозы или по 200 мг 3 раза в день в течение 7 дней или 400 мг дважды в день в течение 5-7 дней.

Дети до 10 лет: 40 мг/кг перорально в виде однократной дозы или 15 – 30 мг/кг/день, распределенных на 2-3 приема в течение 7 дней; не более 2000 мг в день.

Лямблиоз:

Для детей от 10 лет: 2000 мг один раз в день в течение 3 дней, или 400 мг три раза в день в течение 5 дней, или 500 мг дважды в день в течение 7 до 10 дней.

Для детей от 7 до 10 лет: 1000 мг один раз в день в течение 3 дней.

Дети от 3 до 7 лет: от 600 до 800 мг один раз в день в течение 3 дней

Детям от 1 до 3 лет: 500 мг один раз в день в течение 3 дней.

В качестве альтернативны, в пересчете мг на кг массы тела применяется 15-40 мг/кг/день распределенных на 2-3 приема.

Амебиаз:

Дети до 10 лет: от 400 до 800 мг 3 раза в день в течение 5-10 дней.

Для детей от 7 до 10 лет: от 200 до 400 мг 3 раза в сутки в течение 5-10 дней.

Дети от 3 до 7 лет: 100 до 200 мг 4 раза в сутки в течение 5-10 дней.

Детям от 1 до 3 лет: 100 до 200 мг 3 раза в сутки в течение 5-10 дней.

В качестве альтернативы, в пересчете мг на кг массы тела применяется от 35 до 50 мг/кг ежедневно в 3 разделенных дозах в течение 5 до 10 дней, не должен превышать 2400 мг/день.

Эрадикация Helicobacter pylori у детей:

Раствор метронидазола применяют в составе комбинированной терапии, в дозе 20 мг/кг/день и не должна превышать 500 мг дважды в день в течение 7-14 дней.

До начала лечения официальные рекомендации должны быть приняты во внимание.

Пациенты пожилого возраста

Следует соблюдать осторожность у пожилых людей, особенно в высоких дозах, хотя имеются ограниченные данные о существующих модификациях дозировки.

Пациенты с почечной недостаточностью

Нет необходимости в рутинным корректировании дозировки Метронидазола при почечной недостаточности.

Нет необходимости в ежедневной корректировки в дозировании Метронидазола у пациентов с почечной недостаточностью, находящихся на прерывистым перитонеальном диализе (ППД) или на постоянном амбулаторном перитонеальном диализе (ПАПД). Однако при обнаружении повышенной концентрации метаболитов может потребоваться снижение дозы.

Пациентам, находящимся на гемодиализе, следует повторно назначать раствор Метронидазола сразу после гемодиализа.

Пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью

У пациентов с прогрессирующей печеночной недостаточностью необходимо контролировать снижение дозы в сыворотке крови.

Побочные действия

Часто(≥1/100 до 1/1000, 1/10,000,

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D0%BC%D0%B5%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D0%B4%D0%B0%D0%B7%D0%BE%D0%BB-%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE%D1%80-%D0%B4%D0%BB%D1%8F-%D0%B8%D0%BD%D1%84%D1%83%D0%B7%D0%B8%D0%B9-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/334551381536212788?instruction_lang=RU

Как ставится капельница Метронидазол

Метронидазол капельница для чего

Метронидазол капельница ставится для лечения болезней бактериального происхождения. Препарат обладает широким спектром действия, что дает возможность применять его в разных медицинских отраслях.

Фармакологические свойства

Метронидазол представляет собой бактерицидное вещество, которое показывает высокую терапевтическую эффективность по отношению ко многим грамотрицательным и грамположительным бактериям. Антибиотик воздействует на ДНК клеток, угнетая в них биохимические процессы, в частности останавливая процесс синтеза нуклеиновых кислот.

Степень биологической доступности медикамента высокая — около 80%. Обладает высокой способностью проникать в мягкие ткани многих внутренних органов, биологические жидкости и секреты. Метронидазол проходит через плацентарный барьер и выводится из организма женщины с грудным молоком. Максимум в крови достигается спустя 1-3 часа после введения препарата.

Показания и противопоказания к применению

Метронидазол в капельницах назначают для лечения следующих заболеваний:

  • амебиаз внекишечного происхождения, амебный печеночный абсцесс;
  • инфекции пищеварительной системы, в т. ч. дизентерия;
  • сепсис;
  • инфекции опорно-двигательного аппарата;
  • болезни легких, спровоцированные бактериальным возбудителем;
  • инфекции ЦНС: менингиты, абсцесс тканей головного мозга;
  • стоматологические заболевания;
  • перитонит.

Инъекции препарата рекомендуется делать в послеоперационный период или до хирургического вмешательства в целях предупреждения присоединения инфекции. Применяется Метронидазол и в лечении гинекологических заболеваний: хорошо и быстро лечит женщин от инфекций эндометрия и яичников. Широко используется в стоматологии для лечения инфекционных заболеваний десен.

В целях профилактики Метронидазол применяется в период лучевой терапии онкологических новообразований. Также медикамент эффективен в лечении паразитов. Действующий компонент проникает в их клетки, разрушая ДНК, одновременно с этим устраняя признаки интоксикации организма.

Препарат имеет ряд противопоказаний к использованию:

  • сверхчувствительность к отдельным компонентам;
  • поражения центральной нервной системы органического типа;
  • врожденные и приобретенные заболевания крови;
  • первый триместр беременности;
  • период грудного кормления;
  • возрастное ограничение — дети младше 18 лет, при совместном применении Амоксициллина.

Относительные противопоказания, которые требуют крайне осторожного применения медикамента: 2 и 3 триместр беременности, печеночная недостаточность и тяжелые нарушения работы почек.

Инструкция по применению Метронидазола в растворе для инфузий

Метронидазол в ампулах внутривенно капельно используется только в условиях стационара. Самостоятельно вводить препарат можно только при наличии к этому навыков. Внутримышечно уколы не ставятся.

Техника постановки капельницы

Капельница ставится строго по следующему алгоритму:

  1. Надеть на руки стерильные перчатки.
  2. Протереть место локтевого изгиба ватным диском, смоченным в спирте. Другим куском ваты протереть место на вене, куда будет вставляться игла.
  3. Иглу вводить строго под углом 90°.
  4. После введения иглы подключить к ней систему капельницы и открыть кран, пуская по ней препарат.

Метронидазол внутривенно капельно вводится медленно, не более 1-2 капли в несколько секунд. Такой способ введения используется только в том случае, если таблетированная форма препарата не дает положительного результата либо из-за обширного патологического процесса произошло отравление организма.

Дозировка средства для взрослых

Использование препарата в целях профилактики после хирургических вмешательств — 500 мг до и после операции каждые 8 часов. Через 1-2 дня пациент переводится на таблетированную форму лекарственного средства.

Терапия инфекционных заболеваний — 500 мг каждые 8 часов. Длительность курса подбирается индивидуально в зависимости от тяжести клинического случая. Максимально допустимая дозировка препарата в сутки — не более 4 г. После купирования признаков заболевания и улучшения общего состояния дальнейшее лечение рекомендуется продолжать таблетированной формой препарата.

Дозировка Метронидазола при прохождении лучевой терапии для устранения онкологических новообразований высчитывается по схеме: от 4 до 6 г на 1 м² кожи. Препарат вводится за 60 минут до начала процедуры. Длительность применения — от 1 до 2 недель. Чтобы купировать признаки интоксикации, которая возникает на фоне облучения, используется капельное введение физиологического раствора.

Раствор может применяться в качестве средства местного действия для лечения заболеваний гинекологической сферы. На основе Метронидазола готовятся аппликации. 3 г препарата необходимо развести 10% диметилсульфоксидом и в полученном растворе смочить ватный тампон. Время использования — 2 часа.

Дозировка при лечении колита язвенного типа — 500 мг, вводить 2 раза в сутки. Длительность терапии — не более 5 суток.

Лечение хронического алкоголизма — по 500 мг 1 раз в день, длительность терапии — до полугода.

Применение у детей

Дозировка определяется по возрасту и весу пациента:

  1. 8 недель — 12 лет — от 20 до 30 мг на каждый килограмм веса ребенка. Полученное количество препарата разделить по 7,5 мг и вливать с промежутком в 8 часов. При необходимости дозировку можно увеличить до 40 мг на 1 кг веса. Курс лечения — 7 дней.
  2. Возраст до 8 недель — дозировка высчитывается по схеме: 15 мг/кг. Полученное количество препарата делится на 7,5 мг и вводится с промежутком 12 часов.

До 40 недель у новорожденных отмечается постепенное накопление действующего компонента лекарства. В связи с данной особенностью в период применения антибиотика необходимо регулярно проводить лабораторные тесты, контролируя концентрацию метронидазола.

В период беременности и лактации

Первый триместр — абсолютное противопоказание к применению антибактериального препарата. Во 2 и 3 Метронидазол может быть назначен только при наличии к этому показаний, если врач решит, что положительный результат выше рисков осложнений.

При необходимости принимать антибиотик во время лактации грудничка переводят на искусственные смеси.

Лекарственные взаимодействия

Взаимодействия Метронидазола с другими препаратами, которые нужно учитывать при комплексном лечении:

  1. Астемизол и Терфенадин приводят к изменениям в результатах ЭКГ, могут спровоцировать развитие аритмии, сильные головокружения и обмороки.
  2. Непрямые антикоагулянты — Метронидазол усиливает их воздействие, что требует корректировки доз лекарств.
  3. Дисульфирам увеличивает риск возникновения побочных эффектов неврологического типа.
  4. Циметидин оказывает ингибирующее действие на метаболизм действующего компонента медикамента, из-за чего его концентрация в крови может увеличиться. Это приведет к возникновению нежелательной побочной картины.
  5. Сульфаниламиды усиливают терапевтическое действие антибактериального лекарства.
  6. Барбитураты усиливают процесс метаболизма активного компонента в тканях печени.
  7. Контрацептивы — отмечается снижение их действия.

С особой осторожностью Метронидазол принимается с препаратами, в составе которых есть этанол.

Совместимость с алкоголем

Употреблять алкогольные напитки в период терапии антибиотиком категорически запрещено. Взаимодействие Метронидазола с этанолом приводит к увеличению в крови концентрации альдегида.

Условия отпуска из аптек и хранения

Хранить антибиотик рекомендуется при температуре до +25°С. Срок годности — 3 года. Продается по рецепту врача.

Аналоги (кратко)

Препараты с аналогичным спектром действия: Метресса, Эфлоран, Метрогил, Трихопол, Трикасайд.

Источник: https://oVakcine.ru/kapelnitsa/kak-stavitsya-kapelnitsa-metronidazol

О здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: