Метилдопа инструкция по применению цена отзывы аналоги

Содержание
  1. Допегит
  2. Применение при нарушениях функции печени
  3. Применение при нарушениях функции почек
  4. Применение у детей
  5. Особые указания
  6. Метилдопа – прекрасный антигипертензивным препарат
  7. Инструкия по применению
  8. Показания к применению
  9. Способ приема и дозы
  10. Лекарственное взаимодействие
  11. Противопоказания
  12. При беременности и лактации
  13. Побочные действия
  14. Условия и сроки хранения
  15. Цена
  16. Аналоги
  17. Отзывы
  18. Метилдопа – инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы
  19. Фармакологические свойства препарата
  20. Фармакокинетика
  21. Метилдопа при беременности
  22. Способ применения и дозировка
  23. Побочное действие препарата
  24. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
  25. Форма выпуска и условия хранения
  26. Метилдопа: аналоги и цена
  27. Метилдопа: отзывы
  28. Как принимать препарат Метилдопа при повышенном давлении и гипертонии?
  29. Химическое название
  30. Форма выпуска
  31. Фармакологическое действие
  32. Условия продажи
  33. Условия хранения
  34. Фармакодинамические и фармакокинетические характеристики
  35. Противопоказания для приема
  36. Инструкция по применению и дозировки при артериальной гипертензии
  37. Побочные эффекты
  38. Передозировка лекарственным средством
  39. Взаимодействие с другими препаратами и алкоголем
  40. Применение при патологиях почек
  41. Период беременности и лактации
  42. Применение в детском возрасте
  43. Применение в пожилом возрасте
  44. Управление транспортом
  45. Другие рекомендации и ограничения
  46. Цена и торговые наименования

Допегит

Метилдопа инструкция по применению цена отзывы аналоги

По результатам клинических исследований после применения метилдопы во II и III триместрах беременности не выявлено признаков повреждения плода или новорожденного.

Поскольку адекватных и строго контролируемых исследований в III триместре беременности проведено не было, применять препарат рекомендуется только после тщательного сопоставления ожидаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для плода.

Исследование детей, рожденных матерями, принимавшими метилдопу после 26-й недели беременности, не выявило нежелательных эффектов препарата. У беременных, принимавших препарат в III триместре, состояние плода было лучше, чем у женщин, не принимающих препарат.

Метилдопа выделяется с грудным молоком, поэтому назначать препарат в период лактации рекомендуется только после тщательного сопоставления ожидаемой пользы для матери и потенциального риска для ребенка.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказано при остром гепатите, циррозе печени, пациентам, имеющим в анамнезе заболевания печени, развившиеся на фоне приема метилдопы.

Пациентам с заболеванием или нарушением функции печени в анамнезе данный препарат следует назначать с крайней осторожностью.

Применение при нарушениях функции почек

Метилдопа выводится преимущественно почками, поэтому при лечении больных с нарушенной функцией почек дозу препарата Допегит® необходимо снижать. При легкой почечной недостаточности (скорость клубочковой фильтрации – 60-89 мл/мин/1.

73 м2) интервал между приемами препарата рекомендуется увеличить до 8 ч, при почечной недостаточности средней тяжести (скорость клубочковой фильтрации – 30-59 мл/мин/1.

73 м2) – до 8-12 ч, а при тяжелой почечной недостаточности (скорость клубочковой фильтрации – < 30 мл/мин/1.73 м2) - до 12-24 ч.

Метилдопа удаляется из организма при диализе, поэтому рекомендуется использовать добавочную дозу препарата 250 мг для профилактики увеличения уровня АД после сеанса гемодиализа.

Применение у детей

Дети старше 3 лет

Для детей начальная доза препарата составляет 10 мг/кг массы тела/сут. Суточная доза делится на 2-4 приема. При необходимости дозу можно постепенно увеличивать, пока не будет достигнут желаемый эффект. Между повышением дозы препарата необходимо соблюдать интервал не менее 2 дней. Максимальная суточная доза препарата Допегит® составляет 65 мг/кг массы тела/сут, но не более 3 г/сут.

Противопоказан детям до 3 лет.

Особые указания

В редких случаях у пациентов, принимавших метилдопу, развивалась гемолитическая анемия. При появлении признаков анемии необходимо определить концентрацию гемоглобина и гематокрит. Если анемия подтверждается, следует дополнительно оценить степень гемолиза.

В случае развития гемолитической анемии терапию препаратом Допегит® необходимо прекратить. После прекращения терапии (с назначением кортикостероидов или без них) обыкновенно удается быстро достигнуть ремиссии. Тем не менее, в редких случаях наблюдались летальные исходы.

Прием препарата Допегит® противопоказан пациентам с гемолитической анемией, развившейся на фоне терапии этим препаратом.

У некоторых пациентов, длительное время принимающих препарат Допегит®, определяется положительная проба Кумбса. Согласно сообщениям различных исследователей, распространенность этой реакции варьирует от 10 до 20%.

Положительная проба Кумбса редко наблюдается в течение первых 6 месяцев терапии. Если это явление не развилось в течение первых 12 месяцев терапии, то в дальнейшем его выявление маловероятно. Распространенность положительной пробы Кумбса носит дозозависимый характер.

Реже всего это явление наблюдается у пациентов, принимающих препарат в дозе 1000 мг/сут или менее. Проба Кумбса, положительная на фоне приема метилдопа, становится отрицательной спустя несколько недель или месяцев после прекращения терапии препаратом.

Перед началом лечения, а также на 6 и 12 месяце терапии рекомендуется выполнять общий анализ крови и прямую пробу Кумбса.

Выявление положительной пробы Кумбса в прошлом или на фоне проводимой терапии само по себе не является противопоказанием к приему препарата Допегит®. В случаях, когда положительная прямая проба Кумбса выявляется на фоне приема препарата, необходимо исключить наличие у больного гемолитической анемии и определить клиническую значимость этого явления.

Сведения о предшествующих положительных результатах пробы Кумбса помогают при оценке крови на перекрестную совместимость перед трансфузией. Если при лечении пациента, принимающего препарат Допегит®, возникает необходимость в проведении трансфузии, то перед переливанием крови необходимо выполнить как прямую, так и непрямую пробу Кумбса.

При отсутствии гемолитической анемии обыкновенно положительной бывает только прямая проба Кумбса. Положительная прямая проба Кумбса не оказывает влияния на определение группы крови и результат пробы на перекрестную совместимость. Если непрямая проба Кумбса тоже положительна, то могут возникнуть трудности при оценке перекрестной совместимости.

В таких случаях необходима консультация гематолога или трансфузиолога.

В редких случаях на фоне терапии метилдопой наблюдалось развитие обратимой лейкопении и гранулоцитопении. После прекращения терапии количество гранулоцитов возвращалось к норме. Кроме того, у пациентов, принимавших метилдопу, регистрировались редкие случаи обратимой тромбоцитопении.

У некоторых пациентов в течение первых трех недель терапии препаратом наблюдалась лихорадка, которая иногда сопровождалась эозинофилией или повышение активности печеночных трансаминаз. Кроме того, прием метилдопы может сопровождаться развитием желтухи.

Желтуха обычно появляется в течение первых 2-3 месяцев терапии. В некоторых случаях на фоне желтухи подтверждался холестаз. Очень редко у пациентов развивался фатальный некротический гепатит.

Биопсия печени, произведенная у нескольких пациентов с нарушениями функции этого органа, показала микроскопический фокальный некроз, характерный для лекарственной гиперчувствительности.

Перед началом приема препарата Допегит®, на 6 и 12 неделях лечения, а также в любое время при появлении необъяснимой лихорадки рекомендуется определять активность печеночных трансаминаз и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.

При появлении лихорадки, желтухи или повышении активности печеночных трансаминаз, прием препарата Допегит® необходимо сразу же прекратить.

Если появление этих признаков связано с гиперчувствительностью к метилдопе, то после отмены препарата лихорадка исчезнет, а функциональные печеночные пробы возвратятся к нормальным значениям. Возобновлять прием препарата таким пациентам не рекомендуется.

Пациентам с патологией печени в анамнезе терапию препаратом Допегит® следует проводить с особой осторожностью.

Пациентам, принимающим Допегит®, может потребоваться снижение доз анестетиков. При развитии гипотонии во время проведения общей анестезии рекомендуется использовать терапию вазопрессорами. Адренергические рецепторы не теряют свою чувствительность на фоне терапии метилдопа.

У некоторых пациентов, принимающих метилдопу, появляются периферические отеки, и увеличивается масса тела. Эти побочные явления легко устранить с помощью диуретиков. При нарастании отеков и появлении симптомов сердечной недостаточности терапию препаратом Допегит® необходимо прекратить.

Поскольку метилдопа удаляется из организма при помощи диализа, после завершения сеанса может наблюдаться рост уровня АД.

У пациентов с двусторонним поражением сосудов головного мозга (цереброваскулярная болезнь) прием метилдопа может сопровождаться непроизвольными хореоатетотическими движениями. В таких случаях терапию препаратом необходимо прекратить.

Препарат Допегит® необходимо с большой осторожностью применять при лечении больных печеночной порфирией и их близких родственников.

Терапия препаратом Допегит® может оказывать влияние на результаты измерения концентрации мочевой кислоты (с применением фосфорно-вольфрамового реактива), креатинина (с помощью щелочного пикрата) и АСТ (колориметрическим методом) в сыворотке крови. О влиянии терапии метилдопы на спектрофотометрический анализ концентрации АСТ не сообщалось.

На фоне терапии метилдопа могут быть получены ложноположительные результаты определения содержания катехоламинов в моче флуоресцентным методом, что осложняет диагностику феохромоцитомы. В то же время, метилдопа не оказывает влияния на оценку концентрации ванилилминдальной кислоты в моче.

В редких случаях на воздухе моча пациентов, принимающих метилдопу, может темнеть. Этот эффект связан с разложением метилдопа и его метаболитов. Во время приема препарата Допегит® не следует употреблять алкогольные напитки.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Терапия препаратом Допегит® может сопровождаться седативными эффектами, которые обычно носят преходящий характер и развиваются в начале лечения или при повышении дозы препарата. При развитии таких эффектов пациентам не следует осуществлять деятельность, которая требует повышенного внимания, например, управлять транспортными средствами или механизмами.

Источник: https://ProTabletky.ru/dopegyt/

Метилдопа – прекрасный антигипертензивным препарат

Метилдопа инструкция по применению цена отзывы аналоги

Таблетки “Метилдопа” – это современное медикаментозное средство, которое обладает антигипертензивным эффектом.

Данное лекарство является центральным альфа2-адреромиметиком.

Препарат принимается с целью достижения гипотензивного действия, что обеспечивается в основном путем значительного понижения ОПСС, а также в результате замедления сердечных сокращений в определенной степени.

Инструкия по применению

В последствие приема медикамента в центральной нервной системе синтезируется специальный метаболит, который называется альфаметилнорадренадином.

Воздействие последнего проявляется стимулированием всех постсинаптичечких альфа-адренорецепторов нейронов, находящихся в области продолговатого головного мозга.

Таким образом, происходит заметное торможение функционирования сосудодвигательного центра.

Эти таблетки помогают ускорять скорость прохождения процесса клубочковой фильтрации. Кроме того, их активный компонент усиливает почечный кровоток и уменьшает концентрацию Регина, который содержится в плазме крови. Лекарственный препарат обеспечивает умеренный эффект седативного характера.

Следует отметить, что таблетки служат причиной задержки ионов натрия и жидкости в организме пациента. В большинстве случаев максимальный гипотензивный эффект можно наблюдать спустя примерно шесть часов после первого приема. Он обычно продолжается около сорока восьми часов.

Лекарственное средство понижает ОПСС, чем приводит к появлению признаков гипотензии. Также с его помощью происходит сокращение концентрации таких элементов, как дофамин с серотонином и эпинефрином, которые содержатся в мышечных тканях.

При этом не наблюдается клинически значимое изменение минутного объема крови. В случае достаточно длительного использования препарата происходит развитие регрессии гипертрофии левого желудочка, а также повышение уровня коллагена в миокарде.

У некоторых пациентов после первого приема таблеток может проявиться гипертензия кратковременного характера.

При выполнении физических нагрузок гипотензивное действие выражается гораздо слабее. Активное вещество уменьшает синусовый ритм, замедляет экскрецию жидкости и параллельно увеличивает активность барорецепторов. Последняя реакция может являться причиной интенсивного развития рефракторности после нескольких месяцев проведения лечебной терапии.

К тому же для данного медикамента характерен так называемый синдром отмены препарата. Действующий компонент приводит к явно выраженной седации, которая уменьшается примерно через две недели с момента начала курса лечения.

Максимальное понижение показателей артериального давления происходит перез шесть часов. Затем гипотензивный эффект постепенно увеличивается.

Показания к применению

Показаниями к началу применения “Метилдопы” являются:

Способ приема и дозы

При приеме препарата внутрь для взрослых начальная доза медикамента должна составлять по 250 мг по 2-3 раза в день.

Каждые несколько дней разовую дозировку следует повышать на 125 мг до момента достижения наиболее максимального терапевтического эффекта, который у большинства пациентов прослеживается при суточной дозе в 1 г.

С целью существенного уменьшения выраженности седативного эффекта, прежде всего, необходимо повысить вечернюю дозу.

При получении стабильного гипотензивного эффекта дозировку лекарства следует постепенно понижать до минимально эффективной. Если наблюдается нарушение нормальной работы почек нужно уменьшить разовое дозирование.

Для маленьких детей начальная доза не должна превышать 10 мг на один килограмм в день в 2-4 приема.

Максимальные суточные дозы данного лекарственного средства составляет для взрослых пациентов 2 грамма, а для маленьких – 65 мг на один килограмм веса.

С повыщенной осторожностью медикамент используют при гепатите, левожелудочковой недостаточности острой формы, диэнцефальном синдроме. Метилдопу не следует применять одновременно с ингибиторами МАО либо с леводопой.

У пациентов, которые страдают явно выраженным нарушением функции почек, суточное дозирование лекарства необходимо обязательно уменьшить.

В случае использования таблеток у больных пожилого и старческого возраста суточную дозу следует повышать строго постепенно, потому что возможно резкое понижение показателей артериального давления.

Нужно принимать во внимание то, что после отмены метилдопы гипотензивный эффект относительно быстро прекращается, повышение артериального давления наблюдается обычно в течение двух суток.

На протяжении всего курса лечения следует постоянно контролировать работу печени, а также общую картину периферической крови.

При достаточно длительном применении данного медикаментозного препарата в суточной дозе более 1 грамма иногда возможен положительный прямой тест Кумбса. В такой ситуации необходимо, прежде всего, определить, имеет ли место гемолитическая анемия. При анемии прием таблеток нужно сразу же отменить.

Во время осуществления курса лечебной терапии не рекомендуется употреблять спиртные напитки.

Кроме того, пациенты, которые принимают “Метилдопу”, следует воздерживаться от потенциально опасных направлений деятельности, требующих весьма повышенного внимания, а также проявления быстрых сихомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие при сочетании с разными медикаментами может иметь такие проявления:

  1. Комбинирование этих таблеток с различными бета-адреноблокаторами служит причиной появления признаков ортостатической гипотензии.
  2. Альфа-адреноблокаторы, которые предназначаются для сердца и кровеносных сосудов, вместе с данным препаратом нередко вызывают проявление артериальной гипертензии.
  3. Параллельное использование вместе с разными контрацептивами гормонального типа вызывают резкое понижение эффекта антигипертензивного характера.
  4. Комбинирование со всевозможными ингибиторами МАО приводит не только к артериальной гипертензии, но еще и к явно выраженной гипертензии, которая часто сопровождается резким психомоторным возбуждением.
  5. Параллельное применение “Метилдопы” с препаратами, предназначающимися для наркоза, является причиной коллапса.
  6. Одновременное введение таблеток с различными транквилизаторами нередко вызывает существенное усиление воздействия антигипертензивного характера.
  7. Комбинированное использование “Метилдопы” с антидепрессантами трициклического типа, что служит причиной понижения антигипертензивного эффекта, а также может привести к возникновению симптомов тахикардии, резких головных болей и возбуждения центральной нервной системы.
  8. Сочетание лекарства с НПВС, в том числе и “Индометацином”, и лекарствами анорексигенного эффекта либо разными симпатомиметиками вызывает существенное понижение антигипертензивного воздействия.
  9. “Галопередол” приводит к появлению седативного действия, а также спутанности сознания и депрессивного состояния, развития деменции и частых головокружений.
  10. Вместе с “Дигоксином” довольно часто вызывает приступы брадикардии.
  11. Сочетание либо с железа глюконатом, либо с железа сульфатом служит причиной понижения эффективности активного вещества лекарства.
  12. Комбинированное лечение с использованием “Леводопы” оказывается причиной значительного повышения действия противопаркинсонического характера, что объясняется резким торможением периферической допа-декарбоксилазы в последствие воздействия активного компонента на организм пациента. Кроме того, наблюдается увеличения уровня содержания леводопы в центральной нервной системе. К тому же возникает аддитивное действие гипотензивного характера.
  13. При параллельном применении препаратов лития часто диагностируется интоксикация организма лития.
  14. Комбинирование вместе с лекарством “Трифлуоперазином” является причиной клинически значимого увеличения показателей артериального давления.
  15. “Фенфлурамин” приводит к существенному усилению антигипертензивного воздействия действующего компонента.
  16. “Хлорпромазин” служит причиной усиления антигипертензивного эффекта таблеток.

Противопоказания

Существует целый ряд противопоказаний к применению “Метилдопы”:

  1. Различные заболевания печени острой формы.
  2. Заметное нарушение функционирования печени.
  3. Ухудшение работы почек.
  4. Заболевания аллергического характера.
  5. Разные заболевания коллагеновой этиологии.
  6. Развитие паркинсонизма.
  7. Депрессивное состояние.
  8. Симптомы феохромоцитомы.
  9. Признаки церебрального атеросклероза.
  10. Атеросклероз коронарного типа.
  11. Комбинированное лечение с применением этанола, а также препаратов, которые приводят к угнетению функций центральной нервной системы.
  12. Индивидуальная непереносимость метилдопы.

При беременности и лактации

Многочисленные исследования воздействия препарата на организм беременных женщин и развитие плода показали, что активное вещество данного медикаментозного средства способно проникать через плацентарный барьер. Кроме того, оно может выделяться вместе с грудным молоком.

Таким образом, необходимо перед началом осуществления лечения полностью провести обследование пациентки и убедиться в том, что польза для матери будет заметно превышать возможный риск для плода или маленького ребенка.

Экспериментальные исследования показали, что препарат не оказывает на плод никакого воздействия неблагоприятного характера.

Побочные действия

При применении таблеток иногда могут возникать разные побочные эффекты. Они носят временный характер. У людей наблюдаются следующие побочные реакции на активный компонент:

  1. Симптомы ортостатической гипотензии.
  2. Развитие брадикардии.
  3. Образование периферических отеков.
  4. Покраснение кожных покровов верхней части тела.
  5. Признаки перикардита.
  6. Явно выраженная желтуха.
  7. Общая слабость.
  8. Постоянная сонливость.
  9. Проявление заторможенности.
  10. Развитие синдрома пакринсонизма.
  11. Достаточно сильное пошатывание во время ходьбы.
  12. Приступы головной боли.
  13. Сильное головокружение.
  14. Выраженная гемолитическая анемия.
  15. Признаки лейкопении.
  16. Симптомы тромбоцитопении.
  17. Агранулоцитоз.
  18. Заболевания костно-мышечной системы.
  19. Артралгия.
  20. Интенсивная миалгия.
  21. Гиперпролактинемия.
  22. Появление галактореи.
  23. Возникновение симптомов гинекомастии.
  24. Сильнейшая лихорадка.
  25. На кожных покровах появляется сыпь.
  26. Проявление эпидермального некроза токсического характера.
  27. Ухудшение импотенции.
  28. Понижение либидо.
  29. Симптомы аменореи.
  30. Заложенность верхних дыхательных путей.

Условия и сроки хранения

Хранить лекарство нужно в месте, которое надежно защищено от попадания солнечного света. Температура должна быть не выше комнатной.

Срок годности таблеток составляет два года.

Цена

В аптеках на территории Российской Федерации стоимость данного медикаментозного средства составляет около 300 рублей.

В украинских аптеках это лекарство можно приобрести примерно за сто гривен.

Аналоги

К наиболее часто применяемым аналогам “Метилдопы” относятся следующие медикаменты:

  • “Допанол”;
  • “Альдомет”;
  • “Допегит”.

Они отличаются химическим составом, однако оказывают одинаковое терапевтическое воздействие на человеческий организм.

Аналоги может подбирать только врач на основании результатов проведенного обследования пациента.

Отзывы

Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/metildopa-prekrasnyj-antigipertenzivnym-prepart.html

Метилдопа – инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

Метилдопа инструкция по применению цена отзывы аналоги

Гипертоническая болезнь очень распространена в наши дни. С ней иногда приходится сталкиваться и в период беременности, когда прием многих лекарственных средств строго органичен. Для таких целей разработана специальная группа препаратов, которые обладают гипотензивным действием и не несут тератогенного действия.

Фармакологические свойства препарата

Лекарственное средство Метилдопа относится к фармакологической группе альфа-адреномиметиков. Препарат оказывает положительное воздействие на главные механизмы, задействованные в регулировке артериального давления. Применяется при терапии всех форм артериальной гипертензии.

Действующее вещество влияет на альфа 2-адренорецепторы, которые находятся в пресинаптической мембране головного мозга, а в частности в нейронах. Благодаря этому процессу происходит притормаживание работы симпатической системы и замедляется передача импульсов.

При длительном терапевтическом курсе артериальное давление приходит в норму за счет снижения общего периферического сопротивления сосудов.

Также этот эффект достигается тем, что происходит усиление кровообращения, а в почках клубочковая фильтрация начинает лучше функционировать.

Метилдопа кроме гипотензивного действия оказывает влияние на концентрацию уровня медиаторов в крови. В тканях и плазме значительно снижается уровень серотонина, дофамина и эпинефрина. В некоторых случаях Метилдопа назначается при гипертрофии левого желудочка. Также часто отмечается снижение уровня ренина в крови.

После первого приема лекарственного средства в некоторых случаях у больных может отмечаться кратковременная гипертензия. Также при совмещении Метилдопы с повышенной физической активностью снижение артериального давления может происходить очень медленно. После окончания терапевтического курса у больных отмечается синдром отмены Метилдопы.

Фармакокинетика

После начала приема лекарственного средства сильно выражен седативный эффект. Обычно он наблюдается в течение двух недель, и потом состояние больного стабилизируется. Гипотензивное действие наступает не сразу после приема Метилдопы, а спустя 4-6 часов. Препарат в течение длительного времени находится в плазме, поэтому одного приема может быть достаточно в некоторых случаях на 2 дня.

При попадании в организм всасывание действующего вещества происходит в ЖКТ. Средняя биодоступность препарата составляет 50%. Часть действующего вещества образует метаболиты в виде ортосульфированных соединений.

В зависимости от наличия сопутствующих патологий максимальная концентрация в крови варьируется в пределах 3-6 часов. Связывание с белками плазмы составляет 20%. В ЦНС активного вещества попадает около 10%.

Около 60% Метилдопы выводится через почки, остальная часть в виде метаболических соединений через кишечник. Если коньюгаты активны, то период их полувыведения может составлять 2 часа. Через 48 часов лекарственное средство уже не обнаруживается в плазме.

При наличии других хронических патологий или почечной недостаточности распад действующего вещества замедляется. В такой ситуации Метилдопа может накапливаться в организме в течение длительного времени. Если выделительная функция совсем нарушается, то пациентам назначается гемодиализ.

Метилдопа не влияет на сердечную функцию и не способна уменьшать частоту сердечных сокращений. На фоне приема ЛС не обнаружены колебания сердечного ритма. Постуральная гипертензия диагностируется только в единичных случаях.

Метилдопа при беременности

В период вынашивания ребенка у женщин часто обнаруживаются проблемы с сосудами и общим кровотоком. Также могут отмечаться колебания артериального давления. В первом триместре применение Метилдопы противопоказано, в последующих двух – по назначению врача.

Препарат помогает справиться:

  • С беспокойством;
  • Гипертонией;
  • Головокружением;
  • Головными болями;
  • Тахикардией.

Метилдопа наиболее часто назначается беременным, у которых в анамнезе было повышение АД. Если есть возможность избежать приема лекарственного средства в период вынашивания ребенка, то лучше ограничиться. В первую очередь нужно учитывать потенциальный риск, который может быть нанесен здоровью плода.

Способ применения и дозировка

В каждом конкретном случае доза подбирается индивидуально. В первые дни она должна быть минимальной и составлять 250 мг. Спустя 2 дня доза может повышаться в зависимости от степени артериальной гипертензии. Самое важное, чтобы общая суточная доза не превышала 2 г.

После того как получилось стабилизировать состояние, количество препарата можно снижать. Если в лечении предусмотрена комплексная терапия, то количество действующего вещества будет подбираться индивидуально с учетом состояния больного.

Особенно нужно учитывать совместный прием с диуретиками. У пожилых людей начальная доза лекарственного средства не должна превышать минимальное значение.

Это связано с тем, что сосудистая система в этом возрасте уже хуже справляется с любыми изменениями, а выделительная функция почек значительно ухудшается.

Побочное действие препарата

При использовании Метилдопы могут появиться небольшие побочные проявления. Чаще всего они наблюдаются со стороны нервной и вегетативной систем. В первые дни приема у больных отмечаются повышенная сонливость, возможны слабость, головокружение и гипотония.

Другие побочные эффекты лекарства:

  • Рвота;
  • Тошнота;
  • Панкреатит;
  • Сухость во рту;
  • Расстройства пищеварения;
  • Аллергические высыпания;
  • Глоссит;
  • Лихорадочное состояние;
  • Гепатит.

В редких случаях могут появляться мышечные боли. На фоне авитаминоза и нарушения всасывания в кишечнике может развиться гемолитическая анемия. При подозрении на это заболевание выполняется анализ на гематокрит и содержание гемоглобина в сыворотке.

Особое значение стоит уделить возможным изменениям со стороны сердечно-сосудистой системы. В отдельных случаях могут быть периферические отеки, замедление сердечного ритма, воспаление сердечной мышцы и нарастание отечности. В такой ситуации дозировка подбирается под наблюдением врача.

При проведении лабораторных исследований могут наблюдаться:

  • Тромбоцитопения;
  • Лейкопения;
  • Нейтропения;
  • Повышение уровня мочевины.

У мужчин в редких случаях обнаруживаются проблемы с семяизвержением и нарушение эректильной функции. Также может отмечаться повышенное мочеиспускание.

При передозировке лекарственным средством, когда наблюдаются вышеуказанные осложнения, в первую очередь проводят мероприятия по стабилизации состояния больного. Может потребоваться стимуляция рвоты и промывание желудка. На этом фоне обязательно проводится контроль жизненно важных функций больного.

У некоторых пациентов в период лечения может нарастать отёчность и, как следствие, увеличение массы тела. В таких ситуациях обязательно назначаются мочегонные препараты. Если же отеки не уходят, то лечение препаратом сразу отменяют.

В единичных случаях у больных, имеющих в анамнезе двустороннее поражение сосудов, могут возникнуть непроизвольные хореоатетоидные подергивания. Также нужно быть острожными в том случае, если у пациента имеются психические отклонения и ранее случались эпилептические приступы.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Согласно клиническим исследованиям гипотензивный эффект значительно снижается при совместном использовании Метилдопы с НПВС. Гормональные контрацептивы оказывают такое же действие.

Наркотические вещества и транквилизаторы способствуют усилению побочной симптоматики. В некоторых случаях могут наблюдаться головокружение, спутанность сознания и головная боль. Препараты наркоза могут спровоцировать коллапс сосудистой системы.

Ингибиторы МАО обычно вызывают резкие колебания артериального давления. При этом у больного на фоне Метилдопы симптомы артериальной гипертензии будут только нарастать. Связан такой побочный эффект с усиленным воздействием на нейромедиаторы головного мозга.

При лечении болезни Паркинсона Леводопой гипотензивное действие будет усиливаться. Нарушение сердечного ритма отмечается при совместной терапии с препаратами железа. Использование антидепрессантов дает обратный эффект, и нервное возбуждение только нарастает.

При включении в комплексную терапию Голоперидола может наблюдаться ухудшение психической деятельности. Восприятие информации и процессы мышления значительно замедляются. При использовании солей лития заметно повышается токсичность последних.

Форма выпуска и условия хранения

Лекарственное средство выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. В их состав входит действующее вещество метилдопы сесквигидрат. Таблетки рассортированы в блистеры, которые покрыты полиэтиленовой оболочкой.

Дополнительные компоненты:

  • Стеариновая кислота;
  • Крахмал кукурузный;
  • Магния стеарат;
  • Этилцеллюлоза;
  • Карбоксиметилкрахмал натрия.

Хранить лекарственное средство необходимо в сухом прокладном месте вдали от детей.

Метилдопа: аналоги и цена

Препарат реализуется во всех аптечных сетях и относится к средствам средней ценовой категории. Единственным аналогом Метилдопы является Допегит. Все остальные гипотензивные средства имеют другой состав и действие на организм.

Метилдопа: отзывы

Данное лекарственное средство довольно популярно в кардиологической практике. Поскольку принцип действия его, по сравнению с другими веществами, абсолютно различный, то Метилдопа назначается в качестве альтернативного лечения. Юля, Брестская обл.

Так случилось, что втором триместре беременности у меня стало подниматься кровяное давление. Такое состояние негативно сказывалось как на моем здоровье, так и здоровье малыша. Мой врач назначил мне принимать Допегит для ухудшения самочувствия. Юрий Иванович, Вологда.

Долгое время не мог подобрать себе таблетки, которые бы помогали сбивать давление на целые сутки без повторного приема. После того, как перешел на Метилдопу, надобность в других препаратах просто отпала. Тамара, Череповец. У меня иногда случаются приступы головной боли.

Как выяснилось на обследовании, это повышалось кровяное давление. Мой терапевт назначил пропить курсом Метилдопу, после чего головные боли перестали беспокоить.

Лекарственное средство Метидопа показано для лечения артериальной гипертензии. На фоне его применения значительно улучшается кровообращение и уходят многие симптомы, свойственные болезни. Препарат оказывает системное действие на нервную систему, поэтому дозировка подбирается в каждом случае индивидуально.

Источник: https://davlenie.guru/metildopa.html

Как принимать препарат Метилдопа при повышенном давлении и гипертонии?

Метилдопа инструкция по применению цена отзывы аналоги

При повышенном артериальном давлении важную роль играет медикаментозная терапия.

При помощи правильно подобранных медикаментов врач может улучшить общее состояние пациента, понизить артериальное давление, исключить вероятность гипертонического криза и других нежелательных последствий для организма.

Препарат Метилдопа относится к фармакологической группе альфа-адреномиметиков. Препарат оказывает выраженный гипотензивный эффект. Принимать лекарство можно только по назначению лечащего врача, который определяет дозировку и продолжительность терапии.

Химическое название

3-Гидрокси-альфа-метил-L-тирозин

Форма выпуска

Лекарственное средство производится в форме таблеток и раствора для инъекционного введения. Препарат производят из порошка беловатого или желтоватого оттенка без постороннего запаха. Порошок хорошо растворяется в воде.

Фармакологическое действие

Гипотензивное. Препарат Метилдопа снижает показатели кровяного давления.

Упаковка таблеток Метилдопа

Условия продажи

Препарат продается в аптечных пунктах по рецепту лечащего врача.

Условия хранения

Препарат необходимо хранить в защищенном от детей месте. Температура хранения для раствора составляет 15-25 градусов. Таблетки хранят при комнатной температуре.

Срок годности препарата в таблетках составляет 3 года, раствор можно хранить 5 лет. Остальные сведения об условиях хранения и разрешенных сроках использования указаны в инструкции по применению Метилдопы.

Фармакодинамические и фармакокинетические характеристики

Препарат Метилдопа влияет на рецепторы, отвечающие за регуляцию кровяного давления. Метилдопа понижает давление через альфа-адренорецепторы, которые находятся в плазмолемме нейронов луковицы головного мозга.

Под действием препарата понижается сопротивляемость сосудов и показатели кровяного давления. Компоненты препарата увеличивают гемодинамику почек, ускоряя скорость клубочковой фильтрации. Препарат снижает активную деятельность ренина. понижается содержание дофамина, серотонина, эпинефрина.

При продолжительном приеме лекарства снижается масса миокарда левого желудочка, повышается концентрация коллагена в сердце.

Прием первой таблетки Метилдопа или введение инъекции могут спровоцировать кратковременное повышение артериального давления. Эффективность препарата падает при повышенной физической нагрузке.

Препарат замедляет синусовый ритм, задерживает воду и ионы натрия в организме, приводит к активности интерорецепторов.

Прекращать прием Метилдопы нужно постепенно, так как препарат вызывает реакцию отмены.

Метилдопа при высоком давлении оказывает успокаивающее действие на нервную систему. Седативный эффект уменьшается через две недели после начала курса Метилдопой. Показатели давления начинают понижаться уже через 5 часов после приема.

Действие одной таблетки сохраняется на 1-2 дня. При внутривенном введении раствора Метилдопы давление понижается через 3 часа. Максимальный гипотензивный эффект достигается спустя 4 часа после инъекции.

Действия инъекции хватает на 10 часов.

Таблетки принимают перорально. После приема таблетка распадается на ферменты под действием желудочного сока. Биодоступность составляет 50%. Максимальное содержание активных компонентов наблюдается через 2-6 часов.

Механизм действия альфа-адреномиметиков

Компоненты препарата проникают в ЦНС, около 10% веществ подвергаются распаду и декарбоксилированию до дофамина и норадреналина. Связывание с белками крови составляет всего 20%.

Около 70% метаболитов выводится через почки. Почти 90% компонентов препарата выводится в течение первых двух часов после приема. Время полувыведения составляет 90-100 минут. Для полного выведения компонентов из организма потребуется более полутора суток.

При тяжелой форме недостаточности почек время полувыведения повышается. Нарушение функций печени приводит к медленному распаду таблетки на компоненты.

При длительном приеме отмечается аккумулятивный эффект. Удалить остатки препарата из организма можно гемодиализом и перитонеальным диализом.

Противопоказания для приема

Принимать Метилдопу при давлении нельзя при:

  • болезнях печени;
  • недостаточности печени;
  • болезнях почек;
  • склонности к аллергии;
  • коллагеновых болезнях;
  • дрожательном параличе;
  • депрессии;
  • гиалинозе;
  • коронарном атеросклерозе;
  • индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
  • приеме препаратов, содержащих этиловый спирт и угнетающих нервную систему.

Инструкция по применению и дозировки при артериальной гипертензии

Препарат в форме таблеток предназначен для перорального приема. Дозировку, продолжительность терапии, периодичность приема определяет лечащий врач по показаниям.

Начальная суточная дозировка Метилдопы от давления составляет 250 мг. Первую таблетку врачи рекомендуют принимать перед сном. Постепенно дозировку повышают: каждые два дня доза увеличивается на 250 мг. Максимальная суточная дозировка составляет 3 грамма. Дозировку делят на несколько приемов.

При достижении необходимого антигипертензивного эффекта дозу корректируют, постепенно снижая до 250 мг раз в два дня.

В пожилом возрасте пить при давлении Метилдопу следует в минимальных дозировках. Начальная дозировка составляет 125 мг раз в два дня. Максимальная доза составляет 2 грамма, разделенные на два приема.

Детям дозировка для снижения давления назначается из расчета на массу тела. На 1 кг веса необходимо принять 10 мг препарата. Суточную дозу делят на 2 или 4 приема. максимальная дозировка в детском возрасте составляет 65 мг на 1 кг массы тела.

Первую таблетку Метилдопы врачи рекомендуют принять перед сном

Побочные эффекты

Препарат от давления Метилдопа может спровоцировать появление нежелательных реакций со стороны работы внутренних органов и систем жизнедеятельности.

В начале терапии пациенты жалуются на кружение головы, упадок сил, сонливость, астенический синдром, боли в голове. Спустя два три дня состояние больного нормализуется без терапевтического вмешательства.

Другие побочные реакции:

  • беспричинная тревожность;
  • замедление реакций;
  • паралич Белла;
  • болезнь Паркинсона;
  • расстройство чувствительности;
  • шаткая походка;
  • нарушение умственной деятельности;
  • признаки цереброваскулярной болезни;
  • нарушение психики;
  • депрессия;
  • яркие сновидения;
  • нарушение сна;
  • понижение показателей кровяного давления;
  • нарушение синусового ритма;
  • периферические отеки;
  • покраснение лица;
  • стенокардия;
  • недостаточность сердца;
  • рвотные позывы;
  • болевые ощущения в зоне языка;
  • гинекомастия;
  • сухость во рту;
  • поражение слизистой оболочки рта;
  • воспаление толстой кишки;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • гепатит;
  • желтушное окрашивание кожи;
  • галакторея;
  • снижение полового влечения;
  • повышение уровня пролактина;
  • болезненность в период месячных;
  • повышенное содержание азота в крови;
  • нарушение потенции;
  • суставные боли;
  • синдром Лайелла;
  • лихорадка;
  • экзантема;
  • насморк.

В редких случаях наблюдаются воспаление перикарда, понижение числа тромбоцитов, миокардит, понижение числа лейкоцитов, повышение числа эозинофилов, гемолиз.

Передозировка лекарственным средством

При передозировке лекарством от давления Метилдопа появляются характерные признаки:

  • нарушение синусового ритма;
  • кружение головы;
  • сонное состояние;
  • дрожание конечностей;
  • рвотные позывы;
  • сильное снижение показателей давления;
  • диарея;
  • затрудненная дефекация;
  • атония кишечника;
  • метеоризм.

При появлении признаков передозировки врач делает промывание желудка, при сильной интоксикации нужно вызвать рвоту. Пациенту при передозировке назначают препараты, стимулирующие диурез, норадреналин, адреналин. Необходимо контролировать работу сердечно-сосудистой системы, следить за объемом циркулирующей крови, водно-электролитным объемом, работой почек, состоянием нервной системы.

При передозировке может появиться сонливость

Взаимодействие с другими препаратами и алкоголем

Метилдопа не сочетается с рядом других препаратов:

  • бета-адреноблокаторы сильно снижают показатели давления;
  • противовоспалительные средства, Индометацин, препараты для коррекции избыточной массы тела, симпатомиметические средства уменьшают гипотензивный эффект;
  • оральные противозачаточные средства снижают действенность препарата;
  • иМАО меняют показатели давления в большую или меньшую сторону;
  • общий наркоз может вызвать ортостатический коллапс;
  • транквилизаторы повышают гипотензивное действие;
  • трициклики уменьшают антигипертензивное действие, могут спровоцировать увеличение частоты сердечных сокращений, боли в голове, нервное возбуждение;
  • Галоперидол вызывает депрессию, слабоумие, кружение головы, помутнение сознания, подавленность;
  • Дигоксин повышает вероятность брадикардии;
  • Метилдопа повышает противопаркинсонический эффект Леводопы, антигипертензивное действие усиливается.

Врачи рекомендуют с осторожностью принимать Метилдопу с литийсодержащими препаратами, нейролептиком Трифлуоперазином, регулятором аппетита Фенфлурамином, нейролептиком Хлорпромазином.

Применение при патологиях почек

При нарушении функций почек необходимо скорректировать дозировку в меньшую сторону.

Период беременности и лактации

Исследования о безопасности приема Метилдопы в период вынашивания ребенка не проводились. Врачи допускают применение Метилдопа при беременности.

Компоненты препарата проникают в грудное молоко, поэтому в период прохождения терапии необходимо прекратить грудное вскармливание.

Врачи допускают прием препарата в период беременности

Применение в детском возрасте

В детском возрасте врач назначает уменьшенную суточную дозировку.

Применение в пожилом возрасте

В пожилом возрасте требуется коррекция дозировки в меньшую сторону.

Управление транспортом

При прохождении терапии препаратом Метилдопа необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и выполнения работы, требующей повышенной концентрации внимания, так как таблетки замедляют скорость психомоторных реакций.

Другие рекомендации и ограничения

На второй день после отмены Метилдопы повышается артериальное давление.

В период лечения Метилдопой необходимо следить за показателями работы печени и крови. Прием медикамента может спровоцировать потемнение мочи.

При длительном лечении Метилдопой может проявиться положительно ложная реакция на прямую пробу Кумбса.

При прохождении терапии препаратом Метилдопа нельзя употреблять алкогольные напитки.

Цена и торговые наименования

Торговые названия (аналоги) Метилдопы:

  • Альдомет;
  • Альдомин;
  • Допамет;
  • Допегит;
  • Допанол;
  • Медомет;
  • Модепрес.

Стоимость таблеток Метилдопа составляет 220 рублей за 50 таблеток.

Источник: https://Gipertonikum.ru/preparaty/metildopa

О здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: