Метастазы во всех органах

Содержание
  1. Что такое метастазы
  2. Как и по каким причинам возникают метастазы?
  3. В каких органах могут появиться метастазы?
  4. Одинаково ли метастазируют разные виды рака?
  5. Как метастазы проявляют себя и чем они опасны?
  6. Как диагностируют метастазы?
  7. Как лечат метастазы?
  8. Что такое метастазы?
  9. Метастазы: особенность развития
  10. Виды очагов
  11. Стадии патологии
  12. Причины развития
  13. Как образовываются?
  14. Локализация
  15. Признаки болезни
  16. Методы диагностики
  17. Продолжительность жизни
  18. Лечение заболевания
  19. Метастазы во всех органах сколько осталось жить
  20. Отчего может зависеть продолжительность жизни
  21. Когда метастазы в почках
  22. Когда метастазы в позвоночнике
  23. Когда метастазы в печени
  24. Когда метастазы в структурах мозга
  25. Метастазы: Метастазы
  26. Общие сведения
  27. Этиология и патологическая анатомия метастазов
  28. Симптомы метастазов
  29. Диагностика метастазов
  30. Лечение метастазов
  31. Прогноз при метастазах
  32. Метастазы: что это такое? На какой стадии рака появляются метастазы, симптомы, признаки метастаз при раке
  33. Из-за чего возникают метастазы?
  34. От чего зависит скорость распространения метастазов по организму?
  35. Как метастазируют различные виды рака?
  36. Часто встречаемые виды рака и типичные места обнаружения метастазов
  37. Чем опасны метастазы?
  38. Как проявляются метастазы?
  39. Как диагностируются метастазы?
  40. Можно ли вылечить метастазы, и что это дает?
  41. Где лучше лечить рак с метастазами — в Москве, в Израиле или в Германии?

Что такое метастазы

Метастазы во всех органах

Что такое метастазы и почему они возникают? Чем различаются метастазы при разных видах рака? Как их диагностируют и лечат?

Метастазы (от древнегреческого μετάστασις «перемещение; изменение») — вторичные очаги злокачественной опухоли.

Они образуются из клеток первичного новообразования, которые через кровь и лимфу распространяются по всему организму и могут образовать очаг практически в любом органе.

Многие онкологические заболевания чреваты метастазами, которые могут быть неактивны, но проявить себя уже после удаления основной опухоли. Из-за этого так важно обнаружить вторичные клетки сразу после лечения, чтобы предотвратить появление опухоли в другом органе.

Как и по каким причинам возникают метастазы?

Одна из основных особенностей злокачественного образования — быстрое деление его клеток. Это способствует тому, что раковые клетки отделяются от материнской опухоли и попадают в просвет кровеносных или лимфатических сосудов. Далее через кровь или лимфу они распространяются по всему организму, образуя очаги в различных органах.

Сегодня принято выделять три основных способа метастазирования клеток:

  • гематогенный (через кровь);
  • лимфогенный (через лимфу. Если клеток немного и организм не истощен, то лимфоузлы уничтожат их. В противном случае происходит метастазирование);
  • имплантационный (по серозной оболочке — соединительной тканной мембране, выстилающая внутреннюю поверхность полостей тела человека. Таким образом раковое новообразование может прорасти через стенки органа).

Считается, что метастазы онкологической опухоли образуются уже на ранних стадиях заболевания, однако какое-то время иммунитет противостоит их быстрому распространению.

После того, как злокачественные клетки сформировали очаг в каком-либо органе, они могут довольно долго (в том числе несколько лет) не развиваться и не делиться. Причины запуска процесса деления метастазов все еще до конца непонятны современной медицине.

Известно, что большую роль играют состояние иммунной системы, нагрузка, стресс, другие заболевания и любой фактор, который влияет на организм и его способность сопротивляться патологическим процессам.

Когда деления раковых клеток все же началась, вокруг очага создается сеть капилляров и сосудов, которые снабжают метастаз питательными веществами, «отбирая» их у организма.

Подобрать лечение

В каких органах могут появиться метастазы?

Раковая опухоль может метастазировать в любом органе, однако чаще всего вторичные клетки обнаруживают в лимфатических узлах и печени.

Вторичные клетки на молекулярно-генетическом уровне могут отличаться от клеток первичной опухоли, однако новообразования принято называть по первичной локализации.

То есть, если рак желудка метастазировал в печень, то диагноз будет звучать «метастатический рак желудка».

Чаще всего метастазы распространяются в:

  • лимфатические узлы;
  • печень;
  • легкие;
  • надпочечники;
  • брюшину;
  • мышцы (скелета и сердечные);
  • кожу;
  • селезенку;
  • поджелудочную железу;
  • головной мозг и нервную систему;
  • костную систему.

На ранних стадиях раковая опухоль метастазирует в ближайшие органы, а с развитием заболевания может распространиться и на более дальние.

Одинаково ли метастазируют разные виды рака?

Раковые клетки материнской опухоли могут распространиться практически в любой орган, однако врачи выявляют некоторые закономерности в метастазировании новообразований одного типа.

В частности, помимо печени и легких, которые чаще всего подвержены метастазированию вне зависимости от типа рака, опухоль в молочной и предстательной железах довольно часто распространяется в кости; в яичниках, желудке и кишечнике — в брюшину; а меланома — в мышечную ткань.

Подобрать лечение

Как метастазы проявляют себя и чем они опасны?

Метастазы очень опасны, так как сильно нарушают работу органов, в которых появился очаг. В зависимости от локализации, вторичные опухоли дают разные последствия:

  • в позвоночнике: сильные боли и хрупкость костей, которая повышает риск перелома;
  • в брюшине: отсутствие аппетита, болевой синдром, повышение температуры, слабость и асцит;
  • в головном мозге: головные боли и судороги;
  • в легких: одышка, кашель, кровотечение, отек и осиплость.

В случае с метастазирование раковых клеток в позвоночник рекомендуем обратиться к нейрохирургу Малахову Игорю Юрьевичу. Врач специализируется на проведении вертебропластики онкологических пациентов.

Как диагностируют метастазы?

Диагностику метастаз начинают еще на этапе лечения материнской опухоли, так как развитие вторичных злокачественных опухолей могут сильно усложнить процесс лечения. Даже если на этом этапе новообразования не были обнаружены, пациент проходит профилактические осмотры, чтобы предотвратить рецидив.

Для диагностики метастаз врачи используют:

  • компьютерную, магнито-резонансную и позитронно-эмиссионную томографию;
  • обзорную рентгенографию;
  • ультразвуковое и радиоизотопное исследование.

Все вышеперечисленные методы позволяют не только обнаружить метастазы и их локализацию, но и определить их количество и размеры, чтобы назначить эффективное лечение.

Как лечат метастазы?

После лечения первичной злокачественной опухоли пациенту чаще всего назначают курс медикаментозной терапии, который как раз направлен на предотвращение развития метастаз.

Если вторичный очаг активировался, врачи комбинируют разные методы: оперативное вмешательство, химиотерапию, а также биологическую и гормональную терапию. При множественных метастазах лечение имеет паллиативный характер. Это значит, что онкологи не могут вылечить пациента, но стараются избавить его от болезненных симптомов и максимально продлить жизнь.

Профилактика развития метастаз и их правильное лечение сильно влияют на прогноз выздоровления, поэтому важно, чтобы врач относился к диагностике и терапии вторичных новообразований также тщательно, как к лечению материнской опухоли. Получите консультацию по телефону: +7 (495) 104-70-55

Источник: https://247doc.ru/zabolevaniya/metastazy/

Что такое метастазы?

Метастазы во всех органах

Из-за распада, распространения и активации клеток злокачественного новообразования появляются метастазы при раке. Такие очаги затрудняют лечение основного источника опухолевого процесса и крайне опасны для здоровья.

В организме они распространяются через кровеносные сосуды и лимфатические узлы. Расположение первичной опухоли определяет нахождение метастазов. Признаки метастазирования зависят от типа онкологии. Больные лечатся у врача-онколога.

Лечение метастазов включает медикаментозные способы и хирургическое вмешательство.

Метастазы: особенность развития

Метастазирование — это процесс возникновения второстепенных очагов заболевания, которые поражают ткани соседствующих органов.

При развитии рака, кроме первичной опухоли, формируются и второстепенные источники онкологии. Очаги болезни — не единичный случай, их количество в теле с развитием онкологического процесса постепенно возрастает, возникают множественные метастазы. На первых стадиях рака новообразования поражают близлежащие органы (регионарное заражение).

На последних этапах распространение клеток опухоли можно обнаружить на периферических тканях (отдаленное). Размер очага варьируется от 2 мм до 20 см. По строению метастазы сходные с материнской опухолью. Зачастую раковые клетки поражают лимфоузлы, печень и легкие. Не так часто — почки, кости, нервную систему. Их распространение усложняет излечение больных.

Нередко метастазы выявляют раньше, чем саму опухоль. Это частое явление для таких типов рака:

  • груди;
  • кожи;
  • шейки матки;
  • простаты;
  • поджелудочной железы.

Виды очагов

Одним из путей распространения метастаз по организму является гематогенный, то есть с потоком крови.

Отделение и распространение злокачественных клеток происходит 4 способами. В онкологии выделяют такие пути метастазирования:

  • гематогенные;
  • лимфогенные;
  • имплантационные;
  • смешанные.

Гематогенные пути проникновения в ткани органов характерны разным видам сарком. Злокачественные клетки поступают в сосуды и продвигаются дальше вместе с кровью. Лимфогенным способом распространяются клетки карциномы.

В процессе развития онкологии лимфа теряет способности естественного барьера от вредоносных бактерий и вирусов. Под действием рака клетки в лимфе изменяются и не могут противостоять метастазированию, которое распространяется по всему организму.

Имплантационный путь возможен при контакте пораженных тканей органа со здоровыми тканями. Так онкология брюшной полости может поразить печень.

В таблице представлены основные разновидности или варианты метастазирования:

МетастазыОсновное место локализации
КрукенбергскиеРаспространяются в яичниках
ВирховскиеРазвиваются при онкологии желудка и появляются около шеи
ШницлеровскиеРак с метастазами возле прямой кишки
СолитарныеБольшие скопления в легких и головном мозге
ОстеобластическиеПоявляются в костных тканях и провоцируют появление остеобластов
ОстеолитическиеПоражают кости и активизирует появление остеокластов

Стадии патологии

Вторичные опухоли определяют стадию онкологического заболевания и проявляются на поздних стадиях.

Метастазы при раке появляются на разных этапах. Например, гематогенные клетки свидетельствуют о 4 степени развития онкологии. В основном аномальные клетки начинают распространяться на 3—4 этапе заболевания.

Человек может прожить долгое время, не зная о диагнозе. Иногда, только выявив второстепенные источники болезни, находят и первоисточник. Именно развитием вторичных очагов определяются стадии рака, а не наоборот. Приблизительное время появления метастазов невозможно определить.

Существуют «дремлющие очаги», которые могут быстро расширяться.

Причины развития

Основной причиной метастазирования считается развитая сеть сосудов и капилляров около источников онкологии. Такая система дает благоприятные возможности для развития и питания метастазов от основной опухоли.

Врачи отмечают, что вторичные очаги быстрее проявляются у более молодых людей. Это связано с быстрым метаболизмом. Кроме этого, сама опухоль часто находится в месте, которое способствует размножению аномальных клеток.

А также было отмечено, что метастазы при раке инфильтративного типа появляются и растут быстрее, чем при других типах.

Как образовываются?

Процесс отделения и распространения злокачественных клеток проходит в 4 этапа:

  1. Формирования метастатических клеток.
  2. Отделение от первичной онкологии.
  3. Распространение.
  4. Прикрепление и развитие опухоли.

Быстрота распространения атипичных клеток зависит от состояния иммунной системы пациента и его возраста.

Попадают вредоносные клетки на другие органы через лимфу, кровь и непосредственный контакт тканей одного органа с другим.

При попадании через жидкости организма в другие ткани клетки метастазов начинают делиться и развиваться. Различают активный и замедленный тип метастазирования.

Скорость поражения зависит от иммунитета и возраста пациента, кровоснабжения пораженного органа и уровня злокачественности процесса.

Локализация

Различные виды онкологии образовывают второстепенные очаги на разных органах. Гематогенные пути распространяют раковые клетки по организму на большие расстояния.

Если они перемещаются по лимфе, то сначала могут поразить один орган, а затем продолжить распространение дальше. В зависимости от первичного очага рака возможно установить место скопления метастазов.

Таблица показывает зависимость первичной опухоли и вторичных очагов поражения:

ОнкологияВторичные очаги
Рак молочной железы, предстательной, щитовидной и почекЛегкие, кости, печень
Рак желудка, яичников, печени, толстой кишки, матки, поджелудочнойПечень, брюшная полость, легкие
Рак прямой кишкиПечень, легкие, надпочечники
МеланомаКожа, мышцы

Признаки болезни

Симптомы метастазов зависят от расположения очагов.

Симптомы зависят от расположения рака, например, очаги в костях приводят к их ломкости, даже при легких повреждениях.

Новообразования в костях не болят, но кости становятся хрупкими и ломаются от легких повреждений. Для рака легких характерны боли в груди с кашлем и одышкой. Вторичные очаги рака печени характеризуются тошнотой, резким снижением веса и ухудшением аппетита.

При развитии новообразований в мозге возникает головокружение и мигрени. Метастазы рака кожи видны, их можно увидеть или прощупать на поверхности тела. Они выглядят как припухлости. Признаки рака матки — сильные спазмы, боли внизу живота, кровянистые выделения.

Методы диагностики

Можно выявить МТС или метастазы на УЗИ. С его помощью определяют степень развития и злокачественность онкологии. Рост, распад источника рака видно на компьютерной томографии (КТ). А также часто проявляют раковые клетки с помощью позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ), обзорной рентгенографии и радиоизотопной диагностики.

Продолжительность жизни

Многие пациенты после выявления наличие метастаз хотят узнать: сколько осталось жить. Прогнозы и продолжительность жизни зависят от типа рака. Если выявить заболевание еще на первых стадиях, то шансы на выздоровление намного выше.

Если рак был выявлен в брюшной полости, то возможность смерти составляет 5%. Рак надпочечников характеризуется высоким количеством вторичных очагов. Когда пошли метастазы в печени, то врачи дают около 1—1,5 года жизни. Если вовремя выявили метастазы при раке средостении, то прогнозы врачей положительны.

На поздних стадиях избавиться от такого типа онкологии сложнее.

Лечение заболевания

Чтобы устранить метастазирование применяют хирургическое вмешательство. Когда метастазы распространяются по организму, в процессе операции удаляется сначала первичная опухоль, далее — вырезают дочерние очаги.

Врач убирает лимфатические узлы, через которые проходила связь между опухолью и метастазами. Нередко удаляются и здоровые ткани органа, так как в них могут находиться злокачественные клетки.

Удаление нетронутых тканей пораженного органа поможет остановить дальнейшее развитие болезни. После такой операции пациенты живут без рецидивов.

Лечить метастазы можно благодаря радиочастотной абляции. Это метод температурного воздействия на опухоль. Электроды разрушают очаги заболевания, а здоровые ткани срастаются и образовывают рубцы.

Чтобы приостановить рост опухоли и метастазов, применяют медикаментозные препараты. Вылечить и бороться с проблемой помогают химиотерапия, иммунотерапия и гормональная терапия. Практика показывает, что онкология дополнительно лечится народными средствами.

Принимают отвар из календулы, корня барбариса, пиона или лопуха.

Источник: https://InfoOnkolog.ru/drugoe/mts/chto-takoe-metastazy.html

Метастазы во всех органах сколько осталось жить

Метастазы во всех органах

Патологический процесс, при котором раковые клетки перемещаются через капсулу первичного опухолевого очага в соседние ткани и органы, либо в отделенные участки посредством крови, лимфы – метастазирование. Именно этот фактор – диагностирование вторичных злокачественных новообразований, оказывает непосредственное влияние на качество и продолжительность жизни онкобольного.

Прогноз составляется специалистом весьма условно, исходя из обобщенных статистических данных по каждому виду рака. Безусловно, пациенты впадают в панику, узнав о своем диагнозе, и желают знать, сколько живут с метастазами. К сожалению, точного ответа не может дать ни один врач.

Отчего может зависеть продолжительность жизни

Рассматривая вопрос о том, что оказывает влияние на количество отпущенного времени пациенту с 4 стадией рака, онкологи указывают на следующие факторы:

  • гистологическая структура самой опухоли – одни виды склонно к быстрому местазированию, иные же многие годы ведут себя спокойно, атипичные клетки практически не появляются;
  • общее число вторичных очагов;
  • возрастная категория пациента на момент выявления метастазов – более высокие шансы пятилетней выживаемости у людей моложе 55–65 лет;
  • восприимчивость ракового процесса к проводимым лечебным мероприятиям – отдельные формы онкопроцесса удается полностью подавить с помощью современных методик лечения, иные же практически неподвластны врачам;
  • область поражения метастазами – купировать процесс в ближайших лимфоузлах намного проще, нежели остановить разрастание атипии в отделанных органах.

Только после оценки всех вышеперечисленных факторов, онколог может составить прогноз, который также будет довольно приблизительным.

Когда метастазы в почках

Вероятность того, что оседание атипичных элементов произойдет в районе почечных структур, довольно высока. Ведь именно на почки приходится значительная нагрузка по фильтрованию крови от негативных примесей – шлаков, токсинов, погибших и мутировавших клеток.

Подобное осложнение более характерно для злокачественного очага, сформировавшегося в молочной железе, гортани, либо в петлях кишечника, малом тазу. Сколько остается жить онкобольному с метастазами в почках, напрямую зависит от стадии опухоли.

Так, даже уже сформировавшийся вторичный опухолевый очаг в районе почечных клубочков либо лоханки, незначительно сказывается на деятельности органа. Поэтому обнаружить раковое поражение возможно только при полном обследовании больного.

Несколько улучшить прогноз позволяют своевременно проведенные лечебные мероприятия – химио- и лучевая терапия. Прибегают и к хирургическому вмешательству.

Медицинская статистика убедительно свидетельствует, что подобная лечебная тактика – нефрэктомия в комбинации с химиотерапией, повышает шансы на продолжительность жизни свыше 5 лет на 35–40%.

Когда метастазы в позвоночнике

Миграция мутировавших элементов и их оседание в структурах позвоночника – это непосредственная угроза для жизни онкобольного. В 80–90% случаев метастазирование множественное, а диагностирование довольно позднее.

Основным сигналом того, что атипичные клетки сформировали вторичные очаги, служит появление болевых импульсов. Как правило, их усиление наблюдается в ночные часы, при повышении физической нагрузки. После этого будут наблюдаться неврологические отклонения.

При отсутствии адекватной противоопухолевой терапии, у больного появляются:

  • парестезии и параличи;
  • онемение в конечностях;
  • нарушение двигательной активности;
  • затрудненность глотания, речи;
  • иные нарушения в функционировании внутренних органов.

Выраженность и локализация вторичных расстройств напрямую определяется уровнем, куда проник в позвоночник метастаз.

Чтобы сказать, как скоро ожидать летального исхода в случае метастазирования в позвоночные структуры, специалист тщательно анализирует всю широту информации, полученной от лабораторных и инструментальных исследований. При своевременно проведенных лечебных процедурах, пятилетняя выживаемость достигает 65–70%.

Когда метастазы в печени

С током крови, а также по лимфосистеме раковые элементы обязательно проходят через гепатоциты, с формированием в органе вторичных очагов. Их число может быть различным – от одного до нескольких десятков.

Метастазирование чаще наблюдается при поражении злокачественной опухолью желудка, петель кишечника, либо пищевода, легких. Настораживающими признаками будут являться нарастающая слабость и дискомфорт в районе правого подреберья. Понижается работоспособность, человек постоянно худеет. Нарастает желтушность. Появляются кровотечения различной локализации, кишечные расстройства.

Как долго проживет онкобольной с метастазами в районе печени, будет определяться своевременностью удаления опухолевых узлов, а также восприимчивостью новообразования к химио- и лучевой тактике лечения. В среднем, на комплексное лечение требуется 6–12 месяцев, и только после его окончания специалистом будут делаться выводы.

Шансы на положительный исход дает оперативное вмешательство по поводу единичного очага. Если же сформировалось несколько вторичных поражений, прогностически подобное состояние неблагоприятно.

Когда метастазы в структурах мозга

Перемещение метастазов в район головного мозга выявляется в несколько раз чаще, чем их первичное поражение раком. И это неудивительно. Ведь для органа требуется питательных веществ и кислорода намного больше, чем для любой другой части тела. А доставляются они непосредственно с током крови, по которому циркулируют раковые элементы.

Метастазы из молочной железы, тканей прямой кишки или же почек поступают и оседают в ткани мозга на любом этапе ракового поражения. Это, безусловно, серьезный вид осложнения, многократно ухудшающий прогноз для онкобольного.

Диагностировать их помогают современные методики обследования – КТ, МРТ. После чего назначаются комплексные лечебные процедуры. Однако, на их фоне дается лишь несколько продлить жизнь человека. Излечение наступает крайне редко.

У большинства больных, имеющих метастазы в паренхиме мозга, они присутствуют и в иных органах, что также ухудшает клиническую картину.

Метастазы – это прямое свидетельствование о переходе онкопроцесса на четвертый этап. Специалистами рекомендуется симптоматическая терапия, способная максимально продлить жизнь больного.

Однако, бывают исключения из правил. Небольшой процент пациентов живет с 4 стадией злокачественного новообразования более 5–7 лет. Поэтому не стоит опускать руки, если специалистом выявляются метастазы.

Всегда лучше надеяться на лучшее.

Источник: https://gepasoft.ru/metastazy-vo-vseh-organah-skolko-ostalos-zhit-1/

Метастазы: Метастазы

Метастазы во всех органах
Метастазы

Метастазы – вторичные злокачественные опухоли различных органов и тканей, возникшие в результате гематогенного, лимфогенного или имплантационного распространения злокачественных клеток первичного новообразования. Могут обнаруживаться в любом органе.

На ранних стадиях протекают бессимптомно. В последующем клинические проявления зависят от локализации метастаза. Диагноз устанавливается с учетом анамнеза, жалоб, данных объективного осмотра, результатов анализов и инструментальных исследований.

Лечение – химиотерапия, радиотерапия, хирургические вмешательства.

Общие сведения

Метастазы – отдаленные очаги онкологического процесса, возникшие при перемещении злокачественных клеток по организму. Выявляются у лиц любых возрастов, однако наибольшее количество поражений обнаруживаются у пациентов старше 50 лет.

Могут появляться при большинстве злокачественных опухолей и поражать любые органы. Чаще всего злокачественные новообразования метастазируют в лимфатические узлы, легкие и печень. Несколько реже встречаются метастазы в кости, надпочечники, почки и центральную нервную систему.

Редко диагностируются метастатические поражения поджелудочной железы, селезенки, кожи, скелетных мышц и сердечной мышцы.

Нарушения функции различных органов, обусловленные ростом метастазов, являются ведущей причиной смертности при онкологических заболеваниях.

Появление вторичных очагов ухудшает прогноз и делает невозможным радикальное лечение злокачественной опухоли либо создает существенные ограничения при выборе методов терапии.

Диагностику и лечение метастазов осуществляют специалисты в области онкологии и других специальностей (в зависимости от локализации вторичного очага).

Этиология и патологическая анатомия метастазов

Без соответствующего лечения со временем метастазы возникают почти при всех злокачественных опухолях, однако сроки их появления могут существенно варьировать.

Иногда метастазы обнаруживаются через несколько лет после развития первичного процесса, иногда – через несколько месяцев, а иногда и вовсе становятся первым проявлением онкологического заболевания, поэтому временной интервал между развитием первичной опухоли и возникновением метастазов не удается установить даже приблизительно.

Специалисты считают, что в некоторых случаях злокачественные клетки могут мигрировать в различные органы, образовывая «спящие очаги», которые в последующем активизируются и начинают быстро расти.

Однако причины, по которым метастазы при одном и том же заболевании появляются и развиваются с разной скоростью, пока не установлены.

Можно лишь перечислить ряд факторов, способствующих быстрому возникновению и прогрессированию вторичных образований.

В числе таких факторов – большое количество мелких сосудов вокруг первичного новообразования, особенности расположения и гистологического строения первичного очага, иммунные расстройства и возраст пациентов (у молодых метастазы возникают и прогрессируют быстрее, чем у пожилых).

Большое значение имеет противоопухолевая терапия – после такой терапии трудно прогнозировать вероятность и возможное время появления метастазов.

Иногда вторичные очаги возникают спустя несколько лет после прохождения курса лечения, на фоне изменения каких-то жизненных условий или без всяких видимых причин.

Клетки первичной опухоли могут распространяться по организму тремя путями: лимфогенным (по лимфатическим сосудам), гематогенным (по кровеносным сосудам) и имплантационным.

Имплантационное метастазирование становится возможным после разрушения капсулы органа и выхода злокачественных клеток в ту или иную естественную полость.

Например, клетки рака яичника через брюшную полость могут мигрировать на поверхность печени, а клетки первичного рака легких через плевральную полость – на поверхность плевры.

Преобладающий путь метастазирования определяется происхождением и степенью злокачественности опухоли. Клетки соединительнотканных и эпителиальных новообразований чаще мигрируют по лимфатическим путям.

При опухолях высокой степени злокачественности преобладает гематогенное распространение. В большинстве случаев лимфогенные метастазы появляются раньше гематогенных. В первую очередь страдают регионарные лимфоузлы.

Затем злокачественные клетки могут распространяться дальше по лимфатической системе.

Знание особенностей лимфотока в той или иной анатомической зоне позволяет определять возможные пути метастазирования и выявлять вторичные скопления злокачественных клеток (за исключением случаев микрометастазирования).

Гематогенные метастазы возникают на значительном удалении от органа, пораженного первичным процессом, поэтому для их обнаружения приходится проводить комплексное обследование с учетом наиболее вероятных областей метастазирования.

Разные виды рака с различной частотой метастазируют в те или иные органы. Так, рак молочной железы, рак почек, рак предстательной железы и рак щитовидной железы чаще всего дают метастазы в легкие, кости и печень.

При раке желудка, раке яичников, раке толстой кишки, раке тела матки и раке поджелудочной железыпоражаются печень, брюшина и легкие. Рак прямой кишки и рак легкого распространяются в печень, надпочечники и легкие (при раке легкого страдает второе легкое).

 Меланома дает метастазы в печень, легкие, кожу и мышцы.

Среди вторичных новообразований преобладают солидные узловые формы, реже встречаются язвенные поверхности (например, при поражении кожи), слизеобразующие объемные образования (метастазы Крукенберга) и другие типы опухолей. Размер метастазов может варьировать от нескольких миллиметров до 20 и более сантиметров.

Возможно одиночное поражение определенного органа, множественное поражение определенного органа, а также одиночные или множественные вторичные очаги в нескольких органах. Отдельно стоит упомянуть так называемые «пылевые» метастазы – множественные мелкие очаги в брюшной полости, провоцирующие развитие асцита.

По своей гистологической структуре вторичные новообразования обычно соответствуют первичной опухоли. Вместе с тем, в отдельных случаях метастазы могут иметь гистологическое строение, отличающееся от строения первичного рака.

Обычно такие отличия выявляются при метастазировании опухоли полого органа в паренхиматозный орган (например, при метастатическом раке печени, возникшем вследствие первичного рака толстой кишки).

Иногда из-за различия в структуре первичного и вторичного очагов возникают сложности при дифференцировке метастазов и множественного рака.

Симптомы метастазов

На начальных стадиях метастазы обычно протекают бессимптомно. В последующем клинические проявления зависят от локализации вторичного новообразования.

Местная симптоматика сочетается с общими признаками онкологического заболевания: гипертермией, потерей аппетита, уменьшением массы тела вплоть до раковой кахексии, общей слабостью и анемией.

При метастазах в лимфатические узлы наблюдается увеличение их размера, определяемое при пальпации или в процессе визуального осмотра.

Узлы обычно безболезненные, мягко-эластической консистенции. Чаще всего метастазы локализуются в шейных, паховых, подмышечных и надключичных лимфоузлах. При достаточно большом размере такие очаги могут быть обнаружены уже на этапе обычного осмотра.

Выявление метастазов в некоторых лимфатических узлах (забрюшинных, парааортальных, узлах брюшной полости, узлах средостения) возможно только при проведении инструментальных исследований, поскольку эти анатомические образования недоступны для объективного обследования.

Подозрение на наличие таких метастазов может возникнуть при их значительном увеличении, вызывающем сдавление близлежащих анатомических образований.

Проявления гематогенных метастазов определяются их локализацией. При вторичных очагах в головном мозге возникают головокружения, распирающие головные боли, тошнота, рвота и очаговые неврологические расстройства.

При метастазировании в спинной мозг появляются боли, быстрая утомляемость при физической нагрузке, нарушения деятельности тазовых органов, прогрессирующие расстройства движений и чувствительности.

При метастазах в легких наблюдаются частые рецидивы воспалительных заболеваний (бронхита, пневмонии, гриппа, ОРВИ), в последующем присоединяется одышка и кашель с примесью крови в мокроте.

Метастазы в печень проявляются тяжестью и болями в правом подреберье, нарушением печеночных функций, увеличением и бугристостью печени. На поздних стадиях выявляются желтуха, асцит и прогрессирующая печеночная недостаточность.

Вторичные новообразования в костях вызывают мучительные боли, гиперкальциемию и патологические переломы. Возможно сдавление спинного мозга, нервных и сосудистых стволов.

При метастазах в брюшину возникает асцит, обусловленный нарушением регуляции процесса выделения и всасывания жидкости тканями брюшины.

Метастазы в кожу представляют собой плотные, быстро растущие одиночные или множественные узлы телесного, синеватого или розоватого цвета. В последующем наблюдается их распад и изъязвление.

При некоторых первичных новообразованиях (например, при карциноме молочной железы, раке толстого кишечника, раке яичника и раке мочевого пузыря) симптомы вторичных кожных опухолей могут имитировать клиническую картину рожистого воспаления.

Реже (обычно – при опухолях молочной железы) выявляются склеродермоподобные метастазы.

Диагностика метастазов

Диагноз устанавливается на основании клинических данных и результатов дополнительных исследований. Из-за высокой склонности к развитию метастазов любое злокачественное новообразование является показанием для расширенного обследования (даже если признаки поражения других органов отсутствуют).

Больным с подозрением на метастазы назначают общий анализ крови, биохимический анализ крови и анализ крови на маркеры рака.

Пациентов направляют на рентгенографию грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ органов малого таза, КТ и МРТ головного мозга, КТ и МРТ спинного мозга, сцинтиграфию костей скелета, рентгенографию костей скелета и другие исследования.

Наличие метастазов окончательно подтверждают при проведении гистологического либо цитологического исследования измененной ткани. Забор гистологического материала из мягких тканей осуществляют путем инцизионной, сердцевинной или щипковой биопсии.

При поверхностном расположении метастазов используют скарификационную биопсию, при поражении костей – трепан-биопсию. Материал для цитологического исследования получают путем взятия обычных отпечатков или мазков-отпечатков.

Для забора жидкости проводят аспирационную биопсию.

Дифференциальную диагностику метастазов осуществляют с первичными новообразованиями и с множественным раком (при одновременном или почти одновременном обнаружении нескольких очагов в одном или разных органах).

В некоторых случаях требуется дифференцировка с дегенеративно-дистрофическими и воспалительными процессами.

Так, симптоматическую пневмонию при метастазах в легких необходимо дифференцировать с обычной пневмонией, мелкие метастазы в позвоночник на фоне предшествующего остеопороза – с возрастными изменениями позвоночника и т. д.

Лечение метастазов

Тактика лечения определяется индивидуально с учетом вида рака, состояния первичной опухоли, общего состояния больного, чувствительности клеток к тому или иному типу лечебного воздействия, количества, локализации и размера метастазов.

Возможно использование радиотерапии, химиотерапии, иммунохимиотерапии, гормонотерапии, классических хирургических вмешательств, радиохирургии, криохирургии и эмболизации питающих артерий.

Как правило, при метастазах применяется комбинация нескольких методов лечения (например, химиотерапии и лучевой терапии, химиотерапии и иммунотерапии, лучевой терапии и хирургического вмешательства и т. д.). Показания к оперативному лечению и объем вмешательства также зависят от количества и локализации метастазов.

При метастазах в регионарные лимфатические узлы обычно проводят лимфаденэктомию в сочетании с удалением первичного новообразования. При контролируемых первичных опухолях и одиночных метастазах в отдаленные органы в некоторых случаях возможно радикальное иссечение вторичных очагов.

При множественных метастазах хирургическое вмешательство, как правило, не показано.

Исключением являются ситуации, когда паллиативная операция может отсрочить летальный исход или улучшить качество жизни больного (например, краниотомия для снижения опасного внутричерепного давления, вызванного метастатической опухолью мозга).

Прогноз при метастазах

До недавнего времени наличие метастазов рассматривалось, как свидетельство скорой гибели пациента. Сейчас ситуация постепенно меняется, хотя наличие вторичных опухолей по-прежнему рассматривается, как крайне неблагоприятный прогностический признак.

Использование новых методов диагностики и лечения в ряде случаев позволяет увеличить среднюю продолжительность жизни больных.

При определенных условиях стало возможным радикальное лечение метастазов некоторых локализаций, например, одиночных очагов метастатического рака печени или метастатического рака головного мозга.

В целом прогноз при метастазах определяется степенью запущенности онкологического процесса, возможностями конкретного лечебного учреждения (некоторые лечебные и диагностические методики доступны только в крупных центрах), видом, локализацией и стадией первичной опухоли, возрастом больного, состоянием его иммунной системы, степенью истощения, уровнем нарушения функций различных органов и пр. Средняя продолжительность жизни при метастатическом раке печени составляет около полугода, поражении головного мозга – несколько недель, при метастазах в кости – несколько лет, при вторичных новообразованиях в почках – 1-3 года.

Источник: http://mukpomup.ru/%D0%BC%D0%B5%D1%82%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B7%D1%8B/

Метастазы: что это такое? На какой стадии рака появляются метастазы, симптомы, признаки метастаз при раке

Метастазы во всех органах

Метастазы рака – это вторичные очаги, которые появляются на определенном удалении от первичной опухоли. Для каждого вида рака существуют «излюбленные» органы для метастазирования. В большинстве случаев поражается печень, легкие, брюшина, кости, надпочечники.

Современные концепции развития метастазов основаны на том, что метастазы развиваются практически сразу, как только появляется сама злокачественная опухоль.

Отдельные оторвавшиеся от нее клетки сначала проникают в просвет кровеносного (гематогенный путь диссеминирования) или лимфатического (лимфогенный путь диссеминирования) сосуда, а затем переносятся с током крови или лимфы, останавливаются на новом месте, выходят из сосуда и растут, образуя метастазы. Вначале этот процесс идет медленно и незаметно, поскольку раковые клетки из материнского очага подавляют активность вторичных очагов.

С момента, когда возникают вторичные очаги, рак называют метастатическим. Процесс распространения раковых клеток называют метастазированием.

Способность к метастазированию — один из ключевых признаков злокачественных опухолей, который отличает их от доброкачественных новообразований.

Из-за чего возникают метастазы?

Будут ли отдельные клетки отрываться от материнской опухоли и формировать метастазы? Опухолевые клетки отрываются и будут отрываться всегда.

Местные факторы иммунной системы очень долгое время защищают организм от быстрого роста опухолевых клеток.

Вопрос лишь в вероятности возникновения метастазов, а она зависит от типа опухоли, скорости ее роста, степени дифференцировки клеток (насколько они отличаются от нормальных), стадии, на которой был диагностирован рак, и других факторов.

Распространившись,  опухолевые клетки долго, на протяжении ряда лет, могут оставаться неактивными или расти очень медленно. Точные механизмы запуска быстрого роста метастазов в организме не изучены.

Важен другой факт: по мере увеличения числа клеток в метастазе, они начинают выделять особые вещества – факторы роста. Эти факторы роста стимулируют образование капиллярной сети, что обеспечивает клетки раковой опухоли всеми питательными веществами в ущерб остальным тканям организма.

Можно выделить несколько стадий распространения рака по организму:

  1. Проникновение опухолевых клеток в ближайший кровеносный или лимфатический сосуд;
  2. Распространение с током крови или лимфы по различным частям тела;
  3. Затем раковая клетка останавливается в одном из мелких сосудов и проникает через его стенку в ткани;
  4. Какое-то время она неактивна или размножается, но очень медленно;
  5. Бурный рост, разрастание капиллярной сети.

Многие опухолевые клетки погибают на одной из этих стадий. Те, которым удалось выжить, дают начало метастазам.

От чего зависит скорость распространения метастазов по организму?

Время, необходимое для клинического проявления первых метастазов, во многом определяется видом опухоли и степенью дифференцировки её тканей.

  • Высокодифференцированные опухоли, как правило, метастазируют гораздо реже и позднее, чем низкодифференцированные опухоли.
  • В низкодифференцированных опухолях клетки практически утрачивают черты нормальной ткани. Такой рак ведет себя агрессивнее.

Иногда метастазы появляются очень быстро, вслед за возникновением первичного опухолевого узла. У многих пациентов метастазы выявляются через 1–2 года.  Иногда латентные или «дремлющие метастазы»  обнаруживаются через много лет после хирургического удаления опухоли.

Вероятность метастазирования можно снизить при помощи разных методов лечения:

  • Химиотерапия. Например, адъювантная химиотерапия проводится после операции и помогает уничтожить раковые клетки, которые, возможно, остались в организме.
  • Лучевая терапия.

Могут ли метастазы возникнуть из-за того, что врач «повредил» опухоль во время операции или биопсии?

Существует такое заблуждение, что метастазы возникают из-за проведенных процедуры. Однако, удаление части опухоли или ее биопсия (взятие ткани опухоли на исследование) не повышают частоту развития метастазов.

Как метастазируют различные виды рака?

Наиболее часто метастазы обнаруживаются в лимфатических узлах, печени, легких, существенно реже — в мышце сердца, скелетных мышцах, коже, селезенке, поджелудочной железе. Промежуточное место по частоте обнаружения метастазов при различных видах рака занимают центральная нервная система, костная система, почки, надпочечники.

У некоторых опухолей есть излюбленные места для метастазирования. Такие метастазы имеют свои «имена» – специальные термины:

  • Метастаз Крукенберга — в яичники;
  • Метастаз сестры Марии Джозеф — в пупок;
  • Метастаз Вирхова — в лимфоузлы над левой ключицей.

Часто встречаемые виды рака и типичные места обнаружения метастазов

  • Рак молочной железы: легкие, печень, кости.
  • Рак яичников: брюшина, печень, легкие.
  • Рак желудка: печень, брюшина, легкие.
  • Рак кишечника (толстой кишки): печень, брюшина, легкие.
  • Рак прямой кишки: печень, легкие, надпочечники.
  • Рак предстательной железы: кости, легкие, печень.
  • Рак матки: печень, легкие, брюшина.
  • Рак почек: легкие, печень, кости.
  • Рак легкого: надпочечники, печень, второе легкое.
  • Меланома: легкие, кожа/мышечные ткани, печень.
  • Рак поджелудочной железы: печень, легкие, брюшина.
  • Рак щитовидной железы: легкие, печень, кости.

Метастазы всегда называют по первичной опухоли. Например, если рак легкого распространился в надпочечники, то опухоль в надпочечниках называют «метастатический рак легкого».

Однако, на молекулярно – генетическом уровне метастазы могут отличаться от материнской опухоли. Это явление называется гетерогенностью.

Получить стоимость и план лечения

Чем опасны метастазы?

Метастазирование, как правило, происходит в случаях, когда исчерпаны резервы организма в борьбе с опухолью. Метастазы существенно нарушают функционирование всех жизненно важных органов и систем. В подавляющем большинстве смерть онкологических пациентов обусловлена именно метастазами.

Кроме того, метастазы существенно ухудшают общее состояние, нередко сопровождаясь нестерпимыми болями, требующими постоянного обезболивания.

Как проявляются метастазы?

Клиническая картина метастатического рака определяется местом расположения метастазов:

  • Поражение брюшины (канцероматоз брюшины) приводит к возникновению асцита, что требует проведения лапароцентеза;
  • Поражение плевры (канцероматоз плевры) вызывает развитие экссудативного плеврита, который требует выполнения торакоцентеза;
  • Поражение костей и позвоночника ведет к болям в разных частях тела, переломам;
  • Поражение легких проявляется в виде одышки;
  • Метастазы головного мозга приводят к головным болям, головокружениям, судорогам, нарушению сознания;
  • Поражение печени приводит к механической желтухе.

Кроме того, высвобождающиеся в ходе постоянной гибели опухолевых клеток токсины вызывают раковую интоксикацию организма.

Как диагностируются метастазы?

Обзорная рентгенография, ультразвуковое исследование, радиоизотопное исследование, компьютерная томография, магнитно – резонансная томография, позитронно – эмиссионная томография, — все эти методики имеют существенное значение в распознавании метастазов.

Эти методики дают возможность уточнить величину, распространенность и характер роста метастазов, их распад, нагноение, прорастание в соседние органы и ткани.

Кроме того, эти же методики диагностики позволяют контролировать эффективность лечения по степени регресса метастазов.

Условно можно выделить два этапа диагностики метастазов:

  • Первичное обследование, когда только диагностирована основная опухоль;
  • Наблюдение у онколога после пройденного лечения. Если изначально метастазы обнаружены не были, а лечение прошло успешно, в будущей все равно придется периодически проходить обследования – есть риск рецидива.

Можно ли вылечить метастазы, и что это дает?

Основной целью активной химиотерапии и лучевой терапии является профилактика возникновения метастазов рака на максимально ранней стадии. Лечение основано на общих принципах лечения опухолей, включая химиотерапию, лучевую терапию, оперативное лечение (при одиночных метастазах). 

Лечение метастазов рака имеет определенные сложности. Поэтому в ряде случаев мы проводим лечение метастазов с целью облегчения симптомов и продления жизни.

Мы используем системную терапию (химиотерапия, гормонотерапия, таргетная терапия), и местные виды лечения (хирургия, радиотерапия). Лечение тормозит рост опухоли, уменьшает ее размеры, замедляет процесс метастазирования.

Это помогает подарить пациенту лишние месяцы, а иногда и годы.

Параллельно проводят поддерживающую терапию, которая помогает справиться с симптомами и побочными эффектами химиотерапии. При болях назначают сильные обезболивающие средства.

За рубежом при метастатических очагах в печени часто используют чрескожную чреспеченочную радиочастотную аблацию. Данная методика доступна нашим пациентам в Европейской клинике.

Как говорилось выше, лечение в таких случаях является средством облегчения состояния пациента. Вероятность достижения ремиссии очень мала.

Мы в Европейской клинике также используем такую методику как эмболизация артерий, питающих крупные метастазы в различных органах.

Где лучше лечить рак с метастазами — в Москве, в Израиле или в Германии?

Для того чтобы получить наиболее современное и эффективное лечение при раке с метастазами, российскому пациенту не обязательно ехать за границу. В Европейской клинике применяются те же препараты и технологии, что и в ведущих онкологических центрах мира.

Даже если вероятность ремиссии мала, лечение нужно продолжать. Врачи-онкологи Европейской клиники знают, как облегчить страдания пациента, продлить жизнь.

Для этого мы используем наиболее современные методики и препараты.

Если вы проходите курс лечения в другой клинике, у нас всегда можно получить второе врачебное мнение: иногда подходы разных врачей к лечению метастатического рака сильно различаются.

Выберите врача и запишитесь на приём:

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Источник: https://www.euroonco.ru/departments/poliklinika/metastases

О здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: