Мапротилин инструкция цена

Содержание
  1. Мапротилин – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток – МОГБУЗ Поликлиника № 2
  2. Состав и фармакологическое действие Амитриптилина
  3. Инструкция по применению препарата
  4. Показания к применению
  5. Способ использования
  6. Противопоказания препарата
  7. Побочные эффекты
  8. Лекарственное взаимодействие и особые указания
  9. Отзывы об Амитриптилине
  10. Аналоги препарата
  11. Препарат «Мапротилин»: отзывы, инструкция, аналоги
  12. Общее описание
  13. Как действует
  14. Показания
  15. Состав
  16. Мнения врачей
  17. Противопоказания
  18. Инструкция по применению
  19. Лекарство «Мапротилин»: аналоги
  20. Амитриптилин инструкция по применению, цена на Амитриптилин – купить в Москве от 27 руб., недорого, отзывы. Аптека Горздрав
  21. Меры предосторожности
  22. Применение при беременности и кормлении грудью
  23. Способ применения и дозы
  24. Побочные действия
  25. Передозировка
  26. Взаимодействие с другими препаратами
  27. Условия хранения
  28. Отпуск по рецепту
  29. Мапротилин: инструкция по применению, цена, отзывы пациентов и врачей, аналоги
  30. Фармакологическая группа
  31. Механизм действия
  32. История появления
  33. Особенности
  34. Отмена препарата
  35. Противопоказания и ограничения
  36. Беременность
  37. Период лактации
  38. Цена
  39. Отзывы пациентов, принимавших препарат
  40. Аналоги

Мапротилин – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток – МОГБУЗ Поликлиника № 2

Мапротилин инструкция цена

Таблетки Амитриптилин по инструкции по применению является антидепрессивным лекарственным препаратом, который обладает седативным, снотворным и противотревожным воздействием на организм.

Медикамент производится в виде раствора и таблеток. Таблетки имеют двояковыпуклую округлую форму, окрашены в желтый цвет и покрыты пленочной оболочкой.

Состав и фармакологическое действие Амитриптилина

Основным действующим компонентом лекарства является амитриптилина гидрохлорид. Помимо активного соединения в состав таблеток Амитриптилина входят дополнительные ингредиенты, обеспечивающие выполнение вспомогательных функций.

В качестве вспомогательных веществ выступают:

  • лактозы моногидрат;
  • стеарат кальция;
  • кукурузный крахмал;
  • кремния диоксид коллоидный;
  • желатин;
  • тальк.

Амитриптилин представляет собой трициклический антидепрессант, относящийся к группе неселективных ингибиторов нейронального захвата моноаминов. Для него характерны выраженные седативный и тимоаналептический эффекты.

Механизм антидепрессивного действия препарата обусловлен подавлением обратного нейронального захвата катехоламинов и серотонина в ЦНС. Амитриптилин проявляет свойства антагониста мускариновых холинергических рецепторов в периферической и центральной нервной системе.

Активный компонент препарата проявляет антиневралгическое, антибулимическое и противоязвенное свойство, а также способствует устранению ночного недержания мочи. Антидепрессивный эффект развивается на протяжении 2–4 недель после начала применения.

Для Амитриптилина характерно наличие высокой скорости абсорбции в организме. Максимальная концентрация активного компонента в организме достигается через 4-8 часов после перорального приема лекарственного средства.

Биодоступность вещества независимо от его пути введения варьируется от 33 до 62%, а его фармакологически активного метаболита нортриптилина – от 46 до 70%. Амитриптилин связывается с белками плазмы на 92–96%. Активное соединение медикамента способно преодолевать гематоэнцефалический барьер и плацентарный барьер, а также проникать в состав грудного молока.

Метаболизация происходит путем гидроксилирования и деметелирования с образованием в дальнейшем конъюгатов с глюкуроновой кислотой. Основным фармакологически активным метаболитом считается вторичный амин – нортриптилин.

Период полувыведения амитриптилина из плазмы крови составляет 10–28 часов для амитриптилина и 16–80 часов для нортриптилина. Экскреция амитриптилина осуществляется в основном с мочой и фекалиями в виде метаболитов.

  • Удобная форма выпуска
  • Высокая степень эффективности
  • Быстрое получение терапевтического эффекта при проведении лечения
  • Низкая стоимость
  • Возникновение большого количества побочных эффектов
  • Наличие большого количества противопоказаний
  • Запрещен к применению у беременных
  • Влияет на скорость психомоторных реакций
  • Реализуется только по рецепту врача

Инструкция по применению препарата

Инструкция по применению Амитриптилина подробно поясняет от какой болезни следует использовать медикамент, а отзывы больных свидетельствуют о высокой степени эффективности лекарственного средства.

Показания к применению

По инструкции препарат назначается для проведения терапии депрессивных состояний инволюционной, реактивной, эндогенной, лекарственной природы. Рекомендовано применение лекарства при возникновении депрессивных состояний на фоне злоупотребления алкоголем, поражения тканей мозга, которое сопровождается нарушением сна и появлением тревожности.

Показаниями к назначению препарата являются:

  1. Шизофренические психозы.
  2. Эмоциональные смешанные расстройства.
  3. Нарушения поведения.
  4. Ночной энурез.
  5. Нервная булимия.
  6. Хронические болевые ощущения — мигрень, атипичные лицевые боли, боли у больных раком, посттравматическая и диабетическая невропатия, ревматические боли, постгерпетическая невралгия.

Медикамент может назначаться при терапии заболеваний органов ЖКТ, при возникновении необходимости купирования головных болей и при проведении профилактики появления мигрени.

Способ использования

Антидепрессант Амитриптилин требуется глотать не разжевывая. Начальная доза препарата, применяемая при лечении, составляет 25-50 мг, прием медикамента должен осуществляться на ночь. В течении 5-6 суток дозировка увеличивается до уровня 150-200 мг в сутки, эта дозировка должна делиться на три приема в сутки.

Инструкция по применению рекомендует в течении 2 недель дозировку препарата довести до 300 мг в сутки, если на протяжении 2 недель улучшения состояния пациента не наблюдается. При исчезновении симптомов депрессии доза лекарства уменьшается до 50-100 мг в сутки.

В случае если состояние больного не улучшается в течение 3-4 недель лечения, дальнейшая терапия считается нецелесообразной.

При лечении пожилых больных с незначительными нарушениями препарат назначается в дозировке 30-100 миллиграмм в сутки. Прием средства осуществляется на ночь. При появлении признаков улучшения доза медикамента снижается до дозировки 25-50 мг в сутки.

При внутривенном или внутримышечном введении используется доза 20-40 мг 4 раза в сутки. Курс терапии имеет продолжительность от 6 до 8 месяцев.

Медикамент при возникновении неврологических болей и для профилактики появления мигрени принимается в дозе 12,5-100 мг в сутки.

При наличии детского энуреза пациентам от 6 до 10 лет назначается прием 10-20 мг средства в сутки, принимать лекарство следует на ночь, а пациентам от 11 до 16 лет требуется принимать медикамент из расчета 1-5 мг на кг в сутки.

Противопоказания препарата

При назначении лекарственного средства для проведения терапии следует учитывать возможное наличие у больного противопоказаний к применению Амитриптилина.

Основными противопоказаниями являются:

  • нарушения проводимости миокарда;
  • выраженная гипертензия;
  • острые заболевания почек и печени;
  • атония мочевого пузыря;
  • гипертрофия предстательной железы;
  • паралитическая кишечная непроходимость;
  • беременность и период лактации;
  • возраст до 6 лет.

Также препарат запрещено выписывать если у пациента выявлено наличие повышенной чувствительности к основному или вспомогательным компонентам лекарственного средства.

Побочные эффекты

В процессе приема лекарства у больного может наблюдаться появление целого комплекса побочных эффектов и нежелательных реакций. Применение средства может спровоцировать ухудшение зрения, нарушение процесса мочеиспускания, появление сухости в ротовой полости, увеличение внутриглазного давления, повышение температуры тела, кишечную непроходимость и запор.

Чаще всего побочные явления исчезают самостоятельно при снижении дозировки лекарственного средства или после привыкания организма к препарату.

Дополнительно могут наблюдаться:

  1. Слабость, сонливость и утомляемость.
  2. Атаксия.
  3. Бессонница.
  4. Головокружение.
  5. Кошмары.
  6. Спутанность сознания и раздражительность.
  7. Тремор.
  8. Двигательное возбуждение, галлюцинации, нарушение внимания.
  9. Парестезии.
  10. Судороги.
  11. Аритмия и тахикардия.
  12. Тошнота, изжога, стоматит, рвота, изменение цвета языка, дискомфорт в эпигастрии.
  13. Анорексия.
  14. Увеличение активности печеночных ферментов, диарея, желтуха.
  15. Галакторея.
  16. Изменение потенции, либидо, отек яичек.
  17. Крапивница, зуд, пурпура.
  18. Выпадение волос.
  19. Увеличение лимфоузлов.

В случае возникновения передозировки организм может по-разному реагировать, в зависимости от особенностей физиологии.

При попадании в организм взрослого дозировки более 500 мг у пациента наблюдается развитие интоксикации средней или тяжелой степени.

При попадании в организм 1200 мг возможно наступление летального исхода.

Лекарственное взаимодействие и особые указания

Амитриптилин может усиливать действие фенилпропаноламина, эпинефрина, норэпинефрина, фенилэфрина, эфедрина и изопреналина на работу сердечно-сосудистой системы. По этой причине не рекомендуется совместно применять при проведении комплексной терапии препараты, содержащие указанные компоненты с Амитриптилином.

Под воздействием лекарственного средства наблюдается ослабление антигипертензивного действия метилдопы, гуанетидина, клонидина, резерпина и бетанидина, что требует коррекции их дозировки.

Одновременное поступление в организм амитриптилина, некоторых нейролептиков и антигистаминных средств повышает риск диагностирования желудочковой аритмии. Противогрибковые средства увеличивают концентрацию амитриптилина в сыворотке, усиливая его токсические свойства.

Барбитураты и другие индукторы ферментов способны усиливать метаболизм амитриптилина, уменьшая его концентрацию в крови и снижая эффективность медикамента. При назначении амитриптилина совместно с непрямыми антикоагулянтами возможно усиление антикоагулянтного эффекта.

Сочетание амитриптилина с препаратами для лечения тиреотоксикоза повышает вероятность появления агранулоцитоза. У больных с гиперфункцией щитовидки повышается риск возникновения аритмий, поэтому требуется осторожность при назначении амитриптилина у этой группы пациентов.

Флувоксамин и флуоксетин могут увеличивать концентрацию амитриптилина в плазме, что требует понижения используемой для терапии дозы препарата.

Препараты зверобоя продырявленного уменьшают уровень максимальной концентрации амитриптилина в плазме крови, что вызвано активацией процессов метаболической трансформации активного вещества препарата. Такое воздействие повышает риск появления серотонинового синдрома и требует корректировки дозы принимаемого при лечении средства.

Прием высоких доз амитриптилина и препаратов лития на протяжении более чем 6 месяцев может спровоцировать развитие сердечно-сосудистых осложнений и судорог.

У пациентов преклонного возраста Амитриптилин может приводить к развитию лекарственных психозов. После отмены препарата данные явления исчезают за нескольких дней.

Применение Амитриптилина у беременных женщин не рекомендуется. Если препарат назначается в период беременности, пациентка должна быть предупреждена о потенциально высоких рисках для плода.

Осторожность требуется проявлять при наличии у больного:

  • бронхиальной астмы;
  • маниакально-депрессивного психоза;
  • алкоголизма;
  • эпилепсии;
  • угнетения кроветворной функции костного мозга;
  • гипертиреоза;
  • стенокардии;
  • сердечной недостаточности;
  • внутриглазной гипертензии;
  • закрытоугольной глаукомы;
  • шизофрении.

В период проведения медикаментозной терапии препаратом запрещается управление автотранспортом и потенциально опасными для жизни человека механизмами, что связано с влиянием Амитриптилина на скорость психомоторных реакций, также в период лечения запрещено употребление алкоголя так как у препарата отсутствует с ним совместимость.

Отзывы об Амитриптилине

Большинство имеющихся отзывов о лекарственном средстве являются положительными. Пациенты хорошо отзываются о препарате и в большинстве случаев считают его хорошим антидепрессантом. Препарат оказывает заметный успокоительный эффект на организм.

Отзыв пациента

Одновременно с этим большое количество пациентов жалуются на появление большого количества побочных эффектов при проведении медикаментозного лечения. Как на наиболее распространенные побочные эффекты пациенты указывают на появление сонливости, безразличия, сухости в ротовой полости.

В некоторых случаях как врачи, так и пациенты отмечают появление привыкания к медикаменту. Лекарственное средство врачи рекомендуют использовать только по назначению доктора. В отзывах врачей и пациентов можно встретить мнение об оказании медикаментом на организм наркотического эффекта.

Очень часто в отзывах указывается в качестве достоинства лекарственного средства его невысокая стоимость по сравнению с аналогами и заместителями.

Также встречаются жалобы пациентов на то что применение лекарственного средства провоцирует в качестве побочного эффекта увеличение массы тела.

Аналоги препарата

Медикамент реализуется в аптечной сети только после предъявления рецептурного листка лечащего врача. Хранение медицинского препарата должно осуществляться в сухом темном месте, которое недоступно для детей. Температура окружающей среды не должна превышать 25 градусов Цельсия. Срок хранения лекарственного средства с соблюдением всех требований составляет 3 года.

Источник: https://gp2.su/zdorove/maprotilin-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-otzyvy-analogi-tabletok.html

Препарат «Мапротилин»: отзывы, инструкция, аналоги

Мапротилин инструкция цена

В прошлом веке такие нервные расстройства, как тревога, депрессия и бессонница, лечили в основном только ансилиотиками. Препараты эти считались эффективными, но, к сожалению, вызывали у пациентов зависимость. Поэтому в 80-х годах во многих странах мира от их применения отказались.

Сегодня наиболее перспективным видом лекарств от депрессий считаются селективные препараты. Одним из самых популярных средств этой группы, заслужившим хорошие отзывы пациентов, является «Мапротилин». Другое название этого легкого тетрациклического антидепрессанта – «Ладиомил».

В аптеках его продают только по рецепту.

Общее описание

К преимуществам препарата «Мапротилин», отзывы о котором имеются на самом деле неплохие, врачи и их пациенты относят в первую очередь хорошо сбалансированный широкий спектр седативного, анксиолитического и антидепрессивного действия. При приеме этого лекарства у больных устраняется тревожность, улучшается настроение, снижается возбудимость, исчезает психомоторная заторможенность.

Как действует

Попадая в ЖКТ, «Мапротилин» начинает медленно всасываться в кровь и на 89% связывается с белками. Максимальная его концентрация в плазме наблюдается только через 8-9 часов после приема.

В организме больного лекарство избирательно тормозит захват серотонина и норадреналина нейронами коры головного мозга. Помимо этого, препарат блокирует некоторые рецепторы. Абсорбируется средство в организме полностью. Также оно в значительной мере метаболизируется. Выводится «Мапротилин» из организма очень медленно — в течение примерно 3 недель (с мочой и фекалиями).

Показания

В каких же случаях может назначаться врачом пациенту прием препарата «Мапротилин»? Применение этого лекарства считается оправданным при многих расстройствах психики. Чаще всего показаниями к использованию препарата являются депрессии:

  • эндогенные, в том числе инволюционные;
  • психогенные, в том числе реактивные и невротические;
  • соматогенные;
  • климактерические.

Также это лекарство часто назначается врачами при подавленном настроении с элементами тревожности. Хорошо отзываются об этом средстве и, к примеру, пожилые люди. Им этот препарат обычно выписывают при апатии. В некоторых случаях поводом к назначению лекарства служат раздражительность или дисфория. Лечит это средство также и соматические расстройства, вызванные депрессией или страхом.

Состав

Основным активным веществом препарата является мапротилин – четырехциклическое соединение. По фармакологическим свойствам он считается близким трициклическим антидепрессантам.

Связано это, прежде всего, с его строением (в особенности по боковой цепи). Как и трициклические антидепрессанты, лекарство «Мапротилин» усиливает действие фенамина.

При этом оно ослабляет некоторые эффекты резерпина.

Большинство больных находит этот препарат достаточно эффективным. После того как пациенты начинают его пить, у них поднимается настроение и исчезает большинство признаков депрессии.

Многим больным, судя по имеющимся отзывам, это лекарство отлично помогает справиться с тревогой и даже паническими атаками.

Некоторые пациенты, пьющие «Мапротилин», отмечают и тот факт, что у них наконец появился интерес к жизни.

Хорошие отзывы об этом лекарстве имеются не только у взрослых больных. Хвалят его и родители детей, а также подростков, страдающих душевными расстройствами.

К недостаткам средства «Мапротилин» («Людиомил»), отзывы о котором имеются, к сожалению, не только хорошие, многие пациенты относят то, что его прием может вызывать достаточно неприятные побочные эффекты.

К примеру, некоторые больные жалуются на то, что после назначения врачом этого лекарства они начали сильно и быстро поправляться. Также некоторые пациенты отмечают тот факт, что этот препарат может вызывать задержку мочеиспускания или даже вызывать выпадение волос.

Основным же неприятным побочным эффектом этого лекарства больные считают сухость во рту. У некоторых пациентов, пьющих его, даже возникают проблемы с деснами.

Конечно же, несмотря на то что препарат этот действительно очень эффективный и относительно “легкий” («Мапротилин»), принимать его следует только под контролем врача. На некоторых пациентов он не действует вовсе. Другие больные отмечают, к сожалению, даже и ухудшение своего состояния.

Мнения врачей

От докторов также получает в основном неплохие «Мапротилин» отзывы. Многие врачи-психиатры считают, что тревогу он снимает очень даже хорошо.

При этом, по мнению специалистов, побочных эффектов у лекарства «Мапротилин» меньше, чем у трицикличных АД. Как и пациенты, врачи считают, что основными неприятными последствиями приема этого препарата являются сухость во рту и набор лишнего веса.

К минусам этого лекарства, помимо всего прочего, специалисты относят и то, что оно может вызывать судороги.

В отношении доступности также существуют не слишком хорошие о лекарстве «Мапротилин» отзывы врачей. В клиники оно поступает довольно-таки редко. Сложно найти его и в аптеках. Раньше этот препарат поставлялся на продажу гораздо чаще.

Но, как отмечают некоторые врачи, перед тем как пропасть с полок аптек, он почти перестал оказывать положительное действие на здоровье пациентов. Возможно, у производителей этого лекарства возникли какие-то проблемы с его изготовлением.

Противопоказания

Конечно же, назначаться лекарство «Мапротилин» (отзывы позволяют судить о нем как о достаточно эффективном) может далеко не всем пациентам, страдающим расстройствами психики. Противопоказаниями к его применению являются:

  1. Эпилепсия. Запрет распространяется в данном случае и на период анамнеза.
  2. Гиперчувствительность.
  3. Инфаркт миокарда. Не назначается этот препарат в остром периоде этого заболевания.
  4. Глаукома закрытоугольного характера.
  5. Наличие у пациента проблем с внутрижелудочковой проводимостью.
  6. Алкогольная или наркотическая интоксикация.
  7. Прием больным больших доз снотворных препаратов.

Не назначается это лекарство пациентам также при задержках мочеиспускания, печеночной или почечной недостаточности. Также противопоказанием к его применению являются беременность и период лактации.

У подростков с суицидальными наклонностями, как и многие другие антидепрессанты, таблетки «Мапротилин» могут стимулировать мысли о самоубийстве. На взрослых людей подобного эффекта это лекарство обычно не оказывает.

Пожилым пациентам этот препарат чаще всего назначается в пониженных дозах.

Инструкция по применению

В большинстве случаев больным препарат «Мапротилин», отзывы о котором хорошие еще и из-за легкости в использовании, назначается в таблетках. Пить их, как и практически любые другие, следует с водой. Разжевывать таблетки не рекомендуется.

Подросткам и пожилым людям это лекарство обычно назначается по 10 мг 3 раза в сутки. Если желаемого эффекта не наступает, количество принимаемого средства чаще всего увеличивается до 25 мг.

В зависимости от реакции пациента, в некоторых случаях может назначаться единоразовый прием по 75 мг.

Для взрослых больных дозировки определяются индивидуально. При легких расстройствах амбулаторным пациентам выписывается обычно по 25 мг препарата «Мапротилин» 1 раз в день. В стационаре больным назначается чаще всего по 25 мг лекарства 3 раза в сутки. В особо тяжелых случаях доза может увеличиваться до 150 мг в день. Такое количество лекарства считается в сутки максимально допустимым.

Иногда пероральная терапия с использованием средства «Мапротилин» больным не помогает. В этом случае врач может назначить внутривенное его введение. Для лечения больного кладут под капельницу и вводят 25-100 мг за 1,5-2 часа один раз в сутки. Первые улучшения у пациентов, принимающих «Мапротилин», заметны обычно уже через две-три недели.

Лекарство «Мапротилин»: аналоги

В аптеках этот препарат найти можно, как уже упоминалось, далеко не всегда. Однако при необходимости его, конечно же, допускается заменять каким-нибудь другим лекарством с тем же фармакологическим действием. Аналогами средства «Мапротилин» являются, к примеру:

  • «Мелипрамин».
  • «Иксел».
  • «Амитриптилин».
  • «Имизин».

В некоторых случаях заменить «Мапротилин» можно также препаратами «Клофранил» и «Саротен».

Источник: https://FB.ru/article/295250/preparat-maprotilin-otzyivyi-instruktsiya-analogi

Амитриптилин инструкция по применению, цена на Амитриптилин – купить в Москве от 27 руб., недорого, отзывы. Аптека Горздрав

Мапротилин инструкция цена

Абсорбция – высокая.Биодоступность амитриптилина 30-60%, его активного метаболита нортриптилина — 46-70%. Время достижения Cmax после приёма внутрь 2.0-7.7 ч. Vd 5-10 л/кг. Эффективные терапевтические концентрации в крови для амитриптилина – 50-250 нг/мл, для нортриптилина 50-150 нг/мл.Cmax 0.04-0.

16 мкг/мл. Проходит (в т.ч. нортриптилин) через гистогематические барьеры, включая гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. Связь с белками плазмы – 96%.

Метаболизируется в печени с участием изоферментов CYP2C19, CYP2D6, обладает эффектом “первого прохождения” (путем деметилирования, гидроксилирования) с образованием активных метаболитов – нортриптилина, 10-гидрокси-амитриптилина, и неактивных метаболитов.

T1/2 из плазмы крови – 10-26 ч для амитриптилина и 18-44 ч для нортриптилина. Выводится почками (главным образом в виде метаболитов) – 80% за 2 недели, частично с желчью.

Меры предосторожности

Противопоказан детям до 6 лет.У детей, подростков и молодых людей (младше 24 лет) с депрессией и др.

психическими нарушениями антидепрессанты, по сравнению с плацебо, повышают риск возникновения суицидальных мыслей и суицидального поведения. Поэтому, при назначении амитриптилина или любых др.

антидепрессантов у данной категории пациентов, следует соотнести риск суицида и пользу от их применения

Применение при беременности и кормлении грудью

У беременных женщин применять препарат следует только если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.Проникает в грудное молоко и может вызывать сонливость у грудных детей.

Во избежание развития синдрома “отмены” у новорожденных (проявляется одышкой, сонливостью, кишечными коликами, повышенной нервной возбудимостью, повышением или снижением АД, тремором или спастическими явлениями) прием амитриптилина постепенно отменяется по крайней мере за 7 недель до ожидаемых родов.

Способ применения и дозы

Назначают внутрь, не разжевывая, сразу после еды (для уменьшения раздражения слизистой оболочки желудка). Взрослые. Взрослым при депрессии начальная доза – 25-50 мг на ночь, затем постепенно доза может быть увеличена с учетом эффективности и переносимости препарата до максимальной 300 мг/сут. в 3 приема (наибольшая часть дозы принимается на ночь).

При достижении терапевтического эффекта дозу можно постепенно снижать до минимальной эффективной в зависимости от состояния пациента. Продолжительность курса лечения определяется состоянием пациента, эффективностью и переносимостью проводимой терапии и может составлять от нескольких месяцев до 1 года, а при необходимости и более.

В пожилом возрасте при легких нарушениях, а также при нервной булемии, в составе комплексной терапии при смешанных эмоциональных расстройствах и нарушениях поведения, психозах при шизофрении и алкогольной абстиненции назначают в дозе 25-100 мг/сут. (на ночь), после достижения терапевтического эффекта переходят на минимальные эффективные дозы – 10-50 мг/сут.

Для профилактики мигрени, при хроническом болевом синдроме неврогенного характера (в т.ч. длительных головных болях), а также в комплексной терапии язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки – от 10-12.5-25 до 100 мг/сут. (максимальная часть дозы принимается на ночь). Дети. Детям в качестве антидепрессанта: от 6 до 12 лет – 10-30 мг/сут. или 1-5 мг/кг/сут.

дробно, в подростковом возрасте – до 100 мг/сут. При ночном энурезе у детей 6-10 лет – 10-20 мг/сут. на ночь, 11-16 лет – до 50 мг/сут.

Побочные действия

Связанные с холиноблокирующим действием препарата: нечеткость зрения, паралич аккомодации, мидриаз, повышение внутриглазного давления (только у лиц с локальным анатомическим предрасположением – узким углом передней камеры), тахикардия, сухость во рту, спутанность сознания (делирий или галлюцинации), запоры, паралитическая кишечная непроходимость, затруднение мочеиспускания.Со стороны ЦНС: сонливость, обморочные состояния, утомляемость, раздражительность, беспокойство, дезориентация, галлюцинации (особенно у пациентов пожилого возраста и у пациентов с болезнью Паркинсона), тревожность, возбуждение психомоторное, мания, гипомания, нарушение памяти, снижение способности к концентрации внимания, бессонница, “кошмарные” сновидения, астения, головная боль, дизартрия, тремор мелких мышц, особенно рук, кистей, головы и языка, периферическая невропатия (парестезии), миастения, миоклонус, атаксия, экстрапирамидный синдром, учащение и усиление эпилептических припадков, изменения на электроэнцефалограмме (ЭЭГ).Со стороны ССС: тахикардия, ощущение сердцебиения, головокружение, ортостатическая гипотензия, неспецифические изменения на электрокардиограмме (ЭКГ) (интервала S-Tили зубца Т) у пациентов без заболеваний сердца, аритмия, лабильность АД (снижение или повышение АД), нарушение внутрижелудочковой проводимости (расширение комплекса QRS, изменения интервала P-Q, блокада ножек пучка Гиса).

Передозировка

Симптомы.Со стороны ЦНС: сонливость, ступор, кома, атаксия, галлюцинации, беспокойство, психомоторное возбуждение, снижение способности к концентрации внимания, дезориентация, спутанность сознания, дизартрия, гиперрефлексия, ригидность мышц, хореоатетоз, эпилептический синдром.

Со стороны ССС: снижение АД, тахикардия, аритмия, нарушение внутрисердечной проводимости, характерные для интоксикации трициклическими антидепрессантами изменения ЭКГ (особенно QRS), шок, сердечная недостаточность, в очень редких случаях – остановка сердца.Прочие: угнетение дыхания, одышка, цианоз, рвота, гипертермия, мидриаз, повышенное потоотделение, олигурия или анурия.

Симптомы развиваются через 4 ч после передозировки, достигают максимума через 24 ч и длятся 4-6 сут. При подозрении на передозировку, особенно у детей, пациента следует госпитализировать.

Лечение: при пероральном приеме: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая и поддерживающая терапия, при тяжелых антихолинергических эффектах (снижении АД, аритмии, коме, миоклонических эпилептических припадках) – введение ингибиторов холинэстеразы (применение физостигмина не рекомендуется из-за повышенного риска возникновения судорог), поддержание АД и водно-электролитного баланса. Показаны контроль функций ССС (включая ЭКГ) в течение 5 дней (рецидив может наступить через 48 ч и позже), противосудорожная терапия, искусственная вентиляция легких (ИВЛ) и др. реанимационные мероприятия. Гемодиализ и форсированный диурез неэффективны.

Взаимодействие с другими препаратами

При совместном применении этанола и лекарственных средств, угнетающих ЦНС (в т.ч. др. антидепрессантов, барбитуратов, бензадиазепинов и общих анестетиков), возможно значительное усиление угнетающего действия на ЦНС, угнетение дыхания и гипотензивный эффект. Повышает чувствительность к напиткам, содержащим этанол.

Повышает антихолинергическое действие лекарственных средств с антихолинергической активностью (например, производных фенотиазина, противопаркинсонических лекарственных средств, амантадина, атропина, биперидена, антигистаминных лекарственных средств), что увеличивает риск возникновения побочных эффектов (со стороны ЦНС, зрения, кишечника и мочевого пузыря). При совместном применении с холиноблокаторами, производными фенотиазина и бензодиазепинами – взаимное усиление седативного и центрального холиноблокирующего эффектов и повышение риска возникновения эпилептических припадков (снижение порога судорожной активности), производные фенотиазина, кроме того, могут повышать риск возникновения нейролептического злокачественного синдрома.При совместном применении с противосудорожными лекарственными средствами возможно усиление угнетающего действия на ЦНС, снижение порога судорожной активности (при использовании в высоких дозах) и снижение эффективности последних.

Перед началом лечения необходим контроль АД (у пациентов с пониженным или лабильным АД оно может снижаться еще в большей степени), в период лечения – контроль периферической крови (в отдельных случаях может развиваться агранулоцитоз, в связи с чем рекомендуется следить за картиной крови, особенно при повышении температуры тела, развитии гриппоподобных симптомов и ангины), при длительной терапии – контроль функций ССС и печени. У пожилых и пациентов с заболеваниями ССС показан контроль за ЧСС, АД, ЭКГ. На ЭКГ возможно появление клинически незначимых изменений (сглаживание зубца Т, депрессия сегмента S-T, расширение комплекса QRS).Необходима осторожность при резком переходе в вертикальное положение из положения “лежа” или “сидя”.В период лечения следует исключить употребление этанола.Назначают не ранее чем через 14 дней после отмены ингибиторов МАО, начиная с малых доз.При внезапном прекращении приема после длительного лечения возможно развитие синдрома “отмены”.

Условия хранения

Беречь от детей, При комнатной температуре

Отпуск по рецепту

Да

Источник: https://gorzdrav.org/catalog/amitriptilin/

Мапротилин: инструкция по применению, цена, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Мапротилин инструкция цена

Мапротилин — это эффективный психотропный препарат для лечения тревожных и депрессивных расстройств.

Он относится к группе селективных антидепрессантов и имеет другое распространенное название — Людиомил.

Фармакологическая группа

Препарат относится к четырехциклическим антидепрессантам.

Его химическая формула — С20Н23N, молекулярная масса — 277,403 г/моль.

Механизм действия

Всасывается это лекарство медленно, поэтому наибольшее его количество в плазме обнаруживается спустя 8-9 часов после приема.

В основе механизма действия Мапротилина лежит его способность тормозить захват серотонина и норадреналина нервными клетками коры больших полушарий.

Антидепрессант связывается с белками крови (на 98%), из-за чего практически полностью адсорбируется организмом.  Выводится Мапроптилин (Людиомил) с мочой и калом очень длительное время (около 3-х недель).

История появления

До открытия антидепрессантов врачи снимали приступы депрессии возбуждающими ненаркотическими (элеутерококк, женьшень) и наркотическими средствами.

Появление антипсихотических средств изменило тактику лечения душевных болезней и позволило избавляться от психологических расстройств на более длительное время.

Особенности

  1. Лекарство в первые недели терапии проявляет выраженный успокаивающий эффект.
  2. Мапротилин не вызывает зависимости, но синдром отмены при резком курса лечения наблюдается у большинства пациентов. Обычно он выражается в сильном перевозбуждении, бессоннице, усугублении клинических признаков депрессии и др.
  3. Антидепрессант может повлиять на деятельность кровеносной системы, показатели давления, сердечную деятельность, поэтому при его приеме часто производят контрольные анализы крови и мочи, а также измерения пульса, АД и ЭКГ-исследования.
  4. Мапротилин вступает в специфическое взаимодействие с некоторыми медицинскими препаратами:
  • его нельзя использовать наряду с ингибиторами МАО, сочетание с ними может вызвать бред, галлюцинации, лихорадку;
  • препарат усиливает действие седативных, снотворных средств, алкоголя и наркотиков;
  • сочетание с симпатомиметиками может вызвать у пациентов повышение артериального давления, увеличение частоты пульса, выраженную бледность кожных покровов;
  • Мапротилин снижает действие Резерпина, Гуанфацина и ряда гипертензивных средств.

Отмена препарата

  1. Постепенная, наиболее естественная, производится путем уменьшения изначальной дозировки на 25%.
  2. Немедленная. Осуществляется с заменой препарата на аналоги.

Противопоказания и ограничения

  1. С осторожностью и под постоянным наблюдением психиатра Мапротилин назначается больным шизофренией, маниакально-депрессивными психозами, а также людям в анамнезе которых имеется информация о попытках самоубийства.
  2. Не принимают препарат при аллергии на него, проблемах в половой и мочевой сфере, при глаукоме закрытоугольного типа.
  3. Под систематическим контролем результатов лабораторных анализов антидепрессант применяется у пациентов с нарушениями функции печени и почек, эпилепсией, склонностью к алкоголизму, у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Беременность

Для выяснения влияния препарата на течение беременности и плод были апробированы исследования на лабораторных мышах. Вреда для самок и детенышей выявлено не было.

Но экспериментов с участием беременных женщин не проводилось, поэтому и достоверных сведений о влиянии этого средства на них нет.

Период лактации

Мапротилин проникает в грудное молоко, поэтому его использование должно быть обусловлено вескими причинами.

Люди в годах хорошо переносят Мапротилин в дозах чуть меньше от обычных терапевтических стандартов.

Цена

В настоящее время Мапротилин выпускается испанской фармакологической компанией NOVARTIS PHARMA под торговым названием Людиомил, в таблетках по 10 мг (стоят в пределах 600-650 рублей) и в таблетках по 25 мг (стоимостью 720-780 рублей).

В России Мапротилин производится открытым акционерным обществом «Борисоглебский завод медицинских препаратов», пилюли расфасовываются по 30 штук в картонные коробки, цена на препарат — 560-640 рублей.

Отзывы пациентов, принимавших препарат

Александр 23 года:

Екатерина, 45 лет:

Татьяна Ивановна, инвалид 1 группы, 67 лет:

В большинстве своем отзывы о Людиомиле и Мапротилине положительные, однако, некоторые пациенты отмечают прибавку в весе, пересыхание слизистых оболочек и кожных покровов, проблемы с деснами, ломкость ногтей и выпадение волос.

Аналоги

Идентичными по составу и действию Мапротилину выступают такие препараты как:

  • Людиомил;
  • Мапротибене.

Другими по составу, но сходными по действию являются антидепрессанты из других групп:

  1. Трициклические: Амитриптилин, Имипрамин, Нортриптилин.
  2. Ингибиторы моноаминоксидазы: Транилципромин, Фениузин, Изокарбоксазид.
  3. Ингибиторы избирательного поглощения серотонина: Прозак, Паксил, Лувокс, Золофт.
  4. Иные антидепрессанты: Бупропион, Дезирель, Миртазапин, Сезерон.
О здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: