Какие образования могут быть в печени

Содержание
  1. Очаговое образование печени: что это такое и как лечить
  2. Классификация
  3. Доброкачественные новообразования
  4. Злокачественные опухоли
  5. Диффузное поражение печени
  6. Очаговые образования печени у детей
  7. Методы лечения
  8. Диета при очаговых образованиях
  9. Народные способы терапии
  10. Прогноз
  11. Опухоли печени
  12. Симптомы при опухоли печени доброкачественного характера
  13. Выявление и лечение опухоли печени доброкачественного характера
  14. Виды злокачественных опухолей печени
  15. Симптомы при опухоли печени злокачественного характера
  16. Диагностика выявила очаговое поражение печени? Проявите онконастороженность!
  17. Онконастороженность при очаговом поражении печени
  18. Очаговое поражение – не всегда рак печени
  19. Особенности диагностики рака печени
  20. Объемное образование печени на УЗИ: что это такое?
  21. Непаразитарные кисты печени
  22. Паразитарные кисты печени
  23. Доброкачественные опухоли
  24. Послеоперационные и посттравматические кисты
  25. Злокачественные опухоли печени
  26. Современные методы диагностики объемных образований печени
  27. Очаговые образования в печени на УЗИ: что это может быть
  28. Эхогенные образования в печени на УЗИ
  29. Типы очаговых образований печени

Очаговое образование печени: что это такое и как лечить

Какие образования могут быть в печени

Очаговые образования печени – серьезное заболевание этого внутреннего органа. Оно характеризуется образованием одной или нескольких полостей в печени, внутри которой находится биологическая жидкость. Это отдельная группа патологий, которая может иметь как доброкачественный, так и злокачественный характер.

Подобное состояние требует обязательной консультации с лечащим врачом. Не стоит пускать все на самотек, ведь даже самое простое состояние может приобрести негативный характер протекания.

Внутри очаговых образований может содержатся гной, кровь и другие жидкости. В таком случае проводится экстренное хирургическое вмешательство.

Классификация

Очаговые образования печени – группа заболеваний, которые возникают вследствие каких-либо отклонений в работе организма.

Чаще всего диагностировать это заболевание удается при помощи компьютерной томографии. При помощи этого исследования удается определить следующие особенности данного состояния:

  • Плотность очаговых новообразований. Они могут быть гипо-, гипер- или изоденсивные. Врач сравнивает ткани, после чего делает соответствующий вывод. Также необходимо предположить, какая жидкость находится внутри полостей.
  • Строение. Полость может быть одиночной или множественной, иметь одну камеру или несколько. Также в составе полости может иметься желчь, соли кальция или чужеродные клетки.
  • Форма. Новообразования могут быть неправильными, вытянутыми или шарообразными.
  • Контуры. Могут быть четкими, ровными или патологически искаженными.
  • Размер. Специалист определяет приблизительные размеры новообразования на поперечном срезе.
  • Размещение. Новообразование может находится в глубинных слоях печени, под капсулой или около крупных сосудов.
  • Количество. Новообразования могут быть как множественными, так и одиночными.
  • Накопление контраста. Если в сосудистой сети скапливается препарат, то кровоток в органе нарушен.

Доброкачественные новообразования

Очаговое образование печени может носить как онкологический, так и доброкачественный характер. В последнюю группу принято относить печеночные кисты любой природы. Они могут быть как множественными, так и одиночными, паразитарного и непаразитарного происхождения. К гельминтозным новообразованиям относят альвеококкоз и эхинококкоз.

Кроме того, могут возникнуть следующие доброкачественные новообразования:

  1. Аденомы – опухоли, которые полностью повторяют структуру клеток печени.
  2. Гемангиомы печеночных структур – кавернозные или капиллярные опухоли, возникающие на фоне разрастания сосудистой ткани.
  3. Липомы – новообразования, которые состоят из жировых или смешанных структур.
  4. Гиперплазия – образование множественных узелков на поверхности печени.

Правильном подходе очаговые образования печени доброкачественного характера не приносят никакой опасности для работы организма. Если же вы будете игнорировать данную проблему, то могут появиться осложнения.

Нередко новообразование начинает стремительно разрастаться, из-за чего возникают серьезные осложнения. Чтобы не допустить развития побочных эффектов, следует время от времени проходить обследование у квалифицированного врача. 

Злокачественные опухоли

Подобное состояние представляет серьезную опасность для функционирования организма. Нередко в случае длительного отсутствия полноценного лечения у пациентов возникают метастазы. К наиболее распространенным злокачественным очаговым новообразованиям относятся:

  • фиброламеллярная карцинома;
  • гепатоцеллюлярная карцинома;
  • холангиокарцинома;
  • состояние гепатобластомы.

Диффузное поражение печени

Нередко врачи при диагностике очаговых образований в печени сразу же подозревают о развитии гепатоза или цирроза органа. Это опасные заболевания, которые могут спровоцировать развитие серьезных осложнений вплоть до летального исхода.

Чаще всего возникает гепатоз, он может быть следующих видов:

  1. Жировой – состояние, при котором клетки печени замещаются липидами. Из-за этого орган перестает выполнять все свои функции, постепенно в кровь начинает поступать большое количество токсинов и шлаков. Это вызывает серьезные отклонения в работе всех внутренних органов.
  2. Алкогольный – разновидность патологии, которая формируется вследствие длительного употребления спиртных напитков.
  3. Гепатоз беременных – наиболее распространенное заболевание желудочно-кишечного тракта у женщин во время беременности.
  4. Диабетический – форма поражения печени, при котором патологические изменения в тканях проходят под воздействием этого заболевания эндокринной системы.

Цирроз – опасное заболевание, при котором клетки печени начинают постепенно отмирать. Полноценная ткань замещается соединительной, из-за чего орган перестает выполнять свои функции. Начинать лечение необходимо сразу же после диагностики подобных состояний.

Нередко подобное явление приводит к развитию крайне опасных осложнений, которые могут стать причиной летального исхода.

Очаговые образования печени у детей

Заболевания печени у детей возникают достаточно часто. В подавляющем большинстве случаев причиной патологического процесса становится генетическая предрасположенность или нарушения во время беременности. Кроме того, спровоцировать образование очаговых поражений печени у детей могут следующие факторы:

  • Нарушение обменных процессов. В таком случае печень начинает стремительно увеличиваться в размерах и терять свою функциональность.
  • Застойная сердечная недостаточность. Опасное состояние, при котором нарушается процесс кровообращения. У человека расширяются вены печени, что приводит к развитию серьезных осложнений.
  • Генуинный гепатит. Серьезное инфекционное заболевание, при котором повышается эхогенность печени.

Гемангиома – опасное заболевание, которое может диагностироваться и у совсем маленьких детей. Статистика показывает, что выявить его удается уже к 6 месяцам. Распознать симптомы патологии практически не удается:  диагностика осуществляется при помощи специальных исследований.

Очень важно, чтобы кроме печени специалист изучил функцию селезенки. Патологический процесс проявляет себя в виде кистозных новообразований, которые способны привести к развитию  опасных осложнений. Для большей достоверности проводится допплерографическое сканирование. Оно выявляет состояние процесса кровообращения.

Также у детей может диагностироваться нейробластома. Это заболевание занимает 50% от всех патологий печени. В подавляющем большинстве случаев диагностировать патологию удается благодаря признакам метастазов, которые возникают у ребенка достаточно быстро.

При этом размер печени значительно превышает норму. Патологический процесс также затрагивает работу надпочечников. Очаговые образования в печени характеризуются диффузным характером.

Подобные новообразования указывают на системный патологический процесс. Чаще всего он проявляет себя желтушностью кожного покрова. На запущенных стадиях патологический процесс затрагивает все органы желудочно-кишечного тракта. У человека может нарушаться функционирование желчного пузыря. Нередко игнорирование патологии приводит к развитию отечности органа или обострению гепатита.

Очень важно время от времени проходить диагностические обследования, которые позволят не допустить развития серьезных осложнений. Только при комплексном подходе удастся сохранить жизнь. 

Методы лечения

Лечение очаговых образований печени требует комплексного подхода со стороны квалифицированного специалиста. Он сможет подобрать необходимую схему, благодаря которой реально в короткий срок избавиться от проблем в работе желудочно-кишечного тракта.

Игнорирование предписаний лечащего специалиста может привести к возникновению серьезных осложнений. Обычно показаниями для проведения лечения считаются:

  1. появление признаков патологии;
  2. стремительное разрастание новообразований за короткий промежуток времени;
  3. серьезные осложнения в работе ЖКТ;
  4. высокая вероятность злокачественного процесса.

Единого метода лечения подобных состояний не существует: в каждом конкретном случае подбирается индивидуальная схема терапии.

Нередко в качестве хирургического метода воздействия применяют следующие методы:

  • Энуклеация гемангиомы – операция, во время которой врач иссекает множественные опухоли печеночной ткани.
  • Резекция части печени – вмешательство, при котором специалист удаляет определенный участок органа.
  • Эмболизация – процедура по склерозированию опухоли. Специалист вводит специальный состав в полость сосудов, которые питают опухоль. Вследствие этого новообразование стремительно уменьшается в размерах.
  • Радиочастотная деструкция – процедура, при которой проводится облучение пораженной области печеночной ткани.

Диета при очаговых образованиях

Чтобы очаговые образования печени не вызвали никаких серьезных осложнений, пациенту необходимо полностью пересмотреть свой образ жизни.

Особое внимание следует уделить рациону. Нужно употреблять сбалансированную и полноценную пищу, которая наполнит организм достаточным количеством полезных веществ. Очень важно, чтобы питание соответствовало принципам здорового рациона. Также нужно соблюдать следующие правила:

  1. Питаться следует небольшими порциями каждые 3-4 часа. Так желудочно-кишечный тракт не будет напрягаться.
  2. Следует полностью исключить спиртные напитки.
  3. Под запретом острые, жареные, жирные, копченые, маринованные продукты.
  4. Минимизировать количество соли в организме: она способствует задержке влаги.
  5. Употреблять как можно больше свежих овощей и фруктов.
  6. В сутки следует выпивать не менее 2-3 литров чистой воды.

Народные способы терапии

Методы народной медицины далеко не всегда способны избавить человека от очаговых образований печени. Подобное состояние крайне тяжело поддается лечению. Из-за отсутствия квалифицированного подхода у человека могут возникнуть серьезные осложнения.

Народная медицина в случае с очаговыми образованиями печени не допустима, т.к. может вызвать крайне опасные осложнения, которые могут привести к летальному исходу.

Соблюдайте все рекомендации своего врача, чтобы не допустить возникновения осложнений. Средства народной медицины могут действовать на каждый организм по-разному.

Прогноз

Прогноз течения очаговых образований печени полностью зависит от злокачественности или доброкачественности. В любом случае необходимо время от времени проходить комплексную диагностику, которая позволит своевременно диагностировать любые изменения.

Нередко при длительном игнорировании проблем доброкачественные новообразования приобретали форму злокачественных, из-за чего возникали серьезные осложнения.

Инфекционные и бактериальные новообразования отлично поддаются лечению. Игнорирование патологии может привести к летальному исходу в течение года. Если лечение проведено хирургическим путем, то продолжительность жизни не изменяется.

© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

Источник: https://MedPechen.ru/ochagovoe-obrazovanie-pecheni.html

Опухоли печени

Какие образования могут быть в печени

Опухоли печени – это образования, которые могут быть доброкачественными и злокачественными. Самыми распространенными проявлениями новообразований в печени считается резкое снижение массы тела, тошнота, снижение аппетита, пожелтение кожных покровов, гепатомегалия, асцит.

Выявить новообразование можно при помощи ультра-звукового исследования, биопсии органа, компьютерной томографии и обследования тканей печени. Лечение рака печени не может обойтись без хирургического вмешательства с целью удаления злокачественной опухоли и больной части органа.

Опухоли печени делятся на несколько категорий:

  • Первичные доброкачественные новообразования;
  • Первичные раковые образования в печени;
  • Вторичные раковые опухоли в печени, которые сопровождаются появлением метастазов.

Знание категории и вида новообразования дает возможность назначать лечение опухоли печени комплексными и эффективными методами.

Доброкачественная опухоль печени диагностируется довольно редко, так как это заболевание не проявляет себя симптомами и определяет, обычно, на рядовом осмотре.

Редко удается начать лечение рака печени на первых стадиях, так как заболевание может протекать бессимптомно.

Наиболее встречающейся является доброкачественная опухоль печени, которая проявляется в виде аденом: аденомы желчного протока, папилломатоз, гипатоаденома, билиарная цистаденома.

Данные заболевания начинаются из соединительно-тканных и покровных частей печени или протоков желчи. Реже встречаются такие доброкачественные заболевания, как гемангиопа и лимфангиома.

Совсем редко диагностируется липома, гамартома и фиброма печени.

Доброкачественная опухоль печени, относящаяся к категории аденом, характеризуется, как единичное или множественное новообразование круглой формы, имеющее серый или темно-кровяной цвет. Такие образования могут быть разного размера. Их местоположение чаще всего является под капсулой органа или в паренхиме.

Причины опухоли печени доброкачественного характера связаны с продолжительным использованием контрацептивов в виде таблеток женщинами. Некоторые доброкачественные образования в печени могут перерасти в рак. Лечение рака печени должно быть назначено с учетом наиболее вероятных причин развития заболевания.

Аденомы печени считаются самыми распространенными заболеваниями среди доброкачественных новообразований. Сосудистые образования характеризуются пещеристой губчатой структурой и образуются из венозно-сосудистой сетки органа. Данный вид аденом делится на два вида:

  • Кавернома;
  • Кавернозная гемангиома.

Большинство врачей считают сосудистые новообразования не опухолями, а врожденными васкулярными аномалиями.

Следствием билиарных и циркуляторных поражений в определенных частях печени является узловатая гиперплазия. Данная доброкачественная опухоль печени имеет розовый или красный цвет, негладкую оболочку и может быть различного размера. Структура такой опухоли довольно плотная и может перерождаться в рак.

Симптомы при опухоли печени доброкачественного характера

Любой вид доброкачественной опухоли не проявляется ярко-выраженными симптомами. Доброкачественная опухоль печени на протяжении долгого времени не нарушает самочувствие человека и работу органа, т.е. симптомы при опухоли печени могут проявиться на более поздних стадиях.

Гемангиома печени может проявляться только, если она больших размеров. В этом случае больной может испытывать тяжесть и болевые ощущения в эпигастрии, отрыжку и тошноту. Данное заболевание очень опасно тем, что есть риск разрыва опухолевого образования, что вызовет внутрибрюшное кровотечение, кровотечение в протоки желчи и деформацию опухолевого основания.

Киста большого размера на печени проявляется давлением и тяжестью в подреберье. Запущенные и не удаленные кисты могут вызывать нагноение, кровотечения, разрывы.

Аденома печени начинает проявлять себя только, когда становится большой в размере. При этом больной может испытывать боль в животе. При пальпации опухоль явно чувствуется в правой части живота. Осложненная форма заболевания может вызвать разрыв образования.

Совсем бессимптомно протекает узловатая гиперплазия печени. При ощупывании правой области живота может быть обнаружена гепатомегалия. Данная доброкачественная опухоль печени редко имеет осложнения в виде разрывов и кровотечений. Симптомы при опухоли печени могут быть неявными и не проявлять себя какое-то время, поэтому при малейших признаках стоит обратиться к врачу.

Выявление и лечение опухоли печени доброкачественного характера

Определить наличие или отсутствие доброкачественного образования в печени можно, используя следующие методы обследования:

  • Ультра-звуковое исследование печени;
  • Компьютерная томография;
  • Диагностическая лапароскопия с локальной биопсией тканей органа и тщательным изучением полученного материала;
  • Гепатоангиография.

При обнаружении гиперплазии и аденомы назначают процедуру биопсии тканей печени, полученной при помощи чрескожного проникновения.

Доброкачественная опухоль печени любого типа лечится только хирургическим вмешательством с целью удаления новообразований. Такое лечение опухоли печени обусловлено снижением риска перерождения доброкачественного образования в злокачественное.

В процессе операции может быть удалена только доброкачественная опухоль печени или часть печени вместе с новообразованием. В зависимости от размера опухоли и сложности случая может быть проведена операция одного из следующих типов: лапароскопическое вмешательство, краевое отсечение органа, лобэктомия, сегментэктомия и гемигепатэктомия.

Если у больного обнаружена киста на печени, то хирургическое вмешательство включает удаление кисты.

Виды злокачественных опухолей печени

Злокачественные новообразования печени могут быть двух основных видов:

  • Первичная опухоль – это образование, которое вырастает из тканей печени;
  • Вторичная опухоль – образование, появляющееся путем метастазирования из других больных органов организма.

В медицинской практике вторичная злокачественная опухоль печени встречается во много раз чаще, нежели первичные образования. Это объясняется тем, что кровь нашего организма проходит через печень, а метастазы из больных органов перемещаются по организму через кровь.

Первичная злокачественная опухоль печени встречается крайне редко. Как правило, данным заболеванием страдают лица мужского пола в возрасте от 50 лет. В зависимости от происхождения первичные раковые образования могут быть следующих типов:

  • Ангио-саркома, появляющаяся из внутренней оболочки кровеносных сосудов печени;
  • Гепатоцеллюлярная карцинома, возникающая из тканей органа;
  • Гепатобластома – раковое образование в печени, поражающее лиц детского возраста;
  • Холангио-карцинома прорастает из клеточного слоя протоков желчи.

Причины опухоли печени злокачественного характера – это хроническое течение вирусных гепатитов B и C. У больных гепатитом в 200 раз чаще диагностируется гепатоцеллюлярный рак печени.

Другими причинами возникновения рака печени может быть наличие хронического цирроза, описторхоза и шистосомоза (поражение печени паразитарными организмами), сифилиса, гемохроматоза, алкоголизма.

Кроме того обнаруживается раковая опухоль довольно часто у людей, контактирующих с канцерогенными химическими веществами.

Симптомы и причины опухоли печени различного характера до конца не изучены, однако проводить профилактические мероприятия рекомендуется каждому человеку, даже без наличия факторов риска.

Симптомы при опухоли печени злокачественного характера

Злокачественная опухоль печени может проявлять себя общим плохим самочувствием, слабостью в теле, снижением аппетита, чувством тошноты, появлением рвоты, тяжести и боли в правой области живота и подреберье, снижением массы тела.

По мере увеличения злокачественная опухоль печени начинает выпирать и ее можно увидеть визуально. У больного с правой стороны живота в области нижнего ребра наблюдается припухлость. При пальпации обнаруживается опухоль плотной структуры.

Поздние стадии развития заболевания сопровождаются появлением анемии, асцита, желтухи, возрастает печеночная недостаточность и эндогенная интоксикация.

Злокачественная опухоль печени может быть обнаружена путем сдачи анализа крови на биохимические показатели, которые указывают на функцию печени.

При уменьшении альбуминов, росте активности трансаминаза, повышении фиброногена и мочевины, креатинина и остаточного азота может указывать на наличие ракового образования.

При таком результате анализа врач назначает проведение печеночных проб и коагулограммы, а так же начальное лечение рака печени в Москве.

Чтоб получить более точную картину состояния здоровья человека делается ультра-звуковое исследование, МРТ и КТ печени, ангиография. Для подтверждения или опровержения диагноза большинство врачей рекомендуют пункционную биопсию тканей опухоли и печени для детального и составного обследования.

Если злокачественная опухоль печени начала метастазирование в другие органы тела, то важно установить места расположения метастазов и вовремя начать лечение рака печени. Для этого проводятся следующие манипуляции:

  • ЭГДС;
  • Рентгенография желудка;
  • Ультра-звуковое исследование молочных желез;
  • Маммография;
  • Флюорография легких;
  • Колоноскопия;
  • Прочие методы диагностирования органов.

Лечение рака печени в Москве проводится медикаментозным и хирургическим методом. Злокачественная опухоль печени может быть полностью вылечена только путем абсолютного удаления больной части печени и самого образования.

Обычно, лечение рака печени путем хирургического вмешательства осуществляется отсечением пораженной доли органа.

Если обнаружена единичная локальная злокачественная опухоль печени, то ее лечение начинается с химиотерапии внутрисосудистая или системная.

COVID
19

COVID
19

COVID
19

Источник: https://nmicr.ru/informatsiya-dlya-patsientov/opukholi-pecheni.php

Диагностика выявила очаговое поражение печени? Проявите онконастороженность!

Какие образования могут быть в печени

Диагностику и лечение рака осложняет не только отсутствие симптомов на ранних стадиях. Даже при наличии данных лучевой диагностики, точно указывающих на очаговое поражение органа (например, очаговые образования в печени), не всегда удается сразу поставить диагноз.

О том, что такое онконастороженность при обследовании поражений печени, и насколько она важна для выявления ранних стадий рака читайте в материале официального сайта Онкологической клиники МИБС.

При постановке диагноза по симптомам и данным неинвазивной инструментальной и лабораторной диагностики врач любой специальности обязан рассматривать все возможные причины таких изменений. В том числе, и наличие онкологического заболевания. Это и есть онкологическая настороженность (онконастороженность).

Например, выявленное очаговое поражение печени следует всегда рассматривать как вероятное проявление онкологического процесса. Ведь успех лечения в онкологии напрямую зависит от стадии, на которой диагностирована болезнь.

Онконастороженность при очаговом поражении печени

Очаговые образования в печени могут быть выявлены случайно, без наличия жалоб или симптомов нарушений работы органа – при скрининговом исследовании органов брюшной полости (УЗИ, КТ, МРТ).

Заключение врача в подобных случаях содержит, к примеру, фразу «… узловое образование второго сегмента печени». Какой именно сегмент печени поражен и размеры образования на данном этапе не имеют значения.

И далеко не всегда означают, что пациенту предстоит лечение рака! Но это – важный сигнал о необходимости комплексного обследования для исключения опухолевого процесса.

Задача дифференциальной диагностики состоит в том, чтобы максимально точно соотнести проявления заболевания с симптоматикой, характерной для конкретного его вида, и одновременно зафиксировать признаки, исключающие другие варианты диагноза

Задача диагностического этапа в данном случае состоит в максимально быстром и точном установлении природы выявленных изменений. А значит, подобное заключение является поводом для обязательной и незамедлительной консультации онколога с целью оценки природы новообразования, определения необходимости в дополнительном обследовании и/или биопсии узла.

К сожалению, далеко не все врачи, к которым пациенты обращаются с жалобами на нарушения работы печени, направляют на прием к онкологу после выявления очагового поражения, не говоря уже о случайном выявлении очагового поражения при бессимптомном течении.

В таком случае, при отсутствии онконастороженности у врача, задача в кратчайшие сроки получить полноценное обследование ложится на плечи самого пациента.

Стоит помнить, что эффективность (а также травматичность, длительность и стоимость) лечения рака печени, в случае если последующее обследование подтвердит такой диагноз, зависит от срока начала лечения. А промедление – не избавит от диагноза, и лишь усугубит ситуацию.

Очаговое поражение – не всегда рак печени

Сложность заключается в том, что узловые образования в печени могут быть следствием разнообразных новообразований доброкачественной и злокачественной природы, цирроза печени или паразитарной инвазии. Только консультация специалиста и правильно составленный план дополнительного обследования позволяет в кратчайшие сроки уточнить диагноз и разработать индивидуальную программу лечения и наблюдения.

Бояться визита к онкологу не следует: чаще всего  выявленный в печени очаг – это гемангиома печени либо простая киста.

Характерный вид таких узлов при УЗИ или компьютерной томографии позволяет при отсутствии симптомов рекомендовать динамическое наблюдение с выполнением контрольных обследований в сроки 3-6 месяцев.

Динамика новообразований в данном случае является одним из диагностических критериев – стабильный размер и форма выявленного узла будет подтверждением, что выявленные изменения доброкачественной природы.

Паразитарные кисты печени чаще всего имеют характерный вид, что позволяет предположить диагноз паразитарного поражения печени и назначить обследование для подтверждения такого заключения.

Исследование уровня антипаразитарных антител в крови и дополнительные методы визуализации (КТ или МРТ) вместе со сведениями анамнеза болезни и жизни позволят установить клинический диагноз и назначить пациенту правильное лечение.

Особенности диагностики рака печени

Важным фактором, который позволяет диагностировать рак печени на ранних стадиях, является внимательность пациента к тем “сигналам”, которые посылает организм. В первую очередь, это касается незамедлительного обращения к врачу при обнаружении нетипичной работы систем и органов.

Наиболее простые из обследований – лабораторные общий и биохимический анализы крови, исследование уровня онкомаркеров в крови. Эти анализы пациенты часто назначают себе сами. Но следует отметить, что правильную интерпретацию полученных данных может дать только квалифицированный врач-онколог.

Связано это с тем, что большинство изменений будет носить неспецифический характер либо результаты лабораторного обследования окажутся нормальными.

Но, как правило, этап лабораторных исследований пациент, у которого имеются симптомы нарушения работы печени, проходит до выявления очаговых поражений методами лучевой диагностики.

Рак печени, как и любое злокачественное новообразование, после достижения определенного размера опухоли требует притока крови для продолжения своего роста.

Образование новых сосудов, питающих растущую опухоль (опухолевый ангиогенез) – один из наиболее характерных признаков, которые указывают на наличие рака.

Поэтому обязательно проводится оценка характера кровообращения в узловом образовании печени, наличия или отсутствия жидкостного компонента, взаимоотношения очага со структурами ворот печени, характера роста.

Чаще всего одно проведенное исследование не дает ответов на все вопросы и обследование пациентов с очаговым поражением печени должно быть комплексным.

При недостаточности данных для подтверждения рака врач-онколог может избрать тактику непродолжительного динамического наблюдения: при наличии злокачественной опухоли печени (первичный рак печени или метастаз в печень) форма и/или размер очага будет меняться, что проявится в данных КТ, МРТ или УЗИ и лишь тогда будет сигналом к началу более инвазивной диагностики.

При подтверждении злокачественного процесса следует выяснить, имеет ли место первичный рак печени, или у пациента выявлена первичная опухоль другой локализации, метастазировавшая в печень

Первичные опухоли печени встречаются редко. Предположить первичный рак печени врач сможет в том случае, если комплексное обследование не выявило опухолевой патологии в легких, желудке, кишечнике, молочной железе. Нормальное состояние других органов и повышение уровня онкомаркеров, характерных для рака печени позволяют предположить гепатоцеллюлярный рак или холангиокарциному.

В такой ситуации трепан-биопсия очага в печени с гистологическим исследованием полученного материала является необходимыми для заключительного диагноза. Выполненная в условиях местного или общего обезболивания трепан-биопсия, позволяет получить образец тканей опухоли.

Дальнейшее  морфологическое и иммуногистохимическое исследование образца позволит подтвердить первичную гепатоцеллюлярную карциному.

Обычно трепан-биопсия печени легко выполнима. Если же имеются противопоказания для выполнения такого метода, на помощь приходит лапароскопия. Выполненная в условиях общего обезболивания лапароскопическая биопсия печени позволяет не только получить материал для морфологического исследования, но и оценить состояние других органов брюшной полости.

Большинство злокачественных опухолей печени – вторичные. Они представляют собой узлы размножения и роста опухолевых клеток, распространившихся из первичного очага, то есть метастазы рака другой локализации.

Вторичные очаги в печени редко нуждаются в верификации: наличие первичной опухоли и характерные для нее путь и скорость метастазирования позволяют констатировать распространение опухоли в печень и использовать полученные данные для коррекции плана лечения первичного рака, включив в него лечение метастазов в печень.

Само по себе метастатическое поражение печени не является признаком неизлечимости заболевания. Размер, расположение, количество вторичных очагов, а также локализация и морфологический вариант первичного очага – вот исходные условия, которые определяют эффективность лечения в целом и позволяют составить прогноз.

Источник: https://radiosurgery.ldc.ru/stati/diagnostika-vyyavila-ochagovoe-porazhenie-pecheni-proyavite-onkonastorozhennost

Объемное образование печени на УЗИ: что это такое?

Какие образования могут быть в печени

Объемное образование печени – это целая группа различных патологических состояний, отличающихся по этиологии, течению, но обладающих общим признаком – замещение нормальных тканей органа множественными либо единичными изменениями.

Медики выделяют несколько групп очаговых поражений: непаразитарные, паразитарные кисты, доброкачественные, злокачественные опухоли, посттравматические, послеоперационные кисты.

Непаразитарные кисты печени

Кистозные образования в печени непаразитарной этиологии объединены одним признаком – формирование полости, наполненной жидкостью. Не исключается образование множественных кист. Патологические участки развиваются из зачатков желчных ходов, постепенно превращаются в полости, внутри выстланные эпителиальными тканями.

Заболевание диагностируется примерно у 5% населения, причем у женщин его выявляют в 5 раз чаще, особенно по достижению возраста 40 лет. Как правило, в своем организме о непаразитарных объемных образованиях пациенты узнают совершенно случайно, например, при ультразвуковом исследовании или компьютерной томографии относительно другого заболевания.

Одиночные кисты – образования круглой формы, множественные кисты отличаются поражением не более трети гепатоцитов, преимущественно располагаются в одной доле печени. Формирование в обеих долях органа случается крайне редко, но при этом все равно между ними сохраняются здоровые ткани.

Не исключается развитие ложных кист, их стенки формируются из измененных фиброзных тканей. Подобные образования становятся следствием:

  1. травм;
  2. лечения абсцесса печени;
  3. эхинококкэктомии.

Содержимое объемных образований являет собой бурую либо светлую прозрачную жидкость, в ней могут наблюдаться следы крови, желчи. Новообразования чаще всего диагностируются в левой доле печени.

Поликистоз замещает более половины тканей, их главная особенность в бессимптомном течении. Симптоматика патологического состояния наблюдается очень редко, связана с активным растяжением капсулы фильтрующего органа, брюшной стенки, сдавливанием расположенных рядом желчных протоков, внутренних органов.

В постановке диагноза определяющими становятся инструментальные методы. При динамическом наблюдении замечено, что кисты имеют склонность к постоянному разрастанию. По мере роста увеличивается риск развития опасных для здоровья и жизни осложнений, например:

  • кровотечения;
  • кровоизлияния;
  • разрыв кисты.

По этой причине крайне важно после выявления объемных образований непаразитарной этиологии оставаться под постоянным наблюдением врача. Если появляется тенденция к росту кисты, показано срочное хирургическое вмешательство.

Паразитарные кисты печени

Паразитарные кисты могут быть альвеококковые, эхинококковые. Эхинококкоз – одна из наиболее тяжелых паразитарных болезней, которые могут случиться с человеком. Она развивается после инфицирования ленточными червями. Первичные хозяева глистов: собаки, лисы, волки, шакалы.

проблема диагностирования эхинококкоза заключается в длительном бессимптомном течении, люди редко обращаются к доктору относительно данной патологии. Даже во время консультации затруднительно установить факт контакта с инфицированными животными, особенно если это было давно. Кисты становятся неожиданностью, они могут вмещать до 6 литров экссудата!

Альвеококкоз развивается после заражения личинками эхинококка. Оба вида патологии имеют существенные различия с точки зрения:

  1. патогенеза;
  2. морфологии;
  3. экологии;
  4. биологии.

Для европейской части стран бывшего Союза заболевание не характерно.

Благодаря современной медицинской аппаратуре с высокой разрешающей способностью, трехмерной реконструкцией цвета, контрастированием удается максимально точно диагностировать любые отклонения в печени, кистозные новообразования.

При малых размерах паразитарных кист информативна МРТ в режиме жесткой гидрографии. Едва ли не решающее значение имеют иммунологические методы диагностики, иммунно-ферментный анализ.

Действенным методом лечения является хирургическое вмешательство, после удаления кисты проводится медикаментозная терапия, направленная на профилактику рецидива патологического состояния.

Доброкачественные опухоли

Под доброкачественными опухолями необходимо понимать малосимптомные образования, возникающие из сосудистых элементов, эпителия, узелковой гиперплазии печени. Редкостным объемным доброкачественным образованием врачи называют печеночно-клеточную аденому, цистаденому.

Аденома печени характерна для женщин детородного возраста, а второй вид опухоли – исключительно для мужчин. В печени может формироваться сразу несколько узлов, отграниченных от здоровых тканей, новообразования имеют капсулу, достигающую в диаметре 1-20 см.

Если доктор определил в фильтрующем органе аденому, пациенту рекомендуют оперативное вмешательство. При энергичном росте узлов есть высокая вероятность разрыва кисты, поражения расположенных рядом кровеносных сосудов, кровотечения.

Другой вид доброкачественной опухоли – это гемангиома. Патология:

  • формируется преимущественно из венозных элементов;
  • выявляется случайно при обращении относительно других проблем со здоровьем.

Не исключается развитие осложнений: сдавливание желчных протоков, злокачественное перерождение, защемление кровеносных сосудов, разрыв кист и обильные кровотечения. Важно провести дифференциальную диагностику, отличить гемангиому от аденомы, метастазов, гиперплазии, лимфангиомы.

Среди объемных образований печени – нодулярная гиперплазия. Патология является редким опухолеподобным поражением, представлена множественными узлами, их диаметр не более 4 см.

В данном случае также требуется произвести дифференциальную диагностику, для подтверждения диагноза показана компьютерная томография с применением контрастного вещества.

Послеоперационные и посттравматические кисты

Отграниченным гнойно-деструктивным поражением медики называют абсцесс печени. Нарушение возникает после инфицирования патогенной микрофлорой вместе с током крови, желчью, контактным путем. Образования чаще всего появляются в правой доле органа, имеют округлую форму, дают о себе знать умеренным болевым синдромом. Беспокойство ощущается в верхней части брюшной полости, правом подреберье.

Другое опасное состояние – абсцесс печени, становится следствием ранения, хирургического вмешательства, травмирования. Из симптомов выделяют лихорадку, болезненность в правом боку, избыточную потливость, общую мышечную слабость.

Абсцессы становятся частым спутником пациентов преклонного и среднего возраста, патология в равной мере поражает женщин и мужчин. Симптоматика неспецифична:

  1. лихорадка;
  2. озноб;
  3. недомогание;
  4. стремительное снижение массы тела.

Примерно в трети случаев лихорадка отсутствует полностью, у половины больных не бывает болей в животе. Также могут преобладать проявления основного заболевания – поражения желчных протоков, аппендицит, дивертикулит.

Наиболее распространенный источник инфекции – болезни желчных путей, а именно холангит, острый холецистит. Приводить к абсцессу способны злокачественные новообразования, опухоли ампулы фатерова соска, общего желчного протока. Среди причин врачи отмечают эндоскопические, хирургические операции на желчных протоках. Бывает, что патология возникает на фоне паразитарных инвазий.

Не менее частой причиной является проникновение бактерий в воротную вену. В трети случаев к проблеме приводят:

  • болезнь Крона;
  • перфорация кишки;
  • неспецифический язвенный колит;
  • дивертикулит.

Около 15% пациентов страдают образованиями в печени из-за проникновения бактерий из расположенных рядом очагов инфекции, что случается при эмпиеме желчного пузыря. Перенос инфекции происходит из отдаленных очагов, подобная картина наблюдается при тяжелых недугах зубов.

Выявление патологии возможно при помощи:

В раннем периоде диагностические мероприятия помогают определить наличие жидкости, содержащей сгустки с гипоэхогенностью. После сгустки уплотняются, становятся более толстыми, при нарастании фиброзных процессов отмечается постепенное рассасывание гематом. Если сохраняется жидкий компонент, запускается процесс формирования псевдокист.

Злокачественные опухоли печени

Требуется отметить, что характер злокачественного новообразования устанавливается исключительно после подробного гистологического исследования, потребуется получить часть образования для анализа. Образец забирают при проведении лапароскопии, во время визуального осмотра врач тщательно прощупывает всю брюшную полость.

Крайне опасным становится так называемое слепое пунктирование, проводимое только под контролем ультразвука. В подобных случаях информативность крайне низкая, есть повышенная вероятность возникновения осложнений.

Как показывает статистика, обнаружение очагов злокачественных опухолей становится возможным уже на самых поздних стадиях, когда операция невозможна либо не даст положительной динамики. Проблеме способствуют:

  1. скрытый, быстрый рост новообразования;
  2. низкая онконастороженность медиков;
  3. позднее обращение к врачу.

Проводя стандартное УЗИ, определить очаг патологии сложно, проницаемость тканей кисты и здоровых тканей примерно одинаковая.

Заключение с вероятностью 85-92% могут дать только компьютерная и магнитно-резонансная томография.

На данный момент не существует точных диагностических методов исследования, при любых сомнениях ставка делается на хирургическое вмешательство, при которой врач иссекает пораженные ткани.

Современные методы диагностики объемных образований печени

Хорошим дополнением к УЗИ является эластометрия, эластография. Также проводится оценка кровотока в капсуле, стенках кисты, полученная информация становится необычайно важной для разработки последующей тактики лечения.

Очаговые поражения выявляют часто на поздних сроках, медики настоятельно рекомендуют при первом же определении образования обращаться к врачу. Пациенту сразу же назначают комплексную диагностику, включающую несколько этапов.

Сначала больному потребуется сдать кровь, производится оценка функций печени, исследование на онкомаркеры. Затем назначается УЗИ органов брюшной полости с применением доплера, врач анализирует состояние кровеносных сосудов воротной вены и капсулы объемного образования, при наличии таковой.

Дополнительно показана ультразвуковая эластография печени, МРТ с использованием контрастного вещества, при наличии показаний проводится компьютерная томография. Также по показаниям требуется пройти пункционную биопсию под контролем ультразвука, проконсультироваться с гепатохирургом, онкологом.

Источник: https://blotos.ru/obemnoe-obrazovanie-pecheni

Очаговые образования в печени на УЗИ: что это может быть

Какие образования могут быть в печени

В норме печеночная ткань имеет однородную структуру, средней плотности. На УЗИ она выглядит как однородная сероватая масса, разделенная на доли. В ней есть гипо-, гиперэхогенные участки (округлые, удлиненные), которые визуализируются в местах прохождения крупных сосудов, связок.

Но если неоднородной становиться сама структура органа, такое состояние может указывать за заболевание.

Эхогенные образования в печени на УЗИ

Принцип методики УЗИ заключается в улавливании отраженных ультразвуковых волн.

Чем выше плотность ткани, тем лучше они отражаются. УЗИ изображение, полученное после обработки – это картинка в черно-белых полутонах, где плотные участки выглядят светлее, то есть гиперэхогенны. Почти белыми выглядят на УЗИ кости, кальцификаты, жировая ткань, некоторые виды опухолей, плотные стенки сосудов.

Гиперэхогенное образование в печени (гиперваскулярные образования печени) — образование, в котором повышена эхоплотность, т.е. способность отражать ультразвуковые волны у них выше.

На мониторе УЗИ такое образование отображается в виде белого пятна.

Серый участок — это изоэхогенное образование в печени, то есть паренхиматозные, железистые ткани. А гипоэхогенное образование в печени на УЗИ или анэхогенная зона — это скопления воздуха, жидкости, поскольку они плохо отражают ультразвуковые волны.

В любом случае, полученный снимок нужно рассматривать в совокупности. Например, при жировой дистрофии печени, на общем сером фоне можно обнаружить гипоэхогенные образования в печени на УЗИ. Но это не совсем так, потому что жировое перерождение печеночных клеток повышает их эхогенность, и на их фоне неповрежденные ткани выглядят более темными.

Эхогенное образование в печени на УЗИ может быть диффузным и местным. Диффузная гипоэхогенность, указывает на воспалительный процесс, очаговая может служить признаком кисты, абсцесса.

Надо также помнить, что крупные сосуды также выглядят гипоэхогенными с плотной сосудистой оболочкой.

Очаговый характер изменений обычно указывает на злокачественные и доброкачественные новообразования, кистозные изменения.

Типы очаговых образований печени

Очаговые образования печени — это заболевания, что характеризуются замещением печеночной ткани полостями, в которых накапливается жидкость. Патологии могут сопровождаться разной симптоматикой.

В органе может образоваться одна полость или несколько (множественные или единичные поражения). Их формирование может произойти внутри печени или на оболочке. Новообразования не всегда капсульные.

Особенностью таких поражений является то, что по этиологии они бывают:  доброкачественные и злокачественные. Васкуляризация – это показатель доброкачественности, поэтому доброкачественные опухоли называют гиповаскулярными.

Диагностируют характер опухолей, применяя инструментальные методы диагностики. Развитие патологии рассматривается в динамике, что помогает определить опасность новообразования.

Очаговые образования инфекционного характера лучше поддаются лечению, так как они появляются, как сопровождение другого недуга. Терапия новообразований более глубокая, так как она связана с опасным замещением паренхимы печени больными тканями.

О здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: