Как выходит билирубин у новорожденных

Содержание
  1. Как выводится билирубин у новорожденных из организма? – Мать и дитя
  2. Как выводится билирубин из организма?
  3. Как снизить у новорожденного ребенка в домашних условиях?
  4. Разрешенные лекарственные препараты
  5. Народные средства
  6. Другие методы лечения
  7. по теме
  8. Норма билирубина у новорожденных по дням и месяцам
  9. Что такое билирубин у новорожденных
  10. Анализ на билирубин у новорожденных
  11. Сколько должен быть билирубин у новорожденного
  12. Норма билирубина у новорожденных по дням
  13. Норма билирубина у новорожденных по месяцам
  14. Норма билирубина у недоношенных детей
  15. Повышенный билирубин у новорожденного
  16. Как снизить билирубин у новорожденного, причины, симптомы и лечение
  17. Нормальные значения билирубина у новорожденных
  18. Характерные симптомы
  19. Как снизить уровень билирубина
  20. Как быстро снизить билирубин у новорожденных, у недоношенных, у грудничков дома, с диетой, как выходит билирубин
  21. Как быстро снизить билирубин у новорожденного препаратами
  22. Капельницы с растворами
  23. Обменное переливание крови
  24. Альбумин
  25. Фенобарбитал и другие индукторы ферментов
  26. Энтеросорбенты
  27. Суспензия Урсофальк
  28. Чем можно стабилизировать билирубин у недоношенных новорожденных
  29. Как снизить билирубин у новорожденного дома
  30. Можно ли применять народные методы грудничку
  31. Диета, чтобы вывести из организма
  32. Как выходит билирубин у новорожденных из организма
  33. Почему билирубин падает медленно
  34. Может ли билирубин снова повыситься у новорожденных
  35. Как выходит билирубин у новорожденных из организма
  36. От чего повышается билирубин
  37. Чем опасен высокий билирубин
  38. Как выводится билирубин из организма новорожденного
  39. О чем говорят низкие показатели

Как выводится билирубин у новорожденных из организма? – Мать и дитя

Как выходит билирубин у новорожденных

Для оценки состояния здоровья у появившихся на свет младенцев берут кровь на анализ. Первое, что исследуют – это уровень билирубина.

Примерно у 60% доношенных новорожденных и 80% грудных детей возникает желтушка. В этом случае кожные покровы, слизистые оболочки и склеры глаз ребенка приобретают желтый оттенок. У родителей возникает вопрос, как быстро понизить билирубин в крови.

Как выводится билирубин из организма?

Билирубин – это компонент желчи, который возникает вследствие распада гемоглобина, миоглобина, цитохрома. Часто данное вещество повышается у новорожденных.

Выделяют физиологическую и патологическую желтушку. Спустя пару суток после рождения у детей желтеет кожа и глазные яблоки. Самочувствие при этом не ухудшается. Это признаки физиологической желтушки.

В лечении такое состояние не нуждается. Оно возникает из-за распада плодного гемоглобина. Организм постепенно очищается от токсических соединений. Выводится избыточное количество билирубина с калом и уриной. Процесс этот достаточно долгий. Как правило, кожа и склеры глаз приобретают здоровый цвет спустя 4-5 суток.

Но бывает, что на очистку уходит около 2-3 недель. Это означает, что организм не может справиться с нагрузкой. Патологическая желтушка обусловлена нарушениями в работе печени и желчного пузыря. Она сопровождается плохим самочувствием: тошнотой, отсутствием аппетита, болью в правом подреберье, сонливостью. Такую желтушку нужно лечить.

Патологическая желтушка негативно отражается на работе головного мозга, нервной системы, пищеварительного тракта.

Как снизить у новорожденного ребенка в домашних условиях?

У родителей, у чьих детей диагностировали патологическую желтушку, возникает вопрос, как быстро понизить билирубин в крови у новорожденного.

В теплое время года, рекомендуется ежедневно устраивать ребенку солнечные ванны, ультрафиолет способствует эффективному расщеплению билирубина.

Для ускорения процесса выведения этого вещества из организма, используют и различные медикаментозные средства. Их необходимо применять по назначению педиатра.

Если состояние ребенка нетяжелое, то лечение разрешается проводить в условиях дома. Некоторые родители прибегают к использованию народных средств. Нетрадиционные методы терапии оказывают более легкое и мягкое воздействие на организм, обычно не провоцируют появление побочных реакций. Также существуют аппаратные методы снижения высокого уровня билирубина.

Разрешенные лекарственные препараты

Перед назначением лечения врач проводит обследование. Если причина высокого билирубина заключается в снижении функции печени, тогда назначаются гепатопротекторные, желчегонные лекарства, витамины и сорбенты.

Если желтушка вызвана инфекционно-воспалительным процессом, тогда применяются противовирусные и антибактериальные медикаменты. Независимо от того, какое будет выбрано средство, принимать его следует строго по инструкции и рекомендации педиатра.

Новорожденным разрешается давать такие медикаменты для поддержания печени, желчного пузыря и пищеварительной функции:

  • Карсил. Содержит экстракт расторопши. Восстанавливает клетки печени;
  • Хофитол. Главным действующим веществом лекарственного средства является экстракт артишока. Для маленьких детей используется пероральный раствор;
  • Урсофальк. Содержит в составе урсодезоксихолевую кислоту. Активизирует работу печени, снижает нагрузку на головной мозг, обладает иммуномодулирующим действием. Новорожденным дается в виде суспензии;
  • Урсосан. Основным компонентом является урсодезоксихолевая кислота. Благотворно влияет на печень, помогает преобразовывать свободный билирубин в прямой.

Для очистки организма от вредного вещества младенцам следует давать такие сорбенты:

  • Энтеросгель;
  • Активированный уголь.

При патологической желтушке врач может порекомендовать младенцу Хепель. Это гомеопатическое средство. Оно содержит только натуральные компоненты, безопасные для новорожденного. Препарат абсорбирует токсины, улучшает функционирование печени.

Препарат Хепель

В тяжелых случаях внутривенно вводится раствор глюкозы. Он вступает в реакцию с билирубином и расщепляет его, снижая тем самым концентрацию в крови. Также инфузионно ребенку могут вводиться другие лекарства для очистки крови.

Народные средства

Преимущество использования народных средств заключается в их безопасности и доступности. Как правило, для нормализации уровня билирубина применяют отвары целебных трав. К ним относятся кукурузные рыльца, пустырник, зверобой, березовые листья, ромашка.

Эффективные рецепты для лечения желтушки у новорожденных и грудничков:

  • смешать в равных частях кукурузные рыльца, пустырник, листья березы и ромашку. Две столовые ложки заварить стаканом крутого кипятка. Настоять и давать малышу перед едой дважды в сутки;
  • пару столовых ложек календулы залить 400 мл кипятка и проварить полчаса. Добавить в детскую ванночку для купания. Погрузить младенца в отвар на 10-15 минут. Потом ополоснуть его тело чистой водой.

Лекарственные растения благотворно влияют на печень, желчные пути, пищеварительную функцию, стимулируя тем самым очистку организма.

Другие методы лечения

Одним из эффективных методов лечения желтушки является фототерапия. Ее суть заключается в том, что малыша кладут под ультрафиолетовую лампу.

Излучения этого прибора проникают через кожу в кровь и разрушают вредный билирубин.

Остатки вещества выводятся вместе с каловыми массами и мочой. Облучение проводится под строгим наблюдением медперсонала.

Ультрафиолетовые лампы могут провоцировать обезвоживание и пересушивание кожи.

Поэтому при прохождении фототерапии необходимо давать ребенку больше жидкости. Это может быть обычная вода, отвар шиповника, грудное молоко. Кормящей матери рекомендуется отказаться от употребления жирного, соленого и жареного.

по теме

О причинах и лечении желтухи у новорожденных в видео:

Таким образом, существуют разные способы снижения билирубина в крови у новорожденных и грудных детей. При незначительном повышении данного вещества применяют народные методы.

Если отвары трав не помогают, тогда проводится медикаментозное лечение. Доктор может назначить гепатопротекторные, желчегонные, адсорбирующие препараты. Хорошо помогает справиться с желтушкой фотолечение.

Источник:

Норма билирубина у новорожденных по дням и месяцам

Уровень билирубина в крови новорожденного дает понять, насколько правильно функционируют внутренние органы ребенка.

О высоком уровне пигмента, который потребует немедленного терапевтического вмешательства, будет свидетельствовать желтоватый цвет кожи младенца.

Родители должны знать норму билирубина у новорожденных, причины и последствия его повышения в крови ребенка и то, как справиться с этой проблемой.

Что такое билирубин у новорожденных

Это вещество представляет собой пигмент, который образуется в тот момент, когда разрушаются эритроциты. Гемоглобин, выделяющийся при этом, представляет собой токсическое вещество для организма.

Реагируя на его присутствие, иммунная система расщепляет гемоглобин, что приводит к освобождению так называемых гем, то есть соединений железа. Последние после контакта с ферментами становятся билирубином.

Уровень билирубина у новорожденных детей часто очень высокий. Связано это с тем, что плод получает кислород от эритроцитов, содержащих фетальный гемоглобин.

Когда ребенок рождается, необходимость в этом гемоглобине исчезает, и он распадается, что приводит к повышению уровня пигмента. В роддоме каждому младенцу несколько раз делается анализ крови для того, чтобы определить концентрацию билирубина.

Если показатели чрезмерно превышают норму, это указывает на желтуху, которую можно будет сразу остановить.

Анализ на билирубин у новорожденных

Первый анализ делается путем замера пигмента в пуповинной крови. Следующий раз – через два дня. Если ребенок появляется на свет раньше срока, уровень пигмента измеряют через один день после рождения, далее каждые сутки.

При наличии таких факторов, как осложненные роды или вынашивание, а также пожелтение кожи, кровь берется для анализа из головной вены. Не стоит пугаться столь грозного звучания, такая процедура не причиняет ребенку никакой боли.

Для забора крови у грудничков используется тончайшая игла.

При отсутствии у ребенка симптомов желтухи ему делают упрощенный билитест, который проводится с помощью специального устройства, считывающего цвет кожи малыша на лбу и выявляющего содержание пигмента.

Достоинством этого метода является то, что результат становится известен сразу же, а недостатком то, что он не делает разделения между прямым и непрямым билирубином. Это является важным фактором при диагностике патологий.

Прямой билирубин безопасен, поскольку он обезвреживается ферментами печени.

Сколько должен быть билирубин у новорожденного

Образование в крови пигмента является естественным процессом, к которому приводит обновление крови. Норма билирубина у детей различается, показатели отражены в специальных таблицах.

Ребенок в возрасте одного месяца должен иметь в крови содержание пигмента 8,5 – 20,5 мкмоль/литр. Новорожденные демонстрируют более высокие показатели ввиду происходящего распада фетального гемоглобина.

Норма билирубина у младенцев, родившихся раньше срока, варьируется в значениях от 71,8 до 106 мкмоль/литр, у рожденных вовремя – от 51 до 60 мкмоль/литр.

Норма билирубина у новорожденных по дням

Показатели нормы не являются строго фиксированными, цифры могут колебаться. У малыша при рождении предел может быть 51-60 мкмоль/л, но распад фетального гемоглобина продолжается. В связи с этим тест может отразить рост показателей на третий день жизни новорожденного. Потом цифры снова уменьшаются. Норма по дням отражена в таблице:

Возраст (дни)Общий показатель (мкмоль/л)
1
254,2
3-590,14
6-869,1
9-2953,03

Норма билирубина у новорожденных по месяцам

В возрасте недели у малыша уровень вещества идет на снижение, стабилизируется билирубин уже к трем неделям. Анализ крови у месячного малыша уже должен отличаться постоянными показателями пигмента. Таблица по месяцам отражает только пороговые значения. Если цифры завышены уже в 2 или 3 месяца, то лечение обязательно. Норма по месяцам:

Возраст (месяц)Общий показатель (мкмоль/л)
1 месяц11,1
Старше месяца8,5 – 20,5 (билирубин может колебаться от 9 до 21 мкмоль/л даже к двухмесячному возрасту)

Норма билирубина у недоношенных детей

Примерно 75-80% процентов недоношенных детей имеют желтуху. Уровень билирубина в крови недоношенных детей меньше, чем у родившихся в срок. Часто он является непрямым.

Норма билирубина в крови у новорожденного, появившегося на свет раньше срока, согласно таблице, составляет до 170 мкмоль/литр.

Мозг недоношенного ребенка отличается повышенной чувствительностью к непрямому токсичному пигменту.

Повышенный билирубин у новорожденного

Если показатель поднимается выше максимального, критического предела в 256 мкмоль/л (данные по норме отображены в таблице), то это символизирует возникновение желтухи. Различают два ее типа.

Источник: https://lgp-himki.ru/pokupki/kak-vyvoditsya-bilirubin-u-novorozhdennyh-iz-organizma.html

Как снизить билирубин у новорожденного, причины, симптомы и лечение

Как выходит билирубин у новорожденных

Билирубином именуют желчный пигмент, продуцируемый в организме вследствие распада некоторых веществ, включая отработанный гемоглобин. Показатель отличается у взрослых и детей и у новорожденных будет более высоким. Но что делать, если он поднимается выше допустимого значения, и почему так происходит? Как снизить билирубин у новорожденного? Ответы на эти и другие вопросы в этой статье.

Нормальные значения билирубина у новорожденных

Во внутриутробный период в кровной жидкости плода содержится большой объем фетального гемоглобина, который участвует в обеспечении клеток кислородом. После появления на свет организм перестает нуждаться в фетальном гемоглобине, так как грудничок уже может получать кислород естественным путем при дыхании.

После рождения фетальный гемоглобин распадается, образуя билирубин. Из-за недостаточной работы печени новорожденного она не в состоянии быстро переработать и обеспечить выведение из организма вредного вещества. В таком случае пигмент в избыточном объеме начинает накапливаться в эпидермальных клетках, вызывая пожелтение кожи.

Существует желчный билирубин 3 видов: прямой, непрямой, общий. Как правило, во внимание принимают общее значение, выступающее суммой прямого и непрямого билирубина. Продукция прямого пигмента происходит при переработке непрямого в печени.

https://www.youtube.com/watch?v=D-sEj9ZiH28

Нормальное значение вещества в детском возрасте:

  • непрямой – 75%;
  • прямой – 25%.

У новорожденных показатель общего билирубина отличается:

Возраст ребенкаМаксимально допустимый показатель в мкмоль/л
До 12 дней от рождения60
До 37 дней от рождения256
21-30 день от рождения20,5

Если ребенок родился раньше установленного срока, показатель общего билирубина не должен превышать 170 мкмоль/л. Постоянное повышение допустимого значения может сигнализировать о наличии нефизиологической желтушки у новорожденного, которая требует лечения.

При ненарушенной работе органов и систем организма новорожденного максимальное повышение показателя будет наблюдаться на 3-7 день. В дальнейшем он будет постепенно снижаться. В возрасте 1 месяца таковой будет равен показателю у взрослого человека.

Причинами повышенного значения пигмента у новорожденного являются:

  • увеличение уровня распада эритроцитарных клеток за счет содержания в них плодового гемоглобина, укорачивающего их жизнь;
  • сниженное количество белковых соединений в крови, которые принимают участие в доставке билирубина в печень, где он обезвреживается;
  • недостаточная работа печени, сниженная активность ферментов, обезвреживающих непрямой пигмент.

Повышенный объем билирубина у новорожденного опасен тем, что за счет необладания водорастворимым свойством непрямой пигмент не выводится с калом и мочой. Однако он является жирорастворимым, что обуславливает его возможность отложения в жировой ткани (подкожно-жировой клетчатке, головном мозге и т.д.).

В результате окрашивания подкоркового ядра головного мозга увеличивается возможность развития билирубиновой энцефалопатии у новорожденного.

Характерные симптомы

Изменение оттенка кожного покрова на желтоватый при увеличении объема билирубина в организме новорожденного происходит, начиная с верхнего отдела туловища: области лица, головы. По мере развития патологии желтеют нижние части тела.

Степень тяжести желтушного синдрома у новорожденных определяют, рассматривая кожные покровы при хорошем освещении, то есть при дневном свете. Искусственное освещение (лампы и т.д.) искажает визуальную оценку цвета эпидермиса.

Желтуха у новорожденных физиологической формы охарактеризована следующими особенностями:

  • ее появление наблюдается через 2-3 дня после появления на свет;
  • наиболее высокий уровень билирубина в организме достигается на 3-7 сутки;
  • полное купирование симптомов происходит к 10 суткам у рожденных в срок и спустя 2-3 недели у рожденных раньше срока;
  • общее состояние не нарушено.

Желтушка патологической формы у новорожденных детей обладает следующими особенностями:

  • возникает в первые дни после появления на свет или становится заметной сразу после рождения;
  • симптомы желтушного синдрома присутствуют на протяжении 10-14 дней;
  • выявляют значительное повышение желтого пигмента по результатам биохимического анализа крови (выше 180 мкмоль на литр);
  • пожелтение кожного покрова наблюдается на голенях, ладонях и стопах;
  • изменяется общее состояние новорожденного: он становится вялым или раздражительным, плохо берет грудь, часто просыпается ночью, плачет, у него возникают отеки на туловище;
  • обесцвечивается кал.

Особенностью желтушки у новорожденных выступает то, что физиологическое состояние может быстро переходить в патологическое. Определиться в домашних условиях, какой формой характеризуется состояние, и самостоятельно выбрать метод, как снизить показатель вещества, нельзя.

Как снизить уровень билирубина

Действенное превентивное мероприятие и метод, позволяющий снизить объем вещества, а также справиться с желтушным синдромом у новорожденного или новорожденной, – начало кормления грудью сразу в первые сутки появления на свет. Это помогает ускорить процесс выведения естественным путем.

Чтобы снизить билирубин у новорожденного и купировать патологическую желтуху, следует учитывать источник изменений и степень тяжести состояния. Основное лечебное мероприятие, которое помогает снизить объем вещества, – светолечение или фототерапия. Назначает такую методику только врач, опираясь на клинические и лабораторные исследования.

Фототерапия у грудничков, позволяющая снизить объем вещества, проводится с использованием специальных люминисцентных ламп, издающих синий свет. Его воздействие на кожный покров обуславливает преобразование билирубина в водорастворимый люмирубин, выводимый с калом и уриной.

Негативные проявления фотолечения, помогающего снизить билирубин у грудных детей, – сухость эпидермиса и возникновение частого жидкого стула. Срок терапии, помогающей снизить билирубин, – 2-3 дня (в тяжелых случаях он больше). Реже требуется замена собственной крови путем переливания, что необходимо при гемолитической болезни.

Как понизить билирубин у новорожденного, определит только врач. Самолечение в домашних условиях недопустимо, так как может вызвать дополнительные проблемы со здоровьем.

Источник: https://zdravpechen.ru/lechenie-i-profilaktika/snizit-bilirubin-u-novorozhdennyh.html

Как быстро снизить билирубин у новорожденных, у недоношенных, у грудничков дома, с диетой, как выходит билирубин

Как выходит билирубин у новорожденных

Быстро снизить билирубин у новорожденного можно при помощи капельниц с растворами, Альбумином, обменным переливанием крови.

В стационарных условиях под постоянным врачебным контролем назначают Фенобарбитал, Бензонал. Энтеросорбенты, связывающие желчный пигмент в кишечнике, продолжают принимать и после выписки из роддома.

Хорошо себя зарекомендовала суспензия Урсофальк при отсутствии препятствий для оттока желчи.

Для младенцев, особенно родившихся недоношенными, наиболее безопасный метод – это фототерапия (облучение лампами с синим светом). При отсутствии заболеваний крови (гемолитической анемии), нарушений оттока желчи и разрушения клеток печени желтуха новорожденных хорошо поддается лечению и в дальнейшем не влияет на здоровье ребенка.

Все случаи затяжной желтухи (от 2 недель) или повторного появления после нормализации показателей требуют обследования для выявления причины.

Как быстро снизить билирубин у новорожденного препаратами

Чтобы быстро снизить билирубин у новорожденного, в стационарных условиях вводят растворы, препараты крови (обменное переливание, Альбумин), назначают энтеросорбенты (Смекта, Энтеросгель), стимуляторы ферментов печени (Бензонал, Фенобарбитал).

Капельницы с растворами

Чаще всего младенцам вводят 5% глюкозу, физиологический раствор, 6% Волювен. Это важно для выведения билирубина из крови, а также для предупреждения обезвоживания на фоне светового лечения (фототерапии).

Облучение лампами повышает потребность в поступлении жидкости на 2-3 мл за час.

При необходимости нормализации кислотности крови назначается инфузия с содовым раствором, если есть изменения солевого состава крови, то показан раствор Рингера.

Венозный катетер установлен на головке малыша

Обменное переливание крови

Если у новорожденного нарастают показатели билирубина, то есть риск развития ядерной желтухи.

В таком случае у ребенка в клетках головного мозга (ядрах) накапливается желчный пигмент и разрушает их.

Чтобы предотвратить тяжелое осложнение и снизить уровень билирубина в 2 раза, необходимо ввести двойной объем циркулирующей крови. Тогда удается заменить около 90% разрушающихся эритроцитов.

При этой процедуре одновременно происходит забор крови из вены и поступление новой.

Показаниями к переливанию крови считают:

  • снижение уровня жизнеспособных эритроцитов в крови;
  • нарастание отеков;
  • непрямой билирубин в пупочной крови от 60 мкмоль/л, а гемоглобин ниже 140 мкмоль/л;
  • после рождения показатели общего билирубина выше 300 мкмоль/л.

Альбумин

Альбумин – это транспортный белок крови. Он обладает способностью связывать токсичный билирубин и переносить его в печень для обезвреживания. Назначается новорожденным при ускоренном разрушении эритроцитов (гемолизе) из расчета 1 г/кг в сутки, вводится внутривенно капельно.

https://www.youtube.com/watch?v=-XWIaMSSbIE

Нередко препарат используется сразу после обменного переливания крови для ускорения очищения организма от избытка желчного пигмента. Чтобы повысить связывающую активность Альбумина, его комбинируют (в разных капельницах) с Актовегином, Мексидолом, вводят витамин Е.

Рекомендуем прочитать о том, как проводится анализ на билирубин у новорожденных. Из статьи вы узнаете, как берут анализ крови на билирубин, причинах отклонения от нормы в крови у младенцев, как привести билирубин к норме.

А здесь подробнее о том, почему у младенца повышен прямой билирубин.

Фенобарбитал и другие индукторы ферментов

Фенобарбитал и препараты, близкие к нему по механизму действия (Бензонал, Зиксорин), помогают повысить активность печеночных ферментов. Они переводят опасный непрямой билирубин в прямой. Последний обладает хорошей растворимостью в воде и выводится из организма через почки. Эти лекарства также облегчают захват пигмента печеночными клетками для дальнейшей переработки.

Все медикаменты имеют угнетающее влияние на головной мозг ребенка и применяются:

  • только под постоянным контролем врача;
  • не более 5 дней;
  • в минимальной дозе (например, для Фенобарбитала до 5 мг на 1 кг веса в сутки).

Энтеросорбенты

Смекта связывает билирубин, поступивший в кишечник, не дает ему повторно всасываться в кровь и помогает выведению с каловыми массами. Препарат представляет собой порошок алюмосиликата, который действует только местно и поглощает токсические соединения в просвете тонкого кишечника.

Новорожденным содержимое одного пакетика растворяют в 50 мл воды и дают понемногу пить на протяжении суток. Аналогичным действием обладает активированный уголь, Энтеросгель.

Суспензия Урсофальк

В составе препарата Урсофальк находится урсодезоксихолевая кислота, обладающая способностью:

  • укреплять оболочки печеночных клеток, защищать их от разрушения;
  • стимулировать образование желчи и ускорять ее поступление в кишечник, что помогает более быстрому выведению билирубина;
  • предупреждать повреждение головного мозга токсичным непрямым билирубином;
  • уменьшать всасывание желчных кислот в кишечнике.

Прием медикамента обычно уменьшает количество билирубина на 30-50%, эффективность лечения повышается при проведении фототерапии.

Препарат назначают при отсутствии препятствий для передвижения желчи и уровне общего билирубина от 225 мкмоль/л. Суспензию дают пить каждые 6 часов перед кормлением грудью на протяжении 2 недель.

Средняя дозировка составляет 5 мг активного вещества на 1 кг массы тела ребенка.

Чем можно стабилизировать билирубин у недоношенных новорожденных

Фототерапия является наиболее безопасным и одновременно эффективным методом для нормализации билирубина в крови у недоношенного новорожденного. Она проводится в роддоме в непрерывном режиме с паузами только на кормление.

Используют лампы синего цвета, которые переводят опасный непрямой билирубин в водорастворимую форму, выводящуюся через почки. В домашних условиях лечение можно продолжить в виде сеансов по 2-3 часа 2 раза в день до устойчивого снижения показателей желчного пигмента.

Фототерапия

Световая терапия приводит к ускоренному испарению воды с поверхности кожи ребенка, что требует дополнительного поступления жидкости. Поэтому новорожденному могут быть назначены капельницы с растворами. Они помогают также более быстрому очищению крови от избытка билирубина.

Для детей, перенесших внутриутробную гипоксию (кислородное голодание), проводят сеансы насыщения крови кислородом в барокамере. Гипербарическая оксигенация (ГБО) улучшает обменные процессы, стимулирует работу печени.

Как снизить билирубин у новорожденного дома

В домашних условиях снизить билирубин у новорожденного помогает правильно организованное питание и соблюдение водного режима, фототерапия. При необходимости врач может рекомендовать продолжить прием Смекты, Урсофалька или назначает другие препараты для улучшения функции печени.

Чтобы ускорить выведение желчного пигмента через кишечник, применяют пробиотики (Дюфалак, Хилак форте, Линекс). Дозировки и продолжительность курса определяет педиатром, категорически запрещено самолечение младенца.

Можно ли применять народные методы грудничку

При физиологической желтухе у грудничков растительные сборы используют во время купания. Травы помогают активизировать кровообращение в кожных покровах и ускорить выведение билирубина из организма.

В ванночку добавляют настой из ромашки, череды и календулы, липового цвета. Для приготовления берут по чайной ложке трав и заливают 0,5 л кипятка, настаивают около часа.

После процеживания выливают в ванну, время процедуры 10 минут.

Диета, чтобы вывести из организма

Лучшее питание для новорожденного, помогающее вывести излишек билирубина – это грудное вскармливание. Рекомендуется:

  • частое прикладывание к груди – не менее 12 раз в сутки;
  • отказ от ночного перерыва;
  • поить ребенка понемногу водой из ложечки между кормлениями.

Особая диета нужна при врожденных болезнях обмена веществ, протекающих с желтухой и повреждением печени. До года из питания ребенка с галактоземией исключается молочный сахар и назначаются лечебные смеси:

  • НАН безлактозный,
  • Нутрамиген,
  • Прегистимил.

При повышении уровня тирозина в крови младенцу показаны белковые смеси, не содержащие эту аминокислоту, а также метионин и фенилаланин.

Важно учитывать и возможность ухудшения состояния пигментного обмена под действием грудного молока. Такая форма желтухи новорожденных называется прегнановой и встречается достаточно редко. Ее появление объясняется наличием в молоке матери женских половых гормонов, тормозящих выведение желчи и веществ, стимулирующих обратное всасывание билирубина из кишечника.

В таком случае ребенка на 2-3 дня переводят на искусственное питание. Обычно этого времени достаточно для нормализации показателей. Потом можно продолжать кормить грудью. Для того, чтобы не пропало молоко, женщине необходимо регулярное и тщательное сцеживание.

Как выходит билирубин у новорожденных из организма

Билирубин у новорожденного выходит из организма с желчью через кишечник. Это основной путь для выведения прямого, уже обезвреженного в печени пигмента.

В просвете кишечной трубки из него под действием бактерий (нормальной микрофлоры) образуется уробилиноген, большая часть которого переходит в стеркобилиноген и стеркобилин, придающий каловым массам коричневый цвет. При этом присутствие в кале непереработанного билирубина у младенца до 9 месяцев на грудном вскармливании является нормой.

Меньшая часть билирубина покидает организм с мочой, так выводится прямая фракция, потому что только она растворяется в воде. Частично уробилиноген из кишечника всасывается через кишечную стенку обратно в кровеносную систему. Потом он в виде уробилина фильтруется почками, окрашивая мочу в соломенно-желтый цвет.

Почему билирубин падает медленно

Если билирубин медленно падает, то у ребенка может быть дополнительная причина для желтухи:

  • наследственные нарушения обмена желчного пигмента (например, синдром Жильбера, Ротора);
  • вирусный гепатит;
  • бактериальная инфекция мочевых путей;
  • снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз);
  • недостаточный запас гликогена в печени (характерно для младенцев, матери которых получали инсулин для лечения сахарного диабета);
  • родовая травма, кислородное голодание в период внутриутробного развития или в родах;
  • резусная несовместимость с кровью матери;
  • врожденное сужение желчных путей.

Патогенез синдрома Жильбера

Все случаи желтухи новорожденного с длительностью от 2 недель требуют углубленного обследования (анализ крови, мочи, УЗИ органов брюшной полости). Если заболевания исключены, а развитие ребенка проходит без отклонений, есть достаточный набор веса, то никакого специального лечения таким детям с затянувшейся желтухой не нужно. За ними устанавливают наблюдение и рекомендуют:

  • чаще бывать на свежем воздухе;
  • принимать воздушные и солнечные ванны (дозированно);
  • обеспечить естественное кормление и достаточный прием воды;
  • питание кормящей матери с достаточным поступлением полноценного белка (нежирные мясные, рыбные и молочные продукты), ограничение жирных, жареных и соленых блюд.

В норме у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, пожелтение кожи может отмечаться до 8 недель, но при этом его общее состояние не нарушается.

а показатели эритроцитов, гемоглобина и печеночных ферментов не меняются.

При ухудшении работы печени, препятствиях для оттока желчи или ускоренном разрушении эритроцитов ребенку назначается стационарное лечение, иногда бывает необходима операция.

Смотрите в этом видео о том, что поможет ребенку от желтухи:

Может ли билирубин снова повыситься у новорожденных

Билирубин у новорожденных не может повыситься снова при физиологической желтухе. Она означает временное нарушение пигментного обмена. После исчезновения из крови незрелых эритроцитов плода, улучшения работы систем обезвреживания показатели приходят в норму и уже никогда в дальнейшем не растут.

При повторном повышении билирубина в крови у ребенка можно подозревать:

  • инфекционное заболевание (вирусный гепатит, цитомегалия, герпес, краснуха, сифилис, токсоплазмоз, мононуклеоз);
  • токсическое поражение печени, в том числе и из-за применения лекарственных препаратов;
  • врожденные заболевания с нарушением обезвреживания билирубина;
  • аномалии развития желчевыводящей системы или сдавление протоков извне воспалительным инфильтратом (уплотнением), опухолью;
  • синдром сгущения желчи, камнеобразование;
  • нарушение проходимости кишечника;
  • гемолиз (разрушение эритроцитов крови), в том числе и при наследственных патологиях (изменения формы и прочности эритроцитов, неправильная структура гемоглобина), полицитемии (избыток красных клеток в крови);
  • обменные болезни (галактоземия, тирозинемия, фруктоземия), муковисцидоз.

Рекомендуем прочитать о том, что собой представляет прибор для измерения билирубина у новорожденного. Из статьи вы узнаете о характеристиках и комплектации прибора, плюсах и минусах аппарата, правилах измерения билирубина.

А здесь подробнее о вариантах ламп от желтухи для новорожденного.

Быстро снизить билирубин у новорожденного можно при частом кормлении грудью, правильном питьевом режиме и при помощи фототерапии. Этого обычно достаточно при физиологической желтухе. При заболеваниях необходимо введение растворов, Альбумина, переливание крови, прием Урсофалька. Длительная или повторная желтуха требует углубленного обследования для выявления причины.

Смотрите в этом видео о причинах и лечении желтухи у новорожденных:

Источник: https://bilirubin.online/kak-bystro-snizit-bilirubin-u-novorozhdennyh/

Как выходит билирубин у новорожденных из организма

Как выходит билирубин у новорожденных

Уровень билирубина в крови новорожденного дает понять, насколько правильно функционируют внутренние органы ребенка.

О высоком уровне пигмента, который потребует немедленного терапевтического вмешательства, будет свидетельствовать желтоватый цвет кожи младенца.

Родители должны знать норму билирубина у новорожденных, причины и последствия его повышения в крови ребенка и то, как справиться с этой проблемой.

От чего повышается билирубин

Рост показателей красящего вещества в анализе новорожденного обусловлен физиологически, и это естественное явление, вызванное распадом фетального гемоглобина. Однако бывают случаи, когда билирубин повышается по другим причинам. Такие случаи часто ведут к тяжелым осложнениям. Среди самых распространенных причин роста показателей:

  • аномалии развития плода;
  • прием во время беременности антибиотиков, гормональных препаратов;
  • употребление алкоголя и курение в период вынашивания ребенка;
  • использование стимулирующих роды препаратов;
  • наличие у матери сахарного диабета;
  • рождение ребенка раньше срока;
  • асфиксия при родах;
  • может стать причиной и естественное вскармливание (желтуха грудного вскармливания).

Чем опасен высокий билирубин

Если пигмент накапливается в крови, это влияет на состояние нервных клеток и головного мозга, что приведет к билирубиновой энцефалопатии или ядерной желтухе.

У ребенка при этом возникают судороги, он почти все время спит, ослабевает сосательный рефлекс. При запущенной форме болезни состояние младенца может ухудшиться.

Ее последствиями могут стать паралич, нарушения слуха, отставание в развитии.

Как выводится билирубин из организма новорожденного

До недавнего времени уменьшение уровня пигмента желчи достигалось при помощи фенобарбитала, аскорбиновой кислоты, средств для вывода желчи и глюкозы.

Сейчас распространено мнение о том, что физиологическая желтуха не нуждается в применении каких-либо лекарств и может проходить самостоятельно.

Уменьшение уровня пигмента должно происходить исключительно по решению и под контролем специалиста. Для этого используются следующие методы:

  1. Фототерапия. Непрямой билирубин превращается в растворимый прямой под воздействием особых ламп. После этого за 12 часов пигмент выходит из организма. Общая продолжительность процедуры должна составлять 48 часов, что делается как единым сеансом, так и многочисленными с перерывом в три часа между ними.
  2. Инфузионные растворы. Введение внутривенно глюкозы или выводящих токсины препаратов, которые уменьшат содержание пигмента желчи в крови ребенка. Данный метод используется в качестве экстренного средства.
  3. Желчегонные средства, если проблема заключается в накоплении желчи.
  4. Потребление большого количества жидкости. Кроме резус-конфликта, как можно чаще прикладывать младенца к груди. Молозиво оказывает слабительное действие, и пигмент выйдет быстрее из кишечника вместе с калом.

О чем говорят низкие показатели

Низкий уровень пигмента желчи у новорожденных является редким явлением. Он может возникнуть у родившихся раньше срока младенцев и не требует особого внимания.

В большинстве случаев билирубин быстро приходит в норму. Иногда его низкий уровень является одним из проявлений рахита или некоторых врожденных заболеваний.

Рахит можно определить, если ребенок месяцами не будет набирать вес.

Одним из важных показателей здоровья ребенка сразу после рождения является уровень билирубина в крови, который в первые дни жизни не стабильный и вызывает волнение у молодых мам, окрашивая тело младенца в желтушный цвет.

Какой должен быть уровень билирубина у новорожденных, как отличить норму от патологии, а также выбрать правильную тактику лечения? Детально ответить на эти вопросы может только педиатр после пристального наблюдения за состоянием малыша, однако в нашей статье вы прочтете основную информацию на эту тему.

Источник: https://pryshoff.ru/info/kak-vyhodit-bilirubin-u-novorozhdennyh-iz/

О здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: