Эндоксан инструкция по применению цена отзывы

Препарат «Эндоксан» относится к группе противоопухолевых средств. В зависимости от формы выпуска он может приниматься перорально или парентально. Какой вид препарата назначить и в какой дозировке, решает только лечащий врач, опираясь на реальные обстоятельства состояния пациента.

Содержание
  1. Состав и свойства препарата
  2. Какова фармакология препарата?
  3. В какой дозе принимать лекарство?
  4. Может ли возникнуть передозировка?
  5. Как лекарство сочетается с другими препаратами?
  6. Как влияет данное лекарство на репродуктивную функцию?
  7. При каких заболеваниях назначают данный препарат?
  8. Когда препарат противопоказан?
  9. Особые указания при лечении
  10. Аналоги препарата
  11. Эндоксан – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги
  12. Формы выпуска и состав
  13. Таблетки
  14. Порошок для приготовления раствора для внутривенного введения
  15. Фармакодинамика
  16. Фармакокинетика
  17. Показания к применению Эндоксана
  18. Противопоказания
  19. Как принимать Эндоксан?
  20. При беременности и лактации
  21. При нарушениях функции почек
  22. При нарушениях функции печени
  23. Влияние на концентрацию внимания
  24. Побочные действия и передозировка
  25. С другими препаратами
  26. Совместимость с алкоголем
  27. Условия и сроки хранения
  28. Продают ли без рецепта?
  29. Сколько стоит?
  30. Аналоги
  31. Отзывы врачей
  32. Отзывы пациентов
  33. Эндоксан
  34. Показания к применению Эндоксан
  35. Противопоказания к применению Эндоксан
  36. Рекомендации по применению
  37. Применение Эндоксан при беременности и кормлении грудью
  38. Побочные действия Эндоксан
  39. Особые указания
  40. Передозировка
  41. Условия хранения
  42. Условия отпуска
  43. Эндоксан – инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы, таблетки – МОГБУЗ Поликлиника № 2
  44. Эндоксан
  45. Форма выпуска
  46. Показания к применению
  47. Побочные действия
  48. Эндоксан, инструкция по применению (Способ и дозировка)
  49. Взаимодействие
  50. Отзывы об Эндоксане
  51. Эндоксан купить, цена на Эндоксан в Балашихе от 182 руб., инструкция по применению, отзывы
  52. Способ применения и дозы

Состав и свойства препарата

Основным действующим веществом препарата «Эндоксан» инструкция по применению называет циклофосфамид. В одной таблетке его содержится 50 мг.

Лекарство относится к группе противоопухолевых препаратов и представляет собой двояковыпуклые таблетки с оболочкой белого цвета и сердцевиной того же оттенка.

В качестве дополнительных компонентов данный фармацевтический продукт содержит кальция карбонат и гидрофосфат, натрия карамеллозу, глицерол, желатин, лактозу, кукурузный крахмал, макрогол, стеарат магния, полисорбат, сахарозу, тальк, диоксид кремния и титана.

Какова фармакология препарата?

Основное действующее вещество лекарства, а именно циклофосфамид, обладает алкилирующим и цитостатическим действием. По своей природе он является близким к иприту, являясь его азотным аналогом.

Механизм действия циклофосфамида основывается на формировании поперечных связей между молекулами ДНК и РНК и подавлении синтеза белковых тел.

Основное действующее вещество препарата «Эндоксан» обладает практически полной степенью всасываемости из ЖКТ. Концентрация его в крови после перорального и внутривенного введения является одинаковой.

Метаболизм циклофосфамида происходит в основном в печени, где под действием оксидазного микросомального механизма происходит формирование активных алкилирующих метаболитов.

Некоторая их часть преобразуется в неактивные формы, другая группа перемещается в клетки, где под действием ферментов фосфатаз трансформируются в вещества с цитотоксическими свойствами.

Степень связывания первоначальной формы лекарства с белками крови является незначительной и составляет 12-14 %. Однако этот же показатель у метаболитов равняется уже 60 %.

Выведение циклофосфамида производится посредством почек большей частью в виде метаболитов. Около 5-25 % препарата выводится в первоначальном виде с мочой и с желчью.

Параметр Т1/2 у лекарства равняется 7 часов для взрослых пациентов и 4 часа у детей.

В какой дозе принимать лекарство?

Препарат «Эндоксан» в таблетированной форме принимается перорально перед приемом пищи за полчаса либо после еды, спустя 2 часа.

В связи с тем, что данный фармацевтический продукт включен в состав большого числа химиотерапевтических схем, выбор способа его введения и дозировки рассматривается врачом индивидуально.

«Эндоксан» – таблетки – инструкция рекомендует принимать в дозировке 1-3 мг/кг массы тела в сутки, что может составить от 50 до 200 мг циклофосфамида на 24 часа. Продолжительность лечения составляет 2-3 недели.

Если препарат принимается совместно с другими лекарствами, обладающими противоопухолевыми свойствами, то дозировка всех элементов терапии подвергается коррекции.

Может ли возникнуть передозировка?

Наличие специфического антидота у препарата «Эндоксан» инструкция по применению не подтверждает. В случае превышения требуемой дозы рекомендуется применять поддерживающую терапию в виде соответствующего лечения инфекционных заболеваний, снятие кардиотоксичности и устранение признаков миелосупрессии.

Как лекарство сочетается с другими препаратами?

Если пациент принимает средства, провоцирующие микросомальное окисление в печени, то при совместном лечении с препаратом «Эндоксан» инструкция указывает на повышение синтеза метаболитов с алкилирующей активностью, снижение периода полувыведения циклофосфамида и рост его эффективности.

Данное лекарственное средство подавляет активность холинэстеразы и метаболический путь кокаина, повышая его токсичность, и увеличивает эффективность суксаметония.

Если «Эндоксан» применять совместно с «Аллопуринолом», то наблюдается его усиленное негативное воздействие на костный мозг.

В случае одновременного лечения циклофосфамидом, колхицином, пробенецидом, сульфинпиразоном врач обычно корректирует дозу препаратов против подагры. Это связано с возрастающим риском развития нефропатии при совместном применении «Эндоксана» с урикозурическими медикаментами.

Циклофосфамид снижает синтез факторов в печени, ответственных за свертываемость крови и образование тромбоцитов, поэтому при одновременном лечении с антикоагулянтами уменьшается активность последних.

Пациентам, принимающим препарат «Эндоксан», инструкция по применению рекомендует исключить из рациона грейпфрутовый сок, так как он содержит компоненты, нарушающие активацию и эффективность основного действующего вещества медикамента.

При совместном приеме циклофосфамида с «Доксорубицином» или с «Даунорубицином» происходит усиление кардиотоксического воздействия данных лекарств.

Комбинация с иными иммунодепрессантами, такими как «Азатиоприн», «Циклоспорин», «Хлорамбуцил», «ГКС», «Меркаптурин» приводит к увеличению возникновения инфекций и опухолей вторичного типа.

В случае совместного применения «Эндоксана» и «Ловастина» у пациентов при трансплантации сердца может возникнуть риск некроза скелетных мышц и почечной недостаточности в острой форме.

Если лечение циклофосфамидом сочетается с миелосупрессантами или с лучевой терапией, то возможно усиление угнеения функционирования костного мозга.

Одновременный прием «Эндоксана» с повышенными дозами цитарабина во время подготовительных манипуляций к трансплантации костного мозга увеличивает частоту возникновения кардиомиопатии с летальным исходом.

Как влияет данное лекарство на репродуктивную функцию?

Препарат «Эндоксан», отзывы пациентов это подтверждают, может провоцировать стерильность у пациентов обоего пола, которая может быть и необратимой.

В большинстве случаев у женщин наблюдается аменорея, однако регулярность менструации обычно восстанавливается спустя несколько месяцев после окончания лечения циклофосфамидом. Если терапия проводилась у девочек препубертатного возраста, отклонений в развитии вторичных половых проявлений не наблюдалось. Менструации были в норме, способность к зачатию не была утеряна.

При лечении мужчин препаратом «Эндоксан» инструкция указывает на то, что в ряде случаев были зафиксированы азооспермия или олигоспермия. Это обусловлено повышенной продукцией гонадотропинов при норме выделения тестостерона. Уровень либидо и потенция у мужчин не снижается.

Если лечение циклофосфамидом производилось у мальчиков препубертатного возраста, то обазование вторичных половых проявлений у них происходило нормально. Однако были отмечены случаи азооспермии, олигоспермии и повышение гонадотропинов. Также может наступить атрофия яичек.

Стоит отметить, что азооспермия носит обратимый характер, хотя восстановление данной функции может наступить спустя несколько лет по окончании лечения.

Прием лекарственного средства «Эндоксан», инструкция по применению это подтверждает, может вызвать некоторые нарушения системы кроветворения:

  • Лейкопения, нейтропения – довольно часто.
  • Реже встречаются анемия и тромбоцитопения.

Через 1-2 недели с момента начала лечения у пациента отмечается максимальное снижение лейкоцитов и тромбоцитов в крови. Эти показатели восстанавливаются до нормы через 7-10 дней по окончании терапии.

При лечении циклофосфамидом могут возникнуть побочные реакции со стороны ЖКТ:

  • Тошнота и рвота.
  • Анорекися.
  • Стоматит.
  • Болевые ощущения в абдоминальной области.
  • Нарушения стула.
  • Желтуха.
  • Геморрагический колит.

Редко возникают дисфункции печени, связанные с повышением активности ферментов и ростом уровня билирубина.

У довольно большой группы пациентов, которые имеют апластическую анемию и получают высокие дозы «Эндоксана» либо сочетая его с бусульфаном, отмечается эндофлебит вен печени.

Такое явление может развиться через 1-3 недели с момента пересадки костного мозга и проявляется в резком росте массы тела, асците, гепатомегалии и гипербилирубинемии, печеночной энцефалопатии.

При приеме препарата могут возникнуть нежелательные реакции со стороны кожных покровов:

  • Обратимая аллопеция.
  • Сыпь.
  • Пигментация кожи и ногтей.

Также может быть спровоцировано нарушение мочевыделительной системы при лечении препаратом «Эндоксан». Инструкция, отзывы врачей и пациентов указывают на следующие состояния:

  • Цистит в сочетании с фиброзом мочевого пузыря (или без него).
  • Геморрагический уретрит.
  • Некротические явления почечных канальцев вплоть до летального исхода.

В моче у пациента может быть обнаружен эпителий мочевого пузыря. Если форма геморрагического цистита тяжелая, прием препарата прекращают. Лучшей профилактикой такого состояния служит прием лекарства «Месна». Если дозы «Эндоксана» повышены, то может развиться дисфункция почек в виде нефропатии и гиперурекемии.

Если у пациента наблюдается тяжелая степень иммуносупрессии, то при лечении циклофосфамидом могут наблюдаться инфекции тяжелой формы.

Также могут развиться следующие побочные эффекты:

  • Кардиотоксичность (при приеме высоких доз), тяжелые степени сердечной недостаточности.
  • Легочный фиброз интерстициального характера.
  • Нарушение нормального оогенеза и сперматогенеза, обратимая и необратимая стерильность.
  • Развитие вторичных новообразований злокачественного типа: рак мочевого пузыря, миелопролиферация и лимфопролиферация.
  • Аллергия в виде сыпи, зуда, крапивницы, иногда в виде анафилактической реакции.
  • Плохое заживление ран.
  • Покраснение лица, повышенное потоотделение, головная боль.

Наличие серьезных побочных действий от приема препарата всегда ставит вопрос о возможной пользе против вероятных рисков для отдельно взятого пациента.

При каких заболеваниях назначают данный препарат?

Таблетки «Эндоксан» могут быть назначены пациенту при наличии у него следующих заболеваний:

Указывает на приемлемость применения в составе комплексной антиканцерогенной терапии прилагаемая к препарату «Эндоксан» инструкция. Производитель рекомендует его включать в лечение рака шейки матки и мочевого пузыря, онкологии легкого и предстательной железы, саркомы и ретикулосаркомы, болезнях Юинга и Вильмса.

Препарат на базе циклофосфамида может быть применен как иммуносупрессант при аутоиммунных заболеваниях прогрессирующего типа: псориатический и ревматоидный артрит, гемолитическая анемия, коллагеноз, нефротический синдром, а также для избегания отторжения трансплантата.

Когда препарат противопоказан?

Лекарственное средство «Эндоксан» имеет массу противопоказаний, среди которых:

  • Беременность и лактация.
  • Цистит.
  • Инфекции в активной форме.
  • Нарушение функционирования костного мозга выраженной формы.
  • Наличие повышенной чувствительности к основному и дополнительным веществам препарата.
  • Задержка мочеиспускания.

С особой осторожностью врачи назначают данный препарат при болезнях сердца, почек и печени тяжелой степени, подагре, адреналэктомии, наличии инфильтрационных процессов в костном мозге, нефроуролитиазе.

Особые указания при лечении

Во время приема препарата «Эндоксан» подлежит обязательному контролю кровь (концентрация тромбоцитов и нейтрофилов) и моча (наличие эритроцитов) пациента.

В некоторых случаях рекомендуется прекратить лечение средством «Эндоксан». Инструкция по применению таблетки рекомендует сделать это при следующих состояниях:

  • Проявление показателей цистита.
  • Понижение концентрации лейкоцитов и тромбоцитов до критических значений.
  • Возникновение инфекций (возможна коррекция дозы).

Если «Эндоксан» применяется в больших дозах, то пациенту назначают лекарство «Месна» для профилактики цистита геморрагического типа.

При лечении данным препаратом следует воздержаться от приема алкоголя и пользоваться надежными способами контрацепции.

Если пациенту назначен «Эндоксан» в течение 10 дней после операции с общим наркозом, то об этом информируется анестезиолог.

После адреналэктомии проводится корректировка дозы «Эндоксана» и других препаратов ГКС.

Аналоги препарата

Если имеются серьезные противопоказания и риски, то предлагает отказаться от приема лекарства «Эндоксан» инструкция. Аналоги могут быть назначены врачом в качестве подходящей альтернативы. Среди них:

  • «Ледоксин».
  • «Циклофосфан».
  • «Цитоксан».
  • «Циклофосфамид – Тева».
  • «Циклофосфан -Лэнс».
  • «Эндоксан – АСТА».

Данная информация является упрощенным вариантом инструкции к препарату «Эндоксан». Назначение данного лекарственного средства производится только лечащим врачом.

Источник: https://FB.ru/article/226042/endoksan-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyivyi-analogi-proizvoditel

Эндоксан – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Эндоксан инструкция по применению цена отзывы

Эндоксан представляет собой средство для борьбы с опухолями. Такой препарат нельзя использовать в терапевтических целях самостоятельно, необходимо проведение консультаций со специалистами.

Эндоксан представляет собой средство для борьбы с опухолями.

Формы выпуска и состав

Пациент может купить средство в таблетках и порошке, который предназначен для приготовления раствора для инъекций.

Таблетки

1 пилюля содержит активное вещество циклофосфамид в количестве 50 мг. Представлены также и вспомогательные компоненты, например, сахароза, диоксид кремния, повидон и др. Пилюли имеют белый цвет, покрыты сахарной оболочкой.

1 пилюля содержит активное вещество циклофосфамид в количестве 50 мг.

Порошок для приготовления раствора для внутривенного введения

В 1 флаконе порошка может содержаться разное количество действующего вещества: 200, 500 или 1000 мг. Порошок имеет кристаллическую структуру, белого цвета.

Фармакодинамика

Действующее вещество принадлежит к цитостатикам. По своим химическим свойствам близок к азотным аналогам иприта.

Действие заключается в ингибировании синтеза белка и формировании поперечных сшивок между нитями РНК и ДНК.

Фармакокинетика

Всасывание из желудочно-кишечного тракта происходит практически на 100%. препарата в крови после перорального приема и постановки уколов оказывается идентичным. Метаболизм осуществляется в печени.

Связь с плазменными кровяными белками происходит на 12-14%. Проникновение через гематоэнцефалический барьер является лимитированным. Выведение препарата из организма больного происходит через почки.

Всасывание из желудочно-кишечного тракта происходит практически на 100%.

Время полувыведения у взрослых составляет 7 часов и детей — 4 часа.

Показания к применению Эндоксана

Медикамент прописывают больным в комбинации с другими препаратами, направленными на борьбу с опухолями в том случае, если они страдают одним из нижеперечисленных заболеваний:

  • рак шейки матки, легкого, предстательной железы;
  • опухоль Вильмса, саркома Юинга.

Может быть выписано для лечения рака мочевого пузыря.

Средство в виде монотерапии используется для лечения следующих болезней:

  • рак яичников и молочной железы;
  • множественная миелома;
  • лимфобластный и хронический лимфолейкоз;
  • грибовидный микоз;
  • ретино- и нейробластома;
  • неходжкинские лимфомы;
  • лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина);
  • прогрессирующие заболевания аутоиммунного характера, такие как коллагенозы и нефротический синдром.

Противопоказания

Средство не может быть назначено в случае, если больной страдает следующими патологиями здоровья:

  • цистит и задержка мочеиспускания;
  • активно протекающие инфекции;
  • высокая восприимчивость к циклофосфамиду и иным компонентам, которые входят в состав препарата;
  • нарушения работы костного мозга.

Назначение должно осуществляться с осторожностью в том случае, если у пациента имеются тяжелые заболевания сердца, угнетенная функция костного мозга, инфильтрация костного мозга клетками опухоли, адреналэктомия, нефроуролитиаз, подагра в анамнезе.

Пациентам, страдающим циститом, прием препарата не назначается.

Как принимать Эндоксан?

Точная дозировка для приема препарата должна быть указана врачом, который его выписывает. Пилюли принимают за полчаса до еды или через 2 часа после приема пищи. Наиболее оптимальной дозировкой является следующая: 1-3 мг на 1 кг веса пациента. Чаще всего это 50-200 мг в сутки на протяжении 2-3 недель.

Относительно инъекций, отмечается, что препарат может вводиться в/в (струйно либо в виде инфузии), внутримышечно, внутриплеврально либо внутрибрюшинно. Перед уколами препарат смешивают с растворителем в виде Натрия хлорида или инъекционной воды. Оптимальной дозировкой является 50-100 мг/м² (поверхности тела) ежедневно на протяжении 2-3 недель.

В некоторых случаях во время лечения доброкачественных и злокачественных новообразований доктор осуществляет коррекцию схемы химиотерапии.

Точная дозировка для приема препарата должна быть указана врачом, который его выписывает.

При беременности и лактации

В периоды вынашивания ребенка и грудного вскармливания прием данного лекарства противопоказан.

При нарушениях функции почек

При тяжелых заболеваниях почек средство не может быть назначено врачом.

При нарушениях функции печени

Тяжелые патологии работы печени являются противопоказанием для назначения лекарства.

Влияние на концентрацию внимания

Ввиду возникновения головной боли в качестве побочной реакции пациентам следует отказаться от выполнения действий, которые требуют высокой концентрации внимания.

Тяжелые патологии работы печени являются противопоказанием для назначения лекарства.

Побочные действия и передозировка

Препарат способен вызывать большое количество побочных эффектов у человека, который проходит им лечение. При появлении любого из нежелательных действий необходимо обращение к специалисту, который сможет подтвердить, что такая реакция не несет угрозы здоровью пациента.

Со стороны пищеварительной системы может появиться геморрагический колит, рвота, тошнота и диарея, желтуха. По окончании лечебного курса данные эффекты имеют тенденцию проходить.

Возможны нарушения функционирования печени, например, повышение уровня билирубина в сыворотке крови и значения щелочной фосфатазы.

Пациент может также столкнуться с некрозом почечных канальцев, фиброзом мочевого пузыря и расстройством функционирования почек.

Со стороны кожных покровов может появиться алопеция (облысение). Отрастание волос восстанавливается после того, как лечение заканчивается. В некоторых случаях процесс начинается раньше, во время проведения терапии, но волосы могут отличаться по цвету.

Пациент может столкнуться с лейкопенией, нейтропенией, кардиотоксичностью, легочным фиброзом.

У мужчин и женщин во время приема Эндоксана часто возникают нарушения половой функции.

У мужчин и женщин часто возникают нарушения половой функции. У представительниц прекрасного пола становятся нерегулярными или пропадают менструации, у мужчин нарушается нормальный сперматогенез.

Препарат может оказывать канцерогенный эффект.

С другими препаратами

Средство имеет тенденцию повышать антикоагулянтную активность, но ввиду неизвестных причин может снижать ее в некоторых случаях.

Нельзя применять с лекарствами, которые патологически изменяют состав крови, а также при лучевой терапии, так как возможно угнетение функции костного мозга.

Некоторые иммунодепрессанты повышают вероятность появления вторичных опухолей и развития инфекционных процессов в организме больного.

Совмещать лечение медикаментом и спиртное крайне не рекомендовано..

Совместимость с алкоголем

Совмещать лечение медикаментом и спиртное крайне не рекомендовано.

Условия и сроки хранения

Хранение должно осуществляться при комнатной температуре не выше +25°C, в течение 3 лет с даты производства как для таблеток, так и порошка.

Продают ли без рецепта?

Только по врачебному рецепту.

Сколько стоит?

Стоимость препарата начинается от 200 рублей.

Эндоксан из аптеки отпускается только по рецепту врача.

Аналоги

Заменить препарат можно такими лекарствами, как порошок Циклофосфан, Циклофосфамид.

Отзывы врачей

А. Ж. Ершова, врач-онколог, Брянск: «Средство показывает отличные результаты в борьбе с различными типами опухолей. Побочные эффекты имеются, но это характерно для любых подобных препаратов».

Р. З. Синицина, врач-онколог, Анапа: «Препарат хорош в использовании в качестве основного средства против новообразований. В некоторых случаях приходится комбинировать его с другими медикаментами для достижения лучших результатов».

Отзывы пациентов

Екатерина, 34 года, Иваново: «Лечила этим препаратом тяжелую патологию. Было ощущение, что победить ее не получится, так как симптоматика была четко выраженной. Препарат помог быстро справиться с болезнью, благодарна врачам за его назначение».

Иван, 45 лет, Обнинск: «Лечение данным средством проходило в условиях стационара под постоянным наблюдением внимательных врачей. Стоимость лекарства была более чем оптимальной. Рекомендую данное средство всем, кто столкнулся с такой же проблемой».

Источник: https://my-pochki.ru/lek/endoksan.html

Эндоксан

Эндоксан инструкция по применению цена отзывы

Активные вещества: циклофосфамида моногидрат 213,8 мг, что соответствует содержанию циклофосфамида 200 мг.

Показания к применению Эндоксан

  • Рак яичников;
  • рак молочной железы;
  • рак легкого;
  • лимфогранулематоз;
  • неходжкинская лимфома;
  • лимфосаркома;
  • ретикулосаркома;
  • остеогенная саркома;
  • множественная миелома;
  • хронический лимфолейкоз;
  • острый лимфобластный лейкоз;
  • опухоль Вильмса;
  • саркома Юинга;
  • семинома яичка.
  • профилактика реакции отторжения трансплантата.
  • ревматоидный артрит, рассеянный склероз, системная красная волчанка, нефротический синдром (в качестве иммунодепрессанта).

Противопоказания к применению Эндоксан

  • Кахексия;
  • анемия;
  • лейкопения;
  • тромбоцитопения;
  • сердечная недостаточность;
  • тяжелые заболевания печени и/или почек;
  • беременность.

Рекомендации по применению

Эндоксан входит в состав многих схем химиотерапевтического лечения, в связи с чем, при выборе режима дозирования в каждом индивидуальном случае следует руководствоваться данными специальной литературы.

Наиболее часто применяемые дозы и режимы для взрослых и детей при парентеральном введении:

  • 50-100 мг/м2 ежедневно в течение 2-3 недель;
  • 100-200 2 мг/м2 или 3 раза в неделю в течение 3-4 недель, внутрь или в/в;
  • 600-750 мг/м2 1 раз в 2 недели в/в;
  • 1500-2000мг/м2 1 раз в 3-4 недели до суммарной дозы 6-14 г.

При применении препарата в комбинации с другими противоопухолевыми препаратами может потребоваться снижение дозы как Эндоксана,так и других препаратов.

Перед в/в введением препарат растворяют в воде для инъекций или 0.9% растворе натрия хлорида до концентрации 20 мг/мл.

Применение Эндоксан при беременности и кормлении грудью

Циклофосфамид противопоказан при беременности. В случае необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Женщины детородного возраста должны применять надежные методы контрацепции во время терапии.

В экспериментальных исследованиях установлено тератогенное и эмбриотоксическое действие циклофосфамида.

Побочные действия Эндоксан

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в желудке; редко – токсический гепатит.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, анемия.

Со стороны дыхательной системы: при длительном применении высоких доз – пневмонит или интерстициальный легочный фиброз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, одышка, острый миоперикардит; в отдельных случаях – тяжелая сердечная недостаточность (связанная с геморрагическим миокардитом и некрозом миокарда).

Со стороны мочевыделительной системы: асептический геморрагический цистит, нефропатия (связанная с гиперурикемией).

Со стороны репродуктивной системы: нарушения менструального цикла, аменорея, азооспермия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, анафилактические реакции.

Прочие: алопеция, боли в мышцах и костях, головная боль.

Особые указания

Не рекомендуется применение у пациентов с ветряной оспой (в т.ч. недавно перенесенной или после контакта с заболевшими), с опоясывающим герпесом и другими острыми инфекционными заболеваниями.

С осторожностью применяют у больных с подагрой или нефролитиазом в анамнезе, а также после адреналэктомии (необходима коррекция заместительной гормонотерапии и доз циклофосфамида).

С осторожностью применяют циклофосфамид у пациентов с инфильтрацией костного мозга опухолевыми клетками, а также у больных, получавших противоопухолевую химиотерапию или лучевую терапию.

В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови: во время основного курса 2 раза/нед.; при поддерживающем лечении – 1 раз/нед. При снижении количества лейкоцитов до 2500/мкл и тромбоцитов до 100 000/мкл лечение необходимо прекратить.

На фоне проводимой терапии контролируют активность печеночных трансаминаз и ЛДГ, уровень билирубина, концентрации мочевой кислоты в плазме крови, диурез и удельную плотность мочи, а также проводят тесты на выявление микрогематурии.

При применении циклофосфамида в более высоких дозах с целью профилактики геморрагического цистита целесообразно назначение месны.

В экспериментальных исследованиях установлено канцерогенное и мутагенное действие циклофосфамида.

Передозировка

Лечение: использование поддерживающих мер, включая соответствующее лечение инфекций, проявлений миелосупрессии и/или кардиотоксичности. Специфического антидота нет. Лечение симптоматическое.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °C. Срок годности: 3 года.

Условия отпуска

Отпускается по рецепту

Источник: https://lab-krasoty.ru/products/endoksan/

Эндоксан – инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы, таблетки – МОГБУЗ Поликлиника № 2

Эндоксан инструкция по применению цена отзывы

Эндоксан алкилирующий химиопрепарат, обладающий цитостатическими и противоопухолевыми свойствами. Обладает иммуносупрессивной активностью в отношении Т-субпопуляций агранулоцитов. Оказывает выраженное противовоспалительное и ранозаживляющее действие на пораженные ткани. Может использоваться в комбинированной и адъювантной терапии онкологических патологий различного генеза.

Химиотерапевтический цитостатик широко применяется в медицинской практике для лечения следующих групп онкозаболеваний:

  • C34 недоброкачественные опухоли легких и бронхов;
  • C40 недоброкачественные опухоли хрящевых и костных тканей;
  • C49.0 недоброкачественные опухоли мягких и соединительных тканей шеи и головы;
  • C50 карцинома молочной железы;
  • C53 недоброкачественные опухоли шейки матки;
  • C56 карцинома яичников;
  • C61 карцинома простаты;
  • C64 недоброкачественные опухоли почек;
  • C67 недоброкачественные опухоли в тканях мочевого пузыря;
  • C81 злокачественная патология лимфоидной ткани;
  • C82 рак лимфатической системы;
  • C83 диссеминированный рак лимфатической системы;
  • C84 рак лимфоидно-ретикулярной системы (грибовидный микоз);
  • C91.0 миеломная болезнь;
  • C91.1 острая лимфобластома;
  • M05 мегалобластная анемия;
  • M07 серопозитивный полиартрит;
  • N04 артропатия, спровоцированная заболеваниями ЖКТ и псориазом;
  • Z94 генерализованный отек, сопровождающийся протеинурией.

Выпускается Эндоксан в трех лекарственных формах:

  • белые круглые таблетки, в которых содержится по 50 мг действующих веществ, выпускаются в белых картонных пачках по 50 штук (10 штук в блистере);
  • порошок для инъекций в стеклянных прозрачных пузырьках, в котором содержится 200 мг, 500 мг или 1000 мг действующих веществ;
  • прозрачный раствор для внутрибрюшных инъекций в стеклянных бутылях емкостью по 50 мл или 100 мл.

В состав медикаментов входит одно действующее вещество циклофосфамид. Таблетки, раствор и порошок выпускаются в индивидуальных картонных упаковках вместе с подробной инструкцией по применению противоракового средства.

Препарат Эндоксан относится к цитостатическим химиопрепаратам из группы оксазафосфоринов. Входящий в его состав циклофосфамид практически не отличается по своей структуре от азотистого иприта. Он активируется микросомальными изоэнзимами, метаболизируясь в печени до 4-гидроксициклофосфамида.

Противораковое действие реализуется в клетках недоброкачественных новообразований, где Эндоксан биотрансформируется, превращаясь в терапевтически активный метаболит. Он алкилирует белковые соединения и ДНК в атипичных клетках.

При этом образованные 4-гидроксициклофосфамидом сшивки располагаются в зонах, которые практически недоступны для репаративных механизмов раковых клеточных линий.

Впоследствии это приводит к апоптозу клеток и, как результат, регрессу опухоли.

Противораковый цитостатик используется в химиотерапии целого спектра онкопатологий:

  • карцинома молочной железы;
  • лимфогранулематоз;
  • нефробластома;
  • лимфоцитарная лейкемия;
  • генерализованная плазмоцитома;
  • рак легких;
  • карцинома яичников;
  • остеогенная саркома;
  • лимфобластная лейкемия;
  • рак лимфоидно-ретикулярной системы;
  • злокачественная лимфома;
  • хроническая лимфоцитарная лейкемия;
  • саркома Юинга;
  • карцинома яичек;
  • ретикулосаркома.

В рамках профилактического лечения используется для предотвращения отторжения тканей и органов после их трансплантации. В связи с тем, что цитостатик обладает выраженными иммуносупрессивными и ранозаживляющими свойствами, его часто используют в терапии системной красной волчанки, гломерулонефрита, ревматоидного артрита и т.д.

Порошок Эндоксан предназначен исключительно для парентерального применения. Чтобы приготовить препарат для внутривенной инфузии, сухую массу растворяют в 0.9% растворе хлористого натрия. На каждые 5 мл раствора приходится в среднем не более 100 мг циклофосфамида. Продолжительность одной инфузии колеблется в пределах от 30 минут до 2 часов.

Дозировка зависит от особенностей схемы лечения и формы онкологического заболевания:

  • непрерывная химиотерапия до 6 мг/кг каждый день в течение 28 дней;
  • курсовая химиотерапия до 15 мг/кг 1 раз через каждые 5 суток.

При применении высоких доз цитостатического средства назначают до 40 мг/кг циклофосфамида 1 раз в 20-25 дней.

Таблетки принимают перорально в первой половине дня после еды, запивая 200 мл воды. Как правило, на таблетированную форму препарата переходят после окончания парентерального курса химиотерапии. В зависимости от особенностей течения болезни, рекомендуется принимать от 50 мг до 200 мг циклофосфамида в день.

Нарушение функций почек является основанием для уменьшения дозы циклофосфамида. Если скорость гломерулярной фильтрации не превышает 10-12 мл/мин, стартовую дозу уменьшают в среднем на 40-50%. Игнорирование правил чревато увеличением сывороточной концентрации активных метаболитов цитостатика и, как результат, системными побочными эффектами.

При применении химиопрепарата пациентами с дисфункцией печени необходимо корректировать дозировочный режим. Дозу циклофосфамида снижают на 25-30%, если плазменная концентрация билирубина составляет в среднем 3-5 мг на 100 мл. Использование сверхдоз часто сопровождается гибелью гепатоцитов, воспалением паренхимы и развитием печеночной недостаточности.

Риск кардиотоксичности противоопухолевого лекарства повышается после использования высоких доз циклофосфамида пациентами после 65 лет. При назначении цитостатика пожилым людям не рекомендуется использовать сверхдозы, т.к. это может привести к нарушению сократительной функции миокарда.

Эндоксан проникает через гематоплацентарный барьер и приводит к повреждению внутренних органов плода. В связи с этим его не назначают женщинам при беременности. В случае использования химиопрепарата во время лактации нужно отказаться от кормления ребенка грудью.

Параллельное применение других цитостатиков, индукторов и ингибиторов изоферментов чревато усилением побочных эффектов или снижением фармакологической активности лекарства. При прохождении противораковой терапии нежелательно комбинировать неопластический медпрепарат с:

  • Дисульфирамом;
  • Аллопуринолом;
  • Флуконазолом;
  • Апрепитантом;
  • Ципрофлоксацином;
  • Итраконазолом;
  • Хлоралгидратом.

Прежде чем использовать ненаркотические анальгетики, сердечные гликозиды или диуретики нужно проконсультироваться с врачом.

Превышение рекомендованной дозы химиопрепарата чревато развитием интоксикации. При появлении непрерывной рвоты, диареи, диспепсии и головокружений показан быстрый гемодиализ.

Циклофосфамид может вызывать следующие побочные реакции:

  • геморрагический миокардит;
  • нейтропения;
  • стоматит;
  • дисфункция печени;
  • тошнота и рвота;
  • гепатонекроз;
  • язвенный колит;
  • цистит;
  • анафилактический шок;
  • гиперемия лица.

При угнетении функций костного мозга курс лечения прекращают до восстановления нормальных показателей лейкоцитов и тромбоцитов в крови.

Цитостатический препарат не назначают при:

  • инфекционном поражении уретры;
  • задержке мочеиспускания;
  • почечной недостаточности;
  • уротелиальной токсичности.

Нежелательно начинать лечение при тяжелом нарушении функций органов кроветворения, низкой скорости гломерулярной фильтрации и сердечно-сосудистых патологиях.

Заменителями препарата Эндоксан могут стать:

  • Циклофосфан;
  • Цитоксан;
  • Бентеро;
  • Цел;
  • Ледоксин.

Таблетки и порошок для инфузий отпускаются по предписанию врача-онколога. Хранится химиопрепарат при комнатной температуре в недоступном для света месте не более 3 лет.

Источник:

Эндоксан

В 1 таблетке циклофосфамида 50 мг.

Кальция карбонат, макрогол, полисорбат кармеллоза натрия, поливидон, сахароза, тальк, титана диоксид, желатин, кальция гидрофосфат, глицерол, крахмал, магния стеарат, кремния диоксид, лактоза как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Таблетки в сахарной оболочке 50 мг в упаковке по 50 шт.

Порошок во флаконе для приготовления раствора для внутривенных введений.

Показания к применению

В сочетании с прочими противоопухолевыми препаратами назначается для лечения рака шейки матки, мочевого пузыря, легкого, саркомы мягких тканей, предстательной железы, ретикулосаркомы.

Как иммуносупрессивный препарат применяется при прогрессирующих коллагенозах, ревматоидном и псориатическом артрите, нефротическом синдроме, для профилактики отторжения трансплантата.

Побочные действия

  • лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения;
  • тошнота, рвота, отсутствие аппетита, боли в животе, стоматит, диарея или запор, колит, желтуха;
  • алопеция;
  • сыпь, зуд кожи, крапивница;
  • пигментация кожи;
  • геморрагический уретрит и цистит, гиперурикемия, нарушение функции почек, нефропатия;
  • геморрагический миокардит (редко);
  • легочный фиброз (при длительном лечении высокими дозами);
  • аменорея, нарушение оогенеза и сперматогенеза иногда необратимого характера;

Эндоксан, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Режим дозирования выбирается индивидуально в зависимости от клинического случая. Таблетки Эндоксан применяют внутрь за 30 мин. до еды, можно через 2 ч. после приема пищи. Обычно Эндоксан 50 мг назначается от 1 до 4 таблеток в сутки (50-200 мг) 2-3 недели.

При внутривенном введении препарат растворяют. Назначают 50-100 мг/м2 ежедневно. Если инъекции проводятся 3 раза в неделю, то доза составляет 100-200 мг/м2, раз в 2 недели — 600-750 мг/м2. При выполнении инъекций раз месяц вводится 1500-2000мг/м2, при этом суммарная доза курсового лечения должна составлять 6-14 г.

С целью контроля степени миелосупрессии (содержание лейкоцитов и тромбоцитов) регулярно делают анализ крови.

Необходимо следить за анализом мочи на присутствие эритроцитов, что свидетельствует о развитии геморрагического цистита. При его появлении лечение прекращают.

Также прерывают лечение в случае присоединения инфекций, как следствия тяжелой миелосупресии. Следует воздерживаться от приема алкоголя.

Взаимодействие

  • Применение с урикозурическими противоподагрическими препаратами увеличивает риск нефропатии, поскольку циклофосфамид вызывает повышенное образование мочевой кислоты.
  • При применении с аллопуринолом усиливается токсическое воздействие на костный мозг.
  • Индукторы микросомального окисления усиливают метаболизм циклофосфамида, что влечет повышенное образование метаболитов и усиление активности препарата.
  • Циклофосфамид повышает антикоагулянтную активность препаратов, усиливает кардиотоксическое действие противоопухолевых антибиотиков доксорубицина и даунорубицина.
  • Применение с иммунодепрессантами (ГКС, азатиоприн, циклоспорин, хлорамбуцил, меркаптопурин) повышает риск возникновения инфекций и развития вторичных опухолей.
  • Использование лучевой терапии и ЛС, вызывающих миелосупрессию, усиливает угнетение костного мозга.
  • Применение циклофосфамида и ловастатина у пациентов с трансплантированным сердцем сопряжено с высоким риском некроза скелетных мышц и ОПН.

Отзывы об Эндоксане

Все отзывы об этом препарате связаны с наличием побочных реакций. Практически все больные отмечают прилив крови к лицу при внутривенных инъекциях. Беспокоила также головная боль и потливость.

Источник: https://gp2.su/lekarstva/endoksan-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-analogi-otzyvy-tabletki.html

Эндоксан купить, цена на Эндоксан в Балашихе от 182 руб., инструкция по применению, отзывы

Эндоксан инструкция по применению цена отзывы

– острый лимфобластный и хронический лимфолейкоз; – лимфогранулематоз; – неходжкинские лимфомы; – множественная миелома; – рак молочной железы; – рак яичников; – нейробластома; – ретинобластома; – грибовидный микоз.

Эндоксан применяется также в сочетании с другими противоопухолевыми препаратами для лечения рака легкого, герминогенных опухолей, рака шейки матки, рака мочевого пузыря, саркомы мягких тканей, ретикулосаркомы, саркомы Юинга, опухоли Вильмса, рака предстательной железы.

В качестве иммуносупрессивного средства Эндоксан применяется при прогрессирующих аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, псориатический артрит, коллагенозы, аутоиммунная гемолитическая анемия, нефротический синдром) и для подавления реакции отторжения трансплантата.

– выраженные нарушения функции костного мозга; – цистит; – задержка мочеиспускания; – активные инфекции; – беременность; – лактация; – повышенная чувствительность к циклофосфамиду или другим вспомогательным веществам, входящим в состав лекарственной формы. С осторожностью: при тяжелых заболеваниях сердца, печени и почек, адреналэктомии, подагре (в анамнезе), нефроуролитиазе, угнетении функции костного мозга, инфильтрации костного мозга опухолевыми клетками, предшествующей лучевой или химиотерапии.

Способ применения и дозы

Внутрь за 30 мин до приема пищи или через 2 ч после еды, внутривенно струйно или в виде инфузии/внутримышечно: Эндоксан входит в состав многих схем химиотерапевтического лечения, в связи с чем, при выборе конкретного пути введения, режима и доз в каждом индивидуальном случае следует руководствоваться данными специальной литературы.

Наиболее часто применяемые дозы и режимы для взрослых и детей при парентеральном введении: – 50-100 мг/м2 ежедневно в течение 2-3 недель, – 100-200 мг/м2 2 или 3 раза в неделю в течение 3-4 недель, внутрь или внутривенно – 600-750 мг/м2 1 раз в 2 недели внутривенно, – 1500-2000 мг/м2 1 раз в 3-4 недели до суммарной дозы – 6-14 г.

Внутрь Эндоксан обычно назначается в дозе 1-3 мг/кг (50-200 мг) ежедневно в течение 2-3 недель. При применении препарата в комбинации с другими противоопухолевыми препаратами может потребоваться снижение дозы как Эндоксана, так и других препаратов.

Перед внутривенном введением препарат растворяют в воде для инъекций или 0,9% растворе натрия хлорида до концентрации 20 мг/1 мл.

О здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: