Эхинококк в печени человека симптомы и лечение

Содержание
  1. Эхинококкоз печени
  2. Первая стадия
  3. Вторая стадия
  4. Третья стадия
  5. Эхинококкоз печени: симптомы у человека, лечение препаратами и народными средствами
  6. Виды эхинококкоза печени
  7. Этиология гельминтозной болезни
  8. Симптомы паразитарного заболевания
  9. Возможные осложнения
  10. Лабораторная и инструментальная диагностика
  11. Лечение эхинококкоза печени
  12. Лекарства после операции
  13. Терапия народными средствами
  14. Прогноз и профилактика
  15. Причины проявления болезни
  16. Развитие кист
  17. Будьте осторожны
  18. Клинические разновидности и симптомы
  19. Диагностика эхинококкоза
  20. Лечение печеночного эхинококкоза
  21. Профилактические меры
  22. Личная профилактика
  23. Санитарно-ветеринарные мероприятия
  24. Медицинские мероприятия
  25. Симптомы, диагностика и лечение эхинококкоза печени
  26. Разновидности и стадии болезни
  27. Причины заражения
  28. Основные признаки развития заболевания
  29. Диагностические исследования
  30. Основные способы лечения болезни
  31. Какими осложнениями опасна болезнь
  32. Профилактические мероприятия

Эхинококкоз печени

Эхинококк в печени человека симптомы и лечение

Эхинококкоз печени – это одно из наиболее распространенных паразитарных заболеваний, в основе которого лежит образование кист в печени.

Основными признаками данной патологии являются общая слабость, существенное снижение аппетита, уменьшение массы тела, чувство тяжести в области печени, тошнота после употребления жареной или жирной пищи, расстройство стула.

Для диагностики эхинококкоза печени применяются общий анализ крови, иммунологические методы, УЗИ органов брюшной полости, магнитно-резонансная томография, ОФЭКТ печени, лапароскопия и др. Наиболее эффективное лечение – оперативное иссечение кист; также применяются противогельминтные препараты.

B67.0 Инвазия печени, вызванная Echinococcus granulosus

Эхинококкоз печени – паразитарная патология, которая вызвана ленточным червем Echinococcus. Его личинки внедряются и размножаются в ткани органа, формируя кисты.

Данное заболевание считается одним из наиболее распространенных гельминтозов. Встречаемость эхинококкоза в разных странах мира существенно различается.

Болезнь в основном наблюдается в регионах, где активно занимаются сельскохозяйственной деятельностью.

Эхинококк паразитирует в человеческом организме исключительно в виде личинки, поражая не только печень, но и другие органы, такие как мозг и легкие.

При этом вовлечение в процесс печени происходит в 65% всех случаев данного заболевания. Изучением патологии занимаются гастроэнтерология, инфектология.

Лечение эхинококкоза входит в сферу деятельности таких специалистов, как инфекционист, гастроэнтеролог, гепатолог и хирург.

Эхинококкоз печени

До внедрения в организм человека жизненный цикл эхинококка включает несколько стадий, которые следуют одна за другой. Заключительным хозяином среди домашних питомцев являются собаки и гораздо реже – кошки.

Паразит обитает в кишечнике этих животных в виде зрелых червей. Их яйца с фекалиями переходят в водоемы, почву, на фрукты, овощи и так далее.

В дальнейшем существует несколько вариантов попадания яиц в организм человека:

  1. Часть яиц проглатывается грызунами небольших размеров. В печени этих животных личинки эхинококка начинают созревать. После поедания грызунов дикими хищниками последние также заражаются паразитами. Поэтому при плохой термической обработке дичи охотники могут заболеть эхинококкозом печени.
  2. Другая часть яиц эхинококка оказывается в пищеварительной системе животных сельскохозяйственного предназначения, таких как свиньи, крупный рогатый скот и др. Яйца проникают в организм млекопитающего вместе с кормом, травой или водой, поражая его органы. Поэтому употребление в пищу мяса без соответствующей обработки может стать причиной развития эхинококкоза печени.
  3. Наиболее распространенным и актуальным для человека является третий путь попадания паразита в организм. Он отмечается при недостаточном соблюдении гигиенических правил, что особенно актуально для детей. Эхинококк может попасть в желудочно-кишечный тракт при употреблении немытых фруктов или игре с домашними животными, после которой не были тщательно вымыты руки.

В человеческом организме личинки изначально всасываются в кровь из кишечника и переходят в печень. В дальнейшем они способствуют возникновению эхинококкоза печени. Однако, многие паразиты не проходят из крови через печеночный барьер, распространяясь с кровотоком в другие органы.

Эхинококкоз печени является хроническим заболеванием, которое не имеет резко выраженной симптоматики, заставляющей человека вовремя обратиться к врачу. После заражения симптомы начинают появляться не сразу, а через несколько месяцев или лет.

Чаще всего пациентов беспокоит общая слабость, уменьшение толерантности к физической нагрузке, снижение работоспособности, боли в голове, мелкая точечная сыпь на коже, периодическое незначительное повышение температуры.

Данные клинические признаки являются следствием попадания в кровь токсических продуктов жизнедеятельности эхинококка и реакции организма на внедрение паразитов.

Развитие эхинококка в печени происходит в несколько стадий, каждая из которых имеет свои клинические особенности.

Первая стадия

На первом этапе симптомов может вообще не наблюдаться. Поэтому зараженный человек чувствует себя нормально и ведет активный образ жизни. На данной стадии эхинококк внедряется в печеночную ткань и формирует защитную капсулу. Единственным проявлением заболевания может служить небольшой дискомфорт в правом подреберье после приема большого количества пищи.

Вторая стадия

Второй этап характеризуется четкой клинической симптоматикой. У больных нарушается аппетит и постепенно уменьшается масса тела. При приеме лекарственных средств у зараженных людей может наблюдаться более частое развитие побочных реакций, что связано со снижением детоксикационной функции печени на фоне эхинококкоза.

Специфичными симптомами, которые характерны для эхинококкоза печени, являются тошнота или рвота, тяжесть в области правого подреберья и диарея. Тошнота, как правило, развивается после употребления жирной, жаренной и острой пищи.

Дискомфорт в правой половине живота беспокоит после еды или на фоне физической нагрузки.

Больные эхинококкозом печени периодически отмечают диарею, которая связана с нарушением переваривания жирных кислот в кишечнике вследствие угнетения выработки желчи гепатоцитами.

Третья стадия

На третьем этапе развития эхинококкоз печени проявляется осложнениями, которые связаны с нарушением целостности эхинококковой кисты и распространением яиц паразита в другие органы.

Как правило, при попадании паразита в кровь возникает аллергическая реакция, которая сопровождается спазмом бронхов и развитием дыхательной недостаточности.

Кроме того, эхинококк может распространяться в костную ткань, мозг, легкие и другие органы, вызывая нарушение их функций.

Одним из самых частых осложнений считается нагноение содержимого кисты, которое при разрыве может выходить в брюшную или плевральную полость, вызывая гнойный перитонит или плеврит.

При большом размере кистозной полости она может ущемлять близко расположенные сосуды и желчные протоки.

Из кровеносных сосудов чаще всего сдавливается воротная вена, что проявляется повышением давления в венозной системе органов брюшной полости. В результате увеличивается селезенка и появляется асцит.

Реже эхинококковая киста сдавливает нижнюю полую вену, что приводит к развитию сердечной недостаточности.

Это осложнение выражается одышкой, отеками нижних конечностей, почечной дисфункцией и нарушением кровоснабжения внутренних органов.

Частым осложнением эхинококкоза печени является сдавление желчных путей, что сопровождается нарушением оттока желчи. Симптомы застоя желчи – пожелтение кожных покровов, зуд и расстройства стула с изменением его цвета.

Для диагностики эхинококкоза печени используются лабораторные и инструментальные методы обследования. Также осуществляется тщательный расспрос пациента, который позволяет уточнить возможные пути заражения данным паразитом. Как правило, высокий риск заболевания отмечается у людей, которые занимаются сельским хозяйством и часто контактируют с домашними животными.

  • Лабораторная диагностика. Проводится общий анализ крови, клинический анализ мочи, иммунологические тесты (реакция связывания комплемента, реакция непрямой агглютинации) и аллергическая проба Каццони. В общем анализе крови отмечается повышение количества эозинофилов и увеличение скорости оседания эритроцитов. Иммунологические тесты используются для определения наличия антител к эхинококку в крови и содержимом кисты. Именно они позволяют точно диагностировать эхинококкоз печени. Поскольку при данном заболевании может нарушаться функция гепатоцитов, для ее оценки проводятся биохимические пробы печени.
  • Инструментальная диагностика. Из инструментальных методов важную роль играет УЗИ печени и желчного пузыря, обзорная рентгенография органов брюшной полости, магнитно-резонансная томография и однофотонная эмиссионная компьютерная томография печени (ОФЭКТ печени). Данные визуализационные методики обследования позволят выявить кисту и определить ее размеры. Также они дают возможность оценить размеры печени, визуализировать расширенные желчные протоки, увеличенную селезенку или асцит.
  • Инвазивная диагностика. Для того чтобы получить содержимое кисты и обнаружить паразитов, рекомендуется пункционная биопсия печени – но только с соблюдением методики, исключающей обсеменение окружающих тканей личинками эхинококка. Из инвазивных методик может быть использована лапароскопия, при помощи которой можно непосредственно осмотреть органы брюшной полости видеоэндоскопом.

Эхинококкоз печени является паразитарным заболеванием, которое никогда не проходит самостоятельно. При этом консервативные методы не позволяют добиться полного выздоровления.

Поэтому единственным эффективным способом лечения является хирургическое вмешательство. На подготовительном этапе, перед операцией и в послеоперационном периоде показано назначение противогельминтного препарата мебендазола.

Этот препарат тормозит рост кисты, уменьшает ее размеры, значительно снижает риск рецидивов патологии.

Наиболее эффективным методом лечения является оперативное удаление паразита.

Операция сопряжена с высоким риском диссеминации личинок на окружающие ткани, поэтому должна проводиться специалистом, владеющим методикой малоинвазивных апаразитарных вмешательств, использующим современные инструменты.

Из хирургических методик применяются иссечение кист печени и эндоскопическое дренирование кисты печени. После удаления кисты в образовавшуюся полость вводят гермициды (наиболее эффективны для предотвращения рецидива эхинококкоза печени 80-100% глицерин и 30% раствор хлорида натрия).

Профилактика эхинококкоза печени направлена на предотвращение заражения данным паразитом. Необходимо тщательное мытье рук после контакта с животными и перед любым употреблением пищи. Также следует проводить полноценную термическую обработку мяса, что позволяет уничтожить находящиеся в нем личинки эхинококка.

Эхинококкоз печени при своевременном и грамотном оперативном вмешательстве излечим, однако при выявлении на поздних стадиях заболевания даже на фоне проведенного лечения значительно снижает качество жизни, а в некоторых случаях патология может приводить и к смерти пациента. Рецидивы возникают примерно у 7% больных.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/hepatic-echinococcosis

Эхинококкоз печени: симптомы у человека, лечение препаратами и народными средствами

Эхинококк в печени человека симптомы и лечение

Эхинококкоз печени – опасная паразитарная инвазия, которая характеризуется формированием эхинококковых кист в железе. Чаще всего болезнь протекает в хронической форме, на начальной стадии негативная симптоматика отсутствует. При отсутствии своевременного лечения развивается дисфункция печени.

Выявление эхинококкозного поражения печени затруднено, что связано с бессимптомным течением на ранней стадии заражения. Общее исследование крови и каловых масс не помогают установить наличие гельминтов.

Лечение паразитарной болезни включает в себя комплекс мероприятий – диета, гепатопротекторы, антигельминтные лекарства, оперативное вмешательство. При отсутствии лечения развиваются осложнения, которые становятся причиной инвалидности, летального исхода.

Способы инфицирования, разновидности и стадии заболевания, клинические признаки и особенности лечения – подробно в статье.

Виды эхинококкоза печени

В гастроэнтерологической практике выделяют 2 вида течения болезни. Бывает альвеолярный и гидатидозный эхинококкоз железы. Эти разновидности имеют свои особенности.

Гидатидозная форма не имеет яркой клиники в течение продолжительного времени. Чаще всего первые признаки начинают беспокоить человека, когда одна или множественные кисты приобретают большой размер. В зависимости от расположения очага поражения данная форма делится на разновидности – передняя, восходящая и нисходящая. Признаки недуга появляются в течение года после инфицирования.

Альвеолярная форма отличается хроническим течением. В течение 10 и более лет инвазия может никак не проявляться. В последующем формируются множественные кисты, что приводит к утрате функциональности печени.

Степени паразитарного недуга:

  1. Легкая. Симптоматика отсутствует.
  2. Среднетяжелая. Признаки выражены незначительно, боли при пальпации печени нет. Болевой синдром проявляется, когда киста достигает критического размера.
  3. Тяжелая. Яркая клиника, быстро развиваются осложнения.

Независимо от формы эхинококкоза, если отсутствует лечение, паразиты поражают органы брюшной полости, спинной/головной мозг, сердце, легкие.

Этиология гельминтозной болезни

Основной фактор, приводящий к развитию болезни, это проникновение эхинококков в человеческий организм. Выделяют несколько путей проникновения паразитов:

  • Несоблюдение правил гигиены после контакта с собаками. Переносчиками глистов выступают дворняги, а еще домашние животные.
  • Потребление овощей, фруктов без предварительного мытья.
  • Употребление сырой воды из природных источников.
  • Охота на диких животных, которые выступают промежуточными хозяевами. Так, заражение может произойти во время разделки туши животного, либо после употребления инфицированного мяса.

В группу риска попадают маленькие дети, люди, которые контактируют с сельскохозяйственными животными.

Сначала яйца гельминтов попадают в желудок человека, после по кровеносной системе достигают печени, в которой начинается процесс размножение. Он может продолжаться годами. Сам по себе паразит небольшого размера, но провоцирует образование кисты – от 1 до 50 сантиметров. Вокруг нее формируется плотная оболочка фиброзного характера.

Симптомы паразитарного заболевания

Наличие эхинококков в печени долгое время никак не проявляется, и обнаруживается часто случайно, во время профилактического обследования либо по причине другого заболевания.

Симптомы паразитарной болезни напрямую обусловлены локализацией, размерами, скоростью роста кисты, степенью ее воздействия на соседние органы и ткани. При беременности, иммунодефиците, недостатке витаминов в организме, сопутствующих болезнях инвазия протекает тяжелее.

Заболевание классифицируется на три стадии течения. На первой стадии (от момента проникновения гельминта в организм и до появления первых признаков) пациенты ни на что не жалуются. Киста или кисты небольшого размера. У некоторых пациентов возможно развитие аллергической реакции – жжение и зуд кожи, сыпи нет.

На второй стадии выявляется существенная гепатомегалия, а это приводит к нарушению функциональности печени, провоцирует клинические проявления:

  1. Тошнота, приступы рвоты (чаще всего они связаны с приемом пищи, возникают после употребления жирной, соленой и острой еды).
  2. Тяжело дышать.
  3. Дискомфорт, тяжесть или боль в области проекции печени. Периодически болевой синдром локализуется в верхней части брюшины (обычно после еды, физической активности).
  4. Изжога, кашель.
  5. Ухудшение аппетита, снижение веса.
  6. Общее недомогание – слабость, постоянная усталость.
  7. Понос.
  8. Изменение цвета кала, поскольку происходит нарушение желчной секреции.

Если на второй стадии не начать соответствующую антигельминтную терапию, то развиваются осложнения – это уже 3-я стадия.

Возможные осложнения

Третий этап характеризуется развитием различных осложнений. К ним относят нагноение либо разрыв паразитарной кисты, что ведет к перитониту гнойного характера, сильнейшей интоксикации.

Желтеет кожа, слизистые оболочки, развивается печеночная недостаточность. На стадии осложнений у больного выявляется значительное увеличение температуры тела, лихорадочное состояние.

Другие осложнения – анафилактический шок, эпилептические приступы, массивное внутреннее кровотечение, цирроз печени, паралич, нарушение зрительного восприятия, асцит – скопление жидкости в брюшной полости человека. Осложнения приводят к инвалидности, смерти.

Лабораторная и инструментальная диагностика

В отличие от других глистных инвазий, диагностировать эхинококкоз железы трудно. Для подтверждения диагноза больному следует посетить ряд специалистов – гастроэнтеролога, инфекциониста, гепатолога, хирурга.

В первую очередь врач собирает анамнез пациента, расспрашивает о жалобах. Далее проводится физикальный осмотр, пальпация печени, простукивание органа (метод перкуссии). Диагностика носит дифференциальный характер, поскольку нужно отличить эхинококкоз от других новообразований в печени.

Лабораторные исследования включают в себя ОАК и биохимический анализ крови. Проводится серологическое исследование Кацони – это аллергическая проба. Врач вводит под кожу пациента антиген. При положительной реакции говорят об инфицировании.

Дополнительно рекомендуется проведение иммунологического теста, чтобы выявить антитела к эхинококкам. Изучается урина и мокрота на предмет возбудителей в биологических жидкостях.

Инструментальное исследование проводится такими методами:

  • МРТ – с помощью исследования выявляют патологические изменения в мягких тканях печени, устанавливают размер паразитарного новообразования.
  • УЗИ – простой и информативный метод, который покажет наличие кист, их локализацию, количество и размеры.
  • КТ – можно узнать размеры кисты, плотность, структуру.

При сомнениях проводится забор биоптата с целью гистологического исследования. Врач с помощью пункционной иглы делает прокол, берет небольшую частичку тканей печени.

Лечение эхинококкоза печени

Эхинококкоз – серьезное заболевание, которое могут диагностировать у взрослой женщины, мужчины, либо у ребенка. Патология требует комплексного подхода – медикаменты в качестве моносредства не помогут. Комбинированное лечение подразумевает оперативное вмешательство и противопаразитарные назначения.

На подготовительном этапе и в реабилитационный период назначают антигельминтные лекарства – Немозол, Мебендазол. Дозировка определяется индивидуально. Противопаразитарный препарат замедляет увеличение кисты, уменьшает вероятность рецидива болезни.

Лучший способ лечения – механическое удаление паразита. Но вмешательство сопряжено с высоким риском диссеминации личинок на соседние ткани, поэтому должно осуществляться только высокопрофессиональными специалистами.

Варианты хирургического вмешательства:

  1. Радикальная эхинококкэктомия – врачи полностью удаляют кисты вместе с фиброзной оболочкой.
  2. Разрезание кисты с целью выкачивания жидкости, устранения дочерних новообразований и хитиновой оболочки. Полость дезинфицируют раствором глицерина, ставят дренаж, зашивают.
  3. Дренирование с помощью эндоскопа.

Чтобы предотвратить рецидив заболевания, в образовавшуюся полость вводятся гермициды – их эффективность 80-90%.

Лекарства после операции

Избавиться от эхинококковых кист только медикаментозными методами невозможно. В послеоперационный период больному назначают препараты:

  • Средства обезболивающего свойства.
  • Таблетки против рвоты.
  • Гепатопротекторы для защиты печеночных клеток, восстановления полноценной работы органа.

При высокой вероятности рецидива после операции могут назначить антигельминтные средства – Вермокс, Гелмадол. Также необходимо диетическое питание – назначают стол № 5.

Терапия народными средствами

Народные средства в качестве моносредства не помогут. Используются в комплексе с профилактической целью.

Эффективные рецепты:

  1. Отвар на основе полыни. Необходимо в 500 мл горячей воды добавить 2 столовых ложки измельченной травы. В закрытой емкости настаивают 5 часов, после фильтруют. Пить 3 раза в сутки, дозировка составляет 20 мл. Прием – до еды. Курс лечения – 14 дней. Не рекомендуется пить отвар беременным женщинам, кормящим мамам.
  2. Пижма обладает противогельминтыми свойствами. Ее используют в виде отвара. Нужно в 250 мл (1 стакан) воды всыпать 10 г растения. Настоять 60 минут. Пить 4-5 раз в день по 50 мл (1/5 стакана). Длительность терапии составляет 15 дней.

В лечении нетрадиционными методами еще используют засушенные лимонные корки, гвоздику, чеснок, натуральный мед.

Прогноз и профилактика

При своевременном оперативном вмешательстве прогноз благоприятный. Если же болезнь выявили на поздней стадии, когда развились осложнения, операция помогает удалить эхинококковую кисту, но качество жизни у больного ухудшается. В тяжелых случаях высока вероятность летального исхода. Рецидивы выявляются у 7% пациентов.

Поскольку известны пути заражения эхинококкозом, разработаны профилактические мероприятия. Рекомендуется соблюдать личную гигиену, мыть руки с мылом после контакта с уличными и домашними животными. Руки следует мыть перед каждым приемом пищи. Правильная обработка мяса позволяет предупредить паразитарный недуг.

Если человек находится в группе риска, то рекомендуется регулярно проходить профилактические обследования, сдавать соответствующие анализы.

Источник: https://blotos.ru/ehinokokkoz

Причины проявления болезни

Человек заражается при контакте с испражнениями животных или вследствие употребления в пищу зараженных потрохов.

Также яйца паразита могут находиться на шерсти и шкурах домашних питомцев, зелени, овощах с огородов, удобряемых фекалиями, и водой загрязненных водоемов.

Человек представляет для эхинококка биологический тупик, так как дальше стадии личинки развитие червя не заходит, но и этого достаточно для развития тяжелой клинической картины.

Развитие кист

Попадая в организм человека и оседая в любом паренхиматозном органе, чаще печени, личинки образуют специфичную капсулу – эхинококковую кисту. Она отличается довольно сложной структурой.

В кисте, заполненной жидкостью, развиваются сколексы, имеющие вид пузырьков, которые могут быть прикреплены к внутренней (зародышевой или герминативной) оболочке или плавать свободно. Жидкость является питательной средой сколексам и крайне токсична для человека.

Сверху киста покрыта многослойной кутикулой (хитоном) , достигающей до 5 мм в ширину. По мере роста кистозное образование покрывается соединительнотканной оболочкой в ответ на чужеродное присутствие.

Эхинококковая киста печени человека может вмещать дочерние кисты, с таким же точно строением и содержанием, как материнская. Иногда дочерняя киста развивается не внутри, а снаружи и называется в таком случае, экзогенной кистой.

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому – неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

Это копеечное средство окажет лучшую профилактику глистов…

Попадая в организм человека, онкосферы мигрируют с током крови и поражают печень более чем в 75% случаев, и примерно 20% заражения приходится на легкие. Сначала паразит имеет вид маленького, до 1 мм, бесцветного пузырька, который, укрепившись в каком-либо органе, начинает расти.

Размеры таких кист варьируют от нескольких см в диаметре до громадных, гигантских, наполненных несколькими литрами герминативной жидкости. Размеры и локализация паразитарных пузырей обуславливают выраженность симптомов.

У половины пациентов с экинококкозом выявляют множественные кистозные образования.

Клинические разновидности и симптомы

Эхинококкоз печени – хроническое заболевание. В начальной стадии, пока киста незначительных размеров – признаков присутствия паразита в организме нет. Состояние мнительного покоя может длиться более 10-15 лет, за исключением редких случаев молниеносной реакции иммунной системы на появление чужеродного агента.

В зависимости от количества образовавшихся паразитарных пузырей различают такие формы:

  • кистозный эхинококкоз;
  • альвеолярный эхинококкоз.
  • В зависимости от расположения в перенхиме печени:
  • грудной (восходящий эхинококкоз);
  • передний;
  • абдоминальный (нисходящий).

Степень тяжести заболевания может быть:

  • бессимптомной (начальной);
  • средней;
  • тяжелой.

По мере того, как киста увеличивается в размерах, пациента начинают беспокоить следующие симптомы:

  • ощущение тяжести в правом подреберье;
  • дискомфорт после еды;
  • постоянная ноющая боль в эпигастрии, области печени, нижних отделах грудной клетки справа;
  • периодическое, на первый взгляд беспричинное пожелтение кожных покровов и слизистых, переходящее в постоянное.

Пациенту удалили гигантский эхинококк – живот перед операцией

Проявления заболевания нарастают за счет того, что растущий пузырь сдавливает инвазированный орган и препятствует его нормальному функционированию.

При гигантских кистах отмечается увеличение размеров живота и механическая желтуха.

Пальпаторно можно определить наличие эластичного, округлого опухолеподобного образования, если киста расположена в нижних и передних отделах печени. Перкуторно и по УЗД определяется гепатомегалия.

Кисты, локализирующиеся в верху печени, раздражают диафрагму и провоцируют появление экссудативного плеврита.

Аллергические реакции на гельминта проявляются высыпаниями, крапивницей, кожным зудом, диареей и т.д. В общеклиническом анализе крови отмечается эозинофилия.

Увеличение размеров печени (гепатомегалия) – ведущий симптом альвеолярного эхинококкоза. При этом паразитарные узлы очень плотные, «деревянные» на ощупь.

Перигепатит, развивающийся в ответ на поражение печени, ограничивает ее подвижность. У трети пациентов обнаруживается гепатоспленомегалия – увеличение и печени, и селезенки.

При среднем или тяжелом течении заболевание отмечается нарушение печеночных проб.

Возможные осложнения при инвазиях эхинококка в печень:

  • механическая желтуха за счет сдавления желчевыводящих протоков;
  • прорыв гидатидозного пузыря в желчные пути;
  • нагноение паразитарного образования;
  • перфорация в брюшную полость;
  • перитонит;
  • гнойный плеврит при разрыве эхинококкового пузыря в плевральную полость;
  • диссеминация и заражение других органов эхинококками;
  • сдавление воротной вены и портальная гипертензия;
  • анафилактический шок;
  • тяжелая интоксикация.

Разрыв кисты, сопровождаемый тяжелой интоксикацией и анафилактическим шоком, часто заканчивается летально.

Диагностика эхинококкоза

Кроме характерных симптомов значительную роль в постановке диагноза имеет эпидемиологический анамнез, при котором выясняется возможность контакта пациента с животными, которые могли стать источником заражения или факт проживания в эндемическом районе.

При общем анализе крови выявляют свыше 20% эозинофилов. В биохимическом – повышение уровня трансаминаз и билирубина.

Специфичными реакциями являются:

  1. Внутрикожная проба Канцони, при которой пациенты вводят достаточное для диагностики, минимальное количество стерильной гидатидозной жидкости. Механизм действия такой же, как и у всем известной реакции Манту. У 80-85% эхинококкозом больных проба Канцони положительна. «Золотым стандартом» диагностики альвеолярной формы эту пробу проводят в присутсвии альвеолярного антигена.
  2. Исследования материала от пациента с проведением реакций непрямой гемагглютинации и агглютинации с латексом достаточно информативны и точны.

Обзорная рентгенография обнаруживает выпячивание правого купола диафрагмы и наличие кальцинатов в проекции кисты. Чтобы увидеть более полную рентгенологическую картину, рекомендовано проведение обследования при искусственном пневмоперитонеуме.

Дефект накопления изотопов при радиоизотопном сканировании позволит определить размеры и точную локализацю кисты.

Наиболее простыми, полными и достоверными методами диагностики являются УЗ-исследование и компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, позволяющие сразу увидеть объемное образование и даже рассмотреть его содержимое.

Для исследования содержимого кисты на наличие паразитов рекомендуют пункционную биопсию, однако ее проведение должно исключить обсеменение эхинококком прилегающих тканей и органов.

Также пациенту может быть предложена диагностическая лапароскопия.

Чтобы избежать во время пункции обсеменения сколексами прилегающих тканей, полость кисты обрабатывают антипаразитарными растворами, расфокусированным лазерным лучом или проводят криовоздействие.

Лечение печеночного эхинококкоза

Очень редко в медицинской практике встречается самоизлечение кистозной формы эхинококкоза. Это возможно при гибели паразитов в одиночной кисте, стенки которой впоследствии обызвествляются.

Но и ее содержимое долгое время остается высокотоксичным.

Если полость гидатидного пузыря существенных размеров – это бомба замедленного действия, ведь каждую минуту существует риск разрыва стенок или нагноения.

Консервативная терапия не эффективна при кистозной форме эхинококкоза, так как ни одно активное вещество медикаментозных препаратов не может проникнуть через хитиновую оболочку пузыря. Поэтому, независимо от размеров образования, требуется хирургическое лечение.

https://www.youtube.com/watch?v=s44OlfCQV2I

Пациент был направлен к абдоминальному хирургу для планирования оперативного лечения.

Радикальная эхинококкэетомия без вскрытия просвета кисты возможна при ее краевой локализации и небольшом размере.

Крупные кисты, расположенные в тоще паренхимы, особенно у ворот печени удаляют после отсасывания гидатидной жидкостипри помощи пункции.

В противном случае существует риск повреждения внутрипеченочных желчных протоков и крупных печеночных сосудов, а также разрыва самой кисты.

После того, как эхинококковая киста удалена, соединительнотканную оболочку дезинфицируют и ушивают. При эктомии гигантской кисты остаточную полость тампонируют сальником, если же ее стенки обызвествленные, их вшивают в переднюю брюшную стенку (метод марсупилизации). Если паразитарное образование локализовалось в верхней части печени, закрытие полости выполняют диафрагмальным лоскутом.

При нагноенных кистах после их удаления полость дренируют.

Объем операции зависит от количества и размера паразитарных образований. При множественных кистах и большом поражении печени хирург принимает решение про анатомическую или атипичную резекцию, когда удаляется не только киста с кутикулярной и фиброзной оболочками, но и зараженная часть печени.

Ургентное, срочное удаление эхинококковой кисты печени проводится при прорыве образования в желчные протоки, брюшную или плевральную полости. По окончанию операции полость обязательно санируют и дренируют.

Эхинококк

Профилактические меры

Профилактика эхинококкоза заключается в индивидуальной профилактике, комплексе медицинских и санитарно-ветеринарных и мероприятий.

Личная профилактика

Сюда относится ограничение контакта с собаками, особенно дворовыми или бездомными, тщательное мытье рук после общения с животными, прогулок на улице, в лесу и перед едой. Запрещается питье некипяченой и необеззараженной воды, употребление немытых фруктов, овощей и ягод.

Санитарно-ветеринарные мероприятия

Заключаются в выявлении и уничтожении источника инвазии, контроле за бродячими животными, состоянии скотомогильников, боен и мясокомбинатов, повышении санитарно-гигиенического и ветеринарно-санитарного состояния ферм и зверохозяйств. Обязательно проведение дегельминтализации домашних и служебных собак согласно графика.

Медицинские мероприятия

Сюда относятся выявление и наблюдение за декретированными контингентами (пастухами, охотниками, скорняками, дрессировщиками и т.п.), обследование пациентов согласно жалоб и клинических показателей, дегельминтизация населения. Немаловажно проведение санитарно-просветительской работы.

Если вы заподозрили возможное заражение эхинококком, или обнаружили наличие характерных симптомов, не затягивайте, обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью в вашему лечащему врачу, гастроэнтерологу, паразитологу, инфекционисту или хирургу.

Источник: https://IvsParazit.ru/gelminty/ehkhinokokkoz-pecheni.html

Симптомы, диагностика и лечение эхинококкоза печени

Эхинококк в печени человека симптомы и лечение

Одним из наиболее опасных заболеваний печени является эхинококкоз. Он развивается в результате попадания паразитов в организм и сопровождается появлением кистозных образований.

Протекает чаще всего в хронической форме и при отсутствии комплексного лечения приводит к серьезному нарушению работы органа. Постановка диагноза осложнена невозможностью обнаружения наличия паразитов на основании анализов крови и мочи.

Поэтому выявляют болезнь только после появления симптомов поражения печени.

Разновидности и стадии болезни

Эхинококкоз печени может протекать в организме без серьезных проявлений в течение шести месяцев. В это время на поверхности тканей органа образуются кисты. Возникает патология в результате заражения ленточным червем Echinococcus.

Их переносчиками являются домашние животные и скот. Эндемические вспышки чаще всего наблюдаются в местах, где развита сельскохозяйственная деятельность. Основой путь проникновения – оральный, с пищей, через немытые овощи и фрукты.

Личинки паразита способны проникать в другие органы, поражая не только печень, но и мозг, легкие.

Эхинококкоз делят на два вида.

  1. Гидатидозный. Может протекать без признаков долгое время, и только после того, как киста достигнет гигантских размеров (обычно в первый год), наблюдаются характерные симптомы. В зависимости от расположения, ее классифицируют на нисходящую, восходящую и переднюю.
  2. Альвеолярный. Отличается хронической формой и скрытым течением болезни. Симптомы могут не появляться на протяжении десятилетий, при этом в это время формируется множество кист, которые нарушают работу органа.

Любая эхинококковая киста печени опасна для организма тем, что при отсутствии должного лечения может привести к развитию серьезных патологий органов брюшной полости (инфаркт, инсульт, легочная недостаточность). Заражение проходит в несколько стадий:

  1. Начальная. Человек не ощущает никаких симптомов эхинококкоза печени.
  2. Средняя. Наблюдается сдавливание соседних органов из-за разрастания кисты.
  3. Тяжелая. Развиваются серьезные осложнения, и срочно требуется лечение эхинококкоза печени.

Яйца паразитов вместе с едой или питьем попадают в желудок, где всасываются с полезными компонентами пищи в кровь. С ней они достигают тканей печени и оседают в них, где в последующем и происходит их размножение. Вокруг червя образуется киста, величина которой варьируется от 1 до 15 см. У мужчин и женщин заболевание протекает практически одинаково.

Причины заражения

Возникновение заболевания возможно только при попадании личинок червя в ткани внутренних органов. Проглатываются гельминты вместе с водой или фруктами. Основные пути проникновения паразита:

  • Через грязные руки после контакта с шерстью уличных собак и домашних питомцев. Переносят животные на шерсти.
  • Употребление в пищу грязных продуктов, воды из открытых водоемов.
  • Мясо дичи, не прошедшее правильную термическую обработку.
  • Немытые руки после контакта с травой, на которой лежали животные.
  • Не соблюдение правил гигиены при уходе за скотом или домашней птицей.

Попасть внутрь человека паразиты могут также с немытыми ягодами, сорванными в лесу или фруктами из сада.

Важно знать! Эхинококк печени часто обнаруживается у охотников, которые занимаются разделыванием туш диких животных или контактируют с их трупами.

Основные признаки развития заболевания

Симптомы эхинококка печени на протяжении длительного периода выражены не ярко, что осложняет диагностирование патологии до момента, когда орган сильно поражается кистами.

У некоторых людей первые признаки начинают возникать через пару месяцев после попадания личинок, у других заболевание протекает в хронической форме несколько лет.

Основные симптомы эхинококка печени у человека проявляются следующим образом:

  • общая слабость, синдром хронической усталости;
  • быстрая потеря работоспособности, даже если деятельность нетрудная;
  • многократные головные боли;
  • увеличение температуры тела без причины;
  • крапивница или небольшие покраснения на коже.

Перечисленные симптомы являются клиническими, и говорят о выбросе в кровоток токсинов – продуктов жизнедеятельности гельминтов. Периодически человек ощущает дискомфорт в правом подреберье, боль усиливается после приема пищи. Постепенно, по мере разрастания кист, усугубляются и симптомы.

Для второй фазы заболевания характерны следующие признаки:

  • изжога;
  • рвотные позывы;
  • сильная боль в желудке;
  • послабление стула;
  • плохой аппетит;
  • изменения оттенка каловых масс.

На последней стадии ярко выражены симптомы нарушения работы печени. Радужки у пациента обычно желтеют, меняется оттенок кожных покровов, слизистой глаза. Периодически возникает лихорадка или падение трудоспособности. Сдавливание соседних органов приводит к нарушению их работы или печеночной недостаточности.

Диагностические исследования

Эхинококк выявляется лабораторно или инструментальными методами. После проведения тщательного опроса и изучения анамнеза пациента, врач назначает прохождение ряда анализов, которые позволяют изучить работу организма в целом и выявить причину нарушения. Основными лабораторными способами обследования являются:

  • Общий анализ крови (для исключения других заболеваний со схожей симптоматикой).
  • Проба на аллергены Каццони.
  • Печеночные пробы.
  • Тестирование иммунологического ответа организма.

Своевременная диагностика эхинококкоза печени позволяет вовремя начать лечение и избежать серьезных осложнений. Анализ крови демонстрирует показатель свертываемости, печеночные пробы дают возможность выявить изменения в функционировании органа, а наличие специфических антител определяют иммунологические тесты.

В качестве инструментальных методик используются:

  • Дифференциальное ультразвуковое исследование печени (УЗИ).
  • Рентгенография брюшной полости.
  • Компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансный томограф.

Диагностика при помощи МРТ позволяет не только выявить заражение гельминтами, но и определить их точное расположение в тканях печени, поскольку они достаточно четко видны на изображении. Если в процессе были выявлены кисты, то дополнительно специалистом рекомендуется прохождение биопсии, а также лапароскопия.

Внимание! Результаты исследования вместе с описанной симптоматикой являются основанием для постановки диагноза и назначения необходимой терапии.

Основные способы лечения болезни

Природа такого заболевания, как эхинококковое поражение печени, подразумевает обязательную медикаментозную поддержку и в дальнейшем операцию, так как само по себе оно не проходит.

После постановки диагноза врач принимает решение относительно необходимых мер для восстановления нормальной жизнедеятельности человека.

Специалист берет во внимание возраст пациента, его общее состояние здоровья, выраженность симптомов и стадию заболевания.

Лечение эхинококковой кисты печени проводится следующими способами:

  1. Консервативная терапия. Применяется в качестве подготовки к предстоящему хирургическому вмешательству, так как само по себе не оказывает должного воздействия. Пациенту вводят инсулин с глюкозой и аскорбиновую кислоту. При наличии желтухи делается переливание плазмы или крови, а также используются капельницы с изотоническими растворами. В процессе вводятся обезболивающие и противовоспалительные препараты, принимаются средства от гельминтов.
  2. Операция. Ни один современный препарат не способен вытравить паразита из печени. Поэтому каждый хирург после постановки диагноза «эхинококкозная киста» советует не затягивать с удалением, так как промедление опасно. Процедура эта достаточно сложная, сопровождается риском попадания личинок на соседние органы. В настоящее время чаще проводят малоинвазивные вмешательства с использованием современных аппаратов, обладающих высокой точностью. Для исключения рецидива патологии в процессе задействуют макропрепараты и микропрепараты. Наиболее эффективны гермициды. На сегодняшний день эхинококкэктомия является самым действенным способом лечения.
  3. Питание. Больному перед оперативным вмешательством назначается строгая диета. Из рациона полностью убираются жирная и копченая еда, острые приправы, газированные напитки. Все это заменяется легкими блюдами, которые хорошо усваиваются и содержат максимум витаминов и минералов для поддержки организма в период лечения и восстановления.
  4. Народные средства. Воздействовать на паразитов можно и проверенными издавна способами. К примеру, хорошо помогает в борьбе цитрусовая цедра, которая выпивается натощак с водой. Также черви боятся отвара пижмы, березовых почек, полыни. Многие считают, что убивают личинок чеснок, редька, хрен и горчица.

Хирургия предлагает радикальную полостную операцию или малоинвазивные способы. Какую именно методику выбрать, решает врач, исходя из состояния пациента. Другие воздействия применяются только в комплексе.

Какими осложнениями опасна болезнь

Последствием отсутствия лечения эхинококкоза печени является развитие абсцесса, приступы потери сознания, снижение зрения и паралич.

У больного может наблюдаться даже эпилепсия, если болезнь оказывает воздействие на центральную нервную систему. Особенно это опасно, если признаки начали проявляться у ребенка.

Кроме этих осложнений, у пациентов часто отмечают выраженные аллергические реакции, цирроз печени и массивные внутренние кровоизлияния.

Профилактические мероприятия

Рекомендация врачей относительно предотвращения заражения организма гельминтами заключается в тщательном соблюдении правил личной гигиены. После каждого контакта с животными надо мыть руки с мылом, и обрабатывать их антибактериальными растворами. Особенно это касается бродячих псов, кошек или диких птиц.

Совет! Домашних животных необходимо раз в месяц проверять на гельминты и проводить мероприятия, направленные на удаление паразитов.

Особенно важны профилактические меры у детей, поскольку летом они часто употребляют в пищу немытые фрукты и ягоды, глотают воду во время купания в водоемах. В случае обнаружения первых признаков заражения, необходимо незамедлительно обращаться к инфекционисту, записаться на консультацию к гепатологу или гастроэнтерологу.

Эхинококкоз является серьезным заболеванием, опасным для человеческой жизни. Поэтому игнорировать проявление симптомов нарушения работы печени, а также постоянную усталость, нельзя. Достаточно раз в год или полгода проверяться у специалиста на наличие паразитов и консультироваться с врачом относительно проявляющихся отклонений в работе печени.

Источник: https://gepatologist.ru/bolezn/prochie/ehkhinokokkoz-pecheni.html

О здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: