Холудексан инструкция по применению цена в казахстане

Содержание
  1. ХОЛУДЕКСАН
  2. Форма выпуска, состав и упаковка
  3. Фармакологическое действие
  4. Фармакокинетика
  5. Показания
  6. Противопоказания
  7. Дозировка
  8. Передозировка
  9. Лекарственное взаимодействие
  10. Особые указания
  11. Беременность и лактация
  12. Применение в детском возрасте
  13. При нарушениях функции почек
  14. При нарушениях функции печени
  15. Условия и сроки хранения
  16. Холудексан
  17. Состав
  18. Описание
  19. Фармакотерапевтическая группа
  20. Фармакологические свойства
  21. Показания к применению
  22. Способ применения и дозы
  23. Побочные действия
  24. Лекарственные взаимодействия
  25. Форма выпуска и упаковка
  26. Условия хранения
  27. Срок хранения
  28. Холудексан инструкция, цена в аптеках на Холудексан – Аптека 911
  29. Фармдействие
  30. Показания
  31. Дозировка
  32. Противопоказания
  33. Побочные действия
  34. Особые указания
  35. Информация о препарате Холудексан
  36. 1. Инструкция
  37. Способ применения
  38. Форма выпуска
  39. 2. Побочные эффекты
  40. Беременность
  41. Влияние на способность вождения автомобильных средств и управление механизмами
  42. 4. Хранение
  43. 5. Цена
  44. Россия
  45. Украина
  46. 6. Аналоги препарата
  47. 7. Отзывы
  48. 8. Итог
  49. Холудексан: инструкция по применению, аналоги, отзывы
  50. Состав и форма выпуска
  51. Фармакология и фармакокинетика
  52. Показания и противопоказания
  53. Условия для растворения камней
  54. Схема приема
  55. Побочные эффекты
  56. Аналоги
  57. Стоимость препарата
  58. Отзывы

ХОЛУДЕКСАН

Холудексан инструкция по применению цена в казахстане

Гепатопротектор. Препарат, способствующий растворению холестериновых желчных камней

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы1 капс.
урсодезоксихолевая кислота300 мг

10 шт. – блистеры из алюминиевой фольги и поливинилхлоридной пленки (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Холудексан – гепатопротекторное средство, оказывает так же желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и некоторое иммуномодулирующее действие.

Обладая высокими полярными свойствами, урсодезоксихолевая кислота (УДХК) образует нетоксичные смешанные мицеллы с аполярными (токсичными) желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюксэзофагите.

Кроме того, УДХК образует двойные молекулы, способные включаться в состав клеточных мембран (гепатоцитов, холангиоцитов, эпителиоцитов ЖКТ), стабилизировать их и делать невосприимчивыми к действию цитотоксичных мицелл.

Уменьшая концентрацию токсичных для печеночной клетки желчных кислот и стимулируя холерез, богатый бикарбонатами, УДХК- эффективно способствует разрешению внутрипеченочного холестаза.

Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижая секреции в желчь; повышает растворимость холестерина в желчи, образуя с ним жидкие кристаллы; уменьшает литогенный индекс желчи. Результатом является растворение холестериновых желчных камней и предупреждение образования новых конкрементов.

Иммуностимулирующее действие обусловлено угнетением экспрессии антигенов HLA-1 на мембранах гепатоцитов и HLA-2 на холангиоцитах, нормализацией естественной киллерной активности лимфоцитов и др. Достоверно задерживает прогрессирование фиброза у больных первичным билиарным циррозом, муковисцидозом и алкогольным стеатогепатитом; уменьшает риск развития варикозного расширения вен пищевода. УДХК замедляет процессы преждевременного старения и гибели клеток (гепатоцитов, холангиоцитов и др.)

Фармакокинетика

УДХК абсорбируется в тонкой кишке за счет пассивной диффузии (около 90%), а в подвздошной кишке посредством активного транспорта: Cmax при приеме внутрь 50 мг через 30, 60, 90 мин – 3,8 ммоль/л, 5.5 ммоль/л и 3.7 ммоль/л соответственно. Cmax достигается через 1-3 ч.

Связь с белками высокая – до 96-99 %. Проникает через плацентарный барьер. При систематическом приеме Холудексана-УДХК становится основной желчной кислотой в сыворотке крови и составляет около 48 % от общего количества желчных кислот в крови. Терапевтический эффект препарата зависит от концентрации. УДХК в желчи.

Метаболизируется в печени (клиренс при первичном прохождений через печень) в тауриновый и глициновый конъюгаты. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь. Около-50-70% общей дозы препарата выводится желчью.

Незначительное количество невсосавшейся УДХК поступает в толстый/ кишечник; где подвергается расщеплению бактериями: (дегидроксилирование); образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, но сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолил глицинового, или сульфолитохолилтауринового конъюгата.

Показания

  • неосложненная желчнокаменная болезнь (билиарный сладж; растворение холестериновых желчных камней в желчном пузыре при невозможности их удаления хирургическим или эндоскопическим методами; профилактика рецидивов камнеобразования после холецистэктомии);
  • хронический активный гепатит;
  • токсические (в т.ч. лекарственные) поражения печени;
  • алкогольная болезнь печени (АБП);
  • неалкогольный стеатогепатит;
  • первичный билиарный цирроз печени;
  • первичный склерозирующий холангит;
  • муковисцидоз;
  • атрезия внутрипеченочных желчных путей, врожденная атрезия желчного протока;
  • дискинезии желчевыводящих путей;
  • билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит.

Противопоказания

  • рентгенположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни;
  • нефункционирующий желчный пузырь;
  • желчно-желудочный свищ;
  • острый холецистит;
  • острый холангит;
  • цирроз печени в стадии декомпенсации;
  • острые инфекционные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника;
  • выраженная печеночная и/или почечная недостаточность;
  • обтурация желчевыводящих путей;
  • эмпиема желчного пузыря;
  • детский возраст до 3-х лет;
  • гиперчувствительность к препарату.

С осторожностью: хотя УДХК. не имеет возрастных ограничений в применении, с осторожностью применяют, капсулы Холудексан у детей ввозрасте от 3-х до 4-х лет, т.к. возможно затруднение при проглатывании капсул.

Дозировка

Холудексан принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды, при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите – 1 раз в сутки, перед сном, при диффузных заболеваниях печени – 2-3 раза в сутки вместе с едой.

Хронические заболевания печени, желчнокаменная болезнь (холестериновые желчные-камни и билиарный сладж) – непрерывно в течение длительного времени (от нескольких месяцев до нескольких лет) в суточной дозе – от 10 мг/кг до 12-15 мг/кг (2-5 капсул)! Длительность приема для растворения камней – до полного растворения плюс ещё 3 месяца для профилактики рецидивов камнеобразования.

При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите – по 300 мг (1 капсула) в сутки, перед сном. Курс лечения – от 10-14 дней до 6 месяцев, при необходимости до 2 лет.

После холецистэктомии, для профилактики повторного холелитиаза – 300 мг 2 раза в сутки в течение нескольких месяцев.

Токсические, лекарственные поражения печени, АБП и атрезия желчньгх путей – 10-15 мг/кг/сут в течение 6-12 месяцев и более.

Первичный билиарный цирроз – 10-15 мг/кг/сут (при необходимости – до 20 мг/кг) от 6 месяцев до нескольких лет.

Первичный склерозирующйй холангит – 12-15 мг/кг/сут,(до 20 мг/кг) от 6 месяцев до нескольких лет.

Неалкогольный стеатогепатит -13-15 мг/кг/сут от 6 месяцев-до нескольких лет.

Муковисцидоз – 20-30 мг/кг/сут (до 20 мг/кг) от 6 месяцев до нескольких лет.

Детям старше 3-х лет УДХК назначают индивидуально, из расчета 10-20 мг/кг/сут.

Боль в спине, тошнота, рвота, диарея (может быть дозозависимой), запоры, преходящее (транзиторное) повышение активности печеночных трансаминаз, аллергические реакций; редко – кальцинирование желчных камней, обострение ранее имевшегося псориаза, алопеция.

Передозировка

Случаи передозировки УДХК не известны.

Лекарственное взаимодействие

Антациды, содержащие алюминий и ионообменные смолы (колестирамин), снижают абсорбцию препарата. Гиполипидемические лекарственные средства (особенно клофибрат эстрогены, неомицин или прогестины увеличивают
насыщение желчи холестерином и могут снижать способность растворять холестериновые желчные конкременты. Повышает эффект пероральных гипогликемических препаратов.

Особые указания

При приеме препарата с целью растворения желчных камней необходимо соблюдение следующих условий: камни должны быть холестериновыми (рентгенонегативными), их размер не должен превышать 15-20 мм, желчный пузырь должен оставаться функциональным и должен быть наполнен камнями не более чем на половину, проходимость пузырного и общего желчного протока должна быть сохранена. При длительном (более 1 месяца) приеме препарата каждые 4 недели в первые 3 месяца лечения, в дальнейшем – каждые 3 месяца проводить биохимический анализ крови для определения активности печеночных трансаминаз. Контроль эффективности лечения следует проводить каждые 6 месяцев по данным ультразвукового и рентгенологического исследования желчевыводящих путей. После полного растворения камней рекомендуется продолжить применение Холудексана в течение, по крайней мере, 3 месяцев, для того чтобы способствовать растворению остатков камней, размеры которых слишком малы, для их обнаружения, и для профилактики рецидива камнеобразования.

Если в течение 6 месяцев после начала терапии частичного растворения камней не произошло, маловероятно, что лечение будет эффективным.

Использование в педиатрии

Так как возможно затруднение при проглатывании капсул, препарат не должен применяться в данной лекарственной форме у детей в возрасте до 3 лет; у детей в возрасте от 3-х до 4-х лет применяется с осторожностью.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не оказывает негативного влияния на способность управлять транспортными средствами и/или другими механизмами.

Беременность и лактация

Женщинам детородного возраста в период применения препарата рекомендуют применять негормональные средства контрацепции.

Применение УДХК при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (адекватных строго контролируемых исследований применения УДХК у беременных женщин не проводилось).

Данные о выделении УДХК с грудным молоком в настоящее время отсутствуют. При необходимости применения УДХК в период лактаций следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания

Применение в детском возрасте

Так как возможно затруднение при проглатывании капсул, препарат не должен применяться в данной лекарственной форме у детей в возрасте до 3 лет; у детей в возрасте от 3-х до 4-х лет применяется с осторожностью.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженной почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженной печеночной недостаточности.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре от 15 до 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок гдности – 3 года.

Описание препарата ХОЛУДЕКСАН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/choludexan/

Холудексан

Холудексан инструкция по применению цена в казахстане

Кислота урсодезоксихолевая

Состав

Одна капсула содержит

активное вещество – кислота урсодезоксихолевая 300 мг,

вспомогательные вещества: крахмал кукурузный (гранулированный), крахмал кукурузный, магния стеарат, калия сорбат, аэросил 200

состав оболочки капсулы: желатин, титана диоксид (Е171), кармоизин (Е122), понсо 4R (Е124).

Описание

Твердые желатиновые капсулы, размер №0, корпус розового цвета, колпачок красного цвета, заполненные гранулированным порошком белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей. Препараты для лечения желчного пузыря. Препараты желчных кислот. Урсодезоксихолевая кислота.

Код АТХ А05АА02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При пероральном приеме урсодезоксихолевая кислота быстро всасывается в тонкой кишке и в верхнем отделе подвздошной кишки вследствие пассивного, а в терминальном отделе подвздошной кишки – активного транспорта. Степень абсорбции составляет 60-80%.

После резорбции в кишечнике, почти полностью конъюгируется в печени с аминокислотами глицином и таурином, а после этого снова выводится с желчью. Эффект первичного прохождения через печень составляет 60%. В кишечнике частично происходит бактериальное разложение на 7-кето-литохолевую кислоту.

Литохолевая кислота гепатотоксична и в эксперименте способна вызывать повреждение паренхимы печени. У человека резорбируется только незначительная ее часть; эта часть сульфатируется и таким образом детоксицируется в печени, затем снова выводится с желчью и окончательно с калом.

Период полувыведения урсодезоксихолевой кислоты составляет 3,5 -5,8 дня.

Фармакодинамика

Холудексан оказывает мембраностабилизирующее и гепатопротективное действие, защищая гепатоциты от действия повреждающих факторов. Обладает иммуномодулирующей активностью, уменьшает выраженность иммунопатологических реакций в печени.

Стимулируя при холестазе экзоцитоз в гепатоцитах путем активации Са2+ – зависимой α – протеинкиназы, Холудексан снижает концентрацию токсичных для гепатоцитов желчных кислот (холевой, литохолевая, дезоксихолевой и др.).

тормозит всасывание липофильных желчных кислот в кишечнике (по-видимому, за счет конкурентного механизма), повышает их «фракционный оборот» при печеночно – кишечной циркуляции; индуцирует холерез с высоким содержанием бикарбонатов, что приводит к увеличению пассажа желчи и стимулирует выведение токсичных желчных кислот через кишечник.

Замещая неполярные желчные кислоты, формирует нетоксичные смешанные мицеллы. Снижая синтез холестерина в печени, а также его всасывание в кишечнике, Холудексан уменьшает литогенность желчи, снижает холато – холестериновый индекс, способствует растворению холестериновых конкрементов и предупреждает образование новых.

Показания к применению

– растворение рентгенонегативных холестериновых камней желчного пузыря и камней, остающихся после операции на желчных протоках

В составе комплексной терапии:

– первичный билиарный цирроз печени при отсутствии признаков декомпенсации

Способ применения и дозы

Холудексан назначают внутрь один раз в сутки перед сном или два раза в сутки.

Капсулу проглатывают целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Режим дозирования

– при лечении острых, хронических заболеваний печени, в том числе цирроза печени, в дозе 10-15 мг/кг массы тела 2 раза в сутки, непрерывно длительно (от 6 месяцев до нескольких лет);

– для растворения желчных камней в дозе 10-15 мг/кг массы тела, всю суточную дозу принимают 1 раз перед сном, продолжительность – 12 месяцев. Если через 12 месяцев с начала лечения не наблюдается уменьшения желчных камней, прием препарата считается нецелесообразным;

– для профилактики повторного холелитиаза рекомендуется прием препарата в дозе по 300 мг 2 раза в сутки в течение нескольких месяцев (в среднем 3 месяца);

– для лечения билиарного рефлюкс – гастрита и рефлюкс – эзофагита назначают по 300 мг (1 капсула) Холудексана перед сном. Продолжительность лечения обычно составляет 10 – 14 дней до 6 месяцев.

Продолжительность лечения определяется врачом в зависимости от клинических и лабораторно – инструментальных изменений.

Побочные действия

Редко

– тошнота, рвота, боль в животе, диарея (может быть дозозависимой), запоры, преходящее (транзиторное) повышение активности печеночных трансаминаз

– обострение ранее имевшегося псориаза

– алопеция

– аллергические реакции (зуд)

Очень редко

– кальцинирование желчных камней

Лекарственные взаимодействия

Антациды, содержащие ионы алюминия и ионообменные смолы (колестирамин), снижают абсорбцию препарата.

Гиполипидемические средства (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность препарата растворять холестериновые желчные конкременты.

Форма выпуска и упаковка

По 10 капсул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре от +15 до +25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Не применять по истечении срока годности.

Холудексан инструкция, цена в аптеках на Холудексан – Аптека 911

Холудексан инструкция по применению цена в казахстане

капс. 300 мг, № 20

  • Кислота урсодезоксихолевая 300 мг

Фармдействие

фармакодинамика. Кислота урсодезоксихолевая оказывает холелитолитическое, желчегонное, гепатопротекторное, гипохолестеринемическое и иммуномодулирующее действие.

Основные механизмы действия:

  • гипохолестеринемический: снижение синтеза ХС в печени, уменьшение экскреции его в желчь и всасывания в кишечнике;
  • антихолестатический: угнетение экскреции токсичных желчных кислот в желчь, всасывание их в подвздошной кишке и выведение из организма;
  • холелитолитический: формирование жидких кристаллов с молекулами ХС;
  • иммуномодулирующий: снижение синтеза иммунокомпетентного IgM (в меньшей мере — IgG и IgA), снижение экспрессии антигенов гистосовместимости на гепатоцитах и холангиоцитах, что предотвращает активацию цитотоксических Т-лимфоцитов, снижение продуцирования аутоантител и содействие снижению иммунопатологических реакций;
  • цитопротекторный: улучшение проницаемости фосфолипидного слоя мембраны гепатоцитов, восстановление и защита структуры клеток от повреждений.

Фармакокинетика. Урсодезоксихолевая кислота абсорбируется в кишечнике. При пероральном применении препарата в разовой дозе 600 мг Сmax активного вещества в плазме крови (5,5 ммоль/л) достигается через 1 ч.

Урсодезоксихолевая кислота метаболизируется в печени с образованием тауринового и глицинового конъюгатов, последние экскретируются в желчь. Связывание с белками высокое — до 99%. Урсодезоксихолевая кислота проникает через плацентарный барьер.

На 50–70% выводится из ЖКТ.

Показания

  • для растворения холестериновых камней в желчном пузыре не более 15 мм в диаметре, рентгенонеконтрастных, при условии функционирующего желчного пузыря;
  • первичный билиарный цирроз (ПБЦ) печени при отсутствии декомпенсации цирроза печени;
  • гастрит с рефлюксом желчи.

Дозировка

Холудексан у взрослых применяют внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости (можно во время приема пищи). Суточную дозу обычно принимают 1 раз в сутки перед сном, в отдельных случаях для усиления холелитического эффекта — 2 раза в сутки.

Режим дозирования индивидуальный:

  • для растворения желчных камней в дозе 10 мг/кг массы тела в сутки принимают от 6 мес до 2 лет. Если через 12 мес от начала лечения не наблюдается уменьшение желчных камней, дальнейшее применение препарата нецелесообразно. Эффективность терапии контролируется с помощью УЗИ или рентгенографически каждые 6 мес. При развитии кальцификации камней лечение прекращают;
  • для лечения гастрита с рефлюксом желчи назначают по 300 мг (1 капсула) Холудексана перед сном; продолжительность лечения обычно составляет 10–14 дней;

для симптоматического лечения ПБЦ:

Суточная доза зависит от массы тела и составляет приблизительно от 2 до 6 капсул (приблизительно 10–15 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела).

Рекомендуется такая схема приема препарата:

Масса тела, кг Суточная доза, капсул Утро День Вечер
35–50 2 1 1
51–65 3 1 1 1
66–85 4 1 1 2
86–110 5 1 2 2
>110 6 2 2 2

В единичных случаях у больных ПБЦ в начале лечения могут ухудшаться клинические симптомы, например усилиться зуд. В этом случае терапию необходимо продолжать с применением 1 капсулы Холудексана в сутки, а потом постепенно дозу повышать (на 1 капсулу каждую неделю) до достижения рекомендованной дозы.

Противопоказания

повышенная чувствительность к препарату; острый холецистит; острый холангит; нефункционирующий желчный пузырь;

желчнокаменная болезнь с высоким содержанием кальция в конкрементах; эмпиема желчного пузыря; желчно-кишечный свищ; воспалительные процессы в тонкой и толстой кишках; цирроз печени в стадии декомпенсации; печеночная и/или почечная недостаточность; панкреатит; дети с массой тела менее 35 кг; период беременности и кормления грудью.

Капсулы Холудексан нельзя применять также при непроходимости желчных протоков (общего желчного протока или протока пузыря). Холудексан не назначают больным с желчным пузырем, который не визуализируется радиологическими методами, с нарушением сократительной функции желчного пузыря или тем, у которых частые желчные колики.

Побочные действия

со стороны ЖКТ. При лечении урсодезоксихолевой кислотой возникали диарея (чаще дозозависимая), боль в эпигастральной области (часто), тошнота, рвота (редко).

Со стороны печени и желчного пузыря (очень редко). При лечении урсодезоксихолевой кислотой может наблюдаться кальцификация желчных камней. При терапии ПБЦ наблюдалась декомпенсация печеночного цирроза, которая частично регрессировала после прекращения лечения.

Реакции повышенной чувствительности: редко — алопеция, головокружение; очень редко — сыпь.

Особые указания

для успешного растворения желчных камней препарат применять при условиях:

  • полностью сохраненной функции желчного пузыря;
  • заполнения его камнями не более чем наполовину;
  • камни должны быть сугубо холестериновыми и не давать тени на рентгенограмме (размер не более 15 мм);
  • сохраненная проходимость протока желчного пузыря;
  • общий желчный проток свободен от камней.

С целью контроля эффективности лечения рекомендуется каждые 6 мес проводить рентгенологическое исследование и УЗИ желчевыводящих путей. В течение первых 3 мес лечения необходимо проверять параметры функции печени (АсАТ (SGOT), АлАТ (SGPT) и γ-GT) через каждые 4 нед, а потом — через каждые 3 мес.

После полного растворения конкрементов рекомендовано применять препарат приблизительно 3 мес для того, чтобы содействовать растворению конкрементов малых размеров (которые не определяются).

Применение в период беременности и кормления грудью. В период беременности применение препарата противопоказано. При необходимости применения Холудексана в период кормления грудью следует решить вопрос о прекращении кормления, поскольку данные о проникновении урсодезоксихолевой кислоты в грудное молоко отсутствуют.

Женщины детородного возраста могут принимать препарат лишь при условиях применения надежных противозачаточных средств. Перед началом лечения беременность должна быть исключена.

Дети. Детям с массой тела

Источник: https://apteka911.com.ua/drugs/holudeksan-d3165

Информация о препарате Холудексан

Холудексан инструкция по применению цена в казахстане

Холудексан относится к группе гепатопротекторов. Медикамент назначается при терапии болезней печени. С профилактической целью препарат используется при риске образования холестериновых конкрементов. Если камни образовались и не достигли значительного размера, то вещества из состава Холудексана могут их полностью растворить.

Курсовой прием лекарственного средства помогает восстановить функциональное состояние печени и в значительной степени улучшить местный иммунитет. Холудексан относительно безопасен для организма и может быть использован в педиатрии. Некоторые формы патологий печени входят в список противопоказаний. Нарушение предписаний производителя повышает риск побочной симптоматики.

1. Инструкция

Данные о показаниях, лекарственном взаимодействии препаратов, противопоказаниях, а также побочных явлениях содержатся в специальном вкладыше, который вложен в каждую пачку.

Данную информацию в обязательном порядке нужно изучить, чтобы в дальнейшем не возникло никаких неприятных последствий.

Способ применения

Подобрать нужную дозировку, а также продолжительность лечения может только специалист. Препарат в виде капсул следует глотать в целом виде, не нарушая ее оболочки. Лекарственный препарат следует запивать водой. Если тяжело принимать цельную таблетку, то с врачом нужно обсудить вопрос о приеме только содержимого капсулы.

 ПрименяетсяДозировка 
При билиарном рефлюкс-эзофагите, а также рефлюкс-гастритепрепарат необходимо принимать по 1 капсуле, т.е. 300 мг в вечерний промежуток времени перед тем, как лечь спать. Лечение следует продолжать на протяжении 10-180 дней. Если требуется, то терапию продлевают до двух лет.
Для лечения цирроза, токсического поражения, алкогольного заболевания печении, а также атрезии желчных путей назначается препарат Холудексан в дозировке 15 мг на 1 кг веса пациента (если требуется, то дозировка увеличивается до 20 мг на кг). Продолжительность терапии, как правило, составляет 6-12 месяцев (если врач считает нужным, то терапия продлевается до двух лет).
При холангитеназначается препарат Холудексан, опираясь на следующую схему: 12-15 мг на кг веса (если необходимо, то дозировка повышается до 20 мг на 1 кг). Лечение следует продолжать 6-24 месяца.
При муковисцидозерекомендуется назначать лекарство Холудексан в дозировке 20-30 мг на 1 килограмм веса пациента. Лечение следует продолжать на протяжении полугода (если требуется, то терапия может быть увеличена до двух лет).
При желчнокаменном заболевании, а также при хронических болезнях печениназначается препарат в дозировке 10-15 мг на кг веса, т.е. в сутки можно выпить 2-5 капсул. Объем лекарства может определить только врач, опираясь на состояние больного. Лекарство следует принимать без перерывов на протяжении двух лет. Лечение следует проводить до полного растворения камней, а также в течение трех месяцев после их растворения.
При холецистэктомии, а также для профилактики холелитиазарекомендуется принимать препарат по 1 капсуле. Лечение длится 1-2 месяца.

Если препарат Холудексан назначается маленьким детям, возраст которых более трех годиков, то дозировка подбирается индивидуально, однако, обычно она не превышает 10 мг на 1 кг веса.

Форма выпуска

Лекарственное средство Холудексан выпускается в форме капсул. Это желатиновые таблетки, которые имеют корпус розового цвета, а крышечка красного. 

  1. В составе средства содержится урсодезоксихолевая кислота, а также кукурузный крахмал (в виде гранул), магния стеарат, аэросил (кремния диоксид коллоидный), калия сорбат.
  2. В составе же оболочки содержится краситель азорубин, желатин, титана диоксид, пунцовый краситель (используется только для крышечки).

2. Побочные эффекты

В единичных случаях организм пациента может дать ответную реакцию, которая может выражаться в таких проявлениях, как:

  • Диарея, боль в животе, спине, рвота;
  • Кальцинирование камней;
  • Декомпенсация цирроза печени;
  • Псориаз, алопеция;
  • Крапивница, кашель, заложенность носа, отек Квинке, насморк, покраснение на коже или какие-либо иные проявления аллергии.

Данные состояния, как правило, проходят сразу после отмены лекарственного средства.

Беременность

Препарат Холудексан не рекомендуется назначать во время беременности. Если отказаться не получается, то допускается прием средства, однако, девушка при этом постоянно должна находиться под наблюдением врача.

Помимо этого, от приема средства также лучше отказаться во время кормления малыша грудью. Это связано с тем, что препарат может проникать в молоко женщины. Если ни один из щадящих аналогов не подходит, то препарат можно принимать, но ребенок не должен получать естественного питание.

А вы знали, что самыми распространенными заболеваниями XXI века есть проблемы с печенью? Подробнее:

Влияние на способность вождения автомобильных средств и управление механизмами

Холудексан не нарушает естественные психомоторные реакции и не создает угрозы негативного воздействия на нервную систему.

4. Хранение

Лекарство Холудексан следует хранить при температуре 10-25 градусов в месте, куда не попадет вода или солнечные лучи. При соблюдении данных условий препарат можно хранить на протяжении указанного периода времени.

Срок хранения препарата составляет не более трех лет. После истечения срока годности применение лекарства не допускается. Лекарственный препарат следует утилизировать.

5. Цена

Точную стоимость на препарат необходимо узнавать в аптеках своего города.

Стоимость на препарат Холудексан складывается, опираясь на наценку аптеки, а также региона продаж. Важно понимать, что в разных странах цена будет отличаться. Для примера рассмотрим Украину и Россию.

Россия

В Российской Федерации за упаковку препарата Холудексан в среднем придется заплатить 687 рублей.

Украина

На территории Украины за лекарство Холудексан в среднем придется заплатить 340,67 гривен.

на тему: Питание при желчнокаменной болезни

6. Аналоги препарата

Препарат Холудексан имеет большое количество аналогов. Среди основных из них можно выделить такие лекарственные средства, как:

Эксхол, Силиверин, Гринтерол, Урсодеоксихолевая кислота, Урсофальк, Урсором С, Урсосан, Урсором Ромфарм, Урсоприм, Урсомик, Урсолит, Урсодез, Урсодекс, Урсо, Урсо 100, Ливодекса, Урдокса, Хенофальк, Урсолизин, Урсохол, Урсолан, Урсоност.

Некоторые из представленных аналогов намного дешевле оригинала. Однако стоит помнить, что подбором заменяющего средства может заниматься только специалист.

7. Отзывы

О данном препарате люди оставляют, как правило, положительные отзывы. Это лишний раз подтверждают высокую эффективность средства. Людям нравится то, что болезненные ощущения проходят спустя час после приема капсулы.

Однако у каждого человека организм функционирует по-особенному, поэтому одному средство поможет, а второму – нет. Отзывы врачей на форумах можно встретить крайне редко. Они, как правило, носят обобщающий характер.

В интернете также есть и отзывы беременных дам. Они отмечают, что во время приема средства их состояние стабилизировалось, не оказав воздействия на плод.

8. Итог

Перед началом лечения важно познакомиться не только с инструкцией, аналогами, ценами, отзывами, но и с советами, которые также содержат важную информацию.

  1. Если через 6 месяцев камни не уменьшились в размере, то прием лекарства следует прекратить;
  2. Если во время лечения появились какие-либо проявления, которых ранее не было, то прием нужно прекратить и обратиться в больницу для получения рекомендаций;
  3. Во время лечения необходимо забыть об алкоголе;
  4. Средство Холудексан не оказывает влияния на управление машиной.

Источник: https://gastrocure.net/preparaty/lechenie-pecheni-i-zhelchevyvodyashchikh-putej/informatsiya-o-preparate-kholudeksan.html

Холудексан: инструкция по применению, аналоги, отзывы

Холудексан инструкция по применению цена в казахстане

Известный и востребованный лекарственный препарат под названием Холудексан — одно из лучших средств, обладающих гепатопротекторным действием.

Оригинальный медикамент производится египетской фармацевтической компанией «Сигма».

Этот препарат уже давно зарекомендовал себя как эффективное и безопасное средство для лечения и поддержания здоровья печени, а также для борьбы с желчекаменной болезнью и ее предупреждения.

Состав и форма выпуска

В качестве основного действующего вещества Холудексана выступает урсодезоксихолевая кислота (общепринятое сокращенное обозначение — УДХК).

Медицинский препарат выпускается в виде капсул стандартного размера. Желатиновая оболочка капсулы, внутри которой содержится белый порошок лекарства, состоит из корпуса розового цвета и крышечки красного цвета.

Для производства оболочки, помимо желатина, используется диоксид титана, а также пищевые красители — пунцовый и азорубин.

В каждой капсуле содержится гранулированный порошок определенного состава в дозировке, необходимой для разового приема лекарства. Основную часть этого порошка составляет действующее вещество — УДХК – в количестве 300 мг. Кроме кислоты, в составе медикамента есть дополнительные компоненты:

  • коллоидного диоксида кремния;
  • кукурузного крахмала (порошкового и гранулированного);
  • стеарата магния;
  • сорбата калия.

Капсулы лекарственного средства расфасовываются в блистеры из пластиковых ячеек и алюминиевой фольги  по десять штук. Эти блистеры раскладываются по картонным коробочкам. Упаковка Холудексана бывает двух видов:

  • по 2 блистера в пачке (20 капсул);
  • по 6 блистеров в пачке (60 капсул).

Гораздо большей популярностью у потребителей пользуются упаковки первого вида.

Фармакология и фармакокинетика

Этот препарат относится к медицинским средствам гепатопротекторного назначения. Помимо основного действия, лекарство обладает целым рядом дополнительных свойств:

  • желчегонным;
  • холелитолическим;
  • гиполипидемическим;
  • гипохолистеринемическим;
  • иммуномодулирующим (в некоторой степени).

Для УДХК характерны высокие полярные свойства, что обусловливает образование мицелл смешанного типа при ее контакте с аполярными кислотами. В итоге желудочный рефлюктат частично теряет способность повреждать мембраны клеток. Особенно это проявляется при билиарном рефлюкс-гастрите и эзофагите.

Также активное вещество препарата благоприятствует созданию новых молекул двойного типа, которые встраиваются в конструкцию мембран:

  • гепатоцитов;
  • холангиоцитов;
  • эпителиоцитов ЖКТ.

Проникая в структуру этих клеток, молекулы обеспечивают их стабилизацию и неуязвимость к цитотоксичным мицеллам. Кроме того, УДХК снижает концентрацию токсичных составляющих желчи, негативно влияющих на печень, а также стимулирует процесс бикарбонатного желчеотделения (холереза). Такие свойства медикамента незаменимы при лечении холестаза внутрипеченочного типа.

Препарат препятствует всасыванию холестерина в кишечнике и его синтезу в печени. Действие Холудексана эффективно снижает содержание этого компонента в желчи. Составляющие лекарства могут вступать с холестерином в реакцию, вследствие чего образуются жидкие кристаллы, повышающие растворимость этого вещества. Это способствует снижению литогенного индекса желчи.

Свойства медицинского средства способствуют растворению конкрементов, находящихся в органах. Также лекарство препятствует формированию новых каменистых образований.

Иммуностимулирующий эффект УДХК связан главным образом с ее способностью к угнетению экспрессии таких антигенов, как HLA-1 и HLA-2 (на гепатоцитах и холангиоцитах соответственно). Кроме того, кислота приводит в норму киллерную активность лимфоцитов.

Учеными доказано, что действующее вещество Холудексана оказывает тормозящий эффект на фиброз при:

  • муковисцидозе;
  • стеатогепатите алкогольного типа;
  • первичном циррозе билиарного типа.

Также УДХК снижает риск появления варикозной болезни вен пищевода. Препарат препятствует отмиранию клеток и их раннему старению, причем это касается даже гепатоцитов и холангиоцитов.

После перорального приема УДХК всасывается преимущественно в тонкой кишке и частично в подвздошной (посредством пассивного и активного транспорта соответственно). Наибольший уровень концентрации лекарства в плазме наступает спустя 1−3 часа после приема.

Для медикамента характерна сильная связь с плазменными белками, которых он достигает сквозь плацентарный барьер. Эта связь составляет почти 100%. Регулярный прием препарата делает УДХК главной желчной кислотой в составе сыворотки крови.

На эффективность лекарства влияет объем содержания активного компонента в желчи. Процесс метаболизма средства проходит в печени. При этом вырабатываются конъюгаты тауринового и глицинового типов, которые впоследствии поступают в желчь.

Более половины дозы медикамента выходит из организма именно через желчь. Малая часть неабсорбированного действующего компонента расщепляется бактериями (дегидроксилируется) в толстом кишечнике.

Доля выработавшейся литохолевой кислоты всасывается в толстой кишке, но основная часть проходит процесс сульфатирования в печени, откуда потом быстро уходит в форме одного из упоминавшихся типов конъюгатов.

Показания и противопоказания

В показания к применению Холудексана входит желчекаменная болезнь неосложненной формы.

Средство подходит для использования как на этапе билиарного сладжа, так и для уничтожения уже образовавшихся желчных камней холестеринового типа (в случае, если иным способом удалить их невозможно). Также этот медикамент — отличное профилактическое средство против образования камней после холецистэктомии. Кроме того, препарат назначается при:

  • атрезии желчного протока, полученной при рождении;
  • атрезии желчных путей внутри печени;
  • дискинезии желчевыводящих путей;
  • заболеваниях печени алкогольного типа;
  • муковисцидозе;
  • первичном циррозе печени билиарного типа;
  • первичном холангите склерозирующего типа;
  • различных поражениях печени;
  • рефлюкс-эзофагите и гастрите;
  • стеатогепатите неалкогольного типа;
  • хроническом гепатите.

Прием препарата нежелателен при:

  • гиперчувствительности к компонентам лекарства;
  • декомпенсированном циррозе;
  • желчно-желудочном свище;
  • желчных камнях, содержащих много кальция;
  • нарушениях в работе желчного пузыря;
  • обтурации желчевыводящих путей;
  • острых инфекциях таких органов, как кишечник, желчный пузырь, протоки;
  • заболеваниях почек;
  • холангите острого типа;
  • холецистите острого типа;
  • эмпиеме желчного пузыря.

Детям младше четырех лет медикамент противопоказан по причине вероятного возникновения проблем с проглатыванием капсул.

Условия для растворения камней

Помимо противопоказаний, существует несколько дополнительных указаний, распространяющихся на использование средства для растворения конкрементов. Препарат нельзя использовать в тех случаях, если:

  • камни не холестеринового типа;
  • размер конкрементов — более 20 мм;
  • отложениями наполнена большая половина пузыря;
  • функционирование желчного пузыря нарушено;
  • наблюдается непроходимость протоков.

Схема приема

Согласно инструкции по применению Холудексана, средство принимается внутрь. Капсулу нужно проглотить целиком, запивая водой (при диффузных заболеваниях — прием лекарства во время еды). В большинстве случаев продолжительность курса лечения составляет минимум полгода. Максимально допустимый срок — два года.

Дозировка и схема приема зависят от показаний:

  • атрезия, заболевания печени (токсических и алкогольных) — 10−15 мг/кг;
  • цирроз билиарного типа — 10−20 мг/кг;
  • муковисцидоз — 20−30 мг/кг;
  • рефлюкс-эзофагит и гастрит — 300 мг 1 раз перед сном (курс — от 10 дней);
  • холангит склерозирующего типа — 12−20 мг/кг;
  • стеатогепатит неалкогольного типа — 13−15 мг/кг;
  • хронические заболевания печени, сладж и желчекаменная болезнь — 10−15 мг/кг на протяжении продолжительного срока, пока каменистые образования не растворятся, а для предупреждения рецидива и уничтожения мелких остаточных крупинок — еще три месяца;
  • после холецистэктомии для предотвращения повторного холелитиаза — по 300 мг 2 раза (курс — несколько месяцев).

Необходимый суточный объем для лечения детей — 10−20 мг/кг. Разумеется, режим приема и дозировку лекарства в любом случае должен назначать врач.

Побочные эффекты

При применении Холудексана могут возникнуть нежелательные побочные эффекты. Так, несоблюдение правил приема грозит:

  • аллергией;
  • алопецией;
  • болями в спине;
  • нарушениями в работе кишечника;
  • обострением псориаза;
  • рвотой;
  • тошнотой;
  • повышением трансаминазной активности печени.

Случаев передозировки на сегодняшний день не отмечено.

Аналоги

Как и у многих медицинских средств, у Холудексана есть аналоги. Эти медикаменты также выпускаются в виде капсул и имеют схожий состав. Их объединяет главное действующее вещество — УДХК. В число аналогов препарата Холудексан входят:

  • Средства российского производства — Эксхол, Урсолит, Урсолив, Урсодез, Урдокса, Урсодезоксихолевая кислота.
  • Лекарства зарубежного производства — германо-швейцарский Урсофальк, индийские Урсодекс и Ливодекса, латвийский Гринтерол, румынский Урсором, чешский Урсосан.

Стоимость препарата

Минимальная цена Холудексана составляет 600 рублей (за стандартную упаковку из 20 капсул по 300 мг). Приобрести препарат можно в аптеках, но только при наличии рецепта.

Пациенты, применявшие это средство, по большей части оценивают его положительно. Но, согласно отзывам, его главный недостаток — это достаточно высокая стоимость (особенно с учетом того, что курс приема довольно продолжительный).

В ценовом отношении схожие препараты более привлекательны. Для сравнения приведены минимальные цены аналогов Холудексана (упаковки различного объема с капсулами по 250 мг):

  • упаковки 50 капсул по 250 мг: Урсодезоксихолевая кислота — 655 р., Урдокса — 665 р., Урсолив — 785 р., Гринтерол — 795 р., Эксхол — 805 р.;
  • упаковки 10 капсул по 250 мг: Урсосан — 170 р., Урсофальк — 190 р.;
  • упаковки 10 капсул по 500 мг: Урсодез — 225 р.

Определенного ответа на вопрос, что лучше — Холудексан, Урсосан или другие аналоги, не существует. Определять, какой препарат будет наиболее эффективным для лечения пациента, должен врач в каждом конкретном случае.

Отзывы

Евгения. Лечилась от дискинезии. Изначально принимала другой препарат, но после врач прописал Холудексан. Хорошее лекарство, действительно эффективное. Но цена не радует.

Мария. Муж лечился Холудексаном. Эффект — нулевой. Ругать не буду, но и порекомендовать не могу. Видимо, тут кому как повезет.

Дмитрий. Препарат помог вылечить и печень, и гастрит. Действие лекарства становится заметно очень быстро. Качественный препарат. Но, увы, весьма дорогой. Если бы одной упаковкой можно было бы вылечиться, это еще ничего, а так… В общей сложности на курс лечения много средств уходит.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

Источник: https://MedPechen.ru/holudeksan.html

О здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: