Гептрал побочные действия

Содержание
  1. Гептрал
  2. Форма выпуска и состав
  3. Показания к применению
  4. Противопоказания
  5. Способ применения и дозировка
  6. Побочные действия
  7. Особые указания
  8. Аналоги
  9. Срок и условия хранения
  10. ГЕПТРАЛ
  11. Форма выпуска, состав и упаковка
  12. Фармакологическое действие
  13. Фармакокинетика
  14. Показания
  15. Дозировка
  16. Инструкция по применению препарата Гептор, как правильно принимать средство, побочные эффекты и действующее вещество медикамента
  17. Общая характеристика
  18. Механизм действия медикамента
  19. : какой лучше
  20. Отзывы пациентов о Гептрале
  21. Гептрал инструкция по применению (уколы в ампулах)
  22. Распределение
  23. Метаболизм
  24. Выведение
  25. Фармакодинамика
  26. Внутрипеченочный холестаз
  27. Депрессия
  28. Внутрипеченочный холестаз беременных
  29. Таблетки
  30. Лиофилизированный порошок для внутримышечного или внутривенного применения
  31. Начальная терапия
  32. Поддерживающая терапия
  33. Дети
  34. Пациенты пожилого возраста
  35. Применение у пациентов с почечной недостаточностью
  36. Применение у пациентов с печеночной недостаточностью
  37. Гептрал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги – Подавлен
  38. Гептрал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги – Подавлен
  39. Гептрал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги – Подавлен
  40. Гептрал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток
  41. Гептрал
  42. Форма выпуска и состав
  43. Показания к применению
  44. Противопоказания
  45. Способ применения и дозировка
  46. Побочные действия
  47. Особые указания
  48. Аналоги
  49. Срок и условия хранения
  50. ГЕПТРАЛ
  51. Клинико-фармакологическая группа
  52. Действующее вещество
  53. Форма выпуска, состав и упаковка
  54. Фармакологическое действие
  55. Фармакокинетика
  56. Показания
  57. Дозировка
  58. Инструкция по применению препарата Гептор, как правильно принимать средство, побочные эффекты и действующее вещество медикамента
  59. Общая характеристика
  60. Механизм действия медикамента
  61. : какой лучше
  62. Отзывы пациентов о Гептрале
  63. Гептрал инструкция по применению (уколы в ампулах)
  64. Распределение
  65. Метаболизм
  66. Выведение
  67. Фармакодинамика
  68. Внутрипеченочный холестаз
  69. Депрессия
  70. Внутрипеченочный холестаз беременных
  71. Таблетки
  72. Лиофилизированный порошок для внутримышечного или внутривенного применения
  73. Взрослым
  74. Начальная терапия
  75. Поддерживающая терапия
  76. Дети
  77. Пациенты пожилого возраста
  78. Применение у пациентов с почечной недостаточностью
  79. Применение у пациентов с печеночной недостаточностью
  80. Часто (≥1/100, Источник: https://WebApteka.info/geptral-instrukciya-po-primeneniyu-ukoly-v-ampulah/ Гептрал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги – Подавлен Гептрал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги – Подавлен 26.11.2019 Гептрал – медикаментозное средство, действие которого направлено на работоспособность печени. Препарат является антидепрессивным средством, желчегонным средством, нейропротектором и спазмолитиком. Кроме этого, Гептрал способен приостановить процесс разрушения и обезвреживания различных токсических веществ, способствует восстановлению клеток, замедляет процесс окисления. Медикамент устраняет недостаток адеметионина, который является основным действующим компонентом Гептрала, содействует его выработке организмом, принимает участие в переметилировании и реакции сульфатирования, увеличивает количество глютамина в печени и алифатической серосодержащей аминокислоты и сульфокислоты в плазме крови, восстанавливает работоспособность печени. Медикамент является холеретиком, действие которого направлено на увеличение концентрации желчных кислот в желчи. Медикамент с успехом используют для лечения клинического синдрома, характеризующегося нарушением образования, секреции и выведения компонентов желчи. Медикамент назначают пациентам для лечения большого количества заболеваний печени разного происхождения, например, фиброз и цирроз печени, жировой гепатоз, разрушение паренхимы, воспалительные процессы в печени, гепатит в хронической форме, воспаление желчных протоков вследствие проникновения в них инфекции, также медикамент эффективен в борьбе с депрессивными состояниями и невоспалительными заболеваниями головного мозга. Медикамент Гептрал выпускается в виде таблеток, которые имеют растворимую оболочку, они могут быть белого или желтого оттенка, имеют овальную форму. Продается препарат Гептрал в упаковках по 10 штук.В состав медикаментозного средства входят следующие компоненты:• адеметионин;• полисорб;• стеариновокислый магний;• МКЦ; • Карбоксиметилцеллюлоза. Составляющие оболочки:• сополимеры этилового эфира акриловой кислоты;• изобутеновая кислота;• полиэтиленгликоль 6000;• тальк;• твин 80;• симетикон;• едкий натр; • очищенная вода. Медикаментозное средство назначается лечащим врачом при следующих проблемах со здоровьем:• уменьшение тока желчи и ее поступления в двенадцатиперстную кишку при фиброзе и циррозе печени;• стеатоз;• воспаление и некроз печеночной паренхимы;• интоксикация печени любого происхождения;• хроническое воспаление желчного пузыря;• воспаление желчных протоков вследствие проникновения в них инфекции;• цирроз;• невоспалительные болезни головного мозга;• уменьшение тока желчи и ее поступления в двенадцатиперстную кишку во время вынашивания ребенка; • депрессивные расстройства. • B.19. Воспаление ткани печени, вызываемое вирусами;• F.10.3. Абстинентный синдром или синдром отмены;• F.32. Депрессивный эпизод;• F.33. Расстройство психики;• G.92. Рассеянное органическое поражение головного мозга;• K.70. Заболевания печени, связанные с приемом алкогольных напитков;• K.71. Интоксикация печени вредными веществами; • K.71.0. Интоксикация печени, вызывающая нарушение синтеза, выделения и поступления желчи;• K.72.9. Нарушение функций печени;• K.73.9. Хроническое воспаление и некроз печеночной паренхимы;• K.74. Обширное заболевание печени и цирроз;• K.76.0. Воспалительный процесс печени на фоне её жирового перерождения;• K.81.1. Хроническое воспаление желчного пузыря; • K. 83.0. Воспаление желчных протоков вследствие проникновения в них инфекции из желчного пузыря, кишечника, кровеносных сосудов;• O.26.6. Расстройства печени в период вынашивания ребенка, родов и в первое время после родов;• T.36. Интоксикация системными антибиотическими средствами;• T.37.1. Интоксикация противотуберкулезными медикаментами; • T.37.5. Интоксикация лекарственными средствами, предназначенными для лечения различных вирусных заболеваний;• T.38.4. Интоксикация гормональными противозачаточными средствами;• T.43.0. Интоксикация психотропными лекарственными средствами, применяемыми прежде всего для терапии депрессии; • T.45.1. Интоксикация антибластомными медикаментами и иммунодепрессантами. Применение медикамента Гептрал может стать причиной проявления побочных эффектов со стороны разных систем жизнедеятельности организма пациента:• система пищеварения: чувство тошноты, болезненные ощущения в животе, жидкий стул, рвотные позывы, ощущение сухости во рту, поражение слизистой оболочки пищевода воспалительного характера, расстройство пищеварения, вздутие живота, боли в желудке и кишечнике, кровотечения ЖКТ, появление острых болей в области расположения желчного пузыря;• нервная система: помутнение сознания, нарушения сна, вестибулярные расстройства, боли в голове, расстройство чувствительности;• опорно-двигательный аппарат: суставные боли, внезапные и непроизвольные сокращения одной или нескольких мышц;• мочевая система: инфекционные заболевания;• кожные покровы: чрезмерное потоотделение всего тела, зуд, высыпания на коже;• общие реакции организма: реакция в месте введения препарата, приливы крови, воспаление вен, бессилие, болезненное ощущение холода, симптомы гриппа, вялость, отечность, перегревание тела; • аллергия: анафилаксия, ангионевротический отёк, отек горла. Медикамент не рекомендуется принимать пациентам при наличии следующих факторов:• наследственное заболевание, характеризующееся нарушением обмена метионина;• высокое содержание гомоцистеина в плазме крови;• нехватка витамина B 12 или проблемы с его метаболизмом;• гиперчувствительность к компонентам препарата; • детям, не достигшим 18-летнего возраста. Не следует принимать медикамент в первом и втором триместре беременности, так как это может оказать воздействие на развитие плода. В третьем триместре принимать медикамент можно в обычном режиме. Во время использования медикамента следует воздержаться от вскармливания младенца грудью. Медикаментозное средство назначается лечащим врачом после обследования пациента, учета индивидуальных особенностей организма, сбора анализов и установления клинической картины заболевания. Дозировка и продолжительность курса терапии подбирается индивидуально. Инструкция по применению содержит информацию об общих рекомендациях по использованию медикамента.Медикаментозное средство принимают внутрь или используют для инъекций внутримышечно или внутривенно. Рекомендуемая суточная дозировка для внутреннего приема составляет от 800 до 1600 мг. Рекомендуемая суточная дозировка для инъекций составляет от 400 до 800 мг. Пациентам пожилого возраста назначается уменьшенная начальная дозировка, так как такие пациенты страдают ослабленной иммунной системой, почечными, печеночными и сердечными нарушениями разной степени выраженности. При назначении дозировки врач подходит с особой осторожностью, учитывая наличие других заболеваний у пациента, а также прием других лекарств. При наличии у пациента любого возраста заболеваний почек, психических расстройств, одновременном использовании с терапией Гептралом антидепрессантов третьего поколения, предназначенных для лечения тревожных расстройств и депрессии, трицикликов, медикаментов, в составе которых есть триптофан, врач должен назначать медикамент с особой осторожностью и только под контролем.При нехватке в организме цианокобаламина и витамина B9 может возникнуть риск меньшего всасывания препарата Гептрал, поэтому следует дополнительно к медикаменту назначать витамины.При депрессивных расстройствах лечащий врач должен держать пациента под регулярным наблюдением для того, чтобы лечение препаратом Гептрал имело нужное воздействие на пациента.При заболеваниях печени и циррозе, лечащему врачу необходимо следить за содержанием азота в сыворотке крови, также нужно следить за уровнем карбамида и креатинина. Употребление медикаментозного средства Гептрал может вызвать вестибулярные нарушения, поэтому следует воздержаться от управления транспортными средствами при терапии медикаментом. При совместном использовании медикамента Гептрал с трициклическим антидепрессантом Кломипрамин у ряда пациентов может проявиться серотониновая интоксикация. Под наблюдением лечащего врача и с особой осторожностью следует принимать медикаментозное средство вместе с:• антидепрессантами третьего поколения, предназначенными для лечения тревожных расстройств и депрессии;• трицикликами (психотропные лекарственные средства, применяемые прежде всего для терапии депрессии); • медикаментами, в составе которых есть ароматическая альфа-аминокислота Триптофан (протеиногенная аминокислота, входящая в состав белков всех известных живых организмов). Нет данных о случаях передозировки медикаментом, поэтому в случае возникновения любых побочных признаков и неприятных симптомов необходимо сообщить об этом лечащему врачу, который выяснит причину возникновения дополнительных проблем со здоровьем и примет решение об отмене медикамента или его замене на другое средство. Аналогами медикамента по составу и фармакологическому воздействию являются следующие лекарственные средства:• Adamethioninum;• Heptor;• S-Adenosyl methionine; • Heptor N. Медикаментозное средство продается в аптечных пунктах по назначению врача при наличии рецептурного листа из медицинского учреждения. Хранить медикамент следует в изолированном от любых источников места и досягаемости детьми месте при температуре от 15 до 25 °C. Срок хранения медикамента составляет 3 года с даты изготовления. По истечении срока годности использовать медикамент нельзя, и его необходимо утилизировать в соответствии с санитарными нормами. Остальные правила и нормы по использованию и хранению медикамента содержит инструкция. Источник: Гептрал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток Гептрал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток При острых нарушениях в работе печени медики предпочитают назначать пациентам ЛС на основе аминокислот, в том числе адеметионина. Такие препараты быстро действуют и отличаются высочайшими показателями эффективности. Лучшим медикаментом на основе адеметионина считается Гептрал. В инструкции к нему сказано, что средство обладает противовоспалительным, детоксицирующим, антиоксидантным, нейпротективным, холекинетическим, холеретическим, гепатопротекторным и антидепрессивным эффектом. Выпускается Гептрал в двух лекарственных формах – таблетки и лиофилизат для приготовления инъекционного/инфузионного раствора. Производитель гепатопротектора – французская компания Famar L’Aigle. Цена 20 таблеток (400 мг) составляет 1700-1850 рублей. Стоимость 5 ампул в аптеках составляет 1600-1740 рублей. Отпускается ЛС строго по рецепту. Состав и фармакологическое действие Гептрала
  81. Гептрал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги – Подавлен
  82. Гептрал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги – Подавлен
  83. Гептрал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток
  84. Гептрал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток
  85. Состав и фармакологическое действие Гептрала

Гептрал

Гептрал побочные действия
Гептрал побочные действия

Гептрал – гепатопротекторный препарат, оказывает антиоксидантное, регенерирующее, детоксикационное, нейропротекторное и антифиброзирующее действие.

Форма выпуска и состав

Лекарственное средство выпускается в форме таблеток и лиофилизата для приготовления раствора для инъекций. Основным действующим веществом Гептрала является адеметионина 1,4-бутандисульфонат, его содержание в одной таблетке или во флаконе соответствует 400 мг иона адеметионина.

Таблетки Гептрала имеют овальную двояковыпуклую форму, покрыты пленочной кишечнорастворимой оболочкой белого или желтоватого цвета.

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), целлюлоза микрокристаллическая.

В состав оболочки входят: сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата, макрогол 6000, полисорбат 80, симетикон, натрия гидроксид, тальк, вода.

Гептрал в форме лиофилизата адеметионина – это белая с однородной структурой масса для приготовления инъекционного раствора, выпускается в комплекте с растворителем в виде прозрачной светло-желтой жидкости.

Растворитель состоит из L-лизина, натрия гидроксида и воды для инъекций.

В аптечную сеть препараты Гептрала поступают:

  • Таблетки – в блистерах по 10 штук, в картонных пачках по 1 или 2 блистера;
  • Лиофилизат – во флаконах, в картонных пачках по 5 штук в комплекте с 5 ампулами растворителя по 5 мл.

Показания к применению

Применение Гептрала показано при лечении заболеваний, которые могут сопровождаться внутрипеченочным холестатическим синдромом на фоне прецирротических и цирротических состояний, к ним относятся такие патологии:

  • Цирроз печени;
  • Хронический гепатит;
  • Жировая дистрофия печени;
  • Хронический бескаменный холецистит;
  • Энцефалопатия;
  • Холангит;
  • Токсическое поражение печени различной этиологии, в том числе лекарственное, алкогольное, вирусное.

Использование Гептрала эффективно при терапии внутрипеченочного холестаза в период беременности и при лечении симптомов депрессии.

Противопоказания

Препараты Гептрал нельзя назначать пациентам:

  • С повышенной чувствительностью к основному или к одному из вспомогательных веществ состава;
  • В возрасте до 18 лет;
  • С генетическими нарушениями ферментов, которые влияют на метиониновый цикл и могут вызвать гомоцистинурию или гипергомоцистеинемию.

По инструкции к Гептралу, рекомендуется с осторожностью использовать препарат больным:

  • В случае одновременного приёма с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами, с препаратами и травами, содержащими триптофан;
  • При биполярных расстройствах психики;
  • С почечной недостаточностью;
  • В первом триместре беременности или в период грудного вскармливания;
  • Пожилого возраста.

Способ применения и дозировка

По инструкции к Гептралу, перед использованием препарата необходимо убедиться в герметичности блистера или флакона. Вскрывать упаковку каждой из лекарственных форм можно только непосредственно перед применением, таблетки и лиофилизат должны иметь белый или бело-желтоватый цвет.

Таблетки Гептрал принимаются внутрь, не разжевывая, желательно в первой половине дня в перерыве между завтраком и обедом.

Суточное дозирование при начальной терапии может составлять от 10 до 25 мг на 1 кг веса больного, а при лечении внутрипеченочного холестаза и депрессии – 2-4 таблетки.

Период приёма назначает лечащий врач.

Гептрал в форме лиофилизата является основой для приготовления раствора для внутривенного или внутримышечного введения. Для этого непосредственно перед инъекцией необходимо смешать содержимое флакона препарата с одной ампулой прилагаемого растворителя. Восстановленный раствор Гептрал должен иметь прозрачный с желтоватым оттенком вид, без каких-либо признаков осадка.

После набора необходимого количества раствора в шприц, остаток следует утилизировать.

При внутривенном назначении лекарство вводится очень медленно.

Суточное дозирование в случае инъекционного применения Гептрала обычно составляет при:

  • Начальной терапии – из расчета 5-12 мг на 1 кг веса пациента;
  • Внутрипеченочном холестазе – от 400 мг до 800 мг в течение двух недель;
  • Лечении депрессии – от 400 мг до 800 мг в течение двух-трёх недель.

В случае необходимости лечение можно продолжить препаратом Гептрал в виде таблеток. Дозирование поддерживающей терапии не должно превышать 4 таблетки в сутки на протяжении от двух до четырех недель.

Побочные действия

Применение Гептрала может негативно воздействовать на организм больного, вызывая следующие побочные реакции:

  • Астению, озноб, лихорадку, периферические отеки;
  • Флебит поверхностных вен, приливы;
  • Диспепсию и боль в животе, диарею, тошноту, рвоту, желудочно-кишечные кровотечения, печеночную колику, цирроз печени;
  • Головокружения, головную боль, бессонницу, парестезии, беспокойство, спутанность сознания;
  • Артралгию, мышечные спазмы;
  • Гиперчувствительность;
  • Инфекцию мочевыводящих путей.

Особые указания

Гептрал оказывает тонизирующее действие, поэтому его применение перед сном не желательно.

Назначение препарата больным с циррозом печени при гиперазотемии должно сопровождаться контролем уровня азота в крови, а при длительном лечении – систематической проверкой содержания креатинина и мочевины в сыворотке крови.

При появлении и нарастании признаков беспокойства у пациентов, на фоне приёма адеметионина, рекомендуется вначале снизить дозу препарата, если состояние не стабилизируется, следует отменить применение Гептрала.

В период приёма лекарства рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами.

Аналоги

Препарат с одинаковым активным веществом – Гептор.

Аналоги Гептрала, лекарственные средства близкие по механизму действия: Гистидин, Карнитен, Глютаминовая кислота и другие.

Срок и условия хранения

Срок годности – 3 года.

Препараты Гептрал необходимо хранить в защищенном от света месте при температуре от 15 до 25 °C.

Беречь от детей.

Источник: https://medlib.net/geptral.html

ГЕПТРАЛ

Гептрал побочные действия

Гепатопротектор. Препарат с антидепрессивной активностью

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, пленочной, от белого до светло-желтого цвета, овальной формы, двояковыпуклые, гладкие.

1 таб.
адеметионина 1,4-бутандисульфонат949 мг,
 что соответствует содержанию иона адеметионина500 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный – 5.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 118 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) – 22 мг, магния стеарат – 5.5 мг.

Состав оболочки: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1) – 32.63 мг, макрогол 6000 – 9.56 мг, полисорбат 80 – 0.52 мг, симетикон эмульсия (30%) – 0.4 мг, натрия гидроксид – 0.44 мг, тальк – 21.77 мг.

10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Адеметионин относится к группе гепатопротекторов, обладает также антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие, обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротективными свойствами.

Восполняет дефицит S-аденозил-L-метионина (адеметионина) и стимулирует его выработку в организме, содержится во всех средах организма. Наибольшая концентрация адеметионина отмечена в печени и мозге.

Выполняет ключевую роль в метаболических процессах организма, принимает участие в важных биохимических реакциях: трансметилировании, транссульфурировании, трансаминировании.

В реакциях трансметилирования адеметионин донирует метильную группу для синтеза фосфолипидов клеточных мембран, нейротрансмиттеров, нуклеиновых кислот, белков, гормонов и т.д.

В реакциях транссульфурирования адеметионин является предшественником цистеина, таурина, глутатиона (обеспечивая окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима А (включается в биохимические реакции цикла трикарбоновых кислот и восполняет энергетический потенциал клетки).

Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени.

После декарбоксилирования участвует в реакциях аминопропилирования, как предшественник полиаминов – путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом, что уменьшает риск фиброзирования.

Оказывает холеретическое действие. Адеметионин нормализует синтез эндогенного фосфатидилхолина в гепатоцитах, что повышает текучесть и поляризацию мембран. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящие пути.

Эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Адеметионин снижает токсичность желчных кислот в гепатоците, осуществляя их конъюгирование и сульфатирование. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита.

Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью.

Кроме этого, сами сульфатированные желчные кислоты дополнительно защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе).

У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза адеметионин снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. концентрации прямого билирубина, активности щелочной фосфатазы, аминотрансфераз и т.д. Холеретический и гепатопротекторный эффект сохраняется до 3 месяцев после прекращения лечения.

Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных различными гепатотоксичными препаратами.

Антидепрессивная активность проявляется постепенно, начиная с конца первой недели лечения, и стабилизируется в течение 2 недель лечения. В ряде исследований была подтверждена эффективность адеметионина при лечении повышенной утомляемости у пациентов с хроническими заболеваниями печени.

Объединенный анализ данных, полученный у пациентов с наличием симптомов повышенной утомляемости до начала лечения, доказал эффект лечения адеметионином в отношении уменьшения симптомов повышенной утомляемости в сочетании с рядом других симптомов, таких как депрессия, иктеричность кожных покровов и слизистых, недомогание и кожный зуд.

Лечение адеметионином достоверно улучшало настроение у пациентов с алкогольной болезнью печени, у которых одновременно был достигнут ответ со стороны симптомов повышенной утомляемости.

Кроме того, у пациентов с алкогольной болезнью печени и неалкогольной жировой болезнью печени с достигнутым ответом на лечение адеметионином со стороны симптомов повышенной утомляемости также наблюдалось достоверное ослабление таких симптомов, как иктеричность кожных покровов и слизистых, недомогание и кожный зуд.

Фармакокинетика

Всасывание

Максимальные концентрации (Cmax) адеметионина в плазме являются дозозависимыми и составляют 0.5-1 мл/л через 3-5 ч после однократного приема внутрь в дозах от 400 до 1000 мг. Биодоступность увеличивается при приеме натощак. Cmax адеметионина в плазме снижаются до исходного уровня в течение 24 ч.

Распределение

При применении адеметионина в дозе 500 мг объем распределения (Vd) составляет 0.44 л/кг. Степень связывания с белками плазмы крови незначительная, составляет ≤5%.

Метаболизм

Процесс образования, расходования и повторного образования адеметионина называется циклом адеметионина.

На первом этапе этого цикла адеметионинзависимые метилазы используют адеметионин в качестве субстрата для продукции S-аденозилгомоцистеина, который затем гидролизуется до гомоцистеина и аденозина с помощью S-аденозилгомоцистеингидралазы.

Гомоцистеин, в свою очередь, подвергается обратной трансформации до метионина путем переноса метальной группы от 5-метилтетрагидрофолата. В итоге метионин может быть преобразован при помощи метионин-аденозил-трансферазы I типа в адеметионин, завершая цикл.

Выведение

В исследованиях у здоровых добровольцев при приеме внутрь меченного (метил 14С) S-аденозил-L-метионина в моче было обнаружено 15.5±1.5% радиоактивности через 48 ч, а в кале – 23.5±3.5% радиоактивности через 72 ч. Таким образом, около 60% было задепонировано.

Показания

  • внутрипеченочный холестаз при прецирротических и цирротических состояниях, который может наблюдаться при следующих заболеваниях:
    • жировая дистрофия печени;
    • хронический гепатит;
    • токсические поражения печени различной этиологии, включая алкогольные, вирусные, лекарственные (антибиотики, противоопухолевые, противотуберкулезные и противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы);
    • хронический бескаменный холецистит;
    • холангит;
    • цирроз печени;
    • энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (включая алкогольную);
  • внутрипеченочный холестаз у беременных;
  • симптомы депрессии;
  • повышенная утомляемость при хронических заболеваниях печени.

Дозировка

Препарат назначают внутрь. Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, между приемами пищи.

Таблетки препарата Гептрал следует вынимать из блистера непосредственно перед приемом внутрь. В случае, если таблетки имеют цвет, отличный от белого до светло-желтого цвета (вследствие негерметичности алюминиевой фольги), препарат Гептрал использовать не рекомендуется.

Начальная терапия

Рекомендуемая доза составляет 10-25 мг/кг/сут.

Депрессия

Начальная доза составляет 500-800 мг/сут, общая суточная доза не должна превышать 1600 мг.

Внутрипеченочный холестаз/повышенная утомляемость при хронических заболеваниях печени

Начальная доза составляет 500-800 мг/сут, общая суточная доза не должна превышать 1600 мг.

Поддерживающая терапия

Доза составляет 500 или 800-1600 мг/сут.

Терапия препаратом Гептрал может быть начата с в/в или в/м введения с последующим применением препарата Гептрал в форме таблеток или сразу с применения препарата Гептрал в форме таблеток.

Клинический опыт применения препарата Гептрал не выявил каких-либо различий в его эффективности у пациентов пожилого возраста и пациентов более молодого возраста.

Однако, учитывая высокую вероятность имеющихся нарушений функции печени, почек или сердца, другой сопутствующей патологии или одновременной терапии с другими лекарственными средствами, дозу препарата Гептрал пожилым пациентам следует подбирать с осторожностью, начиная применение препарата с нижнего предела диапазона доз.

Имеются ограниченные клинические данные о применении препарата Гептрал у пациентов с почечной недостаточностью, в связи с этим рекомендуется соблюдать осторожность при применении препарата Гептрал у данной группы пациентов.

Параметры фармакокинетики адеметионина сходны у здоровых добровольцев и у пациентов с хроническими заболеваниями печени.

Применение препарата Гептрал у детей противопоказано (эффективность и безопасность не установлены).

Среди наиболее частых побочных реакций, выявленных в ходе клинических исследований с участием примерно 2000 пациентов, были: головная боль, тошнота и диарея.

Ниже приведены данные о побочных реакциях, наблюдавшихся в ходе клинических исследований (n=1922) и при постмаркетинговом применении адеметионина (“спонтанные” сообщения).

Все реакции распределены по системам органов и частоте развития: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100,

Источник: https://health.mail.ru/drug/heptral/

Инструкция по применению препарата Гептор, как правильно принимать средство, побочные эффекты и действующее вещество медикамента

Гептрал побочные действия

Гептрал – наиболее эффективный гепатопротектор на современном аптечном рынке, обладающий антидепрессивным, антиоксидантным, регенерирующим, антифиброзивным и холекинетическим действиями. Произведен на основе натуральной аминокислоты – адеметионина, дефицит которой и восполняет в организме.

Назначается для лечения внутрипеченочного холестаза, развившегося на фоне цирротических процессов в печени, а также при токсических поражениях органа любой этиологии, холецестите, депрессивных состояниях.

Гептрал достаточно неоднозначный препарат и оценки его эффективности часто полярны. Однако положительные отзывы как больных, так и специалистов о медикаменте встречаются значительно чаще, нежели отрицательные.

Общая характеристика

Для того чтобы помочь печени справляться со своими основными задачами, врачи рекомендуют принимать гепатопротекторы. Эти препараты, несмотря на свое разнообразие, имеют в составе всего лишь четыре группы действующих веществ.

Интересно, что многие из них попадают в разряд БАДов в большей части европейских стран.

Однако в России подобные препараты зарегистрированы как полноценные лекарственные средства, к таким относится и «Гептрал»(страна производитель всегда указывается на упаковке).

Об этом лекарстве пациенты часто оставляют отзывы, так как оно назначается медиками очень широко. Препарат имеет антидепрессивные и антиоксидантные свойства, что позволяет применять его в качестве дополнительного средства в терапии по очистке организма.

Кроме этого, он обладает ярко выраженным нейпротективным эффектом. Поэтому «Гептрал» (производителей, поставляющих препарат на российский рынок, на сегодняшний день несколько) не стоит применять на ночь. Он тонизирует нервную систему и побуждает пациента к активным действиям.

Однако в основном препарат применяют по его прямому назначению – при проблемах с печенью. В список показаний входит и цирроз на начальной стадии.

Нередко врачи проводят терапию «Гептралом» в процессе выведения пациента из состояния алкогольной интоксикации, вызванной запоем. В подобных случаях назначаются инъекции «Гептрала», они являются более эффективными.

И лишь после нормализации состояния курс лечения продолжается приемом таблеток.

Механизм действия медикамента

Организм человека постоянно подвергается воздействию токсинов изнутри и извне. Этому способствуют неблагоприятная экологическая обстановка, вредное производство, плохое питание, злоупотребление алкоголем и курение.

Под воздействием токсинов ухудшается проводимость мембран клеток печеночной ткани. Это приводит к скоплению внутри клеток желчной кислоты, которая их разрушает, а затем на месте гепатоцитов разрастается соединительная ткань.

Данная патология, если ее не купировать, неминуемо приводит к циррозу печени и появлению злокачественных опухолей.

После введения гептрала внутривенно происходит постепенное восстановление нормального состояния мембран клеток, улучшается транспорт желчных кислот. Уже на второй день лечения подавляется процесс образования и разрастания клеток соединительной ткани.

Это приводит к купированию цирроза печени на любой стадии заболевания. Лечебный эффект усиливается за счет снятия у больного психологического напряжения, страха и тревоги за свое здоровье.

Вводя лекарство внутривенно, врач добивается желаемого результата быстро и без осложнений.

Гептрал в таблетках

Принимать Гептрал рекомендуется и для усиления защитных функций организма. Активные компоненты лекарства, вводимые внутривенно, проникают в печень, предотвращают проникновение в ее ткани свободных радикалов, алкоголя и элементов пищевых добавок. Активные компоненты лекарства способствуют активизации процесса регенерации клеток печени.

Капельница этого лекарства используется для вывода пострадавших от алкоголя из состояния тяжелой интоксикации. Внутривенно в подобных случаях лекарство вводится постепенно, чтобы не вызвать побочные эффекты, связанные с возникновением эйфории и резким повышением артериального давления.

: какой лучше

Пациенты, получившие назначение данного препарата, сталкиваются с проблемой выбора. Это связано с тем, что в аптеках встречаются разные . Фармацевты редко рекомендуют ту или компанию, выпускающую это средство. Поэтому пациентам самим приходится искать информацию о том, какой лучше. Найти ответ на этот вопрос не так-то и просто.

Наиболее часто на упаковках лекарства указана был разработан итальянскими специалистами и после долгих клинических испытаний выпущен в продажу. Очень быстро препарат стал экспортироваться за границу и был закуплен для продажи в России. Сегодня в аптечных сетях встречаются лекарственные средства двух итальянских компаний:

  • ABBOTT SrL (Италия) – хорошо известный. Большая часть экспорта препарата приходит в Россию под этим фармацевтическим брендом.
  • HOSPIRA S.p.A. – хорошо зарекомендовавшая себя фармацевтическая компания из Италии. Она тоже имеет право на выпуск «Гептрала», поэтому на вашей упаковке вполне может стоять именно ее название. Под данным брендом приходит немало лекарств в нашу страну.

из Италии считаются самыми проверенными. Однако они не единственные поставляют препарат в Россию. На некоторых партиях можно увидеть в графе « французской фармацевтической компании по качеству и эффективности ничем не хуже итальянского. Но на рынке он появился немного позже, поэтому и отношение к нему у покупателей настороженное.

Они часто задаются вопросом «Из какой страны лучше?». У медиков ответ на него всегда одинаков. Они считают, что на качество препарата не влияет фармацевтическая компания, выпускающая его в продажу. Независимо от бренда лекарственное средство будет качественным и поможет пациенту справиться с имеющимися проблемами со здоровьем.

Отзывы пациентов о Гептрале

Пациенты, которым приходилось лечиться препаратом, оставляли о нем хорошие отзывы и даже отмечали, что именно Гептрал – единственный эффективный препарат из группы подобных. Пациенты с циррозом печени считают, что применение курсов (дважды в год по 3 месяца) лечения этим препаратом помогло им добиться прекрасных результатов.

То же самое и в отношении воспалений печение, связанных с застоями желчи – пациенты очень довольны, но это еще зависит от продолжительности лечения и количества принимаемых курсов.

Источник: https://gpk1.ru/preparaty/geptral-tabletki-instrukciya.html

Гептрал инструкция по применению (уколы в ампулах)

Гептрал побочные действия

Один флакон содержит:

  • активное вещество: адеметионина 1,4-бутандисульфонат 949 мг (эквивалентно 500 мг катиона адеметионина);
  • вспомогательные вещества: вода для инъекций, азот;

Одна ампула с растворителем содержит активные вещества: L-лизин 428,0 мг, натрия гидроксид 14.4 мг вспомогательное вещество — вода для инъекций.

Описание

  • Лиофилизированный порошок — лиофилизированная масса от белого до желтоватого цвета, свободная от посторонних частиц;
  • Растворитель — прозрачная жидкость от бесцветного до светло-желтого цвета;
  • Приготовленный раствор препарата — прозрачный раствор от бесцветного до желтого цвета без видимого осадка.

Фармакотерапевтическая группа: Прочие препараты для лечения заболеваний ЖКТ и нарушения обмена веществ. Аминокислоты и их производные. Адеметионин

Код АТХ: А16АА02

У человека после внутривенного введения фармакокинетический профиль адеметионина является биэкспотенциальным с быстрой фазой распределения в тканях и клиренсом с периодом полувыведения около 1.5 ч.

Абсорбция при внутримышечном введении — 96%, максимальные плазменные концентрации достигаются через 45 мин. после применения.

После однократного приема внутрь кишечнорастворимых таблеток адеметионина в дозах от 400 до 1000 мг достигаемые максимальные плазменные концентрации являются дозозависимыми и составляют 0.5 -1 мг/л через 3-5 часов.

Биодоступность после перорального применения повышается, если адеметионин применяется натощак.

Плазменные концентрации снижаются к исходным значениям в течение 24 часов.

Распределение

Объем распределения составляет 0.41 и 0.44 л/кг для доз адеметионина 100 мг и 500 мг соответственно.

Связывание с белками сыворотки крови незначительное и составляет ≤5%.

Метаболизм

Процесс метаболизма адеметионина является циклическим и называется циклом адеметионина.

На первом этапе этого цикла адеметионин-зависимая метилаза использует адеметионин как субстрат для продукции S-аденозил-гомоцистеина, который потом гидролизируется до гомоцистеина и аденозина с помощью S-аденозил-гомоцистеин-гидралазы.

Гомоцистеин в свою очередь подвергается обратной трансформации до метионина путем переноса метильной группы от 5-метилтетрагидрофолата.

В конечном итоге, метионин может быть преобразован в адеметионин, завершая цикл.

Выведение

В исследованиях клиренса веществ, меченных радиоактивной меткой, при пероральном применении радиоактивно меченого (метил 14С) адеметионина, у здоровых добровольцев выведение с мочой радиоактивного вещества составляло 15,5 ± 1,5 % через 48 часов и выведение с фекалиями составляло 23,5 ± 3,5 % через 72 часа.

Фармакодинамика

Гептрал® (активное вещество — S-аденозил-L-метионин (адеметионин)) — натуральная аминокислота, которая присутствует во всех тканях и жидких средах организма.

Гептрал (адеметионин) прежде всего действует как коэнзим и донор метильной группы во многих реакциях трансметилирования.

Перенос метильных групп (трансметилирование) адеметионина является основой при построении фосфолипидной мембраны клеток и играет роль в текучести мембран.

Гептрал (адеметионин) способен проникать через гематоэнцефалический барьер.

Высокие концентрации Гептрала (адеметионина) влияют на процессы трансметилирования, являющиеся очень важными в мозговой ткани, благодаря влиянию на метаболизм катехоламинов (допамина, адреналина, норадреналина), индоламинов (серотонина, мелатонина) и гистамина.

Гептрал (адеметионин) является также предшественником биохимических тиоловых соединений (цистеина, таурина, глютатиона, коэнзима А и др.) — в реакциях транссульфурирования. Глютатион, мощнейший антиоксидант, является важным компонентом для печеночной детоксикации.

Гептрал повышает уровень глютатиона у пациентов с поражением печени как алкогольного, так и неалкогольного генеза.

Фолиевая кислота и витамин В12 являются эссенциальными ко-нутриентами в метаболизме и накоплении Гептрала (адеметионина).

Внутрипеченочный холестаз

Препарат эффективен при лечении внутрипеченочного холестаза при заболеваниях печени, во время беременности и других хронических печеночных заболеваниях.

Внутрипеченочный холестаз является осложнением хронических заболеваний печени и является причиной повреждения печеночных клеток.

При хронических заболеваниях печени нарушаются такие функции гепатоцитов, как клиренс и регулирование выработки желчных кислот, что ведет к развитию внутрипеченочного холестаза.

Применение адеметионина было изучено у пациентов с хроническими заболеваниями печени, часто сопровождающимися внутрипечечным холестазом:

  • первичный билиарный цирроз, лекарственно-индуцированные поражения печени, вирусные гепатиты;
  • холестаз, индуцированный парентеральным питанием, поражения алкогольной болезнью печени и неалкогольной жировой болезнью печени.

Депрессия

Гептрал ® (адеметионин) применялся парентерально и внутрь для лечения депрессии.

Антидепрессивное действие проявлялось на 5-7 день лечения при отсутствии антихолинергических реакций.

Внутрипеченочный холестаз беременных

Лечение адеметионином (в/в, в/м, внутрь в виде таблеток) эффективно при внутрипеченочном холестазе беременных и проявляется в виде уменьшения кожного зуда и улучшения биохимических параметров.

  • внутрипеченочный холестаз при прецирротических и цирротических состояниях;
  • внутрипеченочный холестаз при беременности;
  • депрессивный синдром.

Лечение может быть начато с парентерального введения препарата (внутривенно медленно или внутримышечно) с последующим применением препарата в форме таблеток или изначально с применения таблеток.

Таблетки

Следует глотать не разжевывая.

Таблетки Гептрала покрыты специальной оболочкой, которая растворяется только в кишечнике, благодаря чему адеметионин высвобождается в двенадцатиперстной кишке.

Для лучшего всасывания активного вещества и полного терапевтического эффекта таблетки следует принимать между приемами пищи.

Таблетку Гептрала следует вынимать из блистера непосредственно перед приемом.

В случае изменения цвета таблеток от первоначального от белого до желтоватого (вследствие повреждения алюминиевой оболочки блистера) необходимо воздержаться от их применения.

Лиофилизированный порошок для внутримышечного или внутривенного применения

Растворяют в специальном растворителе непосредственно перед применением.

Неиспользованный остаток выбросить.

Для внутривенного введения необходимую дозу Гептрала следует далее развести в 250 мл физиологического раствора или 5% раствора декстрозы (глюкозы) и провести инфузию медленно в течение 1-2 часов.

Гептрал® не следует смешивать со щелочными растворами, или с растворами, содержащими ионы кальция.

Не следует применять порошок в случае изменения его цвета от первоначального от белого до желтоватого (вследствие повреждения флакона или нагрева).

Начальная терапия

Внутривенное или внутримышечное введение: рекомендуемая доза составляет 5 — 12 мг/кг/сут внутривенно или внутримышечно.

Обычная начальная доза составляет 500 мг/сутки внутривенно или внутримышечно, общая суточная доза не должна превышать 1000 мг.

Длительность начальной терапии — 15 — 20 дней при лечении депрессивного синдрома, 14 дней — при лечении внутрипеченочного холестаза при прецирротических и цирротических состояниях, внутрипеченочного холестаза при беременности.

При проведении начальной терапии Гептралом в форме таблеток (пероральный прием): рекомендуемая доза составляет 10 — 25 мг/кг/сутки.

Обычная начальная доза составляет 400 — 800 мг в сутки.

Суточная доза не должна превышать 1600 мг.

Поддерживающая терапия

Перорально: в дозе 500 — 1600 мг/сутки.

Дети

Эффективность и безопасность применения адеметионина у детей не установлена

Пациенты пожилого возраста

Лечение рекомендуется начинать с наименьшей рекомендованной дозы, принимая во внимание снижение печеночной, почечной или сердечной функции, наличие сопутствующих патологических состояний и применение других лекарственных средств.

Применение у пациентов с почечной недостаточностью

Не проводились исследования у больных с почечной недостаточностью.

Поэтому, адеметионин у таких больных рекомендуется применять с осторожностью.

Применение у пациентов с печеночной недостаточностью

Фармакокинетические параметры у здоровых добровольцев и больных с печеночной недостаточностью одинаковы.

Побочные действия из клинических исследований

Гептрал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги – Подавлен

Гептрал побочные действия

Гептрал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги – Подавлен

Гептрал побочные действия

Гептрал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги – Подавлен

Гептрал побочные действия

26.11.2019

Гептрал – медикаментозное средство, действие которого направлено на работоспособность печени. Препарат является антидепрессивным средством, желчегонным средством, нейропротектором и спазмолитиком. Кроме этого, Гептрал способен приостановить процесс разрушения и обезвреживания различных токсических веществ, способствует восстановлению клеток, замедляет процесс окисления.

Медикамент устраняет недостаток адеметионина, который является основным действующим компонентом Гептрала, содействует его выработке организмом, принимает участие в переметилировании и реакции сульфатирования, увеличивает количество глютамина в печени и алифатической серосодержащей аминокислоты и сульфокислоты в плазме крови, восстанавливает работоспособность печени.
Медикамент является холеретиком, действие которого направлено на увеличение концентрации желчных кислот в желчи.

Медикамент с успехом используют для лечения клинического синдрома, характеризующегося нарушением образования, секреции и выведения компонентов желчи.

Медикамент назначают пациентам для лечения большого количества заболеваний печени разного происхождения, например, фиброз и цирроз печени, жировой гепатоз, разрушение паренхимы, воспалительные процессы в печени, гепатит в хронической форме, воспаление желчных протоков вследствие проникновения в них инфекции, также медикамент эффективен в борьбе с депрессивными состояниями и невоспалительными заболеваниями головного мозга.

Медикамент Гептрал выпускается в виде таблеток, которые имеют растворимую оболочку, они могут быть белого или желтого оттенка, имеют овальную форму. Продается препарат Гептрал в упаковках по 10 штук.В состав медикаментозного средства входят следующие компоненты:• адеметионин;• полисорб;• стеариновокислый магний;• МКЦ;

• Карбоксиметилцеллюлоза.

Составляющие оболочки:• сополимеры этилового эфира акриловой кислоты;• изобутеновая кислота;• полиэтиленгликоль 6000;• тальк;• твин 80;• симетикон;• едкий натр;

• очищенная вода.

Медикаментозное средство назначается лечащим врачом при следующих проблемах со здоровьем:• уменьшение тока желчи и ее поступления в двенадцатиперстную кишку при фиброзе и циррозе печени;• стеатоз;• воспаление и некроз печеночной паренхимы;• интоксикация печени любого происхождения;• хроническое воспаление желчного пузыря;• воспаление желчных протоков вследствие проникновения в них инфекции;• цирроз;• невоспалительные болезни головного мозга;• уменьшение тока желчи и ее поступления в двенадцатиперстную кишку во время вынашивания ребенка;

• депрессивные расстройства.

• B.19. Воспаление ткани печени, вызываемое вирусами;• F.10.3. Абстинентный синдром или синдром отмены;• F.32. Депрессивный эпизод;• F.33. Расстройство психики;• G.92. Рассеянное органическое поражение головного мозга;• K.70. Заболевания печени, связанные с приемом алкогольных напитков;• K.71. Интоксикация печени вредными веществами;

• K.71.0.

Интоксикация печени, вызывающая нарушение синтеза, выделения и поступления желчи;• K.72.9. Нарушение функций печени;• K.73.9. Хроническое воспаление и некроз печеночной паренхимы;• K.74. Обширное заболевание печени и цирроз;• K.76.0. Воспалительный процесс печени на фоне её жирового перерождения;• K.81.1. Хроническое воспаление желчного пузыря;

• K.

83.0. Воспаление желчных протоков вследствие проникновения в них инфекции из желчного пузыря, кишечника, кровеносных сосудов;• O.26.6. Расстройства печени в период вынашивания ребенка, родов и в первое время после родов;• T.36. Интоксикация системными антибиотическими средствами;• T.37.1. Интоксикация противотуберкулезными медикаментами;

• T.37.5.

Интоксикация лекарственными средствами, предназначенными для лечения различных вирусных заболеваний;• T.38.4. Интоксикация гормональными противозачаточными средствами;• T.43.0. Интоксикация психотропными лекарственными средствами, применяемыми прежде всего для терапии депрессии;

• T.45.1.

Интоксикация антибластомными медикаментами и иммунодепрессантами.

Применение медикамента Гептрал может стать причиной проявления побочных эффектов со стороны разных систем жизнедеятельности организма пациента:• система пищеварения: чувство тошноты, болезненные ощущения в животе, жидкий стул, рвотные позывы, ощущение сухости во рту, поражение слизистой оболочки пищевода воспалительного характера, расстройство пищеварения, вздутие живота, боли в желудке и кишечнике, кровотечения ЖКТ, появление острых болей в области расположения желчного пузыря;• нервная система: помутнение сознания, нарушения сна, вестибулярные расстройства, боли в голове, расстройство чувствительности;• опорно-двигательный аппарат: суставные боли, внезапные и непроизвольные сокращения одной или нескольких мышц;• мочевая система: инфекционные заболевания;• кожные покровы: чрезмерное потоотделение всего тела, зуд, высыпания на коже;• общие реакции организма: реакция в месте введения препарата, приливы крови, воспаление вен, бессилие, болезненное ощущение холода, симптомы гриппа, вялость, отечность, перегревание тела;

• аллергия: анафилаксия, ангионевротический отёк, отек горла.

Медикамент не рекомендуется принимать пациентам при наличии следующих факторов:• наследственное заболевание, характеризующееся нарушением обмена метионина;• высокое содержание гомоцистеина в плазме крови;• нехватка витамина B 12 или проблемы с его метаболизмом;• гиперчувствительность к компонентам препарата;

• детям, не достигшим 18-летнего возраста.

Не следует принимать медикамент в первом и втором триместре беременности, так как это может оказать воздействие на развитие плода. В третьем триместре принимать медикамент можно в обычном режиме.
Во время использования медикамента следует воздержаться от вскармливания младенца грудью.

Медикаментозное средство назначается лечащим врачом после обследования пациента, учета индивидуальных особенностей организма, сбора анализов и установления клинической картины заболевания.
Дозировка и продолжительность курса терапии подбирается индивидуально.

Инструкция по применению содержит информацию об общих рекомендациях по использованию медикамента.Медикаментозное средство принимают внутрь или используют для инъекций внутримышечно или внутривенно.

Рекомендуемая суточная дозировка для внутреннего приема составляет от 800 до 1600 мг.

Рекомендуемая суточная дозировка для инъекций составляет от 400 до 800 мг.
Пациентам пожилого возраста назначается уменьшенная начальная дозировка, так как такие пациенты страдают ослабленной иммунной системой, почечными, печеночными и сердечными нарушениями разной степени выраженности.

При назначении дозировки врач подходит с особой осторожностью, учитывая наличие других заболеваний у пациента, а также прием других лекарств.

При наличии у пациента любого возраста заболеваний почек, психических расстройств, одновременном использовании с терапией Гептралом антидепрессантов третьего поколения, предназначенных для лечения тревожных расстройств и депрессии, трицикликов, медикаментов, в составе которых есть триптофан, врач должен назначать медикамент с особой осторожностью и только под контролем.При нехватке в организме цианокобаламина и витамина B9 может возникнуть риск меньшего всасывания препарата Гептрал, поэтому следует дополнительно к медикаменту назначать витамины.При депрессивных расстройствах лечащий врач должен держать пациента под регулярным наблюдением для того, чтобы лечение препаратом Гептрал имело нужное воздействие на пациента.При заболеваниях печени и циррозе, лечащему врачу необходимо следить за содержанием азота в сыворотке крови, также нужно следить за уровнем карбамида и креатинина.

Употребление медикаментозного средства Гептрал может вызвать вестибулярные нарушения, поэтому следует воздержаться от управления транспортными средствами при терапии медикаментом.

При совместном использовании медикамента Гептрал с трициклическим антидепрессантом Кломипрамин у ряда пациентов может проявиться серотониновая интоксикация.

Под наблюдением лечащего врача и с особой осторожностью следует принимать медикаментозное средство вместе с:• антидепрессантами третьего поколения, предназначенными для лечения тревожных расстройств и депрессии;• трицикликами (психотропные лекарственные средства, применяемые прежде всего для терапии депрессии);

• медикаментами, в составе которых есть ароматическая альфа-аминокислота Триптофан (протеиногенная аминокислота, входящая в состав белков всех известных живых организмов).

Нет данных о случаях передозировки медикаментом, поэтому в случае возникновения любых побочных признаков и неприятных симптомов необходимо сообщить об этом лечащему врачу, который выяснит причину возникновения дополнительных проблем со здоровьем и примет решение об отмене медикамента или его замене на другое средство.

Аналогами медикамента по составу и фармакологическому воздействию являются следующие лекарственные средства:• Adamethioninum;• Heptor;• S-Adenosyl methionine;

• Heptor N.

Медикаментозное средство продается в аптечных пунктах по назначению врача при наличии рецептурного листа из медицинского учреждения.

Хранить медикамент следует в изолированном от любых источников места и досягаемости детьми месте при температуре от 15 до 25 °C. Срок хранения медикамента составляет 3 года с даты изготовления.

По истечении срока годности использовать медикамент нельзя, и его необходимо утилизировать в соответствии с санитарными нормами.

Остальные правила и нормы по использованию и хранению медикамента содержит инструкция.

Источник:

Гептрал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток

Гептрал

Гептрал побочные действия
Гептрал побочные действия

Гептрал – гепатопротекторный препарат, оказывает антиоксидантное, регенерирующее, детоксикационное, нейропротекторное и антифиброзирующее действие.

Форма выпуска и состав

Лекарственное средство выпускается в форме таблеток и лиофилизата для приготовления раствора для инъекций. Основным действующим веществом Гептрала является адеметионина 1,4-бутандисульфонат, его содержание в одной таблетке или во флаконе соответствует 400 мг иона адеметионина.

Таблетки Гептрала имеют овальную двояковыпуклую форму, покрыты пленочной кишечнорастворимой оболочкой белого или желтоватого цвета.

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), целлюлоза микрокристаллическая.

В состав оболочки входят: сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата, макрогол 6000, полисорбат 80, симетикон, натрия гидроксид, тальк, вода.

Гептрал в форме лиофилизата адеметионина – это белая с однородной структурой масса для приготовления инъекционного раствора, выпускается в комплекте с растворителем в виде прозрачной светло-желтой жидкости.

Растворитель состоит из L-лизина, натрия гидроксида и воды для инъекций.

В аптечную сеть препараты Гептрала поступают:

  • Таблетки – в блистерах по 10 штук, в картонных пачках по 1 или 2 блистера;
  • Лиофилизат – во флаконах, в картонных пачках по 5 штук в комплекте с 5 ампулами растворителя по 5 мл.

Показания к применению

Применение Гептрала показано при лечении заболеваний, которые могут сопровождаться внутрипеченочным холестатическим синдромом на фоне прецирротических и цирротических состояний, к ним относятся такие патологии:

  • Цирроз печени;
  • Хронический гепатит;
  • Жировая дистрофия печени;
  • Хронический бескаменный холецистит;
  • Энцефалопатия;
  • Холангит;
  • Токсическое поражение печени различной этиологии, в том числе лекарственное, алкогольное, вирусное.

Использование Гептрала эффективно при терапии внутрипеченочного холестаза в период беременности и при лечении симптомов депрессии.

Противопоказания

Препараты Гептрал нельзя назначать пациентам:

  • С повышенной чувствительностью к основному или к одному из вспомогательных веществ состава;
  • В возрасте до 18 лет;
  • С генетическими нарушениями ферментов, которые влияют на метиониновый цикл и могут вызвать гомоцистинурию или гипергомоцистеинемию.

По инструкции к Гептралу, рекомендуется с осторожностью использовать препарат больным:

  • В случае одновременного приёма с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами, с препаратами и травами, содержащими триптофан;
  • При биполярных расстройствах психики;
  • С почечной недостаточностью;
  • В первом триместре беременности или в период грудного вскармливания;
  • Пожилого возраста.

Способ применения и дозировка

По инструкции к Гептралу, перед использованием препарата необходимо убедиться в герметичности блистера или флакона. Вскрывать упаковку каждой из лекарственных форм можно только непосредственно перед применением, таблетки и лиофилизат должны иметь белый или бело-желтоватый цвет.

Таблетки Гептрал принимаются внутрь, не разжевывая, желательно в первой половине дня в перерыве между завтраком и обедом.

Суточное дозирование при начальной терапии может составлять от 10 до 25 мг на 1 кг веса больного, а при лечении внутрипеченочного холестаза и депрессии – 2-4 таблетки.

Период приёма назначает лечащий врач.

Гептрал в форме лиофилизата является основой для приготовления раствора для внутривенного или внутримышечного введения. Для этого непосредственно перед инъекцией необходимо смешать содержимое флакона препарата с одной ампулой прилагаемого растворителя. Восстановленный раствор Гептрал должен иметь прозрачный с желтоватым оттенком вид, без каких-либо признаков осадка.

После набора необходимого количества раствора в шприц, остаток следует утилизировать.

При внутривенном назначении лекарство вводится очень медленно.

Суточное дозирование в случае инъекционного применения Гептрала обычно составляет при:

  • Начальной терапии – из расчета 5-12 мг на 1 кг веса пациента;
  • Внутрипеченочном холестазе – от 400 мг до 800 мг в течение двух недель;
  • Лечении депрессии – от 400 мг до 800 мг в течение двух-трёх недель.

В случае необходимости лечение можно продолжить препаратом Гептрал в виде таблеток. Дозирование поддерживающей терапии не должно превышать 4 таблетки в сутки на протяжении от двух до четырех недель.

Побочные действия

Применение Гептрала может негативно воздействовать на организм больного, вызывая следующие побочные реакции:

  • Астению, озноб, лихорадку, периферические отеки;
  • Флебит поверхностных вен, приливы;
  • Диспепсию и боль в животе, диарею, тошноту, рвоту, желудочно-кишечные кровотечения, печеночную колику, цирроз печени;
  • Головокружения, головную боль, бессонницу, парестезии, беспокойство, спутанность сознания;
  • Артралгию, мышечные спазмы;
  • Гиперчувствительность;
  • Инфекцию мочевыводящих путей.

Особые указания

Гептрал оказывает тонизирующее действие, поэтому его применение перед сном не желательно.

Назначение препарата больным с циррозом печени при гиперазотемии должно сопровождаться контролем уровня азота в крови, а при длительном лечении – систематической проверкой содержания креатинина и мочевины в сыворотке крови.

При появлении и нарастании признаков беспокойства у пациентов, на фоне приёма адеметионина, рекомендуется вначале снизить дозу препарата, если состояние не стабилизируется, следует отменить применение Гептрала.

В период приёма лекарства рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами.

Аналоги

Препарат с одинаковым активным веществом – Гептор.

Аналоги Гептрала, лекарственные средства близкие по механизму действия: Гистидин, Карнитен, Глютаминовая кислота и другие.

Срок и условия хранения

Срок годности – 3 года.

Препараты Гептрал необходимо хранить в защищенном от света месте при температуре от 15 до 25 °C.

Беречь от детей.

Источник: https://medlib.net/geptral.html

ГЕПТРАЛ

Гептрал побочные действия

Клинико-фармакологическая группа

Гепатопротектор. Препарат с антидепрессивной активностью

Действующее вещество

– адеметионин (ademetionine)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, пленочной, от белого до светло-желтого цвета, овальной формы, двояковыпуклые, гладкие.

1 таб.
адеметионина 1,4-бутандисульфонат949 мг,
 что соответствует содержанию иона адеметионина500 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный – 5.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 118 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) – 22 мг, магния стеарат – 5.5 мг.

Состав оболочки: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1) – 32.63 мг, макрогол 6000 – 9.56 мг, полисорбат 80 – 0.52 мг, симетикон эмульсия (30%) – 0.4 мг, натрия гидроксид – 0.44 мг, тальк – 21.77 мг.

10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Адеметионин относится к группе гепатопротекторов, обладает также антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие, обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротективными свойствами.

Восполняет дефицит S-аденозил-L-метионина (адеметионина) и стимулирует его выработку в организме, содержится во всех средах организма. Наибольшая концентрация адеметионина отмечена в печени и мозге.

Выполняет ключевую роль в метаболических процессах организма, принимает участие в важных биохимических реакциях: трансметилировании, транссульфурировании, трансаминировании.

В реакциях трансметилирования адеметионин донирует метильную группу для синтеза фосфолипидов клеточных мембран, нейротрансмиттеров, нуклеиновых кислот, белков, гормонов и т.д.

В реакциях транссульфурирования адеметионин является предшественником цистеина, таурина, глутатиона (обеспечивая окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима А (включается в биохимические реакции цикла трикарбоновых кислот и восполняет энергетический потенциал клетки).

Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени.

После декарбоксилирования участвует в реакциях аминопропилирования, как предшественник полиаминов – путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом, что уменьшает риск фиброзирования.

Оказывает холеретическое действие. Адеметионин нормализует синтез эндогенного фосфатидилхолина в гепатоцитах, что повышает текучесть и поляризацию мембран. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящие пути.

Эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Адеметионин снижает токсичность желчных кислот в гепатоците, осуществляя их конъюгирование и сульфатирование. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита.

Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью.

Кроме этого, сами сульфатированные желчные кислоты дополнительно защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе).

У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза адеметионин снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. концентрации прямого билирубина, активности щелочной фосфатазы, аминотрансфераз и т.д. Холеретический и гепатопротекторный эффект сохраняется до 3 месяцев после прекращения лечения.

Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных различными гепатотоксичными препаратами.

Антидепрессивная активность проявляется постепенно, начиная с конца первой недели лечения, и стабилизируется в течение 2 недель лечения. В ряде исследований была подтверждена эффективность адеметионина при лечении повышенной утомляемости у пациентов с хроническими заболеваниями печени.

Объединенный анализ данных, полученный у пациентов с наличием симптомов повышенной утомляемости до начала лечения, доказал эффект лечения адеметионином в отношении уменьшения симптомов повышенной утомляемости в сочетании с рядом других симптомов, таких как депрессия, иктеричность кожных покровов и слизистых, недомогание и кожный зуд.

Лечение адеметионином достоверно улучшало настроение у пациентов с алкогольной болезнью печени, у которых одновременно был достигнут ответ со стороны симптомов повышенной утомляемости.

Кроме того, у пациентов с алкогольной болезнью печени и неалкогольной жировой болезнью печени с достигнутым ответом на лечение адеметионином со стороны симптомов повышенной утомляемости также наблюдалось достоверное ослабление таких симптомов, как иктеричность кожных покровов и слизистых, недомогание и кожный зуд.

Фармакокинетика

Всасывание

Максимальные концентрации (Cmax) адеметионина в плазме являются дозозависимыми и составляют 0.5-1 мл/л через 3-5 ч после однократного приема внутрь в дозах от 400 до 1000 мг. Биодоступность увеличивается при приеме натощак. Cmax адеметионина в плазме снижаются до исходного уровня в течение 24 ч.

Распределение

При применении адеметионина в дозе 500 мг объем распределения (Vd) составляет 0.44 л/кг. Степень связывания с белками плазмы крови незначительная, составляет ≤5%.

Метаболизм

Процесс образования, расходования и повторного образования адеметионина называется циклом адеметионина.

На первом этапе этого цикла адеметионинзависимые метилазы используют адеметионин в качестве субстрата для продукции S-аденозилгомоцистеина, который затем гидролизуется до гомоцистеина и аденозина с помощью S-аденозилгомоцистеингидралазы.

Гомоцистеин, в свою очередь, подвергается обратной трансформации до метионина путем переноса метальной группы от 5-метилтетрагидрофолата. В итоге метионин может быть преобразован при помощи метионин-аденозил-трансферазы I типа в адеметионин, завершая цикл.

Выведение

В исследованиях у здоровых добровольцев при приеме внутрь меченного (метил 14С) S-аденозил-L-метионина в моче было обнаружено 15.5±1.5% радиоактивности через 48 ч, а в кале – 23.5±3.5% радиоактивности через 72 ч. Таким образом, около 60% было задепонировано.

Показания

  • внутрипеченочный холестаз при прецирротических и цирротических состояниях, который может наблюдаться при следующих заболеваниях:
    • жировая дистрофия печени;
    • хронический гепатит;
    • токсические поражения печени различной этиологии, включая алкогольные, вирусные, лекарственные (антибиотики, противоопухолевые, противотуберкулезные и противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы);
    • хронический бескаменный холецистит;
    • холангит;
    • цирроз печени;
    • энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (включая алкогольную);
  • внутрипеченочный холестаз у беременных;
  • симптомы депрессии;
  • повышенная утомляемость при хронических заболеваниях печени.

Дозировка

Препарат назначают внутрь. Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, между приемами пищи.

Таблетки препарата Гептрал следует вынимать из блистера непосредственно перед приемом внутрь. В случае, если таблетки имеют цвет, отличный от белого до светло-желтого цвета (вследствие негерметичности алюминиевой фольги), препарат Гептрал использовать не рекомендуется.

Начальная терапия

Рекомендуемая доза составляет 10-25 мг/кг/сут.

Депрессия

Начальная доза составляет 500-800 мг/сут, общая суточная доза не должна превышать 1600 мг.

Внутрипеченочный холестаз/повышенная утомляемость при хронических заболеваниях печени

Начальная доза составляет 500-800 мг/сут, общая суточная доза не должна превышать 1600 мг.

Поддерживающая терапия

Доза составляет 500 или 800-1600 мг/сут.

Терапия препаратом Гептрал может быть начата с в/в или в/м введения с последующим применением препарата Гептрал в форме таблеток или сразу с применения препарата Гептрал в форме таблеток.

Клинический опыт применения препарата Гептрал не выявил каких-либо различий в его эффективности у пациентов пожилого возраста и пациентов более молодого возраста.

Однако, учитывая высокую вероятность имеющихся нарушений функции печени, почек или сердца, другой сопутствующей патологии или одновременной терапии с другими лекарственными средствами, дозу препарата Гептрал пожилым пациентам следует подбирать с осторожностью, начиная применение препарата с нижнего предела диапазона доз.

Имеются ограниченные клинические данные о применении препарата Гептрал у пациентов с почечной недостаточностью, в связи с этим рекомендуется соблюдать осторожность при применении препарата Гептрал у данной группы пациентов.

Параметры фармакокинетики адеметионина сходны у здоровых добровольцев и у пациентов с хроническими заболеваниями печени.

Применение препарата Гептрал у детей противопоказано (эффективность и безопасность не установлены).

Среди наиболее частых побочных реакций, выявленных в ходе клинических исследований с участием примерно 2000 пациентов, были: головная боль, тошнота и диарея.

Ниже приведены данные о побочных реакциях, наблюдавшихся в ходе клинических исследований (n=1922) и при постмаркетинговом применении адеметионина (“спонтанные” сообщения).

Все реакции распределены по системам органов и частоте развития: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100,

Источник: https://health.mail.ru/drug/heptral/

Инструкция по применению препарата Гептор, как правильно принимать средство, побочные эффекты и действующее вещество медикамента

Гептрал побочные действия

Гептрал – наиболее эффективный гепатопротектор на современном аптечном рынке, обладающий антидепрессивным, антиоксидантным, регенерирующим, антифиброзивным и холекинетическим действиями. Произведен на основе натуральной аминокислоты – адеметионина, дефицит которой и восполняет в организме.

Назначается для лечения внутрипеченочного холестаза, развившегося на фоне цирротических процессов в печени, а также при токсических поражениях органа любой этиологии, холецестите, депрессивных состояниях.

Гептрал достаточно неоднозначный препарат и оценки его эффективности часто полярны. Однако положительные отзывы как больных, так и специалистов о медикаменте встречаются значительно чаще, нежели отрицательные.

Общая характеристика

Для того чтобы помочь печени справляться со своими основными задачами, врачи рекомендуют принимать гепатопротекторы. Эти препараты, несмотря на свое разнообразие, имеют в составе всего лишь четыре группы действующих веществ.

Интересно, что многие из них попадают в разряд БАДов в большей части европейских стран.

Однако в России подобные препараты зарегистрированы как полноценные лекарственные средства, к таким относится и «Гептрал»(страна производитель всегда указывается на упаковке).

Об этом лекарстве пациенты часто оставляют отзывы, так как оно назначается медиками очень широко. Препарат имеет антидепрессивные и антиоксидантные свойства, что позволяет применять его в качестве дополнительного средства в терапии по очистке организма.

Кроме этого, он обладает ярко выраженным нейпротективным эффектом. Поэтому «Гептрал» (производителей, поставляющих препарат на российский рынок, на сегодняшний день несколько) не стоит применять на ночь. Он тонизирует нервную систему и побуждает пациента к активным действиям.

Однако в основном препарат применяют по его прямому назначению – при проблемах с печенью. В список показаний входит и цирроз на начальной стадии.

Нередко врачи проводят терапию «Гептралом» в процессе выведения пациента из состояния алкогольной интоксикации, вызванной запоем. В подобных случаях назначаются инъекции «Гептрала», они являются более эффективными.

И лишь после нормализации состояния курс лечения продолжается приемом таблеток.

Механизм действия медикамента

Организм человека постоянно подвергается воздействию токсинов изнутри и извне. Этому способствуют неблагоприятная экологическая обстановка, вредное производство, плохое питание, злоупотребление алкоголем и курение.

Под воздействием токсинов ухудшается проводимость мембран клеток печеночной ткани. Это приводит к скоплению внутри клеток желчной кислоты, которая их разрушает, а затем на месте гепатоцитов разрастается соединительная ткань.

Данная патология, если ее не купировать, неминуемо приводит к циррозу печени и появлению злокачественных опухолей.

После введения гептрала внутривенно происходит постепенное восстановление нормального состояния мембран клеток, улучшается транспорт желчных кислот. Уже на второй день лечения подавляется процесс образования и разрастания клеток соединительной ткани.

Это приводит к купированию цирроза печени на любой стадии заболевания. Лечебный эффект усиливается за счет снятия у больного психологического напряжения, страха и тревоги за свое здоровье.

Вводя лекарство внутривенно, врач добивается желаемого результата быстро и без осложнений.

Гептрал в таблетках

Принимать Гептрал рекомендуется и для усиления защитных функций организма. Активные компоненты лекарства, вводимые внутривенно, проникают в печень, предотвращают проникновение в ее ткани свободных радикалов, алкоголя и элементов пищевых добавок. Активные компоненты лекарства способствуют активизации процесса регенерации клеток печени.

Капельница этого лекарства используется для вывода пострадавших от алкоголя из состояния тяжелой интоксикации. Внутривенно в подобных случаях лекарство вводится постепенно, чтобы не вызвать побочные эффекты, связанные с возникновением эйфории и резким повышением артериального давления.

: какой лучше

Пациенты, получившие назначение данного препарата, сталкиваются с проблемой выбора. Это связано с тем, что в аптеках встречаются разные . Фармацевты редко рекомендуют ту или компанию, выпускающую это средство. Поэтому пациентам самим приходится искать информацию о том, какой лучше. Найти ответ на этот вопрос не так-то и просто.

Наиболее часто на упаковках лекарства указана был разработан итальянскими специалистами и после долгих клинических испытаний выпущен в продажу. Очень быстро препарат стал экспортироваться за границу и был закуплен для продажи в России. Сегодня в аптечных сетях встречаются лекарственные средства двух итальянских компаний:

  • ABBOTT SrL (Италия) – хорошо известный. Большая часть экспорта препарата приходит в Россию под этим фармацевтическим брендом.
  • HOSPIRA S.p.A. – хорошо зарекомендовавшая себя фармацевтическая компания из Италии. Она тоже имеет право на выпуск «Гептрала», поэтому на вашей упаковке вполне может стоять именно ее название. Под данным брендом приходит немало лекарств в нашу страну.

из Италии считаются самыми проверенными. Однако они не единственные поставляют препарат в Россию. На некоторых партиях можно увидеть в графе « французской фармацевтической компании по качеству и эффективности ничем не хуже итальянского. Но на рынке он появился немного позже, поэтому и отношение к нему у покупателей настороженное.

Они часто задаются вопросом «Из какой страны лучше?». У медиков ответ на него всегда одинаков. Они считают, что на качество препарата не влияет фармацевтическая компания, выпускающая его в продажу. Независимо от бренда лекарственное средство будет качественным и поможет пациенту справиться с имеющимися проблемами со здоровьем.

Отзывы пациентов о Гептрале

Пациенты, которым приходилось лечиться препаратом, оставляли о нем хорошие отзывы и даже отмечали, что именно Гептрал – единственный эффективный препарат из группы подобных. Пациенты с циррозом печени считают, что применение курсов (дважды в год по 3 месяца) лечения этим препаратом помогло им добиться прекрасных результатов.

То же самое и в отношении воспалений печение, связанных с застоями желчи – пациенты очень довольны, но это еще зависит от продолжительности лечения и количества принимаемых курсов.

Источник: https://gpk1.ru/preparaty/geptral-tabletki-instrukciya.html

Гептрал инструкция по применению (уколы в ампулах)

Гептрал побочные действия

Один флакон содержит:

  • активное вещество: адеметионина 1,4-бутандисульфонат 949 мг (эквивалентно 500 мг катиона адеметионина);
  • вспомогательные вещества: вода для инъекций, азот;

Одна ампула с растворителем содержит активные вещества: L-лизин 428,0 мг, натрия гидроксид 14.4 мг вспомогательное вещество — вода для инъекций.

Описание

  • Лиофилизированный порошок — лиофилизированная масса от белого до желтоватого цвета, свободная от посторонних частиц;
  • Растворитель — прозрачная жидкость от бесцветного до светло-желтого цвета;
  • Приготовленный раствор препарата — прозрачный раствор от бесцветного до желтого цвета без видимого осадка.

Фармакотерапевтическая группа: Прочие препараты для лечения заболеваний ЖКТ и нарушения обмена веществ. Аминокислоты и их производные. Адеметионин

Код АТХ: А16АА02

У человека после внутривенного введения фармакокинетический профиль адеметионина является биэкспотенциальным с быстрой фазой распределения в тканях и клиренсом с периодом полувыведения около 1.5 ч.

Абсорбция при внутримышечном введении — 96%, максимальные плазменные концентрации достигаются через 45 мин. после применения.

После однократного приема внутрь кишечнорастворимых таблеток адеметионина в дозах от 400 до 1000 мг достигаемые максимальные плазменные концентрации являются дозозависимыми и составляют 0.5 -1 мг/л через 3-5 часов.

Биодоступность после перорального применения повышается, если адеметионин применяется натощак.

Плазменные концентрации снижаются к исходным значениям в течение 24 часов.

Распределение

Объем распределения составляет 0.41 и 0.44 л/кг для доз адеметионина 100 мг и 500 мг соответственно.

Связывание с белками сыворотки крови незначительное и составляет ≤5%.

Метаболизм

Процесс метаболизма адеметионина является циклическим и называется циклом адеметионина.

На первом этапе этого цикла адеметионин-зависимая метилаза использует адеметионин как субстрат для продукции S-аденозил-гомоцистеина, который потом гидролизируется до гомоцистеина и аденозина с помощью S-аденозил-гомоцистеин-гидралазы.

Гомоцистеин в свою очередь подвергается обратной трансформации до метионина путем переноса метильной группы от 5-метилтетрагидрофолата.

В конечном итоге, метионин может быть преобразован в адеметионин, завершая цикл.

Выведение

В исследованиях клиренса веществ, меченных радиоактивной меткой, при пероральном применении радиоактивно меченого (метил 14С) адеметионина, у здоровых добровольцев выведение с мочой радиоактивного вещества составляло 15,5 ± 1,5 % через 48 часов и выведение с фекалиями составляло 23,5 ± 3,5 % через 72 часа.

Фармакодинамика

Гептрал® (активное вещество — S-аденозил-L-метионин (адеметионин)) — натуральная аминокислота, которая присутствует во всех тканях и жидких средах организма.

Гептрал (адеметионин) прежде всего действует как коэнзим и донор метильной группы во многих реакциях трансметилирования.

Перенос метильных групп (трансметилирование) адеметионина является основой при построении фосфолипидной мембраны клеток и играет роль в текучести мембран.

Гептрал (адеметионин) способен проникать через гематоэнцефалический барьер.

Высокие концентрации Гептрала (адеметионина) влияют на процессы трансметилирования, являющиеся очень важными в мозговой ткани, благодаря влиянию на метаболизм катехоламинов (допамина, адреналина, норадреналина), индоламинов (серотонина, мелатонина) и гистамина.

Гептрал (адеметионин) является также предшественником биохимических тиоловых соединений (цистеина, таурина, глютатиона, коэнзима А и др.) — в реакциях транссульфурирования. Глютатион, мощнейший антиоксидант, является важным компонентом для печеночной детоксикации.

Гептрал повышает уровень глютатиона у пациентов с поражением печени как алкогольного, так и неалкогольного генеза.

Фолиевая кислота и витамин В12 являются эссенциальными ко-нутриентами в метаболизме и накоплении Гептрала (адеметионина).

Внутрипеченочный холестаз

Препарат эффективен при лечении внутрипеченочного холестаза при заболеваниях печени, во время беременности и других хронических печеночных заболеваниях.

Внутрипеченочный холестаз является осложнением хронических заболеваний печени и является причиной повреждения печеночных клеток.

При хронических заболеваниях печени нарушаются такие функции гепатоцитов, как клиренс и регулирование выработки желчных кислот, что ведет к развитию внутрипеченочного холестаза.

Применение адеметионина было изучено у пациентов с хроническими заболеваниями печени, часто сопровождающимися внутрипечечным холестазом:

  • первичный билиарный цирроз, лекарственно-индуцированные поражения печени, вирусные гепатиты;
  • холестаз, индуцированный парентеральным питанием, поражения алкогольной болезнью печени и неалкогольной жировой болезнью печени.

Депрессия

Гептрал ® (адеметионин) применялся парентерально и внутрь для лечения депрессии.

Антидепрессивное действие проявлялось на 5-7 день лечения при отсутствии антихолинергических реакций.

Внутрипеченочный холестаз беременных

Лечение адеметионином (в/в, в/м, внутрь в виде таблеток) эффективно при внутрипеченочном холестазе беременных и проявляется в виде уменьшения кожного зуда и улучшения биохимических параметров.

  • внутрипеченочный холестаз при прецирротических и цирротических состояниях;
  • внутрипеченочный холестаз при беременности;
  • депрессивный синдром.

Лечение может быть начато с парентерального введения препарата (внутривенно медленно или внутримышечно) с последующим применением препарата в форме таблеток или изначально с применения таблеток.

Таблетки

Следует глотать не разжевывая.

Таблетки Гептрала покрыты специальной оболочкой, которая растворяется только в кишечнике, благодаря чему адеметионин высвобождается в двенадцатиперстной кишке.

Для лучшего всасывания активного вещества и полного терапевтического эффекта таблетки следует принимать между приемами пищи.

Таблетку Гептрала следует вынимать из блистера непосредственно перед приемом.

В случае изменения цвета таблеток от первоначального от белого до желтоватого (вследствие повреждения алюминиевой оболочки блистера) необходимо воздержаться от их применения.

Лиофилизированный порошок для внутримышечного или внутривенного применения

Растворяют в специальном растворителе непосредственно перед применением.

Неиспользованный остаток выбросить.

Для внутривенного введения необходимую дозу Гептрала следует далее развести в 250 мл физиологического раствора или 5% раствора декстрозы (глюкозы) и провести инфузию медленно в течение 1-2 часов.

Гептрал® не следует смешивать со щелочными растворами, или с растворами, содержащими ионы кальция.

Не следует применять порошок в случае изменения его цвета от первоначального от белого до желтоватого (вследствие повреждения флакона или нагрева).

Взрослым

Начальная терапия

Внутривенное или внутримышечное введение: рекомендуемая доза составляет 5 — 12 мг/кг/сут внутривенно или внутримышечно.

Обычная начальная доза составляет 500 мг/сутки внутривенно или внутримышечно, общая суточная доза не должна превышать 1000 мг.

Длительность начальной терапии — 15 — 20 дней при лечении депрессивного синдрома, 14 дней — при лечении внутрипеченочного холестаза при прецирротических и цирротических состояниях, внутрипеченочного холестаза при беременности.

При проведении начальной терапии Гептралом в форме таблеток (пероральный прием): рекомендуемая доза составляет 10 — 25 мг/кг/сутки.

Обычная начальная доза составляет 400 — 800 мг в сутки.

Суточная доза не должна превышать 1600 мг.

Поддерживающая терапия

Перорально: в дозе 500 — 1600 мг/сутки.

Дети

Эффективность и безопасность применения адеметионина у детей не установлена

Пациенты пожилого возраста

Лечение рекомендуется начинать с наименьшей рекомендованной дозы, принимая во внимание снижение печеночной, почечной или сердечной функции, наличие сопутствующих патологических состояний и применение других лекарственных средств.

Применение у пациентов с почечной недостаточностью

Не проводились исследования у больных с почечной недостаточностью.

Поэтому, адеметионин у таких больных рекомендуется применять с осторожностью.

Применение у пациентов с печеночной недостаточностью

Фармакокинетические параметры у здоровых добровольцев и больных с печеночной недостаточностью одинаковы.

Побочные действия из клинических исследований

Часто (≥1/100,

Источник: https://WebApteka.info/geptral-instrukciya-po-primeneniyu-ukoly-v-ampulah/

Гептрал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги – Подавлен

Гептрал побочные действия

Гептрал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги – Подавлен

Гептрал побочные действия

26.11.2019

Гептрал – медикаментозное средство, действие которого направлено на работоспособность печени. Препарат является антидепрессивным средством, желчегонным средством, нейропротектором и спазмолитиком. Кроме этого, Гептрал способен приостановить процесс разрушения и обезвреживания различных токсических веществ, способствует восстановлению клеток, замедляет процесс окисления.

Медикамент устраняет недостаток адеметионина, который является основным действующим компонентом Гептрала, содействует его выработке организмом, принимает участие в переметилировании и реакции сульфатирования, увеличивает количество глютамина в печени и алифатической серосодержащей аминокислоты и сульфокислоты в плазме крови, восстанавливает работоспособность печени.
Медикамент является холеретиком, действие которого направлено на увеличение концентрации желчных кислот в желчи.

Медикамент с успехом используют для лечения клинического синдрома, характеризующегося нарушением образования, секреции и выведения компонентов желчи.

Медикамент назначают пациентам для лечения большого количества заболеваний печени разного происхождения, например, фиброз и цирроз печени, жировой гепатоз, разрушение паренхимы, воспалительные процессы в печени, гепатит в хронической форме, воспаление желчных протоков вследствие проникновения в них инфекции, также медикамент эффективен в борьбе с депрессивными состояниями и невоспалительными заболеваниями головного мозга.

Медикамент Гептрал выпускается в виде таблеток, которые имеют растворимую оболочку, они могут быть белого или желтого оттенка, имеют овальную форму. Продается препарат Гептрал в упаковках по 10 штук.В состав медикаментозного средства входят следующие компоненты:• адеметионин;• полисорб;• стеариновокислый магний;• МКЦ;

• Карбоксиметилцеллюлоза.

Составляющие оболочки:• сополимеры этилового эфира акриловой кислоты;• изобутеновая кислота;• полиэтиленгликоль 6000;• тальк;• твин 80;• симетикон;• едкий натр;

• очищенная вода.

Медикаментозное средство назначается лечащим врачом при следующих проблемах со здоровьем:• уменьшение тока желчи и ее поступления в двенадцатиперстную кишку при фиброзе и циррозе печени;• стеатоз;• воспаление и некроз печеночной паренхимы;• интоксикация печени любого происхождения;• хроническое воспаление желчного пузыря;• воспаление желчных протоков вследствие проникновения в них инфекции;• цирроз;• невоспалительные болезни головного мозга;• уменьшение тока желчи и ее поступления в двенадцатиперстную кишку во время вынашивания ребенка;

• депрессивные расстройства.

• B.19. Воспаление ткани печени, вызываемое вирусами;• F.10.3. Абстинентный синдром или синдром отмены;• F.32. Депрессивный эпизод;• F.33. Расстройство психики;• G.92. Рассеянное органическое поражение головного мозга;• K.70. Заболевания печени, связанные с приемом алкогольных напитков;• K.71. Интоксикация печени вредными веществами;

• K.71.0.

Интоксикация печени, вызывающая нарушение синтеза, выделения и поступления желчи;• K.72.9. Нарушение функций печени;• K.73.9. Хроническое воспаление и некроз печеночной паренхимы;• K.74. Обширное заболевание печени и цирроз;• K.76.0. Воспалительный процесс печени на фоне её жирового перерождения;• K.81.1. Хроническое воспаление желчного пузыря;

• K.

83.0. Воспаление желчных протоков вследствие проникновения в них инфекции из желчного пузыря, кишечника, кровеносных сосудов;• O.26.6. Расстройства печени в период вынашивания ребенка, родов и в первое время после родов;• T.36. Интоксикация системными антибиотическими средствами;• T.37.1. Интоксикация противотуберкулезными медикаментами;

• T.37.5.

Интоксикация лекарственными средствами, предназначенными для лечения различных вирусных заболеваний;• T.38.4. Интоксикация гормональными противозачаточными средствами;• T.43.0. Интоксикация психотропными лекарственными средствами, применяемыми прежде всего для терапии депрессии;

• T.45.1.

Интоксикация антибластомными медикаментами и иммунодепрессантами.

Применение медикамента Гептрал может стать причиной проявления побочных эффектов со стороны разных систем жизнедеятельности организма пациента:• система пищеварения: чувство тошноты, болезненные ощущения в животе, жидкий стул, рвотные позывы, ощущение сухости во рту, поражение слизистой оболочки пищевода воспалительного характера, расстройство пищеварения, вздутие живота, боли в желудке и кишечнике, кровотечения ЖКТ, появление острых болей в области расположения желчного пузыря;• нервная система: помутнение сознания, нарушения сна, вестибулярные расстройства, боли в голове, расстройство чувствительности;• опорно-двигательный аппарат: суставные боли, внезапные и непроизвольные сокращения одной или нескольких мышц;• мочевая система: инфекционные заболевания;• кожные покровы: чрезмерное потоотделение всего тела, зуд, высыпания на коже;• общие реакции организма: реакция в месте введения препарата, приливы крови, воспаление вен, бессилие, болезненное ощущение холода, симптомы гриппа, вялость, отечность, перегревание тела;

• аллергия: анафилаксия, ангионевротический отёк, отек горла.

Медикамент не рекомендуется принимать пациентам при наличии следующих факторов:• наследственное заболевание, характеризующееся нарушением обмена метионина;• высокое содержание гомоцистеина в плазме крови;• нехватка витамина B 12 или проблемы с его метаболизмом;• гиперчувствительность к компонентам препарата;

• детям, не достигшим 18-летнего возраста.

Не следует принимать медикамент в первом и втором триместре беременности, так как это может оказать воздействие на развитие плода. В третьем триместре принимать медикамент можно в обычном режиме.
Во время использования медикамента следует воздержаться от вскармливания младенца грудью.

Медикаментозное средство назначается лечащим врачом после обследования пациента, учета индивидуальных особенностей организма, сбора анализов и установления клинической картины заболевания.
Дозировка и продолжительность курса терапии подбирается индивидуально.

Инструкция по применению содержит информацию об общих рекомендациях по использованию медикамента.Медикаментозное средство принимают внутрь или используют для инъекций внутримышечно или внутривенно.

Рекомендуемая суточная дозировка для внутреннего приема составляет от 800 до 1600 мг.

Рекомендуемая суточная дозировка для инъекций составляет от 400 до 800 мг.
Пациентам пожилого возраста назначается уменьшенная начальная дозировка, так как такие пациенты страдают ослабленной иммунной системой, почечными, печеночными и сердечными нарушениями разной степени выраженности.

При назначении дозировки врач подходит с особой осторожностью, учитывая наличие других заболеваний у пациента, а также прием других лекарств.

При наличии у пациента любого возраста заболеваний почек, психических расстройств, одновременном использовании с терапией Гептралом антидепрессантов третьего поколения, предназначенных для лечения тревожных расстройств и депрессии, трицикликов, медикаментов, в составе которых есть триптофан, врач должен назначать медикамент с особой осторожностью и только под контролем.При нехватке в организме цианокобаламина и витамина B9 может возникнуть риск меньшего всасывания препарата Гептрал, поэтому следует дополнительно к медикаменту назначать витамины.При депрессивных расстройствах лечащий врач должен держать пациента под регулярным наблюдением для того, чтобы лечение препаратом Гептрал имело нужное воздействие на пациента.При заболеваниях печени и циррозе, лечащему врачу необходимо следить за содержанием азота в сыворотке крови, также нужно следить за уровнем карбамида и креатинина.

Употребление медикаментозного средства Гептрал может вызвать вестибулярные нарушения, поэтому следует воздержаться от управления транспортными средствами при терапии медикаментом.

При совместном использовании медикамента Гептрал с трициклическим антидепрессантом Кломипрамин у ряда пациентов может проявиться серотониновая интоксикация.

Под наблюдением лечащего врача и с особой осторожностью следует принимать медикаментозное средство вместе с:• антидепрессантами третьего поколения, предназначенными для лечения тревожных расстройств и депрессии;• трицикликами (психотропные лекарственные средства, применяемые прежде всего для терапии депрессии);

• медикаментами, в составе которых есть ароматическая альфа-аминокислота Триптофан (протеиногенная аминокислота, входящая в состав белков всех известных живых организмов).

Нет данных о случаях передозировки медикаментом, поэтому в случае возникновения любых побочных признаков и неприятных симптомов необходимо сообщить об этом лечащему врачу, который выяснит причину возникновения дополнительных проблем со здоровьем и примет решение об отмене медикамента или его замене на другое средство.

Аналогами медикамента по составу и фармакологическому воздействию являются следующие лекарственные средства:• Adamethioninum;• Heptor;• S-Adenosyl methionine;

• Heptor N.

Медикаментозное средство продается в аптечных пунктах по назначению врача при наличии рецептурного листа из медицинского учреждения.

Хранить медикамент следует в изолированном от любых источников места и досягаемости детьми месте при температуре от 15 до 25 °C. Срок хранения медикамента составляет 3 года с даты изготовления.

По истечении срока годности использовать медикамент нельзя, и его необходимо утилизировать в соответствии с санитарными нормами.

Остальные правила и нормы по использованию и хранению медикамента содержит инструкция.

Источник:

Гептрал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток

Гептрал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток

При острых нарушениях в работе печени медики предпочитают назначать пациентам ЛС на основе аминокислот, в том числе адеметионина. Такие препараты быстро действуют и отличаются высочайшими показателями эффективности.

Лучшим медикаментом на основе адеметионина считается Гептрал. В инструкции к нему сказано, что средство обладает противовоспалительным, детоксицирующим, антиоксидантным, нейпротективным, холекинетическим, холеретическим, гепатопротекторным и антидепрессивным эффектом.

Выпускается Гептрал в двух лекарственных формах – таблетки и лиофилизат для приготовления инъекционного/инфузионного раствора. Производитель гепатопротектора – французская компания Famar L’Aigle. Цена 20 таблеток (400 мг) составляет 1700-1850 рублей. Стоимость 5 ампул в аптеках составляет 1600-1740 рублей. Отпускается ЛС строго по рецепту.

Состав и фармакологическое действие Гептрала

О здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: