Гемзар отзывы пациентов

Содержание
  1. Гемзар – инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги – МОГБУЗ Поликлиника № 2
  2. Состав
  3. Форма выпуска
  4. Фармакологическое действие
  5. Фармакодинамика и фармакокинетика
  6. Показания к применению
  7. Противопоказания
  8. Побочные эффекты
  9. Инструкция по применению (способ и дозировка)
  10. Передозировка
  11. Взаимодействие
  12. Условия продажи
  13. Условия хранения
  14. Особые указания
  15. Аналоги
  16. Синонимы
  17. При беременности и лактации
  18. Отзывы о Гемзаре
  19. Цена Гемзара
  20. по теме
  21. Гемзар | Химиотерапия в Израиле
  22. Распространенные побочные действия Гемзар:
  23. Редкие побочные явления
  24. Когда следует обращаться за медицинской помощью при лечении Гемзаром
  25. Перед началом лечения Гемзаром следует обсудить с лечащим врачом следующие вопросы:
  26. Лекарства
  27. ГЕМЗАР
  28. Фармакокинетика
  29. Показания
  30. Дозировка
  31. Лекарственное взаимодействие
  32. Беременность и лактация
  33. Применение в детском возрасте
  34. При нарушениях функции почек
  35. При нарушениях функции печени
  36. Препарат «Гемзар» в зависимости от вида рака
  37. Клинические исследования и противораковые свойства
  38. Виды рака, при которых показан «Гемзар»
  39. Состав и действующее вещество
  40. Дозировка и как правильно принимать «Гемзар»
  41. Механизм действия
  42. Противопоказания и важные ограничения в применении
  43. На что нужно обратить внимание во время лечения рака «Гемзаром»?
  44. Помощь при передозировке
  45. Аналоги, цена, где купить, кто производитель?
  46. Гемзар: инструкция по применению, описание, фармакологические свойства, противопоказания, передозировка. Отзывы врачей, рекомендации
  47. Инструкция
  48. Лекарственная форма
  49. Состав / активное вещество
  50. Описание лекарственной формы
  51. Фармакодинамика
  52. С осторожностью
  53. Способ применения и дозы
  54. Побочное действие
  55. Разузнай! – Гемзар – Отзывы о Гемзар
  56. Противопоказания к применению
  57. Отзывы о препарате гемзар
  58. “Отзывы!”

Гемзар – инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги – МОГБУЗ Поликлиника № 2

Гемзар отзывы пациентов

Гемзар – препарат (лиофилизат), (фармакологическая группа – противоопухолевые препараты). Для лекарства характерны следующие особенности применения:

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: противопоказан
  • При кормлении грудью: противопоказан
  • В детском возрасте: противопоказан
  • При нарушениях функции печени: с осторожностью
  • При нарушении функции почек: с осторожностью

Состав

В состав лиофилизата Гемзар входит (в одном флаконе) 228 мг или 1,14 г гемцитабина гидрохлорида, что соответствует 200 мг или 1 г гемцитабина + дополнительные ингредиенты (маннитол, ацетат натрия).

Форма выпуска

Препарат продается во флаконах из стекла дозировкой 200 мг или 1 грамм в картонной упаковке. Содержимое флакона – белый или почти белый порошок (лиофилизат).

Фармакологическое действие

Противоопухолевое, цитостатическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Гемцитабин обладает способностью уничтожать клетки, которые проходят фазу синтеза ДНК, и при определенных условиях блокировать процесс прохождения клеток через границу фазы G1/S.

Метаболизм средства протекает внутри клеток под воздействием фермента нуклеозидкиназы до активных трифосфатных или дифосфатных нуклеотидов. Процесс ингибирования синтеза ДНК проходит под воздействием двух основных метаболитов – трифосфатными и дифосфатными нуклеозидами.

Сначала дифосфатный нуклеозид угнетает синтез фермента рибонуклеотидредуктазы, и соответственно не происходит синтез дезоксинуклеозидтрифосфата, необходимого для репликации ДНК. Затем начинается конкуренция при самопотенцировании между dFdCTP и dCTP и в итоге уменьшается концентрация dCTP.

Это приводит к добавлению в процессе синтеза ДНК к цепочке лишнего нуклеотида и невозможности дальнейшего синтеза, клетка становится запрограммированной на гибель (апоптоз клетки).

После проникновения в системный кровоток действующее вещество быстро выводится из плазмы крови путем метаболизма. Менее 10% выделяется через почки в неизмененном виде. Степень связывания метаболитов и самого гемцитабина с белками плазмы незначительная.

Результаты клинических исследований показали, что пол пациента значительно влияет на объем распределения препарата по организму. У женщин показатели общего клиренса на 30% ниже, чем у мужчин. Период полувыведения при длительной терапии средством составляет от половины часа до 95 минут.

Показания к применению

Показания Гемзара:

  • лечение рака желчных протоков и мочевого пузыря (в сочетании с цисплатином);
  • рак поджелудочной железы с метастазами или местно-распространенный;
  • неоперабельный, метастатический, с локальными рецидивами рак молочной железы (в комбинации с паклитакселом);
  • рак яичников (эпителиальная карцинома яичников) при сочетании с препаратом Карбоплатин;
  • недробно клеточный рак легких (в комбинации с цисплатином).

Противопоказания

Лекарство нельзя принимать во время лактации и при наличии аллергии на его компоненты.

Побочные эффекты

Примерно у 60% пациентов наблюдались тошнота, рвота, повышение уровня ферментов печени и фосфатазы. У половины больных, проходящих терапию препаратом, развилась протеинурия и гематурия.

От 10 до 40% пациентов страдали одышкой, аллергическими высыпаниями на коже (у 10% высыпания сопровождались зудом).

Доказано, что частота и характер побочных реакций зависит от дозировки, скорости введения средства, и режима дозирования. Снижение уровня тромбоцитов, гранулоцитов и лейкоцитов относятся к дозозависимым побочным эффектам.

По результатам клинических исследований могут развиться следующие побочные реакции:

  • головная боль, бессонница, сонливость, редко — инсульт;
  • анемия, лейкопения, тромбоцитопения, фебрильная нейтропения, тромбоцитоз;
  • повышение уровня ферментов печени, билирубина, редко – повышение гамма-глутамилтрансферазы и алкалин-фосфатазы;
  • тошнота, образование язв в ротовой полости, рвота, стоматит, понос, запор, ишемический колит;
  • миалгия, боли в спине;
  • высыпания на коже, зуд, аллергический ринит или кашель, алопеция, сильное потоотделение, редко – язвы и опухоли, шелушение кожи, буллезные высыпания, синдром Стивенса-Джонсона;
  • анорексия, отсутствие аппетита;
  • протеинурия, гематурия, почечная недостаточность;
  • очень редко – анафилактоидная реакция;
  • одышка (чаще всего при раке легких), кашель, насморк, редко – бронхоспазм, отек легких, интерстициальный пневмонит;
  • редко – радиотоксичность;
  • гриппозное состояние (озноб, астения, отсутствие аппетита, миалгия), отеки лица, кожные реакции в месте введения лекарства;
  • аритмия, сердечная недостаточность, редко – инфаркт миокарда, васкулит, понижение АД.
  • При сочетании гемцитабина с паклитакселом, например, при раке молочной железы повышается частота развития нейтропении, слабости, фебрильной нейтропении, анемии.
  • При комбинированном приеме сенсорная нейропатия наблюдается чаще, чем при монотерапии препаратом.
  • По результатам постмаркетинговых исследования также проявлялись:
  • отек легких, респираторный дистресс-синдром (редко);
  • серьезная гепатотоксичность, вплоть до отказа печени;
  • цереброваскулярные расстройства;
  • очень редко – синдром Лайелла, гангрена, васкулит;
  • микроангиопатическая гемолитическая анемия, быстрое снижение уровня гемоглобина, повышение уровня билирубина, креатинина и мочевины (развивается редко, в случае возникновения симптомов прекратить терапию, возможно, потребуется произвести гемодиализ);
  • ишемический колит;
  • суправентрикулярные анемии;
  • чувствительность к свету.

Инструкция по применению (способ и дозировка)

Препарат вводят внутривенно, капельно, медленно, в течение получаса. Инъекцию должен производить специалист, который имеет опыт лечения раковых больных.

Перед каждым сеансом следует произвести анализы для контроля функции костного мозга. Если анализы плохие, то терапию проводить не рекомендуется.

  1. Режим дозирования и продолжительность лечения определяется лечащим врачом, в зависимости от вида заболевания и стадии.
  2. Во время проведения инфузии нужно внимательно контролировать состояние больного.
  3. Особую осторожность следует проявлять пациентам с тяжелыми формами заболеваний печени и почек.
  4. Инструкция на Гемзар, приготовление раствора

Лиофилизат рекомендуется разводить 0,9% р-ом натрия хлорида для инъекций, без консервантов. Оптимальной концентрацией является 40 мг на 1 мл препарата.

Готовить раствор необходимо, в асептических условиях. Во флакон следует добавить не менее 5 мл хлорида натрия, если имеется 200 мг порошка и не менее 25 мл, если 1 грамм. После введения растворителя флакон нужно взболтать, чтобы полностью перемешать лекарство. Полученный раствор может иметь желтоватый оттенок.

  • Производить инъекцию можно сразу после приготовления раствора.
  • Лекарство нельзя использовать, если в нем появились посторонние включения или цвет жидкости изменился.
  • Инструкция на Гемзар

При раке молочной железы Гемзар сочетают с паклитакселом. Гемцитабин вводится после 3-часовов инфузии дополнительного лекарства в течении 30 минут в 1 и 8 день 21-дневного цикла.

Для лечения рака поджелудочной железы рекомендуется прием 1000 мг на м2, 1 раз в неделю, 7 недель, затем производится перерыв на 7 дней. Затем переходят на схему 3 недели через одну отдыха.

В качестве монотерапии при раке желчных протоков рекомендуется вводить один раз в 7 дней 1000 мг/м2 препарата. Продолжительность лечения – 3 недели, перерыв на 7 дней и затем еще несколько циклов. В зависимости от клинических показателей дозировку можно снижать и варьировать количество циклов.

При комбинированном лечении с цисплатином назначают по 70 мг/м2 средства в первый день, далее Гемзар по 1250 мг/м2 в 1 и 8 день каждого 21-дневного цикла, циклы повторяются. Разрешена корректировка дозы.

Для лечения рака желчного пузыря используют по 1 грамму на м2 внутривенно в 1, 8 и 15 день каждого из 28-дневных циклов (комбинированно с цисплатином в каждый 2 день цикла). Затем эти 4-недельные циклы повторяют.

При немелко-клеточном раке легких, если проводится монотерапия средством рекомендуется ввод 1 грамма на м2 один раз в 7 дней в течение трех недель, затем делается недельный перерыв. Курс повторяется. Если лекарство сочетают с другими средствами, то дозировка составляет 1250 мг на м2 поверхности тела, вводится в 1, 8 и 21 день цикла.

Рак яичников

Лекарство используют в составе комплексного лечения, сочетая с карбоплатином. Гемцитабин вводят по 1 гр на м2 тела в 1 и 8 день 21-дневного цикла.

Для того, чтобы выявлять гематологическую токсичность препарата проверяют функцию почек и печени. Ориентируясь на эти показатели можно постепенно снижать дозировку средства при усилении нагрузки на организм.

При проверке количества гранулоцитов перед очередной инфузией она не должна быть ниже 1500 (х106/л), тромбоциты должны быть на уровне 100000 (х106/л).

Если проявились следующие симптомы токсичности, то дозировку необходимо снизить на 25% от начальной дозы:

  • фебрильная нейтропения;
  • кол-во гранулоцитов менее 100 х 106/л трое суток;
  • кол-во гранулоцитов менее 500 х 106/л 5 суток;
  • кол-во тромбоцитов менее 25 тыс. на 106/л;
  • если из-за проявлений токсичности терапия была отложена более, чем на 7 дней.

Передозировка

При применение препарата в дозировке до 5,7 г на м2 каждые 2 недели передозировка еще не наступала.

При подозрении на передозировку рекомендуется сделать анализы крови, начать симптоматическую терапию. Антидота лекарство не имеет.

Взаимодействие

Еще точно не определена допустимая доза радиации, которую можно сочетать с приемом данного препарата.

При использовании радиотерапии менее 7 дней, токсичность средства не повышается. Начинать прием лекарств можно после того, как исчезнут острые эффекты от облучения, или пройдет не менее 7 дней.

Также после радиотерапии и приема препарата увеличивается частота развития эзофагитов, пневмонитов, прочих повреждений тканей.

Гемзар нельзя сочетать в живыми ослабленными вакцинами.

Условия продажи

Средство отпускается по рецепту.

Условия хранения

  1. Флакон с нерастворенным лиофилизатом хранят при температуре от 15 до 30 градусов, вдали от детей.
  2. Раствор для инфузий можно хранить не более 24 часов.
  3. Не замораживать.

Особые указания

Приготовление раствора для внутривенного введения необходимо производить в защитном боксе с использованием защитных рукавичек и плащей.

Если в процессе терапии средством возникла сонливость или нарушилась координация движений, то рекомендуется удержаться от управления автомобилем или эксплуатации технических средств.

При попадании раствора в глаза нужно срочно и тщательно промыть глаза водой, обратиться к врачу. При попадании раствора на кожу его также необходимо немедленно удалить.

Увеличение продолжительности лечения и дозировки повышают токсичность препарата.

Лекарство может привести к цитогенетическим изменениям (судя по исследованиям на мышах) и вызвать прямую мутацию.

Аналоги

Кселода, Онкорил, Герцизар, Цитогем, Визгем, Визтар, Ларацит, Цитин, Цитарабин, Энтал.

Синонимы

Гематикс, Гемцитабин, Гемцитера, Гемцибин, Онкогем, Толгецит, Дерцин, Стригем.

При беременности и лактации

Лекарство противопоказано беременным и кормящим грудью женщинам.

Отзывы о Гемзаре

Отзывы о Гемзаре на форумах в основном положительные. Те, кто принимал это лекарство, в целом результатом довольны.

Побочные эффекты, как при любой химиотерапии проявляются всегда, но их тяжесть и частота несколько снижена, по сравнению с аналогичными средствами. Особо хорошие отзывы лекарство получило при лечении рака поджелудочной железы.

Следует подчеркнуть, что препарат необходимо принимать, четко соблюдая схему лечения и рекомендации специалиста.

Цена Гемзара

Цена Гемзара составляет порядка 3500 рублей за флакон, емкостью один грамм.

по теме

  • Гемзар – официальная инструкция по применению.
  • Гемзар – показания к применению
  • Методика эндолимфатического введения препаратов
  • Гемцитовер – официальная инструкция по применению.
  • Гемцекс – показания к применению
  • Гемцитабин Плива – показания к применению
  • Гемцитар – показания к применению
  • LCSP Gleevec (imatinib) – The Market

Источник: https://gp2.su/produkty-pitaniya/gemzar-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyvy-tsena-analogi.html

Гемзар | Химиотерапия в Израиле

Гемзар отзывы пациентов

Гемзар (Gemzar, Gemcitabine) — это химиотерапевтический препарат, который назначается, как правило, больным с диагнозом рака легких, поджелудочной железы, мочевого пузыря и молочной железы.

Лекарство относится к группе химиотерапевтических препаратов под названием антиметаболиты. Эти препараты блокируют размножение клеток путем нарушения в них процессов производства ДНК и РНК.

Раковые клетки, в которых нарушается процесс синтеза этих кислот, прекращают размножаться, и в конечном итоге, погибают.

Лекарство вводится в виде внутривенной инфузии, процедура занимает 30 минут и проводится один раз в неделю. При лечении рака груди вливания производятся по схеме: две недели лечения — неделя перерыва. Процедуру можно получать в поликлинике, поскольку нет необходимости в госпитализации.

Самое главное своевременно выявить заболевание на ранней стадии и обратиться к онкологу.
Не теряйте драгоценное время, вы можете связаться с нами для бесплатной и квалифицированной консультации.

Мы поможем оперативно выявить болезнь, назначим лечение и спасем вам жизнь!

Что бы записаться на обследование или задать любые вопросы, касающиеся диагностики и лечения онкологического заболевания, отправьте заявку с сайта или позвоните
по телефонам: +7 499 112 35 19 (в России) или + (972) 528 282 416 (Viber, WhatsApp)

Применение препарата может вызвать ряд побочных явлений, одни из них встречаются чаще, другие отмечаются редко. Наличие и степень выраженности этих явлений индивидуальны для каждого пациента.

Распространенные побочные действия Гемзар:

  • анемия, снижение количества эритроцитов
  • лейкопения, снижение количества лейкоцитов, что приводит к повышению риска возникновения инфекций
  • тромбоцитопения, уменьшение количества тромбоцитов чревато возникновением кровотечений, в том числе, внутренних
  • потеря аппетита, тошнота, рвота
  • повышение температуры тела
  • нарушение функции печени, которая восстанавливается до нормы после окончании лечения препаратом
  • временные нарушения в деятельности почек и оттоке мочи
  • усталость

Редкие побочные явления

  • поносы или запоры
  • образование язв во рту и/или на губах и изменения вкуса
  • симптомы, напоминающие грипп: повышение температуры, головная боль, боли в мышцах, заложенность носа, выраженные после первой процедуры
  • сыпь на теле
  • отеки лица, щиколоток и рук
  • выпадение волос
  • кожный зуд
  • одышка (встречается очень редко)

Когда следует обращаться за медицинской помощью при лечении Гемзаром

  • Повышении температуры тела до 38°C и более
  • Каждое острое кровотечение или внезапная сильная бледность
  • Боль в месте введения препарата
  • Нарастающие отеки
  • Сильные поносы (более 3-х раз в день на протяжении 3-х дней)
  • Запоры более 3-х дней
  • Ощущение жжения или ползания мурашек на руках и/или на ногах
  • Рвота, продолжающаяся более чем через 24 часа после окончания введения лекарства
  • Кожная реакция на лечение
  • Острая реакция со стороны легких

Перед началом лечения Гемзаром следует обсудить с лечащим врачом следующие вопросы:

  • БеременностьГемзар обладает неблагоприятным влиянием на плод, а также может препятствовать наступлению беременности. Во время лечения Гемзаром следует особо тщательно предохраняться от наступления беременности
  • Существующие медицинские проблемыСледует сообщить врачу, если имеются заболевания суставов, болезни сердца, опоясывающий лишай, камни в почках, нарушения функции печени

Лекарства

Все принимаемые лекарственные препараты, включая те, которые отпускаются без рецепта врача, должны быть согласованы с лечащим врачом. Совместно с лечением Гемзаром не назначается прием аспирина или содержащих его препаратов.

Рекомендуется воздерживаться от получения любых прививок на всем протяжении лечения и сразу после его окончания, а также — избегать контакта с лицами, прошедшими вакцинацию живыми или убитыми вакцинами.
Также необходимо воздерживаться от употребления алкогольных напитков.

После того как мне помогли в медицинском центре Imedical, я на собственном опыте убедился, что Израиль — самый правильный выбор для лечения онкологических заболеваний, тогда как в России рак все еще остается смертельным приговором для пациентов.

Белов Андрей, 40 лет (город Москва)

подробнее

Источник: https://imedical.ru/articles/gemcitabine-gemzar/

ГЕМЗАР

Гемзар отзывы пациентов

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий от белого до почти белого цвета.

1 фл.
гемцитабина гидрохлорид1.14 г,
 что соответствует содержанию гемцитабина1 г

Вспомогательные вещества: маннитол – 1000 мг, натрия ацетат – 62.5 мг.

Флаконы из стекла типа I (1) – пачки картонные.

Фармакокинетика

При в/в инфузии гемцитабина в дозах 500-2592 мг/м2 в течение 0.4-1.2 ч Cmax в плазме составляла 3.2-45.5 мкг/мл и определялась в течение 5 мин в конце инфузии. Vd в центральной части составляет 12.4 л/м2 у женщин и 17.5 л/м2 у мужчин (индивидуальные различия – 91.9%). Vd в периферической части составляет 47.4 л/м2 и не зависит от пола. Связывание с белками практически отсутствует.

Системный клиренс варьирует от 29.2 л/ч/м2 до 92.2 л/ч/м2. У женщин клиренс приблизительно на 25% ниже, чем у мужчин. Менее 10% выводится с мочой в неизмененном виде. Почечный клиренс составляет 2-7 л/ч/м2. T1/2 зависит от возраста и пола и составляет 42-94 мин. При введении 1 раз в неделю гемцитабин не кумулирует.

Гемцитабин быстро метаболизируется при участии цитидиндеаминазы в печени, почках, крови и других тканях. При внутриклеточном метаболизме активного вещества образуются моно-, ди- и трифосфаты гемцитабина, которые обладают фармакологической активностью. Эти метаболиты не определяются ни в плазме, ни в моче.

Основной метаболит 2-деокси-2,2-дифлуороуридин не обладает фармакологической активностью и определяется в плазме и в моче.

Показания

Немелкоклеточный рак легкого (IIIa-IV стадии); поздние карциномы поджелудочной железы.

Дозировка

Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и стадии заболевания, состояния системы кроветворения, схемы противоопухолевой терапии.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, анемия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея; редко – запор.

Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия, гематурия; редко – периферические отеки; в единичных случаях – почечная недостаточность.

Дерматологические реакции: кожная сыпь, зуд, алопеция, стоматит; редко – шелушение, везикулезная сыпь, экзема.

Со стороны лабораторных показателей: транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, увеличение концентрации билирубина в плазме.

Со стороны дыхательной системы: редко – бронхоспазм, одышка.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: редко – сонливость, слабость, парестезии.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – артериальная гипотензия, отек легких; в единичных случаях – инфаркт миокарда, аритмии.

Прочие: гриппоподобный синдром.

Лекарственное взаимодействие

Риск развития и тяжесть лейкопении и тромбоцитопении повышается после предшествующей терапии цитостатиками.

Беременность и лактация

Безопасность гемцитабина при беременности у человека не изучена.

В экспериментальных исследованиях показано, что гемцитабин оказывает эмбрио- и фетотоксическое действие, негативно влияет на течение беременности и постнатальное развитие.

Следует избегать применения гемцитабина при беременности. Женщинам детородного возраста в период лечения необходимо использовать надежные методы контрацепции.

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Безопасность и эффективность применения гемцитабина у детей не изучена.

При нарушениях функции почек

С осторожностью применяют при нарушениях функции почек, при этом проводят периодический контроль их функционального состояния.

При нарушениях функции печени

С осторожностью применяют при нарушениях функции печени, при этом проводят периодический контроль ее функционального состояния.

Описание препарата ГЕМЗАР основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/gemzar/

Препарат «Гемзар» в зависимости от вида рака

Гемзар отзывы пациентов

Известным противоопухолевым средством на сегодняшний день является «Гемзар». Это один из наиболее активных медикаментов для лечения немелкоклеточного ракового образования легкого и онкологических заболеваний молочных желез. Несмотря на то, что он хорошо переносится пациентами, важно знать о его противопоказаниях, побочных эффектах и правильном способе применения.

Клинические исследования и противораковые свойства

Испытания «Гемзара» на взрослых онкобольных людях доказали его эффективность. Он вызывает уменьшение новообразования или его метастазов, при этом ослабляется болевой синдром, устраняются проблемы с массой тела. Препарат оказался эффективнее некоторых других средств по клиническому улучшению и числу выживаемых.

Проводились также клинические исследования относительно влияния препарата на раковые заболевания у детей с различными видами злокачественных опухолей. Однако, это не показало желаемый результат и не подтвердило безопасность медикамента для маленьких пациентов.

Экспериментальные исследования на животных позволили выявить негативные последствия и побочные действия лекарства, о которых речь пойдет ниже. И сегодня ученые изучают его эффективность и взаимную связь с другими противораковыми средствами.

Виды рака, при которых показан «Гемзар»

Лекарство показано при раковых опухолях органов:

  • легкого (немелкоклеточный рак);
  • грудных желез;
  • поджелудочной железы;
  • мочевого пузыря;
  • женских половых органов;
  • шейки матки.

Его назначают в комплексной терапии с антибластомными веществами при злокачественной опухоли легкого, склонной к метастазированию, аденокарциноме яичка и при злокачественных образованиях желчевыводящих путей.

Состав и действующее вещество

Средство относится к группе антиметаболитов. Во флаконе «Гемзара» находится 200 мг или 1 г порошка. Он представляет собой белый лиофилизат, который растворяется в воде. Дополнительными компонентами являются ацетат натрия, маннитол.

Дозировка и как правильно принимать «Гемзар»

Лекарство вводят внутривенно с помощью капельницы. Порошок растворяют натрием хлоридом 0,9%. Чтобы приготовить состав, необходимо 200 мг «Гемзара» смещать с 5 мл физраствора, для 1 г понадобится в 5 раз больше раствора хлористого натрия. Полученное лекарство следует тщательно встряхнуть.

После приготовления состав не должен изменять цвет, включать в себя какие-либо примеси. Концентрация препарата не должна быть более 40 мг/мл. Дозу рассчитывают исходя из того, какой орган поражен:

Мочевой пузырь:

Готовят раствор из расчета 1250 мг/м2 в первый день, далее столько же через одну и две недели. Курс применения – 28 дней.

При комбинированном лечении берут 1000 мг/м2. Курс терапии – 28 дней. После первого дня введения процедуру повторяют через одну и две недели. 70 мг/м2 «Цисплатина» применяют в первый и второй день цикла.

Поджелудочная железа:

Выписывают 1000 мг/м2 один раз в семь дней. Курс лечения – семь недель, далее – неделя перерыва. После лекарство вводят в первый день, затем – через одну и две недели в течение 28-ми дней.

Шейка матки:

«Гемцитабин» используют в объеме 1250 мг/м2 в первый день, повторяют процедуру через семь дней. Курс – три недели. «Цисплатин» применяют после введения «Гемзара» в расчете 70 мг/м2 в первый день курса. Во время химиотерапии раствор вводят единожды за неделю за пару часов до  применения химических средств в количестве 125 мг/м2, затем вводят 40 мг/м2 «Цисплатина».

Яичники:

Для монотерапии назначают от 800 до 1250 мг/м2 в первый день, затем столько же через семь и четырнадцать дней. Курс – 28 дней. Вместе с «Карбоплатином» выписывают 1000 мг/м2 в первый, восьмой дни. Цикл составляет 21 день. После использования «Гемцитабина» в первый день курса применяют 4,0 мг/мл/мин Карбоплатина.

Молочные железы:

Дозировка составляет от 1000 до 1200 мг/м2 в первый, восьмой и пятнадцатый дни. Курс – 7 недель. Комбинированное лечение предполагает использование «Гемцитабина» в количестве 1250 мг/м2 в первый и восьмой дни за 21 день. В первый день вводят 175 мг/м2  «Паклитаксела».

Легкие:

При немелкоклеточном раковом образовании этого органа назначают 1000 мг/м2. Состав вводят в первый, восьмой и пятнадцатый дни. Цикл составляет 28 дней. Медикамент сочетают с «Цисплатином» в самом начале курса. Тогда дозировка «Гемцитабина» составит 1250 мг/м2 в первый, восьмой дни цикла, составляющего 21 день. «Цисплатин» используют в количестве 70 мг/м2.

Механизм действия

Активные компоненты лекарственного средства как бы «обманывают» злокачественную клетку и встраивается в ее генетический аппарат.

Благодаря этому при делении происходит ее гибель, а совмещение с «Цисплатином» увеличивает эффективность терапии в несколько раз.

Препарат способен не только подавлять синтез ДНК, некоторое количество «Гемцитабина» может встраиваться и в РНК. Это способствует полному торможению дальнейшего деления раковых клеток.

Противопоказания и важные ограничения в применении

К противопоказаниям данного антиметаболита относятся:

  • кормление грудью;
  • вынашивание ребенка;
  • сверхчувствительность к составляющим веществам;
  • несовершеннолетний возраст.

Особых причин для корректировки дозы пациентам после 65 лет нет. Осторожно нужно использовать лекарство людям с нарушением функций почек и печеночной недостаточностью, а также при острых инфекциях, вызванных грибком или вирусом. Конкретной информации по применению «Гемзара» у этой категории больных нет.

На что нужно обратить внимание во время лечения рака «Гемзаром»?

Перед каждым использованием медикамента нужно контролировать количество видов клеток крови. Если появились признаки нарушения функций костного мозга, надо прекратить терапию или снизить дозу. Чтобы своевременно обнаружить негематологическую токсичность, нужно регулярно обследовать печень и почки больного. Медикамент можно вводить только тогда, когда токсичность разрешилась.

Назначить это средство может только лечащий врач, который должен контролировать весь терапевтический курс. Во время него не рекомендуют проводить вакцинацию против вирусов и стоматологические вмешательства.

Помощь при передозировке

К симптомам передозировки относятся:

  • понижение гемоглобина в крови;
  • кашель;
  • болевые ощущения в пояснице;
  • лейкопения;
  • боль при мочеиспускании;
  • кровотечения;
  • сыпь на коже.

В случае превышения дозы пациенту надо находиться под наблюдением доктора. Необходимо проводить анализы крови, и в некоторых случаях понадобится лечение симптомов. Антидота на данный момент не выявлено.

Аналоги, цена, где купить, кто производитель?

Препарат произведен французской фирмой Лилли Франс С.А.С. Цена препарата начинается от 1100 рублей за 200 мг. На рынке существуют аналоги медикамента:

  • «Онгецин»;
  • «Цитогем»;
  • «Гемцекс»;
  • «Гемцитар»;
  • «Гемцитовер».

Купить «Гемзар» можно по рецепту врача в аптеке. Есть возможность заказать средство через интернет, в этом случае нужно выбирать проверенного и надежного поставщика.

Источник: https://orake.info/preparat-gemzar-v-zavisimosti-ot-vida-raka/

Гемзар: инструкция по применению, описание, фармакологические свойства, противопоказания, передозировка. Отзывы врачей, рекомендации

Гемзар отзывы пациентов

МКБ-10: C23 — Злокачественное новообразование желчного пузыря, C25 — Злокачественное новообразование поджелудочной железы, C34 — Злокачественное новообразование бронхов и легких, C50 — Злокачественное новообразование молочной железы, C53 — Злокачественное новообразование шейки матки, C56 — Злокачественное новообразование яичника, C62 — Злокачественное новообразование яичка, C65 — Злокачественное новообразование почечных лоханок, C66 — Злокачественное новообразование мочеточника, C67 — Злокачественное новообразование мочевого пузыря, C68 — Злокачественное новообразование других и неуточненных мочевых органов

  • Производитель: Эли Лилли Восток С.А.
  • Номер РУ: П N013405/01
  • Стандарт производства готовой формы: (RU) GMP-00178/17/FR
  • Стандарт производства активного вещества: (RU) GMP-00178/17/FR
  • АТХ код: L01BC05 — Gemcitabine
  • Фармако-терапевтическая группа: противоопухолевое средство — антиметаболит
  • Форма выпуска: Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий.
  • Дозировка: 200 мг, 1000 мг.
  • Упаковка: 1

Инструкция

по медицинскому применению препарата

Лекарственная форма

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий.

Состав / активное вещество

В одном флаконе содержится активное вещество: гемцитабина гидрохлорид, эквивалентный 200 мг или 1 г гемцитабина.

Описание лекарственной формы

Лиофилизат от белого до почти белого цвета.

Фармакодинамика

Гемцитабин представляет собой антиметаболит группы аналогов пиримидина. Препарат проявляет циклоспецифичность, действуя на клетки в фазах S и G1/S.

Гемцитабин метаболизируется внутри клетки под действием нуклеозидкиназ с образованием активных дифосфатных и трифосфатных нуклеозидов. Дифосфатные нуклеозиды ингибируют рибонуклеотидредуктазу, которая действует в качестве единственного катализатора реакций, приводящих к образованию дезоксинуклеозидтрифосфатов, необходимых для синтеза ДНК.

Трифосфатные нуклеозиды активно конкурируют с дезоксицитидинтрифосфатом за встраивание в молекулы ДНК и РНК.

После встраивания внутриклеточных метаболитов гемцитабина в цепь ДНК, к ее растущим нитям добавляется ещё один дополнительный нуклеотид, что приводит к полному ингибированию дальнейшего синтеза ДНК и запрограммированной гибели клетки, известной как апоптоз.

С осторожностью

При нарушении функции печени и/или почек, угнетении костномозгового кроветворения (в том числе на фоне сопутствующей лучевой или химиотерапии), острых инфекционных заболеваниях вирусной, грибковой или бактериальной природы.

Способ применения и дозы

Гемцитабин вводится внутривенно капельно в течение 30 минут.

Немелкоклеточный рак легкого (местнораспространенный или метастатический). Монотерапия. Рекомендованная доза препарата — 1000 мг/м2 в 1, 8 и 15 дни каждого 28-дневного цикла. Комбинированная терапия.

Рекомендованная доза препарата — 1250 мг/м в 1 и 8 день каждого 21-дневного цикла или 1000 мг/м’ в 1, 8 и 15 дни каждого 28-дневного цикла.

Цисплатин вводится в дозе 70 мг/м в 1 день цикла после инфузии гемцитабина на фоне гипергидратации.

Рак молочной железы (местнораспространенный или метастатический). Монотерапия. При прогрессировании заболевания после первой линии терапии, включающей антрациклины при отсутствии противопоказаний к ним. Рекомендованная доза препарата — 1000-1200 мг/м2 в 1, 8 и 15 дни каждого 28-дневного цикла. Комбинированная терапия.

В качестве терапии первой линии при прогрессировании заболевания после неоадъювантной и/или адъювантной терапии, включающей антрациклины.

Рекомендованная доза препарата — 1250 мг/м2 в 1 и 8 дни в сочетании с паклитакселом, который вводится после гемцитабина в дозе 175 мг/м» в I день каждого 21-дневного цикла внутривенно капельно примерно в течение 3 часов.

Рак мочевого пузыря (местнораспространенный, метастатический и поверхностный). Монотерапия. Рекомендованная доза препарата — 1250 мг/м2 в 1, 8 и 15 дни каждого 28-дневного цикла. Комбинированная терапия.

Рекомендованная доза препарата — 1000 мг/м2 в 1, 8 и 15 дни в сочетании с цисплатином, который вводится в дозе 70 мг/м2сразу после инфузии гемцитабина в 1 или во 2 день каждого 28-дневного цикла. Внутрипузырная химиотерапия. Рекомендованная доза препарата — 2000 мг.

Для получения раствора для инстилляций препарат растворяют в 100 или 50 мл 0,9% раствора натрия хлорида : до концентрации от 20 до 40 мг/мл. Экспозиция препарата составляет 60 минут. Вводится один раз в неделю в течение 6 недель. Концентрация раствора не должна превышать 40 мг/мл.

Эпителиальный рак яичников (местнораспространенный или метастатический). Монотерапия. Рекомендованная доза препарата — 800-1250 мг/м2 в 1, 8 и 15 дни каждого 28-дневного цикла.

Комбинированная терапия.

Рекомендованная доза препарата — 1000 мг/м2 в 1 и 8 дни в сочетании с карбоплатином в дозе AUC 4,0 мг/мл/мин, который вводится сразу после инфузии гемцитабина в 1 день каждого 21-дневного цикла.

Рак поджелудочной железы (местнораспространенный или метастатический). Монотерапия. Рекомендованная доза препарата — 1000 мг/м2 один раз в неделю в течение 7 недель с последующим недельным перерывом. Затем препарат вводится в 1, 8 и 15 дни каждого 28-дневного цикла.

Рак шейки матки (местнораспространенный или метастатический). Комбинированная терапия.

При местнораспространённом раке при последовательной химиолучевой терапии (неоадъювантно) и при метастатическом раке гемцитабин вводится в дозе 1250 мг/м2 в 1 и 8 дни каждого 21-дневного цикла. Цисплатин вводится после введения гемцитабина в дозе 70 мг/м2 в 1 день цикла на фоне гипергидратации.

При местнораспространённом раке при одновременной химиолучевой терапии гемцитабин вводится 1 раз в неделю за 1-2 часа до начала лучевой терапии в дозе 125 мг/м2 с последующим (непосредственно после введения гемцитабина) введением цисплатина в дозе 40 мг/м2.

Перед каждым введением гемцитабина необходимо контролировать количество тромбоцитов, лейкоцитов и гранулоцитов в крови. При признаках угнетения функции костного мозга необходимо приостановить лечение или скорректировать дозу.

В случае развития гематологической токсичности доза гемцитабина может быть уменьшена, либо её введение отложено в соответствии со следующей схемой:

Абсолютное количество гранулоцитов(в 1 мкл)Количество тромбоцитов(в 1 мкл)% отпредыдущей дозы
> 1000и> 100000100
500-1000или50000-10000075
< 500или< 50000Отложить введение

Особые группы пациентов

Пожилые пациенты: доказательств, позволяющих предположить, что у пожилых больных необходимо корректировать дозу, не имеется, хотя клиренс гемцитабина и период полувыведения с возрастом изменяются.

Пациенты с нарушением функции печени и почек: применять гемцитабин у больных с печёночной недостаточностью или с нарушенной функцией почек следует с осторожностью, так как достаточных данных по применению препарата у этой категории пациентов нет. Умеренная или средней тяжести почечная недостаточность (скорость клубочковой фильтрации от 30 мл/мин до 80 мл/мин) не оказывает заметного влияния на фармакокинетику гемцитабина. Дети: применение гемцитабина у детей не изучалось.

Рекомендации по приготовлению раствора для инфузий В качестве растворителя используется только 0,9 % раствор натрия хлорида (без консервантов).

Для приготовления раствора для инфузий содержимое флакона 200 мг растворяют в не менее, чем 5 мл, и 1 г — в не менее, чем 25 мл 0,9% раствора натрия хлорида для инъекций.

Каждый флакон аккуратно взбалтывают до полного растворения лиофилизата. Полученный раствор должен быть прозрачным.

Максимальная концентрация гемцитабина не должна превышать 40 мг/мл. Растворы, приготовленные с концентрацией выше, чем 40 мг/мл, могут сопровождаться неполным растворением.

Приготовленный раствор гемцитабина, содержащий нужную дозу препарата, перед введением разбавляют 0,9% раствором натрия хлорида для инъекций в количестве, достаточном для проведения 30-минутной внутривенной инфузий.

Перед парентеральным введением необходимо визуально контролировать приготовленный раствор на наличие механических примесей и изменение цвета.

Побочное действие

Побочные реакции, встречавшиеся чаще, чем в единичных случаях, перечислены соответствии со следующей градацией: очень часто (> 10%); часто (> 1%, 0,1%, 0,01%,

Со стороны органов кроветворения: часто — лейкопения, тромбоцитопения, анемия; очень редко — тромбоцитоз.

Источник: https://bliznesy.ru/preparaty/gemzar-cena.html

Разузнай! – Гемзар – Отзывы о Гемзар

Гемзар отзывы пациентов

Гемзар является лекарственным препаратом, а именно цитостатиком, прекращающим деление клеток и применяющимся при определенных злокачественных опухолях для сдерживания роста атипичных клеток. В состав гемзара входит действующий компонент гидрохлорид гемцитабина и вспомогательные вещества – ацетат натрия и маннитол.

Гемцитабин, в свою очередь, является антиметаболитом группы средств, аналогичных пиримидину, и оказывает противоопухолевое действие. Гемцитабин обладает циклоспецифичностью и действует на клетки в двух фазах – S (фазе репликации) и G1/S (промежутке между фазой репликации и фазой первоначального роста).

Препарат проходит процесс метаболизма внутри клеток, его метаболиты встраиваются в структуру ДНК делящихся клеток, видоизменяют наследственный материал, «программируя» его на остановку процесса деления и апоптоз (гибель клетки).

Гемцитабин незначительно связывается с белками крови, выводится из человеческого организма вместе с мочой, период его полувыведения составляет от тридцати двух до девяноста четырех минут.

Препарат гемзар выпускается в виде раствора для внутривенного капельного ведения по двести миллиграммов или одному грамму общего содержания гемцитабина в стеклянных флаконах. Один флакон в упаковке из картона. Срок годности гемзара составляет три года, препарат отпускается по рецепту.

Противопоказания к применению

Препарат гемзар не рекомендуется к приему в следующих ситуациях:

  • при повышенной чувствительности к гемцитабину и другим компонентам гемзара;
  • при возрастной категории до восемнадцати лет;
  • для женщин в период беременности и грудного вскармливания.

С осторожностью

  • при нарушениях функций почек и печени;
  • при острых бактериальных, вирусных и грибковых заболеваниях;
  • при поражениях костномозгового кроветворения.

Отзывы о препарате гемзар

Отзывы о таких препаратах всегда противоречивы и все индивидуально. Тем ни менее предствляем Вам некоторые их них:

  • Антон. Мой отец, слава Богу, живет благодаря препарату гемзар. Прошел год, как поставили диагноз. Я собрал множество информации о гемзаре. Это средство в нашем случае является самым лучшим.
  • Антонина. Нам была назначена химиотерапия с применением гемзара. Врач, тем не менее, намекнул, что эффект вряд ли ожидается. Не знаю, что делать. Стоит ли травить организм лишний раз бесполезными действиями?
  • Олег Васильевич (врач). Химиотерапия должна проводиться всегда, если пациент может ее переносить. Гемзар является настоящим шансом продлевать жизнь. Сдаваться нельзя, необходимо использовать все, что может только помочь лечению.

“Отзывы!”

Источник: http://razuznai.ru/gemzar.html

О здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: