Деформация почек лечение

Содержание
  1. Сморщенная Почка (Нефросклероз): Первично, Вторичное Усыхание, Деформация
  2. Нефросклероз почки: определение заболевания
  3. Первичный и вторичный нефросклероз
  4. Односторонний и двусторонний
  5. Атеросклеротическое сморщивание почки
  6. Гипертонический нефросклероз
  7. Диабетическое сморщивание почки
  8. Злокачественный нефросклероз
  9. Гидронефроз почки: симптомы и лечение, особенности развития заболевания, диагностика и прогноз на успешное излечение
  10. Особенности развития и причины заболевания
  11. Классификация
  12. Симптомы
  13. Диагностика
  14. Консервативная терапия
  15. Операционное вмешательство
  16. Прогноз
  17. на тему
  18. Чашечно лоханочная система почек
  19. Патологии
  20. 3 основные врожденные патологии
  21. Приобретенные патологии
  22. Гидронефротическая трансформация почек
  23. Пиелонефрит
  24. Гидронефроз
  25. Опухоли
  26. Деформация обеих почек и ЧЛС: что такое почечная водянка
  27. Структура и функция чашечно-лоханочного анатомического комплекса
  28. Почечная водянка
  29. Воспаления ЧЛС почек
  30. Другие заболевания, сопровождающиеся патологиями ЧЛС
  31. Симптомы расширения ЧЛС почек: что это такое и какие причины являются следствием заболевания
  32. Чашечно-лоханочная система
  33. Расширение почечной лоханки
  34. Формы пиелоэктазии
  35. Причины и механизм развития
  36. Врожденная форма
  37. Приобретенная форма
  38. Методы диагностики
  39. Как проводится лечение
  40. Возможные осложнения
  41. Профилактические меры

Сморщенная Почка (Нефросклероз): Первично, Вторичное Усыхание, Деформация

Деформация почек лечение

Без почек невозможно полноценное существование организма. Ежедневная очистка крови от шлаков — главная задача этих небольших органов. Однако, несмотря на большие возможности почек приспосабливаться к различным внешним и внутренним условиям, их часто одолевают болезни.

Воспаление, опухоли, камни — все эти проблемы мешают почкам нормально функционировать. Однако существует множество болезней, которые, на первый взгляд, никак не связаны с почками — сахарный диабет, гипертония, атеросклероз.

Все эти патологии рано или поздно приводят к необратимым изменениям — нефросклерозу.

  • 2 Разновидности нефросклероза
  • 3 Причины сморщивания почки3.1 Почечная недостаточность — видео
  • 4 Симптомы и проявления сморщенной почки
      4.1 Симптомы нефросклероза — таблица
  • 5 Способы распознать нефросклероз
  • 6 Методы лечения
      6.1 Препараты для лечения сморщенной почки6.1.1 Лекарства для лечения нефросклероза — таблица
  • 6.1.2 Лекарства для лечения нефросклероза — фотогалерея
  • 6.2 Гемодиализ и пересадка почки
      6.2.1 Принцип действия аппарата «искусственная почка» — видео
  • 6.3 Диета
      6.3.1 Рекомендованные продукты при нфросклерозе — фотогалерея
  • 6.3.2 Продукты, употребления которых следует избегать — фотогалерея
  • 6.4 Народное лечение
  • 7 Осложнения и прогноз
  • Нефросклероз почки: определение заболевания

    Нефросклероз — это патологический процесс, во время которого происходит нарушение структурно-функциональной целостности выделительной системы человека. Часть тканей почки в результате недостатка кислорода и питательных веществ погибает и замещается соединительной тканью, которая не может полноценно очищать кровь. Пострадавший орган сморщивается и уменьшается в размерах.

    В ходе патологического процесса гибнет часть почечного вещества и замещается соединительной тканью

    Ежегодно около 30% всех пациентов с нефросклерозом становятся инвалидами, а 7% погибают от развивающейся острой или хронической недостаточности почек. При этом обращаются за квалифицированной помощью чуть меньше трети всех пострадавших.

    Почки представляют собой органы выделительной системы, расположенные в забрюшинном пространстве. Их структурной единицой является нефрон — совокупность канальцев, в которых происходит фильтрация урины и обратное всасывание полезных веществ.

    Почки также имеют мелкие чашки, формирующие лоханки, из которых потом выходит мочеточник. В нормальных условиях ежедневно через них фильтруется около 180–200 литров жидкости.

    Если же происходит поражение почечной ткани и какой-то участок не выполняет своих функций, это негативно сказывается на общем состоянии организма.

    Первичный и вторичный нефросклероз

    В настоящее время принято классифицировать заболевание по причинам его возникновения. Если недуг развивается в организме человека, у которого ранее не были диагностированы никакие другие заболевания почек, такую патологию считают первичной.

    Частыми причинами её развития служат тромбозы, сдавления сосудов, питающих почечное вещество, злокачественные и доброкачественные образования.

    При вторичном нефросклерозе поражение чашечно-лоханочной системы возникает на фоне ранее существующих хронических воспалительных патологий (пиелонефрит, гломерулонефрит, пиелит, амилоидоз, формирование камней).

    Односторонний и двусторонний

    Если в патологический процесс вовлекается только один орган, то это сопровождается гораздо менее выраженной клинической симптоматикой, так как человеческое тело долгое время справляется с процессами фильтрации и реабсорбции жидкости за счёт увеличения функций второй почки. В зависимости от локализации выделяют левосторонний или правосторонний нефросклероз.

    При развитии нефросклероза с одной стороны здоровая почка принимает на себя все функции

    Если же в патологический процесс вовлекаются оба органа, такой тип заболевания называется симметричным или двусторонним. При этом почки не справляются с нагрузкой, и все симптоматические проявления появляются уже на второй четвёртой неделе. Этот тип нефросклероза признан самым неблагоприятным для пациента.

    Двусторонний нефросклероз почек характеризуется более злокачественным течением

    Атеросклеротическое сморщивание почки

    При нарушении обмена холестерина в стенке сосудов формируются бляшки, содержащие большое количество жиров. Они замедляют нормальное прохождение крови по артериям и венам, в результате чего почки испытывают серьёзный недостаток кислорода.

    Это приводит к постепенной гибели части клеток и замещении действующих нефронов соединительнотканным веществом, которое не может выполнять функцию фильтрации и реабсорбции.

    Атеросклероз является следствием злоупотребления алкоголем, курения и неправильного питания.

    Атеросклеротический нефросклероз встречается преимущественно у людей более зрелого возраста

    Гипертонический нефросклероз

    Стойкое повышение артериального давления больше 140/90 миллиметров ртутного столба называется гипертензией. При этом на фоне подобного недуга у человека развивается сосудистый спазм — к почкам не поступает необходимое количество артериальной крови и они погибают.

    Чаще всего при гипертоническом нефросклерозе в патологический процесс вовлекаются сразу два органа, что делает его крайне неблагоприятной формой.

    А также к поражению мочевыделительной системы добавляются явления сердечной недостаточности: одышка, приступы удушья, аритмии и боли за грудиной, отёки нижних конечностей и лица.

    Гипертонический нефросклероз формируется на фоне постоянного повышения артериального давления

    Диабетическое сморщивание почки

    У пациентов, страдающих от хронического повышения уровня глюкозы крови, регулярно образуются токсичные соединения этого метаболита с белками и другими веществами. Они повреждают мельчайшие артерии, вены и капилляры, делая сосуды более хрупкими и менее эластичными.

    В результате этого образуется огромное количество небольших тромбов, которые затрудняют кровоснабжение почечного вещества. Нарушение питания одного органа приводит к тому, что второй берёт на себя двойную функцию и также быстро выходит из строя.

    Доподлинно известно, что все пациенты, страдающие от сахарного диабета, сталкиваются с этой формой нефросклероза в возрасте от 45 до 70 лет.

    Диабетический нефросклероз возникает у пациентов, длительное время страдающих от повышения уровня глюкозы

    Злокачественный нефросклероз

    Такой вариант патологии является одной из разновидностей гипертонического сморщивания почки.

    Особенность его состоит в крайне стремительном и бурном развитии: такие пациенты часто страдают от кризов — острых приступов подъёма артериального давления вплоть до 220/110 миллиметров ртутного столба.

    При этом происходит централизация кровообращения и желудочно-кишечный тракт, мочевыделительная и эндокринная система практически лишаются кислорода и питательных веществ, так как они все используются для поддержания деятельности сердца и мозга.

    Злокачественный нефросклероз развивается в первые тридцать минут после начала гипертонического криза. Чтобы восстановить функцию почек, пациента необходимо госпитализировать в отделение реанимации и интенсивной терапии, а также подключить к гемодиализу.

    Источник: https://gb4miass74.ru/bolezni-pochek/nefroskleroz.html

    Гидронефроз почки: симптомы и лечение, особенности развития заболевания, диагностика и прогноз на успешное излечение

    Деформация почек лечение

    Гидронефроз – заболевание, характеризующееся расширением структурных элементов (паренхимы) почки и постепенной утратой ими своих функций.

    Чаще всего оно поражает женщин от 20 до 60 лет, а также мужчин пожилого возраста, но встречается и у детей.

    Рассмотрим основные симптомы и направления лечения гидронефроза почки.

    Особенности развития и причины заболевания

    В норме мочевыводящая система функционирует следующим образом.

    В клубочках почечной ткани образуется моча, которая затем поочередно попадает в чашечки, лоханку, мочеточники и мочевой пузырь.

    При его наполнении человек ощущает позыв, и происходит выделение мочи через уретру наружу.

    При гидронефрозе (гидронефротической деформации) под влиянием некоторых факторов отток мочи нарушается, в результате чего увеличивается давление внутри лоханок и мочеточника, а также нарушается работа почечных клубочков и канальцев.

    Начинается прогрессирующее расширение чашечно-лоханочного комплекса, а крово- и лимфоток в тканях значительно ухудшаются. Без лечения патология приводит к атрофии нефронов – структурных составляющих почки.

    Основные причины гидронефротической деформации:

    Врожденные:

    • нарушение проходимости и функций мочевыводящих путей;
    • аномальное расположение артерий почки, приводящее к сдавливанию мочеточника;
    • сужение (стриктура) различных участков мочевыводящей системы;
    • локализация мочеточников позади полой вены;
    • состояния, связанные с нарушением работы мышечных волокон и нервных окончаний органов;
    • клапаны мочеточников и другие анатомические патологии, мешающие нормальной эвакуации мочи.

    Здоровая почка, врожденный гидронефроз и приобретенный гидронефроз

    Приобретенные:

    • воспалительные процессы в урогенитальной зоне – цистит, простатит, уретрит пиелонефрит;
    • мочекаменная болезнь;
    • новообразования (раковые и доброкачественные), сформировавшиеся в мочевыводящих путях, яичниках, матке, предстательной железе;
    • сдавливание мочеточников во время беременности;
    • деформация мочевыводящих путей в результате травм или оперативного вмешательства (рубцы, сужение);
    • повреждение спинного мозга, из-за которого происходит рефлекторная задержка мочеиспускания, и так далее.

    К гидронефрозу могут привести такие распространенные заболевания, как цистит и простатит. Поэтому их лечение нужно обязательно проводить под контролем доктора.

    Классификация

    Выделяют несколько типов гидронефроза в зависимости от различных классификационных признаков:

    По этиологии:

    • первичный – связан с врожденными аномалиями мочевыводящей системы;
    • вторичный – является результатом приобретенных заболеваний или травм.

    По характеру течения:

    • острый – развивается в течение 1-4 недель;
    • хронический – длится несколько месяцев (лет);

    По тяжести:

    • неосложненный – протекает без нарушения функций почек и воспалительного процесса;
    • осложненный – к основному заболеванию присоединяются мочеполовые инфекции, пиелонефрит, почечная недостаточность.

    Стадии гидронефроза

    По причинам – внутренние, внешние, функциональные.

    По локализации – правосторонний, левосторонний, двусторонний.

    По степени (стадии):

    • 1-я – почка расширена незначительно и нормально работает;
    • 2-я – чашечки и лоханка существенно увеличены, ткани почки истончены, функциональная активность снижена на 40 %, если процесс односторонний, то это компенсируется за счет работы второй почки;
    • 3-я – почечная паренхима атрофирована, орган полностью утратил свою работоспособность.

    Третья стадия гидронефроза является критической. Если человеку не оказать помощь, он может умереть.

    Симптомы

    Клиническая картина гидронефроза определяется его характером и стадией, а также особенностями сопутствующих патологий.

    При острой гидронефротической деформации, связанной с внезапной закупоркой мочевыводящих путей, наблюдаются такие симптомы:

    • очень сильная боль с пораженной стороны, локализующаяся в области поясницы, которая может отдавать в пах, живот и половые органы;
    • частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся неприятными ощущениями;
    • появление примесей крови в выделениях;
    • тошнота, рвота, слабость.

    Здоровая почка и гидронефроз

    Хроническая форма проявляется менее выражено. Ее признаки:

    • поясничные боли тянущего типа, которые усиливаются после нагрузки и питья;
    • учащенное мочеиспускание с выделением крови;
    • хроническая усталость;
    • отечность лица и конечностей;
    • гипертония;
    • повышение температуры тела (при присоединении инфекции).

    Симптомы гидронефроза похожи на проявления пиелонефрита и цистита. Их ни в коем случае нельзя игнорировать.

    Без терапии деформация почки может привести к таким угрожающим жизни осложнениям, как почечная недостаточность или разрыв гидронефротического мешка.

    Диагностика

    Для диагностики гидронефротической деформации применяются такие методы:

    Сбор анамнеза – формулирование симптомов и выяснение возможных причин.

    Физикальное обследование – пальпация живота, во время которой обнаруживается увеличение почки и мочевого пузыря.

    Лабораторные исследования:

    • Биохимический анализ крови – показывает повышение кератинина и нарушение баланса натрия и калия.
    • Анализы мочи (общий, бактериальный, по Ничипоренко, по Зимницкому и так далее) – обнаруживаются лейкоциты, кровь, гной.

    Диагностика гидронефроза методом магнитно-резнонансной томографии

    Инструментальные методы:

    • УЗИ почек – дает возможность оценить их размеры и изменение структуры, а также работу сосудов (допплерография).
    • Контрастная внутривенная урография – иллюстрирует выделительную функцию почек.
    • Дополнительные исследования – МРТ, КТ, цистоскопия, уретроскопия, нефроскопия, сцинтиграфия и прочие.

    Очень важно провести комплексную диагностику состояния мочевыводящей системы. Это позволит точно определить специфику гидронефроза, а также выявить заболевания, которые его спровоцировали.

    Консервативная терапия

    На первой стадии гидронефроза, когда функции почки еще не нарушены и нет анатомических патологий, осуществляется консервативное лечение.

    Оно заключается в приеме анальгетиков, противовоспалительных и антигипертонических средств, а также ряда других лекарств, выбор которых определяется основным заболеванием.

    Например, при цистите и пиелонефрите используются антибиотики.

    За пациентами ведется постоянное наблюдение, включающие периодические осмотры у врача, УЗИ-сканирование, а также лабораторные и рентгенографические исследования. При резком ухудшении самочувствия, связанным с накопление мочи, выполняется ее экстренное дренирование путем нефростомии – введения иглы в ткань почки через кожу под контролем УЗИ.

    При гидронефрозе стоит придерживаться диеты № 7 по Певзнеру. Ее особенности – снижение количества употребляемой соли до 2 г в сути и достаточный питьевой режим – до 2 л в сутки. По согласованию с врачом рекомендуется принимать фиточаи из хвоща, толокнянки, листьев березы, спорыша и других растений, положительно влияющих на мочевыводящую систему.

    Операционное вмешательство

    Хирургическое вмешательство при гидронефрозе может быть органосохраняющим или органоудаляющим.

    Первый вариант применяется в том случае, если деформация почки незначительна, а ее функции сохранены.

    Суть операции зависит от причин и стадии патологии, ее основная цель – нормализовать отток мочи. Например:

    • при мочекаменной болезни проводится удаление камней;
    • при стриктурах уретры или мочеточников – бужирование, баллонная дилатация, эндотомия;
    • при заболеваниях простаты – ее резекция и так далее.

    Медики стараются выполнять все манипуляции малоинвазивными методами – с помощью лазера или эндоскопа. Полостные операции проводятся при забрюшинных опухолях и аневризме аорты.

    Нефрэктомию осуществляют только в крайних случаях: если почка полностью «выключилась» или возникла опасность для жизни пациента.

    Прогноз

    Успех лечения гидронефроза напрямую зависит от стадии, на которой оно было начато, а также от возможности устранения причин. Если процесс был односторонним, терапия была проведена на первом этапе, и врачам удалось полностью восстановить отток мочи, то прогноз благоприятный.

    Лучше всего развивается ситуация у детей до 3-х лет – при своевременной операции в 90% случаев функции мочевыводящей системы полностью восстанавливаются. У взрослых полное выздоровление наступает только в 50%. При двустороннем гидронефрозе развивается почечная недостаточность, требующая постоянной поддерживающей терапии.

    Для предотвращения развития гидронефроза или его обнаружения на ранней стадии, необходимо периодически посещать уролога, а также лечить заболевания мочеполовой сферы.

    Гидронефроз – серьезная патология, способная привести к нарушению работы почек и даже смерти. Но человеческий организм обладает значительными резервными возможностями. Если деформацию вовремя купировать, функции мочевыводящей системы можно восстановить.

    на тему

    Источник: https://mkb2.ru/klinicheskie-proyavleniya/nefroz/gidronefroz/pochki-simptomy-i-lechenie.html

    Чашечно лоханочная система почек

    Деформация почек лечение

    ЧЛС почек называют чашечно лоханочную систему почки, отвечающую за накопление и выведение мочи. Система содержит несколько маленьких чашечек, которые сливаются по несколько штук в большие, а они, в свою очередь, переходят в лоханки.

    Канал, связывающий чашечки и лоханки, называется шейкой, которая представляет собой очень узкую часть. Она может закупориться  при мочекаменной болезни, из-за чего чашечки расширяются. Это диагностируется на УЗИ.

    Таким образом, можно сказать, что чашечно лоханочная система — это коллектор человеческого тела, который работает бесперебойно. Но только в том случае, если у человека нет заболеваний, связанных с мочевыводительными органами.

    Строение почек — что такое ЧЛС

    Лишь одному звену достаточно выйти из строя, чтобы возникла цепная реакция. И тогда остальные части системы тоже перестают правильно функционировать.

    Так возникают патологии и почечные заболевания, а ЧЛС играет в этом заметную роль как важная составляющая этого органа.

    Патологии

    Заболевания ЧЛС, как в случае с любым другим органом, делятся на врожденные и приобретенные.

    3 основные врожденные патологии

    1. Гидронефроз. При этом заболевании ЧЛС расширяются, что влечет за собой атрофирование паренхимы у обоих органов. Как правило, причиной возникновения этой болезни бывают сужения мочеточника или уретры. Иногда гидронефроз появляется из-за мегауретера или пузырно-мочеточникового рефлюкса (когда моча забрасывается из мочевого пузыря обратно в мочеточник).
    2. Стриктура.

      Мочеточниковый росток очень сильно сужается или вовсе зарастает, это происходит еще  в утробе матери, в результате образуется его непроходимость. Развитие заболевания сопровождается гидронефрозом.

    3. Удвоенная чашечно лоханочная система.

      Возникает так же, как стриктура, внутриутробно и характеризуется удвоенным числом лоханок, чашечек и мочеточников, по сравнению с обычным человеком. Аномалия может быть двух видов: когда у каждой лоханки присутствует отдельный мочеточник или множество мочеточников образует один общий канал, впадающий в мочевой пузырь.

      В отличие от других, данная патология на здоровье человека не сказывается и является не более чем особенностью. Некоторые люди даже не подозревают о наличии этого порока.

    Гидронефроз почек — одна из патологий ЧЛС

    Приобретенные патологии

    Причин, вызывающих патологию в чашечно лоханочной системе, — множество. В основном это результат неправильного образа жизни, нездорового питания, недостатка жидкости, лишнего веса.

    Также причиной возникновения патологий могут стать другие болезни, в особенности, нарушающие обменные процессы.

    От длительного приема сильнодействующих лекарств тоже могут начаться проблемы с мочевыводящей системой.

    Когда близлежащие органы поражены опухолями, мочеточник сдавливается, из-за чего возникает длительное нарушение оттока мочи. Причиной также могут стать рубцы после хирургических вмешательств, например — удаления камней.

    Чаще всего расширение ЧЛС связано с мочекаменной болезнью.

    Мочекаменная болезнь — причина приобретенной патологии ЧЛС

    При выходе камней они могут закупорить мочеточник. А так как моча скапливается, в то время как оттока уже нет, чашечки и лоханки увеличиваются в размере, что для больного оборачивается очень болезненными ощущениями. Боли при расширении ЧЛС называют почечной коликой.

    Чашечно лоханочная система почки расширяется постепенно, чаще всего бессимптомно. Если не осуществлять периодически клинические исследования, пациент не получит вовремя необходимое лечение.

    Гидронефротическая трансформация почек

    Эта болезнь очень опасна, так как влечет за собой сбой основных функций органа и может обернуться даже потерей почки.

    она постепенно расширяется, а фиброзная капсула, которая вместе с ЧЛС обволакивает паренхиму, начинает ее сдавливать. Приток крови уменьшается, что влечет за собой атрофию и отмирание нефронов.

    Сопровождают этот недуг истончение почечных стенок и сбои в циркуляции крови.

    Гидронефротическая трансформация протекает в три этапа:

    1. Накопление мочи в лоханке в большем объеме, чем она может вместить, из-за чего происходит ее расширение и истончение стенок.
    2. Лоханка пережимается, толщина здоровой почечной ткани уменьшается, из-за чего нарушается функционирование мочевыводящих органов.
    3. Резкая атрофия тканей, работоспособность почки сильно уменьшается, затем орган перестает работать.

    Пиелонефрит

    Это патология, развитие которой происходит при инфекционном заражении. Когда возбудители болезни попадают из репродуктивных органов, но могут оказаться занесенными током крови из других мест воспаления. Из-за особенностей строения половых органов, у женщин пиелонефрит встречается в шесть раз чаще, чем у мужчин.

    Пиелонефрит — следствие патологии ЧЛС

    Пиелонефрит опасен тем, что по мере развития воспаления поражает все больше здоровой почечной ткани.

    Со временем происходит падение функциональности почки, а при продолжительном течении болезни она сморщивается и перестает работать.

    В этом случае, чтобы сохранить жизнь человека и поддерживать работу организма, используют аппарат «искусственной почки», который регулярно очищает кровь, пропуская ее через специальный фильтр.

    Причинами развития пиелонефрита являются рефлюкс, анатомические аномалии и нарушение работы сфинктера.

    Гидронефроз

    Гидронефроз чаще всего встречающаяся болезнь чашечно лоханочной системы. Он развивается из-за неправильного выведения мочи как вследствие закупоривания канала, так и из-за травм и последствий воспаления.

    При нарушении выведения мочи ЧЛС переполняется жидкостью, стенки начинают растягиваться, ткани истончаются.

    Если заболевание не подвергается своевременному лечению, в процесс вовлекается паренхима, канальца и клубочки со временем атрофируются.

    Гидронефроз почек — изменения в тканях

    Распознать патологию можно и на ранних этапах: симптомами являются боль в пояснице и гематурия. Начало болезни сопровождается сильными коликами, и зачастую это единственный симптом, который можно распознать. Чаще всего больные предполагают по этим признакам мочекаменную болезнь, не догадываясь о течении гидронефроза.

    Опухоли

    ЧЛС, как и многие другие органы, подвержена онкологии. Развитие опухоли происходит из уротелия, и в большинстве случаев она является злокачественной.

    На причины возникновения влияют факторы внешней среды, например, анилиновые красители, прием фенацетино содержащих анальгетиков и прочее.

    Наиболее подвержены заболеванию пациенты в возрасте 50-60 лет, опухоль в среднем развивается за 18 лет.

    Кисты и доброкачественные опухоли почек

    Таким образом, ЧЛС — важная составляющая почки и всего организма. Важно заботиться о ней и при первых появлениях боли или других тревожных признаков незамедлительно обратиться к врачу.

    Источник: https://pochkam.ru/bolezni-pochek/chls-pochek.html

    Деформация обеих почек и ЧЛС: что такое почечная водянка

    Деформация почек лечение

    Сформированная в результате фильтрации плазмы крови с последующей реабсорбцией в функциональной ткани почек моча через систему чашечек попадает в лоханку.

    Это почечная полость, где жидкость скапливается и постепенно выталкивается в устье мочеточника, по которому оттекает в мочевой пузырь. Комплекс чашечек с лоханками образуют единую систему выведения вторичной (готовой) мочи за пределы почек и в медицине часто обозначается ЧЛС.

    Такую аббревиатуру встретите в заключении УЗИ, аннотации к некоторым препаратам или в медицинской литературе.

    Существует ряд почечных заболеваний, при которых происходит преимущественное поражение чашечно-лоханочной системы, нередко приводящее к деформации почек, развитию почечной недостаточности и другим тяжелым последствиям. О том, какие патологии нарушают работу ЧЛС и приводят к нарушению ее функции и органики, читайте в статье.

    Структура и функция чашечно-лоханочного анатомического комплекса

    Паренхиматозная (функциональная) почечная ткань находится на периферии органа, защищенная снаружи плотной фиброзной оболочкой

    Паренхиматозная (функциональная) почечная ткань находится на периферии органа, защищенная снаружи плотной фиброзной оболочкой.

    Сверху оболочку выстилает жировая клетчатка, являющаяся своеобразным амортизатором, защищающим органы выделения от механических воздействий.

    В паренхиме почек происходят сложные многоэтапные процессы, результатом которых является образование конечного продукта работы органа – мочи, что представляет собой концентрат выведенных из плазмы крови лишних солей и азотистых веществ, образующихся в организме при белковом метаболизме.

    Вторичная моча по системе канальцев, находящихся в пирамидах почек, оттекает в чашечки (около 12 на один орган), которые сливаются в чаши (3-4 образования), откуда по их шейкам урина поступает в просвет лоханки.

    Последняя покрыта слизистой, что препятствует обратному всасыванию токсичных продуктов обмена.

    В оболочке лоханки есть гладкая мускулатура, при сокращении которой моча выталкивается в устье мочеточника и по нему оттекает в мочевой пузырь.

    Образование мочи происходит постоянно, поэтому важно, чтобы ее эвакуации из лоханки ничего не мешало.

    При возникновении препятствия свободному оттоку жидкости, урина скапливается в лоханке, что постепенно приводит к растяжению оболочки, давлению на функциональную ткань и в итоге к деформации почки.

    Но это не единственная причина патологий, возникающих в ЧЛС. С самыми часто возникающими проблемами в чашечно-лоханочной системе органов выделения будем знакомиться дальше.

    Почечная водянка

    Это заболевание по-другому называется гидронефроз и заключается в скоплении мочи в лоханке

    Это заболевание по-другому называется гидронефроз и заключается в скоплении мочи в лоханке.

    Происходит это в подавляющем числе случаев вследствие возникновения частичного или полного перекрытия оттока урины по мочеточнику.

    Редко скапливаться моча в ЧЛС может вследствие неправильной работы клапанов мочевого пузыря, что способствует обратному забросу жидкости в почечную лоханку. Такая патология редко бывает обеих почек, нося односторонний характер.

    Острый гидронефроз, который может спровоцировать внезапное перекрытие мочевого канала почечным конкрементом, проявляется такими нарастающими симптомами:

    • боли в пояснице, доходящие по интенсивности до колики, иррадиирующие в пах и низ живота;
    • окрашивание мочи вследствие присутствия в ней эритроцитов (макрогематурия);
    • болезненное мочеиспускание с увеличением частоты позывов;
    • тошнота с возможными единичными приступами рвоты.

    Острая водянка – опасное состояние, которое без оказания своевременной помощи может привести к очень опасным осложнениям – разрыву гидронефротического пузыря, присоединению инфекции и развитию сепсиса, почечной недостаточности.

    Хроническая форма патологии, что развивается при незначительном стенозе мочеточника или проходимой его обтурации, долгое время не проявляет себя выраженной симптоматикой, протекая латентно или стерто. Проявления могут быть, но они незначительны и чаще всего не вызывают настороженности у больного. Хронический гидронефроз может проявлять себя такими признаками:

    • повышенные цифры АД;
    • незначительные тупые боли в пояснице или необъяснимый дискомфорт, чувство тяжести в этой области;
    • низкая работоспособность, повышенная утомляемость;
    • микрогематурия (определяется только лабораторно).

    Коварство хронической почечной водянки в развитии тяжелых последствий при практически бессимптомном течении в начальных стадиях.

    Постоянное давление не выведенной мочи приводит к декомпенсации и растяжению оболочки лоханки, которая давит на функциональную ткань, постепенно приводя к атрофии паренхимы и истончению мозгового и коркового слоя.

    В терминальных стадиях почка деформирована, растянута и представляет собой наполненный жидкостью мешок. Естественно, что о функциональной активности органа в таком состоянии речь не идет.

    Своевременное лечение гидронефроза заключается в восстановлении проходимости мочеточников, что чаще всего приходится делать оперативным путем. Операция приводит к полному восстановлению оттока мочи, но это уже не возвращает утраченных функциональных возможностей органа, если они частично утеряны.

    Важно! Многие опасные заболевания почек поначалу могут протекать скрыто, или проявлять себя незначительно. При первых подозрениях на наличие почечного недуга сразу же обращайтесь к врачу с целью прохождения всесторонней диагностики.

    Воспаления ЧЛС почек

    Острое воспаление слизистой почечной лоханки происходит вследствие попадания в полость болезнетворной микрофлоры

    Острое воспаление слизистой почечной лоханки происходит вследствие попадания в полость болезнетворной микрофлоры на фоне угнетенного местного или общего иммунитета, нарушения уродинамики.

    Возбудители воспалительного процесса попадают в лоханку восходящим путем (из мочевого пузыря по мочеточникам), гематогенно (с током крови) или лимфогенно. Попадание болезнетворной флоры через кровь возможно при наличии в других органах или тканях хронических инфекционных очагов.

    Лимфогенным путем в почку внедряются бактерии из кишечника.

    При благоприятных условиях микроорганизмы бурно развиваются, вызывая острое воспаление ЧЛС. Заболевание называется пиелонефрит.

    Преимущественно воспалительный очаг локализован в лоханке, но без своевременного лечения (антибактериальная терапия), инфекция может через чашечки внедриться в функциональную ткань, что приводит к развитию тяжелых осложнений. Острому пиелонефриту свойственны такие проявления:

    • резкие боли в пояснице (могут быть с одной стороны или двусторонними);
    • умеренная, реже – сильная лихорадка;
    • слабость, недомогание;
    • потливость;
    • тошнота, ощущения сухости во рту.

    При вовлечении в патологический процесс паренхимы органа проявления тяжелее.

    Температура поднимается иногда выше 39 градусов, наблюдается учащение сердечного ритма, сильное снижение цифр АД, кратковременные потери сознания. Такие состояния требуют неотложной госпитализации.

    Если помощь вовремя не оказать, возможно развитие почечной недостаточности или распространения инфекции в другие органы и возникновение септицемии.

    Часто после перенесенного острого пиелонефрита развивается хроническая его форма. Это вторичное заболевание. Иногда хронический пиелонефрит возникает самостоятельно, без предшествующей острой фазы. В такой ситуации говорят первичной патологии. Хроническая форма воспаления ЧЛС протекает длительно и вяло, иногда проявляя себя обострением процесса.

    В момент рецидива симптоматика напоминает острое воспаление, но с меньшей интенсивностью болезненных проявлений. Каждое обострение оставляет на слизистой лоханки участок рубцевания, что постепенно приводит к сильной деформации полости, затрагивающей паренхиматозную ткань.

    В исходе длительно текущего хронического пиелонефрита функциональная ткань сильно атрофирована, функция органа значительно снижена.

    Другие заболевания, сопровождающиеся патологиями ЧЛС

    К более редко встречающимся болезням ЧЛС относят такие состояния как опухоли, преимущественно злокачественные

    Описанные выше патологические состояния являются наиболее частыми среди тех заболеваний, что затрагивают чашечно лоханочный анатомический комплекс органов выделения. К более редко встречающимся болезням ЧЛС относят такие состояния:

    • опухоли, преимущественно злокачественные;
    • врожденные аномалии развития некоторых анатомических структур почек;
    • удвоение ЧЛС.

    Новообразования слизистой лоханки составляют 10 часть всех случаев опухолевых заболеваний почек.

    Эта патология в большинстве случаев встречается у представителей старшей возрастной группы, очень редко – в молодом возрасте.

    Часто новообразования в ЧЛС возникают как следствие хронических воспалений и под длительным воздействием некоторых экзотоксинов (нефтепродукты, фармакологические препараты).

    К врожденным дефектам развития относят сужения или полную непроходимость мочеточников, внутриутробные расширения лоханок. Эти нарушения происходят под воздействием некоторых тератогенных факторов во время вынашивания будущего ребенка.

    Так называемое удвоение почки – редкая патология, что может развиться у женщин в послеродовом периоде и детей младшего возраста. Сначала разрастается ЧЛС, разделяясь на две части, затем начинает раздваиваться сама почка, разделяясь на две доли.

    У каждой из частей есть своя система кровообращения и мочеточник. Один из мочевых каналов может открываться не в мочевой пузырь, а в другой орган, например – в просвет кишки.

    Это состояние не влияет на функцию органа, но аномальная ЧЛС может провоцировать развитие мочекаменной болезни, пиелонефритов.

    Источник: https://LecheniePochki.ru/patologii/deformaciya-pochek.html

    Симптомы расширения ЧЛС почек: что это такое и какие причины являются следствием заболевания

    Деформация почек лечение

    Заболевания мочевыделительной системы часто встречаются у населения. Без адекватной терапии в финале патология может привести к почечной недостаточности. Поэтому так важно своевременное проведение лечебных и профилактических мероприятий.

    Среди факторов, играющих существенную роль в развитии патологического состояния, называют пиелоэктазию.

    Этим термином обозначается деформация ЧЛС почек: что это такое понятно из расшифровки аббревиатуры. Чашечно-лоханочная система – анатомическая структура, в которой собирается выводимая из почечных канальцев жидкость.

    Если у взрослого расширена лоханка почки, скорее всего, имеется препятствие оттоку мочи. Патология обычно обнаруживается на УЗИ. Обследование помогает выяснить, почему расширена лоханка.

    Чашечно-лоханочная система

    Накопление мочи происходит в ЧЛС почки – нескольких соединенных между собой полостях. Чашечно-лоханочная система почек включает:

    • малые чашечки (6-2), сливающиеся по 2-3;
    • большие чашечки (2-4), соединяющиеся вместе;
    • лоханку.

    Нормально сформированная лоханка почки взрослого имеет размеры до 1 см. При беременности ее расширение до 27 мм не считается патологией. Моча выводится из канальцев через почечные сосочки.

    Их структура предотвращает обратный ток мочи. Лоханочная система, которая имеет непроницаемые стенки, играет важную роль в обеспечении мочевыделительной функции.

    Расширение почечной лоханки

    Нарушение оттока мочи вызывает рост давления в полостной системе почек. Если процесс имеет постоянный характер, стенки ЧЛС растягиваются и ослабевают. Результатом становится увеличение почечной лоханки.

    Что такое пиелоэктазия почки и в чем ее отличие от гидронефроза? Эти термины отражают одно и то же состояние.

    На первой стадии гидронефроза наблюдается только изменение размеров лоханки почки. Если ЧЛС деформирована, со временем страдает паренхиматозная ткань, что ведет к дальнейшему прогрессированию гидронефроза.

    Формы пиелоэктазии

    Различают двух- и одностороннюю пиелоэктазию. В одинаковой мере процесс может затрагивать лоханку правой почки или приводить к дилатации лоханки левой почки.

    Поражение одной из ЧЛС обусловлено препятствием на уровне соответствующего мочеточника. Если патологический процесс локализован ниже или поражены оба мочеточника, развивается дилатация лоханок обеих почек.

    В зависимости от того, насколько расширена лоханка в почке и нарушены ли почечные функции, выделяют 3 степени тяжести заболевания:

    • легкую,
    • среднюю,
    • тяжелую.

    Вид пиелоэктазии зависит также от причин формирования патологии. Выделяют органическую и динамическую формы, имеющие врожденный или приобретенный характер.

    Причины и механизм развития

    Расширение почек может иметь врожденный или приобретенный характер. У ребенка дилатация лоханок обеих почек обычно обусловлена аномалиями внутриутробного развития.

    Приобретенная форма может являться следствием мочекаменной болезни, опухолевых или воспалительных процессов. В детском возрасте и у взрослых могут выявляться как органические, так и динамические формы пиелоэктазии.

    Органическая форма объединяет состояния, возникающие при нарушении проходимости мочеточника вследствие травмы, воспаления, опухолевого процесса, почечных конкрементов, врожденных аномалий.

    Динамический вариант патологии обусловлен значительным увеличением количества мочи при аденоме простаты, воспалительных или инфекционных заболеваниях, нейрогенных дисфункциях, поражении уретры, фимозе, эндокринных нарушениях.

    Стенки ЧЛС содержат мышечные волокна, обеспечивающие их эластичность и перистальтику. В норме в лоханочной системе давление поддерживается в определенных пределах за счет постоянного оттока жидкости по мочеточникам.

    Сужения или частичная закупорка на любом из уровней мочевых путей приводят к повышению давления выше препятствия.

    Пассаж по ним может быть нарушен не только из-за наличия препятствий, но и в связи с забросом содержимого мочевого пузыря обратно в мочеточник.

    До определенного предела проблема может компенсироваться за счет усиления перистальтики. Но со временем лоханка почки увеличивается.

    Из-за повышенного давления в ЧЛС деформируются чашечки в почках. Ткани органа сдавливаются, выведение фильтрата из канальцев затрудняется.

    Процесс ведет к патологическим изменениям в почках, обусловленным гидронефрозом. Паренхима постепенно атрофируется, почечные функции нарушаются. Так происходит прогрессирование болезней почек.

    Пиелоэктазия почек часто связана с внутриутробным нарушением формирования мочеотделительных органов. Врожденной она бывает при аномалиях положения, которые могут привести к перегибу мочеточников и их стенозированию.

    Врожденная форма

    К частым причинам врожденной формы дилатации ЧЛС относятся:

    • стриктуры, стенозы, сегментарная дисплазия мочеточников;
    • первичный пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
    • сдавление мочеточника снаружи добавочным сосудом;
    • удвоение ЧЛС.

    Гидронефроз нередко имеет врожденное происхождение. Дефекты, возникшие при неправильном развитии почек и ведущие к избытку жидкости в ЧЛС, являются первопричиной заболевания.

    Рефлюкс – обратный заброс содержимого мочевого пузыря в мочеточники – также может привести к данной аномалии. Чаще всего он обусловлен врожденными анатомическими нарушениями.

    Приобретенная форма

    Приобретенные формы болезни возникают при воздействии одного или нескольких негативных факторов. К основным причинам расширения лоханки почек у взрослых относятся:

    • мочекаменная болезнь;
    • внешнее сдавление мочевых путей опухолью, воспалительным инфильтратом;
    • нефроптоз;
    • нейрогенный мочевой пузырь;
    • опухоли;
    • травматические стриктуры мочевыводящих путей;
    • воспалительные процессы мочевой системы.

    Камни в почке – часто встречающаяся патология. Попадание мелких конкрементов в мочевыводящие пути вызывает почечную колику. Процесс сопровождается значительным повышением внутрилоханочного давления, изменением почечного кровотока.

    Расширенные лоханки в почках обнаруживаются при обследовании беременных. До определенной степени такие изменения являются физиологическими, но риск развития почечной патологии в этот период повышается.

    Врожденный гидронефроз несколько чаще обнаруживается слева. Его распространенность выше среди мальчиков, чем среди девочек (в соотношении 5:2). В дальнейшем соотношение меняется: женщины заболевают чаще (в 1,5 раза).

    Приобретенные формы могут в одинаковой степени развиваться справа и слева. Расширение ЧЛС правой почки, к примеру, может быть связано со стенозом или пережатием правого мочеточника.

    Особенности течения патологического процесса могут определяться анатомическими собенностями: правая почка обычно расположена ниже левой и немного меньше ее по размерам.

    Методы диагностики

    Обследование начинается со сбора жалоб и анамнеза: наличие тупых поясничных болей, приступы почечной колики в прошлом.

    Когда лоханки почек увеличены значительно, при пальпации или перкуссии может определяться образование больших размеров. Но максимум информации дают инструментальные методы исследования.

    Ультразвуковое исследование (УЗИ) ЧЛС, проводимое при первичном обследовании, можно считать самым доступным и в то же весьма информативным методом.

    Оно показывает размеры лоханки и ряд других изменений, характерных для гидронефроза. Для уточнения диагноза может применяться УЗИ с лазиксной нагрузкой.

    Если методы визуализации показывают, что ЧЛС почек расширена, это обозначает наличие препятствий для оттока мочи. При пиелоэктазии с помощью различных методов диагностики выявляют расширенные лоханки в почках и различные анатомические и функциональные нарушения мочевой системы:

    • анализы мочи и крови проводят с целью выявления признаков воспаления и нарушения функций почек;
    • УЗИ почек показывает, что ЧЛС увеличена, оно помогает установить степень гидронефроза, указывает на повреждение коркового и мозгового слоя;
    • экскреторная урография отображает выделительную функцию почечной паренхимы и эвакуацию мочи по лоханке и мочеточнику;
    • ретроградная пиелограмма и микционная цистоуретрография позволяют четко выявить увеличение почечной лоханки и его причины. На рентгеновских снимках обнаруживается обструкция пиело-уретрального сегмента или мочеточника, наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса;
    • радиоизотопное сканирование позволяет оценить не только структурные, но и функциональные характеристики мочевой системы;
    • почечная артериография нужна для точного определения стадии процесса и выявления добавочных сосудов.

    По результатам анализов можно определить наличие и выраженность воспалительного процесса, имеется ли нарушение почечных функций.

    Помимо общих и биохимических показателей, при сопутствующем пиелонефрите может проводиться бактериологический анализ мочи, взятой из разных мочеточников.

    Такое раздельное исследование показано, к примеру, когда расширена правая лоханка и имеются симптомы воспаления.

    Дилатация почек и ЧЛС может быть вызвана разнообразными причинами. Поэтому диагностика и лечение пиелоэктазии требуют индивидуального подхода.

    Как проводится лечение

    Лечение пиелоэктазии зависит от причины, стадии, осложнений патологии. Расширенные лоханки в почках – следствие тех или иных нарушений в мочевой сфере. Тогда, когда это возможно, следует устранить причину дилатации.

    Существуют терапевтические и хирургические методы лечения. Чем раньше оказывается помощь, тем меньше риск развития осложнений и тем больше шансы сохранения функциональности мочевой системы.

    В зависимости от клинической ситуации проводят этиотропное, патогенетическое, симптоматическое лечение.

    При врожденных аномалиях наиболее эффективным будет хирургическое исправление дефекта. Чаще всего измененный участок иссекается и формируется анастомоз, соединяющий лоханку и мочеточник.

    В современной медицине распространены лапароскопические вмешательства (ретроперитонеоскопическая пиелопластика и другие). Малоинвазивная хирургия позволяет проводить лечение в любом возрасте, в том числе новорожденным.

    В тяжелых случаях, когда проведение реконструктивной операции невозможно, почку удаляют. Нефрэктомия показана только в том случае, если функция органа утрачена.

    В ситуации, когда расширена лоханка почки у взрослых, лечение направлено на первопричину патологии:

    • при мочекаменной болезни в случае развития почечной колики назначают спазмолитики, обезболивающие средства, пациента помещают в горячую ванну. В межприступный период назначают медикаментозные средства для растворения камней, диету. При больших размерах конкрементов их дробят или удаляют хирургическим путем;
    • при нейрогенном мочевом пузыре врач назначает ЛФК для тазовых мышц, определенный питьевой режим и дневной распорядок, физиотерапевтические и психотерапевтические методы;
    • воспалительные процессы мочевыделительной системы требуют назначения курсов антибиотиков, дезинтоксикационной, противовоспалительной терапии, витаминов, антиоксидантов, физиотерапии. Параллельно с медикаментозной терапией под контролем врача могут применяться народные методы лечения, в том числе фитотерапия;
      обнаружение у пациента травматической стриктуры или опухоли обычно требует хирургического вмешательства.

    Возможные осложнения

    На начальном этапе наличие расширенных лоханок в почках может не сопровождаться никакими другими симптомами. Нарушение почечных функций отсутствует.

    Но если чашки в почках расширены значительно, ухудшается кровоснабжение и развивается атрофия паренхимы.

    Развитию патологических процессов почек способствует сохранение повышенного давления в ЧЛС. Пиелоэктазию нередко обнаруживают при заболеваниях почек: у больных мочекаменной болезнью, пиелонефритом.

    Из-за высокого внутрилоханочного давления могут развиться и другие патологии: цистит, уретрит. В финале дилатация ЧЛС может привести к почечной недостаточности.

    Профилактические меры

    Профилактика нужна не только до начала развития патологии, но и после обнаружения дилатации ЧЛС почки. Вторичная профилактика уменьшит прогрессирование процесса и предотвратит нарушение функций паренхимы.

    В целом меры предупреждения пиелоэктазии сводятся к здоровому образу жизни, но есть и нюансы. Нужно заботиться о своевременном опорожнении мочевого пузыря, придерживаться адекватного питьевого режима, соблюдать гигиену, не переохлаждаться.

    Случаи заболевания реже отмечаются у людей без вредных привычек, правильно питающихся. Рекомендуется повышать иммунитет для профилактики простудных инфекций. Очень важно проводить адекватное лечение сопутствующей патологии

    Источник: https://propochki.info/bolezni-pochek/rasshirenie-chls-pochek

    О здоровье
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: