Билирубин повышен у подростка

Содержание
  1. Билирубин прямой повышен: причины и лечение. Что делать, если повышен прямой билирубин у ребенка?
  2. Диагностика заболеваний
  3. Причины повышения билирубина
  4. Опасные диагнозы
  5. Проблемы у беременных
  6. Симптомы гипербилирубинемии
  7. Лечение
  8. Установленные нормы
  9. Причины гипербилирубинемии у малышей
  10. Возможные проблемы у малышей
  11. Лечение детей
  12. Проблемы у детей
  13. Билирубин у подростка: какая норма в крови, причины повышенного, что делать, если высокий, почему найден в моче
  14. Причины для обследования билирубина у подростка
  15. Как подготовиться к анализу на определение билирубина в крови у подростка
  16. Билирубин у подростка: норма
  17. Повышенный билирубин у подростка: причины, что это значит
  18.  Примеры показателей и предполагаемые заболевания
  19. Бывает ли повышение без заболеваний
  20. Что делать, если выявлен высокий билирубин у подростка
  21. Чем опасны высокие показатели
  22. Диета для девочек и мальчиков
  23. Какие препараты могут назначить в 13-17 лет
  24. Почему может быть билирубин в моче у подростка
  25. Повышен билирубин в крови и моче — что это значит, нормы. Причины и симптомы повышенного билирубина. Лечение повышенного билирубина в крови и моче у взрослых и детей
  26. Билирубин повышен — что значит
  27. Диагностика повышенного билирубина
  28. Гемолитическая (надпеченочная) желтуха как причины повышенного билирубина
  29. Паренхиматозная (печеноклеточная) желтуха как причина повышенного билирубина
  30. Механическая (подпеченочная) желтуха как причина повышенного билирубина
  31. Физиологическая желтуха новорожденных как причина повышенного билирубина
  32. Желтуха грудного вскармливания как причина повышенного билирубина
  33. Ядерная желтуха как причина повышенного билирубина
  34. Повышенный билирубин — желтуха у подростка
  35. Повышенный билирубин — желтуха у беременных
  36. Повышен билирубин — что делать
  37. Вывод
  38. Повышенный билирубин в крови причины у подростка
  39. Типы билирубина
  40. Какой уровень означает, что билирубин не повышен?
  41. Симптомы повышенного билирубина
  42. Чем опасно повышение показателей?
  43. Почему подскакивает билирубин?
  44. Как понизить высокий билирубин?
  45. Что такое билирубин

Билирубин прямой повышен: причины и лечение. Что делать, если повышен прямой билирубин у ребенка?

Билирубин повышен у подростка

В результате распада эритроцитов в крови появляется особое вещество – билирубин. Его еще называют желто-красным пигментом, он является одним из главных компонентов желчи. В сыворотки крови он встречается в двух формах: прямой (связанный) или непрямой (свободный).

Диагностика заболеваний

Выяснить, что значит прямой билирубин, невозможно, если не знать, для чего необходимо это исследование. Оно нужно для оценки работы печени и диагностики ряда заболеваний желудочно-кишечного тракта. Любое отклонение этого показателя от нормы свидетельствует, что в организме произошел сбой.

Если билирубин прямой повышен, то у врачей есть основания считать, что у пациента острые или хронические заболевания печени или желчнокаменная болезнь.

При любых отклонениях этого показателя от нормы необходимо провести дообследование больного, чтобы безошибочно поставить диагноз и начать своевременное лечение. Обычно чрезмерно увеличенный уровень билирубина можно диагностировать и без исследований крови.

Ведь он накапливается в глазном яблоке, эластичных мембранах, коже и придает им желтоватый оттенок.

Причины повышения билирубина

В большинстве случаев важно достоверно определить, что именно привело к ухудшению работы печени. Для это важно понять, что билирубин прямой повышен не может быть просто так. Поэтому без определения болезни, которая привела к этому состоянию, и назначения адекватного лечения, он не снизится.

Изменение уровня билирубина может быть вызвано несколькими причинами. Это:

  1. Увеличение интенсивности гемолиза эритроцитов.
  2. Нарушения в работе печени, вызванные поражением паренхимы, при этом ухудшается функция выделения билирубина.
  3. Нарушение процесса оттока желчи в кишечник.
  4. Выпадение важного звена, отвечающего за биосинтез билирубина.
  5. Ухудшение процесса секреции прямой фракции в желчь.

Также проблемы могут быть вызваны гемолитическими анемиями. Еще одной из причин может стать малярия, дефицит витамина В12 и другие, не менее серьезные проблемы.

Ситуация, при которой билирубин прямой повышен, возникает также из-за того, что он вырабатывается в результате усиленного гемолиза. Одновременно нарушения в работе печени приводят к тому, что она не способна справиться и образовать повышенное число глюкуронидов, которые так необходимы организму.

Опасные диагнозы

Не стоит отказываться, если врач рекомендует проверить работу печени и отправляет вас сдать анализы. Билирубин прямой может помочь диагностировать ряд достаточно тяжелых болезней.

Так, его уровень будет увеличен при:

– гепатитах (как вирусной, так и токсической этиологии);

– цитомегаловирусе, который привел к инфекционному поражению печени;

– вторичном или третичном сифилисе;

– холецистите;

– гипотериозе новорожденных;

– желтухе беременных.

Если билирубин общий и прямой повышен, то врач может заподозрить как гепатит, так и ряд других болезней. У пациента может быть рак печени, первичный цирроз, желчнокаменная болезнь. Также отклонение показателей от нормы может быть в случае токсического, лекарственного или алкогольного отравления организма.

Проблемы у беременных

Некоторые будущие мамы в последнем триместре могут узнать, что у них не очень хорошие результаты анализов. Ведь у некоторых может быть билирубин прямой повышен при беременности. Это состояние требует обязательного дообследования. Ведь увеличение этого показателя свидетельствует о нарушениях в процессе оттока желчи в печени. Это состояние называют “внутрипеченочный холестаз беременных”.

Также нельзя исключать ряд заболеваний, таких как вирусный гепатит, холецистит, гемолитическую анемию. Важно вовремя их диагностировать, чтобы предупредить возможные осложнения.

https://www.youtube.com/watch?v=7Cf7ER-AL3E

Важно понимать: если прямой билирубин повышен, лечение должно быть назначено обязательно. Ведь это состояние может угрожать как нормальному течению самой беременности, так и жизни нерожденного малыша.

Оно может привести к отечной форме гемолитического заболевания плода, при этом существует высокая вероятность преждевременных родов и смерти малыша внутри утробы или в первые часы после появления на свет.

Симптомы гипербилирубинемии

Нередко вопрос о необходимости проведения анализов поднимается после того, что сам человек или врач на осмотре заподозрит проблемы. Так, о том, что билирубин общий и прямой повышен, могут свидетельствовать такие симптомы, как:

– желтушность склер глаз, слизистых оболочек, кожных покровов;

– повышение температуры;

– увеличение селезенки, о чем может говорить дискомфорт в области левого подреберья;

– потемнение мочи, она может стать темно-коричневого или даже черного цвета;

– вялость, повышенная утомляемость, сердцебиение, головные боли – эти признаки свидетельствуют о том, что к тканям стал хуже поступать кислород.

Такие симптомы бывают при гемолитических анемиях. Стоит отметить, что изменение цвета мочи встречается далеко не всегда. Оно может быть при разрушении эритроцитов еще внутри сосудов, а это бывает лишь при некоторых заболеваниях, например, при синдроме Маркиафава-Микели.

Но гемолитическая анемия – это не единственный фактор, который приводит к тому, что билирубин прямой повышен. Причины также кроются в нарушениях работы печени. Говорить о таких проблемах можно, если у больного:

– тошнота, дискомфорт после еды, горькая отрыжка;

– чувство тяжести в области правого подреберья, оно возникает из-за увеличения печени;

– снижение работоспособности, слабость.

Иногда может наблюдаться потемнение мочи до цвета пива или крепкого чая. При вирусных гепатитах также часто наблюдается повышение температуры.

Лечение

Пытаться самостоятельно разобраться с тем, какая должна быть проведена терапия, даже если прямой билирубин немного повышен, нельзя. Ведь избавиться от проблемы невозможно, пока не будет определена ее причина.

Также важно провести детоксикационные мероприятия. Они включают специальную диету, направленную на снижение нагрузки на гепатоциты и ферменты, отвечающие за выведение токсинов. В условиях стационара часто проводят инфузионно-трансфузионную терапию.

Она предназначена для изменения состава и объема крови, внутриклеточной и межклеточной жидкости. Выбирать раствор, который будет вводиться внутривенно, может лишь врач.

В ряде случаев может быть назначен раствор глюкозы, смеси аминокислот, физраствор и другие препараты.

Иногда рекомендуют проводить фототерапию, которая способствует разрушению токсического билирубина. Для снижения интоксикации врачи нередко назначают активированный уголь и гели, предназначенные для выведения токсинов, например, средство «Энтеросгель».

Так, если в результате интенсивного разрушения кровяных телец оказалось, что билирубин прямой повышен, причины такого гемолиза необходимо установить в обязательном порядке.

В первую очередь необходимо разобраться, что именно к этому привело. Ведь лечить необходимо будет не последствия, а причину гемолиза. Для этого используют глюкокортикоидные гормоны, например, препаратат «Преднизолон».

После устранения причины уровень билирубина снизится сам по себе.

Если к проблемам привело нарушение процесса оттока желчи, то без медикаментозного вмешательства не обойтись.

Врачи в таких случаях назначают схему лечения, в которую могут входить такие средства, как «Урсосан», «Фебихол», «Церуглан», «Эрмиталь», «Папазол», «Гепабене», «Анальгин». Терапия направлена на стимуляцию оттока желчи, обезболивание.

Но применять препараты без согласования с врачом не стоит. Ведь в ряде случаев необходима антибактериальная или противопаразитарная терапия.

Часто причиной появления желтушности является гепатит. В такой ситуации необходимо лечить печень. Для этого может быть назначены следующие препараты: «Эссенциале», «Метионин», «Гептрал».

Установленные нормы

Вне зависимости от возраста пациента (за исключением новорожденных) показатели должны быть в установленных пределах. Так, для общего билирубина нормы составляют от 3,4 до 17,1 мкмоль/л, при этом прямой билирубин в крови должен быть не более 4,3 мкмоль/л.

Эти нормы не изменяются, они действительны как для взрослых в любом возрасте, так и для детей. При этом уровень непрямой фракции не определяется отдельно, он рассчитывается как разница в результатах анализа между количеством общего и прямого билирубина. Он не должен превышает 13,7 мкмоль/л.

Увеличивается непрямой билирубин при желтушке новорожденных, гемолитических и пернициозных анемиях, синдромах Ротора, Жильбера, Криглера-Найяра.

Несколько иначе обстоит дело с малышами в возрасте до 1 месяца. В первый день жизни билирубин у крохи может быть в пределах от 24 до 149 мкмоль/л. На вторые сутки жизни норма находится в пределах 58-197. На 3-5 день билирубин может быть от 26 до 205 мкмоль/л. У доношенных детей этот показатель обычно нормализуется к двухнедельному (иногда к месячному) возрасту.

Причины гипербилирубинемии у малышей

У всех новорожденных крох количество желто-красного пигмента в крови завышено. Это обусловлено тем, что печень малышей, которые только появились на свет, работает не так, как у взрослых. Она не способна справится с билирубином, и он накапливается в организме. Именно поэтому у многих малышей его уровень увеличен.

Не стоит паниковать, это вполне нормальная ситуация, если, конечно, показатели не превышают норму, установленную для малышей такого возраста. Обычно печень перестраивается и начинает функционировать нормально уже ко второй неделе жизни, и уровень билирубина нормализуется самостоятельно.

Когда врач подозревает, что возможны проблемы, он может провести специальное исследование. Если билирубин прямой повышен у новорожденных сверх установленной нормы, то нередко рекомендуют проводить лечение в стационаре. Отказываться от рекомендованной терапии нежелательно, ведь желтушка новорожденных не так безопасна, как думают многие родители.

Возможные проблемы у малышей

В связи с тем, что печень новорожденных функционирует не так, как у взрослых, у них может быть повышен прямой и непрямой билирубин. Это может быть обусловлено следующими причинами. В процессе распада клеток крови образуется токсичный гемоглобин – гема, который начинает ферментироваться организмом и превращается в билирубин.

При этом непрямая его фракция не растворяется в жидкости, а поэтому не может быть выведена с мочой. После соединения ее с различными веществами она транспортируется в печень, где преобразовывается в прямой билирубин и перемещается в желчный пузырь. У малышей этот процесс налаживается лишь спустя несколько недель после рождения.

Поэтому физиологическая желтушка является вполне нормальным явлением.

Но бывают ситуации, когда уровень билирубина зашкаливает.

Это достаточно опасная ситуация, ведь хроническое его повышение может стать помехой для нормального развития мозга, привести к различным психическим нарушениям, стать причиной потери слуха, зрения или даже умственной отсталости.

Это обусловлено тем, что чрезмерно завышенный билирубин не дает альбумину блокировать его токсическое воздействие. А это приводит к тому, что страдает нервная система.

Лечение детей

Чрезмерно повышенный прямой билирубин в крови часто становится причиной того, что малыша начинают лечить еще в роддоме или переводят в детскую больницу. Основным методом считается фототерапия.

Это освещение малыша специальным светом, который способен преобразовать токсический билирубин в безопасные формы. Они выводятся из организма в течение 12 часов с калом и мочой. У этого метода есть свои побочные эффекты, но они проходят, как только курс лечения завершается.

Так, у малыша может начаться незначительное шелушение кожи, жидкий стул и появиться повышенная сонливость.

Но в ряде случаев организму для ускорения вывода билирубина требуется дополнительная помощь. В таком случае в условиях стационара назначаются капельницы с глюкозой, применяют желчегонные препараты, аскорбиновую кислоту.

Главным методом профилактики желтушки новорожденных называют грудное вскармливание. Именно молозиво оказывает легкое слабительное действие на новорожденного и способствует тому, что повышенный прямой билирубин в крови постепенно нормализуется. Но бывают ситуации, когда проблемы кроются именно в материнском молоке.

В таком случае рекомендуется заменить грудное кормление смесью на несколько дней. Если уровень билирубина начнет снижаться, значит, желтушка была вызвана именно грудным молоком. Но это не является причиной для отказа от естественного вскармливания.

Обычно для нормализации состояния крохи достаточно 3 дней кормления смесью, после чего можно опять прикладывать малыша к груди.

Проблемы у детей

Но увеличение количества желто-красного пигмента в крови бывает не только у новорожденных. Правда, если повышен прямой билирубин у ребенка, то его в обязательном порядке необходимо тщательно обследовать. Если малыш уже вышел из возраста новорожденности, то причины желтушности ничем не отличаются от тех, которые вызывают проблемы у взрослых.

Даже до определения причин, которые привели к повышению билирубина, важно, чтобы ребенок соблюдал правильную диету. Она способна помочь печени перерабатывать токсический билирубин и превращать его в свободную водорастворимую фракцию.

Так, диета предполагает исключение всей жирной и жареной пищи, перченых продуктов, газированных напитков. Также родители должны знать, что в ситуации, когда повышен прямой билирубин у ребенка, у него заметно ухудшается самочувствие.

Поэтому детоксикационные мероприятия, направленные на очищение организма малыша от токсических фракций, должны быть начаты как можно раньше.

Источник: https://FB.ru/article/164091/bilirubin-pryamoy-povyishen-prichinyi-i-lechenie-chto-delat-esli-povyishen-pryamoy-bilirubin-u-rebenka

Билирубин у подростка: какая норма в крови, причины повышенного, что делать, если высокий, почему найден в моче

Билирубин повышен у подростка

Билирубин у подростка повышается (норма 3,4-17 мкмоль/л) при заболеваниях печени, чаще всего на фоне инфекции, вирусного гепатита, дискинезии желчных протоков, закупорке их камнем, лимфоузлом, опухолью, разрушении эритроцитов (гемолизе). При оранжево-желтом цвете кожи, светлом кале и темной моче скорее всего желтуха имеет печеночное происхождение.

Если есть нарушение оттока желчи, то к этим симптомам добавляется зуд кожи, горечь во рту, боль в животе. На фоне гемолитической анемии кожа становится лимонно-желтого цвета, кал обычный или темный, моча также темнеет.

Для постановки диагноза нужно обследование: анализы крови, мочи, УЗИ, при недостаточной информации нужна томография и пункционная биопсия печени.

Для лечения используют противовирусные препараты, антибиотики, гормоны, Урсофальк, Фламин, Хофитол.

Причины для обследования билирубина у подростка

Подростку нужно сдать кровь на билирубин при появлении пожелтения кожи, склер глаз на фоне:

  • общей слабости, подавленности, быстрой утомляемости, потливости;
  • гриппоподобного состояния (температура, ломота в теле, головная боль);
  • снижения аппетита;
  • кожного зуда;
  • боли в животе, вздутия;
  • тяжести в правом подреберье;
  • горечи во рту, тошноты, позывов на рвоту;
  • потемнения мочи (цвет и вид темного пива);
  • осветления кала, чередования поносов и запоров.

Врач может дать направление на анализ и при подозрении на вирусный гепатит после установленного контакта с больным, пребывания в зоне вспышек инфекций: лептоспироз, малярия, бруцеллез.

Как подготовиться к анализу на определение билирубина в крови у подростка

Для получения достоверных результатов подростку необходимо правильно подготовиться к анализу на определение билирубина в крови:

  • за 5 дней узнать у врача, можно ли отменить препараты, влияющие на пигментный обмен (противосудорожные, гормоны, антибиотики);
  • за 2 суток исключить переедание и голодание;
  • за сутки вводится запрет на жирные, жареные, острые блюда, алкогольные напитки, даже слабые или коктейли, крепкий кофе, чай, энергетики;
  • последний прием пищи проводится за 8-12 часов до сдачи крови;
  • нельзя накануне заниматься спортом, важно избегать стрессов, длительного пребывания на солнце, загорания в солярии;
  • утром до визита в лабораторию можно пить только воду, соки, кофе и чай запрещены;
  • за час до сдачи крови не рекомендуются активные движения, эмоциональные нагрузки, курение, инструментальная диагностика (например, УЗИ, рентген), физиотерапия.

Прийти в лабораторию нужно утром натощак с 8 до 11 часов.

Билирубин у подростка: норма

Норма общего билирубина у подростка не зависит от пола и возраста – в 10-13 и 15-17 лет показатели находятся в интервале 3,4-17 мкмоль/л. При этом прямой желчный пигмент может полностью отсутствовать или не превышает 3,4 единицы. Непрямой билирубин в норме у подростков 13-16 лет должен быть не более 75% от общего количества – 2-15 мкмоль/л.

Повышенный билирубин у подростка: причины, что это значит

Если обнаружен повышенный билирубин у подростка, то это означает поражение печени или препятствие для оттока желчи, разрушение эритроцитов, все причины можно разделить на несколько групп:

  • инфекции, протекающие с поражением печени: вирусный гепатит, лямблиоз, лептоспироз, амебиаз, малярия, иерсиниоз;
  • токсический гепатит из-за отравления, употребления алкоголя, наркотиков, медикаментов, опасных для печени;
  • застой желчи внутри печени: сужение протоков из-за воспаления, аномалий развития, рубцовой ткани;
  • сдавление желчного протока извне опухолью или воспаленной головкой поджелудочной железы, лимфоузлами;
  • закупорка выхода из желчного пузыря камнем или перекрывание полипом двенадцатиперстной кишки;
  • дебют (первое проявление) наследственных болезней обмена меди (Вильсона), билирубина и желчных кислот (Жильбера, Криглера-Найяра);
  • семейный внутрипеченочный холестаз в доброкачественной или прогрессирующей форме;
  • аутоиммунные заболевания (обычно аутоиммунный гепатит или на фоне юношеского ревматоидного артрита, тиреоидита);
  • гемолиз (разрушение) эритроцитов – врожденные и приобретенные гемолитические анемии.

 Примеры показателей и предполагаемые заболевания

Болезни, при которых повышен общий билирубин у подростков, проявляются по-разному. Например, если билирубин 51 мкмоль/л с общей слабостью, утомляемостью, болью в костях и суставах, лихорадкой, тошнотой и отвращением к еде, то требуется в первую очередь исключить вирусный гепатит. Для него типично и потемнение мочи, осветление кала.

Когда билирубин 40 единиц у подростка появился только в 14 лет, а до этого никогда не было жалоб на пищеварение, отсутствовали боли в животе, то это может быть дебютом синдрома Жильбера.

Течение этой болезни волнообразное – пожелтение кожи внезапно появляется и исчезает, ярко-желтая окраска сменяется легкой желтизной в зоне носогубного треугольника, подмышечных впадин, стоп, кистей.

На веках могут появиться ксантелазмы – холестериновые бляшки. Размеры печени в норме.

Высокий билирубин за счет прямого у подростков с интенсивным желтым окрашиванием кожи, сильным кожным зудом, тупыми болями в животе, светлым калом и темной мочой бывает при механической желтухе. Такая симптоматика возникает при дискинезии (нарушении сократимости) желчных протоков, воспалении и закупорке камнем, лимфоузлами, опухолью.

Если билирубин общий повышен у подростка 14 лет на фоне лимонно-желтого окрашивания кожи, темной мочи и обычного цвета кала, то скорее всего причиной становится гемолитическая анемия. В пользу надпеченочного происхождения желтухи свидетельствуют также:

  • отсутствие кожного зуда;
  • тяжесть в слева;
  • нормальные размеры печени;
  • головная и мышечная боль;
  • головокружение;
  • сердцебиение и одышка при небольшой физической нагрузке.

Бывает ли повышение без заболеваний

Высокие показатели билирубина (повышение более чем в 2 раза от нормы) – это всегда признак заболевания. Небольшой рост уровня в крови – до 25-27 мкмоль/л бывает вызван применением медикаментов, вредных для печени, введением рентгеноконтрастных препаратов.

Реже показатель выше нормы возникает при голодании, физической нагрузке и эмоциональном стрессе. Для исключения таких факторов врач подростку с отсутствием симптоматики назначает повторный анализ крови.

Что делать, если выявлен высокий билирубин у подростка

Так как высокий билирубин у подростка вызывают совершенно разные болезни, то для нормализации показателей нужно вначале поставить диагноз, следует сделать:

  • анализ крови на инфекции – вирусный гепатит, инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирус, малярию;
  • исследование печеночных ферментов: АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза (повышены при гепатите, иногда при холецистите), лактатдегидрогеназа-5 выше нормы при гемолитической анемии;
  • УЗИ печени, желчных ходов, пузыря: при воспалении печень увеличена, неоднородной структуры, кровоток в воротной вене усилен, при гемолитической анемии печень в норме, увеличена селезенка, при механической закупорке можно установить ее причину (камень, лимфоузел, опухоль);
  • томография желчевыводящих путей помогает уточнить данные УЗИ и обнаружить воспаление, уплотнения печени, сужение протоков;
  • пункционная биопсия печеночной ткани – при затруднении постановки диагноза берут на анализ клетки печени под контролем УЗИ;
  • анализ крови общий для исследования числа, формы эритроцитов (при гемолитической анемии зрелых меньше нормы, повышены ретикулоциты), воспалительной реакции (лейкоцитоз и высокая СОЭ при холангите, холецистите);
  • ретроградная холангиопанкреатография (заполнение контрастом желчных путей и протока поджелудочной железы с рентгенографическим контролем).

Чем опасны высокие показатели

Высокие показатели опасны для подростка, так как:

  • ухудшается работа печени и ее способность очищать кровь от продуктов обмена, нарастает содержание аммиака и других токсичных соединений;
  • избыток желчного пигмента проникает во все органы, угнетает их функцию, наиболее тяжело протекает энцефалопатия (поражение головного мозга), возникает заторможенность, сонливость, нарушение координации движений;
  • повышение билирубина ухудшает состояние сурфактанта в легких (защищает альвеолы от спадания), возможно присоединение дыхательной недостаточности;
  • из-за нарушения переваривания пищи развивается дефицит витаминов и белка, что приводит к гормональным нарушениям.

Диета для девочек и мальчиков

Для того, чтобы облегчить работу печени при высоком билирубине, девочкам и мальчикам необходимо соблюдать диету №5 по Певзнеру. Основные правила:

  • частое и дробное питание по часам;
  • для приготовления используют отваривание в воде, на пару, запекание;
  • основа рациона – отварные овощи, каши, нежирное мясо и рыба, молочные продукты, сладкие фрукты и ягоды, соки;
  • запрет вводится на жирную, жареную и острую пищу, чипсы, снеки, газированные, алкогольные и слабоалкогольные напитки, лимонад, кетчуп, майонез;
  • ограничивают продукты, трудные для переваривания – бобовые, редис, редька, дайкон, чеснок, сырой лук, при болезнях печени и желчных путей не рекомендуются грибы, баклажаны, томаты.

Какие препараты могут назначить в 13-17 лет

Для лечения заболевания, которое привело к повышению билирубина, в 13-17 лет назначают противовирусные препараты, антибиотики, Преднизолон, ставят капельницы.

Важно также ликвидировать и витаминную недостаточность из-за нарушения усвоения жирорастворимых витаминов. Поэтому после основного курса для подростков показаны витаминные комплексы, содержащие витамины А, Е, Д и К.

При застое желчи и врожденном синдроме Жильбера используют в обязательном порядке желчегонные средства:

  • Урсофальк (урсодезоксихолевая кислота) для повышения текучести желчи и растворения песка, мелких камней, защиты клеток печени;
  • Фламин (экстракт цветков бессмертника) для улучшения оттока желчи, ускоренного выведения билирубина, хорошей сократимости желчного пузыря, препарат препятствует образованию камней, снимает воспаление и стимулирует выделение желудочного сока, ферментов поджелудочной железы;
  • Хофитол (экстракт артишока) имеет желчегонное и антибактериальное действие, содержит витамины, инулин, органические кислоты, помогает быстрее вывести токсины, очищает печень, улучшает жировой обмен, стимулирует аппетит.

С профилактической целью назначают курсовой прием желчегонного чая из цветков бессмертника, травы зверобоя, цветков пижмы и ромашки.

Растения берут в равных частях и заваривают из расчета столовая ложка на 300 мл кипятка. Принимают по трети стакана 3 раза в день за полчаса до еды.

После месяца приема на 4-6 недель делают перерыв, затем при необходимости повторяют курс, за год можно провести до 6 циклов.

Почему может быть билирубин в моче у подростка

Билирубин в моче у подростка появляется при заболеваниях печени и закупорке желчных путей. Это объясняется тем, что через почки может пройти только прямой желчный пигмент, растворимый в воде. Препятствие для оттока желчи приводит к отсутствию продукта обмена билирубина – уробилина (в норме, наоборот, билирубина не должно быть, а уробилин есть).

Если у подростка имеется заболевание печени, то в анализе мочи есть и билирубин, и уробилин. При гемолитической анемии повышается уробилин мочи, но билирубиновых кристаллов нет.

Вне заболеваний печени появление билирубина бывает связано с поражением почек, когда из-за воспаления повышается проницаемость почечных канальцев.

В таком случае в моче есть желчный пигмент и обнаруживают белок, цилиндры, эритроциты, лейкоциты.

Билирубин у подростка повышается при заболеваниях печени инфекционного или токсического происхождения. Вторая по частоте причина – препятствие для оттока желчи из печени в кишечник, реже рост пигмента бывает при разрушении эритроцитов.

Источник: https://bilirubin.online/bilirubin-u-podrostka/

Повышен билирубин в крови и моче — что это значит, нормы. Причины и симптомы повышенного билирубина. Лечение повышенного билирубина в крови и моче у взрослых и детей

Билирубин повышен у подростка

Метаболизм билирубина, причины и симптомы повышения билирубина в организме у младенцев, взрослых, беременных женщин. Тактика лечения гипербилирубинемии.

В норме практически весь билирубин выводится с калом, в кровь же попадает мизерное количество вещества. Повышенный билирубин в крови называется гипербилирубинемией.

Провоцировать это состояние могут самые разные причины: одни не наносят особого вреда здоровью и не требуют медикаментозного лечения, другие же нуждаются в срочной коррекции.

Основным симптомом гипербилирубинемии является пожелтение кожных покровов и/или склер.

Далее рассмотрим процесс метаболизма билирубина, разновидности желтух, причины повышения билирубина у лиц разного возраста.

Билирубин повышен — что значит

Билирубин является продуктом распада эритроцитов, одним из составляющих желчи, желто-красным пигментом. Бывает несвязанным (непрямым, неконъюгированным) и связанным (прямым, конъюгированным). Гипербилирубинемия свидетельствует о нарушении на одном из этапов его метаболизма.

Несвязанный билирубин продуцируется в селезенке в результате расщепления компонентов эритроцитов. Полученное вещество нерастворимо в воде, жирорастворимо и является токсичным для клеток организма.

Для того чтобы «обезвредить» непрямой билирубин и вывести его из организма необходимо преобразовать его в конъюгированный билирубин. Для этого непрямой билирубин связывается с белком крови альбумином, последний доставляет билирубин в печень.

Кроме того, билирубин в комплексе с альбумином не способен проникать в клетки и проходить через фильтрационный отдел в почках.

Связанный билирубин синтезируется в печени в результате взаимодействия непрямого билирубина и глюкуроновой кислоты. Данное вещество водорастворимо и нетоксично.

Водорастворимый билирубин вместе с желчью поступает в 12-перстную кишку и движется по пищеварительному тракту.

В тонкой кишке конъюгированный билирубин преобразуется в уробилиноген, 10 процентов которого через портальную вену попадает в кровь, а оставшиеся 90 процентов направляются в толстый кишечник.

Одна половина попавшего в кровь уробилиногена снова попадает в печень, а после в 12-перстную кишку и движется далее по пищеварительному тракту. Вторая половина всасывается в кровоток, проходит через фильтрационный отдел в почках, преобразуется в уробилин, придающий моче желтый цвет и выводится с уриной.

В толстой кишке уробилиноген преобразуется сначала в стеркобилиноген, а после в стеркобилин, который выводится вместе с калом. Именно стеркобилин придает каловым массам коричневую окраску.

Диагностика повышенного билирубина

  • Технология количественного определения фракций билирубина у новорожденных. Позволяет быстро и точно определить концентрацию билирубина в крови. Возможно использование капиллярной крови.
  • Анализ мочи (проба Гаррисона). Метод базируется на преобразовании билирубина в биливердин и взаимодействии последнего с реактивом Фуше. О наличии билирубина в урине свидетельствует приобретение жидкостью зеленой или синей окраски.
  • Биохимический анализ крови на повышенный билирубин. Определяется количество неконъюгированного и конъюгированного билирубина, а также их суммарное количество — общий билирубин. Для исследования берется кровь из вены. Перед сдачей нельзя заниматься спортом, нервничать, употреблять жидкость, «тяжелую» пищу, алкогольные напитки. После последнего приема пищи должно пройти не менее 4 часов, оптимально сдавать анализ натощак.
  • Норма содержания билирубина в крови варьирует в зависимости от возраста пациента. Пол значения не имеет: показатели повышенного билирубина у женщин и мужчин одинаковы. Значительно реже обнаруживается пониженный уровень билирубина. Это свидетельствует о наличии железодефицитной анемии или выраженном недополучении полезных веществ, вызванных голоданием.
  • Билирубинурия — состояние, при котором билирубин в моче повышен. В норме моча здорового человека содержит производные прямого билирубина, но их концентрация настолько ничтожна, что не выявляется при помощи диагностических проб.

Гемолитическая (надпеченочная) желтуха как причины повышенного билирубина

Эритроциты живут не более 4 месяцев, потому их разрушение и дальнейшее образование билирубина происходит постоянно. В случае чрезмерного разрушения эритроцитов здоровая печень не успевает связывать вырабатывающийся сверх нормы неконъюгированный билирубин, и возникает надпеченочная желтуха.

В анализе крови билирубин общий повышен или в норме, неконъюгированный билирубин увеличен, конъюгированный — в норме.

Причины возникновения:

  • гемолитическая анемия (как врожденная, так и приобретенная);
  • малярия;
  • болезнь Аддисона-Бирмера;
  • сепсис;
  • ревматические болезни;
  • тяжелые отравления;
  • глистные инвазии;
  • гемолитическая болезнь новорожденных;
  • прием некоторых медицинских препаратов (многие антибиотики, НПВС, аспирин, инсулин и прочие).

Симптомы:

  • быстрое развитие болезни;
  • возможны озноб и лихорадка;
  • цвет кожи светло-желтый;
  • признаки анемии: бледность, слабость, снижение гемоглобина;
  • увеличение селезенки, печень, если и увеличена, то несущественно.

Паренхиматозная (печеноклеточная) желтуха как причина повышенного билирубина

Это нарушение метаболизма билирубина на этапе его преобразования из несвязанного в связанный. Возникает в случае повреждения клеток печени: количество поступающего непрямого билирубина не превышает норму, но из-за нарушения функционирования больного органа в полном объеме преобразовать несвязанный билирубин в связанный не удается.

Также при данном виде желтухи повышается уровень прямого билирубина, вследствие нарушения образования желчи или ее оттока через внутрипеченочные желчные протоки.

В анализе крови общий билирубин увеличен, непрямой билирубин повышен или в норме, прямой билирубин повышен.

Причины возникновения:

  • все виды гепатита;
  • иктерогеморрагический лептоспироз;
  • онкологические заболевания печени;
  • цирроз печени;
  • отравление гепатотоксическими ядами;
  • сепсис;
  • синдром Дабина-Джонсона;
  • синдром Ротора;
  • синдром Жильбера;
  • синдром Люси-Дрисколл;
  • синдром Криглера-Найяра;
  • патология печени и прием препаратов, использующих те же ферментные системы, что и несвязанный билирубин (противозачаточные средства с эстрадиолом, парацетамол, рифадин, морфин и прочие), употребление алкогольных напитков.

Симптомы:

  • болезнь начинается постепенно, ей предшествуют факторы, способствующие поражению печени, тошнота и потеря аппетита;
  • красновато-желтый цвет кожи. С течением времени кожа может приобретать зеленоватый оттенок;
  • полное или частичное обесцвечивание кала;
  • умеренный кожный зуд;
  • возможно потемнение урины, появление лихорадки, рвота, боли в правом подреберье;
  • печень обычно увеличена, селезенка увеличена нечасто.

Механическая (подпеченочная) желтуха как причина повышенного билирубина

Данное расстройство возникает, если неконъюгированный билирубин метаболизируется в нормальном количестве, транформируется в печени в конъюгированный билирубин, но может быть выведен из-за проблем с желчевыводящими путями. Вероятность развития подпеченочной желтухи велика, если билирубин повышен у взрослого или пожилого человека. У детей данное расстройство встречается крайне редко.

В анализе крови общий билирубин увеличен, непрямой билирубин в норме, билирубин прямой повышен.

Причины возникновения:

  • наличие камней, сужение желчевыводящих протоков;
  • киста или отек поджелудочной железы;
  • острый панкреатит, хронический индуративный панкреатит;
  • портальная билиопатия;
  • синдром Миризи;
  • онкологические заболевания желчных протоков, желудка, головки поджелудочной железы, большого дуоденального сосочка, опухоли или метастазы в печени.
  • атрезия желчевыводящих путей — редкое врожденное заболевание, при котором у новорожденного нарушены или вовсе отсутствуют желчевыводящие пути. Встречается у одного из 15 тысяч младенцев. Корректируется хирургическим путем.

Симптомы:

  • болезнь медленно прогрессирует при опухолях, в остальных случаях развитие стремительное;
  • зеленовато-желтый цвет кожи;
  • обесцвечивание кала;
  • урина цвета темного пива;
  • сильный кожный зуд;
  • тошнота, рвота, расстройство стула;
  • выраженные боли в правом подреберье или верхней части живота;
  • может прощупываться желчный пузырь, увеличение печени или селезенки нехарактерно.

Физиологическая желтуха новорожденных как причина повышенного билирубина

Является основной причиной повышенного билирубина у новорожденного. У только что появившегося на свет малыша уровень гемоглобина существенно превышает таковой у взрослого человека. При распаде эритроцитов незрелые ферменты печени не справляются с высоким количеством билирубина и кожные покровы желтеют. Абсолютно нормальная длительность физиологической желтушки — 2-3 недели.

Физиологической желтушке подвержены от 25 до 50 новорожденных из 100.

Желтуха грудного вскармливания как причина повышенного билирубина

Материнское молоко содержит вещества, тормозящие активность печеночных ферментов плода, поэтому желтушность кожных покровов у новорожденных на грудном вскармливании наблюдается значительно чаще.

Желтуха грудного вскармливания — частая причина повышенного билирубина у ребенка первых месяцев жизни. Это не повод отказываться от кормления грудью, если в остальном состояние ребенка не вызывает нареканий и анализы в динамике показывают, что уровень билирубина падает.

 При затянувшейся желтухе важно исключить такие заболевания, как:

  • анемия;
  • атрезия желчевыводящих путей, холестаз;
  • галактоземия;
  • гемолитическая болезнь новорожденных;
  • гипотериоз;
  • сепсис;
  • полицитемия истинная или неонатальная.

Ядерная желтуха как причина повышенного билирубина

Это тяжелая форма желтухи новорожденных, при которой на организм ребенка воздействует неконъюгированный повышенный билирубин. Последствия для ЦНС рожденного в срок младенца вызывает билирубин в количестве, превышающем 324 мкмоль/л. Для недоношенных детей этот порог еще ниже: 150-250 мкмоль/л.

Факторы, способствующие развитию ядерной желтухи:

  • недоношенность;
  • гемолитическая болезнь новорожденных;
  • патологический гемолиз;
  • болезнь Гиршпрунга;
  • гемолитическая анемия, сфероцитоз;
  • пилоростеноз;
  • кровоизлияния;
  • ферментопатия;
  • нарушения эндокринной системы;
  • внутриутробные инфекции;
  • сепсис.

Повышенный билирубин — желтуха у подростка

После исключения заболеваний, вызывающих гипербилирубинемию, резонно предположить, что билирубин повышен у подростка из-за врожденного синдрома Жильбера. Суть этого состояния заключается в нарушении транформации несвязанного билирубина в связанный ввиду нехватки необходимого фермента.

Проявляется не ранее школьного возраста, чаще всего впервые обнаруживается у подростков. Риск заполучить синдром Жильбера, увеличивающий уровень билирубина, у мужчин повышен в несколько раз.

 Синдром Жильбера не излечится, но при здоровом образе жизни, правильном питании и умеренных физнагрузках не доставляет вреда.

Симптомы:

  • незначительная желтушность кожи, возникающая после активных занятий спортом, употребления «тяжелых» для пищеварения продуктов, алкоголя, перенесенного стресса;
  • изредка возможна боль в правом подреберье ноющего характера, спазмы в животе;
  • привкус металла во рту;
  • потеря аппетита;
  • диспептические расстройства;
  • возможно незначительное увеличение печени.

Повышенный билирубин — желтуха у беременных

Повышенный билирубин у беременных может возникать не только из-за имевшихся до зачатия или приобретенных во время вынашивания проблем со здоровьем, но и быть напрямую связанным с фактом беременности. Незначительное повышение билирубина у нормально себя чувствующей женщины, не имевшей на момент зачатия проблем со здоровьем и ведущей здоровый образ жизни, обычно не требует лечения.

Причины желтухи, вызванные патологиями беременности:

  • ранний токсикоз, сопровождающийся сильной рвотой;
  • гестоз;
  • внутрипеченочный холестаз беременных;
  • синдром Шихана.

Повышен билирубин — что делать

  • Причин повышения билирубина множество. Для начала нужно определить, на каком этапе метаболизма билирубина произошел сбой и устранить причину/назначить поддерживающую терапию для поврежденного органа.
  • При диагностированной механической желтухе, провоцирующей повышенный билирубин, лечение хирургическое.
  • Для снятия интоксикации применяются инфузионная терапия.
  • Для снятия интоксикации у новорожденных с высоким уровнем билирубина в крови используется фототерапия — воздействие на кожные покровы видимого света, под влиянием которого нейтрализуется непрямой билирубин.
  • В развитых странах фенобарбитал в лечении гипербилирубинемии у детей не используется: вред препарата для ЦНС превышает приносимую пользу.
  • Для детей и взрослых, у которых повышены билирубины, диета крайне желательна. Важно избегать очень жирной, жареной, пряной пищи, газированных сладких напитков, ограничить потребление быстрых углеводов. Веганская диета также не подходит людям с гипербилирубинемией. В рационе обязательно должен присутствовать белок, медленные углеводы. Питаться нужно небольшими порциями, в идеале 4-5 раз в сутки.

Вывод

При пожелтении кожных покровов важно понять, почему повышен билирубин: это определяет тактику лечения. Универсальным советом для людей с желтухой является соблюдение здорового образа жизни, правильное и дробное питание, сведение к минимуму стрессовых ситуаций.

Источник: https://missbagira.ru/themes/health/povyshen-bilirubin-v-krovi-i-moche-chto-eto-znachit-normy-prichiny-i-simptomy-povyshennogo-bilirubina-lechenie-povyshennogo-bilirubina-v-krovi-i-moche-u-vzroslyh-i-detej

Повышенный билирубин в крови причины у подростка

Билирубин повышен у подростка

В комплекс биохимического анализа крови входит определение пигментного обмена в человеческом организме. Его оценивают по показателям билирубина, но большинству людей не известно, что это за вещество, за что оно отвечает и чем опасно его повышенная концентрация. Когда его количество становится очень высоким, это свидетельствует об определенных болезнях и нарушениях в работе организма.

Типы билирубина

Билирубином называют продукт вещественного обмена. Вещество формируется из гемоглобина, который расщепляется внутри печени и выводится в составе мочи, кала и желчи. При этом билирубин бывает трех видов:

  • прямой – он является водорастворимым и называется также конъюгированным. Формируется в печени в результате соединения с глюкуроновой кислотой;
  • непрямой в воде не растворяется. Он токсичен и является продуктом распада гемовых веществ;
  • общий – это суммарное количество обеих форм вещества в плазме человеческой крови.

Медики при диагностическом обследовании пациентов по количеству разных видов билирубина определяют заболевания внутренних органов, среди которых патологии печени и даже бесплодие.

В непрямой форме вещество токсично, а для нейтрализации печень переводит его в растворимую форму. Повышенное содержание общего билирубина сопровождается желтизной на коже, токсикозом и зудом кожных покровов.

Какой уровень означает, что билирубин не повышен?

Что собой представляют разные виды билирубина мы разобрались, но какие показатели считаются нормальными? Когда его концентрация повышена, это может свидетельствовать о разных заболеваниях. Итак, нормы согласно современным медицинским таблицам следующие:

  • в непрямой форме – не более 16,2 мкмоль/л;
  • в прямой – не выше 5,1 мкмоль/л;
  • количество общего билирубина варьируется от 0,5 до 20,5 мкмоль/л.

Даже показатели в 21-21,7 единиц считаются завышенными, но это еще не повод для беспокойства. Преобладание определенной формы вещества может быть обусловлено разными причинами. Когда концентрация вещества достигает 35-36 единиц, у пациента могут проявиться первые симптомы желтухи, а более подробно о них читайте далее.

Симптомы повышенного билирубина

Когда при анализе выявляются высокие цифры билирубина, у человека может слегка пожелтеть кожа, а моча обретет темный оттенок (в среднем при показателе более 34 единиц).

В результате увеличения концентрации человек после физических нагрузок может ощущать ряд симптомов:

  • повышение температуры;
  • дискомфорт в левой подреберной зоне;
  • вялость;
  • общая слабость.

Врач определяет, с чем связано нарушение, и назначает соответствующее лечение. Когда уровень билирубина увеличен значительно (60, 71.3, 96, 120 единиц), в организме определенно развивается какое-либо заболевание, требующее квалифицированного лечения.

https://www.youtube.com/watch?v=_Xi9h0NbiZE

В редких случаях концентрация вещества достигает критических отметок в 220-300 мкмоль/л, и это очень опасно. У взрослых такое встречается редко, но бывает у детей и подростков до 15 лет.

Из-за чего же возрастает количество билирубина и каковы последствия подобного нарушения будем сейчас разбираться.

Чем опасно повышение показателей?

Как было сказано, билирубин токсичен, поэтому способствует интоксикации организма и нарушению работы органов. Наиболее чувствительны ткани головного мозга, а печень, почки и сердце имеют более высокую устойчивость. В любом случае все зависит от точной концентрации, определенной по результатам анализов.

При незначительном превышении нормы, когда концентрация вещества достигает 29-30 или более высоких значений в 46-80 единиц, это не опасно для здоровья пациента. Это еще не тяжелая интоксикация и органы не получают токсического поражения, а некоторые люди живут с такими показателями, хоть это и ненормально.

При выраженном повышении билирубина, когда он достигает 150-180 единиц, все достаточно опасно, но еще некритично. Долгое сохранение такого состояния сопровождается интоксикацией, с которой нужно поскорее справиться.

При тяжелых формах, когда содержание вещества достигает 300 мкмоль/л, врачи говорят об угрозе жизни пациента. В этой ситуации имеет место сильнейшая интоксикация и нарушение функций многих органов. Для подростков такая концентрация билирубина опаснее, чем для взрослых.

Существует еще крайне тяжелая форма, когда билирубин зашкаливает за 300 единиц. Подобные показатели в случае со взрослыми пациентами несовместимы с жизнью. Если за несколько дней не начать лечение и не снизить концентрацию в крови, последствия будут самыми печальными – возможен летальный исход.

Иногда женщины интересуются, можно ли делать ЭКО при повышенном билирубине, так как это встречается довольно часто.

Также на форумах часто встречаются вопросы, связанные с концентрацией этого вещества и бесплодием.

В действительности опытные врачи опровергают связь между содержанием билирубина и бесплодием, а вот направлять на ЭКО при его завышенных цифрах или нет, зависит от показателей и других индивидуальных факторов.

Почему подскакивает билирубин?

Медикам известны разные причины повышенного билирубина, среди которых:

  • высокоинтенсивный гемолиз эритроцитов;
  • поражение печени;
  • проблемы с оттоком желчи;
  • нарушения выработки ферментов.

При болезнях печени может нарушиться секреция прямого билирубина в желчь и повыситься интенсивность гемолиза. Когда содержание вещества в крови достигает высоких отметок, а кожа обретает желтый оттенок, и моча темнеет, а также возникает слабость и утомляемость, причина может быть в анемии, патологиях желчного пузыря, глистной инвазии или остром дефиците витамина В12.

Анемия врожденного типа или приобретенная может поспособствовать заметному ускорению разрушения эритроцитов в человеческой крови, а это приведет к незначительному или заметному росту билирубина. Остальные функции организма могут работать нормально, а анализ покажет только высокий непрямой билирубин.

Привести к высокой концентрации вещества и неприятным последствиям могут разные виды онкологических заболеваний, цирроз и гепатит. Все они нарушают образование прямого билирубина.

Среди провоцирующих факторов выделяют наследственные болезни и синдром Жильбера (отклонения в выделении ферментов).

В отдельных ситуациях даже прием медикаментозных средств вызывать увеличение содержания вещества примерно в двое – все дело в побочных эффектах, отражающихся на работе желчного пузыря. При этом может быть повышен только билирубин, а остальные показатели останутся в норме.

Как понизить высокий билирубин?

Мы выясняли, признаком какой болезни может являться повышенный билирубин в крови, а теперь осталось разобраться в способах его снижения. Сначала любой лечащий врач ставит диагноз и определяет, с чем связано увеличение концентрации вещества. После этого подбирается оптимальный комплекс терапии.

Зачастую в основе лечения подростков и взрослых после 30 лет с высоким билирубином лежит инфузионная терапия. Пациенту внутривенно вливаются особые препараты и глюкоза, благодаря которым вещество и его продукты распада более интенсивно выводятся из тела.

Обычно эту методику врачи применяют в критических ситуациях, а когда билирубин составляет 39-46 единиц или около того, используются другие способы. Также к инфузионной терапии могут прибегнуть, когда незначительное превышение нормы долго не снижается.

Еще одним методом является фототерапия – облучение особыми лампами. Токсичная непрямая форма вещества под их лучами разрушается и превращается в простую прямую форму, после чего свободно выводится наружу. Методика востребована, когда нужно быстро уменьшить уровень билирубина, а особенно она эффективна для детей и подростков.

Когда причина отклонения связана с нарушенным выводом желчи, врачи прописывают пациентам аптечные препараты для нормализации данного физиологического процесса. Среди желчегонных препаратов особенно востребованы Карсил, Аллохол, Хофитол и Холензим.

Дополнительно требуется подходящая повседневная диета. Кроме сложных очищающих препаратов помогает обычный активированный уголь и разные гели для выведения токсинов.

Важно уменьшить нагрузку на печень, убрав из рациона острую, сладкую и жареную жирную пищу.

Иногда при повышенном билирубине болит печень, а врачи ставят диагноз гепатит. В такой ситуации обязателен прием препаратов для защиты этого внутреннего органа и борьбы с основным заболеванием, в результате чего концентрация вещества постепенно начнет понижаться. Среди лекарственных средств для восстановления печени выделяют Эссенсиале, Урсосан и Гепатрин.

Пациенту становится тревожно, когда врач назначает сдать кровь на билирубин. Когда нужен такой анализ, какие нормативы его показателей? Самое основное – о чем говорят повышенные или пониженные величины? С этим вопросом стоит разобраться, чтобы начать своевременное лечение.

Что такое билирубин

Это название имеет желчный пигмент – вещество, которое высвобождается как результат распада эритроцитов, закончивших свою работу в организме. Обмен билирубина состоит из двух этапов:

  • Сначала возникает непрямая фракция – форма пигмента, нерастворимая. Для нее характерна высокая токсичность.
  • Далее, она поступает в печень, происходит очистка и превращение в растворимую водой форму – прямую фракцию. Пигмент попадает в желчь, помогает перевариванию жиров в кишечнике, выводится из органов с мочой, калом.

Источник: https://pryshoff.ru/info/povyshennyj-bilirubin-v-krovi-prichiny-u-podrostka/

О здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: