Билирубин общий понижен у ребенка что это

Содержание
  1. Билирубин у ребенка
  2. Показания для анализа
  3. Нормальные показатели билирубина, мкмоль/л
  4. Общий билирубин
  5. Прямой билирубин
  6. Непрямой билирубин
  7. Билирубин ниже нормы
  8. Билирубин общий понижен у ребенка что это
  9. Норма билирубина в крови
  10. Причины пониженного общего билирубина
  11. Почечная недостаточность
  12. Острая форма лейкоза и туберкулез
  13. Апластическая анемия
  14. Неправильная подготовка к анализу
  15. Причины понижения прямого и непрямого билирубина
  16. Прямой билирубин понижен
  17. Непрямой понижен
  18. Подготовка к сдаче анализа
  19. Повышение билирубина
  20. Понижен билирубин в крови: причины низкого общего билирубина, что это значит и как его повысить
  21.  Причины понижения прямого и непрямого билирубина
  22. Прямой билирубин понижен
  23. Низкий билирубин в крови у ребенка
  24. Низкий билирубин: какие причины у взрослого, ребенка, новорожденного, при беременности нормы, анализы крови
  25. Опасен ли низкий билирубин
  26. Низкий билирубин в крови: какие цифры на это укажут
  27. У взрослого  
  28. У ребенка 
  29. Билирубин ниже нормы: причины
  30. Анемия
  31. Лейкоз
  32. Туберкулез
  33. Снижение билирубина вне заболеваний
  34. Причины низкого билирубина
  35. У новорожденного
  36. У женщин  
  37. При беременности
  38. У мужчин   
  39. Как правильно сдать анализы крови, если низкий билирубин
  40. Какое нужно обследование при низком билирубине
  41. Как корректировать показатели

Билирубин у ребенка

Билирубин общий понижен у ребенка что это

Билирубин — это кристаллообразный фермент, один из компонентов желчи.

Его кристаллы имеют коричневый окрас, а повышенная концентрация в крови инициирует окрашивание тканей (кожа, склеры, слизистые) в желтый цвет – так называемую желтуху.

В педиатрической практике контролируется при гепатитах различной этиологии, в частности, при желтухе новорожденных.

важноБилирубин — это один из показателей биохимического анализа крови, который позволяет судить о нормальном или патологическом состоянии тканей печени и желчевыводящих путей, а также о разрушении эритроцитов, выходящем за рамки нормы.

  • Общий билирубин – это все количество билирубина, который циркулирует в организме, суммарно включающий в себя прямую и непрямую фракции.
  • Непрямой билирубин – соединение фермента с альбумином, составляющее три четверти от общего объема. Назван так потому, что методологически его подсчет выполняется не напрямую, а после трансформации в водорастворимую форму.
  • Прямой (связанный) билирубин – это фермент в конъюгированном с глюкуроновой кислотой состоянии (составляет четверть от всего объема).

Показания для анализа

Показанием для контроля билирубина и его фракций в крови являются:

  • различные печеночные патологии;
  • холестаз;
  • дифференцирование гепатитов различной этиологии;
  • гемолитические анемии.

информацияДля выполнения анализа делается забор венозной крови натощак. Прием пищи и особенно кофе исключается на протяжении восьми (в идеале двенадцати) часов, предшествующих сдаче анализа.

Вдобавок к тому, исключается жирная пища (за сутки до анализа), чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки. В некоторых случаях, предварительно (за 1-2 недели) отменяют прием лекарственных препаратов (аскорбиновая кислота, противоэпилептические средства).

В лабораторных условиях отделяется сыворотка, которая и является материалом для колориметрического и фотометрического исследования.

Нормальные показатели билирубина, мкмоль/л

От рождения до 3 днейВ возрасте с 4 до 30 днейДети от 1 месяца и старше
23,190,13,4-20,5

Отклонения от референсных показателей билирубина в крови всегда свидетельствуют о наличии нарушений в работе печени или гемолизе – высоком уровне разрушения эритроцитов.

Общий билирубин

Повышение общего билирубина у детей возникает при:

  • функциональных нарушениях в цепочке синтеза билирубина;
  • гемолитической болезни (желтуха новорожденных);
  • вирусных гепатитах A, B, C, D;
  • застойных печеночных процессах (затрудненный или отсутствующий отток желчи и выведение ее в просвет 12-перстной кишки);
  • метастазировании опухолей, дислоцированных в других органах;
  • недостатке витамина В12;
  • синдроме Дубина-Джонсона (нарушение вывода прямого билирубина в желчные протоки из капилляров);
  • синдроме Криглера-Найяра (вследствие отсутствия или недостаточной выработки глюкуронилтрансферазы нарушен процесс конъюгации билирубина и глюкуроновой кислоты);
  • синдроме Жильбера (нарушение механизма транспорта билирубина внутри гепатоцитов к месту конъюгации).

опасноПовышение общего билирубина может свидетельствовать о возникновении онкологических новообразований в тканях печени.

Прямой билирубин

Нормальный уровень прямого билирубина у детей составляет 0-0,68 мкмоль/л (четвертая часть от общего показателя). Небольшое увеличение говорит о гемолитической (надпеченочной) желтухе. А значительное повышение — о возможном наличии таких патологий:

  • билирубин в моче, свидетельствующий о печеночных патологиях (гепатит, цирроз, рак) задолго до появления желтухи;
  • гепатит острый либо хронический;
  • цирроз печени;
  • холецистит (воспалительный процесс в желчном пузыре) или холангит (воспаление в желчных протоках);
  • холестатический синдром, при котором желчные компоненты по тем или иным причинам не выводятся из тканей печени;
  • абсцесс;
  • новообразование в тканях печени;
  • жировая дистрофия – перерождение гепатоцитов в жировые клетки;
  • синдром Дубина-Джонсона;
  • синдром Ротора (не вырабатывается темный пигмент в клетках печени);
  • хронический панкреатит;
  • лептоспироз – инфекция, инициированная бактериями рода лептоспира, поражающая капилляры, в т.ч. в печени;
  • отравление бледной поганкой;
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

дополнительноЗначительное повышение прямой фракции билирубина свидетельствует о паренхиматозной (печеночной) желтухе при гепатитах. Резкий скачок – признак механической (обтурационной или подпеченочной) желтухи. При этом количество непрямого билирубина не меняется.

Непрямой билирубин

Референсные показатели непрямого билирубина у детей (три четверти от общего показателя):

  • в первые дни после рождения – 14,4 мкмоль/л;
  • с 4 дня жизни – 82,3 мкмоль/л;
  • с 1 месяца и до 14 лет – 2,5-10,3 мкмоль/л.

Незначительное повышение свидетельствует о печеночной (паренхиматозной) желтухе при гепатитах. Резкий скачок – это признак гемолитической желтухи.

Повышение непрямого билирубина в крови детей говорит о возможности таких патологий:

  • распаде эритроцитов при анемиях, токсических последствиях медикаментозных препаратов, патологических иммунных процессах;
  • дефиците витамина В12;
  • синдроме Ротора;
  • болезни Жильбера;
  • желтухе новорожденных;
  • синдроме Криглера—Найяра;
  • хроническом эритробластозе;
  • галактоземии (нарушение обмена веществ на пути преобразования галактозы в глюкозу);
  • отравлениях бензолом, мухоморами.

информацияПовышение непрямого билирубина может быть вызвано употреблением некоторых лекарственных препаратов (индометацин, тетрациклин, нитрофураны, сульфаниламиды).

Билирубин ниже нормы

Низкий уровень билирубина не считается клинически важным признаком патологических процессов.

Хотя некоторые исследования показывают связь пониженного уровня данного фермента с патологиями других органов, например, при ишемической болезни сердца. Т.е.

риск инфаркта у таких пациентов значительно выше, чем у тех, чей уровень билирубина высокий. Также снижение показателя могут спровоцировать некоторые препараты: аскорбиновая кислота, теофиллин, фенобарбитал.

Источник: http://deti.baby-calendar.ru/diagnostika/analiz-krovi/bilirubin/

Билирубин общий понижен у ребенка что это

Билирубин общий понижен у ребенка что это

Билирубин – это основной компонент желчи, имеет желто-коричневую окраску, образуется в результате распада гемоглобина. Расщепление происходит в костном мозге, печени, лимфоузлах.

Основная часть билирубина содержится в печени и желчном пузыре, небольшое количество постоянно присутствует в крови. Это позволяет определять его уровень в анализе крови, а на основании этого ставить диагноз.

Отклонение показателей от норм в любую сторону может быть патологией, поэтому к этому нужно серьезно отнестись. Рассмотрим случай пониженного уровня билирубина в крови.

В данной статье вы найдете всю интересующую вас информацию о том, почему у взрослого человека общий билирубин понижен, что это значит, каковы причины и методы повышения.

Норма билирубина в крови

Современная диагностика заболеваний невозможна без биохимического анализа крови. Важным показателем в этом анализе является уровень общего билирубина.

В сыворотке крови распавшийся билирубин содержится в 2-х фракциях:

  • Непрямой – его еще называют чистым или свободным, составляет 75% всего количества. Он ядовит для организма, нерастворим в воде, избавиться от этой фракции можно, если он станет водорастворимым;
  • Прямой (связанный) – составляет 25%, связывается с водой, становится в ней растворимым, поэтому легко выводится с калом и мочой.

Общее количество обоих видов в сумме составляет концентрацию общего билирубина крови. Его норма 3,4-17,1 мкмоль/литр.

Норма в крови для всех одинакова, не зависит от пола и возраста. Исключение составляют лишь новорожденные дети, у них показатель совпадает со взрослыми значениями приблизительно к концу 3-й недели жизни.

Причины пониженного общего билирубина

Чаще встречается повышение билирубина. Пониженный билирубин встречается реже и может говорить о серьезных патологических изменениях в организме. Выясним причины, которые приводят к понижению показателя в крови.

Уменьшение количества общих фракций билирубина бывает при следующих состояниях:

  • При хронической почечной недостаточности;
  • При острой форме рака крови (лейкозе) и туберкулезе;
  • При апластической анемии.

Почечная недостаточность

Еще одной причиной пониженного билирубина в крови является почечная недостаточность. К хронической недостаточности работы почек приводят воспалительные заболевания (гломерулонефрит, пиелонефрит).

Также на почки может повлиять:

  • Сужение (стеноз) почечных артерий;
  • Гормональные нарушения (сахарный диабет);
  • Мочекаменная болезнь;
  • Хроническое повышение артериального давления (артериальная гипертензия);
  • Красная волчанка.

Заболевание начинает себя проявлять, когда почечная ткань, способная функционировать, уменьшается на 70%. При этом повышается уровень креатинина и мочевины в крови, а также снижается скорость клубочковой фильтрации. При скорости меньше 10 мл/мин необходимо проведение гемодиализа (искусственная почка).

Острая форма лейкоза и туберкулез

Встречаются различные формы лейкоза крови (название «рак крови» является общим для всех лейкозов). При этом нарушается процесс деления клеток, пораженные клетки замещают здоровые. При нехватке различных компонентов и видов клеток возникает лейкоз, который бывает острым и хроническим.

https://www.youtube.com/watch?v=7Cf7ER-AL3E

У больных с острым лейкозом часто наблюдается анемический синдром, при котором уровень гемоглобина может падать до 20 г/л, а содержание эритроцитов при этом составляет до 1,0*10 12 /литр.

При подозрении на наличие туберкулезной бациллы в организме также назначается биохимический анализ крови. В нем определяется повышение уровня мочевины и креатинина, что может привести к нарушению работы почек. Туберкулезная интоксикация также приводит к снижению уровня общего билирубина.

Апластическая анемия

Это заболевание кроветворной системы, при котором в костном мозге прекращается созревание и рост кровяных телец – тромбоцитов и эритроцитов. Болезнь развивается медленно, больные годами живут, испытывая сонливость, головокружение. Пациенты обращаются к врачам тогда, когда процесс зашел слишком далеко.

При тромбоцитопении (уменьшении тромбоцитов) возникают кровоподтеки, синюшные высыпания на коже. Больных беспокоят носовые, зубные и маточные кровотечения. Иногда кровоизлияния и ушибы нагнаиваются, возникает риск инфицирования.

Анемия у таких пациентов связана не только с недостаточным образованием кровяных клеток, но и с длительными кровотечениями.

Неправильная подготовка к анализу

Пониженный общий билирубин в крови может быть следствием серьезных заболеваний. Но очень часто встречаются ситуации, когда пациент неправильно подготовился к биохимическому исследованию.

Ошибочно пониженный билирубин может проявиться после приема следующих веществ:

  • Желчегонные препаратв;
  • Средства для поддержания работы печени;
  • Гепарин;
  • Аспирин;
  • Фенобарбитал;
  • Варфавин;
  • Теофиллин.

Диеты или полное голодание также приводят к неправильному результату.

Искаженные показатели билирубина (пониженные или повышенные) в анализе крови возможны из-за человеческого фактора. Наличие медицинской ошибки тоже исключать нельзя.

Причины понижения прямого и непрямого билирубина

Любое несоответствие нормам показателей должно вызывать опасения. В вопросе с концентрацией билирубина исключений так же не должно быть.

Поэтому если один из видов билирубина в крови – прямой или непрямой – понижен, следует выяснить что это значит, какие причины и последствия таких изменений для организма и жизни человека в целом.

Значительное снижение различных фракций вещества также имеет большое клиническое значение.

Прямой билирубин понижен

Прямой, или связанный, билирубин образуется в печени в результате соединения свободного показателя с глюкуроновой кислотой. Превратившись в водорастворимую фракцию, он может свободно покидать организм вместе с калом и мочой.

Причинами снижения прямого показателя являются:

  • Употребление алкогольных напитков;
  • Прием глюкокортикостероидов (преднизолон);
  • Лечение антибиотиками (пенициллин);
  • Аскорбиновая кислота и Фенобарбитал.

Непрямой понижен

Непрямой, свободный или чистый билирубин напрямую из организма не может быть удален. Он ядовит для человека, чем меньше его содержание в сыворотке крови, тем лучше.

Норма непрямого билирубина у взрослого человека – 3,4-12,0 мкмоль/л.

Свободная фракция может понижаться:

  • При беременности – увеличенная нагрузка на почки из-за отеков и изменения артериального давления может давать такое снижение;
  • У детей – у новорожденных показатель изменяется буквально по дням жизни. Снижение количества непрямого составляющего может указывать на наличие почечной недостаточности.

Сегодня пониженный уровень прямого или непрямого билирубина говорит об общем состоянии человека и до конца еще не изучено.

Подготовка к сдаче анализа

Биохимический анализ крови требует специальной подготовки, иначе результат может быть искаженным и приведет к неправильной постановке диагноза.

При следующих заболеваниях необходимо проводить исследование уровня билирубина:

  • При циррозе и гепатите для определения функционирования печени;
  • При гемолитической болезни;
  • Для выявления желтухи различной этиологии;
  • При заболеваниях желчного пузыря, чтобы определить проходимость желчных протоков и наличие камней;
  • При токсических или алкогольных отравлениях;
  • При приеме больших доз препаратов, которые воздействуют на печень;
  • При подозрении на онкологические заболевания печени.

Для получения достоверного анализа забор крови проводится натощак, последнее употребление пищи должно быть не позднее 12 часов до исследования. Забор крови происходит из вены в количестве 5 мл. Результат готов в этот же день через несколько часов.

Повышение билирубина

Человеку со сниженным значением обеих фракций следует отказаться от употребления алкогольных напитков для установки точного диагноза.

Пониженный билирубин можно лечить путем налаживания режима питания, а также с помощью увеличения двигательной активности организма.

Усиление двигательной активности, занятия плаванием, бегом, езда на велосипеде способствуют избавлению от застоявшейся желчи в организме. Рациональное питание может также решить проблему, особенно у беременных женщин.

Источник: https://chistzdorov.com/pechen/bilirubin-obshhij-ponizhen-u-rebenka-chto-jeto

Понижен билирубин в крови: причины низкого общего билирубина, что это значит и как его повысить

Билирубин общий понижен у ребенка что это

Билирубин – это основной компонент желчи, имеет желто-коричневую окраску, образуется в результате распада гемоглобина. Расщепление происходит в костном мозге, печени, лимфоузлах.

Основная часть билирубина содержится в печени и желчном пузыре, небольшое количество постоянно присутствует в крови. Это позволяет определять его уровень в анализе крови, а на основании этого ставить диагноз.

Отклонение показателей от норм в любую сторону может быть патологией, поэтому к этому нужно серьезно отнестись. Рассмотрим случай пониженного уровня билирубина в крови.

В данной статье вы найдете всю интересующую вас информацию о том, почему у взрослого человека общий билирубин понижен, что это значит, каковы причины и методы повышения.

 Причины понижения прямого и непрямого билирубина

Любое несоответствие нормам показателей должно вызывать опасения. В вопросе с концентрацией билирубина исключений так же не должно быть.

Поэтому если один из видов билирубина в крови – прямой или непрямой – понижен, следует выяснить что это значит, какие причины и последствия таких изменений для организма и жизни человека в целом.

 Значительное снижение различных фракций вещества также имеет большое клиническое значение.

Прямой билирубин понижен

Прямой, или связанный, билирубин образуется в печени в результате соединения свободного показателя с глюкуроновой кислотой. Превратившись в водорастворимую фракцию, он может свободно покидать организм вместе с калом и мочой.

Норма прямого билирубина у взрослого человека – 3,4-5,1 мкмоль/л.

Причинами снижения прямого показателя являются:

  • Употребление алкогольных напитков;
  • Прием глюкокортикостероидов (преднизолон);
  • Лечение антибиотиками (пенициллин);
  • Аскорбиновая кислота и Фенобарбитал.

Низкий билирубин в крови у ребенка

Билирубин общий понижен у ребенка что это

Билирубин – это основной компонент желчи, имеет желто-коричневую окраску, образуется в результате распада гемоглобина. Расщепление происходит в костном мозге, печени, лимфоузлах.

Основная часть билирубина содержится в печени и желчном пузыре, небольшое количество постоянно присутствует в крови. Это позволяет определять его уровень в анализе крови, а на основании этого ставить диагноз.

Отклонение показателей от норм в любую сторону может быть патологией, поэтому к этому нужно серьезно отнестись. Рассмотрим случай пониженного уровня билирубина в крови.

В данной статье вы найдете всю интересующую вас информацию о том, почему у взрослого человека общий билирубин понижен, что это значит, каковы причины и методы повышения.

Билирубин общий понижен у ребенка что это

Низкий билирубин (до 7-8 мкмоль/л) рассматривают, как независимый фактор риска сосудистых заболеваний (инфаркт, инсульт), сезонной депрессии, а у детей он показывает вероятность внутримозгового кровоизлияния, ретинопатии новорожденных. Это объясняется антиоксидантными свойствами желчного пигмента. Причинами снижения бывает недостаток эритроцитов и гемоглобина апластическая анемия (поражение костного мозга), лейкоз, туберкулез, почечная недостаточность.

При отсутствии симптоматики и низких показателях нужно пересдать анализ, учесть правила подготовки – исключение алкоголя, курения, кофе минимум за сутки. За 3-5 дней отменяют медикаменты, снижающие билирубин: снотворные, противосудорожные, Корвалол, обезболивающие, витаминные комплексы, гормоны, антибиотики.

Опасен ли низкий билирубин

Низкий билирубин в крови – это снижение общего показателя до 3,4-7 мкмоль/л. Раньше желчный пигмент считался конечным продуктом обмена гемоглобина разрушенных эритроцитов, который обязательно должен быть выведен из организма. Поэтому уменьшение или отсутствие в крови не признавали опасным для организма.

В дальнейшем было замечено, что у пациентов с доброкачественной гипербилирубинемией Жильбера (высокий билирубин в крови) реже возникает инфаркт миокарда и инсульт. Было высказано предположение, что именно это вещество играет роль главного антиоксиданта, то есть:

  • защищает сосуды от разрушения и развития атеросклероза;
  • нейтрализует вредное действие свободных радикалов, образующихся при нехватке кислорода, диабете, воспалении;
  • препятствует обширному повреждению печени при вирусном и токсическом гепатите.

Было предложено рассматривать показатели билирубина менее 7 мкмоль/л, как один из факторов риска:

  • ишемической болезни сердца (стенокардия, инфаркт);
  • развития нарушений мозгового кровообращения (преходящие атаки ишемии, поражение мозга при дисциркуляторной энцефалопатии, ишемическом инсульте);
  • сезонных депрессивных расстройств;
  • ожирения;
  • сахарного диабета.

У новорожденного низкие показатели могут быть при:

  • нарушенном развитии дыхательной системы (бронхолегочной дисплазии);
  • тяжелое воспалении кишечника (некротический энтероколит);
  • поражении сетчатой оболочки глаз (ретинопатия);
  • кровоизлиянии в желудочки мозга;
  • общего низкого антиоксидантного статуса.

Роль билирубина при этих болезнях состоит не только в защите тканей от повреждения (антиоксидант), но и участием его в иммунных реакциях, прогрессировании воспаления. Низкий уровень желчного пигмента сам по себе не может вызвать заболевания, но он определяет их более тяжелое течение.

Есть предположение, что понижение билирубина сопровождается ранним старением, человек выглядит старше своих лет (седина, морщины). Также падение показателя опаснее для мужчин и женщин в климактерическом периоде, так как эстрогены (женские гормоны) предупреждают сосудистые болезни.

Низкий билирубин в крови: какие цифры на это укажут

Общий билирубин считается низким в крови при показателях до 7 мкмоль/л, для непрямого – это интервал от 0 до 5 мкмоль/л. Отсутствие прямой части желчного пигмента считается вариантом нормы, его нижняя граница – 3,4 мкмоль/л.

Нижняя граница билирубина у взрослого по разным методикам определения его в крови составляет:

  • 3,4 единицы для прямого,
  • до 5 для непрямого,
  • 3,4-7 для общего.

Обычно оценка проходит по суммарному (общему) показателю, а анализ по фракциям пока используется только для установления причины избытка (повышения) желчного пигмента при желтухе. Для того, чтобы признать низким билирубин в крови, необходимо, чтобы минимум в 2 анализах были обнаружены значения до 7-8 единиц.

У ребенка 

Для новорожденного нормой считается повышение показателя до 150-200 мкмоль/л, поэтому низким считается уменьшение ниже 17 единиц до месяца. Потом оценивают уровень желчного пигмента точно так же, как и у взрослых.

Билирубин ниже нормы: причины

Причинами того, что билирубин в крови ниже нормы, могут быть связаны с заболеваниями (анемия, лейкоз, туберкулез, почечная недостаточность) и нарушениями правил подготовки к взятию крови, ее хранения и транспортировки. Поэтому сам низкий показатель никогда не становится основанием для постановки диагноза, при отсутствии жалоб и изменений других данных обследования обязательно повторяют анализ с правильной подготовкой.

Анемия

Самая распространенная причина истинного снижения билирубина в крови – это недостаточное содержание гемоглобина, то есть источника для образования желчного пигмента. Это может быть при:

  • острой или хронической кровопотере;
  • недостаточном поступлении железа или плохом его всасывании через кишечник;
  • дефиците витаминов, особенно В12 и фолиевой кислоты;
  • угнетении образования эритроцитов (апластическая анемия);
  • применении токсичных препаратов, чаще противоопухолевых, антибиотиков, для снижения образование гормонов щитовидной железы, лечения малярии;
  • работе с бензином, лаками, красками, пестицидами;
  • облучении, лучевой терапии;
  • перенесенный вирусный гепатит, грипп, инфекционный мононуклеоз;
  • беременности;
  • опухолевых заболеваниях.

Симптомы при анемии могут отсутствовать, тогда ее находят только в анализах крови, но возможна и слабость, быстрая утомляемость, одышка и сердцебиение при небольшой нагрузке, шум в ушах, потемнение в глазах, бледность кожи. После нормализации образования эритроцитов повышается и уровень билирубина.

Лейкоз

При опухолевых заболеваниях крови резко снижается уровень эритроцитов и гемоглобина, что и приводит к низким показателям билирубина. Заподозрить его можно по:

  • сильной утомляемости;
  • боли в костях и суставах;
  • повышенной температуре;
  • бледности кожи с землистым оттенком;
  • увеличении лимфоузлов;
  • частых ангинах, респираторных заболеваниях;
  • потливости;
  • отсутствии аппетита.

Для выявления лейкоза назначается анализ крови и пункция костного мозга. Для лечения рекомендуют капельницы с противоопухолевыми препаратами, пересадку костного мозга, стволовых клеток.

Туберкулез

Туберкулезная инфекция может протекать скрыто и низкий билирубин бывает одним из показателей, требующих исключения заражения. При бессимптомном течении нужно пройти пробу Манту или Диаскинтест, сдать анализы крови (Т-спот, квантифероновый тест), а при кашле, потливости и сильной слабости обязательно назначается сразу же рентгенография легких.

Подозрение у врача также может возникать при:

  • длительно повышенной температуре тела;
  • потере аппетита, исхудании;
  • болезненном румянце на щеках;
  • выделении мокроты с кровью.

Для лечения используют противотуберкулезные препараты.

Снижение билирубина вне заболеваний

Нормальное самочувствие пациента и отсутствие изменений в общем анализе крови дают основание предположить нарушения правил подготовки к анализу крови:

  • употребление кофе, алкоголя;
  • длительное нахождение на солнце, посещение солярия;
  • применение препаратов, снижающих билирубин: Фенобарбитал, Гепарин, Аспирин, Эуфиллин, Корвалол, Преднизолон, антибиотики, противосудорожные;
  • капельницы с растворами перед взятием крови;
  • голодание;
  • курение.

При хранении или транспортировке пробы крови на солнечном свету снижается содержание желчного пигмента.

Причины низкого билирубина

Для детей и взрослых мужчин, женщин причины низкого билирубина совпадают, но по частоте их возникновения есть отличия. Есть особенности пигментного обмена и в период беременности.

У новорожденного

Низкий билирубин у новорожденного бывает последствием:

  • внутриутробной инфекции;
  • рождения раньше срока (у недоношенных);
  • врожденных заболеваний с нарушением образования гемоглобина;
  • лечения желтухи фототерапией или препаратами;
  • дефицита железа, кобальта, меди, фолиевой кислоты и витамина Е в питании у матери в период беременности.

Для постановки диагноза обычно достаточно расширенного анализа крови. Лечение начинают с устранения причины, а для недоношенных необходим только правильный уход.

У женщин  

Для женщин вне беременности низкий билирубин чаще всего связан с кровопотерей при обильных менструациях, употреблением кофе или/и медикаментов за 24 часа до сдачи крови. Реже сниженные показатели объясняются:

  • поражением почек;
  • опухолевыми заболеваниями;
  • перенесенными инфекциями;
  • длительными воспалительными процессами;
  • сниженной или повышенной функции щитовидной железы;
  • аутоиммунными болезнями (образование антител к своим тканям).

При беременности

При беременности снижение уровня желчного пигмента происходит обычно на фоне анемии. Ее вызывает дефицит железа из-за его усиленного расхода, также концентрация может быть пониженной на фоне разведения крови, так как на поздних сроках у женщин возрастет объем циркулирующей жидкости.

Такие изменения легко обнаружить по общему анализу крови: пониженному гематокриту, содержанию эритроцитов и гемоглобина. При железодефицитной анемии важно определить и показатели накопления железа (ферритин, трансферрин).

У мужчин   

Нередко низкие показатели билирубина обнаруживают у мужчин из-за курения, злоупотребления алкоголем, а также при работе с токсичными веществами. При сомнительной ситуации нужно исключить:

  • туберкулезную инфекцию;
  • злокачественные новообразования;
  • почечные заболевания;
  • кровотечение при язвенной болезни, кишечника;
  • геморрой;
  • хронические воспаления органов пищеварения.

Как правильно сдать анализы крови, если низкий билирубин

Когда возникают противоречия между симптоматикой и низким билирубином в анализе крови, врач обязательно назначает повторное исследование. Для получения точного результата важно пройти подготовку:

  • за 3-5 дней нужно обсудить возможность применения медикаментов, биодобавок и фитопрепаратов, влияющих на показатели;
  • за 2 суток нельзя менять диету, голодать или переедать;
  • за сутки под запретом алкоголь, кофе, спортивные напитки с кофеином, интенсивная физическая активность, загорание;
  • ужин накануне должен быть за 8-12 часов до взятия крови, потом можно пить только чистую воду;
  • утром в день анализа нельзя: курить, заниматься спортом, проходить диагностические исследования, физиопроцедуры;
  • сдать кровь в период с 7 утра до 11, лучше выбрать лабораторию с хорошей репутацией, так как могут быть погрешности и хранения, транспортировки материала.

Какое нужно обследование при низком билирубине

Чтобы найти причину низкого билирубина в крови, выявить возможные последствия, назначают анализы крови на:

  • эритроциты, лейкоциты, СОЭ;
  • гемоглобин;
  • печеночные ферменты: АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза;
  • липидный спектр – липопротеины, холестерин, триглицериды;
  • вирусные инфекции, туберкулез;
  • глюкозу;
  • натрий, калий;
  • мочевину, креатинин;
  • антиоксидантная активность.

В зависимости от полученных результатов, пациенту нужно пройти консультацию гематолога, физиатра, нефролога, кардиолога.

Как корректировать показатели

Без выявления причины невозможно нормализовать показатели билирубина. Обязательно назначается лечение фонового заболевания и правильное питание. Так как чаще всего снижение происходит при анемии, то важно обеспечить поступление железа и витаминов. Для этого в меню должны быть:

  • печень, телятина, говядина;
  • рыбные блюда и морепродукты;
  • яичный желток;
  • гречневая и овсяная крупа;
  • персики, киви, абрикосы, яблоки;
  • клубника, черная смородина;
  • свежая зелень.

Из рациона нужно исключить жирное мясо, жареные и острые блюда, колбасы, копчености, отруби. Отдельными приемами пищи должны быть молоко, кофе и чай, так как они препятствуют усвоению железа из продуктов.

При туберкулезной инфекции необходимо полноценное и калорийное питание, богатое белком. Полезно молоко, кальцинированный творог, свежие соки, фрукты, ягоды и овощи.

Если обнаружена почечная недостаточность, то рацион строится с учетом фильтрационной способности почек. Общие рекомендации:

  • основа – крупы, овощи и фрукты;
  • разрешена рыба, нежирное мясо, кисломолочные напитки, творог;
  • ограничивают соль, колбасные изделия, консервы, маринады.

Низкий билирубин в крови бывает при снижении уровня гемоглобина из-за анемии, почечной недостаточности, туберкулеза, лейкоза. Пониженные показатели считают фактором риска ишемической болезни сердца и других сосудистых болезней.

Источник: https://bilirubin.online/nizkij-bilirubin/

О здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: