Билирубин общий и прямой норма у женщин

Содержание
  1. Билирубин: виды, анализ крови, высокий и низкий уровень билирубина
  2. Билирубин — что это такое?
  3. Виды билирубина
  4. Исследование крови на билирубин
  5. Когда назначается анализ?
  6. Подготовительные приготовления к анализу
  7. Нормы билирубина у взрослых
  8. Билирубин у беременных
  9. Билирубин у новорожденных
  10. Негативные факторы, влияющие на повышение или понижение пигмента
  11. Болезни печени
  12. Гемолитическая анемия
  13. Желтуха
  14. Наследственность
  15. Холестаз
  16. Пониженный билирубин
  17. Повышенный билирубин
  18. Как понизить билирубин?
  19. Заключение
  20. Билирубин – норма прямого, непрямого и общего пигмента в крови
  21. Что такое билирубин?
  22. Типы билирубина
  23. Как образуется билирубин?
  24. Норма билирубина в крови
  25. Норма билирубина общего
  26. Норма билирубина прямого
  27. Билирубин общий повышен
  28. Билирубин прямой повышен
  29. Билирубин непрямой повышен
  30. Как снизить билирубин?
  31. Таблица норма билирубина у женщин по возрасту, отклонения, лечение
  32. Общие сведения
  33. Каковы показания к анализу на билирубин?
  34. Как определяется количество билирубина?
  35. Как правильно подготовиться к анализу?
  36. Норма билирубина у женщин по возрасту и сводная таблица
  37. Отклонение от допустимых величин
  38. Лечение. Каким образом снизить билирубин в крови?
  39. Норма билирубина в крови у женщин: какая она по возрасту, показатели в таблице, при беременности
  40. Почему важно, чтобы была норма билирубина в крови у женщин
  41. Причины для анализа
  42. Симптомы отклонений
  43. Зачем проверяют беременных
  44. Как проводится диагностика
  45. Билирубин в норме у женщин по возрасту: таблица
  46. Билирубин общий в норме у женщин при беременности
  47. Уровень прямого билирубина: норма у женщин по возрасту
  48. Показатели непрямого
  49. Результаты связанного
  50. Правила сдачи анализа
  51. Причины повышенных показаний
  52. Почему значения могут быть снижены
  53. Дополнительные анализы для уточнения диагноза
  54. Как привести показатели к норме

Билирубин: виды, анализ крови, высокий и низкий уровень билирубина

Билирубин общий и прямой норма у женщин

Билирубин – это то, с чем связывают явное изменение кожных покровов, слизистых тканей, белков глаз. Он влияет на оттенок мочи, кала и сигнализирует о болезни печени. Стоит заметить, что многие впервые сталкиваются дисфункцией в первые дни после рождения, некоторые узнают о проблеме при серьезных патологиях органа, кому-то не избежать неблагополучной наследственности.

Развитие патологического процесса, следует купировать, так как токсичность пигмента, губительно сказывается на нервных клетках.

Билирубин — что это такое?

Билирубин – это пигмент желчи, и ему свойственно проявляться при деструкции завершивших свою жизненную роль эритроцитов.

Селезенка, разрушив окончательно форменный элемент крови, портальными венами переносит вещество в печень, где оно максимально обезвреживается, становится менее токсичным.

После всех этапов трансформации, ему свойственно устраняться вместе с желчью по протокам в двенадцатиперстную кишку, при этом меняя ее оттенок.

При сбое процесса преобразования, визуально можно отметить внешние патологические признаки у пациента. Преимущественно, проявление патологии – характерный желтый цвет тканей. Если углубиться в рассмотрение клинической картины всех видов желтухи, можно получить представление о возможных причинах болезни.

Виды билирубина

Ежедневно организм человека синтезирует различные виды билирубина. Его объемы достигают 300 мг, большая часть которого появляется благодаря непрерывному распаду старых эритроцитов.

В ходе проведения диагностического исследования, определяют три типа пигмента:

  1. Весь объем вещества в плазме больного – общая фракция.
  2. Непрямой билирубин, не растворяемый в воде – косвенный либо неконъюнгированный. Растворимым он становится после попадания в печеночные клетки с кровью.
  3. Конъюгированный пигмент либо прямой – синтез билирубина клетками печени из непрямого.

Определить концентрацию общего, прямого и непрямого билирубина можно при сдаче анализов. Показатели косвенного пигмента, вычисляются с учетом цифр, полученных после исследования материала.

При патологиях, связанных с дисфункцией печени, важно отслеживать баланс веществ между собой, а также их общее увеличение. Повышенная концентрация непрямого (свободного) билирубина, сигнал организма о необходимости нейтрализации его опасного, токсического воздействия.

Чтобы обезопасить и устранить пигмент, его следует перевести в растворимые формы.

Исследование крови на билирубин

Чтобы узнать точное количество связанного билирубина и непрямого, делают забор крови либо мочи. В ходе анализа на биохимию, выявляют пигмент и его прямую связанную форму.

Зная всего несколько значений, высчитывают несвязанный билирубин в крови.

Ведущий специалист, в зависимости от симптоматики, назначает один из выше перечисленных анализов, так как они разные, следует детально изучить направление.

Единица измерения пигмента – мкмоль/литр. Срочные результаты при экстренной необходимости можно получить через пару часов, но обычно лаборанты предоставляют данные через день, два.

Оснащенность лабораторий и новые технологии, дают возможность узнать концентрацию вещества в плазме, до десятых долей (микромоли). По конечным данным обнаруживают патологические изменения в печени, даже при отсутствии клинических признаков. При визуализации желтизны в тканях, исследование способствует ускоренному выявлению негативного фактора и способов устранения проблемы.

Стандартный анализ мочи, позволяет выявить пигмент. При необходимости, врач может получить срочный ответ либо за один – два дня.

Для получения достоверного результата, применяют высокоточные анализаторы, что существенно снижает вероятность ошибок по причине «человеческого фактора».

Исход анализа – не является поводом для установки диагноза, но он вполне оправдан для отслеживания динамики течения болезни, состояния пациента.

Когда назначается анализ?

Врачи часто дают назначение на обследование при подозрении на инфекции либо патологические изменения в печени. Также поводом для определения концентрации пигмента может быть:

  • профилактический контроль;
  • биохимия расширенного типа;
  • жалобы пациента на спазмы в правом подреберье;
  • подозрения на патологические изменения в печени;
  • интоксикации, гемолитическая анемия;
  • желтизна тканей;
  • холецистит, панкреатит;
  • новообразования в печени;
  • фиброз, цирроз.

Общие анализы мочи, являются дополнительными, уточняющими, скрининговыми и обычно они показаны при тех же болезнях, что и анализ крови.

Подготовительные приготовления к анализу

Для получения точных показателей, к процедуре сдачи анализов следует подойти со всей ответственностью.

Сдача крови:

  1. Исследование проводят из проб, отобранных на голодный желудок. «Натощак» — когда интервал от приема пищи до анализа составляет 8 часов.
  2. Все напитки, кроме чистой воды – пища, следовательно, придется ограничиться водой.
  3. За пару дней до исследований, стоит отказаться от спиртосодержащих напитков, вредной пищи.
  4. Даже заядлым курильщикам, необходимо воздержаться от табачных изделий за 30 – 60 мин до назначенного времени.
  5. Анализ крови на билирубин, требует пребывания в спокойном физическом и психоэмоциональном состоянии.
  6. Перед исследованием, прием медикаментов, по согласованию с врачом, следует отменить за декаду.
  7. После рентгена, диагностический метод необходимо перенести на некоторое время.
  8. Для оценки показателей в корректной форме, следует соблюдать постоянство при выборе лаборатории.

Как правильно сдать мочу:

  1. Мочу собирают в специальную, стерильную емкость.
  2. Анализ не сдают при менструации.
  3. Предварительно необходимо исключить овощи и фрукты, меняющие цвет мочи.
  4. Перед сбором материала, проводят гигиену половых органов.
  5. Начальную порцию мочи выпускают в унитаз, после чего собирают 50 мл в резервуар.

На достоверность анализа могут влиять:

  • беременность;
  • диета;
  • длительный голод.

При сдаче анализов в материал для исследования не должны попасть бактерии.

Нормы билирубина у взрослых

Референтное значение общего билирубина у взрослого человека без патологических изменений в плазме крови, варьирует в пределах 8 – 20, 5 мкмоль/л по Иендрашику. При этом непрямой —составляет 75% от общего, прямой – не более 25%.

Общий билирубин, мкмоль/лКонъюгированный пигмент, мкмоль/лНеконъюгированный билирубин, мкмоль/л
Мужчины3, 4 – 17, 13, 4 – 16, 51, 7 – 5, 1
Женщины

Предельные границы нормального билирубина у мужчин и женщин не имеют отличий.

Билирубин у беременных

Норма билирубина в крови у женщин в период вынашивания плода, может повышаться либо понижаться – не соответствовать референтным значениям, что является нормой. Концентрация пигмента может возрастать с увеличением срока и ростом плода.

Общий билирубин, мкмоль/лКонъюгированный билирубин, мкмоль/лНеконъюгированный билирубин, мкмоль/л
Первый триместр5 – 21, 21 – 8,93, 9 – 21, 0
Второй триместр5 – 21, 21 – 10, 14, 5 – 22, 8
Третий триместр5 – 21, 20 – 11, 24, 9 – 23, 9

При отклонениях от нормы билирубина в крови, в какую-либо сторону в незначительных пределах, речь об угрозе плоду и матери не идет, но при существенных показателях роста вещества, стоит отнестись к проблеме со всей серьезностью. Причиной патологических значений может быть холецистит, гепатит, анемия.

Билирубин у новорожденных

Норма билирубина у новорожденных, несколько отличаются от значений взрослого, здорового человека.

Общий билирубин, мкмоль/лКонъюгированный билирубин, мкмоль/лНеконъюгированный билирубин, мкмоль/л
Новорожденные 1–3 дня жизни23, 1 — 19023, 5 – 179, 80, 5 – 10, 2
Малыши 3–6 дней от роду28 — 21027 – 197, 61 – 12, 4
Дети в 1 месяц и до 14 лет3, 5 – 20, 4верхняя граница – 16, 5до 5, 1

На первом году жизни, исследования на билирубин у детей, необходимо проводить один раз в пару месяцев. Решение о частоте сдачи анализов принимает педиатр. В год определение содержания вещества является обязательным.

Негативные факторы, влияющие на повышение или понижение пигмента

Высокий билирубин, это следствие патологического процесса в организме и стоит более детально рассмотреть негативные факторы. Уровень пигмента в плазме растет в верх при закупорке оттока желчи, что в последующем купирует поступление вещества в кишечник. Стоит более детально изучить причины дисфункции.

Болезни печени

Врачи ведут тщательный контроль за уровнем пигмента при достаточно серьезных патологиях печени:

  • А, В — гепатиты, мононуклеоз;
  • лептоспироз, бруцеллез;
  • гепатиты аутоиммунной природы;
  • токсические гепатиты;
  • рак;
  • холелитиаз;
  • медленный аутоиммунный билиарный цирроз;
  • синдром Ротора, Дабина-Джонса.

Значения, когда билирубин выше нормы объясняются неполноценностью оттока желчи.

Гемолитическая анемия

Нарушения, влияющие на повышение непрямого пигмента:

  • синдром Жильбера, Дрискола;
  • сепсис, малярия;
  • гемолитические анемии (врожденной этиологии);
  • змеиные укусы, интоксикации от химических веществ,
  • медикаментов;
  • системные, аутоиммунные гемолитические анемии.

Причин повышенного билирубина, много и все они вызваны чрезмерным разрушением эритроцитов.

Желтуха

Повышенная билирубинемия — патологическое изменение, проявляющееся при избытке вещества в плазме крови.

Из-за химической связи с белками, синтезируются соединения желтого цвета, что в последующем окрашивает ткани в насыщенный, желтый цвет.

Так как белковая оболочка глазного яблока включает в себя много эластина, по сути родственного билирубину, при желтухе, именно склеры в первую очередь меняют цвет на желтый. Лишь через промежуток времени изменяется оттенок кожи.

Наследственность

Желтизна тканей и повышение свободного пигмента в сыворотке, может объясняться синдромом Жильбера — не часто встречающимся наследственным заболеванием.

Болезнь набирает сил из-за снижения активности печеночного фермента уридиндифосфат-глюкуронилтрансферазы. У носителей гомозиготных мутации, выявляют высокий начальный уровень пигмента с характерными клиническими изменениями.

Стоит заметить, что у гетерозиготных форм, заболевание протекает в латентной форме.

Холестаз

Высокий билирубин у женщин, частое явление на поздних сроках беременности — холестаз. Под давление плода, замедляется либо происходит полное прекращение выделения желчи. Проблема отличается сложностью установки диагноза.

Пониженный билирубин

Низкий билирубин — редкое явление. Причины могут быть в патологических факторах либо некорректная сдача анализов. Также на результат влияет качество питания человека либо курс терапии медикаментозными препаратами. Обычно пониженный билирубин объясняется несерьезным отношением к требованиям к сдаче анализов.

Повышенный билирубин

При расшифровке данных выписки, важно точно определить, какой именно билирубин повышен в крови. Непрямой пигмент повышается при ускоренном разрушении гемоглобина. Причиной такого явления чаще всего является резус-конфликт, интоксикация организма, патологические изменения в структуре крови.

Прямой билирубин повышается, когда циркуляция желчи по какой-либо причине нарушается (камни, отеки, спазмы).

Если диагностирован цирроз либо болезни разрушающие клетки печени, отмечают повышение всех показателей.

Уровень билирубина выше 30 мкмоль/литр, приводит к проявлению явных клинических признаков – меняется цвет кожи, слизистых тканей.

Как понизить билирубин?

Если высокий билирубин в крови, то на это есть достаточно серьезные причины. Чтобы снизить показатели, необходимо устранить негативный фактор, так как концентрация пигмента, это следствие патологии.

Чтобы понизить концентрацию до пределов нормы необходимо:

  • принимать медикаментозные препараты при гепатите либо гемолитической анемии;
  • приложить усилия для нормализации функции печени (гепатопротекторы);
  • стимулировать синтез желчи, вывод ее из организма без задержек;
  • провести корректирование пищевых пристрастий, соблюдать диету, отказаться от спиртного;
  • проводить очищение желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей.

Сегодня особенной популярностью пользуются альтернативные методы лечения.

Лекарственными сборами и домашними настойками, можно результативно поддержать «фильтр» организма, настроить пищеварительную функцию, облегчить функциональную деятельность желчного пузыря.

В средствах нетрадиционной медицины, чтобы снизить билирубин в домашних условиях, широко применяют сборы трав. На основе расторопши изготавливают гомеопатические составы, а также отменно зарекомендовал себя отвар из листьев березы.

При диагностировании желтухи у новорожденных, чтобы быстро понизить билирубин, малыша определяют в специальную камеру под лампу. Под действием лучей, вещество видоизменяется и устраняется из организма.

Стоит заметить, что повышение концентрации билирубина, может негативно отразиться на нервной системе и качестве слуха новорожденного, следовательно, меры по исправлению ситуации следует принимать без промедлений.

Заключение

Получив на руки результаты анализов с показателями билирубина в крови, не стоит паниковать и устанавливать себе диагноз самостоятельно. Лучшим решением будет посещение врача, прояснение реальной ситуации и разработка совместной лечебной тактики при необходимости. Только специалист может назначить адекватное лечение с учетом особенностей случая.

(3 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://kardios.ru/krov/bilirubin/

Билирубин – норма прямого, непрямого и общего пигмента в крови

Билирубин общий и прямой норма у женщин

Лабораторные анализы позволяют диагностировать многие заболевания, о которых может свидетельствовать отклонение от норм тех или иных показателей. Важным показателем является билирубин, норма которого отличается у женщин, мужчин и детей. Рассмотрим, что это за компонент, каковы его функции, и как интерпретировать результаты анализа.

Что такое билирубин?

Уровень билирубина в крови отражает функционирование печени, желчевыводящих протоков, некоторых других органов, а еще обмена веществ в организме в целом. Это желчный пигмент, выступающий одним из главных компонентов желчи, выделяемой печенью.

Прежде чем разбираться, что такое билирубин в крови как один из показателей при лабораторном анализе, узнаем, откуда он берется.

Метаболизм билирубина – непрерывный и сложный химический процесс, при нарушении которого на том или ином этапе появляется изменение уровня этого вещества в сыворотке крови.

Типы билирубина

С учетом от особенностей процесса метаболизма билирубин разделяют на несколько типов (фракций):

  1. Непрямой (несвязанный, свободный) – образуется первым в результате биохимических реакций. Это токсичный, пока не обезвреженный билирубин, который не способен растворяться в воде, но хорошо расщепляется в жирах. Он легко проходит сквозь мембраны клеток и провоцирует нарушение их функций.
  2. Прямой (связанный) – нетоксичная фракция, образованная путем обработки и нейтрализации печенью свободного билирубина. Этот тип пигмента отлично растворяется в воде и выводится из организма с желчью и каловыми массами.
  3. Билирубин общий – весь объем пигмента в кровяной плазме (сумма связанных и свободных фракций).

Как образуется билирубин?

Выше уже отмечалось, какой билирубин образуется вначале (свободный), а какой выводится из организма (связанный). Рассмотрим подробнее механизм этих превращений.

Основным источником билирубина является гемоглобин, содержащийся в эритроцитах – красных кровяных клетках человека – и служащий для переноса кислорода из легких в ткани организма.

Гемоглобин трансформируется в билирубин преимущественно в клетках печени, а также в селезенке и костном мозге, что происходит при разрушении поврежденных и отработавших свой срок эритроцитах.

https://www.youtube.com/watch?v=7Cf7ER-AL3E

Эритроциты разрушаются, «прожив» примерно 120 дней, процесс этот является физиологическим и сопровождается высвобождением гемоглобина. В результате ряда химических реакций последний преобразуется в свободный билирубин, концентрируемый в селезенке, костном мозге и печени.

За сутки распадается приблизительно 1% эритроцитов, и из их гемоглобина образуется 10–300 мг билирубина. Около 20% ежедневно производимого билирубина образуется не из гемоглобина эритроцитов, а из прочих гемсодержащих веществ (эритробластов, незрелых ретикулоцитов, миоглобина).

Образующийся билирубин поступает в кровь и, соединяясь с альбумином, транспортируется в печень, где связка с белком разрывается.

Освободившееся вещество соединяется с глюкуроновой кислотой и приобретает прямую форму, становясь способным растворяться в желчи.

Из печени с желчью билирубин перемещается в кишечник, откуда впоследствии выводится из организма с калом, превращаясь в новое соединение.

Норма билирубина в крови

Определение билирубина в крови производится зачастую в рамках биохимического анализа, для чего требуется забор венозной крови.

Посредством измерения интенсивности окрашивания после химической реакции между пигментом и специальным реактивом устанавливается концентрация данного компонента.

При этом определяется общий уровень пигмента и связанной его формы, а количество несвязанного билирубина высчитывается из полученных чисел. У взрослых при анализе на билирубин норма по возрасту и полу не одинакова, но отличается незначительно.

Норма билирубина общего

Когда определяется у женщин билирубин общий, норма варьируется от 3, 2 до 17 мкмоль/л. У мужчин билирубин норма – от 3, 4 до 17, 1 мкмоль/л. У женщин значения ниже, поскольку содержание эритроцитов меньше.

В период беременности количество данного компонента у женщин повышается ввиду усиленной нагрузки на организм и может достигать 21,4 мкмоль/л.

С учетом того, что в разных лабораториях могут использоваться неодинаковые реактивы, норма билирубина может несколько отличаться, поэтому лучше ориентироваться на пределы значений, указанные на бланке с результатами анализов.

Норма билирубина прямого

Билирубин прямой в сыворотке крови должен составлять 25 % от количества общей фракции.

Связанный (прямой) билирубин – норма:

  • у женщин – 0,9-4,3 мкмоль/л;
  • у мужчин – 0,7-7,9 мкмоль/л.

Когда вычисляется билирубин свободный, норма должна составлять 75 % от общего количества пигмента в циркулирующей крови.

Норма непрямого билирубина в крови находится в следующих пределах:

  • у женщин – 6,4-16,8 мкмоль/л;
  • у мужчин – до 16,2 мкмоль/л.

Билирубин в крови может повышаться вследствие нарушения метаболизма этого соединения на одном из этапов. В зависимости от того, какой процесс нарушается, при анализе может выявляться увеличение уровня одной из фракций. Основные причины повышенных значений могут заключаться в следующем:

  • массивное и ускоренное разрушение эритроцитов с образованием избытка рассматриваемого пимента;
  • формирование препятствия для оттока желчи из печени и выведения в связи с этим билирубина;
  • нарушение формирования водорастворимой фракции в клетках печени.

Стоит знать, что небольшое повышение данного показателя иногда связано не с патологическими, а с физиологическими причинами, среди которых:

  • чрезмерные физические нагрузки накануне исследования;
  • длительное голодание или жесткая диета;
  • прием желчегонных препаратов и некоторых других медикаментов;
  • переедание;
  • пребывание под ультрафиолетовыми лучами.

Билирубин общий повышен

Если наблюдается повышенный билирубин общий с равномерным распределением прямых и непрямых фракций, такое явление зачастую характерно для поражений печени, при которых орган становится неспособным нормально выводить данный пигмент из организма. Самыми вероятными причинами могут быть такие патологии:

  • первичный билиарный цирроз;
  • желчнокаменная болезнь;
  • гельминтоз печени, желчного пузыря;
  • внутрипеченочный холестаз;
  • опухолевые процессы в печени;
  • желтуха беременных;
  • гепатиты разной этиологии (бактериальные, вирусные, токсические, медикаментозные, аутоиммунные).

Билирубин прямой повышен

Высокий билирубин при измерении уровня прямых фракций, уже обезвреженных печенью, появляется нередко при нарушении оттока желчи, что сопровождается активным выходом пигмента в кровяное русло. Такой результат анализа может свидетельствовать о следующих патологиях:

  • инфекционный мононуклеоз;
  • лептоспироз;
  • гепатиты любого происхождения в острой форме;
  • цирроз печени;
  • желчнокаменная болезнь;
  • холестаз (из-за закупорки конкрементом, опухолью или паразитами);
  • дискинезия желчных путей;
  • холангит;
  • липоидоз желчных протоков;
  • синдром Ротора;
  • синдром Дабина-Джонсона;
  • рак желчного пузыря или поджелудочной железы.

Билирубин непрямой повышен

Повышенный непрямой билирубин зачастую свидетельствует об усиленном разрушении эритроцитов или сбое процессов переработки непрямого билирубина, связанном с каким-либо заболеванием печени. Перечислим вероятные патологии, при которых отмечается такое значение анализа:

  • некоторые тяжело протекающие инфекции (брюшной тиф, малярия, сепсис);
  • синдром Жильбера;
  • синдром Люси-Дрискола;
  • синдром Криглера-Найяра;
  • гемолитические анемии врожденного происхождения (серповидно-клеточная, сфероцитарная, несфероцитарная, талласемия, болезнь Маркьяфавы-Микеле);
  • токсические гемолитические анемии (при отравлении ядами, укусах змей и насекомых);
  • лекарственная гемолитическая анемия (ассоциированные с приемом аспирина, антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств, инсулина);
  • аутоиммунные гемолитические анемии (на фоне системной красной волчанки, лимфолейкоза, ревматоидного артрита, лимфагранулематоза);
  • реакция на трансплантацию органов, переливание крови;
  • обширные гематомы.

Как снизить билирубин?

Повышенный билирубин в крови – опасное явление, так как избыток данного пигмента в организме вызывает его интоксикацию. Это приводит к нарушению функционирования многих важных органов, и одним из первых страдает головной мозг.

Снизить концентрацию данного вещества можно только после установления причины, вызвавшей его увеличение.

Для этого зачастую требуется провести дополнительные исследования: печеночные пробы, УЗИ брюшной полости, анализы на вирусные гепатиты и так далее.

Универсальных методик снижения билирубина в крови не существует – способы лечения зависят от причинного первичного заболевания, на которое и воздействуют в таких случаях.

В большинстве случаев проводится терапия в амбулаторных условиях, но иногда может потребоваться госпитализация и хирургическое вмешательство.

В случаях, когда билирубин «зашкаливает», приближаясь к значению 300 мкмоль/л, требуется экстренная помощь, включающая плазмаферез и инфузионную терапию с введением глюкозы, альбумина.

Важное значение при лечении патологий, вызывающих увеличение концентрации билирубиновых фракций, имеет правильная диета, базирующаяся на таких принципах:

  • дробное питание 5-6 раз в день;
  • отказ от жареного, жирного, копченого, маринадов;
  • отказ от острых специй;
  • ограничение потребления соли;
  • отказ от алкогольсодержащих напитков;
  • увеличение потребления жидкости;
  • ограничение употребления сладостей и выпечки;
  • увеличение в рационе овощей и фруктов.
HCT в анализе крови, что это такое за показатель, от чего зависит и на что указывает – частые вопросы пациентов. Так обозначают гематокрит, который отражает соотношение форменных элементов к ее объему. Данный параметр определяет вязкость и свертываемость. Сахар в моче – причины, лечение и допустимые нормы Сахар в моче не всегда является признаком нарушения. Его появление может быть связано с избыточным потреблением сладкого, фруктов. Однако в большинстве случаев это явление указывает на патологию обмена или нарушение работы мочевыделительной системы.
PLT в анализе крови – что это такое, и что влияет на показатель? PLT в анализе крови, что это такое, какой параметр характеризует – частые вопросы пациентов. Этими буквами обозначают тромбоциты – кровяные клетки, участвующие в свертывании. Изменение концентрации структур указывает на возможное кровотечение.Аббревиатура MPV в анализе крови – что это такое, как расшифровывается, пациенты не догадываются. Этими буквами обозначают средний объем тромбоцитов. Изменение значений параметра связано с патологиями в организме, среди которых кровотечение.

Источник: https://womanadvice.ru/bilirubin-norma-pryamogo-nepryamogo-i-obshchego-pigmenta-v-krovi

Таблица норма билирубина у женщин по возрасту, отклонения, лечение

Билирубин общий и прямой норма у женщин

В данной статье говорим про билирубин,представлена норма у женщин по возрасту,таблица ниже. Роль билирубина для человека переоценить трудно.

Он выполняет функцию антиоксиданта, способствуя обновлению и поддержанию структуры клеточной мембраны.

Однако отклонение общего билирубина от нормы в сыворотке крови у женщин может стать причиной серьёзных патологий желчевыводящих протоков, печени, поджелудочной железы или других органов.

Общие сведения

Как образуется билирубин в крови? Жёлто-коричневый пигмент образуется в тканях селезенки и костного мозга при распаде гемоглобина, входящего в состав красных кровяных телец (эритроцитов). По химической структуре гемоглобин состоит из 2 компонентов: белка глобина и железосодержащего гема.

Общий билирубин подразделяется на 2 вида фракций:

  • неконъюгированную (несвязанную) – образуется в момент разложения гемоглобина при распаде красных клеток крови. Физические свойства: хорошо растворяется в липидах, но не в воде. Относится к высокотоксичным соединениям. Легко проникает в клетку через цитоплазматическую мембрану и за счёт своей токсичности нарушает её жизнедеятельность. Образует устойчивый комплекс с белками альбуминами, который доставляется с током желчи в клетки печени (гепатоциты);
  • конъюгированную (связанную) – результат присоединения к неконъюгированной фракции сахаросодержащего компонента (глюкуроновой кислоты). Растворяется в воде. Из гепатоцитов возвращается в составе жёлчи в системный кровоток, который доставляет его в кишечный тракт. Дальнейший метаболизм состоит из 2 этапов: отщепление глюкуроновой кислоты с восстановлением до уробилиногена. Одна часть уробилиногена подвергается обратному всасыванию и транспортируется в печень, а другая – поступает в кишечник и трансфомируется до стеркобилиногена. Часть стеркобилиногена всасывается в кровь (около пяти процентов), а остальная часть утилизируется с калом (стеркобилин, придающий калу коричневый окрас) и мочой (остатки стеркобилиногена).

Повышение уровня билирубина в крови свыше 20.5 мкмоль/л проявляется характерными признаками. Симптомы нарушения нормального метаболизма пигмента – желтушное окрашивание белков глаз, слизистых кожных покровов.

При незначительном отклонении окрашивается ротовая полость и отдельные участки лица, при серьёзной патологии – жёлтым цветом покрываются значительные участки всего тела. Нередко поражённые участки характеризуются выраженным зудом.

Читайте далее: Определение билирубина,обозначение и его расшифровка в биохимическом анализе крови

Каковы показания к анализу на билирубин?

Направление выписывает врач общей практики, гастроэнтеролог, хирург или гепатолог. Показания к исследованию:

  • симптомы нарушения нормального функционирования желчевыводящих протоков, печени или поджелудочной железы;
  • признаки гемолитической анемии – усиленный гемолиз эритроцитов;
  • длительное злоупотребление алкоголем;
  • приём лекарственных препаратов, угнетающих нормальную работу печени и органов кроветворения;
  • желтухи;
  • хронические патологии печени (цирроз, гепатит, камни в желчевыводящих протоках);
  • необходимость комплексного обследования перед хирургическим вмешательством.

Как определяется количество билирубина?

Норма прямого билирубину у женщин определяется при помощи колориметрического фотометрического метода. Его суть в измерении концентрации необходимого вещества по насыщенности окраски раствора. Иными словами – по степени поглощения раствором световых лучей ближней и дальней ультрафиолетовой области спектра. Приборы: фотоколориметр или спектрофотометр.

Неконъюгированная фракция – расчётный критерий, определяется путём вычитания концентрации прямой фракции из общей.

Стоимость исследования для одной фракции – 250 рублей. Срок исполнения для частных лаборатории – не более 24 часов, без учёта дня взятия биоматериала.

Читайте далее: Все о биохимическом анализе крови — расшифровки всех параметров, подготовка, особенности

Как правильно подготовиться к анализу?

Биоматериал – сыворотка венозной или капиллярной крови. Сдавать анализ необходимо натощак, минимальный интервал после последнего приёма пищи – 12 часов. Перед походом в лабораторию вечером рекомендуется отказаться от спортивных тренировок, а за 30 минут избегать физического и эмоционального напряжения, а также курения.

Негативно сказаться на результатах может приём лекарственных препаратов, особенно антибиотиков, гормональных и антигистаминных. Данный факт обуславливает необходимость отмены любых лекарств за 2-3 суток до сдачи биоматериала по предварительному согласованию с лечащим врачом.

Ультрафиолет приводит к получению ложноотрицательных результатов, поэтому следует избегать нахождения под открытым солнцем за 1-2 часа. Аналогичное воздействие оказывает и контрастный препарат для внутривенного введения.

Норма билирубина у женщин по возрасту и сводная таблица

Норма билирубина в крови у женщин – стандартная величина, которая определена для каждого возраста в отдельности. Следует отметить, что уровень пигмента в первые недели жизни существенно отличается, при этом, в более старшем возрасте нормальный билирубин остаётся величиной неизменной.

Изолированное применение критерия для окончательной постановки диагноза недопустимо. Врач учитывает результаты всех лабораторных исследований, а также дополнительных инструментальных методов диагностики пациентки.

Самостоятельная интерпретация результатов может привести к ошибочным заключениям и отсрочке подбора адекватных методов лечения. Информация статьи представлена исключительно с ознакомительной целью.

В таблице собраны нормальные значения билирубина в крови у женщин по возрасту.

ВозрастНормальные значения билирубина, мкмоль/л
ОбщийПрямой
До 1 неделиОт 55 до 210Менее 5
1 неделя – 1 месяцОт 25 до 195
Старше 1 месяцаОт 5 до 25
Старше 50 летОт 3,7 до 18

Отмечено, что норма прямого билирубина в крови из вены у женщины после 50 лет несколько снижена. Подобное состояние обусловлено пременопаузой или менопаузой, когда гормональный фон полностью перестраивается. Подобные перестройки сказываются на многих лабораторных показателях. Важно следить за уровнем пигмента и сдавать анализ на биохимию не реже 1 раза в год.

Отклонение от допустимых величин

Основная статья: О повышенном общем билирубине у взрослого

Следует отметить, что незначительное отклонение от допустимых значений не имеет существенной диагностической ценности. В этом случае врач назначает повторный тест с целью исключения влияния внешних факторов (неправильная подготовка к сбору биоматериала, приём лекарственных средств, влияние УФ).

Из-за чего повышается количество пигмента в крови у женщин? Выделяют следующие причины:

  • усиленный распад эритроцитов. Состояние характерно для молодых эритроцитов. Наблюдается при различных типах анемии и гемолитической болезни новорождённых. Кроме того, может быть следствием токсичного воздействия лекарственных и иных веществ.

Активация процесса разрушения эритроцитов приводит к избыточному выделению в кровь гемоглобина. Для его разрушения требуется усиление работы ферментативной системы клеток ретикулоэндотелиальной системы. Высвобождающаяся неконъюгированная фракция не может в полном объёме подвергаться трансформации в гепатоцитах, что приводит к её накоплению в системном кровотоке;

  • патологии печени, приводящие к нарушению целостности гепатоцитов или угнетению их нормальной работы. В большинстве случаев данное состояние – результат гепатита вирусной или алкогольной природы. Отмечается повышение проницаемости клеточной стенки гепатоцитов или её полная деградация. Содержимое клетки, в том числе и фракции пигмента, начинает поступать в кровеносное русло;
  • полная или частичная непроходимость желчевыводящих протоков, препятствующая нормальному оттоку желчи в кишечный тракт. Возможные причины: камни желчевыводящих путей, опухоль, разрастание лимфоузлов, рубцевание тканей;
  • желтухи новорожденных (физиологические и патологические);
  • наследственные гипербилирубинемии (синдром Жильбера)

Важно: превышение допустимых значений всегда указывает на патологию.

Лечение. Каким образом снизить билирубин в крови?

Итак, как лечиться?

В первую очередь необходимо точно определить причину. Для этого назначается расширенное обследование с применением лабораторных и инструментальных диагностических методик. На основании всех полученных результатов и анамнеза врачом устанавливается окончательный диагноз.

Дальнейшая тактика лечения зависит от патологии. Препараты гепатопротекторы, как правило, являются обязательным компонентом комплексной терапии. Их активность направлена на улучшение нормальной работы гепатоцитов.

В случае застоя желчи подбираются желчегонные лекарства (высокоэффективным является назначение урсодезоксихолевой кислоты).

Если у пациентки выявлено наследственное заболевание (желтуха Жильбера), то успешным считается лечение, позволяющее достичь максимально длительной ремиссии.

При этом основные терапевтические мероприятия направлены на облегчение конкретных симптомов.

При синдроме Жильбера могут назначать Барбовал® (входящий в его состав фенобарбитал связывает билирубин и ускоряет его утилизацию), витамины группы В, пробиотики и урсодезоксихолевую кислоту®.

Для устранения вирусного гепатита показаны противовирусные препараты прямого действия наряду с иммуностимуляторами. Критические ситуации с терминальным циррозом печени предполагают хирургическое вмешательство– трансплантацию органа. Лечение интоксикации обуславливает необходимость подбора сорбентов и антиоксидантов.

Кроме этого, пациентке назначается специальная диета, полностью запрещающая алкоголь, жаренные и жирные блюда, а также кофе и газированные напитки.

После прохождения полного курса лечения проводится повторный анализ. Для исключения погрешности приборов желательно сдавать биоматериал в той же лаборатории. Норма прямого билирубина у женщин в полученных результатах указывает на эффективную терапию и полное выздоровление. Отсутствие положительной тенденции определяет необходимость коррекции выбранной тактики лечения.

Читайте далее: Разбираемся в причинах понижения показателя билирубина в анализе крови

Источник: https://medseen.ru/tablitsa-norma-bilirubina-u-zhenshhin-po-vozrastu-otkloneniya-lechenie/

Норма билирубина в крови у женщин: какая она по возрасту, показатели в таблице, при беременности

Билирубин общий и прямой норма у женщин

Если выявлена норма билирубина в крови (3,4-20,5 мкмоль/л), то это позволяет врачу исключить у женщин поражение печени, нарушения оттока желчи, разрушение (гемолиз эритроцитов), так как при этих патологиях уровень пигмента желчи возрастает.

В период беременности причинами изменений показателей может быть застой желчи в печеночной ткани, тяжелые формы раннего, позднего токсикоза и опасная форма жировой дистрофии печени. Верхняя граница нормы в этот период повышается до 22,2 мкмоль/л.

Для уточнения диагноза необходимо определение уровня прямого билирубина (0-3,4 мкмоль/л) и непрямого (3,4-17,1 мкмоль/л), а также назначают дополнительные анализы крови на антитела к вирусам, печеночные ферменты, УЗИ, томографию.

Почему важно, чтобы была норма билирубина в крови у женщин

Если билирубин (желтый пигмент желчи) в крови у женщин не в норме, то это означает наличие в организме одного из заболеваний, связанного с разрушением эритроцитов, повреждением печени или препятствием для оттока в желчных путях. Это приводит к отложению пигмента в коже и слизистых, потемнению мочи, осветлению кала, а также проявляется токсическим влиянием (преимущественно несвязанной формы):

  • нарушается образование энергии и белков в клетках;
  • изменяется поток калия через клеточную оболочку, что меняет кислотность крови, движение нервных импульсов;
  • разрушаются клетки в головном мозге (в области ядер), возникает ядерная желтуха, или билирубиновая энцефалопатия.

Причины для анализа

Врач-гастроэнтеролог может дать направление женщине на анализ уровня билирубина при подозрении на такие заболевания:

  • воспаление печеночной ткани – вирусный, лекарственный, токсический, алкогольный гепатит;
  • цирроз, первичный рак печени или метастазы из других органов;
  • закупорка желчных путей при холангите, холецистите, камне или сдавлении увеличенной поджелудочной железой (панкреатит или панкреонекроз, опухоль);
  • абсцесс (гнойник) печени;
  • врожденные болезни – Жильбера, Ротора, Криглера-Найяра, Дабина-Джонсона;
  • жировая дистрофия печени.

Гематолог (специалист по болезням крови) рекомендует пройти исследование при риске гемолитической или В12-фолиеводефицитной анемия, малярии и резус-конфликте у новорожденного, несовместимости перелитой крови.

Симптомы отклонений

У женщин нарушения уровня билирубина проявляются в виде:

  • общей слабости;
  • болезненности в костях, суставах, ломоты в теле;
  • тошноты, позывов на рвоту, ухудшения аппетита;
  • пожелтения кожи и склер глаз;
  • зуде кожи;
  • потемнения мочи – приобретает вид темного пива;
  • осветления кала;
  • тяжести и боли в правом подреберье, ощущения распирания живота.

Зачем проверяют беременных

Для беременной анализ обязателен при пожелтении кожи, которая бывает связана как с вынашиванием ребенка, так и сопутствующими заболеваниями. Из-за гормональной перестройки у женщин может быть:

  • застой желчи в печени;
  • сгущение содержимого желчных путей из-за тяжелой рвоты при раннем токсикозе;
  • острая жировая дистрофия печени (замещение жировыми клетками печеночной ткани с риском смерти);
  • ухудшение функции печени на поздних сроках при преэклампсии, эклампсии.

Также есть риск развития заболеваний на фоне беременности:

  • вирусный гепатит;
  • токсические повреждения печени;
  • инфекционные заболевания;
  • аутоиммунный процесс (образование антител к собственной печеночной ткани или эритроцитам);
  • закупорка желчных путей.

Смотрите в этом видео о причинах кожного зуда и пожелтения кожи во время беременности:

Как проводится диагностика

Определение билирубина проводится в ходе биохимического исследования венозной крови, этот показатель входит в состав печеночных проб. Для проведения анализа используется чаще всего метод фотометрии – к сыворотке крови добавляется сульфаниловая кислота, а потом оценивают интенсивность изменения цвета пробы.

Реакция взаимодействия проходит в два этапа – прямой билирубин, который связан с глюкуроновой кислотой, вступает во взаимодействие сразу же, а непрямая часть (свободная) должна вначале прореагировать с реактивом (кофеин или мочевина). Пробу помещают в прибор и определяют концентрацию желчного пигмента.

Билирубин в норме у женщин по возрасту: таблица

В норме у женщин билирубин в крови немного изменяется по возрасту (см. таблицу). Все данные указаны в мкмоль/л и для метода фотометрии, поэтому возможны небольшие отклонения при использовании в лаборатории других способов определения.

Возраст

Общий билирубин

Прямая часть

Непрямая часть

30 — 33

3 — 3,5

27 — 29,5

Доношенный новорожденный в первую неделю жизни

54,5 – 255,5

5,5 — 25,5

49 — 230

1-2 неделя

60 — 101

6-9,5

54 — 91,5

К концу 1 месяца

9 — 20

2,5 — 5

6,5 — 15

1 месяц — 20 лет

3,5 – 17

2,5 — 12,5

1 — 4,5

После 20 лет

4 — 18

1 — 4,5

3 — 13,5

После 30 лет

3,75 — 20,5

0,95 — 4,45

2,85 — 16,05

После 40 лет

3,9 — 20,5

1 — 4,5

2,9 — 16

После 50 лет

3,7 — 20,5

0,95 — 4,5

2,85 — 16

После 60 лет

3,5 — 19,5

0,85 — 4,25

2,65 — 15,25

После 70 лет

3,1 — 18

0,75 — 4,25

2,35 — 13,75

Билирубин общий в норме у женщин при беременности

У женщин норма общего билирубина при беременности, вне зависимости от возраста и триместра, составляет 3,4-22,2 мкмоль/л. При этом прямой не должен превышать 7,9 мкмоль/л, а непрямой – 19 мкмоль/л. Низкие показатели обычно не имеют диагностического значения.

Уровень прямого билирубина: норма у женщин по возрасту

Если у женщины вне беременности концентрация прямого билирубина в крови в норме по возрасту (0-3,4 мкмоль/л), то это означает, что нет заболеваний ткани печени и желчных протоков.

Такая часть билирубина еще называется связанной, потому что в печеночных клетках происходит его соединение с глюкуроновой кислотой.

В результате он становится менее токсичным для организма и выделяется с желчью.

Показатели непрямого

Непрямой билирубин, или несвязанный, отличается растворимостью в жирах, что помогает ему легко проникать в клетки и вызывать тяжелые отравления организма. Если он в норме (от 3,4 до 15,4 мкмоль/л), то у женщины врач может исключить разрушение эритроцитов и заболевания печени.

Результаты связанного

В бланке с результатами анализа крови прямой билирубин может иметь другие названия, его указывают как уровень связанного или конъюгированного. Все эти обозначения являются синонимами.

Правила сдачи анализа

Для того, чтобы получить достоверные результаты исследования крови, вводят ограничения до сдачи анализа:

  • за 3-5 дней необходимо исключить прием медикаментов, влияющих на показатели билирубина – гормоны, противосудорожные, некоторые снотворные, антибиотики;
  • за сутки запрещен алкоголь, жирная и острая пища, переедание и начало строгой диеты, физические и стрессовые нагрузки, длительное пребывание на солнце, посещение солярия;
  • за 10-12 часов прекращают прием пищи и напитков, кроме обычной питьевой воды (запрещен кофе утром в день взятия крови);
  • за 30 минут необходимо находиться в спокойном состоянии, нельзя курить.

Сдавать кровь следует утром до 11 часов, так как на протяжении дня бывают колебания показателей.

Причины повышенных показаний

Выше нормы билирубин бывает при заболеваниях ткани печени:

  • гепатит на фоне алкоголизма, инфекционного мононуклеоза, отравления, в том числе и лекарственного (парацетамолом, изониазидом), ядовитыми грибами;
  • жировой гепатоз;
  • опухоль или метастазы;
  • гнойный очаг (абсцесс);
  • цирроз;
  • пороки сердца или легочные заболевания с нарушением кровообращения и застоем крови (правожелудочковая недостаточность).

Причиной повышения бывает закупорка желчных путей:

  • сгущение желчи, камни в протоках;
  • воспаление – холангит, холецистит;
  • сдавление опухолью или отечной головкой поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки;
  • рубцовые изменения после хронического воспаления;
  • врожденные аномалии строения;
  • эхинококкоз (паразитарное заболевание).

Холангит

Избыток билирубина в крови возникает и при его усиленном поступлении из разрушенных эритроцитов на фоне:

  • гемолитической анемии;
  • дефицита витамина В12 и фолиевой кислоты;
  • талассемии (наследственном изменении эритроцитов);
  • малярии;
  • травмы и обширных кровоизлияний;
  • сепсиса (инфекционного заражения крови).

Редкими причинами нарушений билирубинового обмена бывают семейные формы ферментопатий, то есть дефицита ферментов, участвующих в связывании непрямого билирубина. К ним относятся синдромы Жильбера, Ротора и ряд других врожденных болезней.

Смотрите в этом видео о причинах повышенного билирубина:

Почему значения могут быть снижены

Само по себе снижение билирубина не является типичным признаком заболевания, чаще всего оно связано с приемом медикаментов (Преднизолон, противоточные, снотворные с барбитуратами, кофеин). При тяжелой форме анемии в крови меньше содержится эритроцитов и гемоглобина, поэтому низкий билирубин бывает косвенным показателем:

  • туберкулезной интоксикации,
  • лейкоза,
  • почечной недостаточности,
  • патологии костного мозга.

Дополнительные анализы для уточнения диагноза

При подозрении на заболевания печени необходимо провести дополнительные исследования крови (печеночные ферменты, посевы на инфекции, анализ на антитела к вирусам), УЗИ и томографию.

При затруднении в постановке диагноза назначается биопсия печени (взятие кусочка ткани на изучение клеточного состава).

Если в крови обнаружены изменения количества и формы эритроцитов, то может понадобиться пункция костного мозга, УЗИ селезенки, иммунологические тесты крови (пробы Кумбса).

Как привести показатели к норме

При повышенных показателях используют:

  • диету с отказом от жирного, острого и алкоголя;
  • дробное питание небольшими порциями;
  • облучение ультрафиолетовыми лампами или с синим спектром дневного света;
  • переливание крови;
  • капельницы с растворами;
  • гормоны, цитостатики, аппаратные методы очищения крови (при аутоиммунной анемии);
  • витамин В12 и фолиевую кислоту при их недостатке;
  • противовирусные средства при вирусном поражении печени;
  • гепатопротекторы (Гептрал, Эссенциале) при циррозе, токсическом гепатите;
  • препараты для облегчения движения желчи при застое (Урсофальк, Холензим).

При опухолевом процессе, желчекаменной болезни требуется операция. При безуспешном лечении гемолитической анемии удаляют селезенку. Если билирубин снижен, то отменяют препараты, вызвавшие изменение, или проводят терапию нарушений образования эритроцитов.

Рекомендуем прочитать о том, как происходит обмен билирубина в организме. Из статьи вы узнаете о механизме образования билирубина, обезвреживании в печении, выведении, метаболизме билирубина при заболеваниях, причинах нарушения обмена билирубина.

А здесь подробнее о показателях нормы и отклонениях билирубина у мужчин.

Норма билирубина в крови у женщин возможна только при отсутствии заболеваний печени, желчных путей и разрушения эритроцитов. Анализы общего, прямого и непрямого билирубина помогают правильно поставить диагноз, но нередко необходимо и дополнительное обследование.

Источник: https://bilirubin.online/norma-bilirubina-v-krovi-u-zhenshhin/

О здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: