Атипичная гемангиома печени что это

Гемангиома печени: причины, стадии, симптомы и лечение

Атипичная гемангиома печени что это

Любая патология в человеческом теле требует к себе пристального внимания, правильной соответствующей диагностики и лечения.

Это касается, в том числе и гемангиомы печени – новообразование, которое зачастую является доброкачественным и не носит характер опасной для жизни болезни.

Но, как и любой патологический процесс, данная опухоль имеет определенные риски своего существования, о которых нужно знать и по возможности не допускать их.

Что это такое

Гемангиома печени – это образования в человеческое железе, которое состоит из сосудов и сосудистых полостей, сплетенных между собой в свободном порядке и заполненных кровью. Обычное такая опухоль имеет достаточно небольшие размеры, но иногда она может развиваться, обретая все больший объем.

Такая опухоль зачастую является врожденным дефектом развития и не причиняет больному практически никакого дискомфорта.

Статистические данные говорят о том, что чаще гемангиома печени встречается у женщин – это происходит в 6-8 раз чаще, чем у представителей мужского пола.

Так как изучения данной болезни не было проведено в полной мере, полностью ответить на вопрос о причинах появления данной аномалии нельзя, можно только предположить возможные варианты, о которых мы поговорим позже.

Гемангиома печени согласно Международной классификации болезней (мкб-10) относится к классу Новообразования, группа Доброкачественные новообразования, имея код D18. Под этим кодом зафиксированы все гемангиомы и лимфангиомы любой локализации в человеческом теле.

Обнаружение такой патологии часто происходит случайно, так как симптоматика болезни долгие годы может быть невыраженной или совершенно отсутствовать. Связанно это с очень медленным ростом новообразования.

Причины

Как мы и сказали, определенных причин специалисты выделить не могут, однако склонны выделять три наиболее вероятные фактора, влияющие на процесс возникновения гемангиомы печени. Среди них можно выделить:

  1. Наследственность
    Наследственная причина возникновения гемангиомы печени проистекает из того, что очень часто данная патология обнаруживается в детском возрасте. Возможно, определенные гены передаются от родителей к ребенку, или же в новом человеческом организме сочетаются гены, которые не могут вместе находиться.
  2. Гормональный фон
    Нередко заболевание обнаруживается у беременных женщин, что может быть свидетельством того, что гормональный фон напрямую влияет на возникновение гемангиомы. При этом может быть и то, что гормоны влияют не на образования, а на увеличения в размерах опухоли, из-за чего ее становится легче разглядеть.
  3. Механические повреждения
    Механические травмы в области правого подреберья могут нанести вред человеку, спровоцировав возникновения гемангиомы.

Последние научные исследования говорят о том, что нарушение развития сосудистой системы человека происходит еще в период ее развития внутриутробно, когда человек еще находится в стадии эмбриона. Исходя из этого, можно предположить, что возникновение гемангиомы может быть связанного с перенесенным матерью ребенка вирусным или инфекционным заболеванием.

Для того чтобы точно определить механизм появления гемангиомы, необходимо провести более детальное обследование, которое возможно сможет пролить свет на вероятную причину возникновения данной патологии.

Возникновению гемангиомы подвержены более чем 20% населения планеты.

Виды и стадии

Зачастую развитие гемангиомы происходит в правой доли печени. Она имеет достаточно плотную, но эластичную структуру, округлую или немного вытянутую форму, а также окрашена в красный цвет. В соответствии со структурными единицами опухоли, гемангиому делят на два типа:

Капиллярная гемангиома отличается тем, что часто образует несколько небольших по своему размеру опухолей. Внутри каждая из них заполнена кровью. Именно поэтому каждое отдельное новообразования часто питает один из сосудов органа – вена или артерия. Диаметр капиллярного образования в редких случаях превышается 20-30 миллиметров.

Кавернозная гемангиома представляет собой отдельные образования, связанные между собой сетью сосудов. Между ними расположены небольшие сосудистые стенки, которые отгораживают соседние полости. Все они заполнены кровью и могут достигать огромных размеров – нередко они увеличиваются до более чем 20 сантиметров.

Именно поэтому они могут полностью заменить одну из ей печени или даже разораться.На ранних стадиях болезнь проходит по своему стандартному сценарию развития, но на поздних иногда может превращаться опухоль в атипичную гемангиому печени.

Ее особенностью является нестандартная структура, так как все полости с кровью, которые являются ее часть, по своим краям имеют ороговевшие частицы. Такое изменение может произойти по двум причинам:

  • в результате перенесения человеком соматического заболевания;
  • из-за формирования рубцовой ткани на фоне воспаления.

Для того чтобы гемангиома не переросла в атипичную опухоль, необходимо периодическим следить за ее развитием и увеличением.

Симптомы

Из-за небольших размеров симптоматика наличия у человека гемангиомы печени может никак не проявляться. У больного могут отсутствовать болезненные ощущения и дискомфорт.

По мере роста и развития гемангиомы проявляются и соответственные симптомы. Это может происходить, как в детском возрасте, так и к 40-50 годам, что и бывает чаще.

Симптоматика гемангиомы печени следующая:

  • сильные тупые боли в правом подреберье;
  • тошнота и рвота;
  • чувство сдавления в желудке и двенадцатиперстной кишке;
  • несварение;
  • дискомфорт и неудобство.

Если опухоль является достаточно большой, ее легко можно прощупать с помощью пальпации печени. Сам орган может также увеличиться вместе с образованием, которое в нем растет и питается с его сосудов.

При разрыве образования у больного возникает резкая сильная боль. Это происходит в крайних случаях, когда, несмотря на явную симптоматику и дискомфорт, человек долгое время по не идет за медицинской помощью в больничное учреждение.

В этом видео вы можете подробнее узнать о протекании болезни.

Диагностика

Из-за того, что симптомы наличия образования скудны, обнаружение опухоли часто происходит на плановых медицинских осмотрах. Для подтверждения болезни необходимо полноценное обследование.

Самый распространенный метод, как планового, так и непланового обнаружения и диагностики гемангиомы печени, является ультразвуковое исследование данного органа. Зачастую данный вид диагностики дает лишь небольшое представление о том, какого вида образование находится в железе.

Для подтверждения диагноза врачами может быть назначена магнитно-резонансная томография и компьютерная томография. 

Эти два вида диагностики более информативные и дают понять врачам, с каким видом опухоли они имеют дело. Также это позволяет более четко определить местоположение образования и увидеть его структуру.

Подозрение на наличие у больного гемангиомы печени является причиной провести ему ангиографию – исследование сосудистой системы. Это делает с помощью контрастного вещества и рентгена.

Контраст вводится больному, после чего распространяется по всему телу.

С помощью рентгенографического исследования можно определить состояние всех кровеносных сосудов человека и обнаружить возможные их патологии.

Кроме данных видов обследования, человеку показано сдать и лабораторные анализы, из которых наиболее показательным является биохимический и общий анализ крови.

На основании собранных данных обследований, а также анализа анамнеза, врач может поставить диагноз гемангиома печени.

Лечение

Зачастую при гемангиомы печени врачи рекомендуют вести наблюдательный режим. Он заключается в том, что больному нужно периодически проходить полное исследование для наблюдения за ростом или перерождение образования.

Такая тактика достаточно правильная, так как опухоль может совершенно не увеличиваться в размерах, из-за чего годы, а то и десятилетия, не приносить больному никакого вреда. При этом ультразвуковое исследование зачастую назначают с периодичностью одного раза в квартал.

Дополнительную диагностику нужно будет также проводить в случаях получения каких-либо травм, так как структура гемангиомы достаточно ранимая.

Если опухоль увеличивается до размеров в более чем 5 сантиметров, а также начинает создавать опасность для работы других органов, показано хирургическое вмешательство.

Связанно это с тем, что чем больше объем образование, тем выше шансы того, что оно может разорваться или же повлиять на функциональность самой печени и соседних органов человека.

Суть операции заключается в удалении гемангиомы, в том числе всех ее структурных единиц, если она множественная.

Если опухоль разорвалась по определенным причинам, больному нужно незамедлительно провести соответствующее хирургическое вмешательство. Важно это потому, что нарушение оболочки гемангиомы создает риск для жизни больного. Данный процесс может закончиться летальным исходом. Необратимые последствия могут быть связанны также с тем, что разрыв опухоли приводит к разрыву самой печени.

Случаев перерождения гемангиомы печени в злокачественное образование пока что не зафиксировано. Но теоретически это возможно, как и с любым другим новообразованием в человеческом организме. Поэтому крайне важно быть предельно осторожным, особенно тогда, когда существуют проблемы с гормональным фоном. Количество эстрогена в крови может существенно повлиять на стандартное развитие гемангиомы.

На сегодняшний день, данное заболевание не считается опасным, так как большинство больных живут с ним до конца жизни многие десятилетия, не чувствуя при этом никаких проблем с печенью. Но из-за определенных рисков всегда нужно осторожно относиться к гемангиоме, проводя периодическую диагностику и лечение, если таково требуется.

Гемангиому печени не рекомендуют лечить народными средствами, однако при постоянном наблюдении и с разрешения врача это все же возможно. В этом видео вы узнаете несколько рецептов лечения домашними способами.

Диета

На сегодня врачи не рекомендуют больным гемангиомой печени специальных диет. Это связанно с малым влиянием того, что вы едите, на развитие опухоли. При этом стоит уменьшить нагрузку на печень и сильно не перезагружать ее. Поэтому в целом диетическое питание больного должно заключается в видении здорового и рационального рациона:

  • Лучше всего ограничить количество жаренной, острой и жирной еды, так как это часто неблагоприятно влияет на состояние самой печени и пищеварительного тракта.
  • Крепкий кофе, газировки и мороженое также нужно употреблять с осторожностью.
  • Свежие овощи и фрукты нужно употреблять как можно чаще.
  • Печень хорошо реагирует на свеклу, морковь, цитрусовые и клубнику.
  • Сбалансированный рацион также должен включать в себя рыбные и молочные продукты, а также печень животных.
  • Последнее связанно с большим содержанием в ней витамина В12.

Если правильно смотреть за своим здоровьем и тщательно относится к процессу диагностики, то даже такое заболевание, как гемангиома печени может не быть для человека проблемой. Выполняя все рекомендацию высококвалифицированных врачей, итог течения болезни является благоприятным.

Источник: https://bolitpechen.ru/disease/rak/gemangioma-pecheni

Гемангиома печени: 4 причины возникновения, 13 типичных и нетипичных симптомов, способы лечения

Атипичная гемангиома печени что это

Печень имеет несколько функций. Она вырабатывает много химических веществ, требуемых организмом для нормального функционирования. Она разрушает и детоксифицирует вещества, а также выступает в роли блока хранения.

Гепатоциты (клетки печени) ответственны за создание многих белков (синтез белка) в организме, которые необходимы для различных функций.

Печень также отвечает за продуцирование холестерина и триглицеридов.

Углеводы также производятся в этой железе, а орган отвечает за превращение глюкозы в гликоген, который хранится в печени и клетках мышц. Она также вырабатывает желчь, которая помогает в пищеварении.

Печень играет большую роль в детоксикации организма путём превращения аммиака, побочного продукта метаболизма в организме, в мочевину, выводимую с мочой через почки. Печень разрушает лекарства и наркотики, включая алкоголь, и несёт ответственность за расщепление инсулина и других гормонов.

Данный орган хранит витамины и химикаты, необходимые организму как строительные блоки:

  • витамин B12,
  • фолиевая кислота,
  • железо, необходимое для производства эритроцитов,
  • витамин А для зрения,
  • витамин D для абсорбции кальция;
  • витамин К, чтобы помочь крови свернуться должным образом.

Многие заболевания могут влиять на печень напрямую или как следствие расстройства, которое начинается в другом органе.

Что такое гемангиома печени?

Гемангиома — это запутанная сеть кровеносных сосудов в печени либо на её поверхности. Эта опухоль доброкачественная и обычно не вызывает симптомов. В действительности, большинство людей не подозревают о наличии у них этой патологии. Часто она выявляется при обследовании по поводу неассоциированного состояния. Даже если аномалия подтверждается, обычно лечение не требуется.

Гемангиома печени не является онкологией и не повышает риск её развития. Опухоль обычно небольшая, менее 40 миллиметров в диаметре. Однако в отдельных случаях она может достигнуть больших величин.

При более крупной опухоли чаще бывают проявления, такие как тошнота и боль в животе. У беременных и женщин, принимающих эстрогеносодержащие препараты, есть более высокая вероятность возникновения крупной гемангиомы.

Это обусловлено тем, что эстроген способствует росту этого рода опухоли в печени.

У большинства пациентов в печени имеется только одна гемангиома. Но несколько таких новообразований могут появиться сразу.

Гемангиома в печени обычно у взрослых не приводит к осложнениям, но она бывает более опасной, когда развивается у младенцев. Обычно она диагностируется у ребёнка до полугода. В младенческом возрасте это заболевание возникает редко. Хотя опухоль не является злокачественной, она ассоциирована с более высокими коэффициентами сердечной недостаточности.

Гемангиома печени, причины возникновения

До сих пор неясна этиология появления гемангиомы, но существуют некоторые факторы, повышающие вероятность её возникновения:

  • женский пол;
  • применение в период вынашивания ребёнка определённых препаратов – эстрогенов стероидов, хорионического гонадотропина, кломифена;
  • беременность;
  • врождённые аномалии, когда гемангиома печени входит в состав других синдромов.

Истинная этиология образования гемангиомы и её роста так и не выявлены, также не обнаружен ген, несущий за это ответственность, однако есть данные о семье итальянского происхождения, в которой у 3 женщин в 3 последовательных поколениях были большие гемангиомы печени с симптомами.

По своему строению гемангиома бывает:

Чаще всего развивается кавернозная гемангиома печени, содержащая множество крупных сосудистых полостей, наполненных кровью. Такое новообразование обычно одиночное, достигает гигантских величин и вызывает симптомы нарушения работы печени и кровотока.

Капиллярная гемангиома печени очень редко встречается. Она состоит из капилляров, растёт медленно, может достигать большой величины. У некоторых специалистов есть мнение, что данная форма является аномалией развития сосудов.

В опухоли иногда обнаруживаются области отложения кальция, тромбы, фиброз, а при частых небольших кровоизлияниях происходит рубцевание гемангиомы, и она становится плотным серым узлом.

Гемангиомы представляют собой диагностическую проблему, потому что их можно ошибочно принять за гиперваскулярные злокачественные опухоли печени и могут сосуществовать с (и иногда имитировать) другими доброкачественными и злокачественными поражениями печени, включая узелковую гиперплазию, аденому печени, печёночные кисты, гемангиоэндотелиому (злокачественная опухоль), печёночную ангиосаркому, метастазы в печени и первичную гепатоцеллюлярную карциному.

Гемангиомы печени обычно малы и бессимптомны. Их чаще всего обнаруживают, когда печень визуализируется по другой причине или при осмотре печени во время лапаротомии.

Большие и множественные поражения могут вызывать симптомы, которые требуют хирургического вмешательства.

Было отмечено, что симптомы наблюдаются у 40% пациентов с гемангиомой диаметром 4 см и у 90% пациентов с гемангиомами десятисантиметрового диаметра.

Боль в правой верхней части живота – распространённый симптом. Иногда она объясняется тромбозом, кровоизлиянием или сжатием соседних тканей или органов. В других случаях болезненные ощущения необъяснимы.

Неспецифические жалобы со стороны ЖКТ, которые могут имитировать другие заболевания:

  • снижение аппетита
  • тошнота;
  • чувство полного желудка, даже если съедена небольшая порция пищи;
  • рвота;
  • вздутие после еды;
  • другие ощущения дискомфорта в животе.

Печёночные гемангиомы редко ощущаются, когда врач пальпирует или исследует живот. В зависимости от величины и места расположения опухоли более серьёзные симптомы включают:

  • лихорадку;
  • увеличенную печень;
  • анемию.

Редко опухоль может разрываться и вызывать сильную боль и кровотечение внутри брюшной полости.

Другие нетипичные проявления включают следующее:

  • сердечную недостаточность от массивного артериовенозного шунтирования (аномальное соединение между артерией и веной);
  • желтуху от сдавливания желчных протоков;
  • желудочно-кишечные кровотечения из-за гемобилии (выделения крови с желчью через внутри- и внепечёночные желчные пути).

Осложнения

У гемангиом нет склонности преобразовываться в злокачественные опухоли, но они могут привести к опасным для пациента последствиям.

  1. Из-за разрыва гемангиомы происходит обильное кровотечение. Причиной могут послужить травмы, ушибы и пр.
  2. Синдром Казабаха — Меррита – тяжёлое осложнение, приводящее к смерти у 30% пациентов. Для состояния характерна тромбоцитопения и гигантская величина гемангиомы с застоем крови внутри неё, приводящая к нарушению свёртывания крови.
  3. Опухолевый тромб, который сопровождают гнойно-септические процессы и ороговение тканей;
  4. Недостаточность печени, развивающаяся из-за формирования множественных новообразований или разрастания гемангиомы.

Лечение гемангиомы печени

Обычно гемангиома печени мала и бессимптомна во время диагностирования, и она, вероятно, останется таковой.

В одном исследовании увеличение размера сосудистого образования отмечено только у 1 из 47 лиц, обследованных через 1 — 6 лет после первоначального диагноза.

Помимо этого, злокачественная трансформация не была зарегистрирована. По этим причинам в большинстве случаев гемангиому можно оставить без лечения.

Обычно пациенты проходят УЗИ через 6 и 12 месяцев после первоначального диагноза. При условии, что никаких изменений в размере гемангиомы не произошло, долгосрочные последующие визуальные исследования не нужны.

Однако существует ряд важных исключений. Конечно, пациенты с новым приступом боли в животе заслуживают последующего обследования. Это касается и женщин, которые проходят лечение эстрогенами или забеременели. Наконец, пациенты с большими гемангиомами (т.е.> 10 см) должны регулярно обследоваться из-за увеличенного риска вероятных осложнений.

До недавнего времени не было данных о медицинской терапии, приводящей к снижению величины гемангиом печени.

В отчётах о случаях болезни 2008 года было продемонстрировано уменьшение размера опухоли у пациента, получавшего лечение от рака толстой кишки.

Были использованы противоопухолевые средства Бевацизумаб, моноклональное антитело (синтезированные в лаборатории клетки, применяемые в онкологии).

Ещё одно противораковое средство Сорафениб использовалось в лечении мужчины 76 лет с гигантской кавернозной гемангиомой, более 20 см в диаметре. Объём сосудистого образования после 78 дней лечения снизился с 1492 мл до 665 мл.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение может быть целесообразным в случаях быстрорастущих опухолей. Операция также может быть оправдана в случаях, когда гемангиому печени невозможно дифференцировать от злокачественной опухоли при визуальных исследованиях.

Традиционно резекция (удаление части органа) и энуклеация (удаление опухоли без повреждения прилегающих структур) — это методы выбора.

Минимально инвазивные способы лечения гемангиомы включают:

  • артериальную эмболизацию (закупорку сосудов введёнными эмболами);
  • радиочастотную абляцию (разрушение клеток опухоли при помощи высокочастотных радиоволн);
  • лучевую терапию.

Ортотопическая трансплантация печени (полная или частичная пересадка) выполняется в редких случаях.

Классические показания для операции или минимально инвазивной терапии — это облегчение симптомов из-за гемангиомы или лечение спонтанно разорвавшейся гемангиомы. Последнее событие потенциально опасно для жизни. Однако резекция разорвавшейся гемангиомы связана с высокой смертностью.

Главным приоритетом для пациента с разорвавшейся гемангиомой является стабилизации гемодинамики (движения крови по сосудам). Некоторые специалисты рекомендовали лигирование (перевязку) печёночной артерии в качестве следующего шага. Другие же — эмболизацию. Как только пациент стабилизируется, может быть выполнена резекция гемангиомы.

Диета и активность

Пациентам с гемангиомой печени не нужно придерживаться специальной диеты, также для них нет ограничений физической активности.

Людям с большими образованиями необходимо избегать травмирования в правой верхней части живота.

Хотя нет чёткого способа предотвратить рост гемангиом печени, специалисты рекомендуют сделать некоторые перемены в образе жизни, например, ежедневные умеренные физические нагрузки, отказ от алкогольных и табачных изделий, соблюдение правильного режима питания.

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(45 4,53 из 5)
Загрузка…

Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!

Вам будет интересно

Источник: https://UstamiVrachey.ru/gastroenterologiya/gemangioma-pecheni

Гемангиома печени – причины и лечение

Атипичная гемангиома печени что это

Печень выполняет множество функций, но основным свойством считается детоксикация чужеродных белков и агентов. Паренхиматозный орган не защищен от патологического влияния, и нередко возникают заболевания печени. Заболевания могут носить приобретенный тип, но имеются и эмбриональные (врожденные) патологии. Врожденным дефектом является – гемангиома печени.

Новообразование в виде клубка из кровеносных сосудов и клеток сосудистой стенки доброкачественного характера – называется гемангиома. Опухолевидное образование может возникнуть в любом месте: на поверхности внутренних органах, в паренхиме, в мышечной стенке, и даже на верхних слоях эпидермиса.

Гемангиома печени встречается у 7% населения, причем большую часть, а именно 5,8%, женщины в возрасте от 30 до 50 лет. Чуть больше 1% мужчины соответственного возраста. Опухолевидное образование формируется на стадии эмбриогенеза при закладке внутренних органов и систем, но диагностируется только в среднем возрасте.

Особенность гемангиомы в том, что она не перерождается в злокачественную опухоль, а значит, не вызывает онкологию.

Гемангиома печени – сосудистое новообразование небольшого размера, заключенное в капсулу из соединительной ткани. Структура гомогенная, гиперэхогенная с усилением заднего сегмента.

Находясь на поверхности органа и в одной из его долях (возможно в обеих) сосудистая опухоль не оказывает влияние на окружающие ткани.

Средний размер составляет около 5 см (бывает меньше), но согласно исследованиям, увеличенная гемангиома (свыше 10 см) приобретает клинические признаки и симптомы.

Основной причиной возникновения сосудистого сплетения является воздействие внешних негативных факторов на процесс формирования сосудистой системы.

Закладка капилляров, артерий и вен припадает на первый триместр беременности.

Однако точных причин подобного явления не установлено, поэтому ученые выделили провоцирующие факторы, которые могут повлиять на формирование гемангиомы. Провоцирующие факторы:

  1. Женский пол. Установлено, что женщины более подвержены патологическому процессу. Связано это с уровнем половых гормонов – эстрогенов.
  2. Непосредственно беременность. У 80% новорожденных имеются узелковые сосудистые сплетения в гепатобилиарной системе. С возрастом гемангиомы исчезают, но около 2-3% остаются, не принося вреда или дискомфорта. На ранних сроках гестации, вирусные инфекции (ОРВИ) могут пагубно отразиться на процессе формирования сосудистой стенке. В таком случае также не исключены узелковые образования в печени плода.
  3. Прием гормональных препаратов в первом триместре беременности: стероиды, эстрогены и гонадотропины принимают для пролонгации беременности, но порой «осложнение» гормонотерапии сказывается на состоянии вынашиваемого плода-девочки.
  4. Генетическая предрасположенность. Несмотря на то, что заболевание не относится к наследственным, но имеется закономерность к развитию патологии. Так, согласно исследованию, опухоль была идентифицирована у детей, чьи матери имеют II группу крови. Кроме того, были описаны единичные семейные случаи доброкачественного образования ткани печени.

Не исключены и механические причины, когда вследствие травмы, удара или ушиба образовалась внутренняя гемангиома.

Классификация

Гемангиомы печени различаются морфологией, и в зависимости от строения, выделяют две основных формы опухоли: капиллярная и кавернозная.

  1. Капиллярная гемангиома печени. Представляет собой полостное образование с перегородками, питающееся за счет кровеносного сосуда. В среднем размер не превышает 3 см. Основа образования — мелкие сосуды капиллярного типа. Диагностируется редко, и чаще всего женщин. Предположительной причиной является гормонотерапия и беременность. Капиллярная гемангиома не увеличивается в размерах, и трудно диагностируется.
  2. Кавернозная гемангиома печени. Встречается значительно чаще и отличается характером произрастания. Образованные сосудистые полости сливаются, и получается опухоль увеличенного размера (более 10 см), при этом в печени отмечаются не один, а несколько доброкачественных узлов. Полости заполнены кровью. В отличие от капиллярной формы недуга, кавернозные очаги увеличиваются в размерах, сопровождаясь появлением внешних признаков патологии. Причина возникновения — врожденная аномалия ткани паренхиматозного органа.

Читать еще:  Гепатомегалия – признаки и лечение

Очаги образуются в ткани печени, поражая одну, реже две доли. Иногда гемангиомы обнаруживаются на поверхности органа, цепляя окружающие ткани. Для капиллярного типа недуга характерно наличие единичного полостного узла размером не более 3 см. При кавернозной форме обнаруживаются несколько кровенаполненных полостей — кавером.

Патологическому процессу чаще подвержена правая доля органа.

Специалисты выделяют еще одну форму недуга – атипичную. Очаги при этой патологии покрываются ороговевшей тканью, а морфологические особенности отличаются от капиллярной и кавернозной формы. Не исключено, что на рост опухоли влияют эндогенные факторы(прием гормонов, заболевания сердечно-сосудистой системы, вредные привычки).

Народная медицина

Кроме традиционных способов применяют методы народной медицины при доброкачественных опухолях печени. Некоторые рецепты эффективны и популярны при гемангиоме:

  1. Липовый отвар или чай выпивать ежедневно перед завтраком. Длительность терапии – 60 дней.
  2. Из 3 средних картофелин выдавить сок, употребляя в свежем виде перед каждым приемом пищи.
  3. Травяной отвар. Понадобится подорожник, чистотел, тысячелистник и цветы пижмы. В равном количестве смешать ингредиенты и залить кипятком, выдержать около часа и принимать в течение дня.
  4. Морковь натереть на мелкой терке, добавить размягченную чернику и мед, вымешать. Употреблять по 2 чайных ложки в день на протяжении 14 дней.
  5. В стакане с крутым кипятком заварить 5 г сухого чистотела. Настоять 30 минут, процедить и принимать по 30-40 мл перед едой.

Народные рецепты эффективны в том случае, если образования имеют малый размер, и не приносят дискомфорт пациенту.

Наличие крупных гематом предполагает прием лекарственных препаратов в сочетании с отварами и настоями гепатопротекторного действия.

Полностью устранить полостное образование целебными травами невозможно, но можно улучшить кровоснабжение органа, повысить функциональность и предотвратить осложнения.

Возможные осложнения

Несмотря на то, что гемангиома доброкачественное образование без возможности перерождения в онкологию, не исключены негативные последствия и осложнения. Основная опасность 0 возможность разрыва полости с обильным кровотечением. Кроме того существуют иные последствия:

  • цирроз печени;
  • билирубинемия;
  • внутрисосудистый тромбоз;
  • печеночная недостаточность;
  • полостная внутрибрюшная водянка;
  • велика вероятность септического заражения крови.

Осложнения возникают при отсутствии своевременного лечения.

Профилактика

Ввиду того, что недуг носит врожденный характер, то специфических мер профилактики не предусмотрено. Однако существуют меры, снижающие факторы риска. К таковым относится соблюдение правил питания, здорового образа жизни и контроль гормонального фона у беременных.

При имеющейся склонности к образованию или сомнительных результатах, диагностические процедуры повторяются единожды в квартал, в особенности ультразвуковая диагностика.

Подводя итог, следует отметить, что никто не защищен от узелковых образований печени.

Специфических мер профилактики недуг не имеет, но связано это с тем, что в большинстве случаев гемангиомы так и остаются не диагностированными.

Чтобы не допустить развитие патологического процесса, или предупредить его на ранних стадиях важно вовремя проходить обследования, посещать врача и сдавать рекомендуемые анализы.

Источник: https://pechen.info/gemangioma/

Как выглядит гемангиома печени на КТ? Как отличить гемангиому от рака?

Атипичная гемангиома печени что это

ЧТО ОЗНАЧАЕТ ГЕМАНГИОМА ПЕЧЕНИ?

Гемангиома печени (что означает «сосудистая опухоль» от лат. «haema» — кровь, «angio-» -сосудистый, «-oma» — опухоль) – это новообразование доброкачественного характера, состоящее из множественных лакун, хорошо васкуляризованное (с большим количеством артерий).

Причины появления гемангиомы печени неизвестны. Как правило, она обнаруживается случайно при ультразвуковом исследовании или компьютерной томографии органов брюшной полости. По статистике, гемангиома на печени у взрослого человека встречается примерно в 5-7% (по данным M. Prokop).

Гемангиома печени у мужчин встречается в 5 раз реже, чем у женщин.

При микроскопическом исследовании в структуре новообразования можно увидеть множество артериальных сосудов с очень медленным током крови, множественные тромбы (за счет низкой скорости кровотока), участки соединительной ткани (фиброз), а также кальцинаты и проявления гиалиноза.

ОСОБЕННОСТИ ГЕМАНГИОМЫ ПРИ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ

Гемангиома печени диагностируется при помощи КТ и МРТ. Оба этих исследования нужно выполнять обязательно с контрастированием.

При этом в вену вводится специальный препарат, затем сканирование проводится несколько раз подряд в разные фазы контрастирования.

 Для достоверной диагностики полезно выполнить сканирование в портально-венозную и отсроченную (через 10-20 минут) фазу. Данная сосудистая опухоль может иметь размеры от нескольких (3-5) мм до нескольких (3-5 и более) см.

Сделать КТ печени в Санкт-Петербурге

В большинстве случаях для гемангиомы характерны следующие КТ-признаки.

1) Образование при нативном (без контраста) КТ-исследовании выглядит как гиподенсный участок в паренхиме печени.

Абсолютные значения плотности данного участка чаще всего находятся в промежутке между +20 и +40 единицами по шкале Хаунсфилда, в то время как плотность не измененной паренхимы печени составляет +55…+65 единиц.

Наиболее характерное расположение гемангиомы – под капсулой печени. Примерно в 10% всех наблюдений можно выявить неоднородность структуры образования за счет наличия кальцинатов (согласно M. Prokop).

Так выглядит типичная кавернозная гемангиома печени на КТ с контрастом (справа) в артериально-паренхиматозную фазу и при нативном КТ (слева). Если слева можно заметить лишь небольшой (около 1 см) очаг низкой плотности в правой доле печени – на периферии, то справа наблюдается характерное периферическое контрастное усиление. Видны сосудистые лакуны.

2) При контрастировании в артериально-паренхиматозную фазу происходит резко выраженное увеличение плотности сосудистой опухоли за счет накопления контрастированной крови.

Плотность образования увеличивается аналогично плотности крови в аорте. При этом центральная часть контрастируется медленнее, и в артериально-паренхиматозную фазу обычно остается гиподенсной.

Иногда по краю новообразования можно выявить множественные питающие артерии различного диаметра.

3) В венозную фазу контрастирования опухоль приобретает равномерную плотность в центре и в периферических отделах, плотностные характеристики ее сравнивается с таковыми у венозных сосудов печени (это т.

н. симптом «кровяного пула»). В целом контрастирование сосудистой опухоли продолжается от нескольких секунд до получаса (в зависимости от степени развития в ней васкулярной сети и скорости кровотока).

ОШИБКИ ДИАГНОСТИКИ ГЕМАНГИОМ ПЕЧЕНИ 

Не всегда даже при трехфазной КТ можно достоверно утверждать о том, что обнаруженная опухоль доброкачественная (именно гемангиома печени, а не что-то другое). Дифференциальную диагностику сосудистых опухолей необходимо проводить со следующими образованиями:

1) Печеночно-клеточный рак. В случае выявления больших сосудистых опухолей в их структуре могут быть видны неоднородности за счет некроза, фиброза, кальцинатов. Контрастируются большие узловые образования неоднородно, не по всей площади среза, что похоже на особенности контрастирования раковой опухоли.

Достоверно говорить, выявлена гемангиома или рак печени возможно, если обратить внимание на характерный «рисунок» лакун в артериальную и венозную фазу, а также на характер заполнения образования контрастом – от периферии к центру.

Однако в сложных случаях для достоверного подтверждения диагноза «гемангиома» может потребоваться биопсия и гистологическое исследование опухоли.

2) Метастазы. При выявлении множественных очагов в печени, усиливающихся при введении контраста по периферии, вторичные опухолевые узлы – первое, о чем может подумать рентгенолог.

Если ограничиться двухфазной КТ, можно прийти к ложному выводу, неблагоприятному для пациента.

При возникновении дифференциального ряда «метастазы – множественные гемангиомы печени» необходима трехфазная КТ (с отсроченным сканированием – через 10-20 минут).

Метастаз или гемангиома правой доли печени? Данное изображение может смутить рентгенолога, т. к. особенности контрастирования (кольцевое периферическое усиление) напоминают и кавернозную гемангиому в позднюю артериальную фазу, и метастаз.

ГЕМАНГИОМА ПЕЧЕНИ — К КАКОМУ ВРАЧУ ОБРАТИТЬСЯ?

Если на КТ или МРТ нашли гемангиому печени, необходимо обратиться к хирургу, чтобы тот осмотрел пациента клинически и назначил нужные дополнительные методы обследования. Если гемангиома не вызывает сдавления желчных протоков или сосудов, оперировать ее нет необходимости. В таких случаях назначается УЗИ- или КТ-контроль образования через определенные промежутки времени.

Имейте в виду, что растут эти опухоли обычно очень медленно, и никогда не могут перерасти в рак, то есть стать злокачественными. Множественные гемангиомы печени также не должны вызывать особенной тревоги, при условии точной диагностики. Может ли рассосаться гемангиома печени? Иногда такие сообщения встречаются, но вряд ли они достоверны.

Ведь любая диагностика чревата ошибками.

Сделать МРТ печени в Санкт-Петербурге

СОМНЕВАЕТЕСЬ В ДИАГНОЗЕ?

Иногда даже опытные врачи сомневаются, действительно ли образование в печени представляет собой именно гемангиому. Как отличить гемангиому печени от рака? Можно ли перепутать гемангиомы с метастазами? Такие вопросы часто задают себе не только пациенты, но и врачи.

Второе мнение рентгенолога может быть полезным в случаях, когда гемангиома имеет атипичные черты: например, маленькие гемангиомы часто контрастируются нетипично (имеет место гомогенное контрастирование в артериальную фазу либо вовсе отсутствие накопления контраста).

Может быть выявлен также нетипичный артерио-портальный шунт вблизи образования, из-за чего возникает гиподенсный участок клиновидной формы (локальный дефект кровоснабжения печени).

Опытный специалист в результате пересмотра КТ или МРТ может определить характер образования или порекомендовать метод исследования, наиболее полно способствующий его правильной идентификации.

Василий Вишняков, врач-радиолог

Читать подробнее о Втором мнении

Читать подробнее о телемедицине

Источник: https://teleradiologia.ru/%D0%BA%D1%82-%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0-%D0%B3%D0%B5%D0%BC%D0%B0%D0%BD%D0%B3%D0%B8%D0%BE%D0%BC%D1%8B-%D0%BF%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8/

Гемангиома печени: что это такое, лечение кавернозного вида, питание

Атипичная гемангиома печени что это

В организме человека печени отведена важная роль – очищение ее от токсинов. Но печень подвержена, как и другие органы, различным заболеваниям. Одно из них – это гемангиома.

Гемангиомой печени называют доброкачественную сосудистую опухоль. Представляет она сплетение сосудов, которые заполнены кровью. Образование бывает единственным и множественным. Его размеры колеблются в диапазоне от 2 до 20 см.

Развивается такая опухоль медленно. Чаще встречается у пожилых людей, хотя образование возникает еще в утробе матери. Женщины болеют чаще, чем мужчины. Новообразование в злокачественную стадию не перерождается и для человека это угрозы не представляет. Но образования, превышающие в диаметре 5 см, несут скрытую угрозу, поэтому их надо оперировать.

Виды гемангиом печени

Гемангиомы развиваются из разных типов сосудов, поэтому подразделяются на 2 типа:

  1. Капиллярная гемангиома печени. Заболевание представляет несколько заполненных кровью сосудистых полостей. Каждую полость питает отдельный сосуд (вена или артерия). Достигает 3 см в диаметре.
  2. Кавернозная гемангиома печени. Несколько объединенных сосудистых полостей, получающих питание от крупных сосудов (артерии ). Может достигать в размере 20 см , занимая полностью долю печени, обычно правую. Красного цвета, округлой формы, хорошо пальпируется.

Наиболее опасной считается гемангиома кавернозная. Опухоль, возникая еще в младенчестве, значительно увеличивает свой размер, наполняясь кровью. Стенки сосудов растягиваются и могут разорваться, вызвав массивное кровотечение. Для жизни больного будет создана серьезная угроза.

https://www.youtube.com/watch?v=A_yEx3CcJc4

На поздних стадиях развития образования можно наблюдать атипичную гемангиому. Это разновидность заболевания. Полости опухоли, заполненные кровью, по краям имеют ороговевшие ткани. Структура ткани изменяется, формируются рубцы.

Причины и симптомы появления гемангиомы

Заболевание это еще полностью не изучено, причины не установлены. Оно считается врожденным. Патология сосудов печени происходит при закладке кровеносной системы эмбриона. Причиной может служить вирусное заболевание женщины во время беременности. Но появиться она может и при травме.

Симптомы проявляются крайне редко. При небольших размерах опухоли они вообще отсутствуют, человек даже не догадывается о ее существовании. Поэтому диагностика почти невозможна на ранних стадиях заболевания. Часто эта опухоль обнаруживается при обследовании других внутренних органов.

Когда гемангиома достигает значительного размера, могут появляться следующие его признаки:

  • боль в правом боку;
  • тошнота;
  • увеличение давления крови в сосудах печени;
  • появление желтухи;
  • давление на желудок;
  • сбой в работе печени и соседних к ней органов.

На основании выявленных симптомов назначается УЗИ печени для определения характера образования. Помимо гемангиомы могут быть метастазы в печени. При атипичном течении заболевания назначается рентген. Но наиболее точный диагноз ставится только с помощью МРТ.

Диетическое питание

В течение всего курса лечения назначается диета. Ее несоблюдение может спровоцировать рост кавернозной гемангиомы или осложнения.

В меню надо включать нежирные жидкие первые блюда, много фруктов и овощей. Рекомендуется употреблять молочную продукцию, рыбные блюда, печень куриную и говяжью. Соблюдение этой диеты поможет восстановить работу печени и всего организма.

Противопоказания тоже есть. Надо исключить пищу, которая может нарушить работу органа или дать ему чрезмерно высокую нагрузку. Требуется исключить:

  • острые блюда;
  • соленые блюда и консервы;
  • копченую, жирную и жареную пищу;
  • газированные напитки и кофе, мороженое.

Исключив данные продукты из рациона питания, можно получить наилучшие результат лечения новообразования.

Зная, что такое гемангиома печени, при обнаружении первых признаков заболевания надо без промедления обращаться за помощью к специалисту. Ранняя диагностика позволит излечить болезнь полностью. Лечение, назначенное на ранних стадиях развития гемангиомы, также будет высокоэффективным.

Источник: https://pechen.guru/bolezni/gemangioma/chto-eto-takoe-gemangioma-pecheni-i-ee-lechenie.html

О здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: