Аст и алт норма при беременности

Содержание
  1. Биохимический анализ крови при беременности: расшифровка результатов анализа
  2. Что же делать
  3. Процесс взятия биоматериала на исследование и расшифровка результатов
  4. Динамика показаний АЛТ и АСТ и значение анализа
  5. Факторы риска, которые приводят к отклонению от норм
  6. Повышены АЛТ и АСТ при беременности
  7. Биологическая роль АСТ и АЛТ
  8. Аспартатаминотрансфераза
  9. Аланинаминотрансфераза
  10. Показания для оценки уровня ферментов при беременности
  11. Подготовка к обследованию
  12. Причины повышения аминотрансфераз во время беременности
  13. Заболевания печени и желчных путей
  14. Преэклампсия
  15. Острая жировая дистрофия печени
  16. Холестаз беременных
  17. Инфаркт миокарда
  18. Коэффициент де Ритиса в диагностике заболеваний
  19. Тактика при повышении трансаминаз
  20. Алт повышен при беременности – симптом патологических процессов
  21. Характер проблемы
  22. Алт – роль и показатели
  23. Причины отклонений от нормального состояния
  24. Патологии печени
  25. Болезни желчной системы
  26. Другие причины
  27. Необходимые меры
  28. Повышен АЛТ при беременности: что это значит и что делать? Норма АЛТ у женщин
  29. Что означает термин АЛТ?
  30. Побочные стороны отклонения от норм
  31. Причины назначения исследования
  32. Как подготовиться к анализу
  33. Заболевания, которые сопутствуют повышению АЛТ
  34. Как помочь беременной
  35. Доступное лечение в третьем триместре
  36. Особенная диета

Биохимический анализ крови при беременности: расшифровка результатов анализа

Аст и алт норма при беременности

Во время беременности будущая мама регулярно сдает анализы и проходит инструментальные обследования. Все диагностические данные имеют большое значение, поскольку позволяют вовремя обнаруживать патологические процессы.

АЛТ и АСТ – два фермента печени, которые могут указывать на повреждение этого органа. Если в анализах беременной обнаружено повышение этих веществ, следует искать причину подобного явления.

Что же делать

Из вышеизложенного становится ясно, что бить тревогу и паниковать, особенно в третьем триместре и незадолго до родов не стоит ни при каких обстоятельствах.

Если трансаминазы повышены незначительно, и не превышают значения в 35-40 единиц, и при этом не сопровождаются значительным ухудшением самочувствия или появлением каких-либо необычных симптомов, то стоит в плановом порядке нанести визит к врачу, к своему акушеру-гинекологу, и просто рассказать о результатах обследования, если вы сделали их самостоятельно.
Если после дополнительно назначенных обследований не будет выявлено ничего существенного, то тогда необходимо будет последить за своей диетой, и привести ее в соответствие со столом № 5 по Певзнеру, который назначается при различных заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Предпочтение следует отдавать молочной и растительной пище, полностью отказаться от жареного, жирного, уменьшить рафинированные продукты, такие как сахар, сдоба.

В некоторых случаях даже можно отменить лекарства, но только по разрешению лечащего врача.

Существуют препараты, которое отменяет нельзя, поскольку это может закончиться плачевно для беременной и для плода, например противосудорожные средства при эпилепсии.

Наконец, с профилактической целью назначают витамины группы В, которые позволяют восполнить возможный дефицит пиридоксальфосфата, микроэлементы, средства поддерживающей терапии.

Различных клинических ситуаций и просто проходящих быстро случаев, при которых АЛТ и АСТ повышены при беременности, значительно больше, чем описано в этой статье.

Иногда, пересдав анализа спустя несколько дней, обнаруживается, что показатели ферментов пришли в норму, и волнения были напрасны.

Поэтому всегда следует помнить, что при каком-либо подозрительном повышении ферментов на фоне нормально протекающей беременности и хорошего самочувствия требуется просто пересдать анализы через несколько дней и не беспокоиться.

Процесс взятия биоматериала на исследование и расшифровка результатов

Прежде чем прийти в медицинское учреждение для сдачи анализа, необходимо подготовиться. Накануне стоит исключить из рациона питания молочные продукты, растительную пищу, в т. ч. бобовые, яйца, колбасы. В день сдачи стоит воздержаться от приема пищи, чтобы показатели были достоверными.

Процедура забора крови происходит посредством взятия ее из вены, поэтому можно сказать, что она не болезненная. Для того чтобы исключить риск образования гематомы, место укола необходимо заклеить пластырем или перевязать бинтом. Результаты готовятся почти сразу, однако на руки их можно получить на следующий день (если речь идет о государственной поликлинике).

Случается, что нормы в разных клиниках отличаются, поэтому стоит судить о результатах только после консультации с врачом.

Некритичным считается повышение АЛТ при беременности в 2 раза, но если цифры увеличены в 5 и более раз, то это повод для проведения дополнительного исследования (например, УЗИ) и консультации со специалистом.

В медицинской практике установлено значение, которое явно говорит о наличии панкреатита или гепатита, отклонение от нормы в большую сторону в 20 раз.

Динамика показаний АЛТ и АСТ и значение анализа

Как отличается АЛТ и АСТ при беременности от нормы? Аланинаминотрансфераза находится в клетках печени, и любые изменения в ее тканях провоцируют повышение уровня фермента. С помощью определения этого специфического маркера выявляются сложные болезни.

Как меняются показатели АЛТ при нормальном развитии беременности:

  1. В 1 триместре происходит увеличение от 5 до 10%.
  2. Во 2 триместре может произойти увеличение от 5 до 10%.
  3. В 3 триместре показатели должны вернуться к норме.

Фермент АСТ присутствует в организме в двух формах:

  • митохондриальной — 70%;
  • цитоплазматической — 30%.

По выделениям АСТ можно судить о степени повреждений органа. А в период беременности может произойти ложное повышение из-за разрушения эритроцитов.

Уровень АСТ по триместрам:

  1. В первом триместре происходит снижение от 5 до 10%.
  2. Во втором триместре происходит снижение уровня от 5 до 10%.
  3. В третьем триместре уровень приходит в норму.

Существует одна особенность — после родов уровень АСТ может повыситься непосредственно из-за родовой деятельности.

Например, при инфаркте показатели АЛТ будут больше нормы на 150%, результаты АСТ превысят почти на 500%. При зарождении гепатита по анализам его можно будет выявить еще за 2 недели до появления явных симптомов. Это относится к вирусу A или В. Это позволит начать своевременное лечение, а период выздоровления займет чуть больше месяца.

По результатам таких анализов можно выявить проблемы со здоровьем в период беременности и принять необходимые меры. Лечение происходит с применением лекарственных препаратов и соблюдением специальной диеты. Если отсутствуют показания к проведению операции, родовая деятельность осуществляется естественным путем.

Поэтому необходимо проходит профилактические осмотры и наблюдаться у врача весь период беременности.

Всем женщинам, которые могут выносить потомство, нужно:

  1. Планировать зачатие ребенка.
  2. Предварительно пройти медицинское обследование.
  3. При появлении любых признаков отклонения в результатах анализов установить истинную причину.
  4. Стараться избегать заражения любыми вирусами.
  5. Выполнять все рекомендации врача.

Уровень АСТ и АЛТ может меняться в течение беременности. В некоторых случаях это является естественным процессом, но может быть и более серьезная причина подобных отклонений. Это может стать причиной ранних родов или прерывания беременности по медицинским показателям.

Факторы риска, которые приводят к отклонению от норм

Источник: https://gcrb.su/vedenie/alt-povyshen-pri-beremennosti.html

Повышены АЛТ и АСТ при беременности

Аст и алт норма при беременности

АЛТ и АСТ – это эндогенные ферменты из группы трансфераз. Участвуют в обменных процессах, происходящих в организме. Определение уровня АЛТ и АСТ применяется в диагностике заболеваний печени и сердца. Во время беременности оценка трансфераз проводится минимум два раза, чаще – по показаниям.

Биологическая роль АСТ и АЛТ

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ) – это ферменты, вырабатывающиеся практически во всех клетках человеческого организма. Максимальная концентрация определяется в таких органах:

  • печень;
  • сердечная мышца – миокард;
  • скелетные мышцы;
  • почки;
  • нервные ткани.

В меньшем количестве аминотрансферазы выявляются в ткани легких, селезенки и поджелудочной железы.

АЛТ и АСТ являются катализаторами некоторых биохимических реакций. Они обеспечивают перенос аминогрупп и участвуют в образовании жизненно важных органических кислот.

В норме АЛТ и АСТ находятся внутри клеток. У здорового человека их концентрация в крови невелика. Высвобождение ферментов происходит при некрозе клеток. АЛТ и АСТ выходят из разрушенных тканей и попадают в кровеносное русло. Ферменты не обладают органной специфичностью, и их концентрация не всегда соответствует тяжести течения болезни.

Аспартатаминотрансфераза

Аспартатаминотрансфераза – маркер повреждений сердечной мышцы. В миокарде его активность в 10 тысяч раз выше, чем в сыворотке крови здорового человека. Рост АСТ при инфаркте миокарда – один из ранних маркеров заболевания. И хотя его специфичность невысока, определение уровня АСТ применяется в диагностике сердечно-сосудистой патологии.

При заболеваниях печени АСТ считается менее специфичным ферментом. Уровень его растет, однако гастроэнтерологи ориентируются на иной показатель – АЛТ.

Аланинаминотрансфераза

Аланинаминотрансфераза – специфический маркер заболеваний печени. При гепатитах различного происхождения концентрация АЛТ повышается. Уровень фермента обычно пропорционален тяжести заболевания.

При патологии печени проводится одновременное определение АЛТ и АСТ, но первый фермент считается более точным маркером. Оценка АСТ носит вспомогательный характер.

При инфаркте миокарда уровень АЛТ растет не так быстро, как АСТ. При неосложненном некрозе сердечной мышцы концентрация аланинаминотрансферазы может оставаться в пределах нормы.

Показания для оценки уровня ферментов при беременности

Определение АСТ и АЛТ относится к функциональным пробам печени (ФПП). Это обследование входит в биохимический анализ крови. На практике аминотрансферазы практически всегда определяются вместе со щелочной фосфотазой (ЩФ). В комплексе эти показатели позволяют выявить некоторые осложнения беременности.

Биохимический анализ крови (в том числе оценка АСТ и АЛТ) назначается всем женщинам два раза за беременность:

  • при первой явке к врачу;
  • в 30 недель.

Анализ крови проводится вне зависимости от жалоб и состояния пациентки и показан даже на фоне полного здоровья. Определение печеночных ферментов является скрининговым исследованием и позволяет выявить скрытую патологию.

По показаниям аминотрансферазы определяются на любом сроке беременности. Поводом для обследования могут стать такие состояния:

  • Подозрение на заболевания печени. Анализ на АЛТ и АСТ назначается при выявлении вирусного или токсического гепатита, холецистита и др. Оценка уровня ферментов показана и при наличии специфических жалоб, указывающих на патологию печени и желчных путей: боль в правом подреберье, тошнота и рвота, кожный зуд, желтуха.
  • Подозрение на инфаркт миокарда. Поводом для обследования становится появление жалоб (сильная боль за грудиной, распространяющаяся в левую руку, плечо, под лопатку) и характерных изменений на ЭКГ.
  • Мониторинг состояния больного при патологии печени и сердца.
  • Подозрение на заболевания скелетных мышц.
  • Диагностика осложнений гестоза. Рост аминотрансфераз отмечается при преэклампсии, холестазе беременных и острой жировой дистрофии печени.

Подготовка к обследованию

Правила сдачи крови на определение аминотрансфераз:

  • Кровь на анализ берется утром натощак: после голодания в течение 8-14 часов.
  • В день обследования можно пить простую воду без газа.
  • Можно сдать анализ крови днем спустя 4 часа после легкого перекуса.
  • За день до исследования нужно исключить физические нагрузки и эмоциональные переживания.
  • Запрещен прием алкоголя накануне процедуры.

Оценка результатов биохимического анализа крови проводится врачом – гинекологом или терапевтом. По показаниям к диагностике привлекаются другие профильные специалисты.

Причины повышения аминотрансфераз во время беременности

В норме уровень АСТ и АЛТ у женщины старше 17 лет не должен превышать 31 Ед/л. У юных беременных женщин (до 17 лет) показатели остаются в пределах 24 Ед/л. При гестации концентрация ферментов в крови практически не меняется. Допускается снижение АСТ и АЛТ в I триместре беременности, но клинического значения это не имеет.

Состояния, при которых происходит рост АЛТ и АСТ:

  • заболевания печени, при которых происходит некроз клеток;
  • заболевания сердца, сопровождающиеся некрозом миокарда;
  • осложнения беременности, связанные с поражением клеток печени;
  • патология кишечника с повреждением его клеток и их гибелью;
  • тяжелые и обширные ожоги;
  • тепловой удар;
  • синдром токсического шока;
  • неврологические заболевания с повреждением клеток головного мозга (инсульт);
  • инфаркт почек;
  • прием гепатотоксических препаратов.

Отмечается повышение аминотрансфераз после тяжелой физической нагрузки и на фоне длительного голодания. У женщин с избыточным весом наблюдается некоторый рост ферментов.

Рассмотрим подробнее самые частые причины повышения АЛТ и АСТ при беременности.

Заболевания печени и желчных путей

Возможные причины:

  • Острый вирусный гепатит A, B, C, D, E и другие. При заражении происходит разрушение клеток печени и высвобождение ферментов. Наблюдается повышение уровня АЛТ в 50-100 раз и более. АСТ растет не так сильно. Повышение активности фермента происходит еще до развития желтухи – в продромальный период. У 50% пациентов идет рост ферментов за 5 дней до манифестации заболевания, у 90% — за 2-3 дня. При безжелтушной форме вирусного гепатита также отмечается рост аминотрансфераз. При благоприятном течении болезни происходит постепенное снижение АЛТ (в течение нескольких недель). Резкий рост ферментов встречается при фульминантной форме острого гепатита, нередко ведущей к летальному исходу.
  • Хронический вирусный гепатит. Происходит незначительный рост ферментов: в 4-5 раз. В некоторых ситуациях уровень АЛТ и АСТ остается чуть выше нормы.
  • Токсические гепатиты. Отмечается умеренное повышение уровня трансаминаз. При прогрессировании некроза уровень АЛТ и АСТ повышается.
  • Цирроз печени. Наблюдается повышение ферментов в 4-5 раз. Уровень АСТ при этом выше, чем АЛТ.
  • Злокачественные опухоли печени. Происходит рост аминотрансфераз в 10 и более раз. На ранних стадиях развития болезни показатели могут оставаться в пределах нормы.
  • Прием лекарственных препаратов. Некоторые медикаменты ведут к поражению печени и разрушению ее тканей. Отмечается незначительный рост ферментов.
  • Непроходимость желчных путей. Наблюдается умеренное повышение трансаминаз: в 2-4 раза.

Преэклампсия

Преэклампсия – это тяжелое осложнение гестоза. Характеризуется появлением таких симптомов:

  • повышение артериального давления;
  • отеки;
  • протеинурия (появление белка в моче).

Без лечения ведет к развитию эклампсии – судорогам мышц лица и тела. Смерть наступает от кровоизлияния в головной мозг или отека легких. Плод погибает от острой асфиксии.

Для своевременного выявления осложнений гестоза проводится мониторинг некоторых показателей крови, в том числе АЛТ и АСТ. Повышение уровня ферментов говорит о вовлечении в процесс печени и скором развитии преэклампсии.

Острая жировая дистрофия печени

Острый жировой гепатоз – редкое осложнение второй половины беременности. Характеризуется появление таких симптомов:

  • преджелтушная стадия: слабость, тошнота, изжога, зуд кожи;
  • желтушная стадия: изменение цвета кожи и слизистых оболочек;
  • печеночная недостаточность.

Уровень АЛТ и АСТ повышается в преджелтушную стадию. Рост трансаминаз незначительный – в 2-3 раза. При своевременной диагностике можно заметить патологию и предупредить развитие печеночной недостаточности.

Холестаз беременных

Внутрипеченочный холестаз беременных возникает в III триместре. Сопровождается желтухой и зудом кожи. В большинстве случаев бесследно исчезает после рождения ребенка. Точная причина развития патологии неизвестна.

При внутрипеченочном холестазе отмечается повышение АЛТ и АСТ в 2-4 раза. Резкий рост уровня ферментов не характерен. Изменение показателей крови наблюдается еще до появления первых симптомов или на ранних стадиях развития болезни.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда – это поражение мышцы сердца, вызванное острым нарушением кровоснабжения. Причиной становится закупорка сосуда атеросклеротической бляшкой. Во время беременности возникает редко. Болезнь чаще выявляется у людей старше 40 лет на фоне предшествующей сосудистой патологии.

Инфаркт миокарда маскируется под другие состояния: болезни желудка, позвоночника, легких. Для диагностики проводится ЭКГ. При подозрении на некроз сердечной мышцы женщина госпитализируется в стационар.

Повышение уровня АСТ является одним из первых признаков инфаркта миокарда. Концентрация аспартатаминотрансферазы меняется с развитием некроза сердечной мышцы.

Рост АСТ отмечается в первые 8 часов после начала приступа инфаркта миокарда. Пик фермента приходится на интервал 18-24 часа. Спустя сутки активность АСТ снижается и достигает нормы на 5-й день заболевания.

В отношении инфаркта миокарда существует прямая зависимость между уровнем фермента и размерами очага.

Коэффициент де Ритиса в диагностике заболеваний

Коэффициент де Ритиса – это соотношение сывороточных АСТ и АЛТ. Определяется только при повышении уровня ферментов. Служит для диагностики заболеваний печени и сердца.

В норме соотношение АСТ/АЛТ = 0,9-1,75.

Интерпретация результатов:

  • Коэффициент де Ритиса более 2 встречается при заболеваниях сердца. АСТ при этом растет быстрее, чем АЛТ.
  • Коэффициент де Ритиса менее 1 говорит о поражении печени. АЛТ растет быстрее, чем АСТ.

Тактика при повышении трансаминаз

Повышение АЛТ и АСТ – повод для дополнительного обследования:

  • расширенный биохимический анализ крови;
  • анализ крови на вирусные гепатиты;
  • ЭКГ;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • оценка состояния плода (УЗИ, КТГ).

Дальнейшая тактика будет зависеть от причины повышения ферментов:

  • При выявлении вирусного гепатита показана консультация инфекциониста. При остром течении болезни проводится госпитализация в стационар. В хронической стадии лечение назначается амбулаторно.
  • При обнаружении токсического гепатита проводится дезинтоксикационная терапия, разгрузка печени, мониторинг за состоянием внутренних органов.
  • При холестазе показана отмена всех лекарственных средств, кроме жизненно необходимых. Назначаются гепатопротекторные препараты.
  • При патологии желчного пузыря лечение может быть консервативным или хирургическим в зависимости от причины заболевания.
  • Преэклампсия и острый жировой гепатоз становятся показанием для экстренного родоразрешения. Приоритет отдается кесареву сечению. Одновременно проводится инфузионная терапия.
  • При инфаркте миокарда помощь оказывает кардиолог. Лечение проводится с учетом тяжести течения болезни и срока беременности.

АЛТ и АСТ – это маркеры состояния печени, сердца и других внутренних органов. При повышении показателей необходима консультация врача. Своевременное выявление причины роста ферментов повышает шансы на благоприятный исход беременности.

pixabay.com

Источник: https://spuzom.com/povysheny-alt-i-ast-pri-beremennosti.html

Алт повышен при беременности – симптом патологических процессов

Аст и алт норма при беременности

Контроль за лабораторными показателями будущей матери – непременное условие любого процесса вынашивания, которое женщина планирует завершить успешно. Существует специальный график лабораторных исследований, которые должны быть обязательно пройдены, во избежание различных осложнений. Отклонения от нормы могут объясняться присутствием плода в организме и носить физиологический характер.

Но если АЛТ повышен при беременности – это тревожный симптом, свидетельствующий о негативных изменениях в организме беременной. Отсюда необходимость контроля за уровнем трансфераз, осуществляемого минимум дважды за время гестации.

Характер проблемы

Беременность – сложный период в жизни женщины, во время которого в организме происходят значительные сдвиги, вызванные присутствием плода.

С момента оплодотворения яйцеклетки и до появления младенца на свет в нем регулярно отмечаются трансформации, предусмотренные природой для оптимального вынашивания и развития малыша, а затем – для благополучного прохождения родового процесса. Изменение гормонального фона является необходимым условием протекающего вынашивания.

Трансформации в привычном круге кровообращения направлены на снабжение двух человек и возвращаются в норму после того, как ребенок начинает дышать легкими. С ростом плода увеличивается матка, которая начинает оказывать давление на органы малого таза и пищеварения.

Для некоторых показателей есть отдельные референсные значения в период вынашивания ребенка и других состояниях женщины. Но это не относится к аланинаминотрансферазе, специфическому ферменту, несущему ответственность за процессы преобразования аминокислот.

Показатели лабораторных исследований могут отображать различные колебания в химических составляющих гуморальных жидкостей. Обычно такие разночтения обусловлены закономерными изменениями гормонального фона, повышениями при необходимости уровня выработки одних гормонов и снижения секреции других.

Однако повышение показателей АЛТ при беременности практически не бывает спровоцировано физиологическими причинами. Чаще всего такое повышение – характерный симптом неполадок, которые в итоге могут привести к самым непредсказуемым последствиям, в том числе, к потере ребенка и даже гибели будущей матери.

Алт – роль и показатели

Переоценить роль АЛТа в физиологической работе печени сложно, это один из самых важных эндогенных ферментов, отвечающий за обменные процессы аминокислот и очищение клеток экзокринной железы от токсинов. Несмотря на то, что синтезируется аланинаминотрансфераза преимущественно в печени, ее небольшое количество имеется и в других значимых органах, и в норме присутствует в биологической жидкости.

Повышение этого показателя и превышение референсного значения нормы присутствия АЛТ при беременности означает, что в печени происходят деструктивные процессы, разрушающие гепатоциты, и часть печеночных ферментов, вымываясь из клеток, оказывается в кровеносном русле.

Для определения уровня содержания АЛТ при беременности используется биохимический анализ крови, точнее, диагностическая триада, состоящая из коагулограммы, развернутого биохимического исследования с расширением значимых компонентов и анализ мочи. Это дает возможность обнаружить белок в выделениях, определить, насколько соответствует норме свертываемость крови и составить представление о работе гепатобилиарной системы:

  1. АЛТ и АСТ повышены при беременности (АСТ – аспартатаминотрансфераза) – значит, патологический процесс локализован в печени. Эти индикаторные ферменты, плюс ЛДГ безошибочно указывают на деструкцию гепатоцитов под влиянием заболевания.
  2. Дополнительным диагностическим признаком может быть не повышение, а значительное снижение по сравнению с нормойсекреторных энзимов. Это означает, что экзогенная железа претерпела негативные изменения в области кроветворения – косвенное подтверждение этому даст уровень фибриногена в коагулограмме и присутствие белка в моче.
  3. Повышение или понижение ферментов печени указывает на неполадки с желчным пузырем, сбои с секрецией желчи в печени или желчеоттока из ЖП.

В расшифровке анализа важное значение имеют также альбумины и билирубин, холестерин, щелочная фосфатаза. Но все это – дополнительные критерии для уточнения диагноза и назначения терапии. А вот АЛТ и АСТ при беременности, и не только в этом состоянии, не случайно называют индикаторными ферментами. Кроме показателей уровня, важное значение имеет их соотношение между собой, для обозначения которого есть специальный термин и нормы показателей.

Причины отклонений от нормального состояния

Уровень АЛТ при беременности у женщин, достигших 17-летнего возраста, считается в норме, если его показатель не превышает 31 Ед./л. Однако это весьма условное ограничение, поскольку некоторые школы считают нормой показатели от 8до 32 ед./л.

, а при беременности допускают увеличение до 35. Роженицы, которым не исполнилось 17, могут не беспокоиться при значении АЛТ при беременности в 24 ед./ л. Уровень индикаторного фермента может разниться в зависимости от возраста и половой принадлежности.

Незначительные отклонения (повышения или понижения) в несколько единиц, могут присутствовать в референсных значениях лабораторий, у которых условная норма определяется по количеству обследованных. На небольшой рост ферментов способен повлиять даже избыточный вес.

Основания для тревоги появляются, когда АЛТ повышен при беременности на значительные цифры. Чтобы определить примерную локализацию проблемы, используют коэффициент де Ритиса.

Это число, получаемое делением показателя АСТа на значение АЛТ. В нормальном состоянии получается от 0,9 до 1,75. Но значение меньше единицы – прямое указание на проблемы с деятельностью сердечно-сосудистой системы. Все, что больше двух – свидетельство заболеваний печени. Использование коэффициента де Ритиса позволяет определить характер проблемы и примерное направление ее поиска.

Биохимия крови назначается в норме дважды – при первом визите к врачу и по достижении 30-недельного срока вынашивания. Если есть определенные жалобы, исследование может проводиться и несколько раз. Повысить АЛТ у беременных могут некоторые состояния.

Патологии печени

Поскольку именно разрушение гепатоцитов приводит к появлению в крови избыточного уровня печеночных ферментов, заболевания непарного органа считаются наиболее вероятным поводом к ухудшению лабораторных показателей. Однако спектр возможных поражений обширен, и к наиболее вероятным относят следующие:

  • гепатиты различной этиологии – от токсических и медикаментозных до острых и хронических вирусных, аутоиммунных, вызванных приемом лекарственных гепатотропных препаратов;
  • цирротические изменения печени;
  • нарушения кровоснабжения органа;
  • жировая дистрофия (жировой гепатоз);
  • новообразования или метастазы;
  • печеночная недостаточность.

Тактика лечения определяется после проведения дифференциальной диагностики и целого ряда обследований. При беременности исключаются синтетические медикаменты, но остаются средства на натуральной основе, народные рецепты, растительные и животные гепатопротекторы, физическая активность и диета.

Болезни желчной системы

Самое распространенное явление – холестаз беременных, который легко диагностировать по небольшой иктеричности кожного покрова и сильному зуду, его сопровождающему. Медицине до сих пор неизвестна провоцирующая причина, но повышение уровня ферментов поможет определить патологию еще до визуализации. Изменение показателей обычно не очень значительно.

При холецистите, который непременно обостряется, тоже наблюдается рост АЛТ. Появление осложнений легко объясняется увеличением веса беременной женщины, изменением качественного состава желчного секрета, закономерным ростом давления внутри брюшины и сбоями гормонального уровня.

Другие причины

Есть целый перечень маловероятных поводов к повышению ферментного уровня, которые рассматриваются, как возможные, если обследование не выявило никаких предполагаемых. Причины повышения могут быть самыми разнообразными:

  • избыточный вес или голодание (такое тоже случается);
  • повреждения ЖКТ, при которых произошла массовая гибель клеток;
  • инсульт головного мозга и инфаркт почек;
  • тепловой удар или ожоги;
  • болезни сердца, сопровождающиеся разрушением кардиоцитов;
  • вероятное развитие преэклампсии.

Если все в порядке с печенью и желчным пузырем, и при этом нет очевидных поводов к росту уровня АЛТ при беременности, вроде ожогов или инсульта, весьма вероятно развитие опасного состояния. В медицинской практике оно известно, как гестоз, преэклампсия или поздний токсикоз.

Его легко предположить по наличию отечности, повышению артериального давления и белку в моче. Иногда состояние сопровождается расстройствами нервной системы. Однако АЛТ будет повышена только при разрушениях печени, которые при гестозе – не всегда распространенное явление. Оно начинается, только если вовремя не оказана помощь.

Необходимые меры

Спектр вероятных поводов при беременности широк, но оставлять организм в опасном состоянии нельзя, иначе последствия могут быть необратимыми.

Именно поэтому и происходит мониторинг уровня печеночных ферментов –аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы.

Индикаторные ферменты печени – важная составляющая нормальной деятельности экзокринной железы, принимающей участие в основных процессах, в том числе и в очищении от токсинов.

Повышение уровня может свидетельствовать и о тромбозе легочных артерий, и о гнойных болезнях внутренних органов. Если женщина отметила признаки ухудшения состояния, нужно немедленно обращаться к врачу за консультацией и проходить обследование на предмет обнаружения провоцирующего заболевания. Самые распространенные поводы во время беременности тоже могут негативно повлиять на ее течение.

Чтобы избежать такого негативного сценария, врачи рекомендуют:

  • внимательно отслеживать собственное состояние и при первых же негативных признаках обращаться к своему врачу за консультацией;
  • пройти все назначенные диагностические обследования и дифференциальную диагностику для точного определения истинной причины;
  • соблюдать все назначения врача после того, как будет установлен диагноз – диету, умеренную физическую активность, принимать гепатопротекторы натурального происхождения или другие безобидные препараты, которые разрешены для приема беременным;
  • следить за психологическим состоянием, не допускать негативных эмоций и стрессов.

Тактика лечения при разных состояниях будет вариабельной. В каком-то случае будет достаточно превентивных мер и щадящей диеты. При вирусном гепатите придется обратиться к инфекционисту, а при заболеваниях сердца – к кардиологу. Лечение холецистита зависит от его формы – при остром воспалении и закупорке камнем, возможно, придется обращаться к хирургу.

Если же повышение АЛТ при беременности вызвано излишним весом или голоданием, необходимо не только соблюдать диету, но и нормализовать режим питания, считать калории или ограничивать себя в определенных продуктах. Беременность – не самый легкий период в жизни женщины, но все перенесенные неудобства и тяготы стоят того счастья, которое испытывает каждая мать, при взгляде на здорового новорожденного ребенка.

Источник: https://zdravpechen.ru/diagnostika/alt-povyshen-pri-beremennosti.html

Повышен АЛТ при беременности: что это значит и что делать? Норма АЛТ у женщин

Аст и алт норма при беременности

Среди большого количества различный анализов, которые приходится сдавать беременной женщине, немаловажным является определение уровня АЛТ в крови. Как правило, его измеряют одновременно с таким ферментом, как АСТ, они оба относятся к эндогенным.

Синтез их происходит внутри клетки, а в кровь проникает только определенное количество данных ферментов. Согласно медицинской практике, увеличение их концентрации не несет угрозы ни для беременной, ни для ребенка.

Однако необходимо контролировать их уровень, и если при беременности АЛТ повышен, то необходимо раз в две недели сдавать анализ крови.

Что означает термин АЛТ?

Пытаясь расшифровать результаты анализов, многие сталкиваются с буквенными сокращениями, и нередко возникает вопрос о том, что такое АЛТ? Как известно, данный фермент (аланинаминотрансфераза) служит основным источником для получения энергии, необходимой для поддержания активности всего организма. Сложно говорить о нем в единственном числе, так как вместе с ним активное участие в работе органов принимает АСТ. Эти компоненты участвуют в синтезе такой аминокислоты, как аланин, которая далее становится глюкозой.

АЛТ участвует в работе не только печени, но и почек, сердца. Для получения достоверной картины состояния здоровья в учет принимаются показатели обоих ферментов (АСТ и АЛТ). Они словно индикаторы, которые сигнализируют о возникшей проблеме.

К тому же может понадобиться оценка уровня билирубина, холестерола, ЛДГ, щелочной фосфатазы. Это позволит установить более точную картину заболевания.

На практике увеличение показателей печеночного фермента приходится на второй или третий триместр беременности.

Если происходит повреждение какого-либо органа, то показатели данных ферментов возрастают в несколько раз. И тогда говорят о повышенном показателе АЛТ при беременности. Это не всегда сразу говорит о явной проблеме или развивающейся патологии. Для контроля состояния здоровья обычно проводят контрольный анализ после приема лекарственных препаратов. Назначить их может только специалист.

Побочные стороны отклонения от норм

Многих пугают серьезные осложнения, которыми грозит оставление проблемы без внимания и, естественно, не стоит пускать на самотек любые отклонения от норм во время беременности.

Поскольку основной орган, который продуцирует аланин – печень, то скорее всего именно он имеет предпосылки для заболевания, вот что значит повышение АЛТ.

Это говорит о необходимости дополнительно контролировать ее работу, так как растущая нагрузка может привести к осложнениям во время вынашивания малыша.

Из числа явных заболеваний, которые возникают при повышении уровня АЛТ: холестаз беременных, преэклампсия, жировая дистрофия печени в острой форме.

Если одновременно с этим ферментом измеряют АСТ, то можно определить признаки сердечной недостаточности. При наличии патологий или хронических заболеваний показатели будут увеличены.

Однако стоит сделать оговорку на то, что причиной повышения АЛТ может служить ранее перенесенный гепатит, либо же он развивается в настоящий момент.

Побочная сторона увеличения печеночного фермента говорит о необходимости уделить своему режиму питания и образу жизни особенное внимание. Для многих является стрессом отказ от вредных привычек. Желательно избавиться от них еще во время планирования беременности или в первом триместре. В таком случае у организма будет время для восстановления жизненно важных функций.

Недостаток витамина В6 также служит поводом для повышения АЛТ при беременности. Стоит упомянуть о двух неприятных диагнозах, которые могут быть установлены в случае отклонения от нормы: гепатит и цирроз. Если титры гепатита А, В, С переносятся почти без явных признаков, то Е считается одним из самых опасных.

Причины назначения исследования

В медицине существует множество терминов, и не всегда сразу понятно, что такое АЛТ и почему его уровень необходимо контролировать.

Помимо обязательной процедуры сдачи анализов во время беременности, в результате жалоб пациентки или по данным скрининга, у врача могут возникнуть подозрения на наличие того или иного отклонения.

Несмотря на то что большинство из причин для назначения расширенного анализа крови свойственны многим беременным, есть ряд симптомов, которые должны насторожить:

  • болевые симптомы в области груди;
  • головокружение, ощущение горечи во рту;
  • желтуха, повышение уровня билирубина в крови, отеки;
  • снижение аппетита, часто возникающая отрыжка;
  • повышение артериального давления, белка в моче;
  • рвота и тошнота в последнем триместре;
  • дискомфорт в животе, быстрая утомляемость.

Не стоит замалчивать наличие данных проблем, списывая их на особое положение. Они могут стать предпосылками для развития серьезного заболевания. Поскольку не все знают, что это значит – повышение АЛТ, необходимо получить разъяснения у грамотного специалиста. Если говорить вкратце, то данный фермент содержится в нескольких органах: мышцах скелета, сердце, печени, почках.

Как подготовиться к анализу

Любые медицинские процедуры, которые необходимо пройти женщине в положении, требуют подготовки. Случай с анализами на определение качества обменных процессов не является исключением.

Один из самых доступных способов выявления повышения АЛТ при беременности – сдача крови на биохимический анализ.

Еще на ранней стадии можно получить информацию о том, как организм реагирует и ведет себя во время беременности, справляются ли внутренние органы с возросшей нагрузкой.

Накануне сдачи анализа необходимо исключить из рациона питания:

  • газированные напитки и кофе;
  • сладкую, чрезмерно соленую, жирную или острую пищу.

Желательно на ужин приготовить кашу либо овощной салат. Они легкие в усвоении и не отягощают работу желудка.

Заболевания, которые сопутствуют повышению АЛТ

Только квалифицированный врач сможет ответить на вопрос: “Если повышен АЛТ при беременности, что делать?”. Первоначально необходимо уяснить, что одними медикаментами тут не обойтись. Данное отклонение не относится к типичным для беременности. На показатели нормы влияет множество факторов. Тревожным считаются показания, превышающие значение в 32 Ме/л.

При обнаружении расхождения уровня АЛТ в сторону увеличения важно определить причины и только потом подбирать схему лечения. Основные признаки заболеваний, которые могут показать повышение уровня фермента в крови:

  • Токсический гепатит: может развиться не только в результате злоупотребления спиртными напитками и табакокурением, но и работой на вредном производстве, длительным употреблением лекарственных препаратов.
  • Вирусный гепатит: один из самых сложных, передается контактным путем либо через кровь. Коварен тем, что долгое время может не проявляться явными признаками заболевания. Самой сложной формой считается гепатит С.
  • Печеночный цирроз относится к самой запущенной форме заболевания, когда запущены необратимые последствия в организме. Омертвевшие клетки уже не способны к восстановлению, и прогноз в данном случае не утешительный.

Однако всегда необходимо здраво оценивать результаты анализов. В расчет берется не единичный случай, а для удостоверения в точности полученных данных анализ берется повторно. Также большое значение имеет срок беременности. Продолжительность лечения определяется возвращением к нормам АЛТ у женщины, находящейся в положении.

Как помочь беременной

Норма АЛТ у женщин в первом триместре беременности считается хорошим показателем. Это связано с тем, что происходит не только гормональная перестройка, но и активный обмен кровяными клетками между матерью и растущим плодом. Конкретную оценку состоянию здоровья женщины может дать только квалифицированный специалист.

Если причина для увеличения показатели аланинаминотрансферазы – недостаток витамина В, то назначается восстановительная терапия, которая включает в себя витамины В и С, гепатопротекторы.

Стоит также отметить, что нормализация режима питания является одним из основных способов нормализации показателя уровня АЛТ в крови.

Считается, что на восстановление работы печени положительно влияет употребление в пищу бурого риса, фруктов и овощей, зеленого или любого травяного чая.

Цель проведения лечения – не снижение показателей, а устранение воспалительного процесса, который приводит к повышению АЛТ при беременности. Только в таком случае можно говорить о возможном восстановлении органа и здоровья в целом.

Доступное лечение в третьем триместре

Если при беременности в 3 триместре повышен АЛТ, то, скорее всего, женщину сопровождают головные боли, головокружение, тошнота, боли в височной области. Эти симптомы характерны для позднего гестоза и могут причинить довольно ощутимый дискомфорт.

Нагрузка на печень может быть вызвана наличием таких заболеваний, как панкреатит, болезни сердца, щитовидной железы, мочеполовой системы, невылеченные инфекционные и воспалительные процессы в организме. Однозначно, не стоит оставлять подобное без внимания.

Методы лечения повышенного АЛТ в крови при беременности сводятся к тому, чтобы помочь печени выполнять свои функции и восстановиться. Поэтому исключаются любые токсичные лекарственные препараты. Более того, в период беременности женщине противопоказано большинство из них.

Выбор врачей приходится на препараты, которые произведены на растительной основе. К таковым относятся: «Эссенциале Н», «Тыквеол», «Гелабене», «Легалон». Они защищают клетки органа и восстанавливают его, а также выполняют функции, с которыми печень в данный момент не справляется.

Например, это может быть секреторная функция, участие в обменных процессах, избавление от токсичных продуктов.

Особенная диета

Если при беременности АЛТ повышен, диета относится к ключевым пунктам восстановления здоровья. Она достаточно доступная и простая, например, привычный чай рекомендуется заменить травяным.

Стоит обратить внимание на состав и отдать предпочтение одуванчику, астрагалу, чертополоху. В качестве приправы рекомендуют добавлять куркуму, чеснок.

Эти простые компоненты способствуют запуску в организме естественных процессов, которые обладают противоопухолевым и противовоспалительным действием.

Из числа биологически активных добавок разрешается включение в рацион антиоксидантов, которые помогают организму омолодить клетки и укрепить их. Вполне доступные в продаже имеются орехи и авокадо, манго и цитрусовые. Которые также относятся к группе антиоксидантов. В день желательно употреблять не менее 50 г пищевых волокон, которые служат природным «очистителем» от «плохого» холестерина.

Ключевым является не только прием полезной пищи, но и чистая вода. Желательно придерживаться суточной нормы и заменить ею кофе, чай. Если женщина не употребляет никаких витаминов во время беременности, то это может послужить причиной повышения АЛТ при беременности.

Почему этому вопросу уделяется так много внимания? Потому, что в период, когда женщина вынашивает ребенка, организм претерпевает большие изменения и испытывает повышенную нагрузку.

Важно не упустить момент, когда можно помочь и восстановить рабочую способность важных органов, в частности печени.

Источник: https://FB.ru/article/404892/povyishen-alt-pri-beremennosti-chto-eto-znachit-i-chto-delat-norma-alt-u-jenschin

О здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: