Алиментарный токсический гепатит

Содержание
  1. Токсический гепатит: лечение, симптомы, прогноз и последствия
  2. Симптомы
  3. Диагностика
  4. Лечение
  5. Гепатопротекторы
  6. Желчегонные
  7. Диета
  8. Токсический гепатит у детей
  9. Прогноз и последствия
  10. Токсический гепатит: препараты для лечения острой формы болезни, терапия, восстановление после алкогольного гепатита
  11. Причины
  12. Профилактика
  13. Прогноз
  14. Заразен ли токсический гепатит и как его лечить
  15. Классификация
  16. Острый токсический
  17. Хронический токсический
  18. Медикаментозная терапия
  19. Токсический хронический гепатит: симптомы острого состояния и лечение заболевания
  20. Этиология развития токсического вида гепатита
  21. Лекарства
  22. Яды промышленной природы
  23. Алкогольная продукция
  24. Яды растительной природы
  25. Токсическое поражение печени у ребенка
  26. Клинические проявления
  27. Как проявляется острый токсический гепатит?
  28. Симптомы хронического течения токсического поражения
  29. Токсическое поражение железы и беременность
  30. Методы диагностики хронического отравления
  31. Как лечат хронический токсический гепатит?
  32. Помощь при остром токсическом гепатите дома
  33. Схема лечения
  34. Негативные последствия

Токсический гепатит: лечение, симптомы, прогноз и последствия

Алиментарный токсический гепатит

Токсический гепатит – это болезнь печени, носит воспалительный характер и может возникать из-за проникновения в организм различных ядов.

Клинические проявления: увеличенная печень, болевые ощущения в правом подреберье, слизистые и кожа приобретают жёлтый цвет. Интоксикационный синдром также становится признаком заболевания. Код по МКБ-10 – К71.

Делят на острую и хроническую формы. Воздействие большого количества токсинов на организм приводит к острой форме. Симптомы проявляются через пару дней. Если токсикологический яд попадает в организм регулярно в малых дозах, развивается хроническая форма. Симптомы проявляются через несколько лет.

Причины:

  1. Проникновение в организм ядов (средства для борьбы с вредителями, средства для борьбы с сорняками, фенолы, мышьяк, фосфор и другие)
  2. Отравление растительными ядами или грибами (бледная поганка, мухомор, сморчки).
  3. Приём алкогольных напитков в больших количествах однократно либо на протяжении длительного времени.

Токсины могут проникать через ЖКТ (алиментарный путь), дыхательные пути, кожу или кровь. Оказывают прямое действие и опосредованное (нарушают кровоток в гепатоцитах, в результате происходит их отмирание).

Токсический гепатит разделяют на непосредственный, холестатический и иммунный. Также классифицируют на острый и хронический.

Классификация по токсическому веществу:

  1. Алкогольный. При злоупотреблении спиртосодержащими напитками развиваются патологические процессы.
  2. Медикаментозный. Результат приёма медикаментозных средств в больших дозировках и без видимых на то причин.
  3. Пищевой. В данном случае токсичный агент попадает в организм алиментарно, с пищей.

Из классификации следует, что чаще от токсического гепатита страдают:

  • Люди, зависимые от алкоголя.
  • Работники вредного производства.
  • Люди, злоупотребляющие медикаментозными средствами

Токсический гепатит не передаётся от человека к человеку, не заразен.

Факторы опасности развития:

  • Неправильная дозировка медикаментозных средств. В группе риска находятся люди, которые принимают несколько лекарственных препаратов или завышают дозировку без указаний врача.
  • Сопутствующие заболевания. Токсический гепатит может развиваться на фоне цирроза или гепатоза. Это причина, по которой клетки печени становятся восприимчивыми к ядовитым веществам.
  • Больные гепатитом. Если пациенту поставлен диагноз «гепатит В или С», риск развития токсического гепатита увеличивается.
  • Возрастные изменения. С возрастом печени труднее справляться со своими обязанностями, поэтому ядовитые вещества пребывают в организме дольше.
  • Алкогольная зависимость. Алкоголь вредный сам по себе и представляет химический яд, поражающий гепатоциты. Вдобавок усиливает действие лекарственных препаратов.

Согласно статистике, женщины страдают от указанного заболевания чаще, чем мужчины, так как метаболизм у слабого пола протекает медленнее.

Стадии:

  • Латентная стадия. Поступление отравляющих веществ в организм. Заканчивается с проявлением первых признаков.
  • Период острых клинических проявлений. Появляются желтуха, увеличение температуры тела, потеря веса, слабость, плохой аппетит, диспепсия. В это время происходит поражение жизненно важных органов.
  • Период выхода. Промежуток времени от остро выраженной симптоматики до улучшения состояния или смертельного исхода.

Симптомы

Симптомы делят на две группы:

  1. Признаки поражения печени.
  2. Признаки поражения других органов.

Лёгкая форма заболевания может протекать почти бессимптомно. Выявляется, если проводится групповое обследование.

При токсическом гепатите острой формы выделяют описанные признаки:

  • Болевые ощущения в правом подреберье.
  • Слизистые оболочки и кожные покровы становятся жёлтого цвета.
  • Моча приобретает насыщенный тёмный цвет.
  • Обесцвечивается кал.
  • Температура тела не выше 38 градусов, слабость, плохой аппетит, диспепсия, болевые ощущения.
  • Петехии (маленькие кровоизлияния на коже).
  • Кровотечения из носа или дёсен.
  • Геморрагия.
  • Перевозбужденность либо заторможенность.
  • Потеря ориентации в пространстве.
  • Кома, галлюцинации, головокружение.
  • Печень увеличена в размерах.

Хроническая форма протекает без острых проявлений. Когда появляются первые признаки, чаще всего большое количество гепатоцитов уже поражено. Патология проявляется тупыми болями в правом подреберье, умеренной желтухой, температурой тела от 37,1 до 38,0 градуса, кожным зудом, диспепсией, слабостью. Симптомы утихают на время, затем снова проявляются.

Диагностика

Диагностику проводят инструментальными и лабораторными методами. Применяют биохимический анализ крови для определения уровня билирубина и ферментов (АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза, гамма-глутамилтранспептидаза). Для более полной картины также необходимы биопсия печени, УЗИ внутренних органов, рентген и МРТ. Также проводят ОАК, ОАМ.

Лечение

Полагается выявить отравляющее вещество и остановить его проникновение в организм. Если яд попал в организм алиментарным путём, предписано вызвать рвоту. Для этого примите положение полусидя и наклоните голову вперёд. Затем надавите пальцами на корень языка.

Если температура тела повышена, следует прикладывать холодные компрессы.

Обязательно покажитесь врачу. При острой форме пострадавшего нужно лечить в стационаре. Под присмотром лечащего врача проводят лечение:

  1. Промывание желудка.
  2. Выведение яда из организма приёмом адсорбентов (Полисорб, активированный уголь).
  3. Введение витаминов группы B и C.
  4. Гепатопротекторы.
  5. Антидоты (при отравлении грибами).
  6. Желчегонные препараты («Холосас», «Холензим»). Они стимулируют процесс вывода желчи из печени. Заодно выходят яды.

Гепатопротекторы

Гепатопротекторы – препараты, которые повышают способность печени к обезвреживанию токсических веществ:

  • Лив-52. В состав препарата входят растительные компоненты. Лив-52 обладает широким спектром действия. Защищает паренхиму печени от токсинов. Увеличивает регенерацию и внутриклеточный метаболизм. Повышает активность ферментов, положительно влияет на выведение алкоголя из организма.
  • Эссенциале форте. Оказывает мембраностабилизирующее и гепатопротективное действие за счёт встраивания фосфолипидов в повреждённые клетки печени, замещения дефектов и восстановления барьерной функции липидного слоя мембран.
  • Гептрал. Обладает антиоксидантным, регенерирующим и детоксицирующим действием. Действующее вещество – адеметионин. Он стимулирует рост гепатоцитов, принимает участие в синтезе серотонина и обезвреживании ядовитых веществ. Адеметионин производится печенью самостоятельно, но при нарушении её функций количество данного вещества в организме снижается. Гептрал положительно влияет на синтез данного вещества и восполняет его дефицит. Кроме того, положительно влияет на синтез фосфолипидов. Исследования показали, что препарат эффективен при алкогольном и медикаментозном гепатитах.

Желчегонные

  • Холензим. Лекарственный препарат, который активизирует процессы переваривания и усвоения пищи, уменьшает болевые ощущения и восстанавливает аппетит.
  • Холосас. В состав препарата входят растительные компоненты. Улучшает пищеварение и работу печени, также приводит в норму отток желчи.

Диета

Полностью исключить употребление спиртных напитков и сигарет. В рационе должны присутствовать свежие овощи, фрукты, бобовые. Из мяса разрешено употреблять курицу и кролика. Исключить жирную, жареную пищу, копчёные продукты и консервы. Также запрещено употреблять свежий хлеб, слоёное тесто, сало, шоколад, жирные сливки, сметану.

Полагается устраивать разгрузочные дни. В разгрузочные дни допустимо съедать овощи или фрукты. Питаться небольшими порциями, но часто. Это улучшает выведение желчи.

Работникам химической промышленности положено ежедневно употреблять молочные продукты.

При соблюдении данной диеты нагрузка на печень уменьшается, это способствует скорейшему выздоровлению. При любых отклонениях от диеты может случиться приступ боли.

Профилактика:

  • Отказаться от вредных привычек.
  • Действовать согласно схеме лечения.
  • Использовать средства защиты при работе с токсичными веществами.
  • Проходить профилактические осмотры.
  • Соблюдать технику безопасности.
  • Лечение должен назначать врач. Подбирать препараты самостоятельно категорически запрещено!
  • Токсический гепатит у беременных.

В период беременности заболевание возникает редко. Часто встречается у беременных из неблагополучных слоёв населения вследствие употребления алкогольных напитков. Женщинам в этот период достаточно 30-500 мл спиртосодержащей жидкости, чтобы получить данное заболевание. Редко встречается отравление медикаментами.

Специфическим признаком проявления заболевания у беременных является кожный зуд, чаще всего в области живота, а также озноб. Женщины в таком состоянии нуждаются в срочной госпитализации.

Беременным необходима медикаментозная терапия. Лечение проводится в течение одной недели. Терапия начинается с проведения форсированного диуреза. Чаще всего прерывание беременности происходит самопроизвольно. Либо делают аборт, так как у плода не остаётся шансов выжить. Сохранить беременность возможно, если заболевание появилось на позднем сроке.

Чтобы исключить развитие токсического гепатита, ещё на этапе планирования беременности стоит отказаться от употребления спиртных напитков. Если будущая мама работает на вредном производстве, стоит сменить место работы.

Токсический гепатит у детей

В организм ребёнка токсины часто попадают случайно. Это связано с невнимательностью взрослых или с желанием ребёнка попробовать вещество на вкус.

Лечение состоит из комплекса процедур, направленных на выведение яда из организма, и поддержания работы печени. Это:

  • Постельный режим.
  • Если токсины попали через ЖКТ, то проводят промывание желудка.
  • Абсорбенты.
  • Комплекс витаминов.
  • Гепатопротекторы для восстановления клеток печени.
  • Желчегонные средства для ускорения выведения токсинов.

И детям, и взрослым необходима профилактика. Вначале убедитесь, что у детей нет доступа к лекарственным средствам и бытовой химии.

Прогноз и последствия

Прогноз и последствия зависят от двух факторов:

  1. Степень тяжести.
  2. Скорость и правильность назначения лечения.

Печень способна регенерировать. Поэтому восстанавливается до 75% повреждённых клеток.

При лёгкой форме печень восстановится при условии, что проведены своевременная диагностика и лечение. В дальнейшем нужны профилактические осмотры и поддерживающее лечение.

При хронической и острой форме увеличивается риск осложнений. Самыми опасными осложнениями считают печёночную недостаточность, кому и цирроз печени. Печёночная недостаточность развивается из-за некроза большого количества гепатоцитов.

Также остаётся риск летального исхода. Если диагностирован асцит (брюшная водянка), в течение нескольких дней стоит ожидать летального исхода.

Вылечить заболевание реально. Главное, вовремя начать терапию и соблюдать рекомендации, не забывать о профилактике и поддерживающем лечении.

При игнорировании лечения болезнь прогрессирует и переходит в тяжёлые формы (асцит, цирроз). Люди с такими осложнениями живут не более двух лет.

Источник: https://GastroTract.ru/pechen/toksicheskij-gepatit.html

Токсический гепатит: препараты для лечения острой формы болезни, терапия, восстановление после алкогольного гепатита

Алиментарный токсический гепатит

Токсический гепатит – инфекционная патология, возникающая вследствие негативного влияния отравляющих соединений. При отсутствии своевременного лечения анамнез дополняется осложнениями, среди которых выделяют некроз функциональных тканей, острую недостаточность, фиброз и цирроз печени. Это чревато летальным исходом.

От данной разновидности гепатита чаще всего страдают взрослые. Поражение паренхиматозного органа у детей младшего возраста развивается из-за родительской неосторожности. Токсический гепатит включен в Международную классификацию болезней (код по МКБ 10 К71).

Лечение назначают для того, чтобы устранить первопричину, стабилизировать состояние и предупредить негативные последствия. При запущенном гепатите шансов на выздоровление немного. Острая форма патологии появляется после проникновения в организм высокой дозы ядовитого состава. Клинические проявления возникают на протяжении нескольких суток.

Переход в хроническую фазу гепатита происходит вследствие систематического отравления организма. Симптомы этой разновидности заболевания проявляются не сразу.

В группе риска находятся:

  • люди, страдающие от алкоголизма;
  • сотрудники химического производства;
  • пациенты, злоупотребляющие медикаментозными препаратами.

Причины

Отравляющие вещества могут проникнуть в организм через дыхательные пути (экзогенный путь передачи), кожу, слизистые оболочки и ЖКТ (алиментарный способ). Гепатит классифицируют исходя из природы токсического вещества. Источником клинических проявлений может стать:

Алкоголь

  • Алкоголь. Этиловый спирт ведет к ускоренному всасыванию железа в ЖКТ. Это чревато возникновением избыточных скоплений данного микроэлемента в функциональных клетках печени. Чрезмерное количество компонента ведет к формированию свободных радикалов. Риск возникновения алкогольного гепатита возрастает при злоупотреблении спиртными напитками на голодный желудок. Этанол при взаимодействии с ферментами печени превращается в ацетальдегид. Это соединение отличается высокой токсичностью. Оно провоцирует сбои в метаболизме, замену функциональной ткани на жировую. Гепатит поражает весь организм.
  • Лекарственные средства. Неконтролируемый прием препаратов является причиной ухудшения общего самочувствия. Поэтому самолечение в любом случае категорически запрещено. Вероятность развития гепатита увеличивается при использовании медикаментов, характеризующимся антибактериальными свойствами. Среди них выделяют нитрофураны, тетрациклины, антибиотики бета-лактамного типа. Токсический гепатит возникает после внутривенного введения, ингаляций и парентерального приема.
  • Яды синтетического и натурального происхождения. К первой категории причисляют мышьяк, фосфор, четыреххлористый углерод. Вторая группа содержит в себе ядовитые грибы и травы.
  • Наркотические вещества.

Лекарственные средства

Вышеперечисленные факторы оказывают негативное влияние на паренхиматозный орган. Поврежденные гепатоциты подвергаются воспалительному процессу, который нельзя снять без специальных медикаментов. Массивная гибель функциональных клеток ведет к развитию острой печеночной недостаточности.

Яды напрямую воздействуют на организм. Отравляющие вещества другого типа отрицательно влияют на работу кровеносной системы. В результате клетки печени страдают от кислородного голодания, впоследствии они разрушаются.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие токсической формы патологии, больной должен:

  • Забыть про пагубные зависимости.
  • Следовать указаниям лечащего врача.
  • Избегать незащищенного контакта с промышленными ядами и растворителями органического происхождения.
  • Регулярно проходить медицинское обследование.
  • Соблюдать технику безопасности при осуществлении профессиональных обязанностей.

Расторопша

В противном случае негативные последствия, спровоцированные гепатитом, не заставят себя ждать. Терапия должна проходить под контролем врача.

 Препараты и лекарства, используемые при гепатите (чистотел, ромашка, расторопша, морковь, кукурузные рыльца) подбирать самостоятельно категорически запрещено.

Сведения о подходящих методах лечения хронического гепатита нужно получать у специалиста, а не на форумах в интернете.

Прогноз

Если лечение токсического гепатита начнется на раннем этапе, то прогноз будет благоприятным. Печень характеризуется повышенной способностью к восстановлению. Благодаря такой регенерации, можно восстановить до 75% поврежденных гепатоцитов. Гепатит токсикологического происхождения не считается заразной патологией. Риск возникновения заболевания у ребенка минимален.

Источник: https://medgepatit.com/getatit/toksicheskij-gepatit/

Заразен ли токсический гепатит и как его лечить

Алиментарный токсический гепатит

Контакт с отравляющими веществами не проходит для организма бесследно. Однако эффект, вызываемый ими, зависит от дозы и потенциала агрессии. В одних случаях человек даже не заметит серьезных изменений в самочувствии, в других – столкнется с поражением внутренних органов.

Мишенью нередко становится печень, и пациенты, обращающиеся ко мне как к врачу-гастроэнтерологу, не всегда догадываются об истинной причине недомогания. Давайте подробнее рассмотрим, какие яды наиболее опасны, в чем заключаются особенности симптоматики и как проводится лечение токсического гепатита.

Токсические гепатиты – это группа воспалительных поражений паренхимы (ткани) печени в результате воздействия отравляющих веществ или их метаболитов:

  • бензол;
  • свинец;
  • мышьяк;
  • четыреххлористый углерод;
  • эпоксидные смолы;
  • компоненты ядовитых грибов;
  • афлотоксин в зерновых продуктах;
  • гидразин;
  • пестициды;
  • ртуть;
  • фосфор;
  • бытовые химикаты;
  • алкоголь и его суррогаты;
  • лекарства.

Симптомы и лечение этих заболеваний – профессиональная задача терапевта, гастроэнтеролога, токсиколога.

Токсический гепатит не заразен. Это заболевание не передается от больного здоровым людям, и единственный способ реализации поражения печени – контакт с ядом.

Классификация

Гепатит, связанный с воздействием ядов, разделяется как:

  1. Токсический.
  2. Алкогольный.
  3. Лекарственный.

Конечно, не исключен смешанный генез при одновременном влиянии разных провоцирующих факторов.

Течение может быть:

Вероятные пути проникновения отравляющих веществ:

  1. Внутренний (через рот в желудок и кишечник).
  2. Парентеральный (инъекции).
  3. Ингаляционный (яды передаются по воздуху и вдыхаются).
  4. Контактный (нанесение на кожу).

Выделяют также степени тяжести:

  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая.

Также встречается фульминатное (молниеносное) течение с высоким риском летальности. Смешанные формы наблюдаются при комбинации с вирусной инфекцией (A, B, C, D, E). Алкогольный и лекарственный гепатит сегодня рассматриваются как отдельные патологии и могут включаться в формулировку диагноза.

Острый токсический

Классический тип характеризуется симптомами:

  1. Тошнота в сочетании с многократной рвотой.
  2. Сильная слабость, головокружение, иногда – нарушение сознания. Человеку трудно отвечать на простые вопросы, он сонлив или, наоборот, возбужден.
  3. Боль в животе – в правом подреберье, эпигастрии, порой весьма интенсивная.
  4. Лихорадка – от умеренных до высоких значений.

Вероятно также:

  • нарушение зрения, слуха, походки;
  • метеоризм, диарея;
  • сыпь на коже;
  • желтуха (с темной мочой и светлым калом);
  • сладковатый запах изо рта;
  • повышенная кровоточивость;
  • судороги.

Признаки токсического гепатита у взрослых включают изменение размеров печени. Чаще она увеличивается, но может и уменьшаться (при массивном некрозе – это называется «синдром пустого подреберья»).

Хронический токсический

Ему свойственны проявления:

  1. Быстрая утомляемость.
  2. Периодическое повышение температуры тела.
  3. Плохой аппетит, тошнота, изжога, отрыжка.
  4. Метеоризм в сочетании с нарушением стула по типу запора, диареи.
  5. Похудание, но часто с выдающимся вперед животом – из-за асцита (жидкости в брюшной полости).
  6. Покраснение ладоней, сухость и зуд кожи, желтуха.

Симптомы токсического гепатита обычно включают дискомфорт в животе – он чаще выражен неярко и описывается пациентами как тяжесть, распирание, давление под ребром справа, в эпигастрии. Может беспокоить болезненность, усиливающаяся при физической нагрузке. При обследовании печень увеличена.

Токсическому гепатиту свойственен «синдром элиминации». Это улучшение самочувствия больного при прекращении контакта с ядом и устранении его метаболитов из организма. Замечу, что это не всегда означает выздоровление, поскольку при хронических процессах формируются вторичные последствия: стеатоз (жировая дистрофия), цирроз, есть риск рака.

Протекает без существенных отличий от признаков, уже описанных мной в предыдущих разделах. Однако стоит понимать, что для ребенка бывает опасной даже та доза, которую взрослый «не заметит» или перенесет легче. Это связано с массой тела и множеством иных физиологических особенностей.

Тревожные признаки:

  • отсутствие аппетита;
  • тошнота и многократная неукротимая рвота, диарея;
  • у маленьких детей – вначале плач (связан обычно с сильной болью в животе), затем (что свидетельствует об утяжелении процесса) – вялость, затихание реакций, сонливость вплоть до комы;
  • отказ от еды, питья;
  • сучение ножками, попытки принять позу, избавляющую от дискомфорта в брюшной полости;
  • высокая лихорадка;
  • внезапно появившаяся сыпь на коже, нередко с зудом;
  • желтуха;
  • судороги;
  • повышенная кровоточивость;
  • снижение объема или вообще отсутствие мочи.

Дети раннего возраста быстро теряют вес, при частой рвоте, диарее и отсутствии компенсации потерь жидкости может наступить шок.

Медикаментозная терапия

Если яд (в том числе алкоголь) попал в организм недавно внутренним (энтеральным) путем, рассматривают необходимость в промывании желудка.

Лечение токсического гепатита базируется на применении препаратов:

  • сорбенты («Силикс», «Полифепан»);
  • детоксиканты (солевые растворы, «Лактулоза», «Метадоксил»);
  • витамины (C, группы B).

Чтобы вылечить токсический гепатит с тяжелым течением, используют глюкокортикостероды («Преднизолон»). По показаниям – антибиотики, противосудорожные средства. Если отравляющее вещество известно, и есть антидот (например, при передозировке «Парацетамола» это «Ацетилцистеин»), применяют его по мере возможности.

Широко используются также гепатопротекторы – «Гептрал», «Урсохол», «Урсофальк», препараты заместительной терапии дисфункции поджелудочной железы («Мезим», «Панкреатин»), средства для коррекции состояния ЖКТ («Омез», «Пантопразол»).

Несколько лет назад я курировала пациента, который поступил в отделение с жалобами на слабость, плохой аппетит, тошноту, тяжесть в правом подреберье, боль в животе, рвоту.

Моча стала темной, кал – светлым, отмечался синдром желтухи. Также беспокоила лихорадка.

Заболевание началось остро; в анамнезе – три дня лечения простуды с помощью «жаропонижающих пакетиков» (в составе – «Парацетамол») и народных средств (водка с перцем и медом).

После обследования (общий и биохимический анализ крови, УЗИ брюшной полости) установлен диагноз «Токсический гепатит, острая форма». Проведено лечение («Ацетилцистеин», инфузии детоксикантов). Пациент выздоровел, выписан без остаточных нарушений работы печени.

Как видите, токсический гепатит излечим – если повреждение может быть купировано и пациент вовремя обращается за медицинской помощью. К сожалению, это вовсе не непреложный закон – встречаются и летальные случаи. Поэтому важно помнить о превентивных мероприятиях.

Профилактика токсического гепатита включает правила:

  1. ИИзбегать контакта с ядами.
  2. ООтказаться от алкоголя.
  3. ППри необходимости работы с отравляющими веществами помнить о технике безопасности (надевать перчатки, маски, костюмы).
  4. ВВыбрасывать испорченные зерновые (пшеница, кукуруза, рис), не есть грибы, которые кажутся «подозрительными».
  5. ООсознанно относиться к приему лекарств, принимать их по рекомендации и под контролем врача и не сочетать со спиртными напитками.

Держите бытовую химию и медикаменты в закрытых упаковках там, где их не смогут достать дети.

Также я советую следить за сроком годности лекарств.

Источник: https://easymed-nn.ru/gepatit/vidy/toksicheskiy.html

Токсический хронический гепатит: симптомы острого состояния и лечение заболевания

Алиментарный токсический гепатит

Токсический гепатит – печеночная болезнь острой либо хронической формы, возникает по причине проникновения в тело человека вредных веществ. Вследствие токсического действия на печеночные клетки нарушается функциональность органа.

Токсический острый гепатит формируется по причине разового попадания в организм высокой дозы опасных веществ либо маленькой дозировки яда, который обладает выраженным гепатотоксическим эффектом. Обычно клиника проявляется на 2-5 день.

Токсический хронический гепатит развивается по причине многоразового попадания ядовитых и токсичных компонентов. Может проявиться через пару месяцев либо несколько лет, часто сопровождается осложнениями.

Этиология хронического и острого заболевания, особенности течения и диагностики, варианты лечения детей и взрослых пациентов – подробно в статье.

Этиология развития токсического вида гепатита

В организм вредные вещества могут попасть случайно (например, вследствие профессиональной деятельности) либо намерено (человек самостоятельно принимает лекарство, яд и др.). Все вещества, которые обладают гепатотоксическим свойством, называются «печеночными ядами».

Они проникают в тело человека разными способами, например, ротовая полость – желудок – кровь – гепатоциты. Если через дыхательную систему, то цепочка такая – нос – легкие – кровеносная система – печень. Через кожный покров ядовитые компоненты проникают сначала в кровоток, а после оказываются в железе.

Лекарства

Медикаментозные препараты, которые назначаются медицинским специалистом в минимальной дозе, обеспечивают терапевтический эффект. Однократное применение большой дозы может спровоцировать токсическое поражение.

Опасные группы лекарственных средств для печени:

  • Средства противовирусного действия (Интерферон).
  • Лекарства от туберкулеза (Тубазид).
  • Жаропонижающие медикаменты (Парацетамол).
  • Противосудорожные таблетки.
  • Сульфаниламиды и пр.

Существует определенная вероятность развития гепатотоксического эффекта, даже если пациент строго соблюдает дозировку лечащего врача, но при этом он принимает антибиотики и др. лекарства в течение продолжительного времени.

Поэтому при мощном лекарственном воздействии требуется периодический контроль функциональности печени.

Яды промышленной природы

Они оказываются в теле человека через кожу либо при вдыхании. На фоне попадания высокой дозировки возникает острый вид токсического гепатита, который сопровождается отмиранием полноценных печеночных клеток, замещением оных соединительной нефункциональной тканью.

Опасные вещества:

  1. Фосфор.
  2. Мышьяк.
  3. Фенолы.
  4. Альдегиды.
  5. Хлорированные типы углеводородов.

Когда в тело попадают небольшие дозировки компонентов ядовитого свойства, то со временем формируется хронический вид токсического генеза.

Алкогольная продукция

Чрезмерное потребление алкогольной продукции приводит к поражению паренхиматозных тканей. Для мужчин безопасная дозировка в сутки составляет 20-40 г спирта, а для женщин – не более 20 г. Превышение дозировки негативно сказывается на печени.

Весь алкоголь из ЖКТ поступает в кровь, после в печень. Далее в железе выявляется переработка жидкости. В результате этого формируется вещество ацетальдегид – опасный компонент, который провоцирует развития фиброза, цирротических процессов.

Яды растительной природы

Крестовик, горчак – сорняки, бледная поганка – они обладают токсическим эффектом, нарушают структуру и функциональность печеночных клеток, что ведет к разрушению полноценных гепатоцитов, дисфункции органа.

Токсическое поражение печени у ребенка

В детском возрасте токсическое поражение печени – редкое явление. Причина аналогичны – лекарства, ядовитые вещества, например, потребление бытовой химии вследствие неосторожности родителей, либо отравление грибами.

В детском возрасте заболевание отличается тяжелым течением, высока вероятность летального исхода вследствие отсутствия своевременной помощи, развития осложнений. Чаще всего у ребенка возникает острая форма, симптомы, как и у взрослых людей.

Клинические проявления

Так, согласно официальной классификации, токсическое поражение печени имеет острое либо хроническое течение.

Клиника практически одинакова, но отличается выраженностью.

Иногда картина дополняется различными синдромами, если у пациента одновременно с токсическим гепатитом в анамнезе и вирусный (заразный) недуг.

Как проявляется острый токсический гепатит?

На фоне легкого отравления опасными соединениями симптоматика не сильно выражена, бессимптомное течение также встречается.

В тяжелых вариациях течения, когда в организм поступила высокая концентрация токсичного компонента, выявляется клиника:

  • Неожиданное возникновение боли в области правого бока. Причина – растяжение капсулы органом, который увеличился в размере (капсула растягивается из-за интенсивного воспалительного процесса).
  • Интоксикация – увеличение температурного режима тела, вялость, ухудшение аппетита, тошнота, боль в мышцах, суставах. В тяжелых случаях наблюдается рвота, иногда с примесью крови.
  • Кровотечения из носа, небольшие кровоизлияния на поверхности кожи – это говорит о разрушающем влиянии токсина в отношении кровеносных сосудов.
  • Нарушение ориентации в пространстве, заторможенность либо возбужденность, тремор конечностей, головная боль, головокружения.
  • Желтуха, которая усугубляется со временем – цвет кожи, слизистых становится более насыщенным.
  • Кал светлеет, а вот моча темнеет.

Такая симптоматика требует незамедлительной медицинской помощи, чтобы предупредить необратимые изменения в печени.

Симптомы хронического течения токсического поражения

Если вирусный гепатит может передаваться от больного человека, то токсическая форма развивается по причине проникновения ядовитых веществ в организм.

Признаки хронического поражения печени:

  1. Боль в области правого бока (возникает периодически, имеет свойство усиливаться после еды).
  2. Температура тела на уровне субфебрилитета.
  3. Гепатомегалия.
  4. Тошнота, рвота.
  5. Снижение работоспособности.
  6. Сильный зуд кожи.

Симптомы наблюдаются не постоянно, могут утихать (время ремиссии) и снова появляться (обострение).

Токсическое поражение железы и беременность

Токсический гепатит во время вынашивания ребенка чаще всего имеет хроническое течение. У беременной женщины постепенно прогрессирует печеночно-клеточная недостаточность, поэтому прогноз неблагоприятный.

Основная симптоматика у беременных женщин:

  • Пожелтение кожного покрова, белков глаз и слизистых оболочек.
  • Потемнение урины, осветление кала.
  • Боль в области проекции печени.
  • Диспепсические расстройства – периодические приступы тошноты и рвоты, боль в животе, повышенное газообразование.

На фоне отсутствия своевременной помощи высоки риски внутриутробной гибели плода, возникновения кровотечения во время родов.

Методы диагностики хронического отравления

Чтобы поставить правильный диагноз, проводится комплексное обследование. Во внимание принимают анамнез, жалобы пациента, результаты лабораторных анализов, инструментальных исследований.

По протоколу, больному обязательно назначают общее исследование крови, мочи, биохимический скрининг, УЗИ, радиоизотопное сканирование.

По УЗИ обычно виден фиброз, радиоизотопное сканирование показывает неравномерное скопление контрастного вещества в тканях. Биохимия определяет рост СОЭ, повышение АЛТ, АСТ, холестерина, ЩФ и др. показателей функциональности печени.

Как лечат хронический токсический гепатит?

Лечение токсического гепатита подразумевает диету, применение лекарственных препаратов, физиотерапевтические процедуры. Терапевтическая стратегия напрямую обусловлена степенью поражения печени, наличием сопутствующих болезней. Так, если у пациента «смешанная» болезнь – одновременно и вирусный, и токсический недуг, в схему включают противовирусные лекарства.

Помощь при остром токсическом гепатите дома

В первую очередь требуется исключить контакт с опасным соединением. Чтобы предупредить его проникновение в кровеносную систему, надо удалить компонент из желудка – искусственно вызывают рвоту.

Для ослабления пагубного влияния на желудочные стенки можно выпить отвар на основе семян льна либо молоко. Если повысилась температура, в качестве жаропонижающего используется холодный компресс на лоб.

После всех действий требуется вызвать скорую помощь либо самостоятельно обратиться в медицинское учреждение, где имеется отделение токсикологии.

Схема лечения

При остром токсическом гепатите больного нужно госпитализировать, лечение проводится в стационарных условиях под наблюдением врачей.

Терапевтическая стратегия:

  1. Полный покой, больной должен находиться в постели.
  2. Интенсивное промывание желудка, чтобы удалить все остатки опасных соединений.
  3. Выведение ядовитых веществ – прием энтеросорбентов, капельницы с растворами электролитов, плазмаферез.
  4. Внутривенное вливание витаминов группы B, аскорбиновой кислоты.
  5. Использование гепатопротекторов (Гептрал, Эссенциале Форте).
  6. Лекарства с желчегонным свойством (Холосас). Вместе с желчью организм покидает часть токсических компонентов.
  7. При отравлении грибами применяются антидоты, например, Атропин.

Гепатопротекторы включаются в схему терапии, поскольку они увеличивают устойчивость печени к негативному воздействию, ускоряют восстановительные процессы, усиливают обезвреживающую функцию железы.

Назначают гепатопротекторы:

НазваниеОписание и способ применения
Лив. 52Лекарственное средство обезвреживает токсические компоненты, обладает желчегонным и противовоспалительным эффектом. Принимают по 1-2 таблетки 3 раза в сутки.
Эссенциале ФортеПрепарат обеспечивает укрепление, восстановление клеток железы, уменьшает уровень холестерина, предупреждает формирование рубцов в железе. Средство отличается высокой эффективностью в отношении алкогольной формы гепатита. Принимают по 2 капсулы 2-3 раза в сутки во время приема пищи.
ГептралМедикамент восстанавливает и защищает клетки печени от токсичного воздействия, обладает желчегонным действием, обезвреживает яды. Принимают по 2-4 таблетки в день, длительность терапевтического курса составляет 1 месяц.

Важной частью лечения является диета. Питание только маленькими порциями, часто, что способствует лучшему отхождению желчи. Исключают жирную, жареную и соленую еду, специи, приправы и пряности.

В меню включают продукты, которые изобилуют клетчаткой растительного происхождения, витаминами.

Необходимо делать разгрузочные дни – в один день недели кушать только фрукты и овощи, пить много чистой воды.

Негативные последствия

В легких вариациях токсический гепатит удается полностью вылечить. В остальных картинах развиваются негативные последствия. Чаще всего – печеночная недостаточность. Это заболевание – следствие гибели гепатоцитов, замещения их липидными клетками.

Печеночная недостаточность проявляется отечностью, пожелтением кожного покрова. На фоне осложнения возрастают риски внутренних кровотечений, существует вероятность развития печеночной энцефалопатии.

Печеночная кома – прогрессирующее нарушение печени и ЦНС, которое в большинстве случаев приводит к летальному исходу. Возникновение цирротических процессов приводит к гибели гепатоцитов, замещению соединительными тканями.

Так, при неосложненном поражении прогноз благоприятный, восстановление печени происходит в течение 2-3 месяцев. При развитии цирроза прогноз неутешительный, поскольку болезнь провоцирует необратимые процессы, несущие угрозу для здоровья и жизни человека.

Источник: https://blotos.ru/gepatit-hronicheskij-toksicheskij

О здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: